PG- Leccin 20

SINDROME EDEMATOSO
EDEMA : Es un SNTOMA ? SIGNO ? o SINDROME ? ETIOLOGIA Y FISIOPATOLOGIA SEMIOLOGIA DEL EDEMA ASCITIS, HIDROTORAX.

ASCITIS

CIRCULACIN CAPILAR PH: Presion hidrostatica capilar P.O. : Presin onctica

Edema en la Insuficiencia cardaca

Edemas Ascitis

SINDROME EDEMATOSO
Hinchazn de partes blandas por acumulacin de liquido en el espacio intersticial : Presin hidrosttica capilar (PHc) Presin Onctica capilar (POc) Permeabilidad capilar Bloqueo de drenaje linftico.

CLASIFICACIN FISIOPATOLOGICA DEL EDEMA EDEMA LOCALIZADO: INFLAMATORIO: con dolor, calor, y enrojecimiento Tromboflebitis, Linfangitis. NO INFLAMATORIO: Edema ortosttico: por permanecer prolongadamente de pie o sentado, con ausencia de actividad muscular que promueva el flujo venoso. Mixedema pretibial (hipertiroidismo)

CLASIFICACIN DEL EDEMA EDEMA GENERALIZADO (bilateral) Insuficiencia cardaca (Hipertensin venosa) Cirrosis heptica (Hip. Portal + < albmina Sind. Nefrtico/nefritico (proteinuria, disminucin de albumina)

Hipoalbuminemia: insuficiencia heptica, malabsorcin intestinal, anorexia ) Obstruccin linftica : (linfangitis tumoral)

SEMIOLOGIA DEL EDEMA

AGUDO : con fvea, piel normal edema ortosttico, cardaco, cirrosis, edema por hipoalbuminemia. CRONICO: no fvea, piel fria y gruesa. linfedema, insuficiencia venosa crnica, cirrosis, insuf, cardaca, < albumina INFLAMATORIO : con fvea, piel caliente tromboflebitis, linfangitis

SEMIOLOGIA DEL EDEMA

EDEMA CARDIACO LOCALIZADO en partes declives; mejora en decbito; se acompaa de cianosis; a menudo existe taquicardia o taquiarritmias, y distensin venosa yugular. Hidrotrax; Ascitis. GENERALIZADO: Anasarca

SEMIOLOGIA DEL EDEMA

EDEMA AGUDO PULMONAR: Por aumento de presin venosa capilar pulmonar transmitida desde aurcula: Se acompaa de tos, disnea de reposo, ortopnea y, a veces, hemoptisis. Por aumento de permeabilidad capilar: Sepsis grave (endotoxinas) Reaccin antgeno-anticuerpo (Anafilaxis)

SEMIOLOGIA DEL EDEMA

EDEMA EN CIRROSIS HEPATICA:

La aparicin de ascitis precede al edema en extremidades inferiores. No cede con el reposo en decbito Es excepcional la anasarca. Se puede acompaar de ictericia

SEMIOLOGIA DEL EDEMA EDEMA EN GLOMERULONEFRITIS:

Muy tpico el edema palpebral precoz De predominio matutino, se mantiene inalterado todo el da. Puede generalizarse (anasarca) Siempre existe proteinuria y cilindruria