Sunteți pe pagina 1din 5

ENDOBAZA

Endobaza este mprit n 3 etaje: Fosa cranian anterioar Fosa cranian mijlocie Fosa cranian posterioar Fosa cranian anterioar
1. Limite: antero-lateral-scuama osului frontal ; posterioar-marginile posterioare ale aripilor mici ale osului sfenoid, procesele clinoide anterioare i tuberculul eii; inferioarprile orbitale ale osului frontal, lama ciuruit a etmoidului, aripile mici ale sfenoidului i faa superioar a corpului sfenoidului pn la tuberculul eii; 2. Suprafee i elemente osoase: a. prile orbitale ale osului frontal prezint impresiuni digitate, eminene mamilare i anuri vasculare. b. scuama osului frontal prezint creasta frontal pe care se inser coasa creierului. c. lama ciuruit a osului etmoid prezint orificii prin care trec filetele nervilor olfactivi i ramuri din artera etmoidal anterioar. Aceast lam este mprit n dou zone de ctre crista galli, proeminen pe care se ataeaz coasa creierului i care delimiteaz gaura oarb. Cele dou zone ale lamei ciuruite vin n raport cu bulbii olfactivi. d. aripile mici ale osului sfenoid prezint posterior anurile sinusurilor sfenoparietale ale durei mater i procesele clinoide anterioare pe care se inser cortul cerebelului. e. faa superioar a corpului sfenoidului - jugum sfenoidale este o suprafa patrulater, care vine n raport superior cu tracturile olfactive i cu girii drepi ai lobilor frontali ai emisferelor cerebrale. - limbul sfenoidal este limita posterioar a jugumului sfenoidal. - anul chiasmatic conine chiasma optic. - tuberculul eii este o proeminen situat posterior de anul chiasmatic care limiteaz anterior aua turceasc. 3. Orificiile i comunicrile fosei craniene anterioare: a. gaura oarb conine o ven emisar de la mucoasa nazal (vena etmoidofrontal) i o prelungire a durei mater. b. orificiile i canalele etmoidale anterioare i posterioare conin mnunchiurile vasculo-nervoase etmoidale anterioare i respectiv posterioare. c. canalele optice conin fiecare nervul optic i artera oftalmic. d. canalele carotico-clinoidiene se formeaz prin sudarea proceselor clinoide anterioare cu cele medii; canalul este strbtut de artera carotid intern i de plexul nervos pericarotic intern. 1

Fosa cranian anterioar 1. creasta frontal; 2. partea orbital a frontalului; 3. crista galli; 4. lama ciuruit a etmoidului; 5. eminene mamilare; 6. proces etmoidal al sfenoidului; 7. jugum sfenoidal; 8. anurile sinusurilor sfenoparietale; 9. fisura orbital superioar; 10. gaura rotund; 11a. procesul clinoid mediu; 11b. canal carotico-clinoidian 12. aripa mare a sfenoidului; 45. tuberculul eii 47. proces clinoid anterior; 48. canalul optic; 49. limbul sfenoidal; 50. anul chiasmatic; 51. aripa mic a sfenoidului; 54. gaura oarb; 55. impresiuni digitate;

Fosa cranian mijlocie


1. Limite: anterioar-marginile posterioare ale aripilor mici ale osului sfenoid, procesele clinoide anterioare i tuberculul eii; posterioar-marginile superioare ale stncii temporalului i marginea superioar a dorsum sellae; inferioar-faa superioar a corpului sfenoidului, aripile mari ale sfenoidului, feele anterioare ale stncilor temporale; 2. Suprafee i elemente osoase: a. faa superioar a corpului sfenoidului prezint aua turceasc n care se afl fosa hipofizar (care conine hipofiza). Lateral de o parte i de alta prezint procesele clinoidiene medii. b. feele laterale ale corpului osului sfenoid prezint anul carotic care are forma literei S i conine artera carotid intern ce strbate la acest nivel sinusul cavernos. Marginea inferioar a anului se prelungeste posterior cu lingula sfenoidal. c. feele cerebrale ale aripilor mari ale osului sfenoid prezint: - gaura rotund este situat ntre rdcinile anterioar i mijlocie a aripii mari i conine nervul maxilar. - gaura oval este situat ntre rdcinile mijlocie i posterioar a aripii mari i conine nervul mandibular, artera meningee accesorie, nervul pietros mic (cnd acesta nu trece prin canalul Arnold). - gaura spinoas conine artera meningee medie, vena meningee medie i ramura meningeal a nervului mandibular (nervul spinos). - canalul Vesale conine o vena emisar de la sinusul sfenoidal i se afl localizat medial de gaura oval. - canalul Arnold conine nervul pietros mic i se afl postero-medial de gaura oval. f. feele anterioare ale stncilor oaselor temporale prezint urmtoarele elemente: - impresiunea trigeminal (Gasser) este situat posterior de vrful stncii i conine ganglionul trigeminal (Gasser); posterior de impresiune se afl tuberculul retrogaserian Princeteau. - eminena arcuat este localizat postero-lateral i conine n profunzime canalul semicircular superior. - tegmen tympani este suprafaa osoas situat antero-lateral de eminena arcuat. - hiatusul i anul nervului pietros mare sunt dispuse postero-lateral de impresiunea trigeminal. Prin hiatus trec nervul pietros mare i ramura pietroas din artera meningee medie. - hiatusul i anul nervului pietros mic sunt situate anterior de hiatusul i anul nervului pietros mare. *marginea superioar a stncii temporalului-prezint incizura pentru nervul abducens (VI), incizura trigeminal (Gruber) prin care trece nervul trigemen i anul sinusului pietros superior. 2

Fosa cranian mijlocie 9. fisura orbital superioar; 10. gaura rotund; 11. proces clinoid mediu; 12. aripa mare a sfenoidului; 13. canalul Vesale; 14. an carotic; 15. anul arterei meningee medii; 16. gaura spinoas; 17. scuama temporalului; 18. canalul Arnold; 19. impresiunea trigeminal; 20. hiatusul i anul nervului pietros mic; 21. hiatusul i anul nervului pietros mare; 22. tegmen tympani; 23. eminena arcuat; 24. anul sinusului pietros superior; 43. gaura rupt; 44. gaura oval; 45. tuberculul eii;

Orificiile i comunicrile fosei craniene mijlocii


1. Gaura rupt este delimitat anterior de marginea posterioar a aripii mari a osului sfenoid, antero-medial de faa lateral a corpului sfenoidului, postero-medial de partea bazilar a occipitalului i lateral de orificiul canalului carotic. Gaura rupt este mprit n dou zone: a. zona medial este acoperit de un cartilaj, superior de care se afl artera carotid intern. b. zona lateral conine : a. nervii pietros mare i pietros profund se unesc i formeaz nervul canalului pterigoidian ; acesta ptrunde n canalul cu acelai nume prin orificiul su posterior situat n peretele anterior al gurii rupte. b. ramura anastomotic ntre artera carotid intern i artera canalului pterigoidian c. ramul meningeal al arterei faringiene ascendente d. vene emisare de la sinusul cavernos 2. Fisura orbital superioar face comunicarea cu orbita i este delimitat superior de aripa mic a osului sfenoid, inferior de aripa mare a osului sfenoid i medial de faa lateral a corpului osului sfenoid. Prin aceast fisur trec urmtoarele elemente: a. nervii oculomotor (III), abducens (VI), nazociliar i rdcina simpatic a ganglionului ciliar care strbat inelul tendinos comun (Zinn). b. venele oftalmice (superioar i inferioar) c. nervii frontal, lacrimal i trohlear (IV) d. ramura anastomotic ntre un ram recurent al arterei lacrimale i artera meningee medie. 3. Gurile rotund, oval, spinoas, canalul Arnold i canalul Vesales de la nivelul aripii mari a osului sfenoid.

Fosa cranian mijlocie 9. fisura orbital superioar; 10. gaura rotund; 11. procesul clinoid mediu; 12. aripa mare a sfenoidului; 13. canalul Vesale; 14. an carotic; 15. anul arterei meningee medii; 16. gaura spinoas; 17. scuama temporalului; 18. canalul Arnold; 19. impresiunea trigeminal; 20. hiatusul i anul nervului pietros mic; 21. hiatusul i anul nervului pietros mare; 22. tegmen tympani; 23. eminena arcuat; 24. anul sinusului pietros superior; 40. dorsum sellae; 42. procesul clinoid posterior; 43a. gaura rupt; 43.b lingula sfenoidal; 44. gaura oval; 45a. tuberculul eii; 45b. fosa hipofizar; 45c. aua turceasc; 46. faa anterioar a stncii temporalului; 47. procesul clinoid anterior;

Fosa cranian posterioar


1.Limite:anterioar-marginile superioare ale stncilor temporalelor, marginea superioar a dorsumului sellae; posterioar-scuama osului occipital; inferioar-feele posterioare ale stncilor temporale, osul occipital; 2.Suprafee i elemente osoase: a.scuama osului occipital: -protuberana occipital intern-corespunde confluenei sinusurilor venoase. -creasta ocicipital intern-coboar de la protuberana occipital intern i se bifurc inferior deasupra gurii occipitale mari. -anurile sinusurilor transverse-se extind lateral de la protuberana occipital intern; pe marginile anurilor se inser cortul cerebelului. b.prile laterale (condilare) ale osului occipital-prezint anterior tuberculul jugular pe a crui versant posterior trec nervii glosofaringian (IX),vag (X) i accesor (XI). Inferior i medial de tuberculul jugular se afl orificiul intern al canalului hipoglosului (prin care trec nervul hipoglos (XII),ramura meningee a nervului hipoglos,vene comitante i ramura meningee din artera faringian ascendent). c.clivusul-este o pant osoas concav la care particip lama patrulater i partea bazilar a osului occipital. Superior de clivus se afl bulbul rahidian, puntea, artera bazilar i prile terminale ale arterelor vertebrale. Pe marginile laterale se afl anurile sinusurilor pietroase inferioare. Marginea lateral a dorsumului sellae prezint dou incizuri-una superioar prin care trece nervul oculomotor (III) i una inferioar prin care trece nervul trohlear (IV). d.feele posterioare ale stncilor temporalelor prezint: -an pentru nervul abducens (VI) -porul acustic intern este un orificiul meatului acustic intern. Acesta este un canal care are o direcie oblic antero-lateral perpendicular pe axul stncii i o lungime de 1 cm. Fundul meatului acustic intern prezint o creasta orizontal falciform. Zona situat superior de creast este mprit de o creast vertical n aria facial situat anterior (i care reprezint originea canalului facialului) i aria vestibular superioar situat posterior. Zona situat inferior de creast este mprit de o creast vertical n aria cohlear situat anterior i aria vestibular inferioar situat posterior. Foramen singulare Morgagni se afl pe peretele posterior al meatului acustic intern la 1 mm de fundul meatului i conine nervul ampular posterior. Meatul acustic intern conine nervii facial (VII), intermediar Wrisberg (VII bis), acustico-vestibular, artera auditiv intern, uneori bucla arterei cerebeloase antero-inferioare i venele auditive interne. -fosa subarcuat este situat supero-lateral de porul acustic intern i inferior de marginea superioar a stncii temporalului. Aici se deschide canalul pietro-mastoidian prin care trec venule. -foseta ungheal este o depresiune situat la cca 1 cm postero-lateral de porul acustic intern; la nivelul ei se afl deschiderea apeductului vestibulului, care conine un duct endolimfatic, o arter, o ven i o prelungire a durei mater. -anul sinusului sigmoid se afl la jonciunea dintre mastoid i stnca temporalului. e.feele interne ale prilor mastoidiene ale oaselor temporale prezint anul sinusului sigmoid la nivelul cruia se observ gaura mastoidian prin care trece o vena emisar de la sinusul sigmoid i o ramur meningee din artera occipital.

Fosa cranian posterioar 16. gaura spinoas 17. scuama temporalului 18. canal Arnold 19. impresiunea trigeminal 20. hiatusul i anul nervului pietros mic 21. hiatusul i anul nervului pietros mare 22. tegmen tympani 23. eminena arcuat 24. anul sinusului pietros superior 25. fosa subarcuat 26. anul sinusului sigmoid 27. anul sinusului transvers 28. creasta occipital intern 29. foseta vermian 30. foseta ungheal 31. gaura occipital mare 32. deschiderea apeductului vestibulului 33. porul acustic intern 34. anul nervului abducens 35. clivus 36. canalul hipoglosului 37. tubercul jugular 38. faa posterioar a stncii temporalului 39. gaura jugular 40. dorsum sellae 41. anul sinusului pietros inferior 42. procesul clinoid posterior

Orificiile i comunicrile fosei craniene posterioare


1.Gaura jugular face comunicarea ntre fosa cranian posterioar a endobazei i spaiul retrostilian. Limitele gurii jugulare sunt: antero-lateral-incizura jugular de pe marginea posterioar a stncii osului temporal i postero-medial-incizura jugular de la nivelul prii laterale a osului occipital. Ligamentul pietro-occipital (situat ntre procesul intrajugular al osului occipital i tuberculul intrajugular al osului temporal) divide gaura jugular n dou pri: a.partea antero-medial-este subdivizat de o band fibroas n dou compartimente: -anterior-care conine nervul glosofaringian (IX) i sinusul pietros inferior; -posterior-care conine nervii vag (X), accesor (XI), artera meningee posterioar i un ram meningeal din artera occipital. b.partea postero-lateral-la nivelul creia sinusul sigmoid se continu cu vena jugular intern. 2.Gaura occipital mare este limitat de partea bazilar (anterior), masele laterale ale occipitalului (lateral) i scuama occipitalului (posterior). Ea stabilete o comunicare ntre fosa cranian posterioar i canalul vertebral. Gaura occipital conine: jonciunea dintre mduva spinrii i bulbul rahidian, rdcinile spinale ale nervilor accesori (XI), arterele vertebrale mpreun cu plexurile simpatice periarteriale, arterele spinale posterioare, artera spinal anterioar, tonsilele cerebeloase, meningele, prima denticulaie a ligamentului dinat, ligamentul dintelui axisului i membrana tectoria.

Fosa cranian posterioar 24. anul sinusului pietros superior 25. fosa subarcuat 26 .anul sinusului sigmoid 27. anul sinusului lateral 28. creasta occipital intern 29. foseta vermian 30. foseta ungheal 31. gaura occipital mare 33. porul acustic intern 34. anul nervului abducens 35. clivus 36. canalul hipoglosului 37. tubercul jugular 38. faa posterioar a stncii temporalului 39. gaura jugular 40. dorsum sellae 41. anul sinusului pietros inferior 42. procesul clinoid posterior