Sunteți pe pagina 1din 2

Spitalul Clinic Colentina. Sectia Clinica Dermatovenerologie II Sef Sectie Clinica: Prof. Univ.Dr.G.S.

Tiplica

CELULITA SI ERIZIPELUL Informatii pentru pacienti

Erizipelul si celulita reprezinta infectii localizate la nivelul pielii, determinate de bacterii. Erizipelul reprezinta o infectie superficiala a pielii, iar celulita se extinde mai profund in tesuturi (afecteaza atat pielea cat si tesuturile localizate imediat sub nivelul acesteia). In ciuda acestei diferente, cei doi termeni sunt frecvent interschimbabili, iar tratamentul este acelasi. Celulita si erizipelul pot sa apara la orice varsta, dar afecteaza de obicei adultii. Afectiunile se instaleaza rapid si pot fi severe, necesitand instituirea cat mai precoce a unui tratament antibiotic. Celulita apare mai frecvent la nivelul membrelor inferioare, iar erizipelul la nivelul membrelor inferioare si fetei, dar orice zona a corpului poate fi afectata. Cauze Bacteriile patrund in stratul profund al pielii printr-o leziune localizata la nivel cutanat. Aceasta leziune poate fi foarte mica (ex. produsa de scarpinat, intepatura de insecta, injectie) sau se poate datora unei alte boli (tinea pedis = infectie cu fungi la nivelul piciorului, ulcer de gamba). Sistemul imun al organismului va incerca sa opreasca raspandirea bacteriei si sa previna dezvoltarea infectiei. Erizipelul este determinat de bacterii cunoscute sub denumirea de Streptococi beta hemolitici. Celulita este de asemenea determinata de streptococi, dar pot fi implicati si alti agenti infectiosi. Oricine poate dezvolta erizipel sau celulita, rata recurentelor cu aceeasi localizare fiind crescuta dupa un episod. Sunt anumite afectiuni care cresc riscul de a dezvolta aceste infectii. Erizipelul si celulita apar mai frecvent: Daca exista istoric anterior de erizipel/celulita; Daca exista anomalii ale drenajului venos sau limfatic al unui membru; Daca exista fisuri in spatiile interdigitale, de ex. in cazul prezentei tinea pedis (piciorul de atlet = infectia fungica a pielii din spatiile interdigitale); Daca exista solutii de continuitate la nivelul pielii, ex. ulcer de gamba, escara, intepaturi de insecte, taieturi; Pacienti supraponderali; Diabet slab controlat; Consum de droguri iv. Sistem imun alterat, secundar unor boli sau medicamente imunosupresoare. Erizipelul si celulita nu reprezinta afectiuni ereditare. Forme de prezentare Erizipelul si celulita reprezinta afectiuni care se instaleaza brusc. Pacientii prezinta de obicei febra, frison, stare generala alterata, chiar cu cateva ore inaintea aparitiei de leziuni cutanate. Zona de tegument afectata va deveni inflamata, umflata, calda, rosie, si pot aparea bule, cu senzatie locala de arsura.
1

Spitalul Clinic Colentina. Sectia Clinica Dermatovenerologie II Sef Sectie Clinica: Prof. Univ.Dr.G.S.Tiplica

Erizipelul si celulita se prezinta ca o zona de roseata aparuta brusc la nivelul pielii si care se mareste progresiv, lent, cu o margine putin delimitata in celulita si mai rapid si cu margine neta in erizipel, unde pielea afectata poate fi dura la palpare, secundar edemului si cu timpul se pot dezvolta bule, cu continut clar sau hemoragic. Diagnostic Diagnosticul este stabilit de catre medic, pe baza aspectului clinic si prin prezenta febrei, care poate preceda roseata. Severitatea erizipelului si a celulitei variaza de la moderata la severa. Gradul de severitate depinde de marimea zonei afectate, zona corpului (erizipelul cu localizare la nivelul fetei este mai sever) si prezenta factorilor agravanti (vezi mai sus). Aceste infectii cutanate pot duce la complicatii: Septicemie (bacteria se raspandeste in sange); Abces (colectie de puroi in zona respectiva); Infectii care se raspandesc in tesuturile profunde; Umflarea pe termen lung a locului afectat, datorita lezarii drenajului limfatic; Predispozitia de a dezvolta ulterior episoade de celulita/erizipel in acelasi loc. Tratament Tratamentul are rolul de a preveni producerea acestor complicatii. Terapia cu antibiotic trebuie initiata cat mai curand posibil de la momentul atacului si trebuie mentinuta timp de 10-14 zile. Daca nu se obtine o imbunatatire, pot fi necesare doze mai mari sau prelungirea duratei de tratament, pana in momentul disparitiei tuturor semnelor de infectie. Majoritatea pacientilor pot fi tratati la domiciliu, cu antibioterapie po. Cazurile severe pot necesita tratament cu antibiotic injectabil si eventual internare. In timpul atacului, cat timp zona afectata este rosie, umflata si calda, este necesar repausul si mentinerea membrului afectat in pozitie procliva (membrul afectat mentinut mai sus decat restul corpului). In cazul recurentelor frecvente, poate fi necesara continuarea tratamentului cu o doza mica de antibiotic po, administrata pe termen lung. Este importanta tratarea solutiilor de continuitate de la nivel cutanat (eczema, tinea pedis) pentru a preveni recurentele. Medicul dermatolog va poate prescrie tratamentul corect al acestor afectiuni asociate. Dupa vindecarea episodului acut, edemul membrului respectiv ar trebui tratat cu compresie elastica, pana la remiterea acestuia.