Sunteți pe pagina 1din 2

PREGTIREA PACIENTULUI PENTRU COLONOSCOPIE Colonoscopia: examenul vizual direct, al colonului, cu ajutorul unui colonoscop flexibil; se vizualizeaz colonul

sigmoid, descendent, transvers i ascendent pn la cec. Colonoscopul: tub din fibre optice flexibile, lung de 13-185 cm; el se poate adapta i la camera video, cu urmrirea imaginilor obinute pe un ecran TV. Pregtira -muama, alez, comprese mici sterile, casolet cu cmpuri sterile, instrumentelor i mnui de cauciuc, pens de biopsie, recipiente pentru prelevri: a matrialelr histologice, colonoscop cu surs de lumin i sistem de aspiraie, necesare vaselin, silicon pentru lubrifiere, recipient cu ap pentru curirea colonoscopului dup utilizare; recipiente cu substane pentru dezinfecia aparatului (aceleai substane ca i la gastroscopie) - medicamente pentru sedarea pacientului Pregtirea Pregatirea psihica: psihic i fizic a -se explic pacientului necesitatea investigaiei pacientului -este ncurajat i se informeaz pacientul despre tehnica utilizat, durata investigaiei, efectele neplcute (senzaia de presiune, durere) . -se explic scopul pregtirii fizice, n vederea golirii i curirii complete a colonului de materii focale i mucus, care ar mpiedica examinarea Pregtirea fizic: -trei zile consecutiv, seara i dimineaa, se efectueaz cte dou clisme evacuatoare simple, nalte, la interval de o or, cu cte doi litri ap cldu; ultima clism se face n dimineata, examinrii, cu 3-4 ore nainte -n prima i n a 2-a sear de pregtire, se administreaz un purgativ -n cete trei zile de pregtire, pacientul va ingera doar lichide -la nevoie, i se pot administra lichide prin perfuzie i.v., n scopul combaterii sau prevenirii deshidratrii -seara, naintea examinrii, se d un somnifer -n dimineaa examinrii, i se administreaz 1 fiol diazepam i scobutil, cu 30-60 de minute naintea nceperii colonoscopiei;

Participarea la colonoscopie - sunt necesare dou asistente: asistenta 1: linitete pacientul, l solicit s coopereze i, pe ct posibil, s se relaxeze (informarea anterioar l face mai cooperant i mai tolerant fat de efectele neplcute ale tehnicii) - urmrete funciile vitale ale pacientului

- l aaz n decubit lateral stng, cu genunchii flectati i este acoperit cu un cmp steril, prevzut cu un orificiu central (n timpul examinrii, la solicitarea medicului, poziia pacientului poate fi schimbat dintr-un decubit n altul, pe msur ce sonda nainteaz) asistenta 2: verific colonoscopul, asigurndu-se c este adaptat corect la sursa de lumin i c are insuflaia i aspiraia bune - lubrifiaz vrful tubului (colonoscopului) cu vaselin i l introduce, ncet, n anus ATENIE: - asistenta va avea grij s nu ajung vaselina pe lentil, fapt care ar mpiedica vizibilitatea; - pe msur ce medicul are vizibilitatea traiectului lumenului colonic stng, asistenta, la solicitarea acestuia, avanseaz tubul ncet, n lumenul colonului; - n acest timp, asistenta 1 se ocup de pacient, supraveghindu-l i explicndu-i cum s coopereze. NOT: ngrijirea pacientului dup colonoscopie, pregtirea produselor pentru laborator, reorganizarea locului de munc se fac la fel ca i n cazul recto-sigmoidoscopiei. Incidente i accidente: sngerare, dureri abdominale violente, care opresc investigaia, perforaie, tahicardie, stop cardiac reflex. DE REINUT: Contraindicaii: n operaii abdominale recente, n cursul diverticulitei acute sau al colitelor ulcerative, herniilor ombilicale, n ascite masive sau la persoane confuze necooperante.