Sunteți pe pagina 1din 3

CHESTIONARUL C.I.

( INDEXUL CORNELL ) _________________________________________________________________________


Chestionarul cuprinde un numr de 101 ntrebri, numerotate de la 1 la 100, ntrebri ce se refer la modul n care v comportai i n care acionai, sau la anumite sentimente ale dvs. Pe acest chestionar nu vei scrie nimic. Vei lucra numai pe foaia de rspuns ce va nsoi acest test. n aceast foaie, fiecare ntrebare din chestionar are dou variante de rspuns: DA i NU. Dvs. trebuie s v oprii la rspunsul care vi se potrivete cel mai mult, punnd un "X" n csua din coloana "DA" sau "NU". Lucrai repede i nuv pierdei prea mult timp cu nici o ntrebare; rspundei la fiecare ntrebare printr-un singur rspuns.

_________________________________________________________________________
1.- Ai avut pn acum dureri de cap? 2.- Simii adesea unele nepturi care v fac ru? 3.- Avei uneori senzaia de cald sau de frig? 4.- Ai leinat mai mult de dou ori n viaa dvs? 5.- V este team de persoanele sau de locurile care v sunt necunoscute? 6.- Avei adesea senzaia de ameeal? 7.- Devenii nervos sau agitat la apropierea unui superior? 8.- Avei tendina de a leina la vederea sngelui? 9.- Devenii incapabil de a lucra atunci cnd eful sau superiorul v privete? 10.- Devenii temtor atunci cnd suntei singur, fr prieteni lng dvs? 11.- V simii nervos sau capul vi se nvrtete n acest moment? 12.- Este adevrat c dvs ridicai tonul adesea atunci cnd dai ordine sau directive? 13.- Avei gndirea confuz atunci cnd facei ceva repede? 14.- Obinuii s transpirai sau s tremurai atunci cnd avei o inspecie sau un examen? 15.- Simii nevoia de a avea ntotdeauna pe cineva lng dvs pentru a v sftui? 16.- Lucrai n general foarte ncet pentru a fi sigur c este bine? 17.- V este neplcut s mncai cu alte persoane? 18.- Simii o nevoie irezistibil de a repeta unele acte enervante? 19.- n general v vine greu s luai o decizie? 20.- V simii n mod obinuit vesel i fericit? 21.- Suntei ntotdeauna plictisit i necjit? 22.- Simii adesea c suntei schimbtor? 23.- Vi se pare c viitorul dvs este fr speran? 24.- Reacionai fr putere n situaiile cnd duntei emoionat? 25.- Obinuii s rmnei trist n colul dvs n timpul unei reuniuni amicale? 26.- Dorii adesea s v eliberai de via i de tracasrile ei?

27.- Suntei considerat ca fiind o persoan nervoas? 28.- Avei unele temeri nejustificate? 29.- Avei adesea dificulti de a adormi sau a rmne adormit? 30.- Toate micile neplceri v enerveaz i v epuizeaz? 31.- Grijile nencetate v enerveaz? 32.- Avei deja o depresie nervoas? 33.- Ai fost deja internat n spital pentru unele maladii mentale? 34.- n timpul unei activiti respirai mai mult dect alii? 35.- Avei dureri de inim sau localizate n piept? 36.- Inima dvs bate adesea puternic fr nici o raiune valabil? 37.- Simi adesea dificulti de respiraie? 38.- Suntei adesea jenat de palpitaii ale inimii? 39.- Devenii adesea nfricoat n timp ce meditai? 40.- Tremurai adesea? 41.- Suntei adesea trezit din somn de vise urte? 42.- n mod obinuit suntei speriat de unele micri sau zgomote neateptate produse noaptea? 43.- Zgomotele brute v fac s tresrii i s tremurai? 44.- Tremurai sau simii o nelinite de cte ori auzii c strig cineva dup dvs? 45.- Suntei ncordat i simii c tremurai frecvent? 46.- Avei idei nfricotoare sau tulburri care v vin adesea n minte? 47.- Suferii mult datorit unor frecvente i violente dureri de cap? 48.- Transpirai mult chiar dac timpul este friguros? 49.- Suntei frecvent iritat de mncrimi violente? 50.- Se ntmpl s avei blbieli? 51.- Avei uneori ticuri ale feei, ale capului sau ale umerilor? 52.- n antecedente, ntre 8 i 14 ani v urinai n pat? 53.- Avei minile sau picioarele reci, chiar atunci cnd este cald? 54.- Suferii de astm (dificulti de respiraie)? 55.- V urinai n pat n timpul somnului? 56.- Suntei somnambul? 57.- Ai avut deja convulsii? 58.- Este adevrat c durerile care v vin n spate v fac munca dificil? 59.- Simii uneori c suntei incapabil s v utilizai ochii deoarece acetia v dor? 60.- Avei ntotdeauna o stare fific proast? 61.- Durerile puternice pe care le avei v mpiedic s facei ceea ce v-ai propus? 62.- Avei crize de epuizare sau de slbiciune? 63.- Slbiciunea pe care o avei v face s v ngrijorai pentru sntatea dvs? 64.- Faptul c picioarele dvs sunt sensibile sau sunt dureroase v face viaa imposibil n fiecare zi? 65.- V trezii adesea obosit dimineaa? 66.- Senzaia de presiune i de durere pe care o avei n cap v face munca dificil? 67.- Avei ntotdeauna sntatea rea i v simii nefericit?

68.- Suntei ntotdeauna att de obosit i epuizat nct nu putei mnca? 69.- Pofta dvs de mncare este bun? 70.- Suntei ntotdeauna foarte constipat? 71.- Se ntmpl adesea s avei stomacul deranjat? 72.- Avei adesea tulburri ale stomacului (greuri)? 73.- Suferii de indigestie? 74.- Avei ntotdeauna dureri de stomac? 75.- Stomacul i intestinele dvs funcioneaz ru? 76.- Avei dureri vii ale stomacului dup fiecare mas? 77.- Avei n general o digestie mai dificil? 78.- Avei adesea scaunele mai diareice? 79.- V-a spus deja un medic c avei ulcer stomacal? 80.- Suntei n general o persoan neneleas? 81.- Avei impresia c suntei observat atunci cnd v facei munca? 82.- Suntei n mod obinuit bine tratat de alii? 83.- Avei impresia c oamenii v observ sau discut despre dvs n strad? 84.- Oamenii v consider o persoan ncpnat? 85.- Suntei extrem de timid sau de sensibil? 86.- V tulburai sau v iritai cu uurin? 87.- V facei prieteni cu uurin? 88.- Simii c v pierdei, c o luai razna dac nu suntei controlat permanent? 89.- Ai fost trimis ntr-o coal pentru reeducare? 90.- Avei uneori neplceri serioase sau v-ai pierdut serviciul din diverse cauze? 91.- Ai fost arestat mai mult de trei ori? 92.- Avei obiceiul de a consuma droguri? 93.- Dumanii dvs v urmresc cu ndrjire? 94.- V irit faptul c cineva v spune c ai greit? 95.- Se ntmpl s v necai necazurile n butur? 96.- Se ntmpl adesea s facei anumite lucruri sub impulsul momentului? 97.- Este adevrat c oamenii v mint n mod obinuit? 98.- Devenii furios dac nu putei obine toate lucrurile pe care vi le-ai dorit? 99.- Cellalt sex v displace? 100.- V impunei ntotdeauna s fii n gard fa de prietenii dvs? 101.- Avei adesea manifestri violente?