Master: Kinetoterapia la persoanele cu dizabiliti

Psihologie normal i patologic la persoanele cu dizabiliti

Conf.univ.dr. Manuela Ciucurel

Delimitri conceptuale:
1.

Modele utilizate: Clasificarea Internaional a Deficienelor, Incapacitilor i Handicapurilor (CDIH) (anii 80). Clasificarea Internaional a Funcionalitii, Handicapului i Sntii (CIF) (2001).

2.

Clasificarea Internaional a Deficienelor, Incapacitilor i Handicapurilor (CDIH)

model lansat n anii 80; 1976-1980 - a fost fundamentat de Wood: o boal, un traumatism, o alterare genetic antreneaz la o persoan dat o anomalie, perceput de persoana afectat sau de anturajul acesteia.

Wood difereniaz: deficiena - atingerea unui organ, Incapacitatea /dizabilitatea - se refer la nivelul funcional, la inabilitatea de a realiza o activitate n maniera sau n intervalul considerat normal pentru o persoan particular, dezavantajul/handicapul - repercusiune asupra nivelului social, o limitare complet a rolului individului bazat pe sex, vrst, factori sociali i culturali; un dezavantaj social care rezult dintr-o deficien sau dizabilitate.
BOAL ACCIDENT DEFICIEN INCAPACITATE HANDICAP ANOMALIE

Clasificarea Internaional a Deficienelor, Incapacitilor i Handicapurilor (CDIH)

Modelul CDIH ia deci n calcul ase dezavantaje: orientare, independen fizic, mobilitate, integrare social, independen economic, activitate profesional.

Calitatea vieii (quality of life): concept multidimensional care acoper mai multe domenii, motivaii sau indicatori sociali: starea funcional (independena fizic, mobilitatea, activitatea fizic), simptomele legate de boal i tratament, starea funciilor psihologice, starea social, preocuprile spirituale i existeniale, securitatea mediului, locuina adecvat, un venit decent i garantat, dragoste, respect i libertate.

Clasificarea Internaional a Funcionalitii, Handicapului i Sntii (CIF)

scop - a identifica o modalitate prin care handicapul s fie vzut ca fcnd parte din conceptul mai vast al sntii; pune accentul pe modul n care fiinele umane funcioneaz i pe nevoia lor de a-i tri la maxim posibilitile; aceast clasificare poate contribui la oprirea izolrii i discriminrii ale cror victime sunt persoanele cu handicap. pune accentul pe via: pe modul n care oamenii se acomodeaz strii lor de sntate i cum putem s-i ajutm s duc o via productiv i satisfctoare implic schimbarea unor aspecte la nivelul practicii medicale, al dreptului i a politicii sociale pentru a ameliora accesul la ngrijiri; permite participarea total a fiecruia, precum i protecia drepturilor indivizilor i grupurilor.

Clasificarea Internaional a Funcionalitii, Handicapului i Sntii (CIF)

ine cont de aspectele sociale i furnizeaz un mecanism pentru a evalua impactul mediului social i fizic asupra funcionalitii unei persoane. De exemplu, cnd o persoan n fotoliu rulant are dificulti n a sosi la locul de munca, deoarece cldirea nu are rampe de acces sau lifturi, CIF identific intervenia necesar: cldirea este cea care trebuie modificat i nu persoana este cea care trebuie s se adapteze. propune un limbaj uniformizat i normalizat, precum i un cadru pentru descrierea strii de sntate i a strilor conexe (ataate) ale sntii. Concluzie: CIF se ndeprteaz de o clasificare a consecinelor bolii (versiunea 1980) pentru a deveni o clasificare a componentelor sntii: componentele sntii definesc ceea ce constituie sntatea, consecinele se focalizeaz asupra impactului pe care l are boala sau orice alt problem de sntate.

Sntatea

Sntatea nu mai este privit doar ca absen a bolii ci ca: stare complex i multidimensional, stare relativ i variabil, stare procesual-dinamic.
Organizaia Mondial a Sntii (OMS) definite sntatea ca: "integritate anatomic i funcional, capacitate de confruntare cu stresul fizic, biologic, psihic i social, capacitate de protecie mpotriva mbolnvirilor i morii premature, confort fizic, psihic, social i spiritual, ca stare de bine".

Sntatea nu este o stare pe care o ai n ntregime sau o pierzi n ntregime.

Starea de sntate complet este aproape la fel de iluzorie ca i cea a fericirii.

Caracteristici ale sntii

I. Dimensiunile sntii: biologic (anatomic, fiziologic i biochimic); psihologic (cognitiv, emoional, comportamental); socio-profesional (roluri, relaii, aspiraii); spiritual (valori, religie, experiene non-cotidiene) II. Componentele sntii : absena bolii, disfunciei i dizabilitii rezisten fizic i fiziologic atitudinea pozitiv fa de via (a percepe scopul i semnificaia vieii) asumarea controlului propriei vieii acceptarea de sine relaionare social pozitiv stare subiectiv de bine III. Grade ale sntii: sntate optim sntate sntate aparent sntate precar sntate foarte precar

Sntate-boal
Boala: form particular de existen a materiei vii, abatere de la norm, consecin a unor ageni patogeni sau traumatici, semne, simptome, disfuncii, manifestarea eecului n adaptare.

Sarafino descrie procesul sntate-boal ca i un continuum, n care la un pol se situeaz sntate optim, respectiv starea de bine iar la cellat dizabilitatea creat de boal, respectiv uneori moartea prematur (figura 2.1). Moartea prematur D5 D4 Stare de bine C4 C5

D3

D2

D1

C1

C2

C3

Legend: D1 = disatisfacie D2 = distres D3 = disfuncii D4 = disease/boala D5 = dizabilitate D6 = death/moarte

C1 = contientizare C2 = cunotine C3 = convingeri C4 = comportament C5 = sntate optim C6 = calitatea vieii

Modele ale sntii i bolii

sunt relevante dou modele (Matarazzo, 1980): 1. modelul tradiional, bio-medical, este restrictiv i unilateral, nelund n considerare variabilele nonbiologice; 2. modelul biopsihosocial, incorporeaz att achiziiile medicinei biologice, ct i variabilele psihocomportamentale, sociale, culturale i ecologice ca factori importani n etiologia i evoluia bolilor).

Modelul biomedical: este un model reducionist (ia n considerare doar factorii biologici), model cauzal de tip liniar (cauz boal), ncorporeaz dualismul cartezian (departajeaz somaticul de psihic), pune accentul pe starea de boal i ignor sntatea, respectiv prevenia bolilor, se focalizeaz pe organul bolnav fcnd abstracie de persoan, personalul medical este responsabil de tratarea bolii.

Modele ale sntii i bolii

Modelul biopsihosocial: s-a dezvoltat ca reacie la cel biomedical, boala are o cauzalitate multifactorial, psihicul nu poate fi separat de fizic i invers, subliniaz att sntatea, ct i boala, pune accent nu doar pe tratament dar i pe prevenie, suferina organului induce suferin persoanei, Responsabili de prevenia bolilor, tratament i recuperare nu este doar personalul medical, ci i societatea i persoana n cauz.

Interelaionarea complex dintre sntate, boal, stare de bine i calitatea vieii

Psihologie normal i patologic la persoane cu dizabiliti ??? 3 concepte cheie: persoane cu dizabiliti, psihologie normal /a persoanelor situate la nivelul normei psihologice i sociale, psihologie patologic /a persoanelor aflate dincolo de nivelul normei psihologice i sociale.

Ce este normal i ce este patologic n cazul unei persoane cu dizabiliti ? Ce trebuie s predomine n abordarea unei persoane cu dizabiliti? Ce nu poate face sau ce poate s fac?