OPIS

cu documentele prezentate pentru eliberarea avizului/autorizatiei de securitate la incendiu/de protectie civila

Nr. crt. 01 02 03 04 05 06 07

Denumirea documentului Cerere tip Certificat de urbanism Memoriu tehnic Certificat de inregistrare Parti desenate Fisa tehnica Opis cu documentele depuse

Seria, codul, nr. de inregistrare

Nr. de file 3 6 1 2

Formatul

1 (2 ex.) A4 A4 A4 A4 A4

2 (3 ex.) A4 1 (2 ex.) A4

Data

Semnatura solicitantului ___________________

Documentele necesare pentru completarea dosarului de avizare/autorizare Nr. Denumirea documentului crt. Data Semnatura Data Semnatura comiunicarii solicitantului redepunerii de primire

Data

Semnatura personalului nominalizat de inspectorat

Semnatura solicitantului