Sunteți pe pagina 1din 322

Sub redaia:

Prof. Univ. Dr. Gelu Onose


- autor principal i editor coordonator -

ntrebri i rspunsuri din Recuperare/ NeuroReabilitare, Medicin Fizic i BalneoClimatologie la aduli i vrstnici i din Geronto-Geriatrie
Carte/ ediie restructurat, revizuit i adugit

n colaborare cu (n ordine alfabetic):

ef. Lucr. Dr. Drd. Aurelian Anghelescu Dr. Med. Ana Capisizu Asist. Univ. Dr. Drd. Cristina Octaviana Daia Chendreanu Asist. Univ. Dr. Med. Gheorge Chirii Prof. Univ. Dr. Alexandru Vlad Ciurea Conf. Univ. Dr. Valentin Grigorean Asist. Univ. Dr. Drd. Monica Haras

Editura Universitar Carol Davila Bucureti - 2010

Abrevieri principale
ADL activities of daily living ADN acid dezoribonucleic AINS antiinflamator(oare) ne-steroidian(ene) AIS antiinflamator (oare) steroidian(ene) AND algoneurodistrofie ARN acid ribonucleic ATM ataxia telangiectasia mutated (gena) AVC accident/ atac vascular cerebral (stroke) CT computer tomografie ECG electro-cardiogram ENMG electro-neuro-miografie FFTN factori fizici/(chimici) terapeutici naturali FIM Functional Independence Measure FR factor reumatoid GCS Glasgow coma scale GDS geriatric depression scale G-G Geronto-Geriatrie HDL high density lipoprotein HTA hipertensiune arterial IADL instrumental activities of daily living IM infarct miocardic INGG Institutului Naional de Gerontologie i Geriatrie (Ana Aslan) IR (radiaii) infraroii R/ NR ngrijiri recuperatorii/ Nursing de reabilitare LASER light amplification by the stimulated emission of radiation LCR lichid cefalo-rahidian LDL low density lipoprotein LED light emitting diode LES lupus eritematos sistemic MMS (testul) mini mental state NMAK (aparat) neuro-mio-artro-kinetic NMC neuron motor central NMP neuron motor periferic OMS Organizaia Mondial a Sntii PAVS pain analogue visual scale PR poliartrit reumatoid PSH periartrit scapulo-humeral RMFB Recuperare, Medicin Fizic i BalneoClimatologie RMN rezonan magnetic nuclear ROT reflex(e) osteo-tendinos(ase) SA spondilit ankilozant 2

SAHF senescence associated hetero-chromatin foci SAP spondilartropatie(ii) S-I sacro-iliac( articulaie) SN sistem nervos SNC sistem nervos central SNET Stimulare Nervoas Electric Transcutanat SNP sistem nervos periferic SPE sciatic popliteu extern (nervul) SPI sciatic popliteu intern (nervul) SRO specii reactive de oxigen STH hormon somatotrop/ de cretere (somatotropic hormone) TA tensiune arterial TBC tuberculoz TCC traumatism(e) cranio-cerebral(e) TENS transcutaneous electric nerve stimulation TRPM transient receptor potential member/ ion channel (melastatin) TVM traumatism(e) vertebro-medular(e) UV (radiaii) ultraviolet(e) VSH viteza de sedimentare a hematiilor

Cuprins
Cuvnt nainte .............................................................................. pag. ..... Prefa - Prof. Univ. Dr. Crina Sinescu ...................................... pag. ...... SECIUNEA I Partea I ntrebri din Recuperare/ NeuroReabilitare, Medicin Fizic i BalneoClimatologie - la aduli i vrstnici I.1 ntrebri din Electrodiagnostic/ terapie i din Sonoterapie ....... pag. ..... I.2 ntrebri din Fotobiologie/ terapie ............................................. pag. ..... I.3 ntrebri din Hidrotermobiologie/ terapie .................................. pag. ..... I.4 ntrebri din Kinetologie/ terapie i din Masaj/ (Masoterapie) .. pag. ..... I.5 ntrebri din Balneologie/ Crenoterapie i din BioClimatologie/ terapie .. .................................................................................................. pag. ..... I.6 ntrebri din Semiologie, Patologie/ Complicaii i Terapie/ Recuperare - specifice ............................................................. pag. ..... Partea a II-a ntrebri din Geronto-Geriatrie ..................... pag. ..... SECIUNEA a II-a Partea I Rspunsuri la ntrebrile din Recuperare/ / NeuroReabilitare, Medicin Fizic i BalneoClimatologie - la aduli i vrstnici I.1 Rspunsuri la ntrebrile din Electrodiagnostic/ terapie i din Sonoterapie............................................................................... pag. ..... I.2 Rspunsuri la ntrebrile din Fotobiologie/ terapie .................... pag. ..... I.3 Rspunsuri la ntrebrile din Hidrotermobiologie/ terapie ......... pag. ..... I.4 Rspunsuri la ntrebriledin Kinetologie/ terapie i din Masaj/ (Masoterapie) ........................................................................... pag. ..... I.5 Rspunsuri la ntrebrile din Balneologie/ Crenoterapie i din BioClimatologie/ terapie ........................................................... pag. ..... I.6 Rspunsuri la ntrebrile din Semiologie, Patologie/ Complicaii i Terapie/ Recuperare - specifice ........................................... pag. ..... Partea a II-a Rspunsuri la ntrebrile din Geronto-Geriatrie ............ pag. ..... Bibliografie ................................................................................... pag. ..... 4

Cuvnt nainte
Suntem la puin mai mult de dou decenii de cnd a fost introdus in Universitatea de Medicin i Farmacie Carol Davila (UMFCD) Bucureti, nvmntul modular (reprezentat inclusiv i mai ales prin modaliti de verificare a cunotinelor dobndite, prin teste de acest tip - metodic didactic modern i larg rspndit n rile dezvoltate, ce-i are probate, n timp, avantajele i eficiena, reprezentate n principal de asocierea, deosebit de important, ntre exhaustivitate n verificare i rapiditate n corectare) i respectiv, la o distan, temporal de aproximativ jumtate din intervalul menionat, de cnd iniiatorul i principalul autor al prezentei suite de lucrri, a debutat n publicistica medical de mari dimensiuni, prin cartea Recuperare, Medicin Fizic i Balneoclimatologie Teste (pentru uzul studenilor i rezidenilor)- aprut, ca i cea de fa, n prestigioasa Editur Universitar Carol Davila. De la acea prim culegere de ntrebri i rspunsuri multe dintre ele amplu comentate explicativ - suita mai sus evocat a urmat un traiect evolutiv ascendent, att cantitativ ct i calitativ. Astfel, aceast a treia carte/ edi ie din suit, fa de cea precedent: Recuperare, Medicin Fizic i Balneoclimatologie la aduli i vrstnici i Geronto-Geriatrie: ntrebri i rspunsuri , aprut n urm cu ceva mai mult de doi ani (ce coninea de circa dou ori mai multe teste - de diverse grade de dificultate, cu variante multiple de rspuns complement multiplu/ multiple choice dect cea din anul 2000) cuprinde, raportat la prima, un volum aproape triplu de asemenea teste. n plus, pe lng domeniul geronto-geriatric (adugat pentru prima oar n culegerea din 2007 i legat - inclusiv n raport cu demersurile editoriale modulare, actual i precedemt - de conjuncia propensiv a unor repere din evoluia profesional a autorului principal/ editor coordontor: ex Director General Adjunct al Institututlui Naional de Gerontologie i Geriatrie/ INGG Ana Aslan, medic primar i n aceast specialitate, de aproape un deceniu, titular i al cursului de GerontoGeriatrie iar ncepnd din 2004, totdat titular al cursului de Recuperare n Geriatrie - cu studenii Specializrii de Fiziokinetoterapie, respectiv ai Facultii de Moae i Asisten Medical - FMAM - din cadrul UMFCD), actuala carte include, n premier, ntrebri i rspunsuri din nc un domeniu complex, nou inclus n spectrul de activitate didactic i tiinific, al Disciplinei/ Clinicii de Recuperare - coordonat de ctre Prof. Univ. Dr. G. Onose - de la Spitalul Clinic de Urgen Bagdasar-Arseni (SCUBA): NeuroReabilitarea (semiologie, patologie/ complicaii i terapie/ recuperare - specifice). Totodat inclusiv conform angajamentului autorului principal, din 5

cadrul conducerii Catedrei M6, legat de strategia editorial a acesteia ca premiz a unei nc i mai bune receptiviti a testelor, la recomandarea Coordonatorului Decanatului FMAM, D-na Prof. Univ. Dr. C. Sinescu, ntregul material din prezenta carte/ ediie este restructurat, ntrebrile i respectiv, rspunsurile modulare coninute, fiind gupate pe urmtoarele sub-seciuni tematice (la aduli i vrstnici): Electrodiagnostic/ terapie i Sonoterapie; Fotobiologie/ terapie; Hidrotermobiologie/ terapie; Kinetologie/ terapie i Masaj/ (Masoterapie); Balneologie/ Crenoterapie i BioClimatologie/ terapie; NeuroReabilitare (semiologie, patologie/ complicaii i terapie/ recuperare specifice); Geronto-Geriatrie. Concordant trendului ascendent, att cantitativ ct i calitativ, evocat: bibliografia actualei lucrri numr 250 de titluri - multe recente - fa 140 - cea din 2007 - i respectiv, 47 - cea din anul 2000. Am urmrit nc de la nceput - i o facem n continuare - ca testele noastre modulare s fie, n acelai timp, un util instrument de studiu, complementar notelor de la cursuri i lucrri practice precum i bibliografiei indicate. n acest sens, pot fi observate att modul riguros, uneori chiar pedant, n care sunt formulate testele - ajutnd astfel pe cel verificat s se orienteze ct mai bine n cadrul materiei - cat i explicaiile exhaustive, cuprinse n rspunsurile la nu puine dintre intrebari; aceasta fr a mai sublinia faptul c unele dintre acestea solicit, n egal msur antrennd astfel, implicit - capacitatea de concentratre/ atenie, respectiv perspicacitatea celor examinai - caliti deopotriv deosebit de necesare, unor viitoare cadre medico-sanitare performante. Aadar, considerm util consultarea, n primul rnd de ctre studeni, (inclusiv) a prezentei lucrri, din dou motive principale: - dup inv area materiei predate, este o bun modalitate de verificare a modului n care au fost nsuite cunotinele necesare, inclusiv prin reproducerea stresului aferent promptitudinii cu care trebuie rspuns, ceea ce reprezint un element propensiv acomodrii cu spiritul testarii finale - avnd n vedere c i alte examinri decisive din cadrul procesului de formare a tinerilor medici se desfoar prin metode similare de testare a se vedea, n primul rnd, concursul de admitere n rezideniat familiarizarea cu astfel de teste este i din aceast perspectiv, benefic. n fine, reiterm o realitate care, de altfel, constituie i o prob concret a evoluiei cantitative din cadrul suitei noastre de culegeri de teste modulare: intrebrile, inclusiv din aceast a treia lucrare, nu vor fi niciodat singurele selecionate pentru examenele viitoare, cu studeni sau rezideni, la disciplinele aferente: vom continua deci, s concepem noi i noi ntrebri cu rspunsuri corespunztoare/ instructive ce vor fi reunite ulterior, periodic, n noi volume. 6

AUTORII

Prefa
7

Scrierea unui manual de specialitate este, de fiecare dat, n epoca actual un act ndrzne, care atest curajul autorilor de a intra n btlia cu timpul i cu bogia informaiilor medicale, att de des rennoite de continuul progres tehnologic la care asistm. n aceste condiii, conceperea unui volum de teste modulare, care sintetizeaz cunotinele din domeniul att de vast al Recuperrii medicale n ntrebri i rspunsuri, pare cu att mai greu de realizat. Realizat sub redacia Prof. Dr. Gelu Onose, cu participarea unor autori din diverse specializri medicale, ediia de fa, restructurat, revizuit i adugit, este o ampl expunere a informaiilor moderne privind Recuperarea medical la adult i vrstnic, sub forma unor teste modulare pentru studeni dar i pentru rezideni i specialiti din domeniu. Redactat n dou seciuni, lucrarea prezint n seciunea I ntrebri din toate domeniile Recuperrii, NeuroReabilitrii, Medicinei Fizice i Balneoclimatologiei la aduli i vrstnici, pe capitole tematice, un loc aparte ocupndu-l, n aceeai seciune, semiologia neuro-reabilitrii i a gerontologiei i geriatriei. Seciunea a II-a a lucrrii cuprinde rspunsurile corecte la grilele de ntrebri inserate anterior, rspunsuri structurate n aceeai manier, modular i nsoite de ample explicaii i argumente de specialitate, care transform aceast culegere de teste ntr-o lucrare valoroas i extrem de complex. Variatele capitole din lucrare sunt dublate de o bogat bibliografie, expus ntr-un capitol final. Doresc s remarc i s apreciez faptul c o mare parte din aceast bibliografie conine titluri ale autorilor romni, care sunt din abunden citai, dovad a calitii i tradiiei nvmntului romnesc din aceast ramur medical a Recuperrii i Reabilitrii fizice. n ncheiere, felicit autorii pentru efortul depus i sper ca lucrarea de fa s corespund exigenelor cititorilor, studeni i medici, care vor s se instruiasc n domeniul att de actual al Recuperrii i Reabilitrii medicale.

Prof. Univ. Dr. Crina Sinescu efa Clinicii de Cardiologie Spitalul Clinic de Urgen Bagdasar-Arseni Universitatea de Medicin i Farmacie Carol Davila, Bucureti

SECIUNEA NTREBRI

Partea I
ntrebri din Recuperare/ NeuroReabilitare, Medicin Fizic i BalneoClimatologie - la aduli i vrstnici I.1 ntrebri din Electrodiagnostic/ terapie i din Sonoterapie

10

1. Numii patru dintre principalele metode de electrodiagnostic: ............................................... ............................................... ............................................. ............................................. 2. Precizai care dintre metodele de electrodiagnostic de mai jos permite alegerea, dup criterii obiective, cantitative, a parametrilor prescripiilor pentru curenii exponeniali utilizai n tratamentul paraliziilor flasce: a) cronaximetria b) E.M.G c) metoda curbei I/t (Honweg Weiss) d) testul galvanic al excitabilitii e) testul faradic al excitabilitii 3. Determinarea potenialelor evocate, somato-senzitive sau/ i somato-motorii, e o metod de: a) fototerapie b) crenoteraie c) electroterapie d) hidrotermoterapie e) chimoterapie 4. Numii patru tipuri de curent/ impulsuri de curent electric ce pot fi utilizate n electrodiagnostic: ............................................. ............................................. ............................................. .............................................

5. Proprietile pasive ale esuturilor, n raport cu curenii electrici excitatori, sunt: a) efectul tenodezic b) rezistivitatea electric real (intrisec) c) rezistivitatea reactiv (la un anumit tip de cureni) d) polarizarea tisular (electrotonus) e) perioada de stimulare 6. Parametrului fizic al unui curent excitator: timpul util, i corespunde, ca parametru al rspunsului fiziologic specific al structurilor excitabile la stimularea electric: a) cronaxia b) viteza de inactivare a mediatorilor chimici n fantele sinaptice c) constanta de timp d) intensitatea excitaiei e) acomodarea 7. Potenialul bioelectric de repaus al membranelor excitabile este, n esen, unul de: a) aciune b) micare c) potasiu d) calciu e) sodiu 8. Galvanotropismul este: a) o procedur de electroterapie b) o metod de electrodiagnostic neuromuscular 11

c) o metod de explorare imagistic cu ultrasunete d) un efect biologic interpolar, specific curentului continuu e) o tehnic de relaxare intrinsec 9. Enumerai dou substane active farmacologic, disociabile, utilizate pentru galvanoionizri, sub catod: ............................................. ............................................. 10. Condiia bioelectric pe care trebuie s o ndeplineasc un esut, pentru a putea fi excitat electric/ electrostimulat, este: a) atingerea unei temperaturi intratisulare optime b) descris de expresia matematic (diferena a dou funcii exponeniale formula lui Monier) a relaiei dintre excitaie i acomodare c) relaia de interdependen dintre procesele de recrutare spaial i temporal motoneuroni d) acumularea unei cantiti critice de substan disociabil, prin ionoforez, n esut e) apariia spasticitii 11. n stri de hipocalcemie, curba parabolic de pararezonan a nervului, respectiv a muchiului (Coppee-Monier), a relaiei dintre frecvena stimulului sinusoidal i intensitatea liniar a curentului excitator:

a) este mult alungit b) are contur dedublat c) prezint valori identice pentru nervi i muchi d) prezint un minim mai ascuit dect n condiii normale e) se aplatizeaz 12 . n cazul curenilor Trbert, electrodul sub care se obine analgezia este: a) cel negativ b) cel pozitiv c) din cauciuc electroconductor d) stelat e) tip ventuz 13. Numii dou contraindicaii specifice pentru aplicaiile de cureni interfereniali de medie frecven concomitente cu masaj prin vid-aspiraie n ritm de joas frecven (mecanic), comandat/ asistat electronic: ............................................. ............................................. 14. n Sistemul Internaional de Uniti de Msur, intensitatea cmpului magnetic inclusiv (n cadrul cmpurilor magnetice) cele de joas frecven, utilizate n Magnetoterapie se msoar n: a) Farad b) Tesla c) Amper d) Volt e) Watt 15. 12

n cazul microundelor, raportul caloric grsime/ muchi (coeficientul de nclzire tisular/ unitate de volum), este: a) b) c) 10/1 d) 1/1 e) 1/5 16. Care dintre urmtoarele grupaje metodologie terapeutice permit, n anumite condiii, introducerea transcutanat de substane farmacologic active? a) galvanoterapia b) ultrasonoterapia c) terapia cu unde scurte decametrice pulsatile n cmp inductor d) masajul terapeutic umed e) terapia cu cureni neofaradici 17. Electrostimulrile selective pentru refacerea sensibilitii kinestezice, din etapa a II-a de recuperare n leziunile de nervi periferici, au caracter predominant: a) profilactic b) spasmolitic c) terapeutic d) excitomotor e) recuperator 18. Parametrului fizic al unui curent excitator, intensitatea, raportat la suprafaa electrodului de aplicare, respectiv, la suprafaa membranei structurilor

performat excitabile subiacente (= densitatea curentului) i corespunde, ca parametru al rspunsului fiziologic specific la excitoterapia prin stimulare electric: a) cronaxia b) intensitatea excitaiei c) constanta de timp d) viteza de inactivare a mediatorilor n fantele sinaptice e) acomodarea 19. Coeficientul de acomodare alfa este: a) o unitate de msur a forei musculare b) o variabil utilizat n imagistica aparatului locomotor c) o constant de calcul a costurilor unei zile de spitalizare n recuperare d) o mrime ce apreciaz cuantificat fenomenul de acomodare i indirect, excitabilitatea unui cuplu nervmuchi e) o variabil utilizat n calculul parametrilor de prescripie a unei proceduri de hipertermie general 20. Enunai dou dintre formele n afar de cea electrolitic sub care curentul galvanic mai poate traversa esuturile: ............................................. ............................................. 21. n cadrul tratamentului complex al sindroamelor de 13

neuron motor central, electrostimularea cu ajutorul curenilor rectangulari tip Hufschmidt, se aplic: a) pe musculatura spastic b) pe musculatura extensoare (flasc) a membrului superior afectat c) pe dorsiflexorii plantari d) pe eversorii plantari (peronieri) e) pe musculatura inspiratorie a hemitoracelui afectat 22. Numii care dintre procesele electro-chimice produse de curentul continuu sub anod (respectiv sub catod) sunt valorificabile din punct de vedere terapeutic pentru galvano-ionizri (galvano-ionoforeze) sub anod: ............................ sub catod: ........................... 23. Galvanotaxia este: a) o procedur de electroterapie b) o metod de electrodiagnostic neuromuscular c) o metod de explorare imagistic cu ultrasunete d) un efect biologic interpolar, specific curentului continuu e) o tehnic de relaxare extrinsec 24. Elementele ce pot reduce fenomenul de acomodare (alungesc constanta de acomodare) favoriznd rspunsuri repetitive (senzaie de

vibraie neplcut perceput zile sau sptmni ntregi) dup o procedur de electroterapie prin cureni de joas frecven, sunt: a) rcirea local a tegumentului b) migrena c) catelectrotonusul moderat d) coriza e) hipocalcemia 25. Curenii modulai de tip Schwellstrm sunt utilizai terapeutic pentru: a) electrostimularea/ respectiv electrogimnastica musculaturii somatice denervate, n faza final de reinervare b) tonifierea musculaturii normoinervate, dar cu insuficien funcional i hipotrofie prin neutilizare c) prevenirea aderenelor intermusculare i/ sau peritendinoase d) relaxarea musculaturii cu contractur reflex antalgic e) stimularea electric funcional (electromecanoterapie) rotatorie a musculaturii membrelor paralizate prin leziuni de neuron motor periferic 26. Fenomenul Djourno reprezint: a) un efect direct al radiaiilor calorice asupra tegumentelor b) un proces degenerativ de cauz post-traumatic c) un tip de evoluie spre vindecare tisular, n cazul escarelor 14

d) interferena (inversarea) dintre pragul sensibilitii dureroase i cel al contraciei musculare tetanice, produs la electrostimularea cu ajutorul curenilor de medie frecven e) un fenomen electrofiziologic 27. Mecanismul i efectele biologice primare ale interaciunii undelor scurte decametrice cu esuturile vii sunt puse n eviden de: a) teoria porii de control (Melzack i Wall) b) teoria relativitii (Einstein) c) teoria dielectricului neomogen (Maxwell-Wagner) d) teoria ionic a excitaiei (Pflgger-Chavault) e) teoria asemnrii (mimicriei) moleculare (Ebringer) 28. Transformarea (parial) n cldur efectul Joule , la nivelul esuturilor, a energiei cmpului electromagnetic al undelor scurte decametrice, emise/ aplicate n cmp inductor, se face proporional cu: a) conductibilitatea termic a esutului b) volumul esutului c) masa esutului d) conductibilitatea electric a esutului e) nici una din variantele de mai sus 29. O contraindicaie relativ

specific, pentru aplicaiile de unde scurte decimetrice, este: a) tuberculoza b) psihoza maniaco-depresiv c) aplicarea n zona globilor oculari (risc de cataract) d) fractura de humerus e) epilepsia 30. Aciunile cmpurilor magnetice de joas frecven la nivelul focarului de pseudoartroz sunt: a) favorizarea penetrrii vaselor de neoformaie asemntor modului n care aceasta se produce n osificarea encondral normal b) resorbia osteofitelor c) calcificarea esutului fibrocartilaginos n zona de pseudoartroz d) ameliorarea, la nivel local, a drenajului veno-limfatic e) o aciune osteogenetic direct 31. Efectul termic al ultrasunetelor, atunci cnd sunt aplicate pe structuri musculo-scheletale, este maxim la nivelul: a) muchiului b) membranei sinoviale c) mduvei osoase d) periostului e) cartilajului articular 32. Pseudocavitaia este: a) o aciune degajant a ultrasunetelor fa de particulele de gaz dizolvate n lichide b) un fenomen folosit la 15

producerea aerosolilor c) un efect folosit n ecodiagnostic d) o leziune ntlnit n coxartroze e) un proces atomic produs de fasciculele LED 33. O contraindicaie relativ specific a ultrasunetelor este: a) tuberculoza b) neoplaziile c) epilepsia d) nevralgia de trigemen e) psoriazisul 34. Anumite substane medicamentoase, n condiionri de uz extern, pot penetra mai uor transcutanat cu ajutorul urmtoarelor proceduri fiziatrice: a) cureni electrici de medie frecven b) fascicule LASER c) masaj d) curent galvanic e) ultrasunete 35. n cadrul tratamentului complex al sindroamelor de neuron motor central, electrostimularea cu ajutorul curenilor rectangulari tip Hufschmidt, se aplic: a) pe musculatura inspiratorie a hemitoracelui afectat b) pe musculatura extensoare (flasc) a membrului superior afectat c) pe eversorii plantari (peronieri)

d) pe dorsiflexorii plantari e) pe musculatura spastic 36. Blocajul de depolarizare (depresiunea catodic) apare prin: a) efort fizic prelungit b) exces local de substane imunologic active c) ischemie loco-regional d) epuizarea substratului ionic de activare (excitaie)/ acumularea, prin migrare, la nivel intracelular, a ionilor de Na+ e) creterea temperaturii centrale a corpului la peste 37C 37. Electrotonusul este un fenomen bioelectric generat, n mod caracteristic i maximal, de: a) manevrele fundamentale ale masajului clasic b) curentul continuu (galvanic) c) expunerea la radiaii ultraviolete d) tehnicile de facilitare neuromuscular proprioceptiv periferic e) crioaplicaii 38. Enumerai trei dintre parametrii fizici ai curenilor excitatori (electrostimulilor): ................................................ ................................................ ................................................ 39. Bruscheea unui stimul electric reprezint: a) amplitudinea de variaie a 16

cmpului magnetic generat de curentul electric b) timpul (i tipul) de cretere a impulsului, respectiv durata (i forma) pantei ascendente (a frontului de cretere) a impulsului de curent electric c) capacitatea de a nclzi n profunzime a curentului electric d) potenialul iatrogen al curentului electric e) efectul bacteriostatic al curentului electric 40. La baza fenomenului fiziologic al acomodrii (Nernst efect mascat) st: a) recrutarea spaial de motoneuroni b) capacitatea progresiv a sistemului de transport activ transmembranar pentru Na+ c) antrenarea alternant a (termo) receptorilor d) plasticitatea funcional a sistemului nervos central e) virajul musculaturii striate spre metabolism anaerob 41. Durata minim a unui electrostimul, sub care acesta nu mai este eficace, este: a) o or b) durata unei semiunde pozitive c) durata unei perioade de stimulare d) 3 minute e) 0,010,02 milisecunde 42. Fibra muscular normo-

inervat este excitat de ctre o comand endogen motorie sau de ctre un electrostimul exogen, astfel: a) direct b) prin intermediul unei substane de cuplare c) prin intermediul cmpului magnetic al curentului electric d) prin intermediul fibrelor nervului motor periferic aferent acesteia e) prin fenomene capacitive i de sumaie temporal 43. Valorile cronaxiillor nervilor i respectiv ai muchilor scheletici, sunt n mod generic: a) mai mici de o milisecund, respectiv mai mari de o milisecund b) corespunztoare tipului de curent excitator utilizat c) dependente de suprafaa electrodului activ d) dependente de starea tegumentelor suprajacente e) variabile cu tipul de clim n care se afl individul respectiv 44. n cadrul aplicaiilor terapeutice curente de ultrasunete, cea mai intens aciune termic uneori cu potenial iatrogen se manifest la: a) nivelul fanerelor b) nivelul periostului c) nivelul nodulilor mio-gelotici d) nivel cutanat e) nivelul prostatei 45. 17

Enumerai dou dintre principalele caracteristici ale aciunii fiziologice a impulsurilor de curent electric de joas frecven: ................................................ ................................................ 46. n cazul curenilor electrici cu impulsuri de joas frecven, urmtoarele tipuri de cureni au la intensiti suportabile efect excito- motor pe musculatura normo-inervat: a) curenii triunghiulari b) curenii neofaradici c) curenii rectangulari d) curenii exponeniali e) curenii trapezoidali 47. Efectele fiziologice i respectiv biologice principale ale curenilor de medie frecven sunt: a) excito-motor pe musculatura denervat b) decontracturant c) vasculobiotrofic i resorbtiv d) analgetic e) ionoforetic 48. Fenomenul de anelectrotonus, care apare sub aciunea curentului galvanic, const n: a) stimulare neuro-muscular b) hiperpolarizarea membranei structurilor preformat excitabile c) depolarizarea membranei structurilor preformat excitabile d) spargerea, prin aciunea curentului galvanic, n fantele sinoptice ale jonciunilor mio-

neurale, a veziculelor cu mediatori chimici e) transmiterea (difuzarea) stimulului electric i contralateral de locul de aplicare a curentului galvanic 49. Numii o contraindicaie specific aplicaiei de ultrasunete: ................................................ 50. Utilizarea simultan a fenomenului piezoelectric, att direct, ct i invers, se ntlnete n: a) baia general de lumin b) ultrasonoterapie c) ecodiagnostic d) micromasajul tisular intern e) electroosmoza galvanic 51. Prezena unor corpi strini metalici (tije, broe, endoproteze etc.) la nivelul unui segment al aparatului locomotor reprezint o contraindicaie pentru aplicaiile loco-regionale de: a) cureni electrici de joas frecven b) cureni electrici de medie frecven c) cureni electrici de nalt frecven n emisie discontinu (unde scurte pulsatile) d) cmpuri magnetice de joas frecven e) radiaii infraroii n cmp deschis (Solux) 52. 18

Potenialul de repaus al membranei celulare a structurilor preformat excitabile este n esen: a) un potenial de calciu b) un potenial meninut prin mecanisme active i pasive c) un potenial nul d) un potenial de potasiu e) un potenial meninut prin mecanisme excusiv active 53. Efecte biologice (biofizice/ biochimice) primare ale curentului galvanic sunt: a) disociaia ionic b) endotermia tisular c) pseudocavitaia d) ionoforeza e) electroosmoza 54. Efecte favorabile n tratamentul pseudartrozelor, produc: a) balneaia n ape alcaline b) repausul postural absolut c) infiltraii locale cu corticoizi d) aplicaii de cmpuri magnetice de joas frecven n emisie discontinu e) tratamentul cu ultrasunete 55. Pseudocavitaia este un efect generat asupra substratului expus la: a) radiaii gamma b) curent galvanic c) congelare d) ultrasunete e) cmpuri magnetice de joas frecven

56. n lipsa unei protecii corespunztoare a tegumentului de sub catod, aplicaiile de curent galvanic pot produce local: a) edeme pufoase b) elastoz c) necroz de colicvaie (arsur chimic alcalin) d) hematoame e) hiperpigmentare melanic 57. Electrostimularea musculaturii netede viscerale (spre exemplu pentru tratamentul constipaiilor cronice atone), se face cu: a) cureni de nalt frecven b) cureni de joas frecven, cu frontul de cretere modulat exponenial c) cureni rectangulari tip Hufschmidt d) cureni diadinamici e) unde scurte 58. Efectul analgetic al curenilor Trbert este produs prin: a) blocaj de depolarizare b) efect de acoperire (blocaj prin mecanism competitiv al porii de control a durerii) c) blocaj de hiperpolarizare d) blocaj la rece al pompelor ionice de la nivelul membranar e) acomodare 59. Enumerai trei dintre principalele tipuri de curent/ impulsuri de curent de joas frecven: ............................................... 19

............................................... ............................................... 60. Efectele fiziologice (generate de rspunsuri specifice) la nivelul structurilor preformat excitabile, pot produce: a) cureni de joas frecven b) cureni de medie frecven c) fasciculele LASER d) cmpurile magnetice de joas frecven e) curentul galvanic 61. Oscilaiile (vibraiile) pendulare mecanice longitudinale, cu frecvene de 800 KHz1 MHz, sunt utilizate pentru: a) radioterapie b) LASER terapie c) vibromasaj d) ultrasonoterapie e) inhaloterapie 62. Numii trei dintre principalele caracteristici ale aciunii fiziologice ale curenilor de medie frecven: ............................................... ............................................... ............................................... 63. Numii cuvintele engleze din ale cror iniiale se compune denu- mirea TENS: ............................................... ............................................... ............................................... ............................................... 64.

Numii cuvintele romneti din ale cror iniiale se compune denumirea SNET: ............................................... ............................................... ............................................... ............................................... 65. Efecte de facilitare a penetraiei transcutanate a unor substane farmacologic active au: a) cmpurile magnetice de joas frecven b) radiaiile LASER c) radiaiile ultraviolete d) curentul galvanic e) ultrasunetele 66. Efecte fiziologice, biologice i terapeutice inclusiv corolare ale ultrasunetelor sunt: a) efectul analgetic b) efectul simpaticolitic/ hiperemizant c) efectul fibrolitic d) antiinflamator/ resorbtiv e) influenarea favorabil a vitezei de conducere n nervii periferici motori 67. Numii una din legile de baz ale conducerii influxului prin fibra nervoas: ............................................... 68. Fibrele nervoase de tip A sunt: a) mielinice i groase b) sensibile la presiune c) cu vitez de conducere rapid 20

d) cu postpotenial negativ scurt i pronunat e) cu postpotenial pozitiv minim 69. Curenii cu impulsuri dreptunghiulare de joas frecven, tip TENS, blocheaz transmiterea durerii prin: a) electrostimularea cordoanelor posterioare medulare b) blocaj de hiperpolarizare c) electrostimularea antalgic antidromic transcutan d) electrostimularea selectiv a fibrelor A e) blocarea pompelor ionice membranare 70. Care dintre urmtoarele afirmaii, referitoare la procesul de excitaie al structurilor preformat excitabile, sunt adevrate?: a) este un fenomen de membran b) nseamn depolarizarea potenialului de repaus al membranei c) are loc la interfaa dintre mediul intern i cel extern al structurii preformat excitabile d) are loc i n mediul intern al structurii preformat excitabile e) expunerea prelungit la rece intens stimuleaz procesul de excitaie 71. Principalele mecanisme de transport pasiv, la nivelul

membranelor structurilor preformat excitabile, sunt: a) ionoforeza b) osmoza c) fenomenul Donnan d) difuziunea pasiv e) disocierea 72. Care dintre urmtoarele tipuri de cureni i/ sau impulsuri de curent de joas frecven au efecte fiziologice predominant excitatorii pe musculatura scheletal normo-inervat?: a) curenii sinusoidali alternativi b) curenii sinusoidali redresai c) curenii faradici d) curenii neofaradici e) curenii rectangulari (dreptunghiulari) 73. Care dintre urmtoarele tipuri de cureni/ impulsuri de joas frecven au efecte de stimulare a musculaturii scheletale denervate periferic?: a) curenii triunghiulari b) curenii trapezoidali c) curenii exponeniali d) curenii TENS e) curenii Trbert 74. Care din urmtoarele afirmaii, referitoare la curenii exponeniali sunt adevrate?: a) au panta de cretere vertical (abrupt) b) au bruschee mare c) produc electrostimularea musculaturii scheletale normo21

inervate d) au efecte excitatorii fiziologice pe structurile preformat excitabile de tip muscular striat e) produc fenomene de acomodare pe musculatura neted normo- inervat 75. Curenii Trbert sunt: a) cureni de nalt frecven b) cureni de medie frecven c) impulsuri rectangulare de cureni de joas frecven d) cureni de joas frecven alternativi, sinusoidali e) cmpuri magnetice de joas frecven 76. Stabilii, prin ncercuire, care dintre urmtoarele caracteristici ale CDD sunt adevrate: a) frecven de baz: 50 sau 100 impulsuri/sec. b) sunt impulsuri de curent de joas frecven c) sunt cureni alternativi sinusoidali redresai d) sunt cureni modulai exponeniali pe pant descendent e) au efecte analgezice importante 77. Denumii un tip de curent de joas frecven, indicat n electro- gimnastica musculaturii normo-inervate i/ sau n faza final de reinervare: ...............................................

78. Electroterapia cuprinde: a) terapia cu ultrasunete b) terapia cu impulsuri de curent electric de joas frecven c) terapia cu radiaii luminoase d) terapia cu cureni de medie frecven e) terapia cu raze X 79. Electroterapia cu alternativ cuprinde: a) cureni faradici b) cureni de la reea c) cureni Foucault d) C.D.D. e) cureni Nemec curent

80. Enumerai dou tipuri de cureni de tip impulsuri de joas frecven: ............................................... ............................................... 81. Excitoterapia specific, prin stimulare electric a structurilor preformat excitabile, se face cu: a) cureni de medie frecven b) cureni de nalt frecven c) curent continuu (galvanic) d) cureni de joas frecven e) impulsuri de curent de joas frecven 82. Enumerai dou dintre structurile tisulare (STPE) de baz preformat excitabile asupra crora acioneaz excitoterapia specific: ............................................... 22

............................................... 83. Stabilii, prin ncercuire, care din urmtoarele afirmaii referitoare la potenialul de repaus al celulei sunt adevrate: a) este n esen un potenial de Na+ b) se menine n mod pasiv (fr consum de energie) c) rolul hotrtor n meninerea acestui potenial l are cuplul de ioni: Ca++/ Mg++ d) valoarea potenialului de repaus al celulelor preformat excitabile este + 20 mV e) variaiile valorilor potenialului de repaus se nsoesc de emisii de radiaii 84. Intensitatea minim a unui curent continuu necesar pentru declanarea excitaiei, o reprezint: a) reobaza b) potenialul critic c) cronaxia d) media influxului de ioni de Mg++ extracelular e) constanta de timp 85. Conform teoriei lui Hermann referitoare la transmiterea excitaiei prin curenii locali, cu acelai nume, acest proces se caracterizeaz prin: a) transmitere din aproape n aproape b) se refer la fibrele nervoase srace n mielin, nesegmentate c) transmiterea excitaiei se

face foarte rapid d) include fibrele nervoase bogat mielinizate e) determin numai contracia fibrelor musculare fazice 86. Curenii internodali Tasaki asigur transmiterea excitaiei: a) pentru fibrele mielinice cu strangulaii Ranvier b) din aproape n aproape c) mai rapid dect prin curenii locali Hermann d) n salturi e) dintr-o strangulaie Ranvier n alta 87. Fenomenul de analgezie indus prin anelectrotonus este unul dintre efectele fiziologice ale: a) curenilor de medie frecven b) curentului galvanic c) curenilor de nalt frecven d) ultrasunetelor e) cmpurilor magnetice de joas frecven 88. Numii unul dintre efectele fiziologice ale curentului galvanic: ............................................... 89. Creterea excitabilitii neuromusculare de ctre curentul galvanic se datoreaz: a) fenomenului de catelectrotonus b) contraciei musculaturii netede a vaselor mari c) contraciei fibrelor 23

musculare striate tonice d) electrostimulrii fibrelor striate denervate periferic e) fenomenului de galvanotaxie 90. Stabilii, prin ncercuire, care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la cronaxie sunt adevrate: a) se refer la perioada de maxim excitabilitate neuromuscular b) este timpul minim necesar unui curent continuu pentru a produce excitaia c) se determin cu ajutorul unui curent galvanic a crui intensitate este egal cu dublul reobazei d) este egal cu 1/2 din intensitatea minim a curentului galvanic pentru declanarea excitaiei e) muchii fazici au cronaxii mai mari dect muchii tonici 91. Conform teoriei ionice a excitaiei, substratul biochimic al procesului de acomodare l reprezint: a) activarea progresiv a sistemului de transport pentru Na+ b) influxul brusc al ionilor de Na+ n interiorul celulei preformat excitabile c) inactivarea progresiv a sistemului de transport pentru Na+ d) inactivarea progresiv a canalelor lente de Ca++

e) blocajul de hiperpolarizare 92. Enumerai dou dintre aciunile biologice ale curentului galvanic: ............................................... ............................................... 93. Arsurile i necrozele ce pot apare n cazuri de supradozare a curentului galvanic sunt efecte polare, consecine locale ale urmtorului fenomen: a) electroliza b) electroosmoza c) ionoforeza d) electroforeza e) disociaia ionic 94. Enumerai dou din principalele efecte terapeutice ale curentului galvanic: ............................................... ............................................... 95. n practica fiziatric, aplicaiile de curent galvanic se pot face n urmtoarele moduri: a) cu electrozi-plac de dimensiuni diferite b) ca ionoforez (introducere prin tegument de substane medicamentoase) c) ca baie hidro-electrolitic parial (bi-, tri- sau cvadricelular) d) ca baie general (complet Stanger) e) ca baie de lumin

24

96. n stimularea musculaturii striate normo-inervate se pot folosi urmtoarele forme de cureni de joas frecven: a) dreptunghiulari b) faradici c) neofaradici d) cureni Hufschmidt e) cureni modulai/ progresivi tip Lapique (sub form de trenuri de impulsuri cu pante variabile) 97. Enumerai dou dintre efectele fiziologice ale curenilor interfereniali de medie frecven: ............................................... ............................................... 98. Curenii Nemec sunt: a) (cureni) de nalt frecven b) (cureni) stohastici c) (cureni) interfereniali de medie frecven d) impulsuri de curent de joas frecven e) (curenii) de tip galvanic 99. Principalele caracteristici ale endotermiei tisulare sunt: a) cldura remanent b) temperatura tegumentului nu se modific (sau crete foarte puin) c) se produce un eritem persistent d) polarizarea tisular e) efect excitomotor pe musculatura striat normoinervat

100. Enumerai dou dintre principalele proprieti/ caracteristici fizice ale curenilor de nalt frecven: ............................................... ............................................... 101. Curenii Foucault sunt: a) cureni modulai de joas frecven b) cureni electrolitici c) cureni de aer foarte rece, folosii n crioterapie d) cureni turbionari cu deplasare circular n esuturi, indui de fora electromagnetic a cmpului magnetic din circuitul (bobina) rezonator i care produc efectul Joule e) cureni de medie frecven 102. Blocajul de depolarizare (depresiunea catodic) apare prin: a) efort fizic prelungit b) exces de substane imunobiologic active c) ischemie loco-regional d) epuizarea substratului ionic de activare e) creterea temperaturii centrale a corpului la peste 37C 103. Electrotonusul este un fenomen bio-electric generat n mod caracteristic de: a) manevrele fundamentale ale masajului clasic b) curentul continuu (galvanic) c) expunerea la radiaii 25

ultraviolete d) tehnicile de facilitare proprioceptiv periferic e) crioaplicaiile locale 104. Bruscheea unui stimul electric reprezint: a) timpul i tipul de cretere a impulsului electric (durata i forma pantei ascendente a frontului de cretere) b) amplitudinea de variaie a cmpului magnetic generat de curentul electric c) capacitatea de a nclzi n profunzime esuturile d) potenialul iatrogen al curentului e) efectul bacteriostatic al curentului 105. La baza fenomenului fiziologic al acomodrii (Nernst efect mascat) st: a) recrutarea spaial de motoneuroni b) inactivarea progresiv a sistemului de transport pentru sodiu c) antrenarea succesiv a receptorilor de cald/ rece d) plasticitatea funcional a SNC e) virajul musculaturii striate pe metabolism anaerob 106. Durata minim a unui electrostimul, sub care acesta nu mai este eficace, este: a) de o or b) egal cu durata unei

semiunde pozitive c) egal cu durata perioadei de stimulare d) de 2 secunde e) de 0,02 milisecunde 107. Fibra muscular normoinervat este excitat de ctre o comand endogen motorie sau de ctre un electrostimul, astfel: a) direct b) prin intermediul unei substane de cuplare c) prin intermediul cmpului magnetic al curentului electric d) prin intermediul fibrelor nervului motor periferic aferente acestuia e) prin fenomene capacitive i de sumaie temporal 108. Valorile cronaxiilor nervilor i respectiv ale muchilor scheletici sunt, n mod generic: a) mai mici de o milisecund, respectiv mai mari de o milisecund b) corespunztoare tipului de curent excitator utilizat c) dependente de suprafaa electrodului activ d) dependente de starea tegumentelor e) variabile cu tipul de clim n care se afl individul respectiv 109. n cadrul aplicaiilor terapeutice curente de ultrasunete, cea mai intens aciune termic, uneori cu potenial iatrogen, se manifest la: 26

a) nivelul fanerelor b) nivelul periostului c) nivelul nodulilor mio-gelotici d) nivelul tegumentului e) nivelul prostatei 110. Stabilii relaia corect ntre urmtoarele structuri tisulare ale organismului uman i gradul lor de conductibilitate electric: a) foarte buni conductori b) ru conductori c) foarte ru conductori d) buni conductori A) esut nervos, esut adipos, esut osos B) snge, LCR C) muchi, organe interne, esut subcutanat D) epiderm, pr 111. Valoarea raportului numeric de proporionalitate, la nivelul fibrelor nervoase mielinice, dintre viteza de conducere a influxului nervos prin fibra respectiv, n m/s, i diametrul fibrei, msurat n , este: a) de cinci ori mai mare b) de ase ori mai mare c) de patru ori mai mic d) de opt ori mai mic e) egal 112. Corpul uman poate fi privit, din punct de vedere al fenomenelor de conductibilitate electric, n mod global, ca fiind un: a) mediu fizic activ LASER b) mediu fizic de tipul plasmei

c) cmp mezonic d) electrolit e) solenoid 113. Numii trei efecte fiziologice sau/ i biologice, complexe/ rezultante, valorificabile terapeutic, ale ultrasunetelor utilizate la doze clinice: ............................................. ............................................. ............................................. 114. Impulsurile de curent electric de joas frecven clasic, recunoscute i utilizate n scop analgetic prin efect de acoperire, sunt: a) curenii Hufschmidt b) curenii exponeniali c) curenii modulai tip Schwellstrom d) curenii faradici e) curenii Trbert 115. Care dintre urmtoarele manevre este, n acelai timp, o secven procedural de electroterapie cu cureni interfereniali de medie frecven i una de masaj?: a) manipulrile vertebrale b) duul-masaj c) PUVA-terapia d) electrocinezia e) vibro-masajul 116. Principalele procese fizice care influeneaz, la nivel intim, efectele biologice inclusiv pe 27

cele valorificabile terapeutic ale undelor scurte decimetrice, sunt: a) emisia stimulat a radiaiei b) amplificarea radiaiei c) reflexia d) dispersia e) absorbia 117. Numii patru substane farmacologic active, disociabile ionic, ce pot fi amplasate sub anod, pentru a fi introduse transtegumentar prin galvano-ionizare (galvano-ionoforez): ............................................. ............................................. ............................................. ............................................. 118. Care dintre urmtoarele tipuri de curent (sau impulsuri de curent) electric au, printre indicaiile lor terapeutice, tulburrile circulatorii arteriale i/ sau venoase: a) galvanic b) modulai (Schwellstrom) c) neofaradici i neofaradici modulai d) diadinamici e) interfereniali de medie frecven 119. Intensitatea curentului ntr-o baie galvanic general, fa de cea din cadrul unei galvanizri uscate este mai mare, aproape de: a) 10 ori b) 0,5 ori c) 145 ori

d) 1.000 ori e) 775 ori 120. Numii o contraindicaie relativ specific pentru electro-punctur: ............................................. 121. Relaia dintre frecvena curentului (alternativ sinusoidal de medie frecven) i numrul de perioade succesive ale stimulului electric se face dup: a) curba de excitabilitate a lui DArsonval b) dup o curb de tip Schwartz c) dup curba de pararezonan Coppee-Monier d) dup o curb gaussian e) dup curba de disociere a oxihemoglobinei 122. Pentru stimularea electric funcional (FES) este necesar aplicarea la nivelul fiecrui muchi, denervat prin leziuni de neuron motor periferic (NMP), a unui numr de: a) 68 electrozi b) 3 electrozi c) 46 electrozi d) 2 electrozi e) 1 electrod monopolar 123. Curentul electric de nalt frecven formeaz, n cazul undelor scurte decametrice n cmp condensator, ntre plcile condensatorului (cei doi electrozi emitori), un cmp predominant: 28

a) electric b) ultrasonic c) interferenial d) magnetic e) mezonic 124. Interacia undelor scurte decimetrice cu substratele biologice este caracterizat, din punct de vedere fizic, de urmtoarele procese: a) amplificare b) reflexie c) dispersie d) emisie e) absorbie 125. Numii patru indicaii terapeutice relativ specifice ale undelor scurte decametrice pulsatile n cmp inductor: ............................................. ............................................. ............................................. ............................................. 126. n ultrasonoterapie sunt folosite n mod curent, ca substane de cuplaj: a) parafina b) nisipul c) vaporii de ap d) aerul comprimat e) nmolul 127. Care dintre afeciunile de mai jos reprezint contraindicaii relativ specifice pentru administrarea terapeutic de cmpuri magnetice de joas

frecven?: a) stri hemoragice b) boli hemoragice, inclusiv sindroame hemoragipare c) contenie important de materiale metalice n cavitatea bucal d) sindroame endocrine majore e) epilepsia 128. Numii dou substane farmacologic active, disociabile ionic, ce pot fi amplasate sub catod pentru a fi introduse transtegumentar prin galvanoionizare (galvano-ionoforez): ............................................. ............................................. 129. n cazul undelor scurte decametrice n cmp inductor, curentul electric de nalt frecven genereaz, prin intermediul bobinei (solenoidului rezonator), la nivelul structurii biologice din vecintate, predominant un cmp: a) gravitaional b) magnetic c) de radiaii d) electric e) interferenial 130. Aciunea pulsatoare a ultrasunetelor asupra esuturilor poate determina, n funcie de doz: a) efect tixotropic b) eliberarea de factori antacoizi i/ sau alte substane biologic active 29

c) efect fibrolitic d) efect de cavitaie e) excitarea/ blocarea activitii unor structuri neurale 131. Reconversia profilului morfofuncional citosolic din starea de gel n starea de sol, se numete: a) efect Nernst (mascat) b) efect fotovoltaic c) efect cuantic d) efect tixotropic e) efect Joule 132. Principalul efect electro-chimic i biologic, valorificabil din punct de vedere terapeutic, produs n interiorul organismului uman, atunci cnd acesta (sau doar o parte a acestuia) este plasat ntrun cmp magnetic variabil de joas frecven fenomen consecutiv, din punct de vedere fizic, induciei electromagnetice este: a) apariia fenomenului de rezonan magnetic nuclear b) emisia stimulat i amplificat a radiaiei c) eliberarea de specii reactive/ radicali liberi/ toxici, ai oxigenului d) blocarea specific a fenomenului de acomodare e) punerea n micare, n ritmul variaiilor cmpului magnetic de joas frecven, a ionilor din mediile tisulare expuse, de ctre tensiunile electrice generate 133. (Durata) Perioada(ei) impulsului T este:

a) durata ntre dou nceputuri consecutive de pant ascendent de impuls b) durata impulsului + durata pauzei aferente c) intervalul dintre dou nceputuri succesive de front de cretere de impuls d) o mrime invers proporional cu frecvena electrostimulilor e) periodicitatea electrostimulrii 134. Frecvenele indicate de electrostimulare pentru muchii somatici, sunt, n funcie de viteza de inactivare a mediatorului n fantele sinapselor corespunztoare: a) 1.000 impulsuri/sec b) 1.000 impulsuri/min c) 1 20 impulsuri/sec d) 1.000 impulsuri/or e) 100 impulsuri/sec 135. Baza electrofiziologic a propagrii axonale, att dromice ct i antidromice, a excitaiei n fibrele amielinice/ slab mielinizate, o constituie, cel mai adesea: a) curenii locali Herman b) curenii aperiodici Adam c) curenii Trbert d) curenii Leduc e) curenii Huhschmidt 136. Propagarea curentului electric sub form de micare ionic, se produce prin conductorii abiotici: 30

a) de tipul (gradul) I b) de tipul (gradul) II c) de tipul (gradul) III d) lemnoi e) textili 137. Cmpurile electro-magnetice alternative propagabile la distan sunt produse n jurul curenilor electrici sinusoidali cu frecvene: a) ntre 8.000 9.000 Hz b) mai mici de 9.000 Hz c) de peste 10.000 Hz d) ntre 1.000 8.000 Hz e) mai mici de 1.000 Hz 138. Gradul de nclzire profund a esuturilor (endotermie local sau general), realizat prin aplicarea de unde scurte, depinde n mod complex si variabil/ nuantat, de: a) frecvena curentului b) distana electrozi (emitori/ antene) tegument c) densitatea curentului d) rezistivitatea (capacitatea) diverselor esuturi e) conductibilitatea diverselor esuturi 139. Curenii terapeutici de ultranalt frecven sunt produi de dispozitive de tip: a) betatron b) endovac c) generatori de oscilaii cu fenomene de autoexcitare d) angiomat e) magnetron

140. Tensiunile electrice (diferenele de potenial) ce apar n esuturile expuse la cmpuri magnetice variabile de joas frecven, tensiuni ce pot pune n micare, n ritmul variaiilor de cmp magnetic, ionii din mediile tisulare i care constituie principalul fundament al aciunilor biologice/ terapeutice ale acestor cmpuri iau natere prin: a) ncrcare electrostatic b) inducie electromagnetic c) efect piezoelectric direct d) degenerare de spin e) emisie stimulat a radiaiei 141. Seciuni ale subgrupajului metodologic al sonoterapiei sunt: a) vibroterapia (vibromasajul) b) meloterapia c) radarterapia d) ultrasonoterapia e) aerosoloterapia cu aparate de aerosolizare prin ultrasunete 142. Ce procedur electroterapeutic de joas frecven poate folosi impulsurile de curent cu duratele cele mai mici (0,30,5 msec.) puin peste limita minim , pentru excitarea neuro-muscular?: a) curenii diadinamici b) electropunctura c) curenii Trbert d) curenii neofaradici e) TENS/ SNET 143. Ce proceduri de electro-terapie 31

de joas frecven se prescriu de regul ca intensitate subiectiv, resimit de pacient la nivelul pielii , la senzatia de furnictura plcut?: a) cureni diadinamici b) cureni Trbert c) cureni galvanici d) electropunctura e) cureni exponeniali 144. Mecanismul i efectele biologice primare ale interaciei undelor scurte decimetrice cu esuturile vii sunt puse n eviden de ctre: a) teoria porii de control (Melzack i Wall) b) teoria relativitii (Einstein) c) teoria ionic a excitaiei (Pflgger Chavault) d) teoria dipolului (Debye) e) teoria interaciunii moleculare (Geczy) 145. Transformarea (parial) n cldur (efect Joule) la nivelul esu- turilor a energiei cmpului electromagnetic al undelor scurte decametrice n cmp inductor se face proporional cu: a) conductibilitatea electric a esutului b) volumul esutului c) masa esutului d) conductibilitatea termic a esutului e) temperatura esutului 146. Raportul caloric (coeficientul de nclzire tisular/unitatea de

volum) esut adipos/esut muscular este, n cazul undelor decimetrice lungi: a) 1/1 b) 10/1 c) 1/2 d) 4/1 e) 1/4 147. O contraindicaie relativ specific pentru aplicaiile de unde scurte decimetrice, este: a) tuberculoza b) psihoza maniaco-depresiv c) periartrita scapulo-humeral d) fractura de humerus e) aplicarea n zona globilor oculari (risc de cataract) 148. Aciunile cmpurilor magnetice de joas frecven la nivelul focarului de pseudartroz sunt: a) favorizarea penetrrii vaselor de neoformaie, asemntor modului n care aceasta se produce n osificarea encondral normal b) resorbia osteofitelor c) calcificarea esutului fibrocartilaginos n zona de pseudartroz d) ameliorarea, la nivel local, a drenajului veno-limfatic e) o aciune osteogenic direct 149. Efectul termic al ultrasunetelor, cnd sunt aplicate pe structuri musculo-scheletale, este maxim la nivelul: a) muchiului 32

b) membranei sinoviale c) epidermului d) cartilajului articular e) periostului 150. n afara structurilor musculoscheletale, aciunea termic cea mai intens a ultrasunetelor se exercit asupra: a) viscerelor b) vaselor c) fanerelor d) pielii e) nervilor 151. O contraindicaie relativ specific a ultrasonoterapiei este: a) rinita alergic b) gonartroza c) nevralgia de trigemen d) epilepsia e) psoriazisul 152. Baza electrofiziologic a propagrii axonale att a celei dromice ct i a celei antidromice a excitaiei, n fibrele amielinice/ slab mielinizate, o constituie, cel mai adesea: a) curenii Leduc b) curenii aperiodici Adam c) curenii internodali Tasaki d) curenii locali Herman e) curenii Hufschmidt 153. Menionai o contraindicaie relativ specific pentru aplicarea de cureni Hufschmidt: .............................................

154. Curenii electrici terapeutici de ultra-nalt frecven sunt produi de dispozitive tip: a) betatron b) magnetron c) generatori de oscilaii cu fenomene de autoexcitaie d) angiomat e) tun electronic 155. Din punct de vedere procedural, masca Bergonier este: a) o secven de masaj cosmetic b) o secven de galvanizare umed c) o secven de fototerapie d) o secven de galvanizare uscat e) o secven de climatoterapie 156. Intensitatea curentului este, ntr-o baie galvanic general, fa de cea din cadrul unei galvanizri uscate, mai mare aproape de: a) de 0,5 ori mai mic b) de 10 ori mai mare c) de 200 ori mai mare d) de 1000 ori mai mic e) de 1000 ori mai mare 157. Modalitile tehnicoprocedurale de realizare practic a electrocineziei sunt: a) cu ajutorul fasciculelor LASER b) cu electrozi stelai 33

c) cu electrozi speciali tip rulou d) cu electrozi montai pe mnui e) cu electrozi cu distane de aer 158. n afar de curentul galvanic, ali cureni/ impulsuri de curent electric ce pot fi aplicai sub form de bi pariale (celulare) electrolitice, sunt: a) de nalt frecven b) cureni modulai/ progresivi tip Lapique (sub form de trenuri de impulsuri cu pante variabile) c) faradici/ neofaradici/ neofaradici modulai d) de electropunctur e) diadinamici 159. Numii o contraindicaie relativ specific pentru electropunctur: ............................................. 160. O anten de cmp scobit (cavitar) emite: a) fascicule de fotoni cu energie nalt b) unde scurte decimetrice lungi c) lumin polarizat d) microunde e) cmpuri magnetice de joas frecven 161. Relaia dintre frecvena curentului (alternativ sinusoidal de medie frecven) i numrul de perioade succesive ale stimulului electric se stabilete

dup: a) curba de excitabilitate a lui DArsonval b) dup o curb gaussian c) dup curba de pararezonan Coppe-Monier d) o curb de tip Schwartz e) curba de disociere a oxihemoglobinei 162. Pentru realizarea stimulrii electrice funcionale (FES) este necesar, la nivelul unui muchi somatic denervat prin leziune de NMP, aplicarea de elctrozi activi, in numr de: a) 68 b) 2 c) 46 d) 3 e) 11 163. n cazul undelor scurte decametrice n cmp condensator, curentul electric de nalt frecven formeaz ntre plcile condensatorului/ cei doi electrozi emitori, predominant: a) un cmp magnetic b) un cmp ultrasonic c) un cmp interferenial d) un cmp electric e) un cmp mezonic 164. n cazul undelor scurte decametrice n cmp inductor, curentul electric de nalt frecven formeaz n bobin (solenoid), predominant: a) un cmp gravitaional b) un cmp de radiaii X 34

c) un cmp magnetic d) un cmp electric e) un cmp interferenial 165. n ultrasonoterapie sunt folosite n mod curent, ca substane de cuplaj: a) parafina b) apa c) nisipul d) siliconul e) nmolul 166. Numii dou efecte fiziologice ale ultrasonoterapiei: ............................................. ............................................. 167. Numii trei efecte biologice complexe ale ultrasonoterapiei: ............................................. ............................................. ............................................. 168. Interacia undelor scurte decimetrice cu substratele biologice este caracterizat, din punct de vedere fizic, de urmtoarele procese: a) emisie b) reflexie c) dispersie d) absorbie e) amplificare 169. Totalitatea liniilor de for magnetic ce trec prin suprafaa de seciune a unei bobine, constituie:

a) intensitatea cmpului magnetic b) inducia magnetic c) fluxul magnetic d) fora electromagnetic e) magnetron 170. Numii patru efecte bio-fizicochimice ale ultrasunetelor la nivel bio-molecular: ............................................. ............................................. ............................................. ............................................. 171. Urmtoarele sunt contraindicaii relativ specifice pentru administrarea terapeutic de cmpuri magnetice de joas frecven: a) stri hemoragice b) astigmatismul necorectat c) epilepsia d) sindroame endocrinologice majore e) boala Menire 172. Principalul efect electro-chimic i biologic valorificabil terapeutic, produs n interiorul organismului atunci cnd acesta (sau o parte a acestuia) este plasat ntr-un cmp magnetic variabil de joas frecven, fenomen consecutiv induciei electromagnetice, este reprezentat de: a) apariia fenomenului de rezonan magnetic nuclear b) punerea n micare, n ritmul variaiilor cmpului magnetic de joas frecven, a ionilor din 35

mediile tisulare expuse, de ctre tensiunile electrice induse c) interferena electromagnetic d) blocarea specific a fenomenului de acomodare e) emisia stimulat i amplificat a radiaiei 173. Numii o afeciune cutanat viral, pentru care expunerea la unde scurte decametrice pulsaile n cmp inductor este (probabil singura metod fiziatric) indicat terapeutic: ............................................. 174. Efecte terapeutice ale cmpurilor magnetice de joas frecven emise n regim continuu, sunt: a) spasmolitic pe musculatura somatic afectat prin sindroame piramidale b) sedativ/ hipnotic n sindroame nevrotice cu insomnii c) de hipertermizare central d) corectarea tulburrilor de memorie e) reducerea apetitului alimentar excesiv 175. Din punct de vedere electrochimic i al gradului de conductibilitate (sau respectiv: rezistivitate/ impedan), corpul uman inclusiv vrstnic este considerat a fi un: a) solenoid b) conductor de gradul II c) tranzistor

d) deflector e) conductor de gradul IV 176. Dai trei exemple de structuri tisulare preformat excitabile (STPE): ............................................. ............................................. ............................................. 177. Rspunsul fiziologic opus excitaiei este, la nivelul structurilor preformat excitabile: a) contracia b) contractura c) durerea d) acomodarea e) efectul de acoperire 178. Hipocalcemia marcat, ce poate fi ntlnit i la pacieni vrstnici, poate determina, cosecutiv excitoterapiei prin electrostimuli, n special de joas frecven: a) creterea masei grase b) favorizarea apariiei unor trenuri de rspunsuri repetitive periodice cu o acomodare progresiv c) scderea masei slabe d) alungirea constantei de acomodare e) favorizarea apariiei unor trenuri de rspunsuri repetitive stabile 179. Modulrile i supramodulrile impulsurilor de curent electric de 36

joas frecven se pot face n: a) lungimea de und b) forma de ansamblu c) intensitate d) frecven e) durat 180. Curentul continuu (galvanic) se poate propaga prin esuturi, inclusiv la vrstnici, sub form: a) electro-osmotic b) protonic c) electroforetic d) prin cureni de deplasare e) electrolitic 181. Numii dou proprieti electrice pasive ale esuturilor fa de strbaterea lor de ctre un curent continuu/ galvanic: ............................................. ............................................. 182. Care dintre procesele electroionice de sub anod i respectiv catod prezint aplicabilitate terapeutic, inclusiv la vrstnici, sub forma galvano-ionizrii: a) procesul 1 b) procesul 2 c) procesul 3 d) procesul 4 e) procesul 5 183. Dup Hill, frecvena cardiac, msurat prin pulsul radial, ar crete, n urma unei aplicaii de curent galvanic, cu: a) 12% b) 500%

c) 300% d) 141% e) 82% 184. Efectele hiperemizante locoregionale, cu unele consecine asupra circulaiei sistemice, ale aplicaiilor de curent galvanic, se menin inclusiv la vrstnici semnificative i post-procedur, timp de circa: a) 500 min b) 30 min c) 300 min d) 82 min e) 141 min 185. Efectele bioelectrice interpolare, valorificate extrem de recent pentru realizarea, n viitor, a unor nano-dispozitive inclusiv terapeutice, performante folosind nano-conductori bacterieni, sunt: a) diatermia b) galvanotropismul c) monocromaticitatea d) acomodarea e) galvanotaxia 186. Efecte terapeutice ale aplicailor generale de curent galvanic, aplicabile i la vrstnici, n condiiile unor metodologii de prescripie i aplicare adecvate, sunt: a) efect analgetic chimic b) efect sedativ c) efect spasmolitic neuromuscular somatic d) efect hipotensor 37

e) efecte modulatorii endocrine 187. Substanele disociabile, cu indicaii i utilitate pentru aplicaii de galvano-ionizare, inclusiv la vrstnici, sunt: a) aconitina b) apele minerale sulfatate c) hialuronidaza d) acetilcolina e) soluii de MgSO4 188. Forme de impulsuri de curent de joas frecven, de elecie utilizabile n electro-gimnastic inclusiv la vrstnici pentru tonifierea musculaturii normoinervate dar insuficiente/ deperformate, predominant prin hipo-/ ne-utilizare, sunt: a) cureni neofaradici modulai b) cureni diadinamici c) cureni modulai tip Schwellstrom d) cureni Hufschmidt e) cureni Trbert 189. Tipurile de cureni sau impulsuri de curent utilizabile n tratarea incontinenelor vezicale sau/ i anale, sau a reteniilor vezicale prin insuficiena detrusorului toate frecvent ntlnite la btrni sunt: a) unde ultrascurte b) cureni tip Diapulse c) cureni interfereniali de medie frecven d) cureni tip TENS/ SNET e) cureni modulai tip Schwellstrom 190. Dai dou exemple de stri dureroase foarte intense, acute sau cronice, ntlnite relativ mai frecvent la vrstnici, n care se indic TENS/ SNET: ............................................. ............................................. 191. NESS H200 (Neuromuscular Electrical Stimulation System) este indicat a fi utilizat: a) n timpul recuperrii la domiciliu b) nainte de apariia unei paralizii c) n recuperarea fcut n ambulator d) n recuperarea n acut, n spital e) dup vindecarea/ recuperarea complet 192. Neuromuscular Electrical Stimulation System (NESS H200) este, concomitent: a) o ortez/ exoschelet pentru membrul superior distal b) un dispozitiv de stimulare electric funcional n leziuni ale SNC c) un dispozitiv complex, asistiv i de recuperare funcional d) un aparat de electroterapie pentru corectarea principalelor complicaii ce pot surveni la nivelul membrelor superioare paretice e) un dispozitiv permisiv pentru exerciii voluntare (tip Foerster) 38

de electro-mecanoterapie 193. Orientarea polar n cmpul electric al curenilor de joas frecven, autogenerai fiziologic n timpul organogenezei, sau aplicai artificial, este determinant pentru: a) creterea normal, ca sens i ritm, a fibrelor nervoase b) orientarea/ dezvoltarea/ structurarea geometric, craniocaudal, a unui embrion, respectiv a viitorului individ c) orientarea, dezvoltarea/structurarea geometric, dreapta/stnga, a unui embrion, respectiv a viitorului individ d) ghidajul matriceal bioelectric al (re)dezvoltrii unor structuri tisulare, inclusiv de mari dimensiuni complexe morfofuncionale, cum sunt, spre exemplu membrele, ce includ i esut nervos la animale cu proprieti auto-regenerative (salamandre) e) incorporarea prin dispunere/ orientare polar n cmpul electric auto-biogenerat , a cristalelor de hidroxiapatit de calciu n traveele osoase, dup linii de for, ca urmare a piezoelectricitii induse fiziologic de ncrcarea mecanic gravitaional 194. Afeciuni frecvent ntlnite la vrstnici, n care poate fi util tratamentul de electrostimulare cu impulsuri de curent de joas

frecven cu frontul ascendent modulat dup o curb exponenial (cureni exponeniali), sunt: a) migrena b) osteoporoza c) angorul instabil d) constipaia aton cronic (habitual) e) demena Alzheimer 195. Electropunctura echivalent cu: a) electrocinezia b) electroforeza c) electro-acupunctura d) electro-osmoza e) electroliza este

196. Care dintre urmtoarele forme de curent/ impulsuri de curent electric folosesc electrozi foarte mici/ punctiformi ?: a) curentul continuu n aplicaii monopolare active pentru cauterizri b) curenii Hufschmidt c) curenii Trbert d) curenii tiratronici e) electropunctura 197. n cadrul repartiiei inegale a ionilor de o parte i de alta a membranelor celulare, n general i la nivelul celor aparinnd structurilor preformat excitabile, n special pentru asigurarea potenialului de repaus, numrul ionilor de potasiu de pe faa intern a respectivelor membrane, comparativ cu cel de 39

pe faa lor extern, este: a) egal b) jumatate c) de 50 de ori mai mare d) dublu e) triplu 198. n cadrul repartiiei inegale a ionilor, de o parte i de alta a membranelor celulare, n general i la nivelul celor aparinnd structurilor preformat excitabile, n special pentru asigurarea potenialului de repaus, numrul ionilor de sodiu de pe faa extern a respectivelor membrane, comparativ cu cel de pe faa lor intern, este: a) egal b) jumtate c) de 10 de ori mai mare d) dublu e) triplu 199. Permeabilitatea membranar a structurilor preformat excitabile, pentru principalii ioni implicai n pompele transportoare active de sarcini electrice n cadrul proceselor electrofiziologice de repaus/ excitaie este diferit, astfel nct n repaus, fluxul transmembranar al ionilor de sodiu reprezint (procentual), din cel al ionilor de potasiu: a) 1% b) 90%

c) 70% d) 4% e) 50% 200. n cadrul procesului de overshoot, ce caracterizeaz depolarizarea celular n general i la nivelul structurilor preformat excitabile, n special viteza de migrare transmembranar a ionilor de sodiu devine, fa de cea a ionilor de potasiu, de: a) o treime b) de apte ori mai mare c) egal d) subunitar e) cvadrupl 201. Electrostimularea musculaturii denervate susine: a) pstrarea glicogenului n muchi b) reducerea ratei de degradare a proteinelor musculare (inclusiv conservarea ATP-azei) c) meninerea integritii morfofuncionale a plcuelor motorii d) meninerea proieciei fibrei motorii a muchiului respectiv la nivel central e) meninerea elasticitii structurilor conjunctive componente

40

41

I.2 ntrebri din Fotobiologie/ terapie

42

1. Baza fizic a efectelor biologie i, consecutiv, a celor terapeutice, n cazul practic al tuturor secvenelor procedurale din Fotohelioterapie, o constituie: a) polarizarea esuturilor iradiate b) reaciile de ionizare c) modificarea pH-ului local d) endotermizarea tisular e) interaciunea individual a fotonilor cu moleculele i atomii substratului biologic iradiat, sub forma unor procese de tip stocastic 2. Eliberarea de substane vasoactive din tegument de ctre radiaiile infraroii, este datorat efectului: a) fotovoltaic b) fotocatalitic c) fotoconductiv d) fotocaloric e) fototraumatic 3. Hiperpigmentarea reacional (bronzarea) este produs de radiaiile electromagnetice prin: a) efect fotochimic b) efect fotocatalitic c) efect fotocaloric d) efect fototraumatic e) efect fotovoltaic 4. Proprietile fizice specifice radiaiilor LASER sunt: a) monocromaticitatea b) direcionalitatea c) penetrana

d) coerena e) strlucirea 5. Efectele regionale i/ sau sistemice ale radiaiilor ultraviolete sunt: a) activarea riboflavinei, cu efect de tip insulinic b) efect antialgic terapie antidominant c) efect biostimulator global asupra metabolismului bazal d) reducerea titrului colesterolului liber plasmatic e) fotocataliza activrii provitaminei D3 6. Numii o complicaie relativ specific, de tip iatrogen sau profesional, ce poate apare, la nivel ocular, dup terapia cu radiaii infraroii: ................................................ 7. Numii o complicaie relativ specific expunerii ndelungate (cronice) a tegumentului la radiaiile ultraviolete sau/ i solare: ................................................ 8. Numii o complicaie relativ specific, de tip iatrogen sau profesional, ce poate apare la nivel ocular, dup terapia cu sau/ i expunerea la radiaii ultraviolete: ................................................ 9. 43

Stabilii relaia corect dintre urmtoarele noiuni: a) sindromul Caplan-Colinet b) maladia Sudeck c) fenomenul Nernst d) fenomenul Djourno e) efectul fotocatalitic A) atrofia osoas acut B) acomodarea (efect mascat) C) radiaii ultraviolete (RUV) D) pneumoconioza reumatoid E) interferena pragurilor 10. Numii dou dintre proprietile (caracteristicile) de ordin fizic ale radiaiilor LASER: ............................................... ............................................... 11. Consecutiv foarte numeroaselor efecte fizice i reacii biochimice pe care le induc n organism, radiaiile ultraviolete sunt considerate: a) un panaceu universal b) adevrai biocatalizatori c) principalele radiaii terapeutice pentru consolidarea fracturilor d) radiaii bisturiu, cu utilizare chirurgical e) radiaii de depigmentare cutanat 12. Despre radiaiile UV naturale (solare) este adevrat c: a) au efecte rahitogene b) intensitatea lor crete cu nlimea soarelui (este maxim la amiaz)

c) intensitatea lor scade cu altitudinea geografic d) determin foto-eritem e) stimuleaz pigmentarea pielii 13. Helioterapia: a) se poate practica att la munte, ct i pe litoral b) nu se poate practica la munte c) necesit dozarea medical a expunerii n funcie de sezon, altitudine, condiii meteorologice, particularitile pacientului d) este indicat n stri precanceroase e) este indicat n astmul bronic alergic 14. Helioterapia este indicat n: a) lupus eritematos sistemic b) angina pectoral de repaus c) psoriazis d) ulcer gastro-duodenal activ e) rahitism 15. Enumerai patru dintre contraindicaiile de ordin general pentru tratamentul fizical i curele balneo-climatice la aduli: ............................................... ............................................... ............................................... ............................................... 16. Numii cuvintele engleze din ale cror iniiale se compune denumirea LASER: ............................................... 44

............................................... ............................................... 17. Expunerea la soare este o expunere combinat la urmtoarele tipuri de radiaii: a) Beta b) din spectrul electromagnetic vizibil c) LASER d) IR e) UV 18. Indicai unul din efectele terapeutice principale ale radiaiilor infraroii: ............................................... 19. Exemple de efecte modulatorii exercitate de epifiz, prin intermediul secreiei sale hormonale, de melatonin, asupra rspunsului la lumin al axului diencefalo-hipofizo-corticosuprarenalian, sunt: a) variaia diametrelor pupilare b) dimensionarea calitativ i cantitativ/ adecvarea rspunsurilor psiho-emoionale i vegetativ-endocrine la expunere c) variaia nivelului transduciei foto-energiei n influx nervos la nivel retinian d) existena unui consensualism invers, de tip contrareglator ntre expunerea diurn la lumin a ochilor i secreia de STH e) adaptarea/ sincronizarea bioritmurilor secretorii endocrine circadiene n raport cu alternana

natural: lumin ntuneric nocturn

diurn

20. Profunzimea de penetraie n tegument, maxim posibil pentru radiaiile LASER, este de ordinul: a) micronilor b) metrilor c) decimetrilor d) centimetrilor e) milimetrilor 21. n ce situaie concret s-a constatat c, aplicate separat, radiaiile infraroii i ultraviolete au efecte antagonice: a) bronzarea b) producerea eritemului cutanat c) dinamica sintezei vitaminei D3 d) producerea cataractei oculare e) producerea elastozei cutanate 22. Numii patru tipuri de reacii biochimice fotocatalizante de ctre radiaiile ultraviolete: ............................................. ............................................. ............................................. ............................................. 23. Principala caracteristic fizic a luminii polarizate este: a) coerena b) strlucirea c) acomodarea d) ncrcarea electric a 45

fotonilor e) atenuarea 24. La baza nclzirii directe a tegumentului de ctre radiaiile infraroii, se afl efectul: a) fotochimic b) fotocaloric c) fotocatalitic d) fototraumatic e) fotovoltaic 25. Care dintre enunurile de mai jos reprezint efecte/ rspunsuri specifice, fiziologice, ale unor structuri performant excitabile de la nivelul organismului, fa de lumina vizibil: a) variaia diametrelor pupilare b) variaia transduciei luminoase la nivelul retinei c) contientizarea, la nivel cortical, a percepiei luminoase d) bronzarea e) biostimularea, cu modulri din partea epifizei, a axului (cortex)-hipotalamo-hipofizo-corticosuprarenalian 26. Epifiza, prin intermediul melatoninei, exercit, n raport cu alternana lumin natural diurn ntuneric nocturn, un rol esenial n: a) tanatologie b) cronobiologie c) gerontologie d) aritmologie e) crenoterapie

27. Baza fizico-chimic a aciunii day-light-terapiei este: a) fotoplasmafereza b) fotocataliza activrii provitaminei D3 din tegumente c) fototraumatizarea celulelor cutanate cu eliberare de factori antacoizi d) fotooxidarea bilirubinei la derivai hidrosolubili, mai puin toxici i mai uor eliminabili renal e) fluorescena prin dezactivri energetice celulare 28. Eliberarea de substane vasoactive din tegument de ctre radiaiile infraroii este datorat efectului: a) fotovoltaic b) fotocaloric c) fotoconductiv d) fotocatalitic e) fototraumatic 29. Efectele acute la nivel cutanat ale radiaiilor ultraviolete sunt: a) necroza de colicvaie b) eritemul c) hiperpigmentarea reacional/ bronzarea d) keratoza reacional e) cavitaia reacional 30. Efectele regionale sau/ i sistemice ale radiaiilor ultraviolete sunt: a) activarea riboflavinei cu efect de tip insulinic b) efect antialgic terapie anti-dominant 46

c) efect biostimulant global asupra metabolismului bazal d) reducerea ritmului colesterolului liber plasmatic e) fotocataliza activrii provitaminei D3 31. La baza nclzirii directe a tegumentului de ctre radiaiile IR, se afl: a) efectul fotochimic b) efectul fototraumatic c) efectul fotocatalitic d) efectul fotocaloric e) efectul fotovoltaic 32. n ce situaie concret s-a constatat c, aplicate separat, radiaiile IR i cele UV au efecte antagonice?: a) producerea hiperpigmentrii reacionale b) efectul antialgic c) producerea nclzirii tegumentului d) producerea cataractei oculare e) dinamica sintezei vitaminei D3 33. Care dintre cele de mai jos sunt efecte/ rspunsuri specifice, fiziologice, ale unor structuri preformat excitabile de la nivelul organismului, fa de lumina vizibil?: a) nclzirea tegumentului b) variaia transduciei luminoase la nivelul retinei c) eritemul d) biostimularea, cu modulri

din partea epifizei, a axului (cortico)-hipotalamo-hipofizosuprarenalian e) bronzarea 34. Epifiza, prin intermediul melatominei exercit, n raport cu alternana natural luminntuneric, un rol esenial n: a) tautologie b) aritmologie c) gerontologie d) cronobiologie e) somnologie 35. Principala caracteristic fizic a luminii polarizate este: a) coerena b) monocromaticitatea c) acomodarea d) refracia e) ncrcarea electric a fotonilor 36. Efecte ale aciunii de integrare/ modulare centrale, exercitate de epifiz prin intermediul secreiei sale hormonale, de meletonin, asupra rspunsului la lumin al axului (corticalo)-diencefalohipofizocorticosuprarenalian, sunt: a) variaia diametrelor pupilare b) dimensionarea/ adecvarea rspunsurilor emoionalvegetativ-endocrine n raport cu gradul de expunere la lumin c) variaia nivelului transduciei energiei luminoase la nivel retinian d) consensualismul invers, cu 47

relaii de feed-back hormonal negativ de tip contrareglare ntre secreia de melatonin, stimulat de expunerea la lumina diurn i secreia de STH (stimulat, se pare, tocmai de absena acesteia) e) crono-adaptarea (plierea/ conectarea) bioritmurilor secretorii endocrine circadiene n raport cu alternana natural: lumin diurn/ ntuneric nocturn

37. Eliberarea din tegument de substane vasoactive, de ctre radiaiile IR, se datoreaz predominant efectului: a) fotovoltaic b) fotocaloric c) fotoconductiv d) fotocatalitic e) fototraumatic

48

49

I.3 ntrebri din Hidrotermobiologie/ terapie

50

1. Att din punct de vedere teoretic, ct i practic/ metodologic, Hidrotermoterapia este: a) un grupaj metodologic invaziv b) un grupaj metodologic exclusiv profilactic c) principala verig de legtur dintre domeniile: Medicin Fizic i Balneoclimatologie ale RMFB d) un grupaj metodologic exclusiv recuperator e) un grupaj metodologic exclusiv terapeutic 2. Efectorii adecvani ai termoreglrii sunt: a) termoreceptorii cutanai b) tubul digestiv c) circulaia periferic cutanat i acral d) glandele sudoripare e) comportamentul termoreglator 3. Centrii termogenetici se afl situai n: a) hipotalamusul anterior b) hipotalamusul posterior c) bulbul rahidian d) mezencefal e) puntea lui Varolio 4. Efectul fiziologic global al bilor cu CO2, de antrenare economic, moderat i relativ lipsit de riscuri majore a cordului, se bazeaz pe urmtoarele efecte ale CO2

(post-resorbie transcutanat + post-inhalare): a) creterea ntoarcerii venoase b) cretea capacitii de distensie a miocardului, cu umplerea mai bun a cordului n diastol c) scderea, cu bradicardie, a conductibilitii la nivelul cordului d) creterea debitului btaie, a debitului sistolic/ minut i a debitului circulator sitemic/ minut (uor, moderat) e) vasodilataie coronarian 5. Indicai o metod de termoterapie local blnd, superficial: ................................................ 6. Efectele procedurilor generale intens hipertermizante sunt: a) declanarea termolizei b) modificri complexe ale circulaiei sanguine cutanate i acrale c) modificri complexe ale circulaiei sanguine sistemice d) efecte imunologice complexe e) efecte bactericide i paraziticide 7. Enumerai dou dintre rolurile zonei centrale n cadrul funciei de termoreglare: ............................................... ............................................... 8. 51

Procedurile de termoterapie local indicate ntr-o gonartroz activat inflamator (nclzit) sunt: a) crioaplicaii b) comprese umede-acoperite, tip Priessnitz c) aplicaii de parafin d) comprese umede cldue e) comprese/ pungi termice fierbini 9. Enumerai dou dintre rolurile zonei periferice n cadrul funciei de termoreglare: ............................................... ............................................... 10. Efectele imunobiologice semnificative (stimularea intens a procentului de transformare limfoblastic, cu formarea bonetei limfo- citare capping propensiv pentru o anticorpogenez mai abundent i mai eficient, intensificarea activitii limfocitelor T, optimizarea raportului de distribuie: plasm/ esuturi n cadrul balanei clonale imunocitare, etc.) se obin prin: a) bi generale ascendente hiperterme b) bi generale calde c) proceduri cu factori termici constani d) mpachetri generale cu nmol la peste 40C e) bi generale de lumin (n metodologie standard) 11.

Numii trei dintre mecanismele fizice prin care organismul face schimb de cldur cu mediul nconjurtor: ............................................... ............................................... ............................................... 12. Structuri anatomice specializate pentru eliminarea cldurii la nivelul extremitilor acral sunt: a) foliculii piloi b) anastomozele arteriovenoase c) unghiile d) esutul adipos e) glandele sudoripare 13. Enumerai trei tipuri de suporturi fizice folosite n hidrotermoterapie ca vehiculi pentru a transfera vectorul termic la suprafaa tegumentului: ............................................... ............................................... ............................................... 14. Tipurile de celule asupra crora hipertermia general exercit cele mai importante efecte sunt: a) mastocitele b) limfocitele c) trombocitele d) hematiile e) adipocitele 15. Kneipp-terapia se compune din proceduri de: 52

a) inhaloterapie b) electroterapie c) hidrotermoterapie cu factori termici contrastani d) climatoterapie e) psihoterapie 16. Ca origine, dup mecanismele fizice prin care se poate produce, transferul de vector termic de la suprafaa tegumentului ctre un suport fizic criogen, crioterapia poate fi: a) conductiv b) evaporativ c) convectiv d) electrolitic e) radiativ 17. Din punctul de vedere al temperaturii suportului fizic, ap mineral carbogazoas, bile cu CO2 sunt: a) calde b) hiperterme c) cu cldur profund d) rcoroase (hipoterme) e) fierbini 18. Aplicaiile locale de rece, cu efecte terapeutice, se pot face sub form de: a) comprese Priessnitz b) kelen c) ghea d) parafango e) nmol 19. Din punct de vedere al temperaturii suportului fizic, apa

mineral carbogazoas, bile cu CO2 sunt: a) calde b) hiperterme c) rcoroase d) cu cldur profund e) fierbini 20. Enumerai dou proceduri ce pot fi folosite n cadrul terapiei cu factori termici contrastani: ............................................... ............................................... 21. n cadrul expunerii la cald se elibereaz din tegumente i esuturi urmtoarele substane: a) acetilcolina b) catecolamine c) heparina d) histamina e) plasmachinine 22. Crioterapia poate fi indicat pentru terapia: a) contracturilor b) contuziilor post-traumatice c) sindromului Raynaud d) crioglobulinemiei e) artritelor acute neinfecioase 23. Vasodilataia paradoxal alternnd cu vasoconstricia (hunting) care apare n urma expunerii la rece intens, este: a) arteriolar b) venular c) arteriolo-venular d) capilar e) o reacie psihotic la oc 53

24. Dintre modalitile de aplicare a nmolului, indicai una care face parte din metodologia de terapie cu factori termici contrastani: a) bile de nmol integral b) cataplasmele c) onciunile cu nmol rece d) mpachetrile e) bile de nmol diluat 25. Noiunea de deficit caloric sau gradient intern se refer, n condiii normale, la: a) diferena dintre temperatura tegumentului i cea a mbrcmintei b) diferena ntre temperatura central i temperatura medie cutanat c) diferena ntre temperatura microclimatului i cea a tegumentului d) diferena dintre nivelul produciei i cel al eliminrii cldurii metabolice e) diferena dintre cantitatea de cldur eliminat prin convecie i cea eliminat prin evaporare 26. Principalul productor de cldur la nivelul organismului este esutul muscular, care contribuie n acest sens cu un cuantum de: a) 15% b) 25% c) 5% d) 50% e) 34%

27. n urma expunerii acute la rece se elibereaz din tegumente i esuturi urmtoarele substane: a) heparin b) peptone c) catacolamine d) histamin e) compui adenilici 28. Semnul Dalmady indic o reacie dermo-vascular bun dac umplerea petei palide (dispariia acesteia) se face n: a) maxim 5 secunde b) instantaneu c) n 12 minute d) maxim 1 ora e) 3060 secunde 29. Expunerea la rece extrem i la cald extrem determin eliberarea, ca mecanism de alarm pentru organism, cu efect algogen, de: a) compui adenilici b) histamin c) serotonin d) heparin e) acetilcolin 30. Expunerile generale la cald folosesc drept vehiculi suporturi fizice: a) undele scurte n cmp inductor, n cabine hipertermice b) aerul c) apa d) nmolul e) nisipul

54

31. Temperatura medie cutanat normal este de: a) 3233C b) 3737,5C c) 3435C d) 3132C e) 36C 32. Bile hiperterme sunt bi cu temperatura cuprins ntre: a) 3032C b) 4143C c) 35,537,5C d) 37,539,5C e) 3336,5C 33. Expunerea la rece intens (1815C), cu scop fizio-terapeutic, se face, n principiu, sub forma aplicaiilor de tip: a) general b) local c) reflex d) hidrokinetologic e) parial 34. Pentru procedurile de termoterapie local se folosesc, de regul, ca vehiculi (suporturi fizice): a) aerul b) apa c) nmolul d) gelurile termopexice siliconate (pungi termice) e) parafina 35. Prin aplicaiile locale de cldur, n cadrul metodologiei

de recuperare, obinem: a) asuplizarea esuturilor conjunctive b) scderea pH-ului local c) drenarea cataboliilor acizi d) creterea circulaiei locale e) relaxarea musculaturii 36. Endotermizarea tisular produs de curenii de nalt frecven, se caracterizeaz prin: a) creterea vscozitii colagenului local b) polarizarea soluiilor biologice c) remanen d) hipertrofie muscular local e) coeren 37. Aplicaia profund de rece intens prin mecanismul de penurizare energetic determin urmtoarele modificri locale: a) scderea vitezei de transmisie a influxului nervos b) scderea performanei actului contractil muscular c) scderea percepiei dureroase d) diminuarea unui proces inflamator, mai ales acut e) diminuarea tonusului muscular, inclusiv a contracturilor sau/ i a spasticitii 38. Enumerai modificrile circulatorii periferice, cu mecanism neuro-vegetativ ce survin n expunerile generale la cald: ............................................... 55

............................................... ............................................... 39. n expunerea general la rece extrem, zona periferic ajunge s reprezinte: a) 10% din volumul/ masa ntregului corp b) 1/2 din volumul/ masa ntregului corp c) tot coninutul corpului d) 20% din volumul/ masa ntregului corp e) 70% din volumul ntregului corp 40. Stabilii care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la factorii fiziologici care influeneaz temperatura corpului omenesc sunt adevrate: a) exist variaii circadiene (circa 36C dimineaa, respectiv aproxi- mativ 37C ntre orele 16.00 18.00) b) alimentaia (n special proteic) poate modifica temperatura, n sensul creterii acesteia c) la brbai exista variaii ciclice mensuale legate de activitatea endocrin d) nou-nscuii i sugarii au temperaturi mai mari, prin insuficienta maturizare a sistemului de termoreglare e) pot exista variaii individuale 41. Procesele fizice prin care se realizeaz schimburile de cldur la nivelul organismului uman

sunt: a) radiaia b) conducia c) convecia d) perspiraia e) frisonul 42. Principalele procese fizice prin care se realizeaz termoliza sunt: a) radiaia b) evaporarea apei c) efortul fizic d) convecia e) conducia 43. Urmtoarele mecanisme, activate de temperatura ambient sczut, cresc producia de cldur i/ sau scad pierderea de cldur: a) vasoconstricia b) frisonul c) foamea d) creterea secreiei de adrenalin i noradrenalin e) transpiraia 44. Urmtoarele mecanisme activate de creterea temperaturii ambiente mresc pierderea de cldur i/ sau scad producia de cldur: a) piloerecia b) transpiraia c) hiperpneea d) vasodilataia cutanat e) anorexia 45. Hipertermiile prin depirea 56

capacitii funcionale a mecanismelor de termoreglare, pot apare n: a) efort fizic intens, n mediu cald i umed b) stresul emoional c) hipotiroidismul decompensat d) ingestia acut de alcool e) tireotoxicoza 46. Efectele fiziologice ale procedurilor locale calde sunt: a) vasodilataia arteriolovenular b) aciune antiseptic direct pe fibrele musculaturii netede vasculare c) aciune miorelaxant pe musculatura striat superficial d) eliberarea local de factori autocoizi e) ameliorarea clearance-ului tisular (se activeaz fenomenele de resorbie n procese inflamatorii locale, se mbuntete circulaia arteriolar i drenajul venolimfatic al deeurilor catabolice) 47. Indicai o metod de termoterapie local blnd, superficial: ............................................... 48. Indicai o metod de termoterapie local intens, cu penetraie n profunzime: ............................................... 49. Efectele aplicaiilor locale

profunde, de rece sunt: a) scad metabolismul local i consumul de oxigen b) scad eliberarea de factori tisulari locali implicai n inflamaie c) vasoconstricie local d) respectarea biotroficitii tisulare la nivel local (prin perioade de vasoconstricie arteriolar) e) creterea tonusul tisular local 50. Stabilii relaia corect dintre modalitile fizice ale schimburilor de cldur ale organismului cu mediul i principalele tipuri de suporturi fizico-metodologice pentru aplicaiile locale de rece: a) convecie extern b) evaporare c) conducie A) ghea B) flux de aer rece tegument C) clorura de etil-kelen pe

51. Numii trei indicaii ale crioterapiei profunde: ............................................... ............................................... ............................................... 52. Precizai o contraindicaie de elecie a crioterapiei: ............................................... 53. 57

Structurile anatomice specializate pentru eliminarea cldurii, la nivelul extremitilor acrale, sunt: a) foliculii piloi b) anastomozele arteriovenoase c) keratinocitele d) esutul adipos e) glandele sudoripare 54. Enumerai trei tipuri de suporturi fizice folosite ca vehiculi pentru vectorul termic la suprafaa tegumentului: ............................................... ............................................... ............................................... 55. Tipurile de celule asupra crora hipertermia general exercit cel mai important impact sunt: a) mastocitele b) limfocitele c) trombocitele d) hematiile e) adipocitele 56. Kneippterapia compune din proceduri de: a) inhaloterapie b) electroterapie c) hidro(termo) terapie factori termici contrastani d) climatoterapie e) kinetoterapie se

b) evaporativ c) convectiv d) conductiv e) radiant 58. Termeni utilizai n hidrotermoterapie, cu semnificaie echivalent temperaturii apei de aproximativ 34C 35C, sunt: a) punct de 0 fiziologic b) punct crioscopic c) valoare de neutralitate termic d) zon de termo-indiferen e) punct critic 59. Plaja de normalitate a valorilor temperaturii centrale, la om, este: a) 32C 33C b) 39C 39,5C c) 34C 34,5C d) 35C 37,3C e) 37,5C 40C 60. Testele biologice ce se pozitiveaz n hipertremia central, sunt: a) testul de transformare limfoblastic (TTL) b) testul de inhibiie a migrrii macrofagelor (MIF) c) testul de inhibiie a migrrii leucocitelor (LIF) d) testul de activitate a granulocitelor (oxidativ/ metabolic, cu nitro- blue-tetrazol: NBT) e) testul de imunofluorescen a neutrofitelor

cu

57. Crioterapia, dup tipurile fizice de realizare, poate fi: a) electrolitic

58

61. Dup Lampert, mprirea indivizilor umani n tipurile constituionale: macro- i microkinetic se face n funcie de valoarea: a) temperaturii centrale b) gradientului intern c) punctului critic d) punctului de neutralitate termic e) punctului de 0 fiziologic 62. Efecte ale glasajului, ca i crioterapie superficial, sunt: a) combaterea durerii, prin efect de acoperire b) creterea concentraiei de colagen n muchii somatici c) generarea de reflexe cutaneo-fuzimotorii d) scderea produciei de prostacicline la nivelul miocardului e) stimularea sistemului eferent 63. n cadrul procedurilor hidrotermo-terapeutice contrastante, raportul optim ntre factorul cald i cel rece, este: a) 15C 0C b) 75C 50C c) 29C 38C d) 40C 20C e) 55C 55C 64. Stabilii raporturile corecte dintre tipurile de termogenez i de structuri viscerale, pe de o parte i respectiv, procentele cu

care acestea contribuie la producia de cldur a organismului, pe de alta: a) ficat b) termogenez chimic c) esuturi viscerale (abdominale, cord, creier) d) termogenez fizic e) esut adipos A. = 60% B. = 10% C. = 25% D. = 15% E. = 40% 65. Modaliti (variante topografice) de msurare indirect a temperaturii centrale a corpului sunt: a) sublingual b) timpanic c) rectal d) axilar e) esofagian 66. Agenii infecioi ce pot fi anihilai mai eficient de ctre capacitatea de aprare a organismului, crescut prin hipertemizare central la 39C40C, sunt: a) Escherichia coli b) bacilul pioceanic c) Bordetella perthusis d) Ricketsia prowazecki e) Salmonella tiphi 67. Efectele crioterapiei superficiale sunt: a) analgezie competitiv, prin 59

mecanism de poart (efect de acoperire) b) analgezie prin blocare la rece c) inhibiie a reflexului miotatic d) stimularea sistemului eferent e) spasmoliz pe musculatura striat 68. Efectele imunologice ale aplicaiilor generale hipotermizante sunt: a) stimularea transformrii blastice a limfocitelor B b) inhibiia migrrii macrofagelor c) inhibiia migrrii leucocitelor d) stimularea funcional a limfocitelor T e) stimularea produciei unor anti-mediatori ai inflamaiei 69. Efectorii/ adecvanii fiziologici ai funciei de termoreglare sunt: a) funcia de termogenez (fizic i chimic) b) funcia de termorecepie c) sistemul secretor sudoripar d) circulaia periferic, acral i cutanat e) comportamentul termoreglator 70. Agenii infecioi sensibili, ce pot fi inactivai/ distrui prin hipertemizarea general intens a organismului, sunt: a) Treponema pallidum b) Virusul imunodeficienei umane

c) Legionella pneumophila d) Virusul hepatitic C e) Plasmodium malariae 71. Care este secvena unic, din punct de vedere calitativ, a reaciei fiziologice n Hidrotermoterapie?: ............................................. 72. n expunerea la cald inclusiv cald extrem se elibereaz urmtorii factori umorali: a) catecolamine b) heparina c) bioxid de carbon d) compui adenilici e) peptone 73. Temperaturile de neutralitate termic ale mediilor aerian i respectiv acvatic n imersie complet, exceptnd regiunea cefalic sunt: a) (pentru mediul aerian) n poziie eznd: ............ b) (pentru mediul aerian) n decubit: ............ c) (pentru mediul aerian) n ortostatism: ............ d) (pentru mediul acvatic) n poziie eznd: ............ e) (pentru mediul acvatic) n decubit/ ortostatism: ............ 74. Adecvanii fiziologici (efectori/ activi) ai funciei de termoreglare (ai schimburilor de cldur ale organismului cu mediul) sunt: a) perspiraia insensibil 60

b) comportamentul termoreglator c) glandele sudoripare d) circulaia sanguina cutanat i acral e) sistemul limbic 75. Termoestezia pentru cald i rece se realizeaz prin: a) receptori piezoelectrici b) receptori fuzali c) fibre nervoase eferente d) fibre amielinice nencapsulate din plexurile nervoase cutanate e) receptori tendinoi Golgi 76. Circulaia sanguina periferic, de termoreglare, reacioneaz la stimuli: a) umorali sistemici b) fizici/ fizicali c) factori antacoizi i metabolici (locali) d) farmacologici (chimici) e) nervoi 77. Vasoconstricia din circulaia sanguin cutanat i acral, de termoreglare, n expunerile generale acute ale corpului la rece, are la baz: a) efectul direct al recelui pe musculatura neted vascular b) reflexe de axon c) factori autacoizi i metabolici tisulari locali d) factori umorali sau/ i endocrini sistemici e) mecanism indirect reflex consensual, extins n ntreaga

suprafa circulatorie termoreglare

de

78. Efectele bilor carbogazoase sunt: a) rcirea tegumentului b) tahicardie c) creterea conductibilitii la nivel miocardic d) reducerea ntoarcerii venoase e) scderea fraciei de ejecie 79. Enumerai patru efecte ale crioaplicaiilor locale/ pariale profunde, asupra complexului senzitivo-senzorio-motor: ............................................. ............................................. ............................................. ............................................. 80. Centrii termogenetici se afl n: a) puntea lui Varolio b) mezencefal c) talamus d) hipotalamusul posterior e) hipotalamusul inferior 81. Efecte imunologice ale hipertermiei generale sunt: a) stimularea transformrii blastice a limfocitelor B b) stimularea factorului de inhibiie a migrrii macrofagelor c) stimularea factorului de inhibiie a migrrii leucocitelor d) stimularea funcional a limfocitelor T e) stimularea produciei de lizozim 61

82. Efectorii/ adecvanii fiziologici ai funciei de termoreglare sunt: a) funciile de termogenez (fizic i chimic) b) talamusul c) sistemul secretor sudoripar d) sistemul secretor sebaceu e) comportamentul termoreglator 83. Agenii infecioi sensibili ce pot fi inactivai/ distrui prin hipertermizarea general intens a organismului sunt: a) Klebsiella pneumoniae b) Treponema pallidum c) Plasmodium malariae d) Neisseria gonorrhoeae e) Legionella pneumophila 84. Temperatura echivalentefectiv ambiental (a aerului dintr-o camer n care se fac determinri de hidrotermobiologie) se calculeaz prin mediere, cu ajutorul unei nomograme, ai crei parametrii principali sunt: a) termopexia b) temperatura aerului c) temperatura pereilor d) umiditatea e) viteza curenilor de aer 85. Agenii infecioi ce pot fi anihilai mai eficient de ctre capacitatea de aprare a organismului crescut prin hipertermizare la 3940C ,

sunt: a) Escherichia coli b) Pseudomonas aeruginosa c) Salmonella tiphi d) Ricketsia prowazecki e) Bordetella perthusis 86. Factorii variabili activi inclusiv prin elemente de micare de tip reacional, comportamental ai schimburilor de cldur dintre organism i mediul nconjurtor, sunt: a) conducia intern b) convecia intern c) conducia extern d) convecia extern e) radiaia 87. Efecte ale crioterapiei superficiale sunt: a) analgezie prin blocare la rece, prin penurizare energetic b) analgezie competitiv prin mecanism de poart c) inhibiie a reflexului miotatic d) stimularea sistemului eferent e) spamoliz muscular striat 88. n expunerile tegumentelor la cald se elibereaz urmtorii factori umorali: a) catecolamine b) heparin c) CO2 d) keratin e) peptone 89. Mrimea (ecartul), n C, a 62

plajei de temperaturi extreme (maxim/ minim) suportabile, pentru scurt timp, creia i poate face fa, ntr-o manier acceptabil fr apariia de elemente patologice funcia de termoreglare a unui organism uman normal i mediu antrenat este, n expuneri la vectorul termic transmis de aer, comparativ cu expunerea la acelai vector termic dar transmis de ap: a) egal b) cvadrupl c) ceva mai mult dect dubl d) cu peste 100% mai mare e) cu 65% mai mic 90. Mrimea (ecartul), n C, a plajei de temperaturi extreme (maxim/ minim) suportabile, pentru scurt timp, creia i poate face fa, ntr-o manier acceptabil fr apariia de elemente patologice funcia de termoreglare a unui organism uman normal i mediu antrenat, este, n expuneri la vectorul termic transmis de ap, comparativ cu expunerea la acelai vector termic, dar transmis de aer: a) egal b) un sfert c) cu 150% mai mare d) mai mic de jumtate e) cu 75% mai mare 91. n condiii de confort termic, zona periferic a corpului cuprinde:

a) sngele b) coninutul craniului i trunchiului c) prile distale (acrale) ale extremitilor d) esuturile profunde din membre e) rdcinile extremitilor 92. Efectele (rspunsurile fiziologice, la nivelul diferitelor sisteme, aparate, structuri tisulare funcionale) expunerii generale (accidentale) a organismului uman la rece intens sunt, n linii generale, cvasisimilare, dar inverse ca sens fa de cele ale expunerilor generale la cald intens; principalele deosebiri sunt: a) tahicardia (mai ales la cei neantrenai) b) TA diastolic (legat de rezistena periferic) c) deficitul caloric d) gradientul extern e) reologia sanguin 93. Dup Lampert, mprirea indivizilor umani n tipurile constituionale: macroi acropoikiloterm se face n funcie de valoarea: a) temperaturii centrale b) gradientului extern c) punctului critic d) gradientului intern e) temperaturii echivalent efective 94. Efecte al procedurilor generale 63

intens hipertermizante sunt: a) declanarea termolizei evaporative sudoripare b) modificri complexe ale circulaiei sanguine cutanate i acrale c) modificri complexe ale circulaiei sanguine sistemice d) ample i subtile efecte imunologice e) efecte bactericide i paraziticide 95. Circulaia sanguin periferic de termoreglare reacioneaz la stimuli: a) umorali sistemici b) fizici/ fizicali c) factori autacoizi i metabolici (locali) d) chimici/ farmacologici e) nervoi 96. Efectul global, multiplu benefic al bilor carbogazoase de

antrenare economic, moderat dar efectiv i relativ lipsit de riscuri majore, a cordului se bazeaz pe urmtoarele efecte ale CO2 (realizate prin aciunea direct i multiplan la contactul cu pielea i vasele din tegument, post-resorbie de la nivel cutanat i respectiv post-inhalare): a) creterea ntoarcerii venoase, cu ameliorarea (probabil) a hematozei i respectiv a curbei de disociere a oxihemoglobinei b) creterea capacitii de distensie a miocardului, cu umplere diastolic ameliorat c) scderea funciei de conductibilitate a cordului, cu bradicardizare d) creterea moderat a debitelor: btaie i respectiv, sistolic i circulator sistemic/min e) vasodilatatie blnd, cu ameliorarea regimului de irigaie n teritoriile coronarian i cerebral

64

65

I.4 ntrebri din Kinetologie/ terapie i din Masaj/ (Masoterapie)

66

1. Programul de kinetoterapie n coxartroza stadiul avansat presupune: a) tonifierea cvadricepsului b) asuplizarea ischiogambierilor c) tonifierea fesierilor d) posturri n decubit ventral cu rol preventiv al poziiilor vicioase e) asuplizarea adductorilor coapsei 2. Programul de kinetoterapie al coxartrozei operate (artroplastie protez total cimentat) cuprinde: a) exerciii de urcat/ cobort scri b) exerciii la bicicleta ergometric c) exerciii de refacere a moblitii cu refacerea implicit a amplitudinilor de lux articulare d) exerciii de reluare a a mersului cu baston n mna contralateral e) exerciii de alergare uoar, pe distane scurte 3. Programul de kinetoterapie n hernia de disc lombar, faza cronic, implic: a) exerciii de nlctare a coloanei lombare i de antrenare a trunchiului ca i pies unic n activiti curente b) antrenarea meninerii unor posturi adecvate, delordozante, n decubit dorsal sau lateral 1517 ore pe zi

c) tonifirea musculaturii abdominale cu rol de ching fiziologic a segmentului vertebral lombar delordozat d) folosirea metodei Kabat pentru scderea presiunii la nivel lombar e) tonifierea musculaturii spinale folosind metode kinetologice bazate n principal pe extensie 4. Programul de kinetoterapie ntr-o tulburare postural n plan frontal tip scolioz dorsal dreapt implic: a) exerciii de baz tip Cotrell, bazate pe extensie, derotaie i flexie, tip brcile b) din postura de start tip Cotrell se execut flexia articulaiei coxofemurale drepte i a genunchiului drept, asociat cu ridicarea minii drepte c) din postura de start tip Cotrell se execut flexia articulaiei coxofemurale drepte i a genunchiului drept, asociat cu ridicarea minii stngi d) din postura de start tip Cotrell se execut flexia articulaiei coxofemurale stngi i a genunchiului stng, asociat cu ridicarea minii stngi e) exerciii de blocare a segmentului dorsal din poziia pe genunchi conform metodei Klapp 5. Postura cu cel mai mare grad de solicitare discal este reprezentat de: a) ortostatismul n poziie de 67

drepi b) statul pe scaun relaxat c) ridicarea de greuti din poziie ortostatic, fr a ndoi genunchii d) ridicarea de greuti din poziia relaxat pe fotoliu/ scaun e) decubit dorsal cu membrele inferioare ridicate 6. ntre elementele fiziokinetoterapiei care se intric, dar nu se confund cu cele de nursing, se numar: a) schimbarea poziiei n pat pentru pentru prevenirea escarelor: ntoarceri n pat (din 2 n 2 ore, dac pacientul nu are saltea antiescar, respectiv la 46 dac are ) b) inspecia permanent a tegumentelor pacientului (posibile leziuni eritematoase pe zonele de decubit), dar i a aternutului acestuia (cute, umiditate) pentru a preveni apariia sau, respectiv, pentru a lua msuri cu maxim promptitudine n caz de tendin la escare c) manevre de asistare a drenajului bronic din posturi specifice d) mobilizri pasive ale membrelor: pentru ameliorarea nutriiei tisulare, ntreinerea troficitii i supleii entezoarticulare, pentru prevenia tromboembolismului venos e) asistarea (de regul necesar) a evacurii urinii (cateterism vezical, iniial continuu i, ulterior intermitent)

7. Masa de verticalizare se recomand n: a) tetraplegii complete (AIS-A) b) paraplegii nalte cu leziunea mielic situat deasupra nivelului T8 complete (AIS-A) c) hemiplegii severe, cu deficit motor complet la membrele afectate, ce nu permit folosirea altor dispozitive pentru asistarea verticalizrii/ ortostatismului d) hemiplegii incomplete/ hemipareze fr comobirbiditi asociate e) paraplegii joase cu leziunea mielic situat sub nivelul T8 incomplete/ parapareze (AIS-B, C) 8. Realizati asocierile corespunztoare ntre rdcina nervoas i micarea pe care o deservete: a) L1, L2 b) L3, L4 c) L5 d) S1 A) Flexia coapsei B) Dorsiflexia piciorului C) Extensia genunchiului D) Flexia plantar 9. Realizai asocierile corespunztoare ntre rdcina nervoas i reflexul corespondent: a) L1, L2 b) L3, L4 c) L5 68

d) S1 A) Reflexul rotulian B) Reflexul achilean C) Nu are reflex corespondent 10. Realizai asocierile corespunztoare ntre rdcina nervoas i micarea pe care o deservete: a) C5 b) C6 c) C7 d) C8 e)T1 A) Flexia n articulaia cotului B) Extensia n articulaia cotului C) Abducia degetelor D) Abducia n articulaia umrului E) Flexia degetelor 11. Realizai asocierile corespunztoare ntre rdcina nervoas i reflexul corespondent: a) C5 b) C6 c) C7 d) C8 e) T1 A) Reflex bicipital B) Reflex tricipital C) Reflex supinator D) Reflexe digitale E) Nu au corespondente

anterior: a) se observ micarea de arip atunci cnd pacientul trage cu braele (aflate n flexie de 90) de o bar, scapula distannduse de coloana vertebral b) se observ micarea de arip atunci cnd pacientul mpinge cu braele (aflate n flexie de 90) ntr-un perete, scapula apropiindu-se de coloana vertebral c) micarea de arip a scapulei este dat de disinergismul muchilor dinat anterior-romboizi d) micarea de arip a scapulei este dat de dissinergismul muchilor dinat anterior-fascicol mijlociu trapez e) micarea de arip a scapulei este dat de dissinergismul muchilor dinat anterior-rotund mare 13. Coxa valga: a) este definit radiografic prin lrgirea unghiului cervico-diafizar la peste 140 b) este definit radiografic prin ngustarea unghiului cervicodiafizar la sub 130 c) este frecvent substratul etiologic al coxartrozei secundare d) este nsoit de insuficiena muchiului fesier mijlociu e) determin tulburri posturale, de ortostatism i mers 14. Gimnastica medical i Educaia fizic aparin mai ales: a) kinetologiei analitice de 69

reflexe

12. n paralizia muchiului dinat

evaluare/ bilan clinicofuncional b) kinetologiei terapeutice c) kinetologiei recuperatorii d) kinetologiei profilactice e) kinetoterapiei pariale 15. Exerciiile de tip Haettinger i Mller, folosite pentru creterea forei i a tensiunii de contracie, sunt: a) dinamice b) rezistive c) de facilitare neuromuscular d) statice (izometrice) e) de cretere a abilitii 16. Pentru creterea forei i tensiunii de contracie (eventual i a masei) musculare, principalele metode folosite sunt: a) metode bazate pe exerciii statice (izometrice) b) metode bazate pe exerciii dinamice rezistive c) metode bazate pe exerciii izodinamice (lifting) d) autotraining-ul Schultz e) metode bazate pe contracii foarte scurte, supramaximale, cu intervale 17. Numii trei tehnici de facilitare neuro-muscular proprioceptiv periferic: ............................................. ............................................. ............................................. 18. Care dintre urmtoarele activiti fizice sunt recomandate

unui coxopat?: a) mersul pe biciclet b) mersul pe teren accidentat c) notul d) urcatul i cobortul scrilor e) alergarea 19. Care dintre urmtoarele activiti fizice sunt recomandate unui discopat?: a) ridicarea i/ sau purtarea de greuti b) exerciiile programului kinetologic Williams c) repausul postural pe pat tare d) mersul pe teren accidentat e) jogging-ul 20. Care dintre urmtoarele variante metodologice aparin unor manevre cu efect excitant/ trofic/ tonizant, ale masajului clasic? a) ciupirea b) stoarcerea c) petrisajul d) mngluirea e) geluirea 21. Numii trei dintre msurile integrate/ intricate de nursing profilactic, terapeutic i recuperator, indicate pentru bolnavii hemiplegici post-AVC: ............................................. ............................................. ............................................. 22. Care activiti dintre fizice urmtoarele nu sunt 70

recomandate unui coxopat? a) mersul pe biciclet b) mersul pe teren accidentat c) alergarea d) urcatul i cobortul scrilor e) notul 23. Dorsalgo i Lumbago sunt: a) tehnici de relaxare intrinsec b) afeciuni reumatismale de tip colagen-vascular c) proceduri electroterapeutice cu efect antalgic d) durere de origine discopatic, intens, la nivelul coloanei toracale, respectiv lombare e) proceduri de termoterapie 24. Fora, n cadrul balanei Pauwels, n sprijin unipodal, este reprezentat de: a) fesierul mare b) cvadriceps c) fesierul mic d) fesierul mijlociu e) tensorul fasciei lata 25. Efectul biologic specific al contraciilor musculare supramaximale scurte, cu intervale (cu zvcnituri) este: a) stimularea formrii calusului n cazul fracturilor b) combaterea osteoporozei c) combaterea redorilor articulare d) creterea masei de proteine contractile musculare (hipertrofierea muscular)

e) decontracturarea muscular 26. Care dintre urmtoarele forme de masaj este un masaj mixt? a) relaxarea intrisec b) angiomatul c) duul subacval d) duul masaj e) frmntarea 27. Stabilizatorii activi (musculari) ai articulaiei genunchiului sunt: a) ischiogambierii b) tensorul fasciei lata c) muchii labei de gsc d) tricepsul sural e) cvadricepsul n special prin vastul medial (intern) 28. Menionai o contraindicatie relativ specific pentru masajul instrumental prin vid-aspiraie (comandat electric, cu presiuni/ depresiuni mecanice de joas frecven tip Endovac): ............................................. 29. n sprijin unipodal, n cadrul balanei Pawels, raportul dintre braul forei i braul rezistenei este n mod normal: a) 2/3 b) 4/7 c) 1/3 d) 1/8 e) 5/1 30. Testarea cvadriceps muchiului for 3 se 71

de

efectueaz prin: a) decubit homolateral b) ortostatism c) decubit heterolateral d) poziie eznd e) decubit ventral 31. Efortul fizic (general) la un individ normal se refer la: a) situarea n activitate a cel puin 2/3 din totalul musculaturii scheletice b) situarea n activitate a cel puin din totalul musculaturii scheletice c) modificri locale limfatice d) solicitarea adaptativ, de meninere a musculaturii aflate n activitate (lucru mecanic), de ctre funciile: cardio-vascular i respiratorie, la nivel sistemic e) recrutare spaial de motoneuroni 32. Care dintre urmtoarele manevre ale masajului clasic se aplic sportivilor nainte de efort, deoarece amelioreaz performanele contractile, regimul de irigaie /nutriie/ metabolic i tonusul musculare, precum i excitabilitatea neuro-muscular: a) efleurajul b) vibraia c) frmntarea d) baterea e) friciunea 33. Unitatea morfo-funcional a coloanei vertebrale se numete: a) meningiom

b) osteom c) hemangiom d) vertebrom e) neurinom 34. Care dintre manevrele de masaj clasic se aplic la sportivi dup antrenament sau competiie, datorit efectului lor miorelaxant i de stimulare a proceselor de refacere metabolic muscular post-efort trofic)? a) frmntarea b) baterea c) netezirea d) vibraia e) friciunea 35. Enumerai dou cauze de gonartroz secundar prin suprancrcare presional articular: ............................................. ............................................. 36. E.R.S.I.Z. este: a) o maladie autoimun b) o form de curent electric de joas frecven c) o procedur de climatoterapie d) o metod de kinetoterapie pentru creterea forei i tensiunii de contracie muscular e) o metod de diagnostic neuro-muscular 37. Obiectivele principale de recuperare la o articulaie, n cazul membrului superior sunt: a) degravitarea 72

b) indoloritatea c) stabilitatea d) mobilitatea e) abilitatea 38. Tipuri particulare de masaj clasic, cu numeroase elemente de masaj reflex sau al esutului conjunctiv, aflate la grania dintre cele dou tipuri de masaj, sunt: a) masajul Leduc (de drenaj veno-limfatic) b) masajul Cyriax (transversal profund, analgetic) c) masajul Vogler (periostal) d) sportiv e) cosmetic 39. Enumerai principalele structuri tisulare neuro-mio-artro-kinetice la nivelul crora diverse tipuri de leziuni traumatice pot constitui sechele (post-traumatice): ............................................. ............................................. ............................................. 40. Precizai care sunt sechelele post-traumatice de tip muscular care beneficiaz de tratament recuperator: a) retractura b) contractura c) atrofia muscular de imobilizare d) ruptura muscular fascicular e) pseudartroza 41. Muchiul psoas iliac,

principalul flexor n articulaia coxo-femural, este inervat (troncular) de: a) nervul obturator b) nervul crural c) nervul fesier superior d) nervul sciatic e) nervul safen 42. Enumerai dou dintre regulile decalogului de igiena ortopedic a oldului, indicate coxopailor: ............................................. ............................................. 43. Mersul codificat este o metodologie de recuperare folosit n afeciuni de tip: a) venopatii b) arteriopatii c) malperforant plantar d) limfedem e) pinteni calcaneani 44. n atrofia muscular de imobilizare apare: a) scderea numrului de fibre musculare b) scderea excitabilitii neuro-musculare c) creterea perfuziei musculare d) scderea volumului fibrelor musculare e) scderea elasticitii esutului muscular 45. Stabilii relaia corect ntre urmtoarele forme de masaj de 73

tip intermediar i urmtoarele nume proprii de autori: a) Cyriax b) Vogler c) Leduc A. Drenaj veno-limfatic B. Transversal profund C. Periostal 46. Tipul de masaj reflex propriuzis ce se execut la nivelul structurilor sensibile ale coloanei vertebrale, cel mai bine argumentat i conturat din punct de vedere conceptual i metodologic, este: a) masajul periostal (Vogler) b) masajul de drenaj venolimfatic (Leduc) c) masajul transversal profund (Cyriax) d) masajul segmentar (Diecke i Leube) e) masajul pneumatic 47. Numii dou manevre cu efect tonizant din cadrul masajului clasic: ............................................. ............................................. 48. n cadrul masajului clasic, urmtoarele manevre au efecte de tip sedativ: a) frmntarea b) vibraia c) netezirea d) baterea e) friciunea

49. Programul de exerciii de kinetoterapie indicat bolnavilor discopai, se numete: a) Sherrington b) Klapp c) Williams d) De Lorme-Watkins e) E.U.S.I.Z. 50. Stabilii care dintre urmtoarele afirmaii sunt adevrate, n cazul masajului clasic: a) se face centrifug b) se execut uscat sau umed c) se execut optim n cronoritmicitate d) se execut instrumental e) nu are contraindicaii 51. Numii o tehnic de facilitare neuromuscular proprioceptiv periferic: ............................................. 52. Stabilii care dintre urmtoarele afirmaii este corect, n cazul masajului reflex: a) se execut centripet b) nu se execut n regiunile muchilor: romboizi, marele dinat i trapez c) se execut manual, cu viteza mic i se aplic presiuni mari d) se asociaz obligatoriu cu hidro/termo-terapia e) presupune o bun cunoatere a legilor homolateralitii i metameriei, precum i a hrii proiectrii 74

cutanate a zonelor cu inervaie segmentar comun 53. Masajul uscat este un grupaj metodologic de: a) hidrotermoterapie b) climatoterapie c) kinetoterapie d) terapie mecano-functional anexat kinetoterapiei e) electroterapie 54. Pentru a aplica diferite metodologii de masaj reflex, este necesar cunoaterea: a) inervaiei segmentare metamerice b) legii induciei electromagnetice c) legii homolateralitii i metameriei d) hrii proiectrii cutanate a zonelor segmentare cu inervaie comun e) legii Dastre i Morat 55. Kinetoprofilaxia secundar n sindromul dureros lombo-sacrat vizeaz urmtoarele obiective: a) contientizarea de ctre pacient a poziiei corecte a coloanei vertebrale lombare b) nzvorrea (blocarea) segmentului lombo-sacrat n timpul efortului c) meninerea/ recuperarea forei musculare i reechilibrarea morfo- funcional la nivelul muchilor paravertebrali regionali, a muchilor abdominali i fesieri

d) creterea stabilitii la nivelul articulaiilor portante e) creterea capacitii generale de efort 56 Prin kinetoterapia de recuperare se urmrete: a) refacerea funciilor diminuate b) creterea nivelului funcional (actual) c) hipertrofierea muscular general d) realizarea/ dezvoltarea unor mecanisme compensatorii permisive pentru readaptare funcional e) prevenirea apariiei unor complicaii morfo-funcionale n unele boli cronice (profilaxie teriar) 57. Care din urmtoarele afirmaii, referitoare la contractura muscular, sunt adevrate?: a) se produce cu scurtarea muchiului b) din punct de vedere biochimic, se caracterizeaz prin persistena ionilor de calciu n celul c) determin reducerea sau chiar suspendarea temporar a mobilitii unui(or) segment(e) locomotor(ii) d) genereaz o cretere a calciului extracelular e) beneficiaz de tratament fizical 58. Principalul stabilizator intern al 75

genunchiului este: a) ligamentul colateral intern b) vastul medial c) (tendonul) mm semimembranos d) muchii labei de gsc e) muchiul gastrocnemian intern 59. Stabilizatori ai articulaiei oldului sunt: a) factorii osoi coaptarea suprafeelor osoase articulare b) factorii ligamentari (n special ligamentul ilio-femural) c) bureletul fibro-cartilaginos d) factorii musculari (muchii fesier mijlociu, pelvi-trohanterieni, adductori) e) factorii trofostatici 60. Enumerai dou dintre structurile tisulare asupra crora acioneaz masajul clasic: ............................................. ............................................. 61. Fibrele musculare de tip I (T1) sunt: a) fibre roii b) cu contracie lent i de lung durat c) predominante la muchii extensori i tonici d) bogate n sarcoplasm i mioglobin e) cu metabolism predominant glicolitic 62. Fibrele musculare de tip II (T2)

sunt: a) fibre albe b) cu contracie rapid, fazic (obosesc uor) c) predominante n muchii flexori d) cu metabolism predominant oxidativ e) srace n mioglobin 63. Enumerai dou dintre aspectele fiziologice fundamentale care stau la baza funciei musculare: ............................................. ............................................. 64. Mobilizarea activ reflex se realizeaz prin urmtoarele tehnici: a) traciuni b) manipulri c) stimularea reflexului de ntindere d) stimularea reaciilor de echilibrare e) stimularea reflexelor posturale 65. Dai dou exemple de muchi ce fac parte din grupul pelvitrohanterienilor: ............................................. ............................................. 66. Umrul este un complex articular format din urmtoarele articulaii adevrate: a) sterno-clavicular b) acromio-clavicular 76

c) bursa subacromiodeitoidian d) scapulo-toracic e) gleno-humeral 67. Din punct de vedere funcional, la nivelul umrului se realizeaz urmtoarele tipuri de micri: a) pronaie/ supinaie b) flexie/ extensie c) abducie d) rotaie intern/ rotaie extern e) adducie / abducie orizontal 68. Principalii abductori la nivelul articulaiei umrului sunt: a) muchiul deltoid, prin fibrele mijlocii b) muchiul deltoid, prin fibrele posterioare c) muchiul mare pectoral, prin fibrele sterno-costale d) muchiul infraspinos e) muchiul supraspinos 69. Urmtoarele grupe musculare fac parte din aa numitul coif al rotatorilor care, pe lng rolul pe care l are n mobilizrile rotatorii active, este i principalul stabilizator activ al articulaiei umrului: a) muchiul supraspinos b) muchiul infraspinos c) muchiul micul rotund d) muchiul marele rotund e) muchiul subscapular 70.

Articulaia umrului articulaie de tip: a) trohleartroz b) enartroz c) trohoid d) elipsoidal e) sinostoz

este

71. Indicai, prin ncercuire, care dintre urmtoarele articulaii are conducere muscular: a) articulaia cotului b) articulaia umrului c) articulaia talocrural d) articulaiile intervertebrale posterioare e) articulaia oldului 72. Articulaiile cartilaginoase de tip simfize, n care esutul de continuitate dintre oase este fibro-cartilaginos, sunt: a) articulaiile dintre corpii vertebrali b) articulaiile de la nivelul osului coxal (dintre oasele bazinului) c) articulaiile oaselor pubiene d) articulaiile dintre laminele vertebrale e) articulaiile tibio-peroniene distale (sindesmozele tibiofibulare) 73. Testarea muchiului biceps brahial n realizarea micrii de flexie a antebraului pe bra mpotriva gravitaiei, se face cu meninerea segmentului corespunztor al antebraului n poziie de: 77

a) pronaie b) supinaie c) flexie d) indiferent e) extensie 74. Muchiul care realizeaz mobilizarea complet a segmentului corespunztor mpotriva gravitaiei, fr rezisten este de for: a) 2 b) 3 c) 1 d) 4 e) 0 75. Muchiul care realizeaz mobilizarea segmentului corespunztor, doar dac acesta este scos de sub influena gravitaiei, este de for: a) 2 b) 3 c) 1 d) 5 e) 4 76. Micarea de flexie n articulaia coxo-femural, cu genunchiul extins, poate fi limitat prin retractura urmtorilor muchi: a) abductori ai coapsei b) psoas iliac c) ischiogambieri d) fesier mijlociu e) fesier mic 77. Muchiul cvadriceps este alctuit din patru fascicule

musculare, dintre care unul este biarticular; ncercuii-l: a) vastul intern b) vastul extern c) dreptul anterior d) cruralul (vastul intermediar) 78. n micarea de eversie piciorul este: a) n poziie indiferent b) planta privete spre exterior c) planta privete spre interior d) n semiflexie plantar e) n dorsiflexie complet 79. n micarea de inversie, piciorul este: a) n poziie indiferent b) planta privete spre interior c) planta privete spre exterior d) n semiflexie dorsal e) n extensie (flexie plantar) complet 80. Urmtoarele grupe musculare sunt supuse retracturii: a) ischiogambieri b) fesierul mare c) abdominalii d) adductorii e) (parial) croitorul 81. Urmtoarele grupe musculare sunt supuse hipotrofiei: a) adductorii b) cvadricepsul c) fesierul mare d) psoas iliacul e) (parial) croitorul

78

82. Obiective principale n recuperare, la o articulaie portant sunt: a) degravitarea b) indoloritatea c) stabilitatea d) mobilitatea e) abilitatea 83. n structura generic a programului recuperator al suferinelor (motorii, senzitive, trofice) induse de leziuni neurale periferice severe, utilizarea de tehnici i exerciii kinetoterapeutice n scopul creterii forei i tensiunii de contracie sau/ i a tonusului i troficitii sau/ i respec- tiv, a rezistenei musculare (eventual i a abilitilor motorii inclusiv profesionale) este indicat n: a) primele minute dup producerea leziunii neurale b) etapa I c) etapa a II-a d) etapa a III-a e) scop profilactic primar 84. Articulaiile mobile adevrate din punct de vedere structural: sinoviale , se numesc: a) atroze b) artrodeze c) diartroze d) sinartroze a) amfiartroze 85. Numii trei metode speciale n

kinetoterapie: ............................................. ............................................. ............................................. 86. Identificarea kinestezic este o metod utilizat n kinetoterapie pentru realizarea obiectivului: a) nr. 1 relaxare muscular i psihic b) nr. 4 (re)cretere a forei i tensiunii de contracie c) nr. 6 (re)antrenare la efort d) nr. 7 ameliorare a controlului motor voluntar e) nr. 8 corectare a deficitului respirator 87. Antrenamentul la efort dozat este o metod utilizat n kinetoterapie pentru realizarea obiectivului: a) nr. 2 corectare/ meninere a corectitudinii posturii trunchiului sau/i membrelor b) nr. 3 cretere a mobilitii articulare c) nr. 8 corectare a deficitului respirator d) nr. 9 corectare a unor tulburri circulatorii periferice e) nr. 10 reeducare a sensibilitii 88. Cele mai specifice manevre/ metodologii pentru masajul reflex sunt: a) netezirea b) masajul segmentar (Dicke i Leube) la nivelul coloanei vertebrale 79

c) baterea d) vibraia e) ntinderea alternant (dreapta-stnga) a esutului conjunctiv n jurul axelor de simetrie locale: dorsal inferior, reborduri costale, lombo-sacrat, sau/ i sacro-iliac 89. Metode speciale n kinetoterapie sunt: a) relaxarea intrinsec b) manipulrile articulare c) scripetoterapia d) corectarea deficitului respirator e) traciunile/ elongaiile vertebrale 90. Principalele categorii de indivizi/ pacieni la care se indic reantrenarea la (sau meninerea capacitii de) efort fizic, sunt: a) sedentarii b) pacienii aflai n status-uri dup afeciuni consumptive ce au impus limitarea sever a capacitii de micare c) bolnavii cardio-vasculari aflai n statusuri dup infarct miocardic sau diverse intervenii terapeutice pe cord d) bolnavii tetraplegici e) bolnavii respiratori cronici (obstructivi i/ sau restrictivi) 91. Dintre manevrele fundamentale ale masajului clasic, cele mai multe elemente comune cu masajul esutului conjunctiv/ de tip reflex, prezint:

a) netezirea b) frmntarea c) baterea d) friciunea e) vibraia 92. Redorile articulare pot fi: a) nedureroase b) dureroase c) ce necesit ntinderea esuturilor d) ce necesit scderea hipertoniei musculare e) ce necesit ntinderea esuturilor i scderea hipertoniei musculare 93. Categorii de bolnavi, pe grupe de patologie, pentru care este util antrenamentul la efort dozat, sunt: a) reumatici b) post-traumatici c) cardio-vasculari d) renali e) pulmonari 94. Metodele Cotrel i Klapp se folosesc n : a) kinetoterapia pentru corectarea scoliozelor b) kinetoterapia de coordonare la bolnavii neurologici, centrali c) kinetoterapia de relaxare (intrinsec) d) kinetoterapia pentru creterea forei i tensiunii de contracie e) kinetoterapia ocupaional 95. 80

n ansamblu, masajul exercit asupra organismului efecte complexe, prin aciuni efective, la nivelul: a) sistemului nervos b) sistemului muscular c) tegumentului i esutului conjunctiv subcutanat d) viscerelor (tub digestiv, rinichi) e) aparatului circulator 96. Seciuni cu valene profilactice ale kinetologiei sunt: a) gimnastica medical b) gimnastica aerobic c) educaia fizic d) fitness-ul e) ergoterapia/ terapia ocupaional de tip recreativ 97. Numii dou caracteristici valorificabile n tratament, recuperare sau/ i profilaxie, ale hidro-kinetoterapiei: ............................................. ............................................. 98. Pentru a combate hipotrofia/ hipertrofia muscular, cele mai eficiente sunt: a) ergoterapia b) antrenarea la efort c) contraciile foarte scurte, supramaximale, cu intervale d) relaxarea muscular e) tehnici de facilitare neuromuscular 99. Tipuri de masaj instrumental

sunt: a) masajul pneumatic (angiomat, leg pump) b) vibromasajul c) duul subacval d) masajul segmentar e) acva-vibromasajul 100. Vibromasajul este, din punct de vedere al efectelor predominante: a) sedativ b) excitant c) intermediar, ntre sedativ i excitant d) hipertrofiant e) intermediar, ntre hipertrofiant i vasoconstrictor 101. Metoda de masaj reflex propriu-zis este: a) masajul transversal profund Cyriax b) masajul periostal Vogler c) masajul de drenaj venolimfatic Leduc d) masajul cosmetic/ estetic e) masajul segmentar vertebral Diecke-Leube 102. Tehnici, exerciii, metode kinetologice pentru creterea forei i rezistenei musculare, se pot aplica ca obiectiv kinetologic musculaturii somatice a unui individ: a) la totalitatea acesteia, simultan b) la maximum 90% din aceasta c) la maximum 65% din 81

aceasta d) la aceasta e) la aceasta

maximum maximum

50% 33%

din din

103. Efortul fizic nseamn aflarea n activitate a: a) circa 10% din totalul musculaturii scheletice b) cel puin 66% din totalul musculaturii scheletice c) circa 45% din totalul musculaturii scheletice d) ntregii musculaturi somatice i a ntregii musculaturi netede e) cordului i a glandelor cu secreie intern 104. Articulaii cu dou grade de libertate sunt: a) artrodiile b) articulaiile elipsoidale c) sinartrozele d) articulaiile selare e) enartrozele 105. Dintre manevrele fundamentale ale masajului clasic, cele mai multe elemente comune cu masajul esutului conjunctiv, de tip reflex, prezint: a) netezirea b) baterea c) frmntarea d) friciunea e) vibraia 106. Efortul fizic nseamn aflarea n activitate a:

a) ntregii musculaturi somatice i a ntregii musculaturi netede b) cel puin 66% din totalul musculaturii scheletice c) cel puin 45% din totalul musculaturii netede d) cel puin 33% din totalul musculaturii scheletice e) cordului i glandelor exocrine 107. Grupele de patologie pentru care este util antrenamentul la efort dozat sunt: a) patologia reumatic b) patologia digestiv c) patologia pulmonar d) patologia post-traumatic e) patologia cardio-vascular 108. Metodele Cotrel i Klapp se folosesc n: a) kinetoterapia pentru creterea forei i tensiunii de contracie b) kinetoterapia de facilitare la bolnavii neurologici centrali c) kinetoterapia de relaxare (intrinsec) d) kinetoterapia pentru corectarea scoliozelor e) ergoterapie 109. n ansamblu, masajul exercit asupra organismului efecte complexe, prin aciuni efective la nivelul: a) sistemului nervos b) sistemului muscular c) tegumentului i esutului conjunctiv subcutanat 82

d) viscerelor (tub digestiv, rinichi) e) aparatului circulator 110. Numii o metod de kinetoterapie ce are la baz exerciii fizice dinamice rezistive, utilizat pentru creterea forei i/ sau a troficitii musculare: ............................................. 111. Enumerai dou dintre caracteristicile exerciiului fizic la vrstnic: ............................................. ............................................. 112. Enumerai dou tipuri de exerciii fizice, mai frecvent utilizate, pentru creterea forei i tensiunii de contracie musculare: ............................................. ............................................. 113. Numii o metod de kinetoterapie utilizat pentru creterea rezistenei musculare: ............................................. 114. Exerciiile kinetoterapice de tip Haettinger i Muller folosesc contraciile musculare: a) dinamice b) rezistive c) de facilitare neuromuscular proprioceptiv d) statice/ izometrice e) de cretere a abilitilor motorii

115. Efectul biologic specific pentru contraciile musculare supramaximale scurte, cu intervale (cu zvcnituri), este: a) creterea masei de proteine contractile/ hipertrofia muscular b) combaterea osteoporozei c) combaterea redorilor articulare d) stimularea calusrii fracturilor e) decontracturarea muscular 116. n cadrul buclei intr fibre nervoase de tip: a) Ic b) II(a) c) Id d) Ib e) Ia 117. Unitatea kinetic este alcatuit din: a) articulaie b) tegument c) nerv d) os e) muchi 118. Tipuri de masaj instrumental sunt: a) masajul pneumatic (leg pump) b) vibromasajul c) duul subacval d) masajul segmentar e) acvavibromasajul 119. 83

Indicai dou proceduri de kinetoterapie aplicabile n hidrocefaleea operat: ............................................. ............................................. 120. Indicai rspunsul fals. n hidrocefalia operat (unt ventriculo-peritoneal) sunt indicate urmtoarele proceduri de kinetoterapie: a) ridicare de greuti (20 kg maxim), cu contracii n apnee b) ridicare de greuti (20-30 kg maxim), dar nu deasupra capului spre a evita o posibil traumatizare cranian c) contracii izometrice ale musculaturii abdominale (manevra Valsalva) d) kinetoterapia pasiv, la pat e) se contraindic eforturile fizice i izometria 121. n cursul programului de kinetoterapie, la unul dintre pacienii Dvs. survine o criz de epilepsie, cu convulsii toniococlonice generalizate. Ce msuri de urgen aplicai ? a) dai imediat drumul pacientului i mergeti repede dup asistenta medical b) prevenii cderea i rnirea traumatic a pacientului c) posturai pacientul n decubit dorsal, pe un suport moale d) posturai pacientul n decubit lateral, pe un suport moale e) l muscai de degetul mic de la mna stng (din dreptul

inimii) 122. Selectai (ncercuii) enunurile false: a) pacientul aflat n stare de com nu are voie sa fie integrat ntr-un program de kinetoterapie b) programul de kinetoterapie aplicat pacientului cu leziuni nevraxiale este individualizat i adaptat statusului clinico-biologic al kinetistului c) prezena traheostomei contraindic orice procedur de kinetoterapie d) prezena sondei nazogastrice traduce o perturbare sever a deglutiiei i n consecin se contraindic orice procedur de kinetoterapie e) prezena escarelor sacrate i calcaneene contraindic orice procedur de kinetoterapie 123. Paraplegia i parapareza beneficiaz de: a) program atent i sistematic de nursing b) gimnastic respiratorie i tonifierea musculaturii abdominale c) reeducarea echilibrului axial, a forei le nivelul membrelor superioare d) reeducarea prehensiunii de finee e) reeducarea afaziei i dizartriei 124. Lucrai ca i kinetoterapeut la o sal privat, n ora. nainte de 84

nceperea programului de kinetoterapie, pacientul cu hemiparez sechelar v spune c i s-a umflat i nroit gamba paralizat i acuz dureri n molet. Cum procedai ? a) masaj uscat, intens i program susinut la bicicleta ergometric, spre a se trage umflatura b) i dai un Algocalmin i l masai intens cu Lioton

c) i pozitionai piciorul pe un plan mai nalt i l masai intens, spre a se favoriza ntoarcerea venoas d) nu efectuai programul la sal i trimitei pacientul acas, sftuindu-l s-i pun comprese reci e) nu efectuai programul la sal i trimitei pacientul la medicul de famile sau la spital

85

86

I.5 ntrebri din Balneologie/ Crenoterapie i din BioClimatologie/ terapie

87

1. Perioada de vrf a activitii balneare n Romnia a fost: a) 17801785 b) 19952000 c) 19701975 d) 19301935 e) 19501955 2. Domeniile de aciune crora Organizaia Mondial a Sntii (O.M.S.) a decis s le dedice o preocupare prioritar n deceniul 2000 2010, sunt: a) eradicarea leprei b) calitatea vieii c) eradicarea tuberculozei d) populaia vrstnic e) bolile articulaiilor i ale oaselor 3. Selectai enunurile adevrate referitoare la climatul tonicstimulant: a) caracteristica fiziologic a acestui bioclimat este efectul de solicitare marcat a sistemului nervos i endocrin, cu reperformarea acestora b) este indicat n principal n scop terapeutic, n afeciuni psihiatrice i la copii n perioada de cretere c) n scop profilactic este recomandabil studenilor d) se regsete n zonele de cmpie i podi e) dou variante ale acestui tip de bioclimat sunt mofetele i salinele 4.

ntre contraindicaiile curei balneo-climatice la adult se numr: a) bolile infecioase n orice stadiu evolutiv b) afeciunile cardio-respiratorii decompensate c) afeciunile endocrinometabolice compensate d) neoplaziile de orice tip, sediu sau stadiu evolutiv e) afeciunile uro-genitale 5. Crenoterapia: a) reprezint terapia per os (prin ingestie) de ape cu proprieti sanogene, conform unui protocol terapeutic stabilit de medicul specialist de recuperare, medicin fizic i balneologie b) cura de diurez n afeciunile renourinare cu indicaie de cur favorizeaz drenajul urinar prin creterea fluxului urinar la valori de 150180 ml/or c) cura de diurez reprezint un mijloc de combatere a recidivei infeciilor de tract urinar d) crenoterapia folosind ape alcaline simple sau sulfuroase mixte de concentraie mic are indicaie n afeciunile digestive tip dischinezie biliar e) crenoterapia nu are indicaie n diabetul zaharat tip II, insulinoindependent 6. Apele minerale: a) reprezint soluii complexe de sruri minerale i gaze, 88

nereproductibile n laborator, care iau natere pe cale natural b) reprezint soluii complexe de sruri minerale i gaze, reproductibile n laborator, barotate n concentraii conform standardelor de profil c) se consider a avea mineralizarea de peste 1g/l, fiind astfel ncadrate n grupa A d) corespund bacteriologic i chimic, ceea ce le confer efecte terapeutice i aciune confirmat e) nu pot aparine, prin efectele terapeutice polimorfe, unor grupe de indicaie terapeutic clar 7. Numii trei dintre principalii ageni fizici bioclimatici: ............................................. ............................................. ............................................. 8. Peloidele din ara noastr se mpart n: a) nmoluri sintetice b) nmoluri minerale c) nmoluri sapropelice d) nmoluri de turb e) nmoluri industriale 9. Numii trei dintre contraindicaiile principale ale curei (crenoterapice) de diurez: ............................................. ............................................. ............................................. 10. Secolul de aur al staiunilor balneare a fost:

a) secolul al V-lea . Ch. b) secolul al XX-lea d. Ch. c) secolul al XIX-lea d. Ch. d) secolul al V-lea d. Ch. e) secolul I . Ch. 11. Conceptul modern al turismului de sntate s-a cristalizat n a doua jumtate a secolului: a) XX b) XVIII c) XIX d) XVI e) XVII 12. Enumerai dou tipuri de ape minerale cu efecte diuretice: ............................................. ............................................. 13. Care din urmtoarele staiuni balneo-climatice au climat excitant- solicitant? a) Olneti (420480 metri altitudine) b) Herculane (160200 metri altitudine) c) Amara (30 metri altitudine) d) Techirghiol (620 metri altitudine) e) Neptun (520 metri altitudine) 14. Care dintre urmtoarele elemente reprezint caracteristici terapeutice ale microclimatului de salin? a) prezena aerosolilor (n principal ai celor de NaCl) 89

ncrcai electric b) microclimatul (temperatura, umiditatea) constant c) curenii de aer cald d) presiunea atmosferic, presiunea parial a O2 i concentraia CO2 din aer discret crescute e) absena alergenilor i a poluanilor 15. Procedurile de climatoterapie (proceduri climatice) sunt: a) baia de nisip nclzit (psamoterapie) b) baia de soare (helioterapie) c) baia de aer d) cura de teren e) cura de/ n salin 16. Principalii germeni incriminai n etiologia artritelor reactive sunt: a) streptococul viridans b) stafilococul auriu c) Clostridium perfringens d) Brucella melitensis e) Corynebacterium parvum 17. Enumerai patru dintre entitile nosologice cert componente ale grupului morbid al spondilartropatiilor: ............................................. ............................................. ............................................. ............................................. 18. Numii dou dintre caracteristicile fizico-chimice ale

unei ape minerale, specificate n cadrul formulei Kurlow: ............................................. ............................................. 19. Enumerai dou tipuri de ape minerale cu efecte diuretice i cte dou dintre staiunile corespunztoare: ............................................. ............................................. 20. Principalele obiective n recuperarea afeciunilor de la nivelul articulaiilor membrului inferior (portante) sunt: a) stabilitatea b) mobilitatea c) abilitatea d) indoloritatea e) reeducarea mersului 21. Care dintre staiunile de mai jos beneficiaz de bioclimat tonic- stimulant, benefic pentru bolnavii cu neurastenie? a) Mangalia (5 20 metri altitudine) b) Eforie Nord (6 20 metri altitudine) c) Climneti (270 300 metri altitudine) d) Predeal (1000 metri altitudine) e) Tunad (625 655 metri altitudine) 22. Termenul de discartroz este superpozabil cu cel de: a) discopatie de faza I 90

b) discopatie de faza a II-a c) spondiloza hiperostozant d) discopatie de faza a IV-a e) stenoz central de canal rahidian 23. n care dintre domeniile medicale, de mai jos, diferite secvene i grupaje metodologice ale specialitii R.M.F.B. au indicaii profilactice? a) arsurile b) sarcina c) tulburrile legate de civilizaie (sindroamele de dezadaptare/ decondiionare/ igieno-comportamentale) d) traumatismele e) gerontologia 24. Bioclimatul alpin, corespunztor fizico-geografic subsectorului munilor mijlocii, este: a) excitant b) sedativ c) de ntinerire d) agresiv e) tonifiant stimulant 25. Numii dou localiti cu saline amenajate i exploatate n scop medical, din Romnia: ............................................. ............................................. 26. Apele minerale vadoase au urmtorul mecanism de formare: a) existena ndelungat n zcminte, predominant de sare

b) din magme vulcanice, prin condensarea vaporilor emanai din acestea c) din izvoare subterane d) din precipitaiile atmosferice czute pe pmnt i penetrate n scoar pn la nivelul unui strat impermeabil e) din apa mrii, dup retragerea mareelor 27. n care dintre urmtoarele staiuni se gsesc ape minerale iodurate? a) Azuga b) Moneasa c) Poiana Negri d) aru Dornei e) Govora sonda Gtejeti 28. Unul dintre mecanismele principale prin care crenoterapia de diurez acioneaz n tratamentul patogenic al infeciilor urinare cronice nalte este: a) generarea unor mecanisme de anticorpogenez la nivelul paren- chimului renal b) stimularea diapedezei leucocitare c) activarea procesului de cooperare imunologic d) modificarea raportului de perfuzie sanguin cortical/ medular la nivelul rinichilor cu ameliorarea zonei perfuziei medulare e) creterea densitii urinare 29. Embrionul instituional al 91

viitoarei specialiti de Recuperare, Medicin Fizic i Balneoclimatologie i respectiv, al viitorului Institut de profil, s-a constituit n anul: a) 1812 b) 1924 c) 1975 d) 1989 e) 1773 30. Tratamentul balnear n sindromul AND (stadiul II), dup suferine post-traumatice, poate include: a) cure balneoclimatice pe litoral b) helioterapie c) talazoterapie d) cure externe cu ape minerale carbogazoase e) cure cu mofete 31. Bioclimatul de cruare sedativ indiferent are ca indicaii: a) strile de convalescen b) surmenajul psihic c) bolile inflamatorii cu potenial evolutiv d) nevrozele e) boli cardio-vasculare/ respiratoriii cu rezerve funcionale reduse 32. Principalele obiective ale recuperrii n patologia articular a membrului superior sunt: a) mobilitatea b) calmarea durerii c) reechilibrarea muscular d) stabilitatea

e) abilitatea 33. Vectorii fizici principali utilizai n Recuperare, Medicin Fizic i Balneoclimatologie, inclusiv n profilaxia prin mijloace fiziobalneare, sunt: a) mecanici b) climatici c) electromagnetici (radiani) d) electrici e) termici 34. Mofeta artificial (sau dup unii autori, natural artificial) reprezint: a) emanaii vulcanice b) CO2 extras din ape carbogazoase c) aeroioni negativi d) aeroioni pozitivi e) aerosoli 35. Institutul de Medicina Fizic, Balneoclimatologie i Recuperare medical s-a nfiinat n: a) 1724 b) 1983 c) 1930 d) 1949 e) 2000 36. Bioclimatul munilor nali (cu altitudini peste 1900 metri): a) ofer un confort termic crescut b) este caracterizat de nebulozitate mare i durat de strlucire a soarelui sczut 92

c) este caracterizat de o presiune parial atmosferic a oxigenului crescut d) la latitudinea Romniei, altitudinea de 2000 metri este considerat limita superioar a bioclimatului cu indicaii terapeutice e) este indicat persoanelor tinere, sntoase, n vederea clirii, antrenrii 37. Enumerai dou staiuni cu mofete naturale: ............................................. ............................................. 38. Apele alcaline conin predominant anioni bicarbonici i cationi de: a) sodiu (>= 60 mEq%) b) calciu (<=30 mEq%) c) potasiu d) magneziu (<=30 mEq%) e) fier 39. Numii dou staiuni balneare indicate pentru pacieni cu antecedente de maladie ulceroas gastro-duodenal: ............................................. ............................................. 40. Enumerai dou tipuri de secvene metodologice din cadrul specialitii de R.M.F.B. folosite n profilaxia primar (prin mijloace fizio- balneare): ............................................. .............................................

41. Apele plate potabile sunt ape minerale naturale care nu conin: a) oligoelemente b) anioni c) gaze dizolvate d) cationi e) protozoare 42. Numii dou staiuni balneare indicate pentru pacieni cu arteriopatie obliterant la nivelul membrelor inferioare, stadiul I, II: ............................................. ............................................. 43. Staiunile i anotimpul optime pentru tratamentul balneoclimatic n spondilita anchilozant sunt: a) Sinaia vara b) Litoral vara c) Amara iarna d) Felix iarna e) Slnic Moldova primvara i toamna 44. Apele termo-minerale sunt cunoscute ca avnd proprieti curative din: a) Evul Mediu b) secolul nostru c) antichitate d) timpuri preistorice e) epoca modern 45. Talazoterapia este o combinaie procedural ce utilizeaz concomitent: a) factori termici contrastani b) factori mecanici 93

c) factori climatici d) factori hidro-minerali e) factori farmacologici naturali 46. n tratamentul i recuperarea bolnavilor cardio-vasculari sunt folosite urmtoarele tipuri de factori fizici/ chimici naturali: a) ape srate b) mofete c) nmol d) ape carbogazoase e) ape sulfuroase 47. Crenoterapia utilizarea apelor terapeutice n: a) cura intern b) cura extern c) inhaloterapie d) talazoterapie e) climatoterapie nseamn minerale

c) polimiozite-dermatomiozite d) scleroza sistemic progresiv e) SA 50. Alimentele care nu purine sunt urmtoarele: a) ou b) lactate c) finoase d) ficat e) carne fiart conin

51. Precizai care este principala caracteristic a aciunii fiziologice generale a bioclimatului excitant solicitant: ............................................. 52. Bioclimatul sedativ, indiferent de cruare este caracteristic staiunilor din regiunile cu altitudini medii de: a) 200 300 m b) peste 1.000 m c) 300 700 m d) 700 1 000 m e) peste 1.800 1.950 m 53. Indicaiile profilactice de trimitere la cur n staiuni cu bioclimat tonic stimulant sunt: a) stri de surmenaj fizic i intelectual b) stri de convalescen (cu resurse cardio-respiratorii) c) TBC pulmonar d) tulburri de cretere la copii e) activitate n mediu cu noxe respiratorii 94

48. Apele carbogazoase au indicaie de utilizare n cura extern, pentru: a) boli cardio-vasculare b) boli digestive c) boli renale d) boli metabolice e) boli dermatologice 49. Urmtoarele afeciuni reumatismale inflamatorii primitive cu caracter sistemic i/ sau patogenie autoimun, sunt contraindicate pentru cura balneoclimatic: a) PR cu manifestri sistemice b) LED

54. Apele minerale provin dintr-o surs natural sau forat artificial i ndeplinesc una din urmtoarele condiii: a) temperatura de peste 20C b) prezena de anioni, cationi i substane chimice nedisociate cu aciuni farmacologice cunoscute (n concentraii determinate) c) prezena de gaze dizolvate, cu aciuni farmacologice cunoscute (n concentraii determinate) d) mineralizare total de cel puin 1 g/l e) ncrcare electrostatic 55. Staiunile indicate pentru bolnavii cu PR, pe timpul verii, sunt: a) Neptun b) Eforie c) Felix d) Moneasa e) Bazna 56. Numii dou dintre contraindicaiile speciale de trimitere la cur pentru bolnavii cu poliartrit reumatoid: ............................................. ............................................. 57. Factorii terapeutici naturali folosii n tratamentul balnear al reumatismului degenerativ sunt: a) ape oligominerale termale (acratoterme) b) ape srate concentrate c) peloide

d) ape sulfuroase e) ape alcaline 58. Care din urmtoarele staiuni sunt indicate pentru bolnavii cu afeciuni degenerative ale aparatului locomotor ?: a) Herculane b) Mangalia c) Ocna Sibiului d) Amara e) Eforie Nord 59. Indicai dou staiuni cu ape carbogazoase aplicate n cura extern: ............................................. ............................................. 60. Formula Kurlow descrie o ap mineral prin intermediul urmtorilor parametri: a) coninutul n substane nedisociate b) gradul de mineralizare total c) concentraia n anioni i cationi, ca raport, n ordinea descresctoare a concentraiei lor d) debitul apei minerale/ 24 h la surs e) temperatura apei la izvor 61. Urmtoarele staiuni montane cu altitudine > 1.000 m, se caracterizeaz printr-un climat tonic - stimulant: a) Buteni (900 m altitudine) b) Predeal (1 000 m altitudine) c) Sinaia (8001.000 m altitudine) 95

d) Borsec altitudine) e) Cheia altitudine)

(800900 (870900

m m

b) Moneasa c) Geoagiu d) Bile Felix e) Techirghiol 66. Numii trei indicaii de trimitere la cur ntr-o staiune cu bioclimat excitant/ solicitant de step: ............................................. ............................................. ............................................. 67. Care dintre urmtorii ageni fizici bio-(micro)climatici, din unele spaii subterane, au valene (climato)-terapeutice?: a) temperatura aerului, relativ sczut, dar constant b) discret cretere a presiunii atmosferice n funcie de adncimea la care se afl spaiul respectiv c) umiditatea moderat, relativ constant d) prezena de aerosoli ncrcai electric e) lipsa, practic total, a alergenilor i poluanilor 68. Numii trei proprieti valorificabile terapeutic ale substanelor coninute, respectiv, n ansamblu, ale nmolurilor: ............................................. ............................................. ............................................. 69. Bioclimatul excitant/ solicitant se ntlnete n sectoarele 96

62. Numii dou localiti din Romnia cu saline amenajate i exploatate n scop medical: ............................................. ............................................. 63. Numii dou tipuri de proceduri predominant climatice: ............................................. ............................................. 64. Unul dintre mecanismele principale prin care crenoterapia de diurez acioneaz n tratamentul patogenic al infeciilor urinare cronice nalte, este: a) generarea unor mecanisme reflexe de tip trofic-celular la nivelul parenchimului renal b) stimularea diapedezei leucocitare c) activarea procesului de cooperare imunologic d) modificarea regimului de perfuzie sanguin a rinichilor n favoarea zonei medulare e) creterea densitii urinare 65. Care dintre urmtoarele staiuni recomandate bolnavilor cu PR forme stabilizate nu au caracter sezonier, ci permanent ?: a) Sovata

climatice corespunztoare zonelor fizico-geografice: a) deert b) pajiti alpine c) dealuri/ coline d) litoral marin e) step 70. Numii trei staiuni balneare cu bioclimat sedativ/ (indiferent)/ de cruare: ............................................. ............................................. ............................................. 71. Prezentai corespondena corect dintre valorile de temperatur de la izvor i categoria de clasificare a apelor minerale, din punctul de vedere al termalitii: a) hipotermale b) mezotermale c) hipertermale d) termale e) reci A) 35C 50C B) sub 20C C) 30C 35C D) peste 50C E) 20C 30C 72. Doza de ap mineral indicat pentru crenoterapie n patologia digestiv, este de: a) 50ml/kg corp/zi b) jumtate din doza pentru crenoterapia din cura de diurez c) aceeai cu cea pentru crenoterapia din cura de diurez

la indivizi cu un singur rinichi d) 10 20 ml/kg corp/sptmn e) 15 20 ml/kg corp/24 ore 73. Numii patru aciuni valorificabile terapeutic ale curei de diurez: ............................................. ............................................. ............................................. ............................................. 74. Mediile (vehiculele, suporturile) fizice prin care factorul termic poate fi transferat tegumentului, n cadrul procedurilor peloido-terapice, sunt: a) nmolurile de turb b) nmolurile minerale c) parafango d) phn-ul e) nmolurile sapropelice 75. Trecerea de la utilizarea terapeutic empiric a apelor minerale la folosirea acestora pe baze tiinifice, prin studierea proprietilor lor fizico-chimice, sa produs n secolul: a) XVII b) XVIII c) XIX d) XX e) XXI 76. Apele minerale indicate n cur extern, n profilaxia, tratamentul i recuperarea complicaiilor 97

diabetului zaharat, sunt: a) ape carbogazoase b) ape radioactive (radonice) c) ape oligominerale (oligometalice) acratoterme d) ape sulfuroase/ sulfatate e) ape clorurate sodice 77. Numii trei localiti din Romnia unde se gsesc nmoluri de turb: ............................................. ............................................. ............................................. 78. Care dintre urmtoarele grupaje metodologie sunt de grani ntre Medicina Fizic i Balneoclimatologie (putnd fi ncadrate/ aparinnd unuia sau altuia dintre cele dou domenii menionate, n funcie de originea artificial sau natural a surselor/ vehiculilor/ aparaturii generatoare, folosite): a) Hidro/ Termo-biologia/ terapia b) Foto/ Helio-biologia/terapia c) Kinetologia medical/ terapia (i masajul) d) Inhaloterapia e) Electromedicina 79. Aclimatizarea poate fi: a) asimptomatic b) subacut c) paucisimptomatic d) simptomatic e) autolimitativ 80.

Manifestri ale aclimatizrii paucisimptomatice sunt: a) malez/ astenie/ insomnie/ depresie b) subfebrilitate c) scdere ponderal/ poliurie tranzitorie/ deshidratare celular d) fenomene congestive mucosale e) frust sindrom bio-umoral (disimun sau/ i discrinic) 81. Principalele indicaii ale crenoterapiei pentru cura de diurez sunt: a) microlitiaza bazinetal (fr hidronefroz sau hematurie) b) infecii urinare: pielite/ pielocistite/ pielo-nefrite (fr insuficien renal sau cu I. R. compensat i fr complicaii intra- sau extrarenale) c) microlitiaza caliceal (cu bun comunicare cu cile excretorii principale i fr hidronefroz sau hematurie) d) statutusurile post litiaz renal operat e) microlitiaz ureteral (fr hidronefroz sau hematurie) 82. Apele minerale folosite n (creno)terapia adjuvant a diabetului zaharat sunt: a) alcaline b) alcalino-teroase c) sulfuroase d) sulfatate e) oligominerale reci (acratopege): sulfuroase sau/ i cu cationi de Zn, Cu, Mg

98

83. Cele mai vechi menionri istorice cu privire la o localitate de pe teritoriul actual al rii noastre, n care se desfurau activiti de tip balnear, se refer la: a) Histria b) Herculane c) Drobeta d) Potaissa e) Callatis 84. Numii dou dintre principiile metodologice ale climatoterapiei: ............................................. ............................................. 85. Numii patru dintre indicaiile apelor minerale sulfatate (n cura intern sau/i extern): ............................................. ............................................. ............................................. ............................................. 86. Apele minerale indicate n cura extern, n profilaxia, tratamentul i recuperarea complicaiilor diabetului zaharat, sunt: a) ape carbogazoase b) ape radioactive (radonice) c) ape oligominerale (oligometalice) acratoterme d) ape sulfuroase/ sulfatate e) ape alcaline 87. Numii trei staiuni sau/ i localiti din Romnia unde se

gsesc nmoluri sapropelice: ............................................. ............................................. ............................................. 88. Dificultatea procesului de aclimatizare, respectiv intensitatea fenomenelor adaptative pe care le presupune din partea organismului, depinde de: a) sensibilitatea climatic individual b) amploarea contrastului, respectiv diversitatea noilor condiii climatice c) starea de stres fizic sau/ i psihic d) existena/ inexistena unor experiene anterioare de aclimatizare e) fondul morbid preexistent 89. Aclimatizarea poate fi: a) acut b) subacut c) rezidual d) torpid e) asimptomatic 90. Manifestri ale aclimatizrii paucisimptomatice sunt: a) fenomene congestive mucosale b) febr nalt c) scdere ponderal/ deshidratare celular/ poliurie tranzitorie d) disfuncie respiratorie restrictiv e) frust sindrom bio-umoral 99

disimun/ discrinic 91. Numii trei staiuni balneare cu bioclimat excitant solicitant: ............................................. ............................................. ............................................. 92. Numii trei staiuni balneare cu bioclimat tonic/ tonifiant stimulant: ............................................. ............................................. ............................................. 93. Numii trei staiuni climatice cu bioclimat tonic/ tonifiant stimulant: ............................................. ............................................. ............................................. 94. Numii trei localiti din Romnia unde se gsesc nmoluri minerale: ............................................. ............................................. ............................................. 95. Doza de ap mineral indicat pentru crenoterapie n patologia digestiv, este: a) 50 ml/kg corp/24 ore b) 1520 ml/kg corp/24 ore c) aceeai cu cea pentru crenoterapia din cura de diurez la indivizii cu un singur rinichi d) 1020 ml/kg corp/saptmn e) 150-200 ml/kg corp/24 ore

96. Principalele indicaii ale crenoterapiei pentru cur de diurez sunt: a) microlitiaza bazinetal (fr hidronefroz sau hematurie) b) TBC renal activ c) microlitiaz caliceal (fr hidronefroz sau hematurie) d) statusurile post-litiaz renal operat e) insuficiena renal acut 97. Vehiculii/ suporturile fizice prin care factorul termic poate fi transferat tegumentului n cadrul procedurilor peloidoterapice, sunt: a) nisipul b) nmolurile minerale c) nmolurile sapropelice d) phnul e) parafango 98. Care dintre urmtoarele grupaje metodologice sunt de grani ntre Medicin Fizic i Balneoclimatologie, putnd fi ncadrate ca aparinnd unuia sau altuia dintre cele dou domenii menionate, n funcie de tipul (artificial sau natural) al surselor/ vehiculilor/ suporturilor fizice folosite?: a) electromedicina b) crenoterapia c) kinetologia medical/terapia (i masajul) d) inhaloterapia e) hidrotermobiologia/ terapia 99. 100

Apele (geo)termo-minerale din subsolul zonei de nord a Capitalei inclusiv din zona sediului clinic de la Otopeni al Institutului Naional de Gerontologie i Geriatrie (INGG) Ana Aslan, sunt asemntoare, din punctul de vedere al proprietilor fizico-chimice i balneo-terapeutice, cu cele de la: a) Vatra Dornei b) Slnic Moldova c) Techiorghiol d) Herculane e) Felix 100. Presiunea sanguin diastolic/ (supra)/rata (frecvena) cardiac (x 100), este formula pentru: a) indicele occiput-perete b) indicele vegetativ c) indicele caloric circulator (Burton) d) indicele Ott e) indicele stern-menton 101. Numii dou proprieti fizice ale nmolurilor: ............................................. ............................................. 102. Numii o proprietate chimic a nmolurilor: ............................................. 103. Care dintre urmtoarele grupaje metodologice aparin domeniul Medicinei Fizice ?: a) Hidrotermo-biologia/ terapia b) Foto / helio-biologia/ terapia c) Kinetologia medical/

terapia (i masajul) d) Inhaloterapia e) Electromedicina 104. Clima Romniei cuprinde ca tipuri (sectoare/ subsectoare) climatice: a) clima continental-moderat (Cmpia Tisei/ de Vest, Podiul Transilvaniei) b) clima continental-temperat de step (Cmpia Romn/ Brgan, Podiul Moldovei, Dobrogea continental) c) clima continental-temperat de dealuri/ colinar (regiunile sub/extra-carpatice) d) clima de litoral marin e) clima de munte (Munii Carpai i Munii Apuseni) 105. Indicaiile bioclimatului de cruare (sedativ-indiferent): a) stri de convalescen b) stri de surmenaj psihic c) nevroz astenic (neurastenia) d) boli reumatologice cu potenial evolutiv (spre exemplu: PR) e) boli n stadii cu rezerve funcionale reduse, inclusiv la nivel cardiovascular i respirator 106. Trsturile fizico-geografice principale ale Romniei i climei sale sunt: a) ara noastr este situat la aproximativ jumtatea distanei dintre Ecuator i Polul Nord 101

b) ara noastr este situat la 20 latitudine nordic c) ara noastr este situat n sud-vestul Europei d) ara noastr este situat n bazinul Dunrii inferioare e) ara noastr este situat n zona climato-geografic temperat nordic 107. Bioclimatul de step se caracterizeaz prin: a) valori medii diurne crescute ale temperaturii aerului b) calm atmosferic c) umiditate relativ a aerului sczut d) nsorire abundent (n medie: 22002300 ore de strlucire a soarelui/ an, din care 320 de ore n luna iulie) e) aclimatizarea nu este foarte pregnant (mai ales dac localitatea de origine a bolnavului este situat la o altitudine mai mare) 108. Dai patru exemple de tipuri de afeciuni, mai frecvente la vrsta a III-a, beneficiare de cure balneo-climatice: ............................................. ............................................. ............................................. ............................................. 109. Numii trei staiuni balneoclimatice din Romnia, n care

sunt ntrunite, n mare parte, condiiile pentru efectuarea unor cure gero- profilactice active, de: reconfortare/ revigorare/ ntreinere /antistres/ antisurmenaj/ antiaging/ de refacere inclusiv a capacitii de munc (mise en forme): ............................................. ............................................. ............................................. 110. Numii trei tipuri de factori (fizici/ chimici) terapeutici naturali: ............................................. ............................................. ............................................. 111. Bioclimatul de litoral marin se caracterizeaz prin: a) temperatura confortabil a aerului b) umiditatea relativ moderat c) briza cvasi-constant d) aerioni negativi e) aerosoli salini 112. Indicaiile de tratament pentru bioclimatul de litoral marin sunt: a) rahitismul b) insuficiena gonadic c) sechelele post-traumatice la nivelul aparatului locomotor d) boli reumatismale degenerative e) sechele de leziuni de NMP

102

103

1.6 ntrebri din Semiologie, Patologie/ Complicaii i Terapie/ Recuperare - specifice

104

1. Indicai un tip de osteoporoz n care tratamentul cu AIS nu este contraindicat: ............................................. 2. Osteoporoza ptat apare: a) la o sptmn de la traumatism b) la 23 luni de la traumatism c) a doua zi dup traumatism d) precede traumatismul e) nsoete o intervenie chirurgical 3. Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la osteoporoza post- menopauz sunt adevrate?: a) predispune la tasri i fracturi vertebrale b) intereseaz mai ales osul trabecular c) pierderea osoas poate ajunge pn la 10% ntr-un an d) afecteaz deopotriv oldurile e) poate duce la scdere n nlime 4. Examenul radiologic devine pozitiv n osteoporoz cnd pierderea de mas osoas este de: a) 10% b) peste 30% c) sub 5% d) de natur inflamatorie e) de natur carenial alimentar

5. Sindromul trofostatic se caracterizeaz, din punct de vedere clinico-radiologic, prin: a) afectare net predominant a sexului feminin (postmenopauz; obezitate ginoid) b) hiperlordoz lombar c) neo-artroz L45 i L5 S1 d) osteoporoz e) (facultativ) spondilolistez L45 6. Sindromul de canal carpian poate apare n: a) acromegalie b) PR c) mixedem d) diabet zaharat e) afeciuni post traumatice 7. Cele mai frecvente manifestri clinice ntlnite n osteoporoza idiopatic de tip I, sunt: a) fracturile vertebrale b) fractura Pouteau-Colles c) fracturi costale d) fractura de col humeral e) fractura de col femural 8. Principalele surse de calciu, indicate n dieta bolnavilor cu osteoporoz sunt: a) pinea integral b) spanacul c) laptele degresat d) sardinele e) produsele lactate 9. Aportul alimentar zilnic de 105

calciu optim pentru femeia n post- menopauz, care prezint un risc major de a face osteoporoz, este de: a) 1 500 mg/zi b) 800 mg/zi c) 1 000 mg/zi d) 500 mg/zi e) 2 000 mg/zi 10. Precizai dou din principalele microcristale care pot genera artropatii microcristaline: ............................................. ............................................. 11. n litiaza renoureteral uric predomin calculii formai din: a) oxalat de calciu b) urat c) acid uric d) fosfat de calciu e) xantin 12. Calculii reno-ureterali radiotranspareni (nevizibili pe o radiografie abdominal pe gol) sunt: a) calculi cu urat b) calculi de cistein c) calculi de xantin d) calculi cu oxalat de calciu e) calculi cu dihidroxiadenin 13. Diagnosticul prezumtiv de gut are la baz urmtoarele elemente clinico-terapeutice i de laborator: a) prezena de cristale de urat monosodic n lichidul sinovial

b) monoartrita acut c) hiperuricemie (> 70 mg/l) d) prezena de cristale de urat monosodic la nivelul tofilor gutoi e) rspuns terapeutic prompt la colchicin (n primele 48 de ore) 14. Precizai unul din criteriile diagnosticului de certitudine al gutei: ............................................. 15. Precizai un AINS inhibitor neselectiv de ciclooxigenaz cu durat de aciune lung: ............................................. 16. Leziunea caracteristic n spondilartropatii, la nivel locomotor, este: a) osteoporoza ptat b) miozita c) d) discartroza e) sinovita 17. Enumerai cinci maladii endocrine i/ sau metabolice mai frecvent asociate cu prezena artrozelor la indivizii afectai: ............................................. ............................................. ............................................. ............................................. ............................................. 18. Sindromul Pellegrini-Stieda este: a) asociat coxitei reumatismale 106

b) o complicaie a entorselor de genunchi interne c) localizat paracondilian intern (osificare heterotopic) d) beneficiar de tratament conservator sau/ i chirurgical e) potenial recidivant 19. Urmtoarele semne clinice caracterizeaz stadiul 2 al sindromului AND ca sechel post-traumatic: a) hiperemia tegumentului b) hiperhidroza c) anchiloza d) contracturi/retracturi (incipiente) musculare e) redori articulare 20. Tendinita juctorului de tenis (tenis elbow) este o tendinit a muchiului ce se insereaz pe: a) olecran b) epitrohlee c) epicondil d) tuberozitatea radiusului e) membrana interosoas 21. Tendinita juctorului de golf, n cadrul reumatismelor abarticulare, este o tendinit de: a) flexor radial al carpului b) extensor radial al carpului c) extensorul comun al degetelor d) rotund pronator e) flexor comun superficial al degetelor 22. Sindromul Claude Bernard-

Horner poate apare n paralizia de plex brahial de tip: a) superior C5 C6 (uneori i parial C4) b) mijlociu C7 c) inferior C8 T1 (uneori i parial T2) d) total e) mixt 23. Indicai dou din localizrile mai frecvente ale entezitelor n spondilartropatii: ............................................. ............................................. 24. Numii una dintre complicaiile tardive ale fracturii de col femural: ............................................. 25. Fracturile de col femural se pot manifesta clinic prin: a) durere (spontan sau provocat) b) scurtarea membrului inferior homolateral c) atitudine vicioas a membrului inferior respectiv (frecvent n adducie i rotaie extern) d) impotena funcional e) pseudartroz 26. Indicele cirtometric (msurarea expansiunii toracice n inspir) face parte dintre msurtorile necesare clinice de diagnostic pozitiv al urmtoarelor afeciuni: a) PR 107

b) PSH c) sechele post-laminectomie pentru HDL d) SA e) AND 27. Boala Scheuermann se caracterizeaz prin: a) afectarea coloanei dorsale b) noduli Schmorl (vizibili radiografic) c) cifoza adolescentului (dorsal inferior) d) sacroileita bilateral e) osteofite dorsale (la examenul radiografic) 28. Enumerai dou dintre caracteristicile durerii din SA: ............................................. ............................................. 29. Stadiul al II-lea al PR se caracterizeaz prin: a) absena deformrilor articulare b) artrofie variabil a muchilor interosoi de la ambele mini c) osteoporoza vizibil radiografic d) posibila prezen de noduli reumatoizi i/ sau tenosinovite e) semi-ankiloze 30. Precizai una dintre caracteristicile sacroileitei n SA: ............................................. 31. Stabilii, prin ncercuire, care

este cel mai frecvent agent microbian (ntlnit n peste 50% din cazuri) n etiologia spondilodiscitei cronice: a) Pseudomonas aeruginosa b) E. coli c) Brucella d) stafilococul auriu e) bacterii neidentificate 32. n spondilo-discita infecioas examenul radiologic poate evidenia urmtoarele modificri (dup 14 21 zile de la debut): a) leziuni ale platoului vertebral b) rarefierea osului subcondral c) pensare discal asimetric d) osteofitoz e) eroziuni subcondrale 33. Precizai o entitate clinic ce poate produce sindrom troncular (sciatica troncular) prin compresia nervului sciatic: ............................................. 34. Precizai o entitate clinic, ce poate produce sindrom troncular prin compresia nervului crural: ............................................. 35. Cea mai frecvent artropatie cu microcristale este: ............................................. 36. Guta este o boal caracterizat printr-o reacie inflamatorie local, urmare a precipitrii articulare a unuia din urmtoarele tipuri de cristale: 108

a) hidroxiapatita b) urat monosodic c) oxalat de calciu d) pirofostat de calciu e) colesterol 37. Cauza cea mai frecvent de condrocalcinoz secundar este: a) guta b) maladia Wilson c) hiperparatiroidismul primar d) artropatia ocronotic (alcaptonuric) e) hemocromatoza 38. ncadrai hernia de disc n urmtoarele faze ale bolii degenerative disco-vertebrale: a) faza a II-a b) faza a III-a c) faza I d) faza a IV-a 39. n lombosciatic, forma compresiv, apar: a) diminuarea/ abolirea ROT b) hipotonia/ hipotrofia muscular c) parestezii d) deficit motor e) hipoestezii/ disestezii 40. ncadrai hernia de disc n una din urmtoarele faze ale bolii degenerative discovertebrale: a) faza a II-a b) faza a III-a c) faza I d) faza a IV-a e) faza de spondiloz

hiperostozant 41. Indicaiile chirurgicale absolute la un bolnav cu radiculopatie prin hernie de disc sunt: a) abolire de ROT b) hipoestezie cutanat c) sindrom de coad de cal d) parez forte, paralizie recent ntr-un teritoriu radicular e) fenomene de compresie medular 42. Semnele indirecte de discopatie lombar care apar la examenul radiologic (fa + profil), cunoscute ca triada Barr, sunt: a) osteoporoza b) scolioza (atitudine scoliotic) c) noduli Schmorl d) pensare unilateral a spaiului intervertebral respectiv e) rectitudine lombar 43. Nervul periferic cel mai expus la compresie prin ncarcerare n canalul carpian este: a) nervul ulnar b) nervul radian c) nervul median d) nervul musculo-cutan e) nervul axilar 44. Un calus vicios la nivelul extremitii superioare a scheletului antebraului poate determina, la nivelul anului 109

epitrohleo-olecranian, compresia nervului: a) cutanat antebrahial medial b) ulnar c) radial d) median e) cutanat brahial medial 45. ntr-o hemiplegie post AVC, stadiul II, de flacciditate, dureaz cel mai adesea: a) civa ani b) cteva minute c) cteva luni d) cteva (34) sptmni e) tot restul vieii pacientului 46. ntr-o hemiplegie post AVC, durata maxim a procesului de recuperare, n care se pot realiza ctiguri semnificative n planul recuperrii controlului motor voluntar, este de: a) 4 luni b) 4 ani c) tot restul vieii pacientului d) 2 ani e) 10 sptmni 47. Uncus-ul este: a) o formaiune tendinoas b) o afeciune inflamatorie vertebral c) un rebord articular specific coloanei cervicale d) o procedura de kinetoterapie e) o sechel post traumatic 48. Enumerai dou forme (entiti)

clinice ale patologiei degenerative a coloanei cervicale (cervicartroza): ............................................. ............................................. 49. Indicii McRae-Wright i Schber sunt utili n diagnosticul funcional al urmtoarelor afeciuni: a) infarctul miocardic acut b) spondilita ankilozant c) hepatita lupoid d) discopatia vertebral lombar e) diabetul zaharat 50. Noiunea de spondiloz cervical se refer la urmtoarea localizare a procesului degenerativ: a) procesele uncovertebrale b) articulaiile intervertebrale (interapofizare) posterioare c) corpii vertebrali d) arterele vertebrale e) musculatura paravertebral 51. n gonartroza decompensat inflamator (nclzit), lichidul sinovial are urmtoarele caracteristici: a) epanament n cantitate moderat (hidrartroz moderat) b) consisten vscoas c) celularitate redus (sub 5.000 elemente/ mm3) d) predominana mononuclearelor e) cheag de mucin dens i lipsit de friabilitate, la testul 110

Rhopes 52. Enumerai dou cauze posibile de gonartroz secundar, prin afectarea (alterarea) biomecanicii intra-articulare: ............................................. ............................................. 53. n mielopatia cervical, cervicartrozic, cu hernie discal posterioar sau postero-lateral, cel mai adesea apar: a) parapareza spastic b) parestezii la nivelul minilor i/ sau al picioarelor, nsoite de scderea forei musculare c) sindroame de neuron senzitiv i motor periferic la nivelul membrelor superioare d) sindrom de coad de cal e) sindrom de tunel n recesul lateral rahidian 54. Urmtoarele sindroame clinico-funcionale caracterizeaz discopatia vertebral lombar de faza a II-a (lumbago acut): a) sindromul dural b) sindromul vertebral dinamic c) sindromul vertebral static d) sindromul radiculo-neural e) sindromul miotendofascial 55. Durerea de tip inflamator are urmtoarele caracteristici: a) nu se calmeaz prin repaus b) este nsoit de redoare matinal, care dureaz mai mult de 30 de minute

c) este nsoit de redoare matinal, care dureaz mai puin de 30 de minute d) apare la nceputul micrii i dup efort e) scoal bolnavul din somn, de regul, n a doua jumtate a nopii 56. Numii dou dintre principalele ipoteze referitoare la patogenia algoneurodistrofiei: ............................................. ............................................. 57. Termenul de discartroz este superpozabil cu cel de: a) discopatie de faza I b) stenoz central de canal rahidian c) spondiloza hiperostozant d) discopatie de faza a II-a e) discopatie de faza a IV-a 58. Leziunea caracteristic la nivel locomotor n poliartrita reumatoid este: a) b) artroza c) osteonecroza aseptic d) sinovita e) nevrita 59. Nodulii Heberden sunt noduli artrozici ce apar la nivelul: a) articulaiilor intercarpiene b) articulaiilor interfalangiene proximale c) articulaiilor metacarpofalangiene 111

d) articulaiilor carpometacarpiene e) articulaiilor interfalangiene distale 60. Urmtoarele sindroame clinicofuncionale caracterizeaz discopatia vertebral lombar de faza a II-a (lumbago acut): a) sindromul dural b) sindromul vertebral dinamic c) sindromul vertebral static d) sindromul neuroradicular e) sindromul miotendofascial 61. Urmtoarele entiti de tip miotendo-fascial sunt implicate n durerea intrinsec de umr: a) sindromul de tendon al supraspinosului b) sindromul coraco-clavicular c) sindromul scapulo-costal d) bursita subacromiodeltoidian e) umrul n resort 62. Artroza precoce la nivelul articulaiei femuro-patelare se evideniaz n activitatea clinic curent prin: a) radiografie axial efectuat n plan transversal b) radiografie de genunchi fa c) radiografie de genunchi profil d) ecodiagnostic mio-entezoosteo-articular de nalt rezoluie e) examen CT (tomografie computerizat)

63. Principalele structuri NMAK la nivelul crora se pot constitui sechele post-traumatice sunt: a) articulaiile b) muchii i/ sau tendoanele c) ligamentele d) oasele e) nervii 64. Enumerai, n ordinea cresctoare a gravitiii, tipurile de leziuni ale nervilor periferici, dup clasificarea anatomo-clinic a lui Seddon: a) ............................................ b) ............................................ c) ............................................ 65. Numii una dintre principalele teorii referitoare la dimensiunea imunogenetic a (etio)-patogeniei spondilartropatiilor (SAP): ............................................... 66. Ipoteza toleranei ncruciate nuaneaz teoria: a) activrii policlonale a limfocitelor B n poliartrita reumatoid (PR), de ctre virusul Epstein-Barr b) genei unice n SAP c) porii de control a durerii d) ionic a excitaiei e) inflamaiei articulare bazate pe microparticule 67. Ragocitele sunt: a) celule tumorale migrate la nivel sinovial 112

b) celule conjunctive distruse n procesul inflamator c) celule musculare migrate la nivel articular d) principalele elemente celulare ale panusului e) celule polimorfonucleare neutrofile care conin incluziuni granulare intra-citoplasmatice mobile (rezultate din endocitoza de complexe imune i de diverse subproduse ale inflamaiei inclusiv fraciuni ale complementului) 68. Baza anatomo-patologic a leziunilor extraarticulare din poliartrita reumatoid o constituie: a) panus-ul b) nodulii reumatoizi c) procesele de vasculit d) neuropatia carenial e) encefalomielita 69. Care dintre afirmaiile de mai jos este adevrat n cazul algoneurodistrofiei?: a) este un sindrom sau o boal b) se caracterizeaz prin dureri i fenomene disfuncionale la nivel musculo-scheletal, loco/ regional c) se caracterizeaz prin redori articulare, contracturi i/ sau retracturi musculare d) se caracterizeaz prin tulburri trofice tisulare i respectiv circulatorii, reflexe locoregionale e) se caracterizeaz prin afectarea cartilajului articular

70. Osteoporoza ptat este leziunea radiologic caracteristic pentru: a) discopatia vertebral b) hemipareza c) algoneurodistrofie - stadiul II d) coxartroza e) entorsa de gradul II 71. Sindromul Volkman este: a) o suferin locomotorie de tip vasculitic b) o boal neurologic eredodegenerativ c) o miopatie autoimun d) o suferin muscular posttraumatic de tip ischemic e) o afeciune datorat unei malformaii osoase 72. Stabilii corespondena corect ntre urmtoarele nume proprii de cercettori i entitile anatomoclinice: a) Boala Dupuytren b) Boala Peyroni c) Boala Lederhose A. Retracia aponevrozei plantare B. Retracia aponevrozei palmare C. Induraia plastic de corpi cavernoi 73. Celulele-cheie ale inflamaiei n spondilartropatii sunt: a) Langhans b) mastocitele c) netrofilele polimorfonucleare 113

d) limfocitele T CD8 e) limfocitele T CD4 74. Sindromul Volkman este: a) o complicaie a poliartritei reumatoide b) o afeciune heamatologic genetic c) o suferin muscular posttraumatic de tip ischemic d) o suferin cerebral posttraumatic de tip ischemic e) o afeciune datorat unei malformaii arterio-venoase 75. n cadrul leziunilor de nerv periferic la nivelul membrului superior, poate apare cauzalgia, ca fenomen de nsoire a leziunilor, la nivelul teritoriului: a) nervului radial b) nervului median c) nervului ulnar (cubital) d) nervului circumflex e) nervului hipoglos 76. Indicai o caracteristic clinic specific stenozei de canal lombar: ............................................... 77. Enumerai dou cauze de stenoz de canal vertebral lombar: ............................................... ............................................... 78. n radiculopatia femural, forma algo-paretic, deficitul

motor apare prin afectarea mai frecvent a: a) muchiului psoas iliac b) muchiului obturator extern c) muchiului cvadriceps d) muchiului tensor al fasciei lata e) muchiului solear 79. Leziunea trunchiului nervului sciatic poate determina: a) imposibilitatea mersului pe vrfuri b) parez/paralizie de cvadriceps c) pstrarea posibilitii de a merge pe clcie d) abolirea ROT rotulian e) abolirea ROT achilian 80. n cadrul leziunilor de nerv periferic la nivelul membrului inferior poate apare cauzalgia ca sindrom de nsoire a leziunii de elecie n teritoriul nervului: a) SPE b) SPI c) safen d) obturator e) tibial 81. Complicaiile posibile luxaiei scapulo-humerale sunt: a) fractura colului humeral b) pareza de nerv circumflex c) sindromul manonului rotatorilor d) capsulita retractil e) recidiva (mai ales la tineri) 82. 114

Anemia care apare n cursul evoluiei PR poate avea urmtoarele cauze: a) supresie/ aplazie medular dup administrarea prelungit de AINS, n special de tip pirazolonic n doze mari b) hemoliza autoimun c) blocarea (sechestrarea) fierului n celulele sistemului reticulo-endotelial d) microhemoragii digestive dup administrarea prelungit de AINS e) scderea capacitii totale de fixare a fierului n ser 83. Care dintre modificrile radiologice de mai jos constituie elemente care, dei nu pot fi considerate patognomonice, au totui o important valoare diagnostic n PR?: a) osteofitoza b) osteoporoza subcondral c) sindesmofitoza d) eroziunile marginale (geode i microgeode) e) edificrile trabeculare, mai ales la nivelul oaselor corpului 84. Semnul Romanus este un semn radiologic precoce care apare pe radiografia de profil n: a) LES b) PR c) Spondiloz d) SA e) Boala Scheuermann 85. Testul Yergason este o

manevr clinic, folosit pentru explorarea unei poteniale leziuni la nivelul tendonului muchiului: a) triceps brahial b) biceps brahial c) biceps femural d) triceps sural e) deltoid 86. Insuficiena musculaturii abductoare a oldului (stabilizatori dinamici laterali) poate fi pus n eviden clinic prin semnul: a) Thomas b) Trendelenburg c) Tinel d) Kenny e) Wassermann 87. Sindromul faetal se caracterizeaz prin: a) suferina discului intervertebral b) suferina (entorsa) unei articulaii interapofizare posterioare c) semne clinice de compresie radicular d) semne clinice de iritare radicular e) modificri ale ROT patelar homolateral 88. Numii patru tipuri de secvene procedurale fizical-kinetice (relativ) eficiente n combaterea spasticitii musculaturii somatice: ............................................... ............................................... 115

............................................... ............................................... 89. Sindromul Bertolotti este: a) un sindrom dureros secundar lombalizrii b) un sindrom dureros secundar sacralizrii unilaterale, cu hipertrofia unui proces transvers al vertebrei L5 c) un sindrom de nsoire al iliitei condensante d) un sindrom de nsoire al sindromului de apertur toracic e) o suferina reumatic inflamatorie periferic 90. n pareza de SPE, bolnavul poate realiza flexia dorsal a piciorului pe gamb: a) cu segmentul respectiv mpotriva gravitaiei b) cu segmentul respectiv scos de sub influena gravitaiei c) cu segmentul respectiv mpotriva gravitaiei, la care se adaug o rezisten moderat d) cu excepia cazurilor cnd st n poziie eznd e) numai n alergare 91. n pareza de SPI se merge cu dificultate: a) pe clcie b) pe vrfuri c) pe teren accidentat d) pe teren alunecos e) n mers ghemuit 92. n pareza de SPE, se merge

cu dificultate: a) pe vrfuri b) n patrupedie c) pe teren accidentat d) pe teren alunecos e) n mers ghemuit 93. Indicai dou grupaje metodologice fiziatrice majore utilizate n tratamentul SA: ............................................. ............................................. 94. Ascensionarea capului humeral, vizibil la examenul radiografic, apare n: a) artrita gleno-humeral b) luxaia acromio-clavicular c) artroza gleno-humeral d) tendinita muchilor epitrohleeni e) umrul n epolet 95. Nodulii Heberden sunt noduli artrozici care apar la nivelul: a) articulaiilor interfalangiene proximale b) articulaiilor interfalangiene distale c) articulaiilor metacarpofalangiene d) articulaiilor carpometacarpiene e) articulaiilor intercarpiene 96. Durerea de tip inflamator are urmtoarele caracteristici: a) nu se calmeaz prin repaus b) este nsoit de redoare matinal, care dureaz peste 30 de minute c) este nsoit de redoare 116

matinal, care dureaz sub 30 de minute d) apare la nceputul micrii i dup efort e) scoal bolnavul din somn, de regul n a doua jumtate a nopii 97. Urmtoarele entiti care fac parte din reumatismul esutului moale (abarticular) sunt suferine generalizate: a) bursitele b) sindromul fibrozitic (fibromialgia) c) sindroamele de entrapment d) sindromul de hipermobilitate e) tendinitele 98. Tendinita care poate apare la juctorii de tenis este o tendinit de inserie a: a) flexorului radial al carpului b) extensorului radial al capului c) lungului abductor al policelui d) scurtului extensor al policelui e) extensorului comun al degetelor 99. Numii o entitate dintre cele de mai jos care face parte din reumatismul esutului moale (abarticular) i care este cauz de dureri i la nivel muscular: a) sindroamele de entrapment b) tendinopatiile c) sindromul miofascial d) sindromul fibrozitic (fibromialgia) e) bursitele 100. Coxartroza este o

artropatie cronic ce se caracterizeaz, din punct de vedere radiologic, prin: a) pensarea spaiului articular b) prezena nodulilor Schmorl c) osteofitoz d) osteoscleroz subcondral e) osteoporoz 101. Leziunea iniial n coxartroz este la nivelul: a) sinovialei b) cartilajului articular c) osului subcondral d) capsulei articulare e) ligamentelor para-articulare 102. Numii principalele teorii (etio)-patogenice referitoare la dimensiunea imuno-genetic n spondilartropatii: ............................................... ............................................... 103. Artroza are urmtoarele caracteristici: a) este una din cele mai importante probleme de sntate public b) predomin la brbai c) este cea mai frecvent suferin cronic musculoscheletal la indivizii de peste 50 de ani d) se caracterizeaz prin degenerescena focal a cartilajului articular e) are caracter multifactorial 104. Artroza este determinat de: a) stresul mecanic b) boli metabolice c) boli psihice 117

d) boli digestive e) boli endocrine 105. Cea mai probabil cauz a lombosciaticii la un individ tnr poate fi: a) discopatie lombar de faza I b) discopatie lombar de faza a II-a c) discopatie lombar de faza a III-a d) discopatie lombar de faza a IV-a e) metastaze osoase vertebrale 106. Care din urmtoarele afirmaii sunt adevrate n cazul artrozelor: a) modificrile radiologice se pot produce naintea apariiei simptomatologiei clinice b) tomografia computerizat deceleaz numai leziuni vizibile prin metode radiologice standard c) scintigrafia poate detecta leziuni infra-radiologice d) ecografia este o tehnic noninvaziv, caree evideniaz chisturi poplitee, calcificri intrai peri-articulare e) RMN este util pentru identificarea modificrilor morfologice i biochimice ale cartilajului 107. Localizrile cele mai frecvente ale artrozei primitive sunt: a) genunchiul b) articulaia tibio-tarsian c) articulaiile interfalangiene distale d) articulaiile radio-cubito-

carpiene e) articulaiile vertebrale

coloanei

108. Enumerai dou dintre caracteristicile inflamaiei cronice din PR: ............................................... ............................................... 109. Precizai care din agenii biologici noi, tip DMARD, folosii n tratamentul PR, se administreaz exclusiv n perfuzie i.v.: a) Enbrel b) Remicade c) Humira d) Kineret e) Azatioprina 110. Enumerai dou din cauzele de limitare a mobilitii articulare n PR: ............................................... ............................................... 111. Enumerai dou dintre criteriile clinice pentru diagnosticul de spondilit anchilozant (SA): ............................................... ............................................... 112. Numii dou domenii/ sub-specialiti, ce trebuie s fie reprezentate, prin personal de profil, n cadrul unei componene optime pentru o echip complet, modern i performant de Recuperare Medical: ............................................... ...............................................

118

113. Prima catedr de Balneo-fizioterapie din Romnia a fost nfiinat n anul 1931, la: a) Timioara b) Iai c) Bucureti d) Cluj e) Sibiu 114. Numrul sindroamelor/ subentitilor clinice care compun neuropatia ulnar a pumnului este de: a) 11 b) 2 c) 5 d) 7 e) 9 115. Cheiralgia parestezic este ntlnit n leziunile de: a) cartilaj hialin b) nerv radial c) plex cervical d) trunchi cerebral e) periost 116. Numii trei factori de risc pentru AVC/ stroke, modificabili: ............................................... ............................................... ............................................... 117. Secvene procedurale fiziatrice utilizate n combaterea spasticitii, sunt: a) ntinderea (stretching) lent b) metoda Bobath c) galvanizri generale descendente d) crioterapia profund e) baterea sau vibraia, echivalente stretchingului rapid,

la nivelul muchilor antagoniti celor spastici 118. Numii trei dintre mijloacele terapeutice (exceptndu-le pe cele antibio-/ chimio-terapice) recomandate n tratamentul/ prevenirea infeciilor urinare i totodat, a litiazelor urinare: ............................................... ............................................... ............................................... 119. Leziunea caracteristic n spondilartropatii, la nivel locomotor, este: a) osteoporoza difuz b) miozita c) sinovita d) entezita e) nodulii reumatoizi 120. Leziunea caracteristic, la nivel locomotor, n poliartrita reumatoid este: a) osteoporoza ptat b) artroza c) entezita d) osteonecroza aseptic e) sinovita 121. n coxartroza incipient apare o limitare precoce a micrilor de: a) abducie b) adducie c) rotaie d) flexie e) extensie 122. Numii patru cauze principale de AVC ischemic: 119

............................................. ............................................. ............................................. ............................................. 123. Atacurile ischemice tranzitorii, din punct de vedere patogenic/ topico-lezional/ clinic, presupun: a) apariia/ existena unor focare tranzitorii de ischemie cerebral sau/ i retinian b) micro-embolii plachetare la nivel retinian sau/ i cerebral desprinse din plci ateromatoase ulcerate c) ocluzii stenotice ireversibile la nivelul unor vase mici, penetrante intracerebrale, generatoare de microlacune n aval d) origini, de regul, n teritoriile vasculare carotidian, vertebro- bazilar, coronarian sau/ i endocardic-valvular e) episoade tranzitorii de hipoperfuzie cerebral sau/ i retinian acut, din cauze extracerebrale (sau, mai rar, intracerebrale) 124. Conform sistematizrii Duchene-Erb, deficitele motorii de diverse cauze, la nivelul plexului brahial, pot avea urmtoarele afectri pluriradiculare: a) C5 C6 b) C5 C6 C7 c) C5 T1 d) C4 T2 e) C7 C8 T1 125. Reeducarea sensibilitii,

n leziunile de plexuri/ nervi periferici, se face prin: a) LASER-terapie b) electrostimulri cu efecte senzitivo-senzorio-proprioceptive c) autorecunoaterea kinestezic d) ultrasonoforeza e) stimulare cutanat nonelectric 126. Principalele obiective profilactice, terapeutice i respectiv recuperatorii, specifice primelor dou etape ale recuperrii unei leziuni de plex nervos sau de nerv periferic, sunt: a) meninerea viabilitii i funciei specifice a muchilor denervai b) meninerea viabilitii i supleei/ mobilitii structurilor conjunctive, articulare i periarticulare c) meninerea posturii corecte n segmentele articulare afectate ca urmarea denervrii musculare d) reeducarea sensibilitii e) creterea forei i a tensiunii de contracie, a rezistenei musculare i a abilitilor motorii 127. Anul 2003 a fost dedicat de ctre Comisia European, ca an internaional al: a) persoanelor vrstnice b) tineretului c) calitii vieii d) bolilor osului i articulaiei e) persoanelor cu handicap 128. Numii trei fie unele, doar prin denumiri prescurtate, 120

cu iniiale tipuri de sisteme (grile/ scale) de evaluare cu finalitate funcional specializat: ............................................. ............................................. ............................................. 129. Numii patru cauze de AVC hemoragic: ............................................. ............................................. ............................................. ............................................. 130. Bolnavul merge talonat n: a) radiculopatia L4 forma compresiv b) radiculopatia L5 forma iritativ c) radiculopatia S1 forma iritativ d) radiculopatia L3 forma compresiv e) radiculopatia S1 forma (algo)-paretic, n teritoriul distal 131. Osteoporoza ptat este o leziune radiologic caracteristic pentru: a) discopatia vertebral b) hemipareza c) algoneurodistrofia, stadiul II d) coxartroza e) entorsa de gradul II 132. Handicapul este: a) prejudiciul cauzat unei persoane de recidivarea unei afeciuni b) prejudiciul cauzat unei persoane de cronicizarea unei afeciuni c) orice reducere parial sau total, datorat deteriorrii a

capa- citii unei persoane de a desfura o activitate de o manier sau ntre limite considerate normale pentru un individ normal d) orice anomalie/ deteriorare/ deficit de structur sau funcie: psihologic, fiziologic sau anatomic, congenital sau dobndit e) prejudiciul, n plan psihosocio-profesional sau/ i familial al unei persoane, rezultat al unei anomalii/ deteriorri sau/ i invaliditii, care i mpiedic sau i limiteaz acesteia desfurarea unei viei normale 133. Menionai cinci domenii de utilitate/ implicare a RMFB: ............................................. ............................................. ............................................. ............................................. 134. Numii dou teste clinice utilizate n diagnosticul neuropatiilor de ncarcerare/ compresie la membrele superioare: ............................................. ............................................. 135. Principalele obiective (terapeutice i/ sau profilactice) n prima etap a recuperrii unei leziuni de plex nervos sau/ i de nerv periferic, sunt: a) reeducarea limbajului b) meninerea viabilitii i mobilitii (supleei) structurilor (conjunc- tive) articulare i periarticulare c) meninerea posturii corecte 121

n segmentele articulaiei afectate d) reeducarea sensibilitii e) creterea forei i tensiunii de contracie 136. Ritmul de pierderi zilnice, procentuale, din masa proteinelor contactile, la nivelul unui muchi complet denervat pierderi ce reprezint substratul intim al involuiei sale morfo-funcionale este de: a) 15% b) 2% c) 50% d) 3% e) 80% 137. Sindromul AIT (atac ischemic tranzitor) are la baz, din punct de vedere patogenic: a) hipoperfuzie cerebral/ retinian acut, tranzitorie b) ocluzie(ii) stenoz(e) pe vase intracerebrale penetrante mici, cu micro-lacunarism cerebral distal/ n aval c) edem cerebral cronic d) micro-embolii plachetare provenite din teritorii extacraniene e) tumori cerebrale/ procese ocupatoare de spaiu, n stadii avansate 138. Principalele categorii de pacieni pentru care se indic reantrenarea la (sau meninerea capacitii de) efort fizic, sunt: a) bolnavii cu disfuncii respiratorii cronice b) bolnavii tetraplegici c) bolnavii comatoi

d) pacienii aflai n statusuri dup afeciuni consumptive, ce au determinat limitarea sever a capacitii lor de micare e) sedentarii 139. Reeducarea sensibilitii n leziunile de plexuri/ nervi, periferice, se face prin: a) galvanoterapie b) electrogimnastic c) autorecunoatere kinestezic d) electrostimulri cu efecte senzitivo-senzorio-proprioceptive e) stimulare cutanat nonelectric 140. Elementele terapeutice de baz n diabetul zaharat sunt: a) crenoterapia b) tratamentul cu antidiabetice orale sau/ i insulin c) kinetoterapia d) tratamentul neurotrofic e) dieta 141. Numii fie i numai prin iniiale trei tipuri de sisteme (seturi/ grile/ scale) de evaluare, cu finalitate funcional specializat: ............................................. ............................................. ............................................. 142. Numii fie i numai prin iniiale trei tipuri de sisteme (seturi/ grile/ scale) de evaluare, cu finalitate analitic de tip global: ............................................. ............................................. ............................................. 122

143. Instrumente analitice generale de evaluare morfofuncional neuro-mio-artrokinetic, sunt: a) bilanul contabil b) bilanul muscular c) bilanul terapeutic d) bilanul managerial e) bilanul articular 144. Fa de definiia exhaustiv i deosebit de bine articulat a Recuperrii medicale (RM), a Academiei de tiine Medicale, din 1971, aproximativ n ultimele trei decenii, au aprut ca i elemente conceptuale de noutate, n definirea RM: a) cooperarea dintre echipele de specialisti, pe de o parte, i respectiv, pacieni i familiile lor, pe de alta, n procesul de RM b) identificarea ct mai precis, prin diagnosticare/ evaluare clinico- funcional, la fiecare pacient, a diferitelor disfuncii/ deficite/ deteriorri sau/ i incapaciti/ dizabiliti/ invaliditi, sau/ i handicapuri c) abordarea clinic a fiecrui caz, pe baz de obiective (generice, specifice sau/ i de etap/ intermediare) rezultate din evaluarea clinico-funcional , ca inte concrete ale procesului de RM d) recunoaterea conceptual a apartenenei i intricrii, n cadrul RMFB (i) a demersurilor de profilaxie cu mijloace specifice (fizio-kineto-balneoclimatice) precum i respectiv,

a noiunii de disfuncie (inclusiv disfuncie cronic atunci cnd o disfuncie este cauzat de un proces patologic ireversibil) e) dezvoltarea/ cristalizarea conceptului de ngrijiri recuperatorii/ nursing de reabilitare 145. Secvenele procedurale fiziatrice utilizate n combaterea spasticitii, sunt: a) galvanizrile descendente generale b) metoda Klapp c) ntinderea (stretching) lent d) crioterapia profund e) baterea sau vibraia (echivalene de stretching) rapide ale muchilor spastici 146. Enumerai trei entiti etiologice n stenoza de canal lombar, la vrstnici: ............................................. ............................................. ............................................. 147. Care dintre urmtoarele reprezint o scal de evaluare a stabilitii sau/ i mobilitii, la pacienii cu coxartroz?: a) Spitzer b) Mercali c) Rankin d) Bertrand e) Richter 148. Numii patru elemente de apropiere sau/ i complementaritate ntre G-G i RMFB: ............................................. ............................................. 123

............................................. ............................................. 149. Clasificarea OMS: ICIDH (International Classification of Impairments Dizabilities & Handicaps) a fost emis n: a) 1971 b) 2001 c) 1981 d) 1980 e) 1993 150. Stabilii relaia corect ntre indicii literali din cele dou coloane de mai jos, conform corespondenei logice, din punct de vedere conceptual, ntre categoriille de termeni pe care le reprezint: A) turism de sntate B) aclimatizare C) ritm de mbtrnire biologic D) cei 7 D E) indicatori sintetici ai strii de sntate a populaiei a) sperana medie a vieii la natere b) cei 15 I din Geriatrie c) acomodare d) gero-profilaxie e) gerontoxon 151. Conform Manifestului pentru Mileniul III, al bolnavilor cu afeciuni reumatismale din Europa ntocmit sub egida EULAR i ARI , din totalul populaiei continentului au resimit suferine reumatice, cel puin o dat n decursul ntregii viei:

a) mai mult de un sfert b) mai puin de o treime c) mai mult de jumtate d) trei sferturi e) n integralitate 152. OMS a schimbat denumirea unitii sale de reabilitare Rehabilitation Unit (RHB) n Echipa de Dizabilitate i Reabilitare (Dizability and Rehabilitation Team DAR), n anul: a) 1998 b) 1996 c) 1981 d) 1971 e) 2004 153. Noua clasificare internaional a funcionrii, dizabilitii i strii de sntate International Classification of Functioning, Dizability and Health ICF(DH) a OMS a fost publicat, n forma final, n anul: a) 1999 b) 2001 c) 2000 d) 2003 e) 2004 154. Dimensiunile sunt: a) structura i organismului (B) b) deteriorarea (D) c) participarea (P) d) iatrogenia (I) e) activiti (A) ICF(DH) funciile

155. Periartrita scapulohumeral implic: a) tendinita coifului rotatorilor 124

b) bursita subacromial c) tendinita capului lung al muchiului biceps d)degenerarea articulaiei acromio-claviculare e) degenerarea articulaiei gleno-humerale 156. Epicondilita: a) este denumit cotul juctorului de tenis b) este denumit cotul juctorului de golf c) apare prin afectarea muchilor flexori i respectiv pronatori ai membrului superior omonim d) apare prin afectarea muchilor extensori i respectiv supinatori ai membrului superior omonim e) este o suferin reumatic de tip abarticular 157. Noul sistem global OMS de evaluare a strii umane de funcionare ICF(DH), cuprinde la nivelul denumit Participare urmtoarele paliere: a) participare la ngrijirea personal b) participare la schimbul de informaii c) participare la educaia individual d) participare la viaa economic e) participare n comunitate, la viaa social i civic 158. Stadiul III al herniei de disc comport urmtoarele faze: a) faza I, forma algoparestezic, caracterizat

anatomo-clinic prin fenomene de iritaie disco-radicular b) faza II, forma algo-paretic, caracterizat anatomo-clinic prin fenomene protruzive discoradiculare c) faza III, forma algoparalizant, caracterizat anatomo-clinic prin fenomene de compresie la nivel disco-radicular d) faza IV, forma spondilartrozic e) faza II, forma algic, caracterizat anatomo-clinic prin fenomene de inclavare ale nucleuului pulpos printre elementele inelului fibros 159. Indicaiile de intervenie chirurgical n hernia de disc sunt: a) deficit motor recent instalat b) sindrom de coad de cal recent instalat c) suferin radicular rebel la tratament recuperator intensiv i susinut timp de trei luni (inclusiv multiple recidive ale radiculitei) d) solicitarea pacientului e) durerea lombar joas cu caracter cronic 160. Grania unde se ncheie ngrijirile recuperatorii/ nursing-ul de reabilitare (R/ NR) o reprezint: a) nvarea/asistarea pacientului n realizarea transferurilor b) reeducarea/ recuperarea ortostatismului i mersului, la nivel predominant de sal de kinetoterapie c) demararea exerciiilor de terapie ocupaional/ ergoterapie 125

d) reinstruirea micrilor prin program de mobilizri efectuat la pat e) trecerea ctre exerciiile de logopedie 161. Termenii umbrel utilizai n ICF (DH) pentru a cuprinde i defini toate laturile strii de sntate (att cele pozitive, non-problematice, componente ale strii de bine, ce sunt asociate strii de sntate, ct i cele negative, ce se refer la probleme/ modificri de funcionare statusul funcional), sunt: a) capacitate b) funcionare c) dezavantaje d) dizabilitate e) insomnie 162. Modelele conceptuale pe a cror sintez coerent se bazeaz ICF (DH) sunt: a) politic b) juridic c) economic d) social e) medical 163. Calificativele/ parametrii prin intermediul crora se apreciaz, n cadrul ICF (DH), modificrile de funcionare i dizabilitate, sunt: a) calitatea vieii b) durata medie de via sntoas c) durata medie de via cu incapacitate d) capacitatea e) performana

164. Numrul total al secvenelor procedurale (procedurilor) de RMFB, de diverse tipuri, utilizabile n prezent, n ara noastr, este de circa: a) 491 b) 81 c) 17 d) 32 e) 4 165. Numii trei tipuri de vectori fizici, aplicabili inclusiv la vrstnici, utilizai n RMFB: ............................................. ............................................. ............................................. 166. Dai patru exemple de grupaje sau/ i subgrupaje metodologice ale RMFB: ............................................. ............................................. ............................................. ............................................. 167. Coloana vertebral: a) confer stabilitate i mobilitate trunchiului b) particip la procesele complexe de integrare n mediul ambiant c) este alcatuit din 24 de discuri intervertebrale d) inelele fibroase al discurilor intervertebrale sunt alctuite din fibre conjunctive rezistente e) discurile realizeaz legtura/ solidarizarea, flexibil dar robust, dintre corpii vertebrali 168. Care dintre domeniile 126

medicale i/ sau boli, enumerate mai jos, beneficiind de diferite secvene metodologice ale specialitii RMFB, au indicaii profilactice: a) traumatismele b) gerontologia c) prezena de factori de risc pentru boala varicoas d) sindromul hipokinetic e) boli a frigore 169. Principalii stabilizatori dinamici care fixeaz capul humeral n cavitatea glenoid sunt: a) m. biceps brahial b) m. supraspinos c) m. subscapular d) m. infraspinos e) m. micul rotund 170. ocul neurogen caracterizeaz prin: a) hipotensiune arterial b) hipertensiune arterial c) tahicardie d) bradicardie e) hipotermie se

fecale 172. Disreflexia autonom: a) survine n faza acut a traumatismelor vetebromedulare b) apare la pacienii cu TVM situate deasupra nivelului T5-T6 c) reprezint un rspuns simpatic paroxistic la stimulii ce acioneaz deasupra nivelul leziunii medulare d) distensia visceral poate declana disreflexie autonom e) episoadele de disreflexie autonom nu necesit intervenie de urgen, fiind autolimitate 173. n disreflexia autonom simptomatologia const n: a) hipotensiune ortostatic important b) bradicardie reflex c) vasodilataie cu hiperemie tegumentar, sub nivelul leziunii medulare, prin stimulare colinergic d) vasoconstricie cu paloare tegumentar, deasupra nivelului leziunii medulare, prin stimulare simpatic e) n cursul episoadelor de disreflexie autonom pot aprea fibrilaie atrial, contracii ventriculare premature, blocuri de conducere atrioventriculare, fibrilaie ventricular recurent 174. Referitor la tulburrilor respiratorii secundare traumatismelor vertebromedulare sunt adevrate urmtoarele: a) TVM cervicale C1-C2 nu necesit suport ventilator 127

171. ocul spinal se caracterizeaz prin: a) apare exclusiv la pacienii cu TVM situate deasupra lanului simpatic splanhnic b) scopurile tratamentului ocului spinal sunt corectarea hipertensiunii arteriale i tahicardiei c) abolirea activitii somatice reflexe d) exagerarea reflexelor osteotendinoase e) retenie de urin i materii

b) n TVM toracale nalte respiraia diafragmatic este conservat c) apariia ileusului, prin distensia abdominal pe care o induce, favorizeaz expirul i astfel, amelioreaz funcia respiratorie d) n TVM cervicale C5-C6 funcionalitatea diafragmului este parial pstrat, rdcinile C3 i C4 fiind indemne e) n TVM cervicale reflexul de tuse este, fie absent, fie slab i ineficient 175. Referitor la tulburrilor cardiace secundare traumatismelor vertebromedulare sunt adevrate urmtoarele: a) decondiionarea cardiovascular apare exclusiv n faza cronic a traumatismelor vertebro-medulare b) apariia disfunciilor cardiovasculare depinde de topografia i severitatea leziunii medulare c) bradicardia este cea mai comun tulburare de ritm d) bradicardia extrem sau prelungit, care nu rspunde la terapia medicamentoas necesit montarea unui pacer e) aspiraia traheal, intubaia endotraheal sau laringoscopia pot induce bradicardie sau asistol 176. Urmtorii factori influeneaz apariia hipotensiunii ortostatice la pacienii cu TVM: a) disfuncia sistemului nervos simpatic

b) nivelul ridicat de catecolamine c) hipernatremia d) alterarea funciei baroreceptorilor e) deficitul motor, cu pierderea subsecvent a activitii de pomp a musculaturii scheletale 177. Referitor la tromboza venoas profund la pacienii cu TVM sunt adevrate urmtoarele: a) riscul de a dezvolta tromboz venoas profund este mic n primele zile de la traumatism b) riscul de a dezvolta tromboz venoas profund scade dup primele 8-12 sptmni c) nu este necesar profilaxia trombozei venoase profunde d) tratamentul profilactic const n administrarea de antiagregante plachetare e) riscul de a dezvolta tromboz venoas profund este mai ridicat n cursul fazelor iniiale ale procesului de recuperare i reabilitate 178. Leziunea neuronului motor superior (leziunea medular medular deasupra mielomerului T12) induce: a) spasticitatea peretelui intestinal b) hipotonia sfincterului anal extern c) pierderea controlului sfincterului anal extern d) abolirea reflexelor anocutant i bulbocavernos 128

e) pierderea voluntar al defecaiei

controlului

179. Leziunea neuronului motor inferior (leziunea medular medular sub mielomerului L1) induce: a) pierderea controlului sfincterului anal extern b) hipotonia sfincterului anal extern c) spasticitatea peretelui intestinal d) pierderea controlului voluntar al defecaiei e) pareza peretelui intestinal 180. Semne sugestive ale unei patologii abdominale acute, la pacientul post TVM, sunt: a) creterea gradului de spasticitate la membrele inferioare b) disrefexia autonom c) creterea alurii ventriculare d) durerea referit n umr e) reapariia ocului spinal 181. Referitor la ileusul survenit la pacienii cu traumatismelor vertebromedulare sunt adevrate urmtoarele: a) cele mai multe cazuri de ileus sunt ntlnite la pacienii cu TVM cu leziuni neurologice ASIA E b) cele mai multe cazuri de ileus sunt ntlnite la pacienii cu TVM cu leziuni neurologice ASIA A c) intervenia de stabilizare a coloanei vertebrale precede ntotdeauna intervenia

abdominal d) tabloul clinic este paucisimptomatic sau atipic din cauza deficitului senzitivomotor al peretelui abdominal i al viscerelor intraperitoneale e) hematoamele perilezionale din fracturile coloanei vertebrale toracolombare pot genera ocluzii intestinale funcionale, rebele la tratament 182. Leziunile medulare suprasacrate induc: a) areflexia detrusorului b) presiune intravezical sczut c) abolirea percepiei de plenitudine vezical d) dis-sinergia sfincterului striat i a celui neted e) complian vezical crescut 183. Leziunile mduvei sacrate induc: a) abolirea percepiei de plenitudine vezical b) hiper-reflexia detrusorului c) presiune intravezical sczut d) incontinen prin supraplin e) abolirea activitii detrusorului 184. Tratamentele ce faciliteaz stocarea urinei sunt urmtoarele: a) miomectomia detrusorului b) rizotomia sacrat posterioar c) re-inervarea vezicii urinare d) cateterizarea vezical e) ileo-cistoplastia 129

185. Referitor la tulburri sexuale la femeile cu TVM sunt adevrate urmtoarele: a) post-traumatic pacientele pot prezenta amenoree cu durat de 6 luni 1 an b) sarcina este contraindicat c) 2/3 dintre gravidele cu TVM deasupra nivelului T6 prezint disreflexie autonom d) din cauza deficitului viscerosenzitiv pacienta nu poate contientiza debutul travaliului e) fertilitatea este compromis i dup reluarea ciclului menstrual 186. Referitor la escarele de decubit sunt adevrate urmtoarele: a) prezena deficitului senzitiv favorizeaz apariia escarelor de decubit b) se descriu trei stadii evolutive ale escarelor de decubit c) n stadiul II soluia de continuitate se extinde pn n planul osos sau muscular d) hiper-responsivitatea alfaadrenoceptorilor crete susceptibilitatea acestor pacieni de a dezvolta escare de decubit e) schimbarea poziiei pacientului de dou ori pe zi previne apariia escarelor de decubit 187. Referitor la spasticitatea secundar traumatismelor vertebro-medulare sunt adevrate urmtoarele: a) cel mai utilizat medicament este baclofenul

b) severitatea spasticitii este evaluat prin scala Ashworth c) spasticitatea crete riscul de o dezvolta tromboz venoas profund d) spasticitatea induce osteoporoz a oaselor membrelor e) accentuarea spasticitii sugereaz prezena unei infecii urinare sau a unei patologii abdominale 188. Un pacient cu TVM cervical, cu nivel C3-C4, cu leziune neurologic complet ASIA A, prezint: a) insuficien respiratorie ce impune ventilaie mecanic b) hiper-reflexia detrusorului c) hipotonia sfincterului anal extern d) presiune intravezical crescut e) hipotensiune arterial 189. Un pacient cu TVM toracal, cu nivel T10-T12, cu leziune neurologic ASIA A, prezint: a) paralizia musculaturii diafragmatice b) spasticitatea peretelui intestinal c) disreflexie autonom d) dis-sinergie anorectal e) tahicardie 190. Cortexul cerebral (frontal) premotor este responsabil pentru: a) planificarea i selectia micrilor b) procesarea primar a 130

informaiei vizuale c) procesarea primar a informaiei senzoriale d) prepararea postural anterioar oricrui eveniment motor e) sediul nelegerii limbajului vorbit 191. Cortexul parietal posterior este responsabil pentru: a) responsabil pentru procesarea informaiei senzoriale b) responsabil pentru procesarea informaiei vizuale c) responsabil pentru procesarea informaiei verbale d) sediul unei hri somatice contiente a corpului, n relaie cu mediul extern e) planificarea i selecia micrilor 192. ncercuii rspunsul fals. Funciile cerebrale cognitive sunt reprezentate de ctre: a) nvare b) orientare vizuo-spaial c) limbaj d) auto-control motor e) starea de contien 193. Funciile cerebrale executive sunt reprezentate de ctre: a) inhibiie, auto-control (automonitorizare) b) planificare c) starea de contien d) percepia timpului e) analiza i sinteza cuvntului scris i vorbit 194. Selectai rspunsul fals.

Funciile cerebrale cognitive sunt reprezentate de ctre: a) memoria de lung durat b) atenie - nivel i susinere/ focusare c) starea de contien d) capacitate de concentrare e) acuitate vizual 195. Enumerai patru cauze ale patologiei nevraxiale: ............................................. ............................................. ............................................. 196. ncercuii rspunsul(rile) incorect(e). Leziunile secundare n TCC sunt reprezentate de: a) edemul cerebral b) hipoxia cerebral c) fenomenul de angajare (hernierea structurilor cerebrale n orificiile naturale craniene) d) hipoperfuzie cerebral e) hidrocefalie 197. Alegei rspunsul(urile) fals(e). Traumatismele craniocerebrale: a) reprezint principal cauz a dizabilitrii la tineri i aduli b) una dintre cauzele principale de deces i dizabilitate pe termen lung/ pe via c) predomin la sexul masculin d) predomin la sexul feminin e) predomin la trans-sexuali 198. Factorii de risc pentru TCC la vrstnicii peste 65, sunt reprezentai de: a) sexul feminin b) scderea acuitii vizuale c) demena 131

d) dextrocardie e) polipragmazie 199. Cauzele principale generatoare de TCC sunt reprezentate de: a) accidente rutiere b) hetero-agresiuni (lovire direct cu/ de un corp contondent) c) accidente sportive d) consum de droguri e) cderi accidentale (de la nlime, sau de la acelai nivel) 200. Clasificati TCC: a) deschis (penetrant) dilacerare cerebral b) ntredeschis (numai duramater este afectat) c) nchis (comoie, contuzie, leziune axonal difuz) d) fracturi e) contuzii 201. n TCC cu leziuni axonale difuze sufer: a) cortexul cerebral al emisferelor b) cortexul cerebelului c) corpul calos d) zonele periaxiale (substana alb para-sagital a emisferelor cerebrale e) jonciunea pontomezencefalic, adiacent pecunculilor cerebrali superior 202. Mecanismul fiziopatologic al TCC cu leziuni axonale difuze este rezultatul: a) forelor asociate de acceleraie-deceleraie i rotaionale

b) mecanismului de lovitur (impact direct) i contra-lovitur c) unei fracturi a bolii craniene d) unei fracturi a bazei craniului e) unei dilacerri corticosubcorticale severe 203. Hematomul epidural se caracterizeaz prin: a) este rezultatul ruperii arterei meningee mijlocie b) este rezultatul fracturii lineare a poriunii scuamoase a osului temporal c) sngele se acumuleaz ntre faa intern a craniului i dura mater d) dup o lovitur sever la tmpl, pacientul i pierde starea de contien (intr n com) rapid la interval de cteva ore e) nu are indicaie neurochirurgical decompresiv 204. Hematomul subdural: a) rezult ca urmare a ruperii venelor de la suprafaa creierului b) sngele se acumuleaz sub nveliul dural, ntre dura i creier c) sngele se acumuleaz ntre dura mater i cutia cranian d) are indicaie neurochirurgical decompresiv e) se ntalnete mai frecvent la vrstnici i alcoolici 205. Hematomul subdural se ntlnete mai frecvent la: a) sugari/ copii mici b) tinerii care plonjeaz n ap c) vrstnici d) alcoolici 132

e) n demena Alzheimer 206. Enumerai care sunt hematoamele intracraniene ce pot aprea post TCC: a) hematomul epidural b) infarctul cerebral, transformat hemoragic c) hematomul subdural d) hematomul intraparenchimatos, dup un puseu de HTA e) leziunile axonale difuze 207. Care dintre urmtoarele condiii reprezint factori predictivi pentru un prognostic favorabil al recuperrii post TCC ? a) severitatea (initial) a strii de com b) declin psiho-cognitiv sechelar c) hemiplegie global la 6 luni post TCC d) evoluia favorabil, ctre stare vegetativ e) nici unul dintre rspunsurile de mai sus 208. ncercuii rspunsurile(rile) fals(e) referitoare la agitaia posttraumatic: a) este observat la cel puin 1/3 dintre patienii TCC, n stadiile precoce de recuperare b) stare confuzional, dezorientare, agitaie psihomotorie n planul patului c) dezinhibiie i/ sau labilitate emoional d) hetero-agresivitate/ autoagresiune

e) diminu prin aplicarea unui program intensiv de kinetoterapie 209. Sechele psihologice i psiho-sociale dup TCC sunt reprezentate de: a) tulburri de comportament i personalitate b) accentuarea dizarmoniilor psiho-comportamentale premorbide c) deficite motorii (paralizii) d) deficite cognitive e) deficite ale ateniei (hipoprosexie) 210. Deficite motorii sechelare dup TCC sunt reprezentate de: a) hemiparez spastic; hemiplegie b) cecitate c) afazie receptiv d) diskinezii, boal Parkinson e) alexie 211. Probleme poteniale de recuperare dup TCC sunt: a) probleme medicale b) modificri comportamentale i ale personalitii c) modificri cognitive d) probleme sociale e) probleme vocaionale 212. Complicaii neurologice tardive ale TCC sunt: a) spasticitate b) leziuni ale plexului cervicobrahial c) epilepsie d) modificri comportamentale i ale personalitii e) modificri cognitive

133

213. Sindromul subiectiv post TCC se caracterizeaz prin urmtoarele, cu excepia: a) cefalee b) astenie c) afazie d) ameeli e) hemiplegie 214. Starea de com se caracterizeaz prin: a) stare de incontien, n care indivizii sunt n via, dar procesele lor interne (aparatul cardio-respirator, procesele metabolice) nceteaz s funcioneze b) nu sunt capabili s rspund n mod contient la solicitrile din mediul nconjurtor c) sunt incapabili s vorbeasc d) reprezint o contraindicaie absolut pentru aplicarea tuturor procedurilor de kinetoterapie e) de regul, este urmat de instalarea strii vegetative 215. Enumerai trei simptome de hipertensiune intracranian: ............................................. ............................................. ............................................. 216. Cauzele cele mai frecvente de metastaze cerebrale sunt reprezentate de ctre cancerele de: a) tiroid b) plmn c) melanom malign (tegument) d) col uterin e) glioamele cerebrale (cancere primitive cerebrale)

217. Indicai rspunsul(rile) fals(e). Cauzele frecvente de hemoragie cerebral sunt reprezentate de: a) TCC b) ruperea unor malformatii vasculare, precum hemoroizii cerebrali c) stroke (AVC) ischemic d) stroke (AVC) hemoragic e) hemoragia subarahnoidian 218. ncercuii rspunsul cel mai plauzibil. Unul dintre pacienii Dvs. cunoscut cu antecedente de hidrocefalie intern operat, acuz n timpul programului la sala de kinetoterapie: dureri de cap, grea, ncepe s vorbeasc aiurea i devine ataxic. Probabil c: a) a consumat alcool b) a facut un infarct miocardic c)este dement d) s-a nfundat untul ventriculo-peritoneal e) are grip porcin 219. ncercuii rspunsul fals. Afazia Broca (motorie, expresiv) este caracterizat prin: a) debit verbal extrem de redus b) vocabularul (dac mai persist unele elemente) este redus la cteva cuvinte sau silabe; stil telegrafic c) scris defectuos (n parte i prin slbiciunea/ paralizia minii drepte) d) nelegerea vorbirii este intens afectat e) poate fi rezultatul unei insulte cerebrale de natura 134

vascular, tumoral

traumatic

sau

220. ncercuii rspunsul fals. Afazia Wernicke (senzorial, receptiv) este caracterizat prin: a) tulburri accentuate ale nelegerii limbajului (comprehensiunii), pn la "surditate verbal" b) producie verbal fluent, normal din punct de vedere fonetic, dar profund alterat semantic, de neneles pentru interlocutor c) vorbirea proprie e posibil, ns plin de greeli d) capacitatea de comunicare nu este alterat e) poate fi rezultatul unei insulte cerebrale de natura vascular, traumatic sau tumoral 221. ncercuii cauzele posibile ale demenei: a) tumori cerebrale b) TCC c) neuroinfectii (sifilis, HIV/ SIDA, etc.) d) maladia Parkinson e) AVC (stroke): ischemic sau hemoragic 222. Mduva spinrii este: a) structur anatomic unde are loc sinteza elementelor figurate sanguine (hematii, leucocite) b) structur anatomic ncadrat nevraxului c) structur anatomic ncadrat sistemului nervos periferic

d) posed o organizare somato-senzorial (somatotopie) precis e) nici unul dintre rspunsurile enunate mai sus 223. Care sunt cele patru sindroame neurologice paralitice specifice nevraxului? a) hemiplegia, hiperplegia, biplegia, triplegia b) hemiplegia, tetraplegia, paraplegia, diplegia c) hemiplegia, tetraplegia, parablegia, heteroplegia d) hemiplegia, preplegia, sensiplegia, motorplegia e) nici unul dintre rspunsurile enunate mai sus 224. Plegia nseamn: a) paralizia global a tuturor nervilor cranieni b) paralizia incomplet motor a membrelor inferioare, cu abolirea sensibilitii c) abolirea temporar sau definitiv a controlului nervos asupra unui teritoriu somatic (senzori-motor) i vegetativ al organismului d) hipoestezia jumtii drepte sau stngi a corpului e) pierderea controlului voluntar asupra nervului vag 225. Topografia deficitului neurologic (motor, senzitiv i vegetativ) n tetraplegie este: a) exclusiv jumtatea dreapt a corpului b) localizat de la bru n jos c) localizat de la gt n jos d) nu afecteaz membrele 135

superioare e) localizat de la genunchi n jos, extins i peri-ano-genital 226. Topografia deficitului neurologic (motor, senzitiv i vegetativ) n paraplegie este: a) exclusiv jumtatea stng a corpului b) localizat de la bru n jos c) localizat de la gt n jos d) nu afecteaz membrele inferioare e) localizat strict peri-anogenital 227. Ce maladii pre-existente predispun la apariia de fracturi vertebrale? a) accidentele rutiere b) spondilita ankilozant c) boala neuronului motor (scleroza lateral amiotrofic) d) spondiloza cervical (stenoza de canal vertebral) e) miastenia 228. Ce maladii pre-existente predispun la apariia de fracturi vertebrale? a) leuconevraxit (scleroz multipl) b) tasri vertebrale osteoporotice c) tumori primitive sau metastaze vertebrale d) tuberculoz vertebral (morb Pott) e) gonartroz 229. Asociati corect interrelaiile testrii musculare pe grupe musculare cheie" cu urmtoarele niveluluri

neurologice, n clasificarea ASIA (AIS) utilizat n cuantificarea unui TVM: Membrele superioare 1. flexia cotului 2. extensia articulaiei pumnului 3. extensia cotului 4. flexia degetelor (falanga distal a mediusului) 5. abducia degetului mic a. abductor digiti minimi b. biceps brahial c. flexorul profund al degetelor d. extensor radial lung i scurt e. triceps T1 C6 C8 C7 C5 Membrele inferioare: 1. flexia oldului 2. extensia genunchiului 3. flexoria dorsal a piciorului (gleznei) 4. extensia halucelui 5. flexia plantar a gleznei a. extensor lung al halucelui b. tibial anterior c. cvadriceps d. iliopsoas e. gastrocnemieni i solear L4 L3 S1 L5 L2 136

230. Scorul motor total, n testarea AIS/ ASIA este de: a. 50 puncte b. 100 puncte c. 112 puncte d. 150 puncte e. 200 puncte 231. Scorul sezitiv n testarea AIS/ ASIA rezut din testarea sensibilitii algice (nteptura) i epicritice (atingere de finee) la nivelul unui numr de ... metamere: a) 28 b) 112 c) 112 metamere algice i 112 metamere epicritice d) 50 e) 14 232. Un TVM cervical este urmat de cele mai multe ori de: a) tetraplegie b) hemiplegie c) stare de com d) paraplegie e) sindrom al cozii de cal 233. Repartitia pe sexe a TVM este dup cum urmeaz: a) predomin la femei b) predomin la brbai c) predomin la homosexuali i trans-sexuali d) nu exist o repartiie discriminatorie pe sexe e) TVM sunt de dou ori mai frecvente la femei dect la brbai 234. Un TVM toracal cu nivel vertebral T6 este urmat de:

a) tetraplegie b) hemiplegie c) paraplegie d) sindrom al cozii de cal e) afectarea sever a plexului lombosacrat 235. Este posibil ca o persoan s-i rup gtul (s aib o fractur vertebral cervical), dar fr s sufere o leziune mielic (adic s nu aib tetraplegie sau alte tulburri senzori-motorii ori viscerale)? a) da b) nu c) doar dac nu se observ leziunea medular la examenul RMN toracal d) numai dac are o malformaie vertebro-medular e) doar dac nu se observ nici o leziune vertebral la examenul radiologic 236. n urma unui accident rutier, este posibil ca o persoan s sufere o leziune mielic la nivel cevical, urmat de tetraplegie, dar fr s sufere o leziune osoas vertebral ? a) da b) nu c) doar dac nu se observ leziunea medular la examenul RMN cervical d) numai dac are o malformaie vascular medular e) doar dac leziunea este situat la nivelul C1-C2 237. Realizai corelaiile corecte ntre nivelul neurologic lezional medular post TVM i 137

gradul de dependen (independen) funcional. Un pacient cu paraplegie cu nivel neurologic T11 tip A (clasificarea AIS/ ASIA): a) este independent n fotoliul rulant b) are control deplin vezicosfincterian c) este independent n activitile uzuale de autongrijire, inclusiv mbrcatul trenului inferior d) nu i se recomand ortostatismul, exersarea deplasrii (mersului") folosind orteze lungi i cadrul tetrapod sau crje, chiar dac fractura vertebral este stabil biomecanic e) i poate realiza programul de drenaj vezical prin tehnica de auto-cateterizare vezical intermitent 238. Cele mai frecvente fracturi vertebrale (TVM) se produc la nivelul segmentului: a) cervical (vertebrele C1, C2 i C4 - C6) b) toracal (vertebrele T1-T6) c) jonciunea toraco-lombara (vertebrele T11 - L2) d) cervical (vertebrele C7-C8) e) coada de cal 239. Clasificai corect topografia lezional a sindroamelor medulare incomplete: a) medular anterior b) cauda equina (coada de cal) c) centro-medular d) Brown-Sequard

(hemiseciune medular) e) medular posterior 240. Definii n clasificarea AIS/ ASIA leziunea neurologic (tetraplegie sau paraplegie) incomplet tip C: a) funcia motorie este conservat parial, la majoritatea muchilor cheie sub nivelul neurologic lezional b) funcia motorie este abolit la totalitatea muchilor cheie sub nivelul neurologic lezional c) intensitatea forei musculare segmentare este cotat peste gradaia trei (intensitate funcional) d) intensitatea forei musculare segmentare este cotat sub gradaia trei (intensitate nefuncional) e) intensitatea forei musculare segmentare este cotat peste gradaia cinci (intensitate funcional) 241. Definii n clasificarea AIS/ ASIA leziunea neurologic (tetraplegie sau paraplegie) incomplet tip D: a) funcia motorie este conservat parial, la majoritatea muchilor cheie sub nivelul neurologic lezional b) funcia motorie este abolit la toti muchii cheie sub nivelul neurologic lezional c) intensitatea forei musculare segmentare este cotat sub gradaia trei (intensitate nefuncional). d) intensitatea forei musculare segmentare este cotat peste 138

gradaia cinci (intensitate funcional) e) intensitatea forei musculare segmentare este cotat peste gradaia trei (intensitate funcional) 242. Sindromul de coad de cal mijlociu se manifest prin: a) abolirea sau diminuarea reflexului rotulian b) abolirea sau diminuarea reflexului achilean c) tulburri ale flexiei coapsei d) tulburri ale micrilor de flexie-extensie ale piciorului e) tulburri ale micrilor de flexie-extensie ale degetelor piciorului 243. Sindromul de coad de cal inferior se manifest prin: a) hipotonia muchilor fesieri b) abolirea reflexului ahilian c) hipoestezie fesier d) tulburri ano-rectale e) paralizia muchilor extensori ai coapsei 244. Stabilii corelaiile corecte ntre nivelul neurologic lezional medular i gradul de dependen (independen) funcional. Un pacient cu tetraplegie complet (leziune de tip A, n clasificarea AIS/ ASIA), cu nivel neurologic C5: a) poate s mearg cu cadrul tetrapod rolator b) poate s se alimenteze i s i perieze dinii, folosind dispozitive ajuttoare c) poate conduce fotoliul rulant electric, folosind comenzi

manuale adaptate d) are control vezicosfincterian e) nu necesit asisten din partea kinetistului pentru transfer pe i din fotoliul rulant 245. n cazul unui pacient tetraplegic cu nivel lezional C1C3, leziune de tip A, n clasificarea AIS/ ASIA: a) diafragma va fi indemn funcional b) nu are fenomene de insuficien respiratorie cronic, neurogen c) este necesar canularea traheei i asistarea mecanic a respiraiei sau pace-maker pe nervii frenici d) respiraia nu este perturbat e) sunt paralizai centrii nervoi frenici, situai topografic la nivel medular cervical 246. Stabilii corelaiile corecte ntre nivelul neurologic lezional medular i gradul de dependen (independen) funcional. Un pacient cu paraplegie incomplet motor, tip D, cu nivel neurologic lezional la nivelul mielomerelor L4-5: a) este total dependent de utilizarea fotoliului rulant b) este capabil s mearg atelat cu orteze scurte gleznpicior anti-drop" i crje canadiene c) prezint risc maxim de disreflexie autonom d) are indicaie major pentru cura chirurgical a siringomieliei localizat la nivel cervical 139

e) nici un rspuns nu este corect 247. Complicaii ale TVM n stadiul sechelar sunt: a) infecii, n special urinare b) fistule uretrale (cale fals de comunicare ntre uretr i piele) c) insuficien hepatic d) hematurie e) osteoporoz 248. Complicaii sistemice ale TVM n stadiul sechelar sunt: a) litiaz vezico-renal b) hidrocefalie intern c) hidronefroz (distrugerea cronic a rinichilor i deformarea arhitectonicii sistemului pielocaliceal) d) constipaie e) diaree (dismicrobism) 249. Principalele cauze de morbiditate i deces la sechelarii TVM sunt reprezentate de: a) complicaii septice pulmonare (pneumonie, bronhopneumonie), n special n cazul leziunilor spinale nalte b) tromboembolie pulmonar c) complicaii septice urinare d) siringomielie e) osteoporoz 250. Siringomielia posttraumatic: a) este caracterizat prin formarea unei caviti secundare n mduva spinrii, dup rezorbia contuziei hemoragice post-traumatice b) este caracterizat prin formarea unei caviti chistice

secundare la nivelul filum terminale i a cozii de cal c) reprezint o complicaie nevraxial tardiv a unui TCC d) este diagnosticat doar prin computer tomograf e) reprezint o contraindicaie majora pentru aplicarea kinetoterapiei 251. Elementele clinice definitorii ale sindromului lezional medular de tip siringomielic sunt: a) anestezie termo-algic supra-lezional b) anestezie termo-algic infralezional c) conservarea sensibilitii algice infra-lezional d) senzaie de arsur chinuitoare (dureri neurogene), la nivelul unui teritoriu somatic anesteziat (anestezie dureroas) e) rezult n urma unui sindrom lezional situat anatomic la nivel centro-medular 252. Disreflexia autonom reprezint o complicaie a pacientului cu: a) tetraplegie post TVM b) sindrom de coad de cal post TVM c) paraplegie nalt post TVM d) tumori ale emisferului cerebral non-dominant e) dis-sinergie vezicosfincterian 253. Disreflexia autonom: a) se caracterizeaz prin creterea brutal a valorilor TA b) se caracterizeaz prin 140

scderea brutal a valorilor TA c) nu determin modificri hemodinamice (presionale) d) determin blocarea (nfundarea) sondei urinare i distensie vezical consecutiv e) reprezint o complicaie sever a administrrii de medicaie anti-hipertensiv la pacienii cu TVM cervical 254. Indicai patru simptome i semne eseniale ale diagnosticului de disreflexie autonom: ............................................. ............................................. ............................................. 255. Riscurile majore ale disreflexiei autonome sunt reprezentate de: a) fisur anal b) hemoragie cerebral c) hemoroizi cerebrali d) infarct cerebral e) infarct miocardic 256. Tromboza venoas profund i trombembolia pulmonar reprezint: a) indicaie de urgen pentru aplicarea unui program intensiv de masaj i gimnastic medical pasiv b) complicaii rare (sub 1%) n stadiul acut i subacut al TVM c) complicaii redutabile, cauze majore de morbiditate i mortalitate ale TVM d) survin exclusiv n paraliziile nervului sciatic popliteu extern e) pot fi induse prin aplicarea unui program de masaj viguros la

nivelul trenului interior, pacientul plegic post TVM

la

257. Spasticitatea reprezint un semn diagnostic pozitiv al: a) bolii Parkinson b) sindromului de neuron motor central c) sindromului de neuron motor periferic d) leziunii cozii de cal e) areflxiei osteo-tendinoase 258. Spasticitatea: a) este ntotdeauna nociv b) poate stnjeni activitile pacientului i poate face fotoliul rulant inutilizabil ori mersul imposibil c) poate micora riscul i amploarea osteoporozei d) favorizeaz circulaia de ntoarcere venoas e) poate determina contracturi musculare ireversibile 259. Enumerai patru factori ce determin agravarea spasticitii: ............................................. ............................................. ............................................. 260. La nivelul teritoriului somatic spastic, se contraindic aplicarea: a) masajului b) manevrelor de elongaie muscular (stretching) c) posturrilor inhibitorii reflexe d) hidro-terapiei pentru stretching subacval e) terapei injectabile de orice natur

141

261. Deformarea piciorului de tip varus ecvin: a) este consecina spasticitii i a neglijrii tehnicilor de posturare profilactic b) se ntalneste strict post AVC (n special infarctele cerebrale) c) are localizare strict unilateral d) reprezint o complicatie tardiv a paraliziei nerv sciatic popliteu intern e) reprezint o complicaie tardiv a unei lexiuni nevraxiale 262. Terapia farmacologic sistemic indicat n cazurile de spasticitate difuz, cu rsunet negativ asupra activitilor zilnice curente, este reprezentat de: a) diazepam b) baclofen c) derivaii de canabis canabinoizii d) dantrolen e) derivaii de morfin sau heroin 263. Contracturile sever deposturante i invalidante sunt rezultatul: a) denervrii musculare b) imobilizrii n posturi patologice (scurtate) c) spasticitii d) poziionrii incorecte, defectuoase, n pat sau n fotoliul rulant e) terapiei cu neurotoxin botulinic 264. Varusul equin (neglijat) bilateral, ireversibil, este cel mai bine tratat prin:

a) ortezare b) masaj antalgic c) elongaie operatorie (chirugie plastic) a tendonului lui Achile d) electroterapie e) kinetoterapie 265. Profilaxia escarelor se realizeaz n principal prin asocierea urmtoarelor msuri de nursing: a) inspectia tegumentelor i a lenjeriei/ aternutului pacientului (pentru prevenirea condiiilor favorizante i aparitiei de leziuni trofice) b) ntoarceri n pat (din 2 n 2 ore, dac pacientul nu are saltea antiescar, respectiv la 4-6 ore dac pacientul posed un astfel de dispozitiv) c) posturri anticipative (profilactice, n faza de flacciditate)/ corective (inclusiv ortezri cu efect totodat, spasmolitic) n faza de spasticitate d) manevre de drenaj bronic (posturri specifice, tapotamente, manevre presoare/ reflexe) e) sondaj vezical intermitent 266. Elementul caracteristic al profilaxiei escarelor la pacientul mobilizat n fotoliul rulant const n: a) monitorizarea, asistarea evacurii urinei (cateter vezical fix sau training vezical/ sondaj intermitent) b) depresurizarea cu regularitate i ritmicitate de 15-20 minute a zonei ischioanelor 142

c) evitarea combustiei de la scrumul de igar d) evitarea arsurilor de la buturile fierbini (ceai, cafea) inute pe picioare (n poal) e) evitarea rnilor la degete i mini 267. Complicaii sistemice posibile, la pacientul cu TVM, n stadiul sechelar sunt: a) schizofrenie b) tromboflebit arterial periferic c) escare d) trombembolie cerebral e) spasticitate 268. Plexopatia brahial de tip superior se manifest prin: a) paralizia muchiului adductor al policelui b) paralizia muchiului deltoid c) reflexul bicipital abolit sau diminuat d) paralizia muchiului triceps sural e) paralizia muchiului opozant al policelui 269. Plexopatia brahial de tip mijlociu se manifest prin: a) paralizia muchiului biceps brahial b) paralizia muchiului triceps sural c) paralizia muchiului deltoid d) paralizia muchiului triceps brahial e) atrofia tricepsului i a muschilor lojeu dorsale a antebratului 270. Plexopatia brahial de tip

inferior se manifest prin: a) imposibilitatea flexiei minii b) amiotrofia muchilor lojei anterioare a antebraului c) amiotrofia muchilor lojei dorsale a antebraului d) amiotrofia i impotena funcional a muchilor eminenei tenare (ce comand degetul mic de la mn) e) grifa medio-cubital de tip Aran-Duchenne 271. Mono-neuropatia de nerv cubital se manifest prin: a) hipoestezie la nivelul policelui i indexului b) imposibilitatea flexiei antebraului pe bra c) imposibilitatea abduciei degetului mic d) imposibilitatea abduciei policelui e) imposibilitatea opoziiei degetului mic 272. Mono-neuropatia de nerv median se manifest prin: a) imposibilitatea supinaiei antebraului b) imposibilitatea pronaiei antebraului c) imposibilitatea opoziiei policelui d) imposibilitatea flexiei antebraului e) imposibilitatea adduciei policelui 273. Mononeuropatia de nerv radial se manifest prin: a) paralizia muchiului biceps b) paralizia muchiului triceps sural 143

c) paralizia muchilor extensori ai degetelor d) paralizia muchiului triceps e) paralizia muchiului solear 274. Aspectul semiologic specific determinat de paralizia de nerv radial este: a) mn simian b) mn n gt de lebd c) grif cubital d) semnul benediciunii papale e) antebraul n gt de sticl 275. Durerile intense, fulgurante, iradiate pe traseul nervului sciatic, ctre clci i degetul mic, pot fi consecina unei hernii de disc intervertebral: a) S2-S3 b) T12-L1 c) L5-S1 d) C5-C6 e) L5-L6 276. Durerile intense, iradiate pe traseul nervului sciatic ctre haluce, pot fi consecina unei hernii de disc la nivelul: a) L3-L4 b) T12-L1 c) L4-L5 d) L5-L6 e) C8-T1 277. Enumerai trei cauze de lezare a nervului sciatic: ............................................. ............................................. ............................................. 278. Mono-neuropatia de nerv sciatic se poate produce n:

a) disjunciile simfizei pubiene b) fracturile izolate ale osului sacru c) luxaia capului femural d) fracturile apofizei transverse L5 e) injecii greit administrate intra-fesier 279. Asociai originile radiculare cu nervii corespunztori, emergeni din plexul lombo-sacrat: a) N. sciatic b) N. femural c) N. tibial (sciatic popliteu intern) d) N. peronier (sciatic popliteu extern) e) Nn. gluteali (fesieri) 1) L1L4 2) L4S3 3) L4S3 4) L4S2 5) L4S2 280. n leziunea traumatic de nerv femural, sub plica inghinal, sunt imposibile urmtoarele micri: a) adducia coapsei b) extensia gambei pe coaps c) flexia coapsei pe abdomen d) flexia gambei pe coaps e) flexia gambei pe abdomen 281. ncercuii rspunsurile incorecte. Un sportiv care a suferit o paralizie unilateral de nerv femural, poate s: a) urce scrile (punnd primul membrul pelvin afectat) b) coboare scrile (punnd 144

primul membrul pelvin afectat) c) noate brass (ca broasca) d) joace fotbal e) efectueze mai mult de 10 genuflexiuni 282. n mono-neuropatia de nerv sciatic popliteu extern (n. peroneu) exist urmtoarele semne: a) abolirea flexiei dorsale a piciorului b) abolirea flexiei plantare a piciorului c) hipoestezie peri-anogenital d) abolirea sau diminuarea reflexului ahilian e) abolirea reflexului patelar 283. n mono-neuropatia de nerv sciatic popliteu intern (n. tibial) exist urmtoarele semne: a) abolirea flexiei dorsale a piciorului b) abolirea flexiei plantare a piciorului c) abolirea sau diminuarea reflexului ahilian d) tulburri trofice e) abolirea reflexului patelar 284. Mono-neuropatia (paralizia) de nerv sciatic popliteu extern (n. peroneu) se caracterizeaz clinic prin: a) pacientul nu poate s menin ortostatismul b) mersul este stepat, deoarece nu poate face dorsiflexia piciorului c) necesit ortez glezn-picior pentru corijare d) pacientul nu poate s se

ridice pe vrfuri e) pacientul nu poate s stea pe clcie 285. Paralizia nervului sciatic popliteu intern (n. tibilal) se caracterizeaz clinic prin: a) pacientul nu poate s se ridice n ortostatism, din poziia eznd b) mersul este stepat deoarece nu poate face dorsiflexia piciorului c) pacientul nu poate s se ridice pe vrfuri d) pacientul nu poate s stea pe clcie e) nu necesit ortez gleznpicior 286. n mono-neuropatia de nerv sciatic popliteu extern (n. peroneu), cu for muscular segmentar 1/5, se indic: a) meninerea profilactic a unei poziii funcionale, prin posturare ntr-o ortez care menine piciorul n unghi drept fa de glezn b) mobilizri pasive ale tuturor articulaiilor membrului inferior i pasivo-active ale piciorului c) ortez dinamic a piciorului pentru corectarea mersului d) electrostimularea lojei antero-externe a gambei e) electrostimularea tricepsului sural 287. Obiectivele recuperrii unui nerv periferic lezat sunt: a) evitarea apariiei deformrilor i atitudinilor vicioase (retracturi musculo145

tendinoase) b) electrostimularea intensiv a musculaturii antagoniste c) posturri corecte cu ajutorul ortezelor d) tehnici de kinetoterapie (mobilizri pasive, facilitare proprioceptiv) electrostimularea teritoriului muscular corespunztor unitilor motorii afectate e) ergoterapie cu finalitate gestal util 288. Pentru reeducarea sensibilitii sunt utile/ utilizate secvene procedurale din urmtoarele domenii: a) (hidro/termo)-crioterapia b) masaj uscat clasic c) Kinetoterapia d) Electroterapia e) masaj mixt (manual i instrumental) periaj 289. Indicele C/H (canal/ hernie) este: a) un efect de mas b) un raport de polaritate c) un raport de volum/ grad de criz de spaiu d) un coeficient de corecie e) un indicator sintetic al forei musculare 290. Examenul RMN vizualizeaz mai bine: a) structurile nevraxiale mieloradiculare b) structurile osoase c) structurile cornoase d) structurile metalice e) structurile disco-radiculare 291. Examenul CT

vizualizeaz mai bine: a) structurile neurale cerebrale b) structurile osoase c) structurile cornoase d) structurile metalice e) prile moi disco-vertebrale 292. Numii trei substane cu rol proinflamator eliberate n herniile de disc intervetebral: ............................................. ............................................. ............................................. 293. Indicai patru factori etiologici ai parkinsonismului: ............................................. ............................................. ............................................. 294. Tremurtura parkinsonian: a) apare n cusul micrii b) apare n repaus c) este accentuat n somn d) este accentuat prin aplicarea tehnicii de mobilizare articular pasiv e) poate limita sever activitile zilnice curente 295. Hipertonia parkinsonian are urmtoarele proprieti: a) este plastic b) predomin pe extensori c) dispare n decubit dorsal d) nu influeneaz mersul sau echilibrul axial e) contraindic procedurile de kinetoterapie i n special mobilizarea articular pasiv 296. Subliniai rspunsul fals. Hipochinezia parkinsonian se 146

caracterizeaz prin: a) tulburarea predomin unilateral b) se nsoete de deficit motor contralateral c) determin afazie mixt d) este nsoit de tremor parkinsonian e) se nsoete de fenomenul roii dinate 297. Semnele cardinale ale bolii Parkinson sunt: a) deficit de for muscular crural bilateral b) hipochinezie c) tremor de repaos d) tremor de micare e) hipertonie 298. ncercuii rspunsul incorect. Simptomatologia clinic de hipertensiune intracranian se caracterizeaz clasic prin: a) cefalee b) vrsturi c) ataxie d) afazie e) incontinen urinar 299. ncercuii rspunsul incorect: cauzele de hipertensiune intracranian sunt: a) edem cerebral difuz sau localizat b) hidrocefalie obstructiv c) encefalopatie hipertensiv d) encefalopatie hepatic e) talasemie minor 300. ncercuii rspunsul corect: cauzele de hipertensiune intracranian sunt: a) tumor cerebral

b) hematom intracerebral c) abces cerebral d) dilacerare cerebral postraumatic (TCC) e) chist hidatic hepatic 301. Cauze posibile de hemoragie cerebral sunt: a) transformarea hemoragic a unui infarct cerebral (AVC ischemic) b) stroke hemoragic (AVC) c) tumori cerebrale complicate cu hemoragie intra-tumoral d) tromboflebita periferic e) nici una dintre variantele de mai sus 302. Clasificarea ICF DH 2001 caracterizeaz starea de sntate pe urmtoarele paliere: Body (B) - structurile i funciile organismului Activity (A) - activiti la nivel individual Participation (P) - participare la nivel social Grupai (ncercuii) pe palierele B, A, P dificultile cu care se poate confrunta un pacient cu leziune sever, sechelar, la nivelul mduvei spinrii (TVM sechelar): a) tetraplegie/ paraplegie (B, A, P) b) bariere arhitectonice n locuina personal (B, A, P) c) lipsa de faciliti de acces n cldiri publice i transport (B, A, P) d) dificulti n accesarea informaiei (B, A, P) e) absena dispozitivelor 147

ortetice (assistive) i a serviciilor de asisten tehnic (B, A, P) 303. Clasificarea ICF DH 2001 caracterizeaz starea de sntate pe urmtoarele paliere: Body (B) - structurile i funciile organismului Activity (A) - activiti la nivel individual Participation (P) - participare la nivel social Grupai (ncercuii) pe palierele B, A, P dificultile cu care se poate confrunta un pacient cu leziune sever, sechelar, la nivelul mduvei spinrii (TVM sechelar): a) depresie reactiv, nivel redus de auto-percepere (B, A, P) b) imperfeciuni ale cadrului legislativ adecvat, protectiv (B, A, P) c) indolen/ nepasarea mediului politic (B, A, P) d) marginalizare, discriminare, deseori excludere din comunitate (B, A, P) e) Disperare, singuratate, lips de afectivitate din partea familiei, a prietenilor (B, A, P) 304. ntre afectiunile de tip degenerativ artrozic de la nivelul entitii: glezn/ picior/ degete, o definire corect o au urmatoarele: a) hallux valgus reprezint deviaia n abducie a metetarsianului I, asociat cu adducia primei falange b) degetul n ciocan reprezint

deviaia prin extensie a primei falange, cu flexia falangelor II i III c) piciorul plat reprezint deplasarea tuberculului navicularului de la coliniaritatea anatomic realizat ntre maleola intern i metatarsianul I (Linia Feiss) d) piciorul escavat reprezint exagerarea concavitii arcului longitudinal, sprijinul postural realizndu-se la nivelul metatarsala medie e) piciorul escavat se asociaz frecvent cu degetul n ciocan 305. ntre membrii echipei mixte ce acord R/ NR se numr: a) medic RMFB (n unitile de neuroreabilitare i neurolog , respectiv n cele cu profil de G-G i geriatru) b) fizio-kinetoterapeut c) asistent medical d) sociolog/ asistent social e) logoped 306. Poliartrita reumatoid este o gamapatie: a) policlonal b) monoclonal de tip D c) cu alterarea lanurilor grele d) monoclonal de tip E e) monoclonal de tip A 307. Celulele-cheie inflamaia reumatoid sunt: a) limfocitele TCD4 b) celulele lupice c) ragocitele d) macrofagele e) PMN n

148

308. Comisia European a declarat ca an internaional al persoanelor cu handicap anul: a) 1999 b) 2003 c) 2001 d) 2004 e) 2005 309. Orice program profesionist de recuperare medical pornete de la identificarea, printr-o evaluare - msurtori de rezultat ct mai realist i precis cuantificat posibil, a obiectivelor sau intelor pentru respectivul program; cel mai frecvent ntlnite asemenea obiective sunt sintetizate mnemotehnic sub forma iniialei D, comun pentru cvasitotalitatea cuvintelor ce denumesc, n englez, aceste obiective. Denumii in extenso patru astfel de D-uri: ............................................. ............................................. ............................................. ............................................. 310. Precizai care sunt clasele clinico-funcionale la pacienii cu PR, n care activitile zilnice pot fi efectuate fr/ cu (moderat) reducerea mobilitii: ............................................. 311. Asociai la tipul de rdcin de nerv spinal predominant afectat compresiv, modificarea de reflex osteo-tendinos corespunztoare:

a) L4 b) S2 c) S1 d) L3 e) L5 A medioplantar B rotulian C achilian D nu E rotulian 312. Asociai la modificarea de reflex osteo-tendinos, numrul (numerele) corespunztor(oare) de rdcin(i) de nerv(i) spinal(i) afectat(e), dintre cele enumerate: A stilo-radial B tricipital C cubito-pronator D bicipital E cremasterian a) C5 b) C6 c) C7 d) C8 e) T1 313. n cadrul sindromului cervicocefalic de cauz degenerativ disco-vertebral, pacientul poate prezenta urmtoarele manifestri: a) cefalee b) vertij/ ameeli/ nistagmus c) acufene d) tulburri vizuale (scotoame, diplopie) e) modificri ale tensiunii arteriale sau/ i ale frecvenei 149

cardiace 314. Mecanismul patogenic specific n periartrita scapulo-humeral de tip umr pseudo-paralitic este: a) tendovaginita extensorilor b) sinovita cronic nespecific c) osteita d) ruptura, pe fond degenerativ sau traumatic, a manonului coifului tendoanelor muchilor rotatori ai umrului e) spondilodiscita 315. n cadrul periartritei scapulohumerale, stabilii prin asociere de cupluri: liter mic cu liter mare, relaia corect ntre urmtoarele entiti clinicofuncionale i substratul lor morfopatologic: a) umr acut hiperalgic b) umr blocat (model capsular) c) umr dureros (cronic) simplu d) umr pseudo-paralitic e) umr blocat (model necapsular) A. capsulita retractil B. ruptura tendoanelor coifului muchilor rotatori C. leziuni degenerative ale tendoanelor, burselor i/ sau tecilor sinoviale ale tendoanelor, uneori cu calcificri activate algic, eventual uor inflamator D. tendinita i/ sau bursita acuta, cu calcificri tendinoase (furuncul Codman) E. tendinita, tendosinovita + contractura muscular antalgic

n muchii: rotatori, flexori i/ sau abductori i/ sau cu migrri de particule calcificate n bursa subacromio-deltoidian la intensiti suportabile 316. Bolnavul merge cu dificultate sau nu poate merge pe vrfuri, n radiculopatia algo-paretic: a) S1 b) L5 c) L4 d) L3 e) L2 317. n coxartroza incipient apare o limitare precoce a micrilor de: a) abducie b) adducie c) flexie d) rotaie e) aezare pe vine 318. Cea mai invalidant pentru funcionalitatea minii, este paralizia de nerv: a) radial b) median c) ulnar d) circumflex e) musculocutan 319. Stabilii relaia corect ntre tipul de nerv i leziunile caracteristice ce apar prin pareza/ paralizia nervului respectiv: a) nerv radial b) nerv median 150

c) nerv ulnar d) SPE e) SPI A) mn simian B) mna n gt de lebd C) mers stepat D) grifa cubital E) mers talonat 320. Sindromul Felty se caracterizeaz prin asocierea, la tabloul patologic al PR, a urmtoarelor elemente clinice i

paraclinice: a) hepatomegalie b) fosfataza alcalin crescut c) fosfataza acid crescut d) splenomegalie e) neutropenie 321. Sindroame dureroase i neurovegetativ-vasculare sunt: a) sindromul Raynaud b) sindrom umr-mn c) cauzalgia d) sindromul de tunel carpian e) sindromul Volkmann

151

152

Partea a II-a
ntrebri din Geronto-Geriatrie

153

1. Principalele demersuri cu scop profilactic sau/ i terapeutic la pacientul vrstic cu patologie tip degenerativ articular (artroza), viznd mbuntirea calitii vieii implic: a) adoptarea unui stilul de via activ, cu includerea unui program zilnic de exerciii fizice (alergri pe distane scurte, ciclism) b) obinerea, respectiv meninerea unei greuti corporale normale c) abordarea dietei de tip metiteranean, cu coninut bogat n legume, fructe, pete oceanic d) evitarea suprasolicitrii articulaiilor afectate, inclusiv ferirea lor de ocurile/ agresiunile de ordin fizic/ traumatic e) scderea pragului de percepie a durerii, prin ameliorarea att a tonusului fizic, ct i a celui psihic (activiti de grup, inclusiv psihoterapie) 2. Care dintre urmatoarele enunuri privind osteoporoza sunt adevrate: a) osteoporoza este o boal scheletal caracterizat prin rezisten osoas compromis, urmat de creterea riscului producerii de fracturi b) numrul pacienilor diagnosticai cu osteoporoz se va dubla n urmtorii 20 de ani, datorit creterii duratei medii de via i mbtrnirii populaiei c) exerciiul fizic are un efect dovetit n prevenirea instalrii

osteoporozei d) factorii genetici nu sunt implicai in etiologia osteoporozei e) alimentaia echilibrat permite optimizarea densitii minerale osoase 3. Osteoporoza tip II se ntlnete: a) frecvent la femeile postmenopauz b) apare la vrstnici peste 70 de ani c) rata pierderii de os trabecular este nalt, datorit creterii activitii octeoclastelor, genernd n principal fracturi vertebrale; n schimb osteoformarea este deficitar d) turn-overul celular este ncetinit, pierderea de os fiind att trabecular, ct i cortical; cea mai frecvent este fractura de col femural, urmat de cea vertebral e) se intlnete la adultul tnr 4. n etiologia afeciunilor osteoarticulate degenerative intervin: a) susceptibilitatea genetic, care genereaz un rspuns biologic particular la agresiunea mecanic articular b) senescena, prin alterarea capacitilor de producie, respectiv reparatorii condrocitare c) factorii de agresiune, indiferent de momentul generator d) afeciuni hematologice e) afeciuni inflamatorii 5. 154

Cea mai frecvent artropatie microcristalin la subiecii vrstnici este: ............................................. 6. Menionai trei dintre principiile managementului reabilitrii la pacientul vrstnic: ............................................. ............................................. ............................................. 7. n coxartroza vrstnicului, simptoamele majore sunt: a) durerea (iniial) dup solicitri mecanice marcate b) (ulterior) durerea ncepe s nsoeasc pacientul n cursul zilei c) perioadele indolore sunt din ce n ce mai reduse n timpul zilei d) durerea este un factor perturbator n desfurarea mersului e) durerea induce mersul protectiv pentru oldul afectat 8. Gonartroza vrstnicului se caracterizeaz prin faptul c: a) n stadiul iniial, durerile apar la ortostatism prelungit b) n stadiul evoluat, durerile apar repede n ortostatism c) n stadiul evoluat, se constat creterea n volum a genunchiului d) n stadiul final, apar dureri i n repaus e) gonartroza este nsoit de stare general febril

9. Obiectivele tratamentului artrozelor persoanelor vrstnice sunt: a) ndeprtarea durerii b) creterea mobilitii articulare c) mpiedicarea progresiei bolii d) invocarea regulilor de profilaxie secundar e) pensionarea obligatorie 10. Osteoporoza secundar a vrstnicului poate fi: a) indus de glucocorticoizi b) indus de hipertiroidism c) a rezecailor gastrici d) indus de diabetul zaharat e) indus de imobilizare 11. Principalele micri care se testeaz n articulaiile sternoclavicular, acromio-clavicular, scapulo-toracic, la vrstnici, sunt: a) micarea de ridicare a umrului b) micarea de coborre a umrului c) proiecia anterioar a umrului d) proiecia posterioar a umrului e) bascularea scapulo-axilar i spiral 12. Principalele obiective ale recuperrii la vrstnici, n patologia articular a membrului superior, sunt: a) mobilitatea 155

b) calmarea durerii c) reechilibrarea muscular d) stabilitatea e) abilitatea 13. Artrita gleno-humeral apare n urmtoarele afeciuni la vrstnici: a) PR b) artropatii microcristaline c) artrita psoriazic d) hemartroza hemofilic recurent e) SA 14. Urmtoarele entiti de tip miotendo-fascial sunt implicate n durerea intrinsec de umr, de tip periarticular, inclusiv la vrstnici: a) sindrom de tendon al supraspinosului b) sindrom cora-coclavicular c) sindrom scapulo-costal d) bursita subacromiodeltoidian e) umr n resort 15. Tratamentul balnear n sindromul AND, stadiul II, dup suferine traumatice, poate include, la vrstnic: a) cure balneo-climatice pe litoral b) helioterapie c) talasoterapie d) cure externe n staiuni cu ape minerale carbogazoase e) cure cu mofete 16. La vrsta de 80 de ani i

peste, prevalena AVC, ajunge, n medie, la: a) 0,8 % b) 4% c) 2,5% d) 0,5% e) 1% 17. Termenul de Gerontologie a fost introdus de: a) Bechterew b) Pavlov c) Miciurin d) Basedow e) Mecinicov 18. OMS a declarat ca internaional al vrstnicilor: a) 2000 b) 1982 c) 1999 d) 2003 e) 2004 an

19. Numii patru dintre cei 15 I (formula mnemotehnic bazat pe iniialele termenilor specifici in limba engleza) probleme speciale/ obiective specifice, n Geriatrie: ............................................. ............................................. ............................................. 20. Dimensiunile determinismului biologic al procesului de mbtrnire, sunt: a) cultural b) ocupaional c) metabolic 156

d) genetic e) politic 21. Motivele pentru care vrstnicii se adreseaz medicului cel mai adesea sunt: a) anxietatea b) singurtatea c) impotena d) diareea e) durerea 22. Numii trei exemple de activiti socio-personale mai complexe tip Instrumental Activities of Daily Living (IADL), reprezentnd totodat parametri utilizai n evalurile IADL: ............................................. ............................................. ............................................. 23. Unul dintre instrumentele/ sistemele de evaluare a echilibrului static i dinamic n eznd, ortostatism i mers, frecvent utilizate n GerontoGeriatrie, este testul: a) Romberg b) Yesavage c) Marlow d) Tinetti e) Norton 24. Numii trei categorii de medicamente cu care un pacient vrstnic poate urma tratament i despre care, n mod prioritar, trebuie ntrebat n cadrul anamnezei geriatrice:

............................................. ............................................. ............................................. 25. Una dintre scalele de evaluare a depresiei, frecvent utilizate n Geriatrie, este: a) Mancini b) Yesavage c) Dalmady d) Henderson e) Nightingale 26. Numii trei parametri biologici serici care, de regul, nu se modific cu mbtrnirea: ............................................. ............................................. ............................................. 27. Una dintre scalele de evaluare/ calcul a riscului de escare, frecvent utilizate n Geriatrie, este: a) Norton b) Aslan c) Meenan d) Callahan e) Laslett 28. Numii trei parametri biologici care, de regul, sufer modificri la vrstnici: ............................................. ............................................. ............................................. 29. La persoanele vrstnice malnutriia atinge, printre cazurile 157

asistate la domiciliu, o frecven de: a) 84 86% b) 41 44% c) 5 8% d) 26 29% e) 73 78% 30. Numii dou dintre particularitile principale n prescrierea/ administrarea medicamentelor la vrstnici: ............................................. ............................................. 31. Malnutriia, mai ales la btrni, st la baza: a) degenerrilor neoplazice b) tulburrilor de comportament c) scderilor rezistenei la infecii d) patologiei reumatice e) scderii forei i masei musculare 32. Numii trei categorii de medicamente ce dau mai frecvent reacii medicamentoase adverse, la vrstnici: ............................................. ............................................. ............................................. 33. n cursul/ cadrul procesului de mbtrnire biologic survin modificri de tip: a) anticipativ b) deteriorativ c) prospectiv

d) retroactiv e) adaptativ 34. Principalele cauze/ surse potenial generatoare de alterri/ perturbri la nivelul fluxului informaional, replicativ, ce trece de la ADN (nuclear i respectiv, mitocondrial) la sinteza proteic ribozomal, via ARN mesager informaional, sunt: a) restriciile calorice moderate b) produii de metabolism celular (predominant speciile reactive de oxigen SRO) c) toxinele din mediul ambiental d) radiaiile ionizante sau/ i UV e) dieta mediteranean 35. Numii trei componente ale evalurii complete/ complexe a unui pacient geriatric: ............................................. ............................................. ............................................. 36. Structurile tisulare al cror ritm de mbtrnire dicteaz ritmul global de mbtrnire al unui anumit individ, sunt: a) fanerele b) dinii c) muchii d) nevrax-ul e) vasele sanguine 37. Cele mai importante I-uri din Geriatrie deoarece au 158

potenialul invalidant/ dizabilitant cel mai marcat , interfernd cel mai amplu cu cele trei dimensiuni/ nivele ICF, (nivelul organismului Body, nivelul individului Activity, nivelul societii Participation), sunt: ............................................. ............................................. ............................................. 38. Rezultatele lezionale tisulare emblematice pentru procesul de mbtrnire biologic, sunt: a) necroza b) neurodegenerarea gerodistrofic (senil) c) apoptoza d) gastrita e) ateroscleroza/ arterioloscleroza 39. Numii trei dintre scopurile urmrite, respectiv efectele scontate, prin care se argumenteaz utilizarea testelor/ scalelor/ grilelor de evaluare n Geronto-Geriatrie inclusiv n nursing-ul sau/ i recuperarea geriatrice: ............................................. ............................................. ............................................. 40. n afara radicalilor liberi toxici ai oxigenului/ SRO, ali produi care prin acumulare intratisular, pot potena, prin efecte lezionale intracelulare, procesul de mbtrnire biologic sunt: a) chinone

b) semichinone c) flavin-semichinone d) compui aromatici e) radicali thiol 41. Stresul oxidativ favorizeaz procesul de ateroscleroz, prin: a) modulare celular (cu alterarea unor mecanisme transcripionale nucleare: activare pentru stimulatori de citokine pro-inflamatorii, respectiv scderea expresiei genice a unor interleukine anti-mediatoare de inflamaie) b) inflamaie cu auto-ntreinere prin mecanisme suprapuse, n cerc vicios c) fibroz d) lezare celular ireversibil prin peroxidarea lipidelor membranare e) alterarea n sens de patogenicitate a unor proprieti biologice ale moleculelor de LDL colesterol de ctre SRO i unii radicali organici intermediari 42. Numii trei enzime sau/ i neurotransmitori cu implicare n mod special n apoptoza neuronal (i indirect, n msura n care aceasta vireaz spre un ritm i o amploare mult accelerate i exacerbate, prin/ cu formarea astfel, a unor cantiti crescute de molecule insolubile/ precipitante de beta-amiloid) i n neurodegenerarea senescent/ senil, (inclusiv, partial, n cea specific tip Alzheimer): 159

............................................. ............................................. ............................................. 43. Principalul mecanism genic al pierderii de for i mas muscular la vrstnici, este: a) lipsa de masaj b) lipsa expunerii la radiaii UV c) sexul masculin d) declinul funciilor intelectuale e) leziunile ADN-ului mitocondrial 44. Numii trei specii reactive (radicali liberi/ toxici) de oxigen (SRO): ............................................. ............................................. ............................................. 45. Una dintre principalele proteinenzime ce percep deteriorrile ADN cauzate de stresul oxidativ i atrag/ coordoneaz (alte) proteine reparatorii ale acestor deteriorri, avnd astfel un important rol geronto-protector/ gero-profilactic, este: a) ABS b) AKM c) ATM d) ALA e) ARO 46. Numii dou sisteme enzimatice protectoare antioxidante: .............................................

............................................. ............................................. 47. Senescena celular normal (necomplicat/ agravat/ potenat prin leziuni memebranare sau/ i ale ADN), implic reorganizarea/ remodelarea cromatinei nucleare, cu apariia: a) SURF b) SMURD c) SAHF d) SAGA e) SIDA 48. Ceasurile genetice ale morii celulare (genele clock CLK genes) sunt: a) genele ce controleaz metabolismul intermediar proteic b) genele ce controleaz metabolismul intermediar lipidic c) genele ce controleaz metabolismul intermediar glucidic d) genele ce controleaz metabolismul i lungimea telomerilor e) genele ce controleaz activarea citokinelor proinflamatorii 49. Enzima care se opune senescenei celulare fiziologice, favoriznd meninerea anormal a potenialului (ciclurilor) de diviziune celular i astfel, favoriznd, n dauna degenerrii senile, pe cea neoplazic, este: a) telangiectaza b) teleportaza 160

c) telastaza d) telomeraza e) tumoraza 50. Numii patru modificri principale, caracteristice mbtrnirii, la nivelul pielii: ............................................. ............................................. ............................................. 51. Secvenele repetate de ADN, ce coafeaz cromozomii n scopul proteciei acestora i prin a cror scurtare progresiv, la fiecare diviziune celular, este controlat, prin programare genic, reducerea potenialului/ ciclurilor de diviziune i astfel, senescena celular programat/ controlat genetic tip aging by design), sunt: a) templierii b) elastomerii c) cheloizii d) telomerii e) ribozomii 52. n fiecare an trit cu durere (dorso)lombar cronic, ntruct aceasta s-a dovedit a fi un factor important de stres asupra ariilor cerebrale senzitive i nu numai (prin hiperactivitatea metabolic generat de percepia algic persistent/ continu productoare de stres oxidativ), masa de materie cenuie se reduce atrofie cauzat prin mecanisme excitotoxice i inflamatorii, inclusiv la nivelul

ariilor creierului responsabile de procesarea informaiilor i respectiv de memorie, cu pn la 1,3 cm3, iar ansamblul masei cerebrale, cu pn la 11%, ceea ce corespunde unui ritm, raportat la mbtrnirea normal, echivalent n uniti de timp, cu: a) 1020 ani b) 11,5 luni c) 4870 zile d) 37 decenii e) 1418 sptmni 53. Stresul psihologic poate afecta/ augmenta procesul de mbtrnire biologic, n principal prin urmtoarele mecanisme: a) favorizarea pensionrii b) stresul oxidativ c) decuplarea profesional d) alterri n funcionarea sau/ i distribuia clonelor imunocitare e) modificarea activitii telomerazei 54. Numii trei elemente ale dietei mediteraneene cu efect antiaging, de prelungire a speranei de via: ............................................. ............................................. ............................................. 55. Cercetri recente tind s rstoarne teoria clasic metabolic privind mbtrnirea, teorie conform creia o activitate metabolic celular intens, prin producerea n exces de SRO, ar accelera 161

procesul biologic de mbtrnire; noua teorie numit decuplare pentru supravieuire, susine c, n anumite condiii, o hiperactivitate metabolic celular ar putea dimpotriva, s ncetineasc procesul de mbtrnire, prin virajul profilului metabolic al celulei, spre: a) acidoz b) alcaloz c) sol d) gel e) ciclare protonic mitocondrial 56. Factorii de stil de via sntos, care s-a constatat, prin studii tiinifice, c alturi de dieta mediteranean, contribuie la reducerea mortalitii la vrstnici, sunt: a) non-fumat b) activitatea cultural bogat c) via activ fizic d) consumul moderat de alcool e) militantismul social susinut 57. Urmnd numai dieta mediteranean, fr asocierea sistematic a celorlali factori de stil de via sntos, s-a constatat prin cercetri tiinifice, c aceasta duce la scderea riscului de deces, la btrni (numai) cu: a) 93% b) 1,7% c) 23% d) 48% e) 74%

58. Urmate combinat i sistematic, dieta mediteranean, laolalt cu ceilali trei factori de stil de via sntos, s-a constatat prin cercetri de specialitate i statistice, c mpreun duc, n ansamblu, la o reducere global a riscului de deces la vrstnici, cu: a) 4% b) 65% c) 23% d) 52% e) 15% 59. Numii dou modificri funcionale sau/ i morfologice de mbtrnire, la nivelul tubului digestiv: ............................................. ............................................. 60. Elementele patologice prin a cror identificare i msurare se evideniaz i cuantific sindromul metabolic, sunt : a) sperana medie a vieii la natere b) TA ridicat c) intolerana la glucoza d) obezitatea (depunere adipoas predominant la nivel abdominal) e) titrurile serice ridicate ale colesterolului 61. Plante (fructe, legume, alge) cu coninut ridicat n substane cu proprieti anti-oxidante, sunt: a) afine 162

b) coacaze negre c) banane d) spanac e) spirulina 62. Principalele mecanisme la nivel intim, molecular i subcelular, declanate de restricia caloric cea mai cunoscut i probat ca eficien, pn n prezent, modalitate de a combate procesele de mbtrnire celular i de prelungire a duratei de via, sunt: a) stimularea expresionrii i creterea concentraiei, cu peste 50% fa de titrurile obinuite, la nivel tisular inclusiv a celui adipos alb , a SIRT1 b) reducerea stresului oxidativ c) activarea sirtuin-diacetilazei d) reducerea produciei de insulin, de insulinlike factor de cretere (IIS) i respectiv, a mecanismelor fiziologice de semnalizare a acestor hormoni n procesul de utilizare a glucozei (n general, n organism i n special n esutul gras) e) virajul metabolismului esutului adipos alb de la profilul de depozitare spre cel de utilizare/ eliberare n circulaie (inclusiv de i totodat, facilitat de hormon antiapetit: leptina, pe care acest esut l secret) 63. Dai dou exemple de efecte cvasi-similare ale Gerovital-ului H3 i Aslavital-ului: .............................................

............................................. ............................................. 64. Principalele mecanisme de aciune anti-aging ale sirtuinelor sunt: a) virajul metabolic n esutul adipos alb, de la profilul de depozitare spre cel de utilizare/ eliberare (inclusiv i facilitat de hormonul anti-apetit: leptina) b) supresia proteinei Bax (mitocondrio-toxic) c) blocarea ciclului regresiv al diviziunilor/ reproducerilor celulare succesive (care duce n final, la moarte natural, prin apoptoz) d) stimularea proceselor de reparare a ADN e) activarea programului de supravieuire la nivelul tuturor celulelor (n special a celor din: creier, ficat, rinichi i esutul gras), program caracterizat prin reducerea sensibilitii celulare la stres, probabil prin decuplare pentru supravieuire/ stimularea virajului metabolic energetic spre ciclare protonic mitocondrial 65. n afara celei de stimulare/ inducie a activitii sirtuinice, Resveratrol-ului i s-au mai identificat, prin studii recente, urmtoarele aciuni, (unele) cu efecte, inclusiv i indirect , anti-aging: a) supresia aciunii proteinei Bax (mitocondrio-toxic), promotoare a sinuciderii/ apoptozei celulare, induse de 163

stres b) combaterea fibrozei cardiace/ miocardioscleroza ca rezultat i a entitilor nosologice: HTA i insuficiena cardiac (ce sunt generate de aceasta, respectiv o produc/ agraveaz, n cerc vicios) c) prevenirea formrii de trombi d) reducerea titrului plasmatic al colesterolului e) modificarea, n sens protectiv, a absorbiei, de la nivelul tubului digestiv, a particulelor alimentare nesntoase 66. Cercetri foarte recente au evideniat c un consum moderat de alcool (prin orice fel de butur) reduce riscul apariiei declinului cognitiv la vrstnici; prin ingestie moderat zilnic de alcool, se nelege o cantitate maxim de: a) 1 kg b) 5 g c) 475 g d) 15 g e) 50 g 67. Foarte recent molecule identificate care, n condiii postagresive la nivelul esutului cerebral, se rspndesc pe suprafeele neuronilor, inducndu-le un profil metabolic hiperactiv i consecutiv, hipersensibil la hipoxie ce determin astfel, moartea acestora n circa 3 minute (fa

de 34 ore n condiiile absenei/ blocrii acestui tip de molecule), se numesc: a) RMFB b) PPRM c) TRPM d) GPCR e) SAHF 68. Numii cinci nevoi fundamentale ale fiinei umane dup V. Henderson: ............................................. ............................................. ............................................. 69. Structurile/ particulele nanooxidice n principal datorit marcatelor lor proprieti antioxidante au determinat, n condiii experimentale, creterea duratei de via a neuronilor cerebrali, minimum de: a) 34 ori b) 56 ori c) 78 ori d) 910 ori e) 1112 ori 70. Tehnica ultramodern de terapie la nivel genic, prin care sunt introduse, transmembranar, secvene sintetice corespondente, corecte, de ADN capabile s repare, n interiorul nucleelor sau/ i al mitocondriilor, diverse leziuni ale ADN se numete: a) proliferare b) protofectare c) proferare 164

d) procurare e) procesare 71. O nou dovad relevant a strnselor i amplelor inter-relaii morfo-funcionale imuno-neuroendocrine, pare a se afla n domeniul biologiei mbtrnirii: una dintre genele considerate a fi major implicate n longevitate (denumit, de aceea Metuselah), codific sinteza de proteine ce activeaz/ profileaz un tip de receptori foarte rspndii pe suprafeele membranelor celulare denumii GPCR; acest fapt pare s determine, consecutiv, reducerea produciei de SRO de ctre celulele respective; situsurile GPCR sunt ns (totodat) morfoprofilate/ preformate (tip cheie n broasc), pentru a rspunde specific la semnalizrile chimice ale unor molecule ce funcioneaz i sunt cunoscute ca aparinnd (predominant) sistemului imun; astfel, se consider c genele ce controleaz respectivele molecule imuno-competente sunt implicate, totodat, i n mbtrnire/ longevitate; respectivele molecule (predominant) imune, se numesc: a) leptine b) liganzi c) briganzi d) leoparzi e) lungoni 72.

Numii patru modificri morfologice sau/ i funcionale, legate de mbtrnire, la nivelul sistemului nervos: ............................................. ............................................. ............................................. 73. Un medicament recent produs, care s-a dovedit c poate crete semnificativ titrul plasmatic de HDLcolesterol, se numete (ca Denumire Comun Internaional DCI): a) Sahib b) Pib c) Abu(Grahib) d) Torcetrapib e) Sanepid 74. Torcetrapib-ul crete titrul plasmatic al HDLcolesterolului, inhibnd: a) enzima de conversie a angiotensinei b) enzima Endo-G c) glutation-peroxidaza d) enzima LDH e) protein-enzima de transfer colesteril-ester 75. La doze optime i n asociere cu statine (medicamente ce scad titrul plasmatic al LDLcolesterolului), Torcetrapib-ul s-a dovedit c i poteneaz (reciproc) efectul, putnd astfel crete nivelul seric de HDLcolesterol, cu: a) peste 100% b) peste 2% 165

c) peste 300% d) peste 41% e) peste 17% 76. Numii patru modificri morfologice sau/ i funcionale de mbtrnire, la nivelul aparatului circulator: ............................................. ............................................. ............................................. 77. Care dintre urmtoarele medicamente sau categorii de medicamente s-a dovedit recent c, administrate cronic/ zilnic, determin, pe termen lung, o scdere semnificativ a riscului de apariie a bolii Parkinson?: a) aspirina b) acetaminofen c) (alte) AINS d) ibuprofen e) antibiotice beta-lactaminice 78. n mod natural, resveratrolul se gsete, n cantiti mai mari, n: a) struguri b) vin rou c) alune d) afine e) unele conifere 79. Duratele maxime de via uman, avansate de diveri cercettori ca posibile conform exclusiv, programului genetic sunt: a) 5 000 ani b) 90 ani

c) 120 ani d) 300 ani e) 400 ani 80. Numii patru modificri morfologice sau/ i funcionale de mbtrnire la nivelul aparatului respirator: ............................................. ............................................. ............................................. 81. Molecula mic, ce s-a descoperit recent c poate contribui decisiv la resetarea geno-biologic a unor celule n primul rnd a celor musculare , transformndu-le n celule primordiale (stem/ su), se numete: a) relansina b) renina c) rifampicina d) rezerpina e) ranitidina 82. Dai trei exemple de esuturi/ structuri anatomice braditrofice: ............................................. ............................................. ............................................. 83. Principalele enzime specifice, fa de care, n senescen, se constat scderea sensibilitii de reacie a macromoleculelor de colagen, sunt: a) catalaza b) elastaza c) caspaza 166

d) colagenaza e) acetilaza 84. Dai trei exemple de biomarkeri ai senescenei: ............................................. ............................................. ............................................. 85. Modificri de senescen n metabolismul hidro-electrolitic sunt: a) condensarea/ deshidratarea macro-moleculelor proteice b) scderea ionizrii coloidale c) scderea coninutului de ap din esuturi i n ansamblu, de la nivelul ntregului organism d) diminuarea capacitii funcionale, de pomp ionic, a principalelor sisteme transportoare e) diminuarea, n ansamblu, la nivelul cvasitotalitii esuturilor, a numrului de sarcini electrice 86. Numii dou tipuri de ioni a cror concentraie intracelular, de regul, crete odat cu mbtrnirea: ............................................. ............................................. 87. Principalele cauze ale creterii masei grase la vrstnici sunt: a) deficien/ insuficien relativ a proceselor oxidative (NADP-H2 i -glicerofosfat, cu efecte hipocatabolice globale) b) anomalii ale

(lipo)transportului plasmatic c) deficit de hormoni sexuali d) deficiena de lipoproteinlipaz e) anomalii ale (lipo)hidrolizei plasmatice 88. Care dintre cele de mai jos reprezint factori majori de risc ce apar, n procesul de mbtrnire, semnificativ statistic asociai att cu apariia patologiei cardio-vasculare, ct i cu a celei cognitive (sindroame dementive)?: a) fumat b) diabet c) menopauza d) hipercolesterolemie e) HTA 89. Numii dou tipuri de ioni a cror concentraie intracelular, de regul, scade odat cu mbtrnirea: ............................................. ............................................. 90. Parametrii biologici ai cror titruri serice, de regul, sufer modificri n cadrul procesului de mbtrnire biologic sunt: a) VSH b) creatininemia c) glicemia d) fosfataza alcalin e) raportul cantitativ albumine/ globuline 91. ncercuii afirmaiile corecte, raportat la biologia 167

senescenei: a) dezorganizarea, n ansamblu, a structurilor tisulare ale organismului b) creterea depozitelor adipoase/ a masei grase n ansamblu i scderea masei musculare (a masei slabe) c) unitile celulare active metabolic scad numeric cu aproape 1/3, asociat cu hipertrofii celulare individuale, compensatorii d) reducerea, n ansamblu sau/ i decuplarea funcional, n proporii semnificative, ale masei protoplasmatice active metabolic e) scderea global a coninutului tisular de ap i a celui de fibre elastinice intercelulare, cu reducerea consecutiv a elasticitii esuturilor 92. Dai patru exemple de ngrijiri recuperatorii (demersuri de nursing de reabilitare): ............................................. ............................................. ............................................. 93. Modificri ce caracterizeaz imunosenescena sunt: a) scderea capacitii/ eficienei globale de rspuns la provocri antigenice noi b) creterea global, policlonal, a produciei de imunoglobuline c) reducerea funciei supresoare limfocitare d) creterea cantitii de produse antigenice endogene

care, coroborat cu o cretere a sintezei crescute de (auto)anticorpi este propensiv pentru fenomenele de autoimunitate e) creterea/ proliferarea expansiunilor clonale nefuncionale ale celulelor T (TCE: cu pn la 80%, n cadrul totalului populaiei celulare TCD8) 94. Coordonatorul ceasului biologic la mamifere prin faptul c, prin secreia sa hormonal, cu ciclicitate circadian (ritmat de lumina diurn), reprezint principalul programator neuroendocrin (i astfel, implicit), efector i integrator al informaiilor (i) din genele clock, legate de ritmul i amploarea fenomenelor de moarte celular programat este glanda: a) tiroid b) suprarenal c) hipofiz d) parotid e) paratiroid 95. La ora actual pacemakerii-cheie pentru ciclicitatea menstrual feminin i implicit pentru menopauz, sunt considerai: a) glandele suprarenale b) creierul c) uterul d) tiroida e) ovarele 96. Numii trei structuri din 168

componena complexului pineal: ............................................. ............................................. ............................................. 97. Principalul organ integrator/ coordonator i efector (indirect) la nivel sistemic, al semnalizrilor moleculare aferente dimensiunii genetice a procesului de mbtrnire provenite de la nivelul genelor clock , este: a) timusul b) sistemul limbic c) ganglionul stelat d) glanda pineal e) uterul 98. Parametri biologici cu valori relativ constant modificate la vrstnici, sunt: a) VSH b) sideremia c) glicemia d) albuminemia e) creatininemia 99. Care dintre urmtoarele modificri antropomorfice sunt adevrate n raport cu mbtrnirea?: a) lrgirea nasului b) alungirea pavilioanelor auriculare c) rarefacia pilozitii corporale d) exacerbarea curburilor fiziologice, predominant cervicodorsale, ale coloanei vertebrale e) calviia 100.

Numii trei modificri morfologice sau/ i funcionale, de mbtrnire, la nivelul aparatului renourinar : ............................................. ............................................. ............................................. 101. S-a constatat statistic faptul c un individ din grupa de vrst 6574 ani are, n medie: a) ntre 4 i 5 boli b) nici o boal c) ntre 1 i 2 boli d) ntre 2 i 3 boli e) ntre 5 i 6 boli 102. Numii dou modificri morfologice sau/ i funcionale, de mbtrnire, la nivel sanguin: ............................................. ............................................. 103. Dai patru exemple de geropatii sau/ i de boli i statusuri frecvente (comune, numai) la vrstnici: ............................................. ............................................. ............................................. 104. Diferene principale, ca efecte terapeutice, ntre Gerovital H3 i Aslavital, vizeaz: a) susinerea neuro-biologic general n sindromul de stres b) efectele anticoagulante c) efectele antireumatice: analgezice, vasodilatatorii locale, imuno- modulatorii 169

d) efectele antioxidante e) efectele asupra tulburrilor de dinamic sexual 105. Dai trei exemple de gerodistrofii: ............................................. ............................................. ............................................. 106. Componena optim a echipei de asisten recuperatorie geronto-geriatric n spital, este: ............................................. ............................................. 107. Principalele subdomenii de asisten medico-sanitar, ce reprezint interfee ntre RMFB i G-G, sunt: a) Balneo-Climatologia b) Recuperarea geriatric c) Geroprofilaxia balneofiziatric d) ngrijirile recuperatorii la vrstnici (Nursing de reabilitare) e) ngrijirile paleative la btrni 108. Conform clasificrii stadiilor vrstelor vieii umane, introduse de Laslett, vrsta a doua este cuprins ntre: a) 16/1859/64 ani b) 8 18 ani c) 50 55 ani d) 80 100 ani e) 25 30 ani 109. Numii doi dintre factorii din

partea pacientului ce pot afecta relaia asistent de ngrijiri pacient vrstnic: ............................................. ............................................. 110. Conform clasificrii stadiilor vrstelor vieii umane, introduse de Laslett, vrsta a treia este cuprins ntre: a) 1 15 ani b) 60/65 75/80 ani c) 15 45 ani d) 100 101 ani e) 25 35 ani 111. Numii doi dintre factorii care afecteaz relaia asistent de ngrijiri (nurs) pacient vrstnic (din partea asistentei): ............................................. ............................................. 112. Conform clasificrii stadiilor vrstelor vieii umane, introduse de Laslett, vrsta a patra este cuprins ntre: a) 6 16 ani b) 55 60 ani c) 64 74 ani d) 20 30 ani e) 75/80 ani i peste 113. Principalele domenii/ direcii ale evalurii complete a unui vrstnic sunt: a) evaluarea urologic/ imunologic b) evaluarea politic c) evaluarea bio(psiho)clinico170

funcional d) evaluarea social (a funciei sociale) e) evaluarea medical general i geriatric 114. Care dintre urmtoarele trsturi sunt acceptate n prezent, ca fiind caracteristice pentru procesul de mbtrnire biologic: a) variabilitatea b) diferenialitatea c) determinismul biologic d) determinismul psiho-social e) ansamblul modificrilor programate i de uzur, survenite n dinamic, pe parcursul ntregului ciclu ontogenetic 115. Care dintre urmtoarele procese intime de la nivel celular i subcelular, sunt considerate a sta la baza mbtrnirii biologice?: a) alterarea fluxului genoinformaional: ADN nuclear ARN mesager ribozomi, cu creterea progresiv a ratei de erori n replicare sau/ i transcripie i cu acumulri consecutive de defecte la nivelul proteinelor sintetizate citoplasmatic b) scderea eficienei sistemelor (predominant) enzimatice responsabile de repararea leziunilor ADN sau/ i proteice c) stresul oxidativ d) stresul caloric (alimentar)

e) inflamaia cronic 116. n compoziia Gerovitalului H3 intr: a) procain hidrocloric b) acid paraaminobenzoic c) resveratrol d) potasiu e) fosfor 117. n compoziia Aslavital-ului drajeuri, intr: a) vitamina B6 b) procain hidrocloric c) resveratrol d) mezoinozitol e) potasiu 118. Stresul oxidativ intervine n procesele de arteroscleroz i mbtrnire biologic, participnd la: a) modificarea factorilor de transcripie, cu alterarea global a expresiei genice b) inflamaia cronic patogen, prin stimularea indirect a producerii de citokine inflamogene c) fibroza d) lezarea celular ireversibil e) alterarea complex a mecanismelor rspunsului imun 119. Activitile cele mai eficiente pentru meninerea/ reperformarea capacitii de munc, cu prevenirea/ ntrzierea/ limitarea declinului acesteia, odat cu mbtrnirea, 171

sunt: a) practicarea zilnic de exerciii fizice dinamice, repetitive, adecvate ca nivel de solicitare fizic b) practicarea unor forme de terapie ocupaional adecvate ca nivel de solicitare fizic (grdinrit, pictur, modelaj, jucat golf) c) educaia profesional continu d) ocuparea (meninerea) n funcii de conducere e) cure balneo-climatice profilactice active, cu secvene procedural-metodologice de tip revigorare/ ntreinere/ antiaging i antistres 120. Enumerai dou elemente caracteristice pentru aspectul morfo- patologic al vasculitei din arterita temporal la vrstnici: ............................................. ............................................. 121. Sindroamele cderilor la vrstnici pot avea mai multe cauze; enumerai dou dintre ele: ............................................. ............................................. 122. Enumerai dou dintre principalele tulburri responsabile, mai frecvent la vrstnici, de pierderea echilibrului: ............................................. .............................................

123. Enumerai patru dintre caracteristicile PR la vrstnici: ............................................. ............................................. ............................................. ............................................. 124. Muchii stabilizatori activi (dinamici) ai capului humeral n cavitatea glenoid, inclusiv la vrstnici, sunt: a) bicepsul brahial b) supraspinosul c) subscapularul d) infraspinosul e) micul rotund 125. Artroza categorie de afectri locomotorii, n mod specific mai frecvent la vrstnici are urmtoarele caracteristici: a) este una dintre cele mai importante probleme de sntate public b) predomin la brbai c) este cea mai frecvent suferin cronic musculoscheletal la indivizii n vrst de peste 50 de ani d) se caracterizeaz prin degenerescena focal a cartilajului articular e) are caracter multifactorial 126. Crizele majore ale btrneii sunt: a) criza retragerii din activitatea profesional b) criza determinat de mbtrnirea geriatric 172

c) criza determinant plecarea copiilor d) crizele comiiale e) crizele de isterie

de

c) 1993 d) 1903 e) 1848 130. Care dintre urmtoarele aspecte sunt acceptate n prezent ca fiind caracteristice procesului de mbtrnire biologic?: a) modificrile deteriorative b) modificrile adaptative c) limitrile graduale ale funciilor i performanelor majore de integrare i de (auto)control d) scderea treptat a capacitii globale de adaptare i de rspuns a organismului la stres e) declinul morfo-funcional general, lent evolutiv, fr decompensri/ insuficiene de organ sau sistem 131. ATM este: a) un program de aciune gerontologic b) un biotrofic/ gerontoprotector c) o gen, plus produsul su de expresie: o protein ce sesizeaz leziunile ADN cauzate de stresul oxidativ i orienteaz aciunea unor (alte) proteine reparatorii ctre leziunile respective d) o scal de evaluare geriatric e) un dispozitiv de explorare paraclinic a compoziiei corporale (body composition) 132. 173

127. ncercuii afirmaiile corecte (conform unor statistici europene): a) persoanele cu vrsta sub 55 de ani petrec, n medie, 5 zile pe an n spital b) persoanele cu vrsta peste 65 de ani petrec, n medie, 2 zile pe an n spital c) persoanele cu vrsta peste 85 de ani petrec, n medie, 12 zile pe an n spital d) btrnii au boli cronice ocup 2 paturi din 5 n unitile spitaliceti obinuite e) btrnii ocup 1 din 2 locuri n unitile de asisten social 128. Creterea debitului circulator sistemic, maxim posibil la un individ vrstnic cretere cu caracter adaptativ, la efortul fizic sau la solicitri extreme ale funciei de termoreglare, n expuneri generale ale corpului n mediu cald este: a) de 23 ori b) de 100 ori c) de 0,44 ori d) de 7 ori e) de 6 ori 129. Termenul de Gerontologie a fost introdus n anul: a) 1783 b) 2001

Din perspectiva datelor actuale n biologia mbtrnirii, ca baze moleculare ale aciunilor subtile protective celulare n stres i respectiv reparatorii enzimatice, cu efecte de de tip anti-aging inclusiv n interferena cu mecanismele intime declanate de restricia de aport caloric , fiind astfel adevrai reglatori ai procesului de mbtrnire celular, sunt considerate: a) hidantoidele b) scopolaminele c) sirtuinele d) amfetaminele e) ciclinele 133. n compoziia Aslavital-ului fiole intr: a) resveratrol b) acid glutamic c) procain hidrocloric d) acid para-aminosalicilic e) potasiu 134. Practic, toate moleculele corpului uman sunt rennoite odat la: a) 10 sptmni b) 7 ani c) 2 trimestre d) 180 de zile e) 9 luni 135. Caracteristici ale mbtrnirii la nivel celular i tisular sunt: a) esutul conjunctiv, la nivelul tuturor structurilor ce l conin, sporete cantitativ i i reduce elasticitatea

b) crete, la nivelul cvasitotalitii celulelor gradul de neregularitate ca distribuie de dezorganizare structural i respectiv, de variabilitate ca mrime c) se reduce cu circa 1/3 masa protoplasmatic/ numrul de uniti celulare active metabolic d) crete, ca fenomen de hipertrofie compensatorie, mrimea multora dintre celule e) scade coninutul n ap 136. Numii trei dintre membrii echipei interdisciplinare de asisten geriatric inclusiv de tip recuperator i de nursig de reabilitare (ngrijiri recuperatorii) n comunitate: ............................................. ............................................. ............................................. 137. LDL-colesterolul acioneaz asupra structurilor imunocompetente prin: a) stimularea sintezei de molecule de adeziune celular b) inhibarea activitii fagocitelor mononucleare c) stimularea procesului de cooperare celular (helper), n elaborarea rspunsului imun d) creterea sintezei de imunoglobuline e) alterarea produciei de interferon i a activitii limfocitelor NK 138. Capacitatea maxim 174

respiratorie la vrsta de 80 de ani fa de cea de 30 de ani, este de aproximativ: a) jumtate b) trei sferturi c) un sfert d) nemodificat e) dubl 139. Persoanele de vrsta a treia, cu mbtrnire uzual se caracterizeaz, din punct de vedere clinic, prin polipatologie cronic, avnd n medie peste: a) o boal b) dou boli c) trei boli d) patru boli e) cinci boli 140. Numii patru modificri involutive datorate vrstei, ce influeneaz capacitatea de munc: ............................................. ............................................. ............................................. 141. n timpul exerciiilor fizice rezistive solicitante, s-au constatat aspect ce furnizeaz cel puin o parte a argumentaiei obiective pentru care kinetoterapia impune pruden i atent monitorizare i modulare parametrial la vrstnici creteri semnificative ale titrurilor plasmatice, de: a) telomeraz b) STH c) noradrenalin

d) reversin e) adrenalin 142. Durata actual medie, considerat convenabil pentru o cur gero-profilactic activ, de revigorare, ntinerire, antistres, inclusiv de refacere a forei de munc, este: a) 21 zile b) 30 zile c) 6 zile d) 10-14 zile e) 18-20 zile 143. Populaia int, maxim beneficiar de cure geroprofilactice active, de revigorare, ntinerire, antistres, inclusiv de refacere a forei de munc, este cuprins n intervalul de vrst: a) 4575 ani b) 1649 ani c) 8085 ani d) 2141 ani e) 3035 ani 144. Un indicator al strii de echilibru/ dezechilibru neurovegetativ, util pentru aprecierea influenei asupra unui potenial curant, a factorilor meteoclimatici/ climatoterapeutici, este indicele: a) Dow-Jones b) tineri/ brni c) Ott d) Stibor e) vegetativ 145. 175

Care din caracteristicile de mai jos sunt conexe vrstei a patra?: a) autonomie individual deplin b) autonomie individual pierdut c) nevoi speciale de ngrijiri/ asisten medical sau/ i social d) vrsta de peste 75 de ani e) vrsta de 60-75 de ani 146. Tinerii btrni cuprinse ntre: a) 4050 ani b) 5060 ani c) 6075 ani d) 7095 ani e) 3040 ani au vrste

e) mortalitatea general 149. Conceptualizarea evoluiei, dea lungul timpurilor, a indicatorului sintetic major al strii de sntate al unei populaii: durata medie de via sntoas, este exprimat grafic sugestiv, prin: a) multiplicitatea carierelor succesive b) rectangularizarea curbei de supravieuire c) despecializarea vrstnicilor d) retragerea flexibil din activitatea profesional e) profesionalizarea ca i carier a unor activiti, iniial benevole/ neprofesionale 150. Resveratrolul este un: a) imunomodulator natural b) dispozitiv de termoterapie c) stimulator sirtuinic d) dispozitiv de electrodiagnostic e) compus chimic ce se gsete n vinul rou 151. Nodulii Heberden sunt formaiuni artrozice cel mai frecvent ntlnite la vrstnici ce apar la nivelul: a) articulatiilor interfalangiene distale b) articulatiilor interfalangiene proximale c) articulatiilor metacarpofalangiene d) articulatiilor carpometacarpiene e) articulatiilor intercarpiene 176

147. Ponderea procentual actual n Romnia a populaiei vrstnice (de 60 de ani i peste) este de aproximativ: a) 19% b) 11% c) 38,5% d) 13,6% e) 8% 148. Care dintre urmtorii indicatori demografico-epidemiologici sunt totodat, indicatori sintetici ai strii de sntate a unei anumite populaii?: a) durata medie de via b) sperana medie a vieii la natere c) durata medie de via sntoas d) durata medie de via cu incapacitate

152. Artroza, inclusiv la vrstnici, are ca factori de risc determinani: a) stresul mecanic b) boli metabolice c) boli psihice d) boli digestive e) boli endocrine 153. Localizrile cele mai frecvente ale artrozelor primitive, inclusiv la vrstnici, sunt: a) genunchii b) articulaiile tibiotarsiene c) articulaiile interfalangiene distale d) articulaiile radiocubitocarpiene e) articulaiile coloanei vertebrale 154. Care dintre urmtoarele sunt considerate, mai frecvent n literatur, sindroame geriatrice majore/ principale?: a) sindromul cardio-vascular b) sindromul cerebro-vascular c) sindromul anxios-depresiv d) sindromul locomotor e) sindroamele/ strile grabatare 155. Numii, n afara bolii Parkinson cel mai frecvent la vrstnici dou forme de parkinsonism, ntlnite n Geriatrie: ............................................. .............................................

156. Ce factori considerai a fi implicai n patogenia artrozelor?: a) predispoziia genetic b) boli metabolice (diabet, gut) c) boli endocrine (hipotiroidism, hiperparatiroidism) d) stresul mecanic/ suprasolicitare articular e) senescena, inclusiv la nivelul structurilor articulare 157. Teoria pierderilor se refer, n G-G, la: a) pierderea de rol i statut n familie b) pierderea relaiilor profesionale c) pierderea relaiilor sociale d) pierderea memoriei e) pierderea de funcii senzoriale 158. Principalele modificri de senescen la nivelul tubului digestiv sunt: a) subierea mucoasei bucale b) retractarea gingiilor i masticaie dificil c) uscciunea la nivelul cavitii bucale i limbii d) atrofia mucoasei colonice e) incontinena ano-rectal 159. Semne de anemie, inclusiv la vrstnici, sunt: a) paloarea b) tahipneea c) bradicardia d) ameeala 177

e) cefaleea 160. Artai care dintre iniialele de mai jos desemneaz un test de evaluare a funciilor cognitive, folosit n Geriatrie: a) HDS b) MMS c) CREST d) FIM e) SARS 161. Numiti dou dintre principalele ca frecven domenii de patologie, ntlnite la vrstnici: ............................................. ............................................. 162. Enumerai doi dintre factorii, ce deriv din modificrile biologice de senescen implicai n fracturile traumatice la vrstnici: ............................................. ............................................. 163. Enumerati dou dintre principalele modificri de tip histochimic ce apar la nivelul cartilajului artozic, inclusiv la vrstnici: ............................................. ............................................. 164. n artrozele activate, inclusiv la vrstnici, examenul fizic, de regul, poate decela: a) articulaii nedureroase b) articulaii uor tumefiate c) temperatura local uor

crescut d) limitarea mobilitii articulare e) deformri articulare variabile 165. Radiologic, n artroze, inclusiv la vrstnici, se poate constata: a) ngustarea spaiului articular b) scleroza sucondral c) chiste osoase subcondral d) osteofitoza e) deformarea contururilor extremitilor osoase 166. Obiective principale ale tratamentului recuperator complex la pacienii vrstnici cu PR, cu disfuncii cronice, sunt: a) controlul inflamaiei b) reducerea durerilor i redorilor articulare c) meninerea sau/ i ameliorarea forei i troficitii musculare din vecinatatea articulaiilor afectate d) adaptarea funcional i psihologic a bolnavului la disfunciile irecuperabile e) meninerea sau/ i restabilirea n limitele posibile a unor poziii i mobiliti articulare funcionale 167. Care sunt stadiile evolutive de tip clinico-funcional, ale PR la vrstnici, n care acetia, de regul, (mai) pot desfura IADL?: a) stadiul I b) stadiul II c) stadiul III d) stadiul IV 178

e) stadiul prodromal 168. Care dintre domeniile medicale sau/ i afeciuni de mai jos, beneficiind de diferite secvene metodologice ale specialitii de RMFB, au indicaii profilactice la vrstnici: a) traumatismele b) gerontologia c) prezena de factori de risc pentru boala varicoas d) sindroame hipokinetice e) boli a frigore 169. Care dintre urmtoarele iniiale se refer la un test de evaluare a depresiei la vrstnici?: a) HDL b) TPRM c) BBB d) GDS e) ABS 170. n timpul inspeciei articulaiilor coxo-femurale la vrstnici: a) se solicit bolnavului s fac civa pai b) se consemneaz eventualele redori, contracturi/ retracturi, sau/ i atitudini vicioase c) se consemneaz eventualele tulburri de static vertebral d) se consemneaz eventualele tulburri de static sau/ i funcionale la nivelul genunchilor e) se consemneaz eventualele tulburri de static

sau/ i funcionale la nivelul picioarelor 171. Stabilitatea oldului, la vrstnic, este asigurat de: a) coaptaia capetelor articulare b) direcia axei colului femural c) ligamentul iliofemural d) muchii pelvi-trohanterieni e) factori endocrini 172. Mini Nutritional Assessment (MINA): a) poate fi aplicat numai persoanelor vrstnice instituionalizate b) presupune efectuarea, n prealabil, de msurtori antropometrice c) presupune anchet dietetic d) cel mai fidel indice antropometric este circumferina moletului e) la vrstnici se obin, n general, valori diminuate 173. oldul vrstnicului se caracterizeaz prin urmtoarele: a) este, ca tip de articulaie, o enartroz b) micarile oldului cu genunchiul flectat sunt mai ample dect cele cu genunchiul extins c) diferenele dintre micrile active i cele pasive sunt mai mari la old dect la alte articulaii d) oldul are, comparativ cu genunchiul, o mobilitate mai mare 179

e) oldul nu posed stabilitate deosebit

174. Care dintre afirmaiile de mai jos, referitoare la depresia vrstnicului, corespund(e) realitii?: a) este o patologie frecvent ntlnit la btrni b) este semnificativ mai rar ntlnit la pacienii spitalizai, fa de btrnii ce triesc n cadru familial c) una dintre scalele utilizate pentru evaluarea acestui tip de patologie este Geriatric Depression Scale (GDS) d) GDS cuprinde un chestionar cu 30 de ntrebri e) un scor GDS de peste 22 de puncte semnific depresie sever 175. n metodologia de testare a riscurilor de instalare a escarelor inclusiv i mai ales la vrstnici, se evalueaz: a) starea general a bolnavului b) starea funciilor psihice/ cognitive c) capacitatea de mobilitate/ mobilizare d) starea de nutriie e) continena/ incontinena urinar 176. Care dintre afirmaiile de mai jos sunt corecte, n legatur cu persoanele vrstnice?: a) n cadrul ciclului de mers, faza de sprijin pe planta afectat

este prelungit antalgic b) nclinarea postural, accentuat de mers, este cauzat n pricipal de balansul altern al prii superioare a trunchiului c) mersul legnat se datoreaz n principal redorilor (sau/ i mai rare anchilozelor) la nivelul articulaiilor coxofemurale d) oldurile sunt structurate pentru sprijin n ortostatism i mers (articulaii portante) e) mersul pseudobulbar este cu pai mruni 177. Actualul Institut Naional de Gerontologie i Geriatrie (INGG) Ana Aslan primul institut de profil din lume a fost infiinat n anul: a) 1931 b) 1952 c) 1974 d) 1909 e) 1903 178. Numii dou elemente semiologice/ de patologie, din domeniul neuro-psihiatric, mai frecvent ntlnirte la vrstnici: ............................................. ............................................. 179. La ora actual, n multe dintre rile Europei Occidentale, formula cea mai agreat de abordare/ rezolvare integrat socio-psihologico-sanitar a problematicii complexe legate de creterea, n ritm alert, a ponderii 180

populaiei vrstnice (inclusiv a celei a marilor btrni oldest olds), o constituie: a) concesionarea ctre medicii de familie a cabinetelor de consultaii b) suplimentarea numrului de pacieni per medic c) aciunea gerontologic n teritoriu d) creterea numrului de imunizri la nivelul populaiei active profesional e) creterea numrului spitalelor de urgen 180. Termenul de Geriatrie a fost introdus de: a) Wirchov b) Sager c) Ringer d) Nascher e) Aslan 181. Termenul de Geriatrie a fost introdus n anul: a) 1689 b) 1909 c) 1787 d) 1804 e) 2003 182. n ara noastr, Grila Naional de Evaluare a Nevoilor Persoanelor Vrstnice, a fost adoptat, prin Hotarre de Guvern, n anul: a) 1934 b) 1987 c) 1998 d) 2000

e) 2005 183. n cadrul evalurii gradate a nivelelor de funcionalitate: independent/ dependent inclusiv la vrstnici mai ales n cadrul scalelor americane, se consider c nivelul de asisten total nseamn: a) subiectul poate face singur, corect, n timp corespunztor i n proporie de 100%, toate activitile/ eforturile impuse de ansamblul vieii cotidiene b) subiectul poate face singur pn la 75% din activitile/ eforturile impuse de viaa cotidian c) subiectul poate face singur pn la 25% din activitile/ eforturile impuse de traiul zilnic d) subiectul poate face singur pn la 50% din activitile/ eforturile impuse de traiul zilnic e) subiectul poate face singur peste 75% (n unele cazuri sau/ i situaii, chiar pn aproape de 100%) din activitile/ eforturile impuse de ansamblul vieii cotidiene, dar necesit dispozitive ajuttoare sau/ i durata de efectuare (cel puin) a unora dintre activiti depete timpul rezonabil sau/ i exist considerente de siguran 184. Moartea celular programat endogenic, silenioas ntruct de regul, nu produce semnalizri de la suprafaa membranar spre restul organismului , se numete: 181

a) angiomatoza b) necroza c) acrocianoza d) apoptoza e) aftoza 185. TRPM este: a) o tehnic de kinetoterapie b) o molecul de semnalizare de la nivel cerebral, ce induce creterea intra-neuronal marcat a activitii metabolice oxidative, intens productoare de SRO c) un marker al procesului de ntinerire neuronal d) un agent chimic endogen ce favorizeaz indirect apoptoza neuronilor cerebrali n condiiile unor diverse situaii de distres/ agresiune e) o protein ce induce indirect creterea marcat a nevoilor metabolice de oxigen i astfel, a sensibilitii deosebit de mari (cunoscute) a neuronilor cerebrali la hipoxie 186. n organism, n fiecare zi, la nivelul fiecrei celule se produc, n medie, leziuni ale ADN n numr de: a) 10.000 b) 800.000 c) 1.000.000.000 d) 10.000.000 e) 350 187. Numrul mediu de molecule de radicali liberi/ SRO, ce se produc zilnic la nivelul organismului, este

de: a) 900 b) 4.000.000.000 c) 7.000 d) 100.000 e) 100.000.000 188. Stabilii relaia corect dintre urmtoarele caracteristici anatomice ale grupelor musculare de mai jos i micarea corespunztoare, efectuat de muchii respectivi la vrstnici: a) flexori b) extensori c) abductori d) adductori A) scuri i puternici B) lungi i puternici C) relativ lungi i foarte puternici D) scuri i relativ puternici 189. Principalele complicaii ale HTA, frecvente la vrsta a treia, sunt: a) encefalopatia hipertensiv b) retinopatia hipertensiv c) accidentul vascular cerebral d) nefropatia hipertensiv e) cardiopatia hipertensiv 190. Simptomatologia accidentului ischemic tranzitor, form a AVC ischemic, const n: a) durata mai mare de 24 ore b) hipotensiune arterial c) ameeli d) stare comatoas e) pierdere tranzitorie de 182

contien 191. Principalele manevre de ngrijire a pacienilor vrstnici cu bronhopneumonie sunt: a) posturarea pacienilor b) hidratarea c) schimbarea poziiei la 4 ore d) aspirarea traheobronic e) tapotarea toracic 192. Principalele simptome ale anginei pectorale la vrsta a treia sunt: a) durere retrosternal b) dispnee c) paloare d) scdere a tensiunii arteriale e) senzaie de urinare 193. Investigaiile care confirm diagnosticul de cardiopatie ischemic, la un vrstnic, sunt: a) electrocardiograma b) coronarografia c) tomografia toracic d) radiografia toracic e) ecografia coronarian 194. Formele clinice atipice ale infarctului miocardic la vrstnici sunt: a) forma digestiv b) forma osteo-articular c) forma fr durere d) sindromul coronaro-cerebral e) agravarea tulburrilor trofice din arterite 195.

Semnele insuficienei cardiace stngi la vrstnic sunt: a) dispneea b) jugulare turgescente c) tusea nocturn d) confuzia e) edeme 196. Principalele semne clinice n arteriopatia cronic obstructiv la vrstnici sunt: a) durere la mers b) durere la repaos c) parestezii la nivelul membrelor inferioare d) ameeli e) edeme gambiere 197. Principalele complicaii n AVC la vrstnici sunt: a) bronhopneumoniile b) tromboflebitele c) escarele de decubit d) coma e) infectiile urinare 198. Semnele clinice n traheobronita acut la vrstnic sunt: a) febr b) durere toracic c) junghi intercostal d) sput hemoptoic e) tuse productiv 199. Principalele complicaii ale bronhopneumoniei la vrsta a treia sunt: a) insuficiena cardiac b) abcesul pulmonar c) sindromul de deshidratare 183

d) pleurezia e) tahiaritmiile 200. Principalii factori favorizani ai infeciilor urinare acute la vrstnici sunt: a) imobilizarea la pat b) sondarea vezical c) accidentul vascular cerebral d) diabetul zaharat e) adenomul de prostat 201. Semnele clinice n infeciile urinare acute la vrstnici sunt: a) febr b) durere lombar c) hematurie d) disurie e) nicturie 202. Tipurile de incontinen urinar (IU) la vrstnic sunt: a) IU de stres b) IU tranzitorie c) IU post AVC d) IU permanent e) IU diabetic 203. Semnele reteniei urinare la vrstnici sunt: a) durere abdominal b) incontinen urinar c) febr d) confuzie e) anurie 204. Hipoglicemia este prezent, la vrstnici, n comele: a) cetoacidozic

b) insulinic c) hiperosmolar d) lactacidozic e) neurologic 205. Principalele semne clinice n anemie la vrsta a treia sunt: a) fatigabilitate b) paliditate tegumentar c) dureri digestive d) ameeli e) lipotimii 206. Complicaiile diabetului zaharat la vrstnici sunt: a) retinopatia b) vezica neurogen c) pneumonia d) nefropatia e) polineuropatia 207. Tratamentul cardiopatiei ischemice cronice se face cu: a) vasodilatatoare coronariene b) antiagregante c) hipolipemiante d) antidiabetice e) anticoagulante 208. Clasele de medicamente antihipertensive, posibil utilizabile i la vrstnici, sunt: a) inhibitori de enzim de conversie b) blocani ai canalelor de calciu c) beta-blocante d) sartani e) diuretice

184

185

SECIUNEA RSPUNSURI

186

Partea I
RSPUNSURI la ntrebrile din Recuperare/ NeuroReabilitare, Medicin Fizic i BalneoClimatologie - la aduli i vrstnici I.1 RSPUNSURI la ntrebrile din Electrodiagnostic/ terapie i din Sonoterapie

187

1. testul galvanic al excitabilitii; testul faradic al excitabilitii; metoda curbei intensitate/timp (I/t Honweg-Weiss); cronaximetria (metoda Lapique Bourguignon); electro-neuromiografia (ENMG): de detecie simpl, de stimulo-detecie, bio-feedback ENMG (ultima face trecerea spre subdomeniul deosebit de actual i de util al metodelor fiziatrice complexe de tratament recuperator, cu capaciti concomitente de diagnostic i de tratament, furnizate cu ajutorul unor dispozitive electronico/ electro/ kinetologice performante, de tip all n one miniaturizate dar foarte complexe constructiv, aa cum este spre exemplu, NESS H200 capabile s furnizeze n timp real funcii cvasi-simultane de: electrodiagnostic, electro-stimulare cu parametri selectai astfel, riguros, sarcini kinetologice de tip ortetic/ postural precum i faciliti recuperatorii de tip asistiv/ compensator funcional unele temporare cu marcate efecte propensive pentru reeducarea/ recuperarea, complet sau parial, a unor funcii motorii pierdute definitiv sau doar pentru o perioad) 2. c) metoda curbei I/t (Honweg Weiss) 3. Nici una dintre variantele de

rspuns nu este corect! 4. galvanici; faradici/ neofaradici; rectangulari, de joas frecven; triunghiulari, de joas frecven; alternativi/ sinusoidali de medie frecven 5. b) rezistivitatea electric real (intrisec) c) rezistivitatea reactiv (la un anumit tip de cureni) d) polarizarea tisular (electrotonus) 6. a) cronaxia 7. c) potasiu 8. d) un efect biologic interpolar, specific curentului continuu 9. iodura de potasiu; sruri de acizi organici; salicilat de sodiu 10. b) descris de expresia matematic (diferena a dou funcii exponeniale formula lui Monier) a relaiei dintre excitaie i acomodare 11. d) prezint un minim mai 188

ascuit dect n condiii normale 12. a) cel negativ 13. aplicarea pe zone cutanate/ subcutanate cu pericol de sngerare (venectazii, varice, echimoze, hematoame); aplicarea la nivel pelvin/ peritrohanterian/ lombo-sacro-fesier/ la rdcinile coapselor, n perioade premenstruale i menstruale; aplicarea pe zone cutanate/ subcutanate cu leziuni inflamatorii acute 14. b) Tesla 15. d) 1/1 16. a) galvanoterapia b) ultrasonoterapia d) masajul terapeutic umed e) terapia cu cureni neofaradici 17. c) terapeutic d) excitomotor e) recuperator 18. b) intensitatea excitaiei 19. d) o mrime ce apreciaz cuantificat fenomenul de acomodare i indirect,

excitabilitatea unui cuplu nervmuchi 20. electroforetic; electroosmotic; protonic 21. a) pe musculatura spastic b) pe musculatura extensoare (flasc) a membrului superior afectat d) pe eversorii plantari (peronieri) 22. sub anod procesul nr. 2: cationii din soluia (electrolitic) de sub electrod trec n tegument, prin respingere electrostatic (fiind de acelai semn cu anodul); sub catod procesul nr. 2: anionii din soluia (electrolitic) de sub electrod trec n tegument, prin respingere electrostatic (fiind de acelai semn cu catodul) 23. d) un efect biologic interpolar, specific curentului continuu 24. a) rcirea local a tegumentului c) catelectrotonusul moderat e) hipocalcemia 25. a) electrostimularea/ respectiv electrogimnastica musculaturii somatice denervate, n faza final de reinervare 189

b) tonifierea musculaturii normoinervate, dar cu insuficien funcional i hipotrofie prin neutilizare c) prevenirea aderenelor intermusculare sau/ i peritendinoase d) relaxarea musculaturii cu contractur reflex antalgic e) stimularea electric funcional (electromecanoterapie) rotatorie a musculaturii membrelor paralizate prin leziuni de neuron motor periferic 26. d) interferena (inversarea) dintre pragul sensibilitii dureroase i cel al contraciei musculare tetanice, produs la electrostimularea cu ajutorul curenilor de medie frecven e) un fenomen electrofiziologic 27. c) teoria dielectricului neomogen (Maxwell Wagner) 28. d) conductibilitatea electric a esutului 29. c) aplicarea n zona globilor oculari (risc de cataract) 30. a) favorizarea penetrrii vaselor de neoformaie asemntor modului n care aceasta se produce n osificarea encondral normal c) calcificarea esutului fibrocartilaginos n zona de

pseudoartroz e) o aciune osteogenetic direct 31. d) periostului 32. a) o aciune degajant a ultrasunetelor fa de particulele de gaz dizolvate n lichide 33. d) nevralgia de trigemen 34. c) masaj d) curent galvanic e) ultrasunete 35. b) pe musculatura extensoare (flasc) a membrului superior afectat e) pe musculatura spastic 36. d) epuizarea substratului ionic de activare (excitaie)/ acumularea, prin migrare, la nivel intracelular, a ionilor de Na+ 37. b) curentul continuu (galvanic) 38. forma de ansamblu a impulsurilor (electrostimulilor) de curent (sau a trenurilor de impulsuri n supramodulri); intensitatea medie i de vrf ale curenilor excitatori; durata impulsurilor de curent; tipul/ timpul pantei (frontului) 190

de cretere (ascendente); tipul/ timpul pantei (frontului) de descretere; frecvena curentului sau a impulsurilor de curent (sau a trenurilor de impulsuri); durata perioadei de stimulare (periodicitatea stimulrii); mrimea (eventual i forma i tipul) electrozilor; densitatea curentului (intensitatea curentului raportat la suprafaa membranei preformat excitabile); 39. b) timpul (i tipul) de cretere a impulsului, respectiv durata (i forma) pantei ascendente (a frontului de cretere) a impulsului de curent electric 40. b) capacitatea progresiv a sistemului de transport activ transmembranar pentru Na+ 41. e) 0,010,02 milisecunde 42. d) prin intermediul fibrelor nervului motor periferic aferent acesteia 43. a) mai mici de o milisecund, respectiv mai mari de o milisecund 44. b) nivelul periostului 45.

excitaia este polar; rezistivitatea cutanat este mare; excitaia este sincron; este o excitoterapie specific, generatoare de rspunsuri fiziologice din partea structurilor preformat excitabile 46. b) curenii neofaradici c) curenii rectangulari 47. b) decontracturant c) vasculobiotrofic i resorbtiv d) analgetic 48. b) hiperpolarizarea membranei structurilor preformat excitabile 49. Nevralgia de trigemen; Aplicaia pe zonele metafizare la copii i adolesceni 50. c) ecodiagnostic 51. a) cureni electrici de joas frecven b) cureni electrici de medie frecven d) cmpuri magnetice de joas frecven 52. b) un potenial meninut prin mecanisme active i pasive d) un potenial de potasiu 53. 191

a) disociaia ionic d) ionoforeza e) electroosmoza 54. d) aplicaii de cmpuri magnetice de joas frecven n emisie discontinu 55. d) ultrasunete 56. c) necroza de colicvaie (arsur chimic alcalin) 57. b) cureni de joas frecven, cu frontul de cretere modulat exponenial 58. b) efect de acoperire (blocaj prin mecanism competitiv al porii de control a durerii) 59. A cureni electrici de joas frecven: curentul alternativ sinusoidal B impulsuri de curent electric de joas frecven: a) de tip rectangular (cu panta ascendent brusc, abrupt, dreapt): cureni modulai (Schwellstrom) cureni aperiodici, neregulai stohastici (Adam) cureni neofaradici i neofaradici modulai cureni diadinamici (CDD) cureni Trbert

cureni TENS/ SNET cureni de electropunctur cureni Hufschmidt b) de tip progresiv (cu panta ascendent oblic sau curb): cureni triunghiulari cureni trapezoidali cureni exponeniali 60. a) cureni de joas frecven b) cureni de medie frecven e) curentul galvanic 61. d) ultrasonoterapie 62. 1) sumaia temporal (efectul Gildemeister) 2) excitaia apolar sau ambipolar (efectul Wyss) 3) impedana sczut a tegumentului fa de aceti cureni, comparativ cu cel galvanic i cu cei de joas frecven 4) fenomenul de interferen a pragurilor (excitaiei dureroase cu cel excitomotor fenomenul Djourno) 63. Transcutaneous Electric Nerve Stimulation 64. Stimulare Nervoas Electric Transcutanat

192

65. d) curentul galvanic e) ultrasunetele 66. a) efectul analgetic b) efectul simpaticolitic/ hiperemizant c) efectul fibrolitic d) antiinflamator/ resorbtiv e) influenarea favorabil a vitezei de conducere n nervii periferici motori 67. legea tot sau nimic (inversarea polaritii de repaus a celulei nervoase nu doar depolarizarea acesteia pentru generarea unui potenial de aciune propagat) legea integritii fiziologice a fibrei nervoase legea conducerii izolate legea conducerii bilaterale (exemplu: reflexul de axon) 68. a) mielinice i groase b) sensibile la presiune c) cu vitez de conducere rapid d) cu postpotenial negativ scurt i pronunat e) cu postpotenial pozitiv minim 69. c) electrostimularea antalgic antidromic transcutan 70. a) este membran un fenomen de

b) nseamn depolarizarea potenialului de repaus al membranei c) are loc la interfaa dintre mediul intern i cel extern al structurii preformat excitabile 71. b) osmoza c) fenomenul Donnan d) difuziunea pasiv 72. a) curenii sinusoidali alternativi b) curenii sinusoidali redresai c) curenii faradici d) curenii neofaradici e) curenii rectangulari (dreptunghiulari) 73. a) curenii triunghiulari b) curenii trapezoidali c) curenii exponeniali 74. Nici una dintre variantele de rspuns nu este corect ! 75. c) impulsuri rectangulare de cureni de joas frecven 76. a) frecven de baz: 50 sau 100 impulsuri/sec. b) sunt impulsuri de curent de joas frecven c) sunt cureni alternativi sinusoidali redresai d) sunt cureni modulai exponeniali pe pant descendent 193

e) au importante

efecte

analgezice

77. Curenii neofaradici Curenii neofaradici modulai Curenii modulai Schwellstrom 78. b) terapia cu impulsuri de curent electric de joas frecven d) terapia cu cureni de medie frecven 79. a) cureni faradici e) cureni Nemec 80. a) de tip progresiv: cureni exponeniali cureni triunghiulari cureni trapezoidali cureni modulai/ progresivi tip Lapique (sub form de trenuri de impulsuri cu pante variabile) b) de tip rectangular: cureni modulai Schwellstrom cureni aperiodici (Adam) cureni neofaradici cureni neofaradici modulai CDD cureni Trbert cureni TENS/ SNET electropunctura cureni Hufschmidt 81. a) cureni de medie frecven c) curent continuu (galvanic) e) impulsuri de curent de joas frecven 82.

Celulele nervoase Celulele musculare i structuri tisulare derivate: esutul cardionector celulele receptoriale celulele mio-epiteliale glandulare celulele neuro-epiteliale secretorii (spre exemplu: celulele tecii lui Schwann) 83. Nici una dintre variantele de rspuns nu este corect! 84. a) reobaza 85. a) transmitere din aproape n aproape b) se refer la fibrele nervoase srace n mielin, nesegmentate 86. a) pentru fibrele mielinice cu strangulaii Ranvier c) mai rapid dect prin curenii locali Hermann d) n salturi e) dintr-o strangulaie Ranvier n alta 87. b) curentului galvanic 88. 1) Anelectrotonusul 2) Catelectrotonusul (ambele sunt fenomene polare, ce apar sub anod, respectiv catod, rezultnd la polul pozitiv senzaii de furnictur sau nepturi fine i ulterior creterea 194

pragului sensibilitii dureroase analgezie, respectiv scderea pragului excitaiei fibrelor motorii, cu creterea excitabilitii neuromuscularei astfel efect de stimulare) 3) Aciunea asupra SNC 4) Aciunea asupra sistemului nervos autonom (neurovegetativ) n special n aplicaiile n zona de elecie pentru aceste efecte: guleraul Scerbac de la nivelul regiunii cervicale i dorsale superioare 5) Aciunile asupra organelor de sim (ochi, urechi, sistem labirintic, sistem gustativ) 6) Aciunile asupra fibrelor vegetative vasomotorii i influenarea tensiunii arteriale (probabil prin interceptarea unor mecanisme vasoactive de acelai tip la nivel sistemic) 89. a) fenomenului catelectrotonus de

(biologice i biochimice): 1) disociaia ionic 2) migrarea polar 3) electroliza biologic 4) galvano-ionoforeza 5) electroforeza 6) electro-osmoza b) aciuni bio/ fiziologice specifice (proprii curentului galvanic) 1) dezintegrarea celulelor n suspensie 2) efectele (polare) la nivelul tromboilor intra-vasculari 3) efecte (interpolare): galvanotaxia i galvanotropismul fenomene vasoactive sistemice/ regionale 93. a) electroliza 94. Efectele terapeutice ale curentului galvanic sunt complexe, corolare i foarte intricate ntre ele, depinznd totodat att de poziionarea electrozilor, ct i de modul de lucru. 1) efecte analgetice (primare) sau/i sedative 2) efecte asupra excitabilitii neuro-musculare, prin aciuni asupra structurilor SN, posibile att la nivel central ct i periferic (excitomotor, decontracturant/ spasmolitic predominant n funcie de polaritate) 3) efect complex de reglare a echilibrului tulburat al inervaiei vegetative, cu provocarea mecanismelor normale de 195

90. b) este timpul minim necesar unui curent continuu pentru a produce excitaia c) se determin cu ajutorul unui curent galvanic a crui intensitate este egal cu dublul reobazei 91. c) inactivarea progresiv a sistemului de transport pentru Na+ 92. a) aciuni biologice primare

reglare a circulaiei locale (prototip de efect mediat neuroreflex) 4) efect vasodilatator locoregional: neuroreflex - prin aciune asupra receptorilor din pereii vasculari - i umoral - prin descrcare de factori autacoizi/ hormoni tisulari (predominant sub electrozi) la nivelul circulaiei superficiale i profunde 5) efect complex (derivat): vasculo-biotrofico-metabolic, hiperemizant, resorbtiv/ antiedematos, de ameliorare a nutriiei i clearence-ului, tisulare, local i loco-regional 6) efect de ameliorare a curbei de disociere a oxihemoglobinei prooxidativ/ antiacidoticproalcalotic , tisular 7) efecte antiinflamatorii i (secundar/ suplimentar: analgetice) locale la anod, prin conducere protonic, cu ndeprtarea/ respingerea i astfel, depleia H+ (markerii i totdat, efectorii acidozei consecutive stazei/ congestiei pasive ischemiei sau/i inflamaiei, la nivel tisular) 8) efect tixotropic (inclusiv cu aciuni asupra tonusului muscular segmentar combaterea hipertoniei prin mecanism histo-fizico/chimic: modularea configuraiei i funcionalitii punilor de actin i miozin) 9) efecte specifice asupra trombuilor intravasculari 10) efect fibrolitic (de dezagregare/ rupere a punilor de fibrin - i consecutiv, a

aderenelor interfasciculare musculare i peritendinoase) 11) efecte distructive tisulare n special prin arsur bazic/ necroz de colicvaie, la catod (electro-cauterizare) 12) introducerea transtegumentar a unor substane farmacologic active (galvanoionizarea sau galvano-ionoforeza) 13) efecte endocrine/ secretorii sistemice, dependente de polaritatea aplicaiilor 95. a) cu electrozi-plac de dimensiuni diferite b) ca ionoforez (introducere prin tegument de substane medicamentoase) c) ca baie hidro-electrolitic parial (bi-, tri- sau cvadricelular) d) ca baie general (complet Stanger) 96. a) dreptunghiulari b) faradici c) neofaradici d) cureni Hufschmidt 97. 1) excitomotor 2) decontracturant 3) analgetic 4) vegetativ/ simpaticomodulator pe structurile dermato/ sclero/ miotomiale, respectiv neuro-ganglionare, vasculare, sau/ i viscerale segmentare 5) efect vasoactiv pe circulaia veno-limfatic de ntoarcere, prin 196

microcinezia i electrogimnastica asupra musculaturii scheletale 6) (de tip global, sumat) vasculo-biotrofico-metabolic, hiperemizant, resorbtiv, local/ loco-regional 98. c) (cureni) interfereniali de medie frecven 99. a) cldura remanent b) temperatura tegumentului nu se modific (sau crete foarte puin) 100. 1) produc n jurul lor cmpuri electromagnetice alternative, ce se propag n atmosfer sub form de unde electromagnetice 2) produc importante fenomene capacitive i inductive 3) ntr-un cmp electromagnetic de nalt frecven se produce predominant curentul/ cmpul electric, n cazul aplicaiilor n cmp, condensator i respectiv predominant pe seama componenei magnetice a corpului electromagnetice ntr-o proporie nsemnat, transformarea energiei curentului electric (fora electromagnetic n cazul aplicaiilor n cmp inductor) n cldura (efect Joule) 4) propagarea curenilor de nalt frecven intr-un mediu heterogen nu urmeaz legile valabile pentru curentul continuu 5) nu produc fenomene electro-chimice de: ionizare, electroliza, electroforeza

6) sunt lipsii de polaritate i deci, nu dau efecte polare (n sensul clasic produc doar undele decimetrice fenomene de dispersie polar a moleculelor de ap i macromoleculelor, predominant proteice, din substratul biologic cu care interacioneaz fenomenul Debye) 101. d) cureni turbionari cu deplasare circular n esuturi, indui de fora electromagnetic a cmpului magnetic din circuitul (bobina) rezonator i care produc efectul Joule 102. d) epuizarea substratului ionic de activare 103. b) curentul continuu (galvanic) 104. a) timpul i tipul de cretere a impulsului electric (durata i forma pantei ascendente a frontului de cretere) 105. b) inactivarea progresiv a sistemului de transport pentru sodiu 106. e) de 0,02 milisecunde 107. d) prin intermediul fibrelor nervului motor periferic aferente acestuia 197

108. a) mai mici de o milisecund, respectiv mai mari de o milisecund 109. b) nivelul periostului 110. aB bA cD dC 111. b) de ase ori mai mare 112. d) electrolit 113. Analgetic (prin aciunea pe terminaiile senzitive din tegument); Decontracturant/ antispastic muscular (inclusiv prin aciunea asupra buclei); Vasoactiv: vasodilataie local hiperemie arteriolar i creterea ntoarcerii venolimfatice (prin aciuni pe diverse structuri neuro-vegetative de la nivele dermatomiale sau/ i sclero-miotomiale, aciuni potenate i ntreinute de factorii autacoizi descrcai la nivel cutanat/ subcutanat sub aciunea ultrasunetelor); Consecutiv, locoregional: efect vasculo-biotrofico-metabolic, hiperemizant, resorbtiv, de ameliorare a clearence-ului tisular, anti-inflamator secundar,

permeabilizant la nivel membranar celular, facilitator al ptrunderii/ introducerii transtegumentare de substane farmacologic active; Fibrolitic tisular 114. e) curenii Trbert 115. d) electrocinezia 116. c) reflexia d) dispersia e) absorbia 117. acetilcolina; adrenalina; cocaina; procaina; xilina; novocaina; aconitina; histamina; hialuronidaza; penicilina; sulfamide; corticoizi; sulfat de magneziu; clorura de calciu; viamina B1 118. a) galvanic b) modulai (Schwellstrom) c) neofaradici i neofaradici modulai d) diadinamici e) interfereniali de medie frecven 119. d) 1.000 ori

198

120. unele zone hormonoreceptoare n timpul sarcinii; schizofrenia; (neindicaie): afeciuni organice sau/ i cu alte soluii terapeutice (mai) bine precizate 121. b) dup Schwartz o curb de tip

maxilare 126. Nici una enunate dintre variantele

122. b) 3 electrozi 123. a) electric 124. b) reflexie c) dispersie e) absorbie 125. durioame plantare sau/ i digitale, operate; osteomielite; favorizarea topirii calcificrilor n prile moi periarticulare; resorbia hematoamelor; herpes zoster; arsuri; plgi atone/ escare/ ulcere trofice varicoase; aplicare posibil pe zone cu contenii metalice (materiale de osteosintez) sau/ i deasupra tegumentelor acoperite cu mbrcminte inclusiv din texturi sintetice sau cu aparate gipsate; unele afeciuni stomatologice (predominant de tip inflamator): dento-gingivale sau/ i buco-

127. a) stri hemoragice b) boli hemoragice, inclusiv sindroame hemoragipare c) contenie important de materiale metalice n cavitatea bucal d) sindroame endocrine majore e) epilepsia 128. Sruri de acizi organici; Salicilat de Na 129. b) magnetic 130. a) efect tixotropic b) eliberarea de factori antacoizi i/ sau alte substane biologic active c) efect fibrolitic d) efect de cavitaie e) excitarea/ blocarea activitii unor structuri neurale 131. d) efect tixotropic 132. e) punerea n micare, n ritmul variaiilor cmpului magnetic de joas frecven, a ionilor din mediile tisulare expuse, de ctre tensiunile electrice generate 133. 199

a) durata ntre dou nceputuri consecutive de pant ascendent de impuls b) durata impulsului + durata pauzei aferente c) intervalul dintre dou nceputuri succesive de front de cretere de impuls d) o mrime invers proporional cu frecvena electrostimulilor e) periodicitatea electrostimulrii 134. b) 1.000 impulsuri/min c) 1 20 impulsuri/sec 135. a) curenii locali Herman 136. b) de tipul (gradul) II c) de tipul (gradul) III 137. c) de peste 10.000 Hz 138. a) frecvena curentului b) distana electrozi (emitori/ antene) tegument c) densitatea curentului d) rezistivitatea (capacitatea) diverselor esuturi e) conductibilitatea diverselor esuturi 139. c) generatori de oscilaii cu fenomene de autoexcitare e) magnetron 140.

b) inducie electromagnetic 141. a) vibroterapia (vibromasajul) b) meloterapia d) ultrasonoterapia 142. b) electropunctura e) TENS/ SNET 143. c) cureni galvanici d) electropunctura 144. d) teoria dipolului (Debye) 145. a) conductibilitatea electric a esutului 146. e) 1/4 147. e) aplicarea n zona globilor oculari (risc de cataract) 148. a) favorizarea penetrrii vaselor de neoformaie, asemntor modului n care aceasta se produce n osificarea encondral normal c) calcificarea esutului fibrocartilaginos n zona de pseudartroz e) o aciune osteogenic direct 149. e) periostului

200

150. b) vaselor e) nervilor 151. c) nevralgia de trigemen 152. d) curenii locali Herman 153. Scleroza lateral amiotrofic (SLA); Scleroza difuz avansat 154. b) magnetron c) generatori de oscilaii cu fenomene de autoexcitaie 155. d) o secven de galvanizare uscat 156. e) de 1000 ori mai mare 157. c) cu electrozi speciali tip rulou d) cu electrozi montai pe mnui 158. c) faradici/ neofaradici/ neofaradici modulai e) diadinamici 159. Afeciuni organice sau/ i cu (alte) soluii terapeutice, bine precizate; Schizofrenia; Unele zone hormonoreceptoare, n timpul sarcinii

160. b) unde scurte decimetrice lungi 161. d) o curb de tip Schwartz 162. d) 3 163. d) un cmp electric 164. c) un cmp magnetic 165. Nici una dintre variante nu este corect 166. Efect analgetic Efect decontracturant/ antispastic Efect vasoactiv 167. Vasculo-biotrofico-metabolic local/ regional; Resorbtiv/ de ameliorare a clearence-lui tisular local/ regional; Antiinflamator; Permeabilizant membranar celular; Fibrolitic; De facilitare a ptrunderii/ introducerii transcutanat de substane farmacologic active 168. b) reflexie c) dispersie 201

d) absorbie 169. c) fluxul magnetic 170. efecte oxidante i reductoare; modificri ale strii ionice; schimbarea pH-ului, cu viraj spre alcalin; modificarea raportului fraciunilor proteice; creterea permeabilitii membranare, cu stimularea proceselor de difuziune; transformarea coloizilor citoplasmatici din gel n sol (efect tixotropic); eliberarea de substane biologic active, inclusiv de factori autacoizi 171. a) stri hemoragice c) epilepsia d) sindroame endocrinologice majore 172. punerea n micare, n ritmul variaiilor cmpului magnetic de joas frecven, a ionilor din mediile tisulare expuse, de ctre tensiunile electrice induse 173. Herpes Zoster 174. a) spasmolitic pe musculatura somatic afectat prin sindroame piramidale b) sedativ/ hipnotic n sindroame nevrotice cu insomnii 175. b) conductor de gradul II 176. structuri neurale: celulele nervoase, cu prelungirile lor (dendrite i axoni) i derivate ale acestora: celule receptoriale, celule ganglionare, celule secretorii neuro-epiteliale (celule Schwann secretoare de mielin, celule hipotalamice secretoare de ocitocin, respectiv de vasopresin, neurosecreii ce migreaz de-a lungul tractului hipotalamohipofizar i sunt stocate n hipofiza posterioar; structuri musculare: celulele musculare striate, netede i derivate ale acestora (esutul nodal/ cardionector i celulele mio-epiteliale glandulare att endo- ct i exo-crine) 177. d) acomodarea 178. b) favorizarea apariiei unor trenuri de rspunsuri repetitive periodice cu o acomodare progresiv d) alungirea constantei de acomodare e) favorizarea apariiei unor trenuri de rspunsuri repetitive stabile 179. b) forma de ansamblu c) intensitate d) frecven 202

e) durat 180. a) electro-osmotic b) protonic c) electroforetic e) electrolitic 181. polarizarea (electrotonusul pentru structurile tisulare preformat excitabile aflate sub electrozi); rezistivitatea intrisec/ ohmic; rezistivitatea reactiv (tip antitensiune) 182. b) procesul 2 183. d) 141% 184. b) 30 min 185. b) galvanotropismul e) galvanotaxia 186. a) efect analgetic chimic b) efect sedativ c) efect spasmolitic neuromuscular somatic d) efect hipotensor e) efecte modulatorii endocrine 187. b) apele minerale sulfatate c) hialuronidaza e) soluii de MgSO4 188.

a) cureni neofaradici modulai c) cureni modulai tip Schwellstrom 189. c) cureni interfereniali medie frecven e) cureni modulai Schwellstrom de tip

190. stri dureroase din: neoplazii; (fantoma) de la nivelul membrelor post-amputaii; cicatrici sau/ i (alte) stri postoperatorii/ post-anestezie, posttraumatice inclusiv fracturi, predominant cele de tip trabecular din tasrile vertebrale osteoporotice; stri post-herpetice, (eventual i din alte) afeciuni neurologice periferice nevralgii/ nevrite; afeciuni reumatice diverse acute/ acutizate sau cronice intense, inclusiv din unele forme severe/ rebele terapeutic de AND; anurii 191. a) n timpul recuperrii la domiciliu c) n recuperarea fcut n ambulator d) n recuperarea n acut, n spital 192. a) o ortez/ exoschelet pentru membrul superior distal b) un dispozitiv de stimulare electric funcional n leziuni ale 203

SNC c) un dispozitiv complex, asistiv i de recuperare funcional d) un aparat de electroterapie pentru corectarea principalelor complicaii ce pot surveni la nivelul membrelor superioare paretice e) un dispozitiv permisiv pentru exerciii voluntare (tip Foerster) de electro-mecanoterapie 193. a) creterea normal, ca sens i ritm, a fibrelor nervoase b) orientarea/ dezvoltarea/ structurarea geometric, craniocaudal, a unui embrion, respectiv a viitorului individ c) orientarea, dezvoltarea/ structurarea geometric, dreapta/ stnga, a unui embrion, respectiv a viitorului individ d) ghidajul matriceal bioelectric al (re)dezvoltrii unor structuri tisulare, inclusiv de mari dimensiuni complexe morfofuncionale, cum sunt, spre exemplu membrele, ce includ i esut nervos la animale cu proprieti auto-regenerative (salamandre) e) ncorporarea prin dispunere/ orientare polar n cmpul electric auto-biogenerat , a cristalelor de hidroxiapatit de calciu n traveele osoase, dup linii de for, ca urmare a piezoelectricitii induse fiziologic de ncrcarea mecanic gravitaional

194. d) constipaia aton cronic (habitual) 195. Nici una dintre variante nu este corect! 196. a) curentul continuu n aplicaii monopolare active pentru cauterizri e) electropunctura 197. c) de 50 de ori mai mare 198. c) de 10 de ori mai mare 199. d) 4% 200. b) de apte ori mai mare 201. b) reducerea ratei de degradare a proteinelor musculare (inclusiv conservarea ATP-azei) c) meninerea integritii morfofuncionale a plcuelor motorii d) meninerea proieciei fibrei motorii a muchiului respectiv la nivel central e) meninerea elasticitii structurilor conjunctive componente

204

205

I.2 RSPUNSURI la ntrebrile din Fotobiologie/ terapie

206

1. e) interaciunea individual a fotonilor cu atomii i cu moleculele substratului biologic iradiat, sub forma unor procese de tip stocastic 2. d) fotocaloric e) fototraumatic 3. a) efect fotochimic b) efect fotocatalitic c) efect fotocaloric d) efect fototraumatic e) efect fotovoltaic 4. a) monocromaticitatea b) direcionalitatea d) coerena e) strlucirea 5. a) activarea riboflavinei, cu efect de tip insulinic b) efect antialgic terapie antidominant c) efect biostimulator global asupra metabolismului bazal d) reducerea titrului colesterolului liber plasmatic e) fotocataliza activrii provitaminei D3 6. foto-oftalmia (inclusiv la personalul de fizioterapie neprotejat foarte rar); cataracta 7. foto-mbtrnirea (elastoza)

pileii; eventual petele pigmentare (actinice); cancerele cutanate, n principal non-melanice; 8. acute: foto-retinita (retinita actinic); foto-conjunctivita bulbar; fotokeratita cronice (mai ales la personalul de fizioterapie foarte rar): retinita cronic; cataracta 9. aD bA cB dE eC 10. monocromaticitatea coerena direcionalitatea strlucirea 11. b) adevrai biocatalizatori 12. b) intensitatea lor crete cu nlimea soarelui (este maxim la amiaz) d) determin foto-eritem e) stimuleaz pigmentarea pielii 13. a) se poate practica att la munte, ct i pe litoral c) necesit dozarea medical a expunerii n funcie de sezon, 207

altitudine, condiii meteorologice, particularitile pacientului e) este indicat n astmul bronic alergic 14. c) psoriazis e) rahitism 15. 1) Afeciunile acute febrile i afeciunile cronice n perioada de exacerbare (acutizare). 2) Bolile infecioase, n perioadele de contagiozitate, pn la terminarea izolrii obligatorii inclusiv bolile venerice (sifilis, gonoree, SIDA, hepatite acute de tip B) n stadiul de contagiozitate inclusiv tuberculoza, cu excepia cazurilor vindecate, confirmate de specialistul ftiziolog. 3) Purttorii sntoi de germeni patogeni, mai ales de ageni parazitari. 4) Strile caectice, indiferent de etiologie. 5) Tumorile maligne i neoplaziile de orice tip, sediu sau stadiu evolutiv. 6) Strile hemoragice de orice natur n special sngerrile abundente. 7) Sarcina patologic n orice lun i cea normal peste trei luni. 8) Bolile de snge sau de sistem n pusee evolutive, cu alterarea strii generale sau/ i potenial de complicare. 9) Epilepsia, psihopatiile i psihozele cu tulburri de comportament social inclusiv

alcoolismul cronic i alte toxicomanii. 10) Boli la limita decompensrii de organ sau de aparat (insuficien cardiac, renal, hepatic manifeste diabet zaharat dezechilibrat i greu controlabil dietetic i terapeutic); convalescenele timpurii dup boli grave. 11) Leziuni sau/ i boli dermatologice, cu risc de agravare prin FFTN (factori fizici terapeutici naturali), cu potenial contagios sau cu leziuni mari, inestetice. 12) Bolnavi care nu se pot autoservi. Bolnavii cu leziuni mari, inestetice i cei care nu se pot autoservi vor putea fi trimii pentru cure balneofizio-climatice doar n sanatorii speciale. 13) Purttorii de pace-maker cardiac. 14) Hipersensibilitatea la curent electric - inclusiv tetaniile. 15) Regiuni cutanate inestetice relativ ntinse. 16) Zonele cutanate cu iritaii, soluii de continuitate sau/ i varice sau venectazii marcate. 16. Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation 17. b) din spectrul electromagnetic vizibil d) IR e) UV 208

18. analgetic miorelaxant antiinflamator (uor resorbtiv) 19. b) dimensionarea calitativ i cantitativ/ adecvarea rspunsurilor psiho-emoionale i vegetativ-endocrine la expunere d) existena unui consensualism invers, de tip contrareglator ntre expunerea diurn la lumin a ochilor i secreia de STH e) adaptarea/ sincronizarea bioritmurilor secretorii endocrine circadiene n raport cu alternana natural: lumin diurn-ntuneric nocturn 20. d) centimetrilor 21. c) dinamica sintezei vitaminei D3 22. oxidri; reduceri; polimerizri; combinri; disocieri; fotosintez; fotoliz; ionizri 23. d) ncrcarea fotonilor electric a

24. b) fotocaloric 25. a) variaia diametrelor pupilare b) variaia transduciei luminoase la nivelul retinei c) contientizarea, la nivel cortical, a percepiei luminoase e) biostimularea, cu modulri din partea epifizei, a axului (cortex)-hipotalamo-hipofizocortico-suprarenalian 26. b) cronobiologie 27. d) fotooxidarea bilirubinei la derivai hidrosolubili, mai puin toxici i mai uor eliminabili renal 28. e) fototraumatic 29. b) eritemul c) hiperpigmentarea reacional/ bronzarea d) keratoza reacional 30. a) activarea riboflavinei cu efect de tip insulinic b) efect antialgic terapie anti-dominant c) efect biostimulant global asupra metabolismului bazal d) reducerea ritmului colesterolului liber plasmatic e) fotocataliza activrii provitaminei D3 31. 209

d) efectul fotocaloric 32. e) dinamica sintezei vitaminei D3 33. b) variaia transduciei luminoase la nivelul retinei d) biostimularea, cu modulri din partea epifizei, a axului (cortico)-hipotalamo-hipofizosuprarenalian 34. d) cronobiologie 35. e) ncrcarea fotonilor electric a

36. b) dimensionarea/ adecvarea rspunsurilor emoionalvegetativ-endocrine n raport cu gradul de expunere la lumin d) consensualismul invers, cu relaii de feed-back hormonal negativ de tip contrareglare ntre secreia de melatonin, stimulat de expunerea la lumina diurn i secreia de STH (stimulat, se pare, tocmai de absena acesteia) e) crono-adaptarea (plierea/ conectarea) bioritmurilor secretorii endocrine circadiene n raport cu alternana natural: lumin diurn/ ntuneric nocturn 37. e) fototraumatic

210

211

I.3 RSPUNSURI la ntrebrile din Hidrotermobiologie/ terapie

212

1. c) principala verig de legtur dintre domeniile: Medicin Fizic i Balneoclimatologie ale RMFB 2. c) circulaia periferic cutanat i acral d) glandele sudoripare e) comportamentul termoreglator 3. b) hipotalamusul posterior 4. a) creterea ntoarcerii venoase b) cretea capacitii de distensie a miocardului, cu umplerea mai bun a cordului n diastol c) scderea, cu bradicardie, a conductibilitii la nivelul cordului d) creterea debitului btaie, a debitului sistolic/ minut i a debitului circulator sitemic/ minut (uor, moderat) e) vasodilataie coronarian 5. comprese umede: calde (cldur blnd) sau reci (rcoroase, inclusiv acoperite, tip Priessnitz); mpachetri generale (complete): umede sau uscate; pern electric; bi galvanice; aplicaii de ultrasunete; aplicaii locale de RIR (Solux mic) sau RUV 6.

a) declanarea termolizei b) modificri complexe ale circulaiei sanguine cutanate i acrale c) modificri complexe ale circulaiei sanguine sistemice d) efecte imunologice complexe e) efecte bactericide i paraziticide 7. termogeneza chimic (metabolic) inclusiv ritmarea acesteia: circadian/ nictemeral, lunar, sezonier/ anual; egalizarea/ omogenizarea temperaturii la nivelul zonei centrale (ntre diferitele regiuni/ viscere ale nucleului, miezului); reacii vasomotorii de redistribuire a masei circulante inclusiv modificrii reologice ale sngelui n expunerile la cald i la rece; termoliza evaporativ a apei (umiditatea) din aerul expirat 8. b) comprese umede-acoperite, tip Priessnitz d) comprese umede cldue 9. termorecepie: prin activitatea specific, termo-estezic, a receptorilor pentru cald i rece din plexurile nervoase cutanate; tampon termic ntre interiorul organismului i mediul extern (n special datorit rezistenei calorice mari, respectiv termoconductibilitii reduse a esutului 213

adipos); conductor sau izolator caloric variabil inclusiv, prin intermediul structurii i funcionalitii preformate n acest sens, a circulaiei cutanate i acrale i comutator al funciei de tampon termic al straturilor de esut adipos; organ efector al termolizei n mediul cald (inclusiv prin situarea la nivelul tegumentului a glandelor sudoripare) 10. a) bi generale ascendente hiperterme d) mpachetri generale cu nmol la peste 40C e) bi generale de lumin (n metodologie standard) 11. conducie convecie radiaie evaporare 12. b) anastomozele arteriovenoase e) glandele sudoripare 13. aer ap (n stare lichid), ghea (n stare solid), vapori de ap (n stare gazoas) nmol, parafin pungi termice (care conin geluri siliconate cu caliti termopexice) nisip

14. a) mastocitele b) limfocitele 15. c) hidrotermoterapie cu factori termici contrastani 16. a) conductiv b) evaporativ c) convectiv 17. d) rcoroase (hipoterme) 18. a) comprese Priessnitz b) kelen c) ghea 19. c) rcoroase 20. duul alternant; duul scoian; afuziunile alternante Onciunile cu nmol (cura egiptean sau naturist) sau psamoterapia, alternnd cu bi/ scldat; Helio-thalazoterapia; Compresele Priessnitz (cu valorificarea i a timpului II al procedurii); Sauna; Baia ruseasc; Succesiunile procedural metodologice din cadrul hidroterapiei mari i mici Kneipp-terapie 21. 214

a) acetilcolina d) histamina e) plasmachinine 22. a) contracturilor b) contuziilor post-traumatice e) artritelor acute neinfecioase 23. a) arteriolar 24. c) onciunile cu nmol rece 25. b) diferena ntre temperatura central i temperatura medie cutanat 26. d) 50% 27. a) heparin b) peptone c) catacolamine e) compui adenilici 28. a) maxim 5 secunde 29. c) serotonin 30. a) undele scurte n cmp inductor, n cabine hipertermice b) aerul c) apa d) nmolul e) nisipul 31.

c) 3435C 32. d) 37,539,5C 33. b) local d) hidrokinetologic e) parial 34. b) apa c) nmolul d) gelurile termopexice siliconate (pungi termice) e) parafina 35. a) asuplizarea esuturilor conjunctive c) drenarea cataboliilor acizi d) creterea circulaiei locale e) relaxarea musculaturii 36. c) remanen 37. a) scderea vitezei de transmisie a influxului nervos b) scderea performanei actului contractil muscular c) scderea percepiei dureroase d) diminuarea unui proces inflamator, mai ales acut e) diminuarea tonusului muscular, inclusiv a contracturilor sau/ i a spasticitii 38. Vasodilataie: direct indirect 215

reflex consensual, extins metameric la ntreaga circulaie de termoreglare generalizat (cu mecanism central, hipotalamic anterior, i mediere parasimpatic) 39. b) 1/2 din ntregului corp volumul/ masa

44. b) transpiraia c) hiperpneea d) vasodilataia cutanat e) anorexia 45. a) efort fizic intens, n mediu cald i umed b) stresul emoional e) tireotoxicoza 46. a) vasodilataia arteriolovenular b) aciune antiseptic direct pe fibrele musculaturii netede vasculare c) aciune miorelaxant pe musculatura striat superficial d) eliberarea local de factori autocoizi e) ameliorarea clearance-ului tisular (se activeaz fenomenele de resorbie n procese inflamatorii locale, se mbuntete circulaia arteriolar i drenajul venolimfatic al deeurilor catabolice) 47. compresa cald (simpl) perna electric purtarea accesorie de lenjerie terapeutic generatoare de cldur neutr: bru de lna, blan, bumbac flauat, etc. duul cu aer cald (phoen-ul) compresa umed acoperit tip Priessnitz aplicaia de buiote, n a dou faz, cnd se nclzete de la 216

40. a) exist variaii circadiene (circa 36C dimineaa, respectiv aproxi- mativ 37C ntre orele 16.00 18.00) b) alimentaia (n special proteic) poate modifica temperatura, n sensul creterii acesteia d) nou-nscuii i sugarii au temperaturi mai mari, prin insuficienta maturizare a sistemului de termoreglare e) pot exista variaii individuale 41. a) radiaia b) conducia c) convecia d) perspiraia 42. a) radiaia b) evaporarea apei d) convecia e) conducia 43. a) vasoconstricia b) frisonul c) foamea d) creterea secreiei adrenalin i noradrenalin

de

tegument i apoi menine local, superficial, o temperatur uor crescut prin mpiedicarea eliminrii cldurii metabolice la nivelul suprafeei cutanate acoperite aplicaii de IR n cmp deschis 48. aplicaie de unde scurte aplicaie de unde decimetrice aplicaii de parafin, sub diverse forme aplicaii de nmol, sub diverse forme aplicaii de pungi termice compresii umede fierbini aplicaii de sare sau nisip fierbinte aplicaii de ultrasunete, mai ales n emisie continu i n cmp staionar bi pariale de lumin 49. a) scad metabolismul local i consumul de oxigen b) scad eliberarea de factori tisulari locali implicai n inflamaie c) vasoconstricie local d) respectarea biotroficitii tisulare la nivel local (prin perioade de vasoconstricie arteriolar) e) creterea tonusul tisular local 50. aB bC cA

51. spasme musculare posttraumatice dureri acute de umr (PSH umr hiperalgic, eventual se asociaz cu bursita subacromiodeltoidian) periartrita coxo-femural torticolis (se aplic direct pe muchiul sternocleido-mastoidian sau pe zone care reflect durerea) spasticitatea muscular n sindromul de neuron motor central entezite post-traumatice sindroame dureroase lombare cu contracturi dureroase reflexe 52. sindromul Raynaud pacienii care prezint hipersensibilitate la rece pacienii cu reacie intens de tip histaminic aplicaia n zone cu vasoconstricie 53. b) anastomozele arteriovenoase e) glandele sudoripare 54. aer; ap; vapori de ap; parafin; nmol; parafango; geluri (siliconate) termopexice (termice); sare; 217

nisip; 55. a) mastocitele b) limfocitele 56. c) hidro(termo) terapie factori termici contrastani 57. b) evaporativ c) convectiv d) conductiv 58. a) punct de 0 fiziologic c) valoare de neutralitate termic d) zon de termo-indiferen e) punct critic 59. d) 35C 37,3C 60. Testele biologice ce se pozitiveaz n hipertremia central, sunt: a) testul de transformare limfoblastic (TTL) b) testul de inhibiie a migrrii macrofagelor (MIF) c) testul de inhibiie a migrrii leucocitelor (LIF) d) testul de activitate a granulocitelor (oxidativ/ metabolic, cu nitro-blue-tetrazol: NBT) e) testul de imunofluorescen a neutrofitelor 61. b) gradientului intern cu

62. a) combaterea durerii, prin efect de acoperire c) generarea de reflexe cutaneo-fuzimotorii e) stimularea sistemului eferent 63. d) 40C 20C 64. aC bA cD dE eB 65. a) sublingual b) timpanic c) rectal d) axilar e) esofagian 66. d) Ricketsia prowazecki e) Salmonella tiphi 67. a) analgezie competitiv, prin mecanism de poart (efect de acoperire) d) stimularea sistemului eferent 68. a) stimularea transformrii blastice a limfocitelor B b) inhibiia migrrii macrofagelor c) inhibiia migrrii leucocitelor d) stimularea funcional a limfocitelor T 218

e) stimularea produciei unor anti-mediatori ai inflamaiei 69. a) funcia de termogenez (fizic i chimic) c) sistemul secretor sudoripar d) circulaia periferic, acral i cutanat e) comportamentul termoreglator 70. a) Treponema pallidum e) Plasmodium malariae 71. Vasoconstricie/ vasodilataie activ/ vasodilataie pasiv 72. Nici una dintre variantele de rspuns nu este corect! 73. a) 28C 29C b) 25C 26C c) 31,5C 32C d) 34C 35C e) 34C 35C 74. b) comportamentul termoreglator c) glandele sudoripare d) circulaia sanguina cutanat i acral 75. d) fibre amielinice nencapsulate din plexurile nervoase cutanate 76.

a) umorali sistemici b) fizici/ fizicali c) factori antacoizi i metabolici (locali) d) farmacologici (chimici) e) nervoi 77. a) efectul direct al recelui pe musculatura neted vascular b) reflexe de axon c) factori autacoizi i metabolici tisulari locali d) factori umorali sau/ i endocrini sistemici e) mecanism indirect reflex consensual, extins n ntreaga suprafa circulatorie de termoreglare 78. Niuci una din varinate nu este corect 79. Ca efect, n principal al rcirii tisulare locale profunde: scade excitabilitatea receptorilor i a terminaiilor nervoase priferice locale att a celor de tip senzitiv/ senzorial, de la nivelul tegumentului, ct i a celor de tip fuzal, de la nivelul muchilor somatici subjaceni zonei cutanate unde se efectueaz crioaplicaia profund i totodat, scade conductibilitatea/ viteza de conducere nervoas i respectiv, transmisia sinaptic, att pentru impulsurile aferente (n principal senzitiv/ senzoriale i proprioceptive), ct i pentru cele eferente (n principal motorii i 219

vegetative); Consecutiv, scade aferentaia periferic a mduvei spinrii (inclusiv suportul funcional, reprezentat de mecanismul su fiziologic de servo-asisten : bucla , cu inhibiia selectivprioritar a fibrelor acestui sistem eferent), scznd, totodat, i integrarea senzitivosenzorio-motorie central (inclusiv percepia durerii din zona periferic respectiv efect analgetic cu mare valoare clinicoterapeutic); Mai detaliat: scad, n principal, viteza i tensiunea de contracie musculare (cu creterea consensual a perioadei de laten cu circa o treime , a duratei fazei de relaxare aproximativ de dou ori fa de perioada de contracie i a perioadei de refacere metabolic a structurilor preformat excitabile) precum i deosebit de important, valorificabil terapeutic, scade tonusul muscular (inclusiv hipertonia/ contractura/ spasticitatea, dac exist) la nivel segmentar; La toate efectele crioaplicaiilor profunde de diminuare a capacitilor funcionale ale structurilor preformat excitabile de la nivel local i segmentar mai sus menionate, se mai adaug i cel pur fizico-chimic (nelegat strict de subiectul acestei nterbri dar, totui, neneglijabil sub aspect practic), al creterii, la rece, a vscozitii fibrelor conjuntiv-colagene din esuturile expuse rcirii profunde,

element ce contribuie la marcata depreciere a abilitilor/ preciziei/ fineii micrilor ntr-un cuvnt, a dexteritii la nivelul segmentelor musculo-scheletale supuse acestui tip de crioaplicaii; n plus, i nelegat de aceast ntrebare: rcirea tisular profund local mai determin i o importanat vasoconstricie loco-regional, coroborat cu o sever penurizare energetic zonal prin multiple mecanisme fizice i fiziologice, inclusiv reacionale procese ce i poteneaz reciproc un foarte marcat efect anti-inflamator (valoros sub aspect terapeutic). 80. d) hipotalamusul posterior 81. a) stimularea transformrii blastice a limfocitelor B b) stimularea factorului de inhibiie a migrrii macrofagelor c) stimularea factorului de inhibiie a migrrii leucocitelor d) stimularea funcional a limfocitelor T 82. a) funciile de termogenez (fizic i chimic) c) sistemul secretor sudoripar e) comportamentul termoreglator 83. b) Treponema pallidum c) Plasmodium malariae d) Neisseria gonorrhoeae 220

84. b) temperatura aerului c) temperatura pereilor d) umiditatea e) viteza curenilor de aer 85. c) Salmonella tiphi d) Ricketsia prowazecki 86. b) convecia intern c) conducia extern d) convecia extern e) radiaia 87. b) analgezie competitiv prin mecanism de poart d) stimularea sistemului eferent 88. Nici una dintre variante nu este corect 89. c) ceva mai mult dect dubl d) cu peste 100% mai mare 90. d) mai mic de jumtate 91. c) prile distale (acrale) ale extremitilor 92. b) TA diastolic (legat de rezistena periferic) c) deficitul caloric e) reologia sanguin

93. d) gradientului intern 94. a) declanarea termolizei evaporative sudoripare b) modificri complexe ale circulaiei sanguine cutanate i acrale c) modificri complexe ale circulaiei sanguine sistemice d) ample i subtile efecte imunologice e) efecte bactericide i paraziticide 95. a) umorali sistemici b) fizici/ fizicali c) factori autacoizi i metabolici (locali) d) chimici/ farmacologici e) nervoi 96. a) creterea ntoarcerii venoase, cu ameliorarea (probabil) a hematozei i respectiv a curbei de disociere a oxihemoglobinei b) creterea capacitii de distensie a miocardului, cu umplere diastolic ameliorat c) scderea funciei de conductibilitate a cordului, cu bradicardizare d) creterea moderat a debitelor: btaie i respectiv, sistolic i circulator sistemic/min e) vasodilatatie blnd, cu ameliorarea regimului de irigaie n teritoriile coronarian i cerebral

221

222

I.4 RSPUNSURI la ntrebrile din Kinetologie/ terapie i din Masaj/ (Masoterapie)

223

1. b) asuplizarea gambierilor c) tonifierea fesierilor 2. b) exerciii ergometric la

ischio-

d) mobilizri pasive ale membrelor: pentru ameliorarea nutriiei tisulare, ntreinerea troficitii i supleii entezoarticulare, pentru prevenia tromboembolismului venos 7. a) tetraplegii complete (AIS-A) b) paraplegii nalte cu leziunea mielic situat deasupra nivelului T8 complete (AIS-A) c) hemiplegii severe, cu deficit motor complet la membrele afectate, ce nu permit folosirea altor dispozitive pentru asistarea verticalizrii/ ortostatismului 8. a A; b C; c B; d D 9. a C; b A; c C; d B 10. a D; b A; c B; d E; d C 11. a A; b C; c B; d D; e E 12. b. se observ micarea de arip atunci cnd pacientul mpinge cu braele (aflate n flexie de 90) ntr-un perete, scapula apropiindu-se de coloana vertebral d. micarea de arip a scapulei este dat de dissinergismul muchilor dinat anterior-fascicol mijlociu trapez e. micarea de arip a 224

bicicleta

3. a) exerciii de nlctare a coloanei lombare i de antrenare a trunchiului ca i pies unic n activiti curente c) tonifirea musculaturii abdominale cu rol de ching fiziologic a segmentului vertebral lombar delordozat 4. a) exerciii de baz tip Cotrell, bazate pe extensie, derotaie i flexie, tip brcile b) din postura de start tip Cotrell se execut flexia articulaiei coxofemurale drepte i a genunchiului drept, asociat cu ridicarea minii drepte e) exerciii de blocare a segmentului dorsal din poziia pe genunchi conform metodei Klapp 5. d) ridicarea de greuti din poziia relaxat pe fotoliu/ scaun (Gradul de ncrcare discal pentru poziiile precizate este: a: 100%, b: 140%, c: 220%, d: 275%, e: 150%) 6. c) manevre de asistare a drenajului bronic din posturi specifice

scapulei este dat de dissinergismul muchilor dinat anterior-rotund mare 13. a) este definit radiografic prin lrgirea unghiului cervico-diafizar la peste 140 c) este frecvent substratul etiologic al coxartrozei secundare e) determin tulburri posturale, de ortostatism i mers 14. d) kinetologiei profilactice 15. d) statice (izometrice) 16. a) metode bazate pe exerciii statice (izometrice) b) metode bazate pe exerciii dinamice rezistive c) metode bazate pe exerciii izodinamice (lifting) e) metode bazate pe contracii foarte scurte, supramaximale, cu intervale 17. Knott i Voss (fundamentale/ speciale cu caracter general sau specifice); Vojda; Brunnstrom; Kabat; Temple-Fay; Bobath; Rood; Kenny; Basmajian 18.

a) mersul pe biciclet c) notul 19. b) exerciiile programului kinetologic Williams c) repausul postural pe pat tare 20. a) ciupirea b) stoarcerea c) petrisajul d) mngluirea e) geluirea 21. inspecia tegumentelor i a lenjeriei/ aternutului pacientului (pentru prevenirea condiiilor de apariie/ apariiei de leziuni trofice); ntoarceri n pat (din 2 n 2 ore, dac bolnavul nu are saltea antiescar) i rostogoliri n posturi reflex inhibitorii (cu rol inclusiv antispastic); degravitri segmentare (pentru prevenia edemelor de declivitate); posturri anticipative (profilactice, n faza de flacciditate), corective (inclusiv ortezri, cu efect totodat spasmolitic) n faza de spasticitate; manevre de drenaj bronic (posturri propensive specifice, tapotamente, manevre presoare/ reflexe); asistarea evacurii urinei (montare de cateter fix sau training vezical/ sondaj intermitent); mobilizri pasive ale 225

membrelor paralizate (cu efect de pompaj circulator exogen); alimentarea pe sond nazogastric (i instruirea aparintorilor n acest sens) a pacientului cu tulburri de deglutiie, inclusiv, n caz de necesitate, aspirarea alimentelor ptrunse accidental n zona laringo-traheal; verticalizarea progresiv a bolnavului n pat/ posturarea n ezut alungit i apoi progresiv n ezut scurtat, inclusiv la marginea patului, cu asistarea meninerii/ reeducarea echilibrului postural al trunchiului (predominant prin dezechilibrri controlate); asistarea/ promovarea (re)efecturii unor activiti gestuale: mai nti de autoservire, cu membrele i hemicorpul indemne, ulterior, n cazul unei evoluii recuperatorii ndelungate sau nesatisfctoare, s scrie cu mna neafectat; nvarea i asistarea pacientului n efectuarea transferurilor n i din fotoliul rulant; educarea pacientului s-i trucheze anumite micri (n principiu, ireversibil) pierdute; autorecunoatere kinestezic 22. b) mersul pe teren accidentat c) alergarea d) urcatul i cobortul scrilor 23. d) durere de origine discopatic, intens, la nivelul

coloanei lombare

toracale,

respectiv

24. c) fesierul mic d) fesierul mijlociu e) tensorul fasciei lata 25. d) creterea masei de proteine contractile musculare (hipertrofierea muscular) 26. d) duul masaj 27. a) ischiogambierii b) tensorul fasciei lata c) muchii labei de gsc d) tricepsul sural e) cvadricepsul n special prin vastul medial (intern) 28. zonele cu pericol de sngerare (venectazii, varice, hematoame, echimoze); aplicaiile de tip Endovac nu sunt recomandate premenstrual i n timpul menstrelor, pe regiunile: lombo-sacro-fesiere, abdomino-pelvin, peritrohanteriene, de la rdcinile coapselor 29. c) 1/3 30. d) poziie eznd 31. a) situarea n activitate a cel 226

puin 2/3 din totalul musculaturii scheletice d) solicitarea adaptativ, de meninere a musculaturii aflate n activitate (lucru mecanic), de ctre funciile: cardio-vascular i respiratorie, la nivel sistemic 32. c) frmntarea d) baterea e) friciunea 33. d) vertebrom 34. c) netezirea d) vibraia 35. dezaxri: n varrum, valgum, flexum inclusiv statica timp ndelungat (uzual) pe tocuri nalte; obezitatea; ridicarea sau/ i purtarea frecvent de greuti; activiti fizice solicitante statico-postural (ortostatism prelungit: stomatologi, osptari, santinele) 36. d) o metod de kinetoterapie pentru creterea forei i tensiunii de contracie muscular 37. b) indoloritatea d) mobilitatea e) abilitatea 38. a) masajul Leduc (de drenaj

veno-limfatic) b) masajul Cyriax (transversal profund, analgetic) c) masajul Vogler (periostal) 39. articulaii ligamente muchi (sau/ i tendoane) oase nervi 40. a) retractura b) contractura c) atrofia muscular de imobilizare d) ruptura muscular fascicular 41. b) nervul crural 42. reducerea sau meninerea greutii corporale sub greutatea ideal; evitarea ortostatismului i a mersului prelungit pe jos; evitarea chioptrii; evitarea mersului pe teren accidentat; pstrarea timp de 15-30 de cel puin dou ori pe zi, a unui repaus postural la pat, cu oldurile ntinse; mersul cu sprijin n baston; se recomand pedalajul i deplasrile pe biciclet; se recomand purtarea de nclminte cu toc i talp elastice, moi (microporos, crep, perne de aer, etc.); se recomand corectarea 227

prompt a oricrei inegaliti ntre membrele inferioare, mai ales a acelora care depesc 2 cm; se recomand executarea, de cel puin dou ori pe zi, a programului de kinetoterapie adecvat suferinei de old 43. b) arteriopatii 44. d) scderea volumului fibrelor musculare e) scderea elasticitii esutului muscular 45. aB bC cA 46. d) masajul segmentar (Dicke i Leube) 47. Frmntarea Baterea Friciunea 48. b) vibraia c) netezirea 49. c) Williams 50. a) se face centrifug b) se execut uscat sau umed c) se execut optim n cronoritmicitate

51. Vojda, Kabat, Brunnstrom, Knott i Voss Fundamentale: ntinderea secvenialitatea normal a aciunii musculare micrile de decompensare; Speciale: (cu caracter general): inversarea lent (IL) i inversarea lent cu opunerea (ILO) contraciile repetate (CR) secvenialitatea pentru ntrire (SI) inversarea agonistic (IA); Specifice: iniierea ritmic (IR) micarea activ de relaxare opunere (MARO) relaxare opunere (RO) relaxare contracie (RC) stabilizarea ritmic (SR) rotaia ritmic (RR) contracia izomeric n zona scurtat (CIS) izometria, alternant (IZA) progresia cu rezisten (PR) secvenialitatea normal (SN) 52. a) se execut centripet b) nu se execut n regiunile muchilor: romboizi, marele dinat i trapez c) se execut manual, cu viteza mic i se aplic presiuni mari e) presupune o bun cunoatere a legilor homolateralitii i metameriei, precum i a hrii proiectrii 228

cutanate a zonelor cu inervaie segmentar comun 53. d) terapie mecano-functional anexat kinetoterapiei 54. a) inervaiei segmentare metamerice c) legii homolateralitii i metameriei d) hrii proiectrii cutanate a zonelor segmentare cu inervaie comun 55. a) contientizarea de ctre pacient a poziiei corecte a coloanei vertebrale lombare b) nzvorrea (blocarea) segmentului lombo-sacrat n timpul efortului c) meninerea/ recuperarea forei musculare i reechilibrarea morfo- funcional la nivelul muchilor paravertebrali regionali, a muchilor abdominali i fesieri e) creterea capacitii generale de efort 56. a) refacerea funciilor diminuate b) creterea nivelului funcional (actual) d) realizarea/ dezvoltarea unor mecanisme compensatorii permisive pentru readaptare funcional e) prevenirea apariiei unor complicaii morfo-funcionale n unele boli cronice (profilaxie

teriar) 57. a) se produce cu scurtarea muchiului b) din punct de vedere biochimic, se caracterizeaz prin persistena ionilor de calciu n celul c) determin reducerea sau chiar suspendarea temporar a mobilitii unui(or) segment(e) locomotor(ii) e) beneficiaz de tratament fizical 58. e) muchiul intern gastrocnemian

59. a) factorii osoi coaptarea suprafeelor osoase articulare b) factorii ligamentari (n special ligamentul ilio-femural) c) bureletul fibro-cartilaginos d) factorii musculari (muchii fesier mijlociu, pelvi-trohanterieni, adductori) 60. Pielea esutul (conjunctiv) subcutanat Musculatura scheletic esutul nervos (structuri relativ superficiale, accesibile) Vasele sanguine i limfatice 61. a) fibre roii b) cu contracie lent i de lung durat c) predominante la muchii extensori i tonici 229

d) bogate n sarcoplasm i mioglobin 62. a) fibre albe b) cu contracie rapid, fazic (obosesc uor) c) predominante n muchii flexori e) srace n mioglobin 63. muchiul este un transformator de energie chimic n energie mecanic i termic efectul (lucrul) mecanic se realizeaz prin contracie sursa de energie necesar contraciei este reprezentat de moleculele macroergice de ATP contracia muscular se declaneaz printr-un stimul fiziologic (impuls nervos) baza biochimic a contraciei o reprezint constituirea complexului acto-miozinic 64. c) stimularea reflexului de ntindere d) stimularea reaciilor de echilibrare e) stimularea reflexelor posturale 65. Obturatori, intern i extern Gemeni, superior i inferior Ptrat femural Piramidal 66. a) sterno-clavicular b) acromio-clavicular

e) gleno-humeral 67. b) flexie/ extensie c) abducie d) rotaie intern/ rotaie extern e) adducie / abducie orizontal 68. a) muchiul deltoid, prin fibrele mijlocii e) muchiul supraspinos 69. a) muchiul supraspinos b) muchiul infraspinos c) muchiul micul rotund d) muchiul marele rotund e) muchiul subscapular 70. b) enartroz 71. b) articulaia umrului 72. a) articulaiile dintre corpii vertebrali c) articulaiile oaselor pubiene 73. b) supinaie c) flexie 74. b) 3 75. a) 2 76. 230

c) ischiogambieri 77. c) dreptul anterior 78. b) planta privete spre exterior 79. b) planta privete spre interior 80. a) ischiogambieri d) adductorii e) (parial) croitoru 81. b) cvadricepsul c) fesierul mare e) (parial) croitorul 82. b) indoloritatea c) stabilitatea d) mobilitatea 83. d) etapa a III-a 84. c) diartroze 85. (dup Sbenghe, cu unele precizri/ completri/ comentarii): Mecanoterapia; scripetoterapia; sistemul GuthrieSmith; suspenso-terapia; Terapia ocupaional; ergoterapia termen francez, relativ neacceptat, n prezent, n literatura anglofon(?); terapia/ reabilitarea vocaional un domeniu relativ nou,

interdisciplinar de activitate, aflat n dezvoltare, implicnd cooperarea dintre specialiti n Recuperare Medical i Medicina Muncii/ Ocupaional; Manipulrile articulare; Elongaiile/ traciunile vertebrale: alungirea axial activ sau pasiv, manuale sau instrumental (mecanice sau asistate electronic spre exemplu, tip Tru-track), pe uscat sau n ap; Hidrokinetoterapia 86. a) nr. 1 relaxare muscular i psihic 87. c) nr. 8 corectare a deficitului respirator d) nr. 9 corectare a unor tulburri circulatorii periferice 88. b) masajul segmentar (Dicke i Leube) la nivelul coloanei vertebrale e) ntinderea alternant (dreapta-stnga) a esutului conjunctiv n jurul axelor de simetrie locale: dorsal inferior, reborduri costale, lombo-sacrat, sau/ i sacro-iliac 89. b) manipulrile articulare c) scripetoterapia e) traciunile/ elongaiile vertebrale 90. a) sedentarii 231

b) pacienii aflai n status-uri dup afeciuni consumptive ce au impus limitarea sever a capacitii de micare c) bolnavii cardio-vasculari aflai n statusuri dup infarct miocardic sau diverse intervenii terapeutice pe cord e) bolnavii respiratori cronici (obstructivi i/ sau restrictivi) 91. b) frmntarea d) friciunea 92. a) nedureroase b) dureroase c) ce necesit esuturilor d) ce necesit hipertoniei musculare e) ce necesit esuturilor i scderea musculare 93. c) cardio-vasculari e) pulmonari 94. a) kinetoterapia corectarea scoliozelor pentru

a) gimnastica medical b) gimnastica aerobic c) educaia fizic d) fitness-ul e) ergoterapia/ terapia ocupaional de tip recreativ 97. descrcarea parial de gravitaie (element propensiv pentru micri ale pacientului, ajutate); coeziunea dintre moleculele de ap (superioar celei dintre moleculele de aer element propensiv pentru micri ale pacientului, rezistive); rolul, n general relaxant, al factorului termic (asociat cu cel al descrcrii pariale de gravitatie) ambii propensivi pentru creterea eficienei lucrului mecanic la nivel musculoarticular 98. c) contraciile foarte scurte, supramaximale, cu intervale 99. a) masajul pneumatic (angiomat, leg pump) b) vibromasajul c) duul subacval e) acva-vibromasajul 100. c) intermediar, ntre sedativ i excitant 101. e) masajul segmentar vertebral Diecke-Leube

ntinderea scderea ntinderea hipertoniei

95. a) sistemului nervos b) sistemului muscular c) tegumentului i esutului conjunctiv subcutanat d) viscerelor (tub digestiv, rinichi) e) aparatului circulator 96.

232

102. c) la aceasta

maximum

65%

din

103. b) cel puin 66% din totalul musculaturii scheletice 104. b) articulaiile elipsoidale d) articulaiile selare 105. c) frmntarea d) friciunea 106. b) cel puin 66% din totalul musculaturii scheletice 107. c) patologia pulmonar e) patologia cardio-vascular 108. d) kinetoterapia corectarea scoliozelor pentru

109. a) sistemului nervos b) sistemului muscular c) tegumentului i esutului conjunctiv subcutanat d) viscerelor (tub digestiv, rinichi) e) aparatului circulator 110. Exerciiile dinamice-rezistive propriu-zise (varianta tehnic de tip progresiv clasic: De Lorme-Watkins i varianta tehnic regresiv OxfordZinovieff i apoi, cu unele

modificri: Mc Govern i Luscombe). De menionat faptul c, n condiiile respectrii elementelor de pruden necesare, acest tip de exerciii pot este chiar recomandabil s fie practicate (i) de ctre vrstnici, lucrri recente constatnd ca practicarea zilnic a exerciiilor dinamice active s-a dovedit cea mai eficient metod non-farmacologic pentru meninerea capacitii de munc i atenuarea/ ncetinirea proceselor de involuie cognitiv, caracteristice senescenei; Exerciii izokinetice (n care, cu ajutorul unor dispozitive aparatuale de kinetoterapie, gradul de rezisten opus de acestea contraciilor dinamice active ale pacientului este permanent adaptat forei reale de contracie posibil dezvoltat de muchiul/ grupul muscular antrenat aceasta ntruct, dup cum se cunoate, fora de contracie a unui muchi somatic, n special lung, este n relaie cu gradul su de ntindere i astfel, spre finalul excursiei de micare/ contracie, datorit scurtrii muchiului, rezistena opus ar trebui s fie, n principiu, mai mic); Exerciii izodinamice (care sunt tot contracii active dinamice cu rezisten, dar care au suplimentar un important moment izometric/ static final plus, eventual, i alte momente izometrice/ statice, pe parcursul respectivelor excursii de micare activ dinamic rezistiv); 233

Exerciii cu contracii musculare foarte scurte, supramaximale cu intervale sau cu zvcnituri care, datorit stresului metabolic anaerob deosebit de intens pe care-l produc la nivelul esutului muscular, pot ge- nera post efort, fenomene vasculo-metabolice de supra-compensare/ supraacumulare bazate n special, se pare, pe eliberarea intramiocitar a unui complex bioactiv denumit generic Muscle Activity Factor/ MAF compus din factori endo-umorali de tip insulin- i respectiv STH-like responsabil de stimularea (re)creterii masei de proteine contractile, propensive pentru combaterea hipotrofiei i chiar la tineri, n anumite condiii metodologice suplimentare i asociat cu susinere (supra)alimentar proteic pentru obinerea de hipertrofii musculare. De subliniat c ultimele dou tipuri de exerciii dinamice rezistive prezentate, sunt inspirate bazndu-se metodologic pe ridicarea de greuti din tehnicile culturiste, de lifting i mai ales c, evident, nu sunt indicate a fi utilizate la vrstnici! 111. Este strict adaptat la caz, n primul rnd gradului de toleran cardio-vascular i respiratorie i respectiv complianei cognitive a vrstnicului; Caracterul analitic este redus fa de aduli, cutndu-se a

avea predominant un caracter funcional global; Durata nu depete 30 de minute, eventual poate fi mult mai scurt; Are o progresivitate lent, prudent, a complexitii sau/ i intensitii (spre exemplu: exerciiile dinamice rezistive nu depesc 40% din valoarea 1 sau 10 RM-ului individual); Sunt acceptabile/ posibile exerciiile fizice cu profil metabolic aerob dar lente i blnde i respectiv cele de tip stretching articular 112. Exerciii bazate pe contracii musculare izometrice/ statice, mai nti sub forme/ variante metodologice de tipul exerciului unic scurt izometric zilnic/ E.U.S.I.Z. (Haettinger i Muller iniial i apoi, cu unele modificri Rose), iar mai modern, sub forme/ variante metodologice de tipul exerciului repetitiv scurt izometric zilnic/ E.R.S.I.Z. (Coburn, Liberson i ulterior inclusiv cu unele adaptri de ordin organizatoric, din experiena practic a I.M.F.B.R.M.), la ora actual metodologia cel mai larg utilizat n acest sens la noi, este: trei contracii izometrice/ statice, cu durata fiecare de cte 6 secunde urmate, fiecare dintre ele de cte o pauz/ perioad de relaxare de 152030 secunde constituie un set, grupaj sau edin i asemenea seturi, grupaje sau edine se repet, de 234

regul, de trei ori pe zi, timp de cteva sptmni, cu reevaluri/ testri/ bilanuri, n principiu sptmnale, ale progreselor nregistrate); Exerciii dinamice cu rezisten cu diversele lor variante 113. Exerciii dinamice rezistive (cu valori reduse ale rezistenei aplicate: 1540% din valoarea 10 sau 1 a RM-ului pacientului respectiv, dar cu durata de aciune prelungit ntruct pentru realizarea acestui obiectiv kinetologic de baz, esenial este creterea capacitii unui muchi sau grup de muchi de a susine/ rezista prin contracii, n timp, mpotriva unei rezistene, nu foarte mari, aa cum se ntampl, spre exemplu, n procesul muncilor fizice contemporane ; de aceea, pentru realizarea acestui obiectiv kinetologic, n pricipial se urmrete creterea progresiv a duratei exerciiului); Terapia ocupaional/ sporturi terapeutice; Ergoterapia 114. d) statice/ izometrice 115. a) creterea masei de proteine contractile/ hipertrofia muscular 116. b) II(a) d) Ib e) Ia

117. a) articulaie c) nerv e) muchi 118. a) masajul pneumatic pump) b) vibromasajul c) duul subacval e) acvavibromasajul (leg

119. ntrebare capcan nu se spune hidrocefalee, ci hidrocefalie ! 120. a) ridicare de greuti (20 kg maxim), cu contracii n apnee b) ridicare de greuti (20-30 kg maxim), dar nu deasupra capului spre a evita o posibil traumatizare cranian c) contracii izometrice ale musculaturii abdominale (manevra Valsalva) 121. b) prevenii cderea i rnirea traumatic a pacientului d) posturai pacientul n decubit lateral, pe un suport moale 122. a) pacientul aflat n stare de com nu are voie sa fie integrat ntr-un program de kinetoterapie b) programul de kinetoterapie aplicat pacientului cu leziuni nevraxiale este individualizat i adaptat statusului clinico-biologic 235

al kinetistului c) prezena traheostomei contraindic orice procedur de kinetoterapie d) prezena sondei nazogastrice traduce o perturbare sever a deglutiiei i n consecin se contraindic orice procedur de kinetoterapie e) prezena escarelor sacrate i calcaneene contraindic orice procedur de kinetoterapie 123.

a) program atent i sistematic de nursing b) gimnastic respiratorie i tonifierea musculaturii abdominale c) reeducarea echilibrului axial, a forei le nivelul membrelor superioare 124. e) nu efectuai programul la sal i trimitei pacientul la medicul de famile sau la spital

236

237

I.5 RSPUNSURI la ntrebrile din Balneologie/ Crenoterapie i din BioClimatologie/ terapie

238

1. c) 19701975 2. b) calitatea vieii d) populaia vrstnic e) bolile articulaiilor i ale oaselor 3. b) este indicat n principal n scop terapeutic, n afeciuni psihiatrice i la copii n perioada de cretere c) n scop profilactic este recomandabil studenilor 4. b) afeciunile cardio-respiratorii decompensate d) neoplaziile de orice tip, sediu sau stadiu evolutiv 5. a) reprezint terapia per os (prin ingestie) de ape cu proprieti sanogene, conform unui protocol terapeutic stabilit de medicul specialist de recuperare, medicin fizic i balneologie b) cura de diurez n afeciunile renourinare cu indicaie de cur favorizeaz drenajul urinar prin creterea fluxului urinar la valori de 150180 ml/or c) cura de diurez reprezint un mijloc de combatere a recidivei infeciilor de tract urinar d) crenoterapia folosind ape alcaline simple sau sulfuroase mixte de concentraie mic are indicaie n afeciunile digestive

tip dischinezie biliar 6. a) reprezint soluii complexe de sruri minerale i gaze, nereproductibile n laborator, care iau natere pe cale natural b) reprezint soluii complexe de sruri minerale i gaze, reproductibile n laborator, barotate n concentraii conform standardelor de profil c) se consider a avea mineralizarea de peste 1g/l, fiind astfel ncadrate n grupa A d) corespund bacteriologic i chimic, ceea ce le confer efecte terapeutice i aciune confirmat 7. temperatura aerului; radiaia solar (cu ansamblul cocktailului radiativ solar: RIR, RL, RUV n proporii naturale, corespunztoare situaiei orare/ sezoniere); presiunea atmosferic (i respectiv presiunile pariale ale O2 i CO2); umiditatea; nebulozitatea; aerosolizarea; aeroionizarea; curenii de aer/ vnturi; (eventual) magnetismul sau/ i radioactivitatea naturale (terestre/ atmosferice) 8. b) nmoluri minerale c) nmoluri sapropelice d) nmoluri de turb 9. anomalii sau/ i prezena oricrui obstacol organic la nivelul cilor urinare, mai ales generatoare de hidro- sau/ i pio239

nefroze sau/ i hematurii; hidro/pio-nefroze caliceale, mai ales mari i mai ales cu acutizri colicative frecvente; litiazele cu simptomatologie redus sau/ i cu comunicare redus cu cile excretorii mari ale rinichilor; insuficiena cardiac; HTA cu valori mari i rspuns terapeutic slab 10. c) secolul al XIX-lea d. Ch. 11. a) XX 12. Ape oligo-minerale/ metalice acratopege (reci); Ape carbogazoase; Ape alcaline; Ape alcalino-teroase; Ape sulfatate calcice (gipsoase) 13. c) Amara (30 metri altitudine) d) Techirghiol (620 metri altitudine) e) Neptun (520 metri altitudine) 14. a) prezena aerosolilor (n principal ai celor de NaCl) ncrcai electric b) microclimatul (temperatura, umiditatea) constant d) presiunea atmosferic, presiunea parial a O2 i concentraia CO2 din aer discret crescute e) absena alergenilor i a

poluanilor 15. b) baia de soare (helioterapie) c) baia de aer d) cura de teren e) cura de/ n salin 16. Nici una dintre variantele de rspuns prezentate nu este corect 17. Spondilita anchilozant; Sindromul Reiter-FiessingerLeroy/ Artritele reactive; Artrita psoriazic; Spondilitele entero(colo)patice; Uveita anterioar; Spondilartropatiile nedifereniate 18. concentraia (exprimat n mg/l sau mEq%) de substane nedisociate, inclusiv gaze; (gradul de) mineralizare total (exprimat g/l); raportul anioni/ cationi (niruii n ordinea descresctoare a concentraiei lor, exprimat n mEq%); debitul respectivei ape minerale (exprimat n l/24h) la surs/ izvor; temperatura respectivei ape minerale (exprimat n C) la surs/ izvor 19. a) ape oligominerale (oligometalice) reci (acratopege): Olneti, ClimnetiCciulata-Cozia, Brdetu, SlnicMoldova, Azuga, Buteni, Sinaia, 240

Cheia; b) ape carbogazoase: Borsec, Tunad, Vatra-Dornei, Covasna, Buzia; c) ape alcaline: Sngeorz Bi, Slnic-Moldova, Malna; d) ape alcalino-teroase: Borsec, Tunad, Covasna, Bodoc, Biboreni, Vlcele; e) sulfatate calcice (gipsoase): Bizusa, Srata-Monteoru, Ivanda, Vaa de Jos 20. a) stabilitatea b) mobilitatea d) indoloritatea 21. d) Predeal (1000 metri altitudine) e) Tunad (625 655 metri altitudine) 22. d) discopatie de faza a IV-a 23. b) sarcina c) tulburrile legate de civilizaie (sindroamele de dezadaptare/ decondiionare/ igieno-comportamentale) e) gerontologia 24. e) tonifiant stimulant 25. Slnic-Prahova; Trgu-Ocna

26. d) din precipitaiile atmosferice czute pe pmnt i penetrate n scoar pn la nivelul unui strat impermeabil 27. e) Govora sonda Gtejeti 28. d) modificarea raportului de perfuzie sanguin cortical/ medular la nivelul rinichilor cu ameliorarea zonei perfuziei medulare 29. b) 1924 30. a) cure balneoclimatice pe litoral b) helioterapie c) talazoterapie d) cure externe cu ape minerale carbogazoase 31. a) strile de convalescen b) surmenajul psihic c) bolile inflamatorii cu potenial evolutiv d) nevrozele e) boli cardio-vasculare/ respiratoriii cu rezerve funcionale reduse 32. a) mobilitatea b) calmarea durerii c) reechilibrarea muscular e) abilitatea 33. 241

a) mecanici b) climatici c) electromagnetici (radiani) d) electrici e) termici 34. b) CO2 extras din ape carbogazoase 35. d) 1949 36. b) este caracterizat de nebulozitate mare i durat de strlucire a soarelui sczut d) la latitudinea Romniei, altitudinea de 2000 metri este considerat limita superioar a bioclimatului cu indicaii terapeutice e) este indicat persoanelor tinere, sntoase, n vederea clirii, antrenrii 37. Covasna; Tunad; Borsec; Balvanyos; Lugoj-Bi; Miercurea Ciuc; Harghita-Bi; Sngeorz-Bi 38. a) sodiu (>= 60 mEq%) b) calciu (<=30 mEq%) c) potasiu d) magneziu (<=30 mEq%) 39. Slnic Moldova;

Sngeorz Bi; Malna Bi; Climneti-Cciulata; Cozia; Tinca; 40. A pentru profilaxia patologiei neuro-mio-artro-kinetice i respectiv infecioase a frigore antrenarea prin condiionare a mecanismelor adaptative de termoreglare prin cure de proceduri cu factori termici contrastani; B pentru profilaxia patologiei de civilizaie (stress) surmenaj, n special pentru profesii intelectuale (sindroame de decondiionare igienocomportamental): alimentaie sofisticat/ agresiv/ excesiv/ neregulat plus edentarism i poziii vicioase; obezitate/ ateroscleroz pentru prevenia patologiei cardio-vasculare sau/ iendocrino-metabolice, a patologiei locomotorii degenerative precoce; toate prin cure de reconfortare /antistress/ antisurmenaj, (de mise en forme), cu proceduri de: climatoterapie kinetoprofilaxie gimnastic medical exerciii aerobice exerciii de relaxare intrinsec antrenare la efort cure de teren 242

ascensiuni montane, drumeii sporturi hidrokinetoprofilaxie asisten nutriional/ dietoterapie psihoterapie educaie sanitar (inclusiv demonstrarea practic a beneficiilor unui regim ordonat de via programul sanatorial de cur) ameliorare imagine (estetica facial i corporal/ cosmetic) body-building/ forming hidroterapie cu factori termici contrastani; C pentru profilaxia specific a afeciunilor degenerative, de uzur i de vrst, ale aparatului locomotor cure profilactice tot active, specializate, bazate pe proceduri de: kineto-profilaxie educativ (gimnastic medical, educaie fizic), efectuate att n sli, ct i n aer liber, exerciii de meninere/ redobndire a posturilor corecte ale corpului, a mobilitii/ supleei articulare, de tonifiere decontracturare muscular, de iniiere/ antrenare postural-ergonomic, jocuri sportive, cure de teren), hidrokineto-profilaxie toate celelalte tipuri de proceduri menionate la punctele anterioare; D pentru profilaxia specific a afeciunilor cardio-vasculare, cure profilactice active, bazate pe proceduri de: educaie sanitar, asisten nutriional/ dieto-

terapie, psihoterapie, kineto i hidrokineto-profilaxie (avnd n prim plan antrenamentul la efort dozat i relaxarea muscular i psihic), toate celelalte tipuri de proceduri menionate la punctele anterioare. O meniune general cu privire la curele de profilaxie prin mijloace fizio-balneare vizeaz trei diferene fundamentale ntre aceste cure i curele balneoclimatice terapeutice sau/ i de recuperare: beneficiarii acestor cure nu sunt bolnavi (pacieni), ci indivizi (persoane) cel puin aparent fr patologie, doar cu factori de risc endo- sau/ i exogeni pentru aceasta i prin urmare ceea ce trebuie ndeprtat/ vindecat sau cel puin ameliorat la aceti subieci nu este boala, ci factorii de risc pentru apariia acesteia; n cadrul curelor profilactice, majoritatea procedurilor specifice se desfoar nu individual ci n grup, ceea ce favorizeaz motivarea competitiv i emulaia reciproc; programul ordonat i supravegheat de profilaxie activ fizio-balnear se desfoar (spre deosebire de cel terapeutic care este de circa 2 ore pe zi), pe o durat de 56 ore/zi, att dimineaa, ct i dup amiaza. Pentru prevenirea afeciunilor degenerative i de vrst ale aparatului locomotor, precum i a celor cardio-vasculare, s-a impus necesitatea individualizrii unor tipuri i metodologii oarecum aparte, relativ specializate, de 243

cure profilactice, datorit indicilor de morbiditate cei mai ridicai pe care i prezint aceste dou domenii de patologiei 41. c) gaze dizolvate e) protozoare 42. Covasna; Buzia; Tunad; Vatra Dornei; Borsec; Balvanyos 43. b) Litoral vara d) Felix iarna 44. d) timpuri preistorice 45. a) factori termici contrastani b) factori mecanici c) factori climatici d) factori hidro-minerali 46. b) mofete d) ape carbogazoase e) ape sulfuroase 47. a) cura intern 48. a) boli cardio-vasculare d) boli metabolice 49. a) PR cu manifestri sistemice

b) LED c) polimiozite, dermatomiozite d) scleroza sistemic progresiv 50. a) ou b) lactate c) finoase 51. solicitarea adaptativ marcat, cu antrenarea axelor sistemului neuroendocrin (n principal: hipotalamo hipofizo corticosuprarenalian i hipotalamo hipofizo tireo ovarian) 52. a) 200 300 m c) 300 700 m 53. a) stri de surmenaj fizic i intelectual b) stri de convalescen (cu resurse cardio-respiratorii) d) tulburri de cretere la copii e) activitate n mediu cu noxe respiratorii 54. b) prezena de anioni, cationi i substane chimice nedisociate cu aciuni farmacologice cunoscute (n concentraii determinate) c) prezena de gaze dizolvate, cu aciuni farmacologice cunoscute (n concentraii determinate) d) mineralizare total de cel puin 1 g/l 55. 244

c) Felix d) Moneasa e) Bazna 56. 1. Prezena de manifestri sistemice (febr, astenie, scdere n greutate, malez general). 2. Prezena de determinri extra-articulare: procese de vasculit sau/i viscerale (pulmonare, cardiace, oculare, neurologice, hepatice, etc.). 3. Sindrom abiotrofic secundar (caexie) 4. Puseu evolutiv imunoinflamator: mediu, marcat i sever-activ (VSH peste 50 60 mm/h) 57. a) ape oligominerale termale (acratoterme) b) ape srate concentrate c) peloide d) ape sulfuroase e) ape alcaline 58. a) Herculane b) Mangalia c) Ocna Sibiului d) Amara e) Eforie Nord 59. Borsec; Tunad; Vatra Dornei; Covasna; Buzia 60.

a) coninutul n substane nedisociate b) gradul de mineralizare total c) concentraia n anioni i cationi, ca raport, n ordinea descresctoare a concentraiei lor d) debitul apei minerale/ 24 h la surs e) temperatura apei la izvor 61. Nici una dintre variantele de rspuns nu este corect! 62. Praid Slnic-Prahova Trgu-Ocna Cacica 63. Baia de aer Baia de soare (helioterapie) Cura de teren Cura de/ n salin 64. d) modificarea regimului de perfuzie sanguin a rinichilor n favoarea zonei medulare 65. d) Bile Felix 66. profilaxia sau/ i tratamentul (nu n fazele acute) ale bolilor reumatismale degenerative i ale unora inflamatorii (spre exemplu: SAP); ginecopatii cronice; dermatoze cronice; TBC extrapulmonar stabilizat 245

67. a) temperatura aerului, relativ sczut, dar constant b) discret cretere a presiunii atmosferice n funcie de adncimea la care se afl spaiul respectiv c) umiditatea moderat, relativ constant d) prezena de aerosoli ncrcai electric e) lipsa, practic total, a alergenilor i poluanilor 68. Frenatori enzimatici (ale substanelor humice); Schimbtori de ioni; Aciuni prin intermediul coninutului n elemente estrogen-active a substanelor bituminoase din peloizi; Coninut important n: vitamine B1, B2, B12, C , (alte) enzime i biotine (produse de bacteriile endogene), biostimuline, acid nicotinic, substane carotenoide; Aciuni anti-alergice prin coninutul n unele substane inclusiv carbonat de calciu cu efecte de desensibilizante; Aciuni bactericide/ bacteriostatice ale nmolurilor (n special sapropelice i de turb), cu efecte n secundar antiinflamatoare la nivelul unor leziuni inflamatorii ale pielii sau/ i mucoaselor; Aciune emolient asupra pielii (mai ales prin intermediul carbonatului de calciu); Aciunea nmolurilor asupra tegumentelor, prin intermediul

factorilor fizici (mecanic, termic i capacitate de sorbiune) care fiind, n principal, excitani asupra receptorilor neuro-vasculari, pot determina reflexe locale i la distan (prin modificrile de regim circulator loco-regional eventual i la nivel sistemic peloizii au capacitatea de a modifica circulaia local, schimburile ionice i difuziunea unor substane, favoriznd astfel, n cerc virtuos (i) aciunea componentelor chimice de la nivelul lor 69. a) deert b) pajiti alpine d) litoral marin e) step 70. Felix; 1 Mai; Buzia; Lipova; Bazna; Ocna Sibiului; Sovata; Geoagiu-Bi; Govora; Climneti-Cciulata-Cozia; Olneti; Slnic-Prahova; Pucioasa; Herculane 71. aE bC cD dA eB 246

72. b) jumtate din doza pentru crenoterapia din cura de diurez c) aceeai cu cea pentru crenoterapia din cura de diurez, la indivizi cu un singur rinichi e) 15 20 ml/kg corp/24 ore 73. Dilueaz urina, cu creterea volumului, respectiv cu scderea densitii i a concentraiei n sruri a acesteia i astfel, a riscurilor de precipitare litiazic; Poate modifica o serie de parametri fizico-chimici ai compoziiei urinei, eventual, n funcie de tipul apei minerale (alcalin sau acid), chiar i pHul urinar: n sens invers genului de litiaz la care exist predispoziie, toate cu efecte suplimentare anti-precipitare calcular i anti-infecioase; Stimuleaz motilitatea fiziologic/ peristaltismul cilor urinare, cu accelerarea vitezei de circulaie/ curgere a urinei la acest nivel inclusiv cu asigurarea astfel, a unei diureze abundente i apoase nocturne cu splarea lor de detritusuri celulare (ageni de nucleizare) i mpiedicarea totodat, a ascensionrii germenilor dinspre vezic spre bazinet n perioadele de clinostatism (in principal, nocturn) i favorizarea eliminrii acestora, cu posibilitatea sterilizrii urinei (dac nu exist i litiaz asociat) dup 1012 zile de cur; Eliminarea, mai ales n prima

parte a curei, a unor concreiuni calcare (apoi, n continuare, pacienii elimin calculi mici, la cteva zile, sptmni i majoritatea la cteva luni postcur); Modific raportul distribuiei de irigaie sanguin n cadrul debitului circulator renal, ntre medular i cortical, n favoarea primei (n mod normal, acest raport este de 9 la 1 n favoarea corticalei, ceea ce explic, cel puin n parte, de ce, aproape fr excepie, localizrile iniiale i cele mai remanente ale infeciilor reno-urinare, sunt la nivelul medularei), cu ameliorarea capacitilor trofice i de lupt anti-infecioas ale acesteia, prin ameliorarea nutriiei, aportului de substane imuno-biologic active i respectiv, a drenajului cataboliilor/ clearence-ului tisular local; Conex i concomitent, prin diluarea urinei, (cura de) diurez apoas reduce hipertonia osmotic la nivelul medularei renale, dezinhibnd activitile de fagocitoz i a complementului, de la acest nivel inhibate de urina hiperconcentrat cu stimularea (i) astfel, a capacitilor de aprare antiinfecioas ale medularei 74. a) nmolurile de turb b) nmolurile minerale c) parafango e) nmolurile sapropelice

247

75. b) XVIII 76. a) ape carbogazoase b) ape radioactive (radonice) c) ape oligominerale (oligometalice) acratoterme d) ape sulfuroase/ sulfatate e) ape clorurate sodice 77. Poiana Stampei; Borsec; Mangalia; Covasna; Stobor (Slaj) 78. a) Hidro/ Termo-biologia/ terapia b) Foto/ Helio-biologia/terapia d) Inhaloterapia 79. a) asimptomatic c) paucisimptomatic d) simptomatic 80. a) malez/ astenie/ insomnie/ depresie b) subfebrilitate c) scdere ponderal/ poliurie tranzitorie/ deshidratare celular d) fenomene congestive mucosale e) frust sindrom bio-umoral (disimun sau/ i disclinic) 81. a) microlitiaza bazinetal (fr hidronefroz sau hematurie) b) infecii urinare: pielite/ pielo-

cistite/ pielo-nefrite (fr insuficien renal sau cu insuficien renal compensat i fr complicaii intrasau extrarenale) c) microlitiaza caliceal (cu bun comunicare cu cile excretorii principale i fr hidronefroz sau hematurie) d) statutusurile post litiaz renal operat e) microlitiaz ureteral (fr hidronefroz sau hematurie) 82. a) alcaline b) alcalino-teroase c) sulfuroase d) sulfatate e) oligominerale reci (acratopege): sulfuroase sau/ i cu prezena cationilor Zn, Cu, Mg 83. e) Callatis 84. Schimbarea locului climatic de origine cu un altul n principiu i sub rezerva unor limite adaptative individuale, legate, n principal de vrsta mai naintat sau/ i de (poli)patologia respectivului pacient/ curant diferit sau relativ diferit; Expunerea progresiv a curantului la agenii fizici bioclimatici din arealul (balneo)climatic/ terapeutic ales (adecvat); Dozarea individual, medicalizat, a expunerii curantului la agenii fizici bioclimatici din arealul 248

(balneo)climatic/ terapeutic ales (adecvat) 85. n cur intern/ crenoterapie: diabet zaharat; dischinezii biliare de tip hipoton; gastrite cronice cu sindrom hipostenic; constipaii cronice (apele calcice/ gipsoase pentru formele hipertone); obezitate; cur de diurez (apele calcice/ gipsoase, care sunt diuretice, inclusiv prin concentraia lor caracteristic, de tip hipo/ izoton); prin galvano-ionoforez (galvanizri descendente de tip general cu propagrea electrolitic a curentului continuu, direct prin structuri ale SNC i prin LCR: trans-orbito- sau transfronto-dorsale/ medulare) introducerea prin tegument i resorbia astfel, n circulaia sanguin, a sulfatului de magneziu substan cu intense proprieti depletiv/ resorbtive din apele amare, n doze adecvate, controlabile ca administrare, n scopul obinerii de efecte antihipertensive; n cur extern/ balneaie: patologie degenerativ articular i abarticular n faze subacute i mai ales, subcronice i cronice; (cu indicaii strict individualizate/ medicalizate): neuropatii periferice i sindroame

de ischemie cronic periferic inclusiv ca tratament i profilaxie secundar, ale complicaiilor diabetului zaharat, (eventual)i unele afeciuni dermatologice; HTA stadiul I i II (a se vedea i cele de mai sus) 86. a) ape carbogazoase b) ape radioactive (radonice) c) ape oligominerale (oligometalice) acratoterme d) ape sulfuroase/ sulfatate e) ape alcaline 87. Techirghiol; Agigea; Amara; Fundata; Lacu Srat; Ocna Sibiului; Ocnele Mari; Sovata; Scelu 88. a) sensibilitatea climatic individual b) amploarea contrastului, respectiv diversitatea noilor condiii climatice c) starea de stres fizic sau/ i psihic d) existena/ inexistena unor experiene anterioare de aclimatizare e) fondul morbid preexistent 89. e) asimptomatic 90. 249

a) fenomene congestive mucosale c) scdere ponderal/ deshidratare celular/ poliurie tranzitorie e) frust sindrom bio-umoral disimun/ discrinic 91. Amara; Lacul Srat; Movila Miresei; Eforie Nord; Techirghiol; Neptun; Mangalia 92. Vatra Dornei; Borsec; Tunad; Sngeorz-Bi; Sinaia 93. Predeal; Poiana Braov; Lacul Rou; Semenic; Pltini 94. Someeni; Sngeorz-Bi; Geoagiu-Bi; Govora 95. b) 1520 ml/kg corp/24 ore c) aceeai cu cea pentru crenoterapia din cura de diurez la indivizii cu un singur rinichi 96.

a) microlitiaza bazinetal (fr hidronefroz sau hematurie) c) microlitiaz caliceal (fr hidronefroz sau hematurie) d) statusurile post-litiaz renal operat 97. b) nmolurile minerale c) nmolurile sapropelice e) parafango 98. d) inhaloterapia e) hidrotermobiologia/ terapia 99. d) Herculane 100. b) indicele vegetativ 101. greutatea specific; hidropexia; termopexia (rezultant a trei componente: cldura specific, capacitatea caloric i conductibilitatea caloric); structura granular; plasticitatea; radioactivitatea (rar ntlnit) 102. - mineralizarea total (cu grade i predominane diferite, n funcie de natura apelor sau/ i a izvoarelor minerale care au favorizat formarea unui anumit tip de nmol); - coninutul n substane organice (cu diferene pe lng cele determinate de factorii de mai sus i n funcie de flora i 250

fauna i respectiv, de complexul de factori climatici ai ecosistemului n care s-a format i exist respectivul tip de nmol; spre exemplu, n compoziia nmolurilor de turb intr predominant: produi intermediari de descompunere acizi humici, tanici i tanai rini, uleiuri eterice, substane hormonale de tipul sterolilor, estrogenilor i progesteronilor i unele enzime, precum i carbonai, sulfai, fosfai; n compoziia nmolurilor sapropelice intr predominant: substane organice rezultate din procesele de putrefacie subacval , progesteroni i estrogeni i respectiv, sulfura de fier care d culoarea neagr specific nmolurilor sapropelice i care se formeaz prin transformarea hidrogenului sulfurat, rezultat la rndul su din activitatea diferitelor bacterii asupra substanelor organice i a carbonatului de fier din respectivele eco-sisteme peloidogene) 103. a) Hidrotermo-biologia/ terapia b) Foto / helio-biologia/ terapia c) Kinetologia medical/ terapia (i masajul) d) Inhaloterapia e) Electromedicina 104. a) clima continental-moderat (Cmpia Tisei/ de Vest, Podiul Transilvaniei) b) clima continental-temperat

de step (Cmpia Romn/ Brgan, Podiul Moldovei, Dobrogea continental) c) clima continental-temperat de dealuri/ colinar (regiunea sub-carpatic) d) clima de litoral marin e) clima de munte (Munii Carpai i Munii Apuseni) 105. a) stri de convalescen b) stri de surmenaj psihic c) nevroz astenic (neurastenia) d) boli reumatologice cu potenial evolutiv (spre exemplu: PR) e) boli n stadii cu rezerve funcionale reduse, inclusiv la nivel cardiovascular i respirator 106. a) ara noastr este situat la aproximativ jumtatea distanei dintre Ecuator i Polul Nord d) ara noastr este situat n bazinul Dunrii inferioare e) ara noastr este situat n zona climato-geografic temperat nordic 107. a) valori medii diurne crescute ale temperaturii aerului b) calm atmosferic c) umiditate relativ a aerului sczut d) nsorire abundent (n medie: 22002300 ore de strlucire a soarelui/ an, din care 320 de ore n luna iulie)

251

108. - artroze, afeciuni abarticulare, osteoporoz; - afeciuni vasculare centrale i periferice (cel mai adesea pe fond atero/arteriolo-sclerotic), inclusiv: insuficiena circulatorie cerebral cronic, boala cardiac ischemic sau/ i statusuri/ sechele dup AVC sau/ i IM sau/ i arteriopatii periferice (inclusiv diabetice); - neurastenii/ depresii pe fond involutiv cerebro-vascular; - dischinezii bilio-duodenale sau/ i colonice, colopatii cronice nespecifice, gastrite atrofice, diabet zaharat tip II/ sindrom metabolic; - patologie de decondiionare igieno-comportamental: sedentarism, obezitate de aport; disfuncii ventilatorii obstructive sau/ i restrictive 109. (n ordine alfabetic): Climneti-Cciulata-Cozia; Covasna; Eforie-Nord; Felix/ 1Mai; Govora; Herculane;

Mangalia; Neptun; Otopeni (sediul clinic al INGG A. Aslan); Slnic-Moldova; Sovata; Techirgiol 110. ape (termo)minerale inclusiv cea de mare sau din lacuri terapeutice; gaze terapeutice (mofete, sulfatarii/ sulfatare); nmoluri terapeutice; ageni terapeutici bioclimatici 111. a) temperatura confortabil a aerului b) umiditatea relativ moderat c) briza cvasi-constant d) aerioni negativi e) aerosoli salini 112. a) rahitismul b) insuficiena gonadic c) sechelele post-traumatice la nivelul aparatului locomotor d) boli reumatismale degenerative e) sechele de leziuni de NMP

252

1.6 RSPUNSURI la ntrebrile din Semiologie, Patologie/ Complicaii i Terapie/ Recuperare - specifice

253

1. Sindromul AND post-traumatic 2. b) la 23 luni de la traumatism 3. a) predispune la tasri i fracturi vertebrale b) intereseaz mai ales osul trabecular c) pierderea osoas poate ajunge pn la 10% ntr-un an e) poate duce la scdere n nlime 4. b) peste 30% 5. a) afectare net predominant a sexului feminin (postmenopauz; obezitate ginoid) b) hiperlordoz lombar c) neo-artroz L45 i L5 S1 e) (facultativ) spondilolistez L45 6. a) acromegalie b) PR c) mixedem d) diabet zaharat e) afeciuni post traumatice 7. a) fracturile vertebrale b) fractura Pouteau-Colles c) fracturi costale 8. b) spanacul c) laptele degresat d) sardinele

e) produsele lactate 9. a) 1 500 mg/zi 10. urat monosodic; pirofosfat de calciu; oxalat de calciu; fosfai de calciu; hidroxiapatita 11. c) acid uric 12. c) calculi de xantin 13. b) monoartrita acut c) hiperuricemie (> 70 mg/l) e) rspuns terapeutic prompt la colchicin (n primele 48 de ore) 14. prezena de cristale de urat monosodic n lichidul sinovial prezena de cristale de urat monosodic la nivelul tofilor gutoi 15. Piroxicam Izoxicamul (Tilcotil) Fenilbutazona 16. c) entezita 17. acromegalia; hipotiroidismul, mixedemul; diabetul zaharat; artropatia (post) cortizonic; ocronoza; hemocromatoza; condro- calcinoza, (pseudoguta); 254

boala Wilson; boala Paget; hiperlipoproteinemia tip II i tip IV 18. b) o complicaie a entorselor de genunchi interne c) localizat paracondilian intern (osificare heterotopic) d) beneficiar de tratament conservator sau/ i chirurgical e) potenial recidivant 19. a) hiperemia tegumentului b) hiperhidroza c) anchiloza d) contracturi/ retracturi (incipiente) musculare e) redori articulare 20. c) epicondil 21. a) flexor radial al carpului e) flexor comun superficial al degetelor 22. c) inferior C8 T1 (uneori i parial T2) d) total 23. Entezita: calcaneean, la nivelul inseriei tendonului achilian i a aponevrozei plantare trohanterian (marele trohanter al femurului) tuberozitii tibiale anterioare a genunchiului rotulian olecranian

scapulo-humeral oaselor pelvine regiunilor vertebrale (predominant) dorsal i lombar: prin osificarea straturilor externe ale inelelor fibroase discale i ale ligamentului longitudinal anterior i lateral sindesmofite vizibile radiologic Entezitele de la nivelul ligamentului longitudinal anterior, asociate cu leziunile de osteodiscit i cu eroziunea juxtadiscal a marginii vertebrale anterioare dau, n ansamblu, aspectele de vertebre ptrate (radiologic) 24. necroza ischemic (aseptic) a capului femural pseudartroz 25. a) durere (spontan sau provocat) b) scurtarea membrului inferior homolateral c) atitudine vicioas a membrului inferior respectiv (frecvent n adducie i rotaie extern) d) impotena funcional 26. d) SA 27. a) afectarea coloanei dorsale b) noduli Schmorl (vizibili radiografic) c) cifoza adolescentului (dorsal inferior)

255

28. caracterul inflamator existena/ apariia, episodice i reversibile, a unor zone dureroase (tender areas) la nivelul entorselor sau al unor arii somatice variate (coapse, gambe, etc.) 29. a) absena deformrilor articulare b) artrofie variabil a muchilor interosoi de la ambele mini c) osteoporoza vizibil radiografic d) posibila prezen de noduli reumatoizi i/ sau tenosinovite 30. precoce (n 2/3 inferioare ale articulaiei S-I) simetric induce, prin blocarea S1, o modificare caracteristic a mersului pacientului SAP 31. d) stafilococul auriu 32. a) leziuni ale platoului vertebral b) rarefierea osului subcondral c) pensare discal asimetric d) osteofitoz e) eroziuni subcondrale 33. hematom fesier hematom n piramidal endometrioz lipoame intrapelvine

34. hematom de ilio-psoas abces al psoasului bursita chistic de ilio-psoas 35. Guta 36. b) urat monosodic 37. c) hiperparatiroidismul primar 38. b) faza a III-a 39. a) diminuarea/ abolirea ROT b) hipotonia/ hipotrofia muscular c) parestezii e) hipoestezii/ disestezii 40. b) faza a III-a 41. c) sindrom de coad de cal d) parez forte, paralizie recent ntr-un teritoriu radicular e) fenomene de compresie medular 42. b) scolioza (atitudine scoliotic) d) pensare unilateral a spaiului intervertebral respectiv e) rectitudine lombar 43. c) nervul median 256

muchiul i extra-

44. b) ulnar 45. d) cteva (34) sptmni 46. d) 2 ani 47. c) un rebord articular specific coloanei cervicale 48. cervicalgia (de origine) artrozic cu torticolis cervicalgia (de origine) miotendo-fascial, postural i (psihogen) sindromul cervico-brahialgic (radiculopatic cervical inferior) sindromul cervico-cefalic: cefalalgic iritativ radiculalgic, predominant superior sau/ i vertiginos (vegetativ sau/ ivascular) sindromul vertebro-toracic/ cardiac (sau intricat) mielopatia cervical 49. b) spondilita ankilozant 50. b) articulaiile intervertebrale (interapofizare) posterioare 51. a) epanament n cantitate moderat (hidrartroz moderat) b) consisten vscoas c) celularitate redus (sub 5.000 elemente/ mm3)

d) predominana mononuclearelor e) cheag de mucin dens i lipsit de friabilitate, la testul Rhopes 52. n afectri femuro-patelare: procese de displazie la nivelul condilian femural sau tibial, sau la nivelul patelei, sau/ i tulburri dobndite (laxitate capsuloligamentar cu luxaie recidivant inclusiv sechelare, dup entorse, luxaii sau fracturi, ultimele putnd genera i deficite de congruen secundare, la fel ca i n cazul proceselor inflamatorii sau/ isupurative, de dinamic articular, sau/ i prin suprasolicitri mecanice, microtraumatisme repetate, surmenaj articular); n afectri femuro-tibiale: displazii dezaxante (varrum, valgum, flexum), tulburri dobndite de congruen, sau/ i de dinamic intra-articular (vezi cele de mai sus, plus leziuni de menisc), prin: depuneri intracartilaginoase sau/ i sinoviale de substane patologice n diverse tulburri endocrinometabolice, sau/ i leziuni osoase care secundar genereaz tulburri de dinamic i congruen articular: boala Paget, osteoporoza 53. a) parapareza spastic b) parestezii la nivelul minilor sau/ ial picioarelor, nsoite de scderea forei musculare 257

c) sindroame de neuron senzitiv i motor periferic la nivelul membrelor superioare 54. b) sindromul vertebral dinamic c) sindromul vertebral static e) sindromul miotendofascial 55. a) nu se calmeaz prin repaus b) este nsoit de redoare matinal, care dureaz mai mult de 30 de minute d) apare la nceputul micrii i dup efort e) scoal bolnavul din somn, de regul, n a doua jumtate a nopii 56. Ipoteza simpatic reflex Ipoteza reflexului de axon Ipoteza vascular Ipoteza inflamaiei Ipoteza neuroendocrin 57. e) discopatie de faza a IV-a 58. d) sinovita 59. e) articulaiilor interfalangiene distale 60. b) sindromul vertebral static c) sindromul vertebral dinamic e) sindromul miotendofascial 61. a) sindromul de tendon al

supraspinosului b) sindromul coraco-clavicular c) sindromul scapulo-costal d) bursita subacromiodeltoidian e) umrul n resort 62. a) radiografie axial efectuat n plan transversal c) radiografie de genunchi profil 63. a) articulaiile b) muchii sau/ itendoanele c) ligamentele d) oasele e) nervii 64. a) Neurapraxie b) Axonotmesis c) Neurotmesis 65. teoria genei unice teoria genei duble 66. b) genei unice n SAP 67. e) celule polimorfonucleare neutrofile care conin incluziuni granulare intra-citoplasmatice mobile (rezultate din endocitoza de complexe imune i de diverse subproduse ale inflamaiei inclusiv fraciuni ale complementului) 68. b) nodulii reumatoizi 258

c) procesele de vasculit 69. a) este un sindrom sau o boal b) se caracterizeaz prin dureri i fenomene disfuncionale la nivel musculo-scheletal, loco/ regional c) se caracterizeaz prin redori articulare, contracturi sau/ i retracturi musculare d) se caracterizeaz prin tulburri trofice tisulare i respectiv circulatorii, reflexe locoregionale 70. c) algoneurodistrofie stadiul II 71. d) o suferin muscular posttraumatic de tip ischemic 72. aB bC cA 73. c) netrofilele polimorfonucleare d) limfocitele T CD8 74. c) o suferin muscular posttraumatic de tip ischemic 75. b) nervului median c) nervului ulnar (cubital) 76. Claudicaia vertebral hipoxie radicular prin 79. a) imposibilitatea mersului pe vrfuri e) abolirea ROT achilian 80. b) SPI 81. a) fractura colului humeral b) pareza de nerv circumflex c) sindromul manonului rotatorilor d) capsulita retractil e) recidiva (mai ales la tineri) 82. a) supresie/ aplazie medular dup administrarea prelungit de AINS, n special de tip pirazolonic n doze mari b) hemoliza autoimun c) blocarea (sechestrarea) fierului n celulele sistemului reticulo-endotelial 259 77. Discartroza osteofitic SA Spondilolisteza Artroza interapofizar posterioar Boala Paget i boala Forestier Laminectomii urmate de artroza posterioar compresiv Calus vicios post-fracturar Dup laminectomii, dup chemo-nucleoliz Hernie de disc sau/ i protruzie discal Hipertrofia ligamentului galben 78. c) muchiului cvadriceps

d) microhemoragii digestive dup administrarea prelungit de AINS e) scderea capacitii totale de fixare a fierului n ser 83. b) osteoporoza subcondral d) eroziunile marginale (geode i microgeode) 84. d) SA 85. b) biceps brahial 86. b) Trendelenburg 87. b) suferina articulaii posterioare (entorsa) unei interapofizare

Dispozitive complexe asistivterapeutico-recuperatorii NESS H200, Lokomat/ Autoambulator 89. b) un sindrom dureros secundar sacralizrii unilaterale, cu hipertrofia unui proces transvers al vertebrei L5 90. b) cu segmentul respectiv scos de sub influena gravitaiei 91. b) pe vrfuri c) pe teren accidentat d) pe teren alunecos e) n mers ghemuit 92. b) n patrupedie c) pe teren accidentat d) pe teren alunecos e) n mers ghemuit 93. kinetoterapia plus masajul hidro/ termo-terapia electroterapia plus foto/ helio- terapia balneo-climatologia pneumo/inhalo-terapia

88. Galvanizri descendente n aplicaii generale sau locale, dar cu efect sistemic; Crioterapie profund; Cmpuri magnetice de joas frecven n regim de emisie continuu; Tehnici/ metode kinetoterapiece Bobath, Kenny, ntinderea lent a agonitilor spastici inclusiv ortezare , ntinderea brusc, baterea, vibraia sau/i percuia tendinoas la nivelul antagonitilor muchilor spastici; Hidro-kinetoterapie; Ultrasonoterapie; Cureni Hufschmidt;

94. Nici una dintre variantele de rspuns nu este corect! 95. b) articulaiilor interfalangiene distale

260

96. a) nu se calmeaz prin repaus b) este nsoit de redoare matinal, care dureaz peste 30 de minute e) scoal bolnavul din somn, de regul n a doua jumtate a nopii 97. b) sindromul fibrozitic (fibromialgia) d) sindromul de hipermobilitate 98. b) extensorului radial al capului e) extensorului comun al degetelor 99. c) sindromul miofascial d) sindromul fibrozitic (fibromialgia) 100. a) pensarea spaiului articular c) osteofitoz d) osteoscleroz subcondral e) osteoporoz 101. b) cartilajului articular 102. Teoria genei unice Teoria genei duble 103. a) este una din cele mai importante probleme de sntate public c) este cea mai frecvent suferin cronic musculoscheletal la indivizii de peste 50

de ani d) se caracterizeaz prin degenerescena focal a cartilajului articular e) are caracter multifactorial 104. a) stresul mecanic b) boli metabolice e) boli endocrine 105. c) discopatie lombar de faza a III-a 106. a) modificrile radiologice se pot produce naintea apariiei simptomatologiei clinice c) scintigrafia poate detecta leziuni infra-radiologice d) ecografia este o tehnic non-invaziv, care evideniaz chisturi poplitee, calcificri intrai peri-articulare e) RMN este util pentru identificarea modificrilor morfologice i biochimice ale cartilajului 107. a) genunchiul c) articulaiile interfalangiene distale e) articulaiile coloanei vertebrale 108. Dis-/ auto-imun policlonal, sistemic; Localizri inclusiv viscerale, dar predominant la nivelul structurilor locomotorii (n primul rnd, dar nu exclusiv, sinoviale 261

nivel la care are un caracter histopatologic de tip infiltrativ/ proliferativ) i unde afecteaz n special mai multe (poliartrita) articulaii periferice i mici, afectri cu caracter simetric; Evoluie sub form de pusee de acutizare, ce alterneaz cu remisiuni, de regul, pariale/ incomplete 109. b) Remicade 110. distensie capsular sau/ i teno-vaginal (proliferare sinovial, lichid sinovial n exces); contracturi/ retracturi musculare, tendinoase sau/ i capsulo-ligamentare; incogruena suprafeelor articulare; corpi liberi intraarticulari 111. dureri lombare cu durat de cel puin trei luni, cu caracter inflamator (ameliorate de exerciiu i ne-ameliorate de repaus); limitarea mobilitii (redoare) a coloanei lombare, n toate cele trei planuri (predominant n plan sagital i frontal); diminuarea expansiunii (rigiditate eventual dureroas) a toracelui fa de valorile normale pentru vrst i sex; istoric sau dovezi prezenten de uveita anterioar (irita/ iridociclit) sau de sechele ale acesteia;

antecedente heredo-colaterale de SA sau alt SAP; elemente criteriale adiionale: sexul masculin i vrsta tnr 112. psiholog, eventual (i) psihiatru; specialist n evaluare/ reorientare profesional; sociolog; logoped; (eventual) preot; asiteni de: terapie ocupaional, nutriie, ngrijiri recuperatorii, activitate social, consiliere recreaional 113. d) Cluj 114. c) 5 115. b) nerv radial 116. hipertensiune arterial; boal cardiac (ischemic/ hipertensiv/ valvular, tulburri de ritm); fumat; diabet zaharat; hiperlipemie; hiperfibrinemie; eritrocitoz 117. a) ntinderea (stretching) lent b) metoda Bobath c) galvanizri generale descendente d) crioterapia profund 262

e) baterea sau vibraia, echivalente stretchingului rapid, la nivelul muchilor antagoniti celor spastici 118. Msuri igieno-dietetice ce urmresc reducerea ingestiei de substane cu potenial litogen i implicit inclusiv prin corectarea/ meninerea pH-ului urinar la valori acide, de 55,2 , reglarea metabolismului unor astfel de substane; Combaterea unor eventuale carene vitaminice (n special prin aport de piridoxin i riboflavin); Creterea/ meninerea aportului de lichide la valori n jurul a 2000 ml/24 h, regim de ingestie ce favorizeaz excreia, ntr-o diluie corespunztoare, a srurilor sau/ i ionilor cu potenial precipitant i inhib astfel potenialul litogen al acestor substane; 12 cure de diurez/ an, prin mijloace creno/ balneo-fizicale, n staiuni cu ape diuretice; Utilizarea periodic de antiseptice urinare: multe dintre ele au i proprieti de schimbtori de ioni/ pH sau/ i antioxidante sau/ i de inhibare a unor mecanisme de persisten a unora dintre germenii cel mai frecvent implicai n infeciile cronice ale uroteliului (exemple de substane cu astfel de efecte terapeutice: albastrul de metilen, uricol, urinex, rowatinex, extractul de merior cranberry , kelagon, vitamina C, etc.)

119. d) entezita 120. e) sinovita 121. c) rotaie 122. prin mecanism trombotic: ateroscleroza; fenomene arteritice (arterita temporal, arterita granulomatoas, granulomatoza Wegener, poliarterite); disecii arteriale spontane sau/ i traumatice carotidiene, vertebrale, de la baz sau din interiorul creierului; boli hematologice (policitemia, siclemia, purpura trombotic trombocitopenic); mase cerebrale/ tumori ce comprim artere intracraniene (hernierea tentorial pe artera cerebral posterioar sau anevrism gigant pe artera cerebral medie); alte afeciuni (boala Moyamoya, displazia fibromuscular, maladia Binswanger) prin mecanism embolic: de origine aterotrombotic arterial (de la: bifurcaia arterei carotide comune, sifonul carotidian, artera vertebral distal, arcul aortic); de origine cardiac (boli organice, congenitale prolapsul de valv mitral, foramen ovale patent sau dobndite dup infarcul miocardic, vegetaii 263

endocardice, din sepsisuri severe/ stri de marasm biologic , disritmii fibrilaia atrial, boala sinusului coronar , infecii acute endocardita bacterian); asocieri morbide (n special, diverse tipuri de tulburri de coagulare, predominant hipercoagulabilitate: coagulare intravascular diseminat n neoplazii, boli sistemice, utilizare de contraceptive orale n eclampsia din unele sarcini, deficite de factor C/ S, folsirea improprie, uneori, a anticoagulantelor); origine necunoscut: copilul sau adultul tnr cu vrsta de sub 30 de ani (aparent) sntos prin mecanism vasoconstrictor/ ischemizant: vasospasm cerebral (reactiv) dup hemoragie subarahnoidian sau vasoconstricie cerebral reversibil (n migrene, eclampsie, traumatisme, sau de cauz necunoscut) 123. a) apariia/ existena unor focare tranzitorii de ischemie cerebral sau/ i retinian b) micro-embolii plachetare la nivel retinian sau/ i cerebral desprinse din plci ateromatoase ulcerate c) ocluzii stenotice ireversibile la nivelul unor vase mici, penetrante intracerebrale, generatoare de microlacune n aval d) origini, de regul, n

teritoriile vasculare carotidian, vertebro- bazilar, coronarian sau/ i endocardic-valvular e) episoade tranzitorii de hipoperfuzie cerebral sau/ i retinian acut, din cauze extracerebrale (sau, mai rar, intracerebrale) 124. a) C5 C6 b) C5 C6 C7 c) C5 T1 e) C7 C8 T1 125. b) electrostimulri cu efecte senzitivo-senzorio-proprioceptive c) autorecunoaterea kinestezic e) stimulare cutanat nonelectric 126. a) meninerea viabilitii i funciei specifice a muchilor denervai b) meninerea viabilitii i supleei/ mobilitii structurilor conjunctive, articulare i periarticulare c) meninerea posturii corecte n segmentele articulare afectate ca urmarea denervrii musculare d) reeducarea sensibilitii 127. e) persoanelor cu handicap 128. ADL/ Kraus HAQ AINS BASDAI 264

129. situaii n care apar hiperpermeabilizri sau/ i friabilizri sau ruperi ale pereilor vasculari: anevrisme malformative sau aterosclerotice; infarcte cerebrale; pusee de HTA, inclusiv din eclampsie; diverse (alte) meiopragii vasculare la nivel encefalic; traumatisme cranio-cerebrale; situaii n care, pe lng hiper-permeabilizri sau/ i friabilizri sau chiar posibile ruperi ale pereilor vasculari, exist i alterri ale coagulabilitii/ reologiei sangiine sindroame hemoragipare de diverse naturi/ tipuri: supradozri de anticoagulante; coagulri intravasculare diseminate (sau/ i hemolize acute microangiopatice) postpartum sau abortum, din neoplazii, boli sistemice (leziuni autoimune cu mecanism predominant vasculo-citotoxic), angiopatii amiloide, stri toxice sau/ i septice 130. e) radiculopatia S1 forma (algo)-paretic, n teritoriul distal 131. c) algoneurodistrofia, stadiul II 132. e) prejudiciul, n plan psihosocio-profesional sau/ i familial al unei persoane, rezultat al unei anomalii/ deteriorri sau/ i

invaliditii, care i mpiedic sau i limiteaz acesteia desfurarea unei viei normale 133. patologia neurologic (periferic i central, de orice natur n limita doar a contraindicaiilor generale ale specialitii de RMFB); patologia reumatismal (articular/ abarticular, axial/ periferic, degenerativ/ inflamatorie, cronic/ acut); patologia locomotorie posttraumatic (inclusiv cea ortopedic i sportiv); patologia cardio-vascular; patologia respiratorie (obstructiv/ restrictiv/ mixt); patologia post-combustional (arsuri dar i plgi atone/ escare); recuperarea/ reperformarea capacitii de munc/ reinserie- reorientare vocaional-ocupaional; patologia dermatologic; patologia ginecologic i obstetrical; patologia psihiatric (nevroze/ cure antistres/ antisurmenaj); patologia ORL; patologia digestiv; patologia reno-urinar; patologia metabolic; patologia geriatric (gerorecuperare, ngrijiri recuperatorii/ nursing de reabilitare la vrstnici, geronto-profilaxie prin mijloace fizio-balneo- climatice); patologia pediatric; patologia de civilizaie (sedentarism/ stres/ surmenaj); profilaxie (primar 265

predominant combaterea factorilor de risc , secundar/ terapia recidivelor sau/ i a complicaiilor sau/ i a cronicizrii, teriar recuperarea disfunciilor/ invaliditii/ handicapurilor (i astfel, prevenirea permanentizrii acestora), consecutive unor afeciuni congenitale sau dobndite acute, subacute sau cronice; (recent) patologia oncologic 134. Semnul Tinell; Semnul Phalen Semnul salutului chinezesc 135. b) meninerea viabilitii i mobilitii (supleei) structurilor (conjunc- tive) articulare i periarticulare c) meninerea posturii corecte n segmentele articulaiei afectate 136. d) 3% 137. a) hipoperfuzie cerebral/ retinian acut, tranzitorie b) ocluzie(ii) stenoz(e) pe vase intracerebrale penetrante mici, cu micro-lacunarism cerebral distal/ n aval d) micro-embolii plachetare provenite din teritorii extacraniene 138. a) bolnavii cu disfuncii

respiratorii cronice d) pacienii aflai n statusuri dup afeciuni consumptive, ce au determinat limitarea sever a capacitii lor de micare e) sedentarii 139. c) autorecunoatere kinestezic d) electrostimulri cu efecte senzitivo-senzorio-proprioceptive e) stimulare cutanat nonelectric 140. b) tratamentul cu antidiabetice orale sau/ i insulin c) kinetoterapia e) dieta 141. Testele Kraus; Artritis Impact Measurement Scale (AIMS); Bath Ankylosing Spodylitis Disease Activtiy Index (BASDAI); Newcastle Enthesis Index (NEI); Functional Independence Measurement (FIM) Instrument/ Scale; Rankin Disability Scale; Glasgow Coma Scale (GCS); Frankel/ American Spinal Injury Association Scale (AIS); Pain Analog Visual Scale (PAVS); Western Ontario and McMaster Universities OsteoArthritis (WOMAC) Index 142. Activities of Daily Living (ADL); 266

Instrumental Activities of Daily Living (IADL); Health Assessment Questionnaire (HAQ); [World Health Organization (WHO)] Quality of Life (QoL) Scale; Scala Naional de Evaluare a Nevoilor Vrstnicului 143. b) bilanul muscular e) bilanul articular 144. a) cooperarea dintre echipele de specialisti, pe de o parte, i respectiv, pacieni i familiile lor, pe de alta, n procesul de RM b) identificarea ct mai precis, prin diagnosticare/ evaluare clinico- funcional, la fiecare pacient, a diferitelor disfuncii/ deficite/ deteriorri sau/ i incapaciti/ dizabiliti/ invaliditi, sau/ i handicapuri c) abordarea clinic a fiecrui caz, pe baz de obiective (generice, specifice sau/ i de etap/ intermediare) rezultate din evaluarea clinico-funcional , ca inte concrete ale procesului de RM d) recunoaterea conceptual a apartenenei i intricrii, n cadrul RMFB (i) a demersurilor de profilaxie cu mijloace specifice (fizio-kineto-balneoclimatice) precum i respectiv, a noiunii de disfuncie (inclusiv disfuncie cronic atunci cnd o disfuncie este cauzat de un proces patologic ireversibil) e) dezvoltarea/ cristalizarea

conceptului recuperatorii/ reabilitare

de ngrijiri nursing de

145. a) galvanizrile descendente generale c) ntinderea (stretching) lent d) crioterapia profund 146. discartroza osteofitic; spodiloza (artroza intervertebral posterioar/ interapofizar) de tip hiperostozant; osteoporoza cu fracturi trabeculare i astfel, reduceri n nlime ale corpilor vertebrali; boala Paget 147. d) Bertrand 148. Ambele sunt specialiti transversale; Sunt de deosebit actualitate, mai ales din primul deceniu al noului mileniu deceniu triplu dedicat de ctre OMS persoanelor vrstnice, bolilor articulaiei i osului i respectiv calitii vieii, aspecte n care ambele specialiti medicale au implicaii majore; Sunt cel puin dou specialiti care asigur fundamentul profesional-tiinific i metodologic al Turismului de Sntate balneo-geriatric (Health Tourism); n baza contibuiei lor decisive la apariia, derularea i dezvoltarea turismului de 267

sntate n cadrul cruia Romnia are contribuii i protocronisme eseniale la nivel mondial acestea sunt cele dou specialiti ce au adus rii, din partea domeniului medical din pcate, doar n anii 70 80 ai secolului trecut un deosebit prestigiu internaional i un foarte nsemnat aport valutar; Ambele specialiti se bazeaz i funcioneaz conform conceptului modern de desfurare a unui act medical performant pe principiul lucrului n echip multidisciplinar (sine qua non pentru specialitile transversale); Ambele au importante laturi/ dimensiuni, preocupri i contribuii, de tip social i economic inclusiv cele legate de meninerea/ re-performarea, sau/i recuperarea capacitii de munc i respectiv, cele legate de profilaxie; Ambele specialiti i bazeaz modern demersurile terapeutice i reabilitative pe obiective/ inte, identificate prin evaluri diagnostice obiective i precise, efectuate cu ajutorul unor scale/ grile de evaluare clinico-funcional (ce pot viza eventual, inclusiv aspecte epidemiologice, psihologice sau/ i sociologice); n afara turismului de sntate cu componenta sa medicosocial major, legat de geroprofilaxia complex, inclusiv prin mijloace fizio-kineto-balneare cele dou specialiti mai au cel puin nc un domeniu concret (i

tot cu marcate implicaii psihosocio- economice i de asigurare a calitii vieii, la orice vrst) n care se intric/ interfer profund: ngrijirile recuperatorii/ nursing-ul de reabilitare la btrni; Media de vrst a pacienilor/ curanilor ce se adreseaz unitilor de RMFB, se situeaz aproximativ n jurul limitei inferioare a vrstei a treia (60 +/-23 ani), deci foarte aproape de media de vrst a pacienilor ce se adreseaz unitilor de G G 149. d) 1980 150. Ad Bc Ce Db Ea 151. c) mai mult de jumtate 152. a) 1998 153. b) 2001 154. a) structura i organismului (B) c) participarea (P) e) activiti (A) funciile

155. a) tendinita coifului rotatorilor b) bursita subacromial 268

c) tendinita capului lung al muchiului biceps d)degenerarea articulaiei acromio-claviculare e) degenerarea articulaiei gleno-humerale 156. a) este denumit cotul juctorului de tenis d) apare prin afectarea muchilor extensori i respectiv supinatori ai membrului superior omonim e) este o suferin reumatic de tip abarticular 157. d) participare la viaa economic e) participare n comunitate, la viaa social i civic 158. a) faza I, forma algoparestezic, caracterizat anatomo-clinic prin fenomene de iritaie disco-radicular b) faza II, forma algo-paretic, caracterizat anatomo-clinic prin fenomene protruzive discoradiculare c) faza III, forma algoparalizant, caracterizat anatomo-clinic prin fenomene de compresie la nivel disco-radicular 159. a) deficit motor recent instalat b) sindrom de coad de cal recent instalat c) suferin radicular rebel la tratament recuperator intensiv i susinut timp de trei luni (inclusiv

multiple recidive ale radiculitei) 160. a) nvarea/asistarea pacientului n realizarea transferurilor 161. b) funcionare d) dizabilitate 162. d) social e) medical 163. d) capacitatea e) performana 164. b) 81 165. electric; magnetic; electromagnetic (radiant); mecanic; termic; (complex) climatic 166. electrodiagnostic/ electroterapie; sonoterapie/ ultrasonotrapie; fototerapie; hidro-termoterapie; kinetoterapie/ masaj/ terapie ocupaional/ ergoterapie/ logopedie; ngrijiri recuperatorii/ nursing de reabilitare; (fizio)terapia durerii (algofiziatrie); balneo/ crenoterapie; 269

climato/ speleoterapie 167. a) confer stabilitate i mobilitate trunchiului b) particip la procesele complexe de integrare n mediul ambiant c) este alcatuit din 24 de discuri intervertebrale d) inelele fibroase al discurilor intervertebrale sunt alctuite din fibre conjunctive rezistente e) discurile realizeaz legtura/ solidarizarea, flexibil dar robust, dintre corpii vertebrali 168. b) gerontologia c) prezena de factori de risc pentru boala varicoas d) sindromul hipokinetic e) boli a frigore 169. a) m. biceps brahial b) m. supraspinos c) m. subscapular d) m. infraspinos e) m. micul rotund 170. a) hipotensiune arterial d) bradicardie e) hipotermie 171. c) abolirea activitii somatice reflexe e) retenie de urin i materii fecale 172. b) apare la pacienii cu TVM

situate deasupra nivelului T5-T6 d) distensia visceral poate declana disreflexie autonom 173. b) bradicardie reflex e) n cursul episoadelor de disreflexie autonom pot aprea fibrilaie atrial, contracii ventriculare premature, blocuri de conducere atrioventriculare, fibrilaie ventricular recurent 174. b) n TVM toracale nalte respiraia diafragmatic este conservat d) n TVM cervicale C5-C6 funcionalitatea diafragmului este parial pstrat, rdcinile C3 i C4 fiind indemne e) n TVM cervicale reflexul de tuse este, fie absent, fie slab i ineficient 175. b) apariia disfunciilor cardiovasculare depinde de topografia i severitatea leziunii medulare c) bradicardia este cea mai comun tulburare de ritm d) bradicardia extrem sau prelungit, care nu rspunde la terapia medicamentoas necesit montarea unui pacer e) aspiraia traheal, intubaia endotraheal sau laringoscopia pot induce bradicardie sau asistol 176. a) disfuncia sistemului nervos simpatic d) alterarea funciei 270

baroreceptorilor e) deficitul motor, cu pierderea subsecvent a activitii de pomp a musculaturii scheletale 177. b) riscul de a dezvolta tromboz venoas profund scade dup primele 8-12 sptmni e) riscul de a dezvolta tromboz venoas profund este mai ridicat n cursul fazelor iniiale ale procesului de recuperare i reabilitate 178. a) spasticitatea peretelui intestinal c) pierderea controlului sfincterului anal extern e) pierderea controlului voluntar al defecaiei 179. a) pierderea controlului sfincterului anal extern b) hipotonia sfincterului anal extern d) pierderea controlului voluntar al defecaiei e) pareza peretelui intestinal 180. a) creterea gradului de spasticitate la membrele inferioare b) disrefexia autonom c) creterea alurii ventriculare d) durerea referit n umr 181. b) cele mai multe cazuri de ileus sunt ntlnite la pacienii cu

TVM cu leziuni neurologice ASIA A d) tabloul clinic este paucisimptomatic sau atipic din cauza deficitului senzitivomotor al peretelui abdominal i al viscerelor intraperitoneale e) hematoamele perilezionale din fracturile coloanei vertebrale toracolombare pot genera ocluzii intestinale funcionale, rebele la tratament 182. c) abolirea percepiei de plenitudine vezical d) dis-sinergia sfincterului striat i a celui neted 183. a) abolirea percepiei de plenitudine vezical c) presiune intravezical sczut d) incontinen prin supraplin e) abolirea activitii detrusorului 184. a) miomectomia detrusorului b) rizotomia sacrat posterioar e) ileo-cistoplastia 185. a) post-traumatic pacientele pot prezenta amenoree cu durat de 6 luni-1 an c) 2/3 dintre gravidele cu TVM deasupra nivelului T6 prezint disreflexie autonom d) din cauza deficitului viscerosenzitiv pacienta nu poate contientiza debutul travaliului 271

186. a. prezena deficitului senzitiv favorizeaz apariia escarelor de decubit d. hiper-responsivitatea adrenoceptorilor crete susceptibilitatea acestor pacieni de a dezvolta escare de decubit 187. a) cel mai utilizat medicament este baclofenul b) severitatea spasticitii este evaluat prin scala Ashworth e) accentuarea spasticitii sugereaz prezena unei infecii urinare sau a unei patologii abdominale 188. a) insuficien respiratorie ce impune ventilaie mecanic b) hiper-reflexia detrusorului d) presiune intravezical crescut e) hipotensiune arterial 189. b) spasticitatea peretelui intestinal d) dissinergia anorectal 190. a) planificarea i selectia micrilor d) prepararea postural anterioar oricrui eveniment motor 191. a) responsabil pentru procesarea informaiei senzoriale d) sediul unei hri somatice

contiente a corpului, n relaie cu mediul extern 192. d) auto-control motor 193. b) planificare d) percepia timpului 194. c) starea de contien e) acuitate vizual 195. Traumatic (TCC/ TVM) Vascular (ischemie infarct cerebral; hemoragie) Tumoral Infecioas (neuroinfecii) Degenerativ 196. a) edemul cerebral c) fenomenul de angajare (hernierea structurilor cerebrale n orificiile naturale craniene) d) hipoperfuzie cerebral 197. d) predomin la sexul feminin e) predomin la trans-sexuali 198. a) sexul feminin b) scderea acuitii vizuale c) demena e) polipragmazie 199. a) accidente rutiere b) hetero-agresiuni (lovire direct cu/ de un corp contondent) 272

c) accidente sportive e) cderi accidentale (de la nlime, sau de la acelai nivel) 200. a) deschis (penetrant) dilacerare cerebral c) nchis (comoie, contuzie, leziune axonal difuz) 201. c) corpul calos d) zonele periaxiale (substana alb para-sagital a emisferelor cerebrale e) jonciunea pontomezencefalic, adiacent pecunculilor cerebrali superior 202. a) forelor asociate acceleraie-deceleraie rotaionale de i

d) are indicaie neurochirurgical decompresiv e) se ntalnete mai frecvent la vrstnici i alcoolici 205. a) sugari/ copii mici c) vrstnici d) alcoolici 206. a) hematomul epidural c) hematomul subdural 207. e) nici unul dintre rspunsurile de mai sus 208. e) diminu prin aplicarea unui program intensiv de kinetoterapie 209. a) tulburri de comportament i personalitate b) accentuarea dizarmoniilor psiho-comportamentale premorbide d) deficite cognitive e) deficite ale ateniei (hipoprosexie) 210. a) hemiparez spastic; hemiplegie d) diskinezii, boal Parkinson 211. a) probleme medicale b) modificri comportamentale i ale personalitii c) modificri cognitive d) probleme sociale e) probleme vocaionale 273

203. a) este rezultatul ruperii arterei meningee mijlocie b) este rezultatul fracturii lineare a poriunii scuamoase a osului temporal c) sngele se acumuleaz ntre faa intern a craniului i dura mater d) dup lovitura sever la tmpl, pacientul i pierde starea de contien (intr n com) rapid la interval de cteva ore 204. a) rezult ca urmare a ruperii venelor de la suprafaa creierului b) sngele se acumuleaz sub nveliul dural, ntre dura i creier

212. a) spasticitate c) epilepsie d) modificri comportamentale i ale personalitii e) modificri cognitive 213. c) afazie e) hemiplegie 214. b) nu sunt capabili s rspund n mod contient la solicitrile din mediul nconjurtor c) sunt incapabili s vorbeasc 215. cefalee; ataxie; vomismente; incontinen urinar; demen 216. a) tiroid b) plmn c) melanom malign (tegument) 217. b) ruperea unor malformatii vasculare, precum hemoroizii cerebrali c) stroke (AVC) ischemic 218. d) s-a nfundat ventriculo-peritoneal untul

d) nelegerea intens afectat

vorbirii

este

220. d) capacitatea de comunicare nu este alterat 221. a) tumori cerebrale b) TCC c) neuroinfecii (sifilis, HIV/ SIDA, etc.) d) maladia Parkinson e) AVC (stroke): ischemic sau hemoragic 222. b) structur anatomic ncadrat nevraxului c) structur anatomic ncadrat sistemului nervos periferic d) posed o organizare somato-senzorial (somatotopie) precis 223. b) hemiplegia, paraplegia, diplegia tetraplegia,

224. c) abolirea temporar sau definitiv a controlului nervos asupra unui teritoriu somatic (senzori-motor) i vegetativ al organismului 225. c) localizat de la gt n jos 226. b) localizat de la bru n jos 227. 274

219. c) scris defectuos (n parte i prin slbiciunea/ paralizia minii drepte)

b) spondilita ankilozant d) spondiloza cervical (stenoza de canal vertebral) 228. b) tasri vertebrale osteoporotice c) tumori primitive sau metastaze vertebrale d) tuberculoz vertebral (morb Pott) 229. 1 b C5 2 d C6 3 e C7 4 c C8 5 a T1 1 d L2 2 c L3 3 b L4 4 a L5 5 e S1 230. b) 100 puncte 231. a) 28 232. a) tetraplegie 233. b) predomin la brbai 234. c) paraplegie 235. a) da 236.

a) da 237. a) este independent n fotoliul rulant c) este independent n activitile uzuale de autongrijire, inclusiv mbrcatul trenului inferior e) i poate realiza programul de drenaj vezical prin tehnica de auto-cateterizare vezical intermitent 238. a) cervical (vertebrele C1, C2 i C4 - C6) c) jonciunea toraco-lombara (vertebrele T11 - L2) 239. a) medular anterior c) centro-medular d) Brown-Sequard (hemiseciune medular) e) medular posterior 240. a) funcia motorie este conservat parial, la majoritatea muchilor cheie sub nivelul neurologic lezional d) intensitatea forei musculare segmentare este cotat sub gradaia trei (intensitate nefuncional) 241. a) funcia motorie este conservat parial, la majoritatea muchilor cheie sub nivelul neurologic lezional e) intensitatea forei musculare segmentare este cotat peste 275

gradaia trei funcional)

(intensitate

242. a) abolirea sau diminuarea reflexului rotulian b) abolirea sau diminuarea reflexului achilean d) tulburri ale micrilor de flexie-extensie ale piciorului e) tulburri ale micrilor de flexie-extensie ale degetelor piciorului 243. a) hipotonia muchilor fesieri b) abolirea reflexului ahilian c) hipoestezie fesier d) tulburri ano-rectale 244. b) poate s se alimenteze i s i perieze dinii, folosind dispozitive ajuttoare c) poate conduce fotoliul rulant electric, folosind comenzi manuale adaptate 245. c) este necesar canularea traheei i asistarea mecanic a respiraiei sau pace-maker pe nervii frenici e) sunt paralizai centrii nervoi frenici, situai topografic la nivel medular cervical 246. b) este capabil s mearg atelat cu orteze scurte gleznpicior anti-drop" i crje canadiene 247.

a) infecii, n special urinare b) fistule uretrale (cale fals de comunicare ntre uretr i piele) d) hematurie e) osteoporoz 248. a) litiaz vezico-renal c) hidronefroz (distrugerea cronic a rinichilor i deformarea arhitectonicii sistemului pielocaliceal) d) constipaie e) diaree (dismicrobism) 249. a) complicaii septice pulmonare (pneumonie, bronhopneumonie), n special n cazul leziunilor spinale nalte b) tromboembolie pulmonar 250. a) este caracterizat prin formarea unei caviti secundare n mduva spinrii, dup rezorbia contuziei hemoragice post-traumatice 251. b) anestezie termo-algic infralezional d) senzaie de arsur chinuitoare (dureri neurogene), la nivelul unui teritoriu somatic anesteziat (anestezie dureroas) e) rezult n urma unui sindrom lezional situat anatomic la nivel centro-medular 252. a) tetraplegie post TVM c) paraplegie nalt post TVM 276

253. a) se caracterizeaz prin creterea brutal a valorilor TA 254. cefalee atroce; grea; ameteli; macule eritematoase pe fa i decolteu; senzaie de nas nfundat; HTA (cu valori moderate pn la severe); nfundarea sondei vezicale, cu retenia urinei; constipaie, cu acumularea de fecaloame masive 255. d) infarct cerebral e) infarct miocardic 256. c) complicaii redutabile, cauze majore de morbiditate i mortalitate ale TVM e) pot fi induse prin aplicarea unui program de masaj viguros la nivelul trenului interior, la pacientul plegic post TVM 257. b) sindromului motor central de neuron

ntoarcere venoas e) poate determina contracturi musculare ireversibile 259. Prezena: escarelor; unghiilor ncarnate; constipaiei; infeciilor tractului urinar sau calculozei urinare; fracturilor osoase (ntr-un teritoriu somatic paralizat i anesteziat) 260. a) masajului 261. a) este consecina spasticitii i a neglijrii tehnicilor de posturare profilactic e) reprexint o complicaie tardiv a unei lexiuni nevraxiale 262. e) derivaii de morfin sau heroin 263. a) denervrii musculare b) imobilizrii n posturi patologice (scurtate) c) spasticitii d) poziionrii incorecte, defectuoase, n pat sau n fotoliul rulant 264. c) elongaie operatorie (chirugie plastic) a tendonului lui Achile 265. 277

258. b) poate stnjeni activitile pacientului i poate face fotoliul rulant inutilizabil ori mersul imposibil c) poate micora riscul i amploarea osteoporozei d) favorizeaz circulaia de

a) inspectia tegumentelor i a lenjeriei/ aternutului pacientului (pentru prevenirea condiiilor favorizante i aparitiei de leziuni trofice) b) ntoarceri n pat (din 2 n 2 ore, dac pacientul nu are saltea antiescar, respectiv la 4-6 ore dac pacientul posed un astfel de dispozitiv) c) posturri anticipative (profilactice, n faza de flacciditate)/ corective (inclusiv ortezri cu efect totodat, spasmolitic) n faza de spasticitate 266. b) depresurizarea cu regularitate i ritmicitate de 15-20 minute a zonei ischioanelor 267. c) escare e) spasticitate 268. b) paralizia muchiului deltoid c) reflexul bicipital abolit sau diminuat 269. d) paralizia muchiului triceps brahial 270. a) imposibilitatea flexiei minii b) amiotrofia muchilor lojei anterioare a antebraului e) grifa medio-cubital de tip Aran-Duchenne 271. c) imposibilitatea abduciei

degetului mic e) imposibilitatea degetului mic 272. b) imposibilitatea antebraului c) imposibilitatea policelui

opoziiei

pronaiei opoziiei

273. c) paralizia muchilor extensori ai degetelor d) paralizia muchiului triceps 274. b) mn n gt de lebd 275. c) L5-S1 276. c) L4-L5 277. fracturi ale bazinului; fracturi n regiunea proximal a femurului; iatrogen intervenii chirurgicale la nivelul regiunii oldului; injecii greit administrate intrafesier; tumori (rar) 278. b) fracturile izolate ale osului sacru c) luxaia capului femural e) injecii greit administrate intra-fesier 279. a2 b1 278

c3 d5 e4 280. b) extensia gambei pe coaps 281. a) urce scrile (punnd primul membrul pelvin afectat) c) noate brass (ca broasca) d) joace fotbal e) efectueze mai mult de 10 genuflexiuni 282. a) abolirea flexiei dorsale a piciorului 283. b) abolirea flexiei plantare a piciorului c) abolirea sau diminuarea reflexului ahilian d) tulburri trofice 284. b) mersul este stepat, deoarece nu poate face dorsiflexia piciorului c) necesit ortez glezn-picior pentru corijare e) pacientul nu poate s stea pe clcie 285. c) pacientul nu poate s se ridice pe vrfuri e) nu necesit ortez gleznpicior 286. a) meninerea profilactic a unei poziii funcionale, prin

posturare ntr-o ortez care menine piciorul n unghi drept fa de glezn b) mobilizri pasive ale tuturor articulaiilor membrului inferior i pasivo-active ale piciorului c) ortez dinamic a piciorului pentru corectarea mersului d) electrostimularea lojei antero-externe a gambei 287. a) evitarea apariiei deformrilor i atitudinilor vicioase (retracturi musculotendinoase) c) posturri corecte cu ajutorul ortezelor d) tehnici de kinetoterapie (mobilizri pasive, facilitare proprioceptiv) electrostimularea teritoriului muscular corespunztor unitilor motorii afectate e) ergoterapie cu finalitate gestal util 288. c) Kinetoterapia d) Electroterapia 289. c) un raport de volum/ grad de criz de spaiu 290. a) structurile nevraxiale mieloradiculare e) structurile disco-radiculare 291. a) structurile neurale cerebrale b) structurile osoase

279

292. Fosfolipaza A2 Ciclooxigenaza 2 Prostaglandina E2 Oxid nitric Interleukine 293. factori genetici ateroscleroza cerebral encefalita viral efect advers al medicaiei antipsihotice neurotoxine (pesticide, erbicide, substane chimice industrial, droguri) 294. b) apare n repaus e) poate limita sever activitile zilnice curente 295. a) este plastic 296. a) tulburarea predomin unilateral b) se nsoete de deficit motor contralateral c) determin afazie mixt d) este nsoit de tremor parkinsonian e) se nsoete de fenomenul roii dinate 297. b) hipochinezie c) tremor de repaos e) hipertonie 298. d) afazie

299. d) encefalopatie hepatic e) talasemie minor 300. a) tumor cerebral b) hematom intracerebral c) abces cerebral d) dilacerare cerebral postraumatic (TCC) 301. a) transformarea hemoragic a unui infarct cerebral (AVC ischemic) b) stroke hemoragic (AVC) c) tumori cerebrale complicate cu hemoragie intra-tumoral 302. aB bA cP dP e A, P 303. a B, A bP cP dP eP 304. a) hallux valgus reprezint deviaia n abducie a metetarsianului I, asociat cu adducia primei falange b) degetul n ciocan reprezint deviaia prin extensie a primei falange, cu flexia falangelor II i III c) piciorul plat reprezint deplasarea tuberculului 280

navicularului de la coliniaritatea anatomic realizat ntre maleola intern i metatarsianul I (Linia Feiss) d) piciorul escavat reprezint exagerarea concavitii arcului longitudinal, sprijinul postural realizndu-se la nivelul metatarsala medie e) piciorul escavat se asociaz frecvent cu degetul n ciocan 305. a) medic RMFB (n unitile de neurorecuperare i neurolog , respectiv n cele cu profil de G-G i geriatru), eventual i de medicin ocupaional b) fizio-kinetoterapeut c) asistent medical 306. a) policlonal 307. a) limfocitele TCD4 d) macrofagele 308. b) 2003 309. Durere/ Disconfort/ Depresie/ (Distress); Dezavantaje/ inconveniente/ prejudicii inclusiv efectele secundare ale medicamentelor, administrate timp ndelungat, spre exemplu, ntr-o suferin cronic (Disadvantages); Deperformare/ Disfuncionalitate/ Deficit/ Dizabilitate/ invaliditate (Disfunction/ Disability);

Deposturare/ Dismorfism/ Distonie/ Distrofie/ Dis(in)estetic (Disharmony); Dissatisfacie/ insatisfacie/ nemulumire (Dissatisfaction); Dependen / Deprecierea calitii economice a vieii (Dollar cost); Disfazie; Distaxie; Dispraxie; Disforie (psiho-organic/ somatogen) 310. Clasele clinico-funcionale I i II 311. aB bA cC dE eD 312. A b, c, d B c, d C b, c, d, e D a, b, c E nu 313. a) cefalee b) vertij/ ameeli/ nistagmus c) acufene d) tulburri vizuale (scotoame, diplopie) e) modificri ale tensiunii arteriale sau/ i ale frecvenei cardiace 314. d) ruptura, pe fond degenerativ 281

sau traumatic, a manonului coifului tendoanelor muchilor rotatori ai umrului 315. aD bA cC dB eE 316. a) S1 317. d) rotaie 318. b) median

319. aB bA cD dC eE 320. a) hepatomegalie b) fosfataza alcalin crescut c) fosfataza acid crescut d) splenomegalie e) neutropenie 321. a) sindromul Raynaud b) sindrom umr-mn c) cauzalgia e) sindromul Volkmann

282

Partea a II-a
RSPUNSURI la ntrebrile din Geronto-Geriatrie

283

1. a) adoptarea unui stilul de via activ, cu includerea unui program zilnic de exerciii fizice (alergri pe distane scurte, ciclism) b) obinerea, respectiv meninerea unei greuti corporale normale c) abordarea dietei de tip metiteranean, cu coninut bogat n legume, fructe, pete oceanic d) evitarea suprasolicitrii articulaiilor afectate, inclusiv ferirea lor de ocurile/ agresiunile de ordin fizic/ traumatic e) scderea pragului de percepie a durerii, prin ameliorarea att a tonusului fizic, ct i a celui psihic (activiti de grup, inclusiv psihoterapie) 2. a) osteoporoza este o boal scheletal caracterizat prin rezisten osoas compromis, urmat de creterea riscului producerii de fracturi b) numrul pacienilor diagnosticai cu osteoporoz se va dubla n urmtorii 20 de ani, datorit creterii duratei medii de via i mbtrnirii populaiei c) exerciiul fizic are un efect dovetit n prevenirea instalrii osteoporozei e) alimentaia echilibrat permite optimizarea densitii minerale osoase 3. b) apare la vrstnici peste 70 de ani d) turn-overul celular este

ncetinit, pierderea de os fiind att trabecular, ct i cortical; cea mai frecvent este fractura de col femural, urmat de cea vertebral 4. a) susceptibilitatea genetic, ce genereaz un rspuns biologic particular la agresiunea mecanic articular b) senescena, prin alterarea capacitilor de producie, respectiv reparatorii condrocitare c) factorii de agresiune, indiferent de momentul generator d) afeciuni hematologice e) afeciuni inflamatorii 5. Condrocalcinoza 6. (dup Braddom, cu precizri, i unele completri) Stabilirea nivelului funcional (evaluare/ diagnostic clinicofuncional); Stabilirea resurselor (att cele biologice ale pacientului vrstnic, ct i cele suportive ale aparintorilor si eventual i cele ale comunitii n care respectivii triesc); S fie deterninat/ precizat gradul de semnificaie al scopurilor i motivaiei, pentru pacientul vrstnic, respectiv i pentru aparintorii acestuia; S fie determinate/ precizate ateptrile familiei n legatur att cu durata i adesea, dificultatea ct i cu rezultatele unui astfel de proces recuperator 284

(inclusiv consecinele psihosociale ale evoluiei unei sau mai multor afeciuni cronice cu potenial invalidant, ce necesit recuperare sau/ i ngrijiri recuperatorii, de multe ori complexe i de durat i nu de puine ori cu rezultate incerte, mai ales n condiiile n care, pe lng polipatologia caracteristic btrnilor naintarea n vrst, n sine, reprezint deopotriv un factor obiectiv de limitare a rezultatelor pe termen lung, ale procesului de recuperare, dar i o motivaie, tot obiectiv, mai ales n condiiile opiunii ferme a societilor contemporane civilizate, pentru susinerea calitii vieii i solidaritate uman, la orice vrst pentru continuarea susinut a acestui proces); Concret, trebuie explicat, cu rbdare i tact, faptul c este posibil ca anumite funcii s nu mai poata fi redobndite i c vindecarea, stricto senso, nu reprezint neaparat regula la btrani, mai ales la vrstele naintate; S se neleag, totodat, n acest sens, c progresele n procesul de recuperare/ ameliorrile nu apar, n general, spectaculos, ci ca mbuntiri gradate; S fie recunoscute afectrile multiple ce interacioneaz la acelai pacient vrstnic; S fie contientizate i fcute cunoscute familiei, reaciile fiziologice alterate, inclusiv s se

diferenieze corect i n permanen, ntre depresie, delir i demen (ca element esenial n monitorizarea gradului de cooperan al pacientului vrstnic, necesar pentru a putea adapta prompt programul terapeutico-recuperator la nivelul de complian al acestuia i nu n ultimul rnd pentru a stabili corect, din punct de vedere al managementului medicorecuperator n funcie de rezultatele monitorizrii menionate n ce manier i form/ structur organizatoric (medical, medico-social/ ngrijiri la domiciliu), este adecvat s fie continuat procesul recuperator (proces, de foarte multe ori, intricat); S se accentueze, n sensul unei optime i continui plieri a sarcinilor/ exerciiilor recuperatorii pe capacitile funcional-cognitive real existente, pe simplificarea programului; S se evite, pe ct posibil, imobilizarea; S se minimizeze, pe ct posibil, rolul medicaiei; S se ncurajeze i s se stimuleze socializarea. 7. a) durerea (iniial) dup solicitri mecanice marcate b) (ulterior) durerea ncepe s nsoeasc pacientul n cursul zilei c) perioadele indolore sunt din ce n ce mai reduse n timpul zilei d) durerea este un factor 285

perturbator n desfurarea mersului e) durerea induce mersul protectiv pentru oldul afectat 8. a) n stadiul iniial, durerile apar la ortostatism prelungit b) n stadiul evoluat, durerile apar repede n ortostatism c) n stadiul evoluat, se constat creterea n volum a genunchiului d) n stadiul final, apar dureri i n repaus 9. a) ndeprtarea durerii b) creterea mobilitii articulare c) mpiedicarea progresiei bolii d) invocarea regulilor de profilaxie secundar 10. a) indus de glucocorticoizi b) indus de hipertiroidism c) a rezecailor gastrici d) indus de diabetul zaharat e) indus de imobilizare 11. a) micarea de ridicare a umrului b) micarea de coborre a umrului c) proiecia anterioar a umrului d) proiecia posterioar a umrului e) bascularea scapulo-axilar i spiral 12.

a) mobilitatea b) calmarea durerii c) reechilibrarea muscular d) stabilitatea e) abilitatea 13. a) PR b) artropatii microcristaline c) artrita psoriazic d) hemartroza hemofilic recurent 14. a) sindrom de tendon al supraspinosului b) sindrom cora-coclavicular c) sindrom scapulo-costal d) bursita subacromiodeltoidian e) umr n resort 15. a) cure balneo-climatice pe litoral b) helioterapie c) talasoterapie d) cure externe n staiuni cu ape minerale carbogazoase e) cure cu mofete 16. c) 2,5% 17. e) Mecinicov 18. c) 1999 19. Immobility; Instability; Incontinence; 286

Intellectual impairment; Impairment of vision or/ and hearing; Insomnia; Impotence; Impecunity; Isolation - Depresion; Irritable colon; Indigestion; Inanition-malnutrition; Immune deficiency; Infection; Iatrogenesis 20. c) metabolic d) genetic 21. a) anxietatea e) durerea 22. gtitul; curenia; splatul rufelor; folosirea transportului n comun; folosirea telefonului; folosirea aparatelor casnice; folosirea computerului/ a Internet-ului; inerea evidenei cheltuielilor/ bugetului personal; ofatul 23. d) Tinetti 24. tonicardiace (digoxin); antianginoase (nitrai); diuretice; anticoagulante (sintrom, trombostop);

antiagregante plachetare (aspirin, clopidogrel); antidiabetice (orale, insulin); corticoizi 25. b) Yesavage 26. hemoglobina; hematocritul; numrul de leucocite; numrul de trombocite; calciul seric; fosforul seric 27. a) Norton 28. valorile glicemiei cresc uor; tolerana la glucoz scade; VSH crete uor; creatinina crete uor; fosfataza alcalin crete uor; sedimentul/ examenul urinei (piurii i bacteriurii asimptomatice); modificri ale funciilor miocardului sau/ i ale esutului cardionector obiectivabile ECG: aplatizarea segmentului ST, aritmii supra- sau ventriculare, blocuri 29. c) 5 8% 30. doze mai mici orar de administrare ct mai simplu indicaii clare

287

31. b) tulburrilor de comportament c) scderilor rezistenei la infecii e) scderii forei i masei musculare 32. analgezice; antiacide; antiaritmice; antihipertensive; diuretice; anticoagulante; antiagregante; corticoizi; antibiotice 33. b) deteriorativ e) adaptativ 34. b) produii de metabolism celular (predominant speciile reactive de oxigen SRO) c) toxinele din mediul ambiental d) radiaiile ionizante sau/ i UV 35. control fizic complet (anamnez, examen clinic, investigaii paraclinice); examinarea strii mentale (memorie, capaciti cognitivrelaionale, stare afectiv, dependen de alcool sau/ i de droguri); evaluare clinico-funcional (capacitatea de a ndeplini activitile zilnice: de autoservire,

la domiciliu ADL sau/ i activiti instrumentale zilnice, acas sau chiar i n afara locuinei); stabilirea diagnosticelor: biomedical inclusiv (eventual) al polipatologiei i respectiv, al ritmului de mbtrnire i clinico-funcional; anamnez social (starea civil eventual situaia profesional, posibile reele de sprijin inclusiv instante de sprijin emoional sau/ i fizic precum i unitile de asisten primar i secundar, accesibile; aprecierea condiiilor (de locuit inclusiv, dac exist electrificare , de curenie, de siguran, de nvecinare, posibiliti de transport); aprecierea medicaiei i complianei; inventariere la caz, a nevoilor speciale (ngrijiri/ nursing, fizioterapie, diverse servicii sociale); situaie/ list cu sinteza problemelor identificate 36. d) nevrax-ul e) vasele sanguine 37. Intellectual impairement; Immobility; Instability; Incontinence 38. b) neurodegenerarea gerodistrofic (senil) e) ateroscleroza/ 288

arterioloscleroza 39. precizie/ acuratee diagnostic; facilitarea monitorizrii eficiente a evoluiei bolnavului/ marelui btrn; rigoare n evaluarea rezultatelor terapeutice (inclusiv n scop de cercetare tiinific); fundamentarea profesionist a aprecierilor de ordin prognostic; obiectivitate n stabilirea indicaiei de institutionalizare a unui pacient vrstnic i a momentului acesteia; declanarea/ susinerea argumentat a asigurrii de sprijin de tip medico-social pentru un caz dat de suferina bio-psihosocial, la un anume btrn 40. a) chinone b) semichinone c) flavin-semichinone d) compui aromatici e) radicali thiol 41. a) modulare celular (cu alterarea unor mecanisme transcripionale nucleare: activare pentru stimulatori de citokine pro-inflamatorii, respectiv scderea expresiei genice a unor interleukine anti-mediatoare de inflamaie) b) inflamaie cu auto-ntreinere prin mecanisme suprapuse, n cerc vicios c) fibroz d) lezare celular ireversibil prin peroxidarea lipidelor

membranare e) alterarea n sens de patogenicitate a unor proprieti biologice ale moleculelor de LDL colesterol de ctre SRO i unii radicali organici intermediari 42. presenilinaze; proteazomi; caspaze, calpaine; PARP poli-(ADP-ribozopolimeraza)1; factorul inductor de apoptoza (AIF); endonucleaza G (Endo G); glutamatul; sintetaza oxi-nitric neuronal (nNOS) 43. e) leziunile mitocondrial ADN-ului

44. peroxinitritul; radicalul anio superoxid; peroxidul de hidrogen; radicalii hidroxil 45. c) ATM 46. Superoxid-dismutaza; catalaza; glutation-peroxidaza; spirulina; sirtuinele 47. c) SAHF

289

48. d) genele metabolismul telomerilor 49. d) telomeraza

ce controleaz i lungimea

nesaturate (n particular de ulei de msline); aport sczut de produse lactate i de carne; aport modest de alcool mai ales ca vin 55. e) ciclare mitocondrial protonic

50. scderea elasticitii; creterea plasticitii; scderea n volum i uscarea epidermului; apariia ridurilor; aplatizarea corpilor papilari; formarea de xantoame; ncetinirea proceselor de vindecare a rnilor; cderea prului; albirea i subierea firelor de pr; ncetinirea creterii unghiilor 51. d) telomerii 52. a) 1020 ani 53. b) stresul oxidativ d) alterri n funcionarea sau/ i distribuia clonelor imunocitare e) modificarea activitii telomerazei 54. aport crescut de vegetale (legume, fructe i cereale); aport moderat spre crescut de pete; aport sczut de grsimi saturate; aport crescut de grsimi

56. a) non-fumat c) via activ fizic d) consumul moderat de alcool 57. c) 23% 58. b) 65% 59. constipaie; diverticuloz; absorbie deficitar a principiilor nutritive i mineralelor; scdere a produciei de enzime digestive; incontinen anal 60. b) TA ridicat c) intolerana la glucoza d) obezitatea (depunere adipoas predominant la nivel abdominal) e) titrurile serice ridicate ale colesterolului 61. a) afine b) coacaze negre d) spanac 290

e) spirulina 62. a) stimularea expresionrii i creterea concentraiei, cu peste 50% fa de titrurile obinuite, la nivel tisular inclusiv a celui adipos alb , a SIRT1 b) reducerea stresului oxidativ c) activarea sirtuin-diacetilazei d) reducerea produciei de insulin, de insulinlike factor de cretere (IIS) i respectiv, a mecanismelor fiziologice de semnalizare a acestor hormoni n procesul de utilizare a glucozei (n general, n organism i n special n esutul gras) e) virajul metabolismului esutului adipos alb de la profilul de depozitare spre cel de utilizare/ eliberare n circulaie (inclusiv de i totodat, facilitat de hormon antiapetit: leptina, pe care acest esut l secret) 63. (efectele): antidepresiv; antiparkinsonian; anticoagulant/ antitrombotic; anti-dislipidemic/pro-HDL colesterol/ antiaterogen; procognitiv; antiaritmice cardiace 64. a) virajul metabolic n esutul adipos alb, de la profilul de depozitare spre cel de utilizare/ eliberare (inclusiv i facilitat de hormonul anti-apetit: leptina) b) supresia proteinei Bax (mitocondrio-toxic)

c) blocarea ciclului regresiv al diviziunilor/ reproducerilor celulare succesive (care duce n final, la moarte natural, prin apoptoz) d) stimularea proceselor de reparare a ADN e) activarea programului de supravieuire la nivelul tuturor celulelor (n special a celor din: creier, ficat, rinichi i esutul gras), program caracterizat prin reducerea sensibilitii celulare la stres, probabil prin decuplare pentru supravieuire/ stimularea virajului metabolic energetic spre ciclare protonic mitocondrial 65. a) supresia aciunii proteinei Bax (mitocondrio-toxic), promotoare a sinuciderii/ apoptozei celulare, induse de stres b) combaterea fibrozei cardiace/ miocardioscleroza ca rezultat i a entitilor nosologice: HTA i insuficiena cardiac (ce sunt generate de aceasta, respectiv o produc/ agraveaz, n cerc vicios) c) prevenirea formrii de trombi d) reducerea titrului plasmatic al colesterolului e) modificarea, n sens protectiv, a absorbiei, de la nivelul tubului digestiv, a particulelor alimentare nesntoase 66. d) 15 g

291

67. c) TRPM 68. a respira; a mnca i a bea; a elimina; a se mica, a avea o bun postur; a dormi, a se odihni; a se mbrca i dezbraca; a-i menine temperatura n limite normale; a fi curat i a avea tegumente intacte; a evita pericolele (i a-i menine integritatea fizic i psihic); a comunica; a tri conform propriilor convingeri spirituale; a avea o preocupare, a se realiza; a se recrea; a nva 69. a) 34 ori 70. b) protofectare 71. b) liganzi 72. - reducerea (predominant prin procese de apoptoz) a numrului de neuroni; - proliferarea compensatorie a nevrogliei; modificarea plasticitii sinaptice; - degradarea neurofibrelor;

- procese microfocale de demielinizare; - degenerescene granulovacuolare, cu acumulri zonale de lipofuscin, plci senile, corpi Levi i Hirano; alterarea permeabilitii barierei hemato-nevraxiale i dezadaptri ale autoreglajului circulaiei cerebrale; scderea vitezei de transmitere nervoas inclusiv a unor feed-back-uri senzitiv/ proprioceptive-senzorio-motorii 73. d) Torcetrapib 74. e) protein-enzima de transfer colesteril-ester 75. a) peste 100% 76. - creterea (compensatorie) a dimensiunilor unui mare numr de miocii cardiaci predominant din ventriculul stng / hipertrofie, de diverse grade, a musculaturii cordului; - scderea volumului-btaie; - descreterea duratei sistolei i a vitezei fluxului sanguin; scderea elasticitii miocardului i a endocardului valvular, cu fibroz/ proliferarea fibrelor de colagen; - creterea rigiditii pereilor vasculari predominant arteriali , prin modificri de atero- i arterioloscleroz (cu modificri ale raportului dintre fibrele de 292

elastin i colagen i acumulri/ depozite de calciu, sodiu i de substane grase, la nivel parietal); creterea rezistenei periferice i respectiv, moderat, a TA 77. d) ibuprofen 78. a) struguri b) vin rou c) alune d) afine e) unele conifere 79. a) 5 000 ani c) 120 ani d) 300 ani 80. scad: volumul activ al parenchimului pulmonar (i implicit, suprafaa de hematoz); elasticitatea prin fibroz a acestuia; compliana pulmonar; extensibilitatea, de cauz costo-articular a toracelui; fora muchilor inspiratori (ncepnd chiar de la vrsta 25 de ani); amplitudinea micrilor respiratorii; umiditatea (coninutul n ap al) mucusului bronic; capacitatea vital; capacitatea maxim respiratorie; ventilaia pulmonar;

presiunea parial a O2 n sngele arterial; extracia O2 din sngele arterial cresc: volumul rezidual; frecvena respiraiilor tahipnee 81. Nici una dintre variante nu este corect! 82. cartilaj; disc; menisc; tendon; endoteliu arterial; cristalin; cornee 83. b) elastaza d) colagenaza 84. senescence associated heterochromatin foci (SAHF); P16INK4a; ARF; telomere dysfunction-induced foci (TIFs); scderea semnificativ a masei protoplasmatic active; regresia (n medie cu aproape 30%) a numrului de uniti celulare active metabolic; creterea polieptidemiei; gerontoxonul; suflurile sistolice (de aterom inclusiv la nivelul arterelor renale) 85. a) condensarea/ deshidratarea 293

macro-moleculelor proteice b) scderea ionizrii coloidale c) scderea coninutului de ap din esuturi i n ansamblu, de la nivelul ntregului organism d) diminuarea capacitii funcionale, de pomp ionic, a principalelor sisteme transportoare e) diminuarea, n ansamblu, la nivelul cvasitotalitii esuturilor, a numrului de sarcini electrice 86. Na+ Ca2+ Cl 87. a) deficien/ insuficien relativ a proceselor oxidative (NADP-H2 i -glicerofosfat, cu efecte hipocatabolice globale) b) anomalii ale (lipo) transportului plasmatic c) deficit de hormoni sexuali d) deficiena de lipoproteinlipaz e) anomalii ale (lipo)hidrolizei plasmatice 88. a) fumat b) diabet d) hipercolesterolemie e) HTA 89. K+ Mg2+ fosfat (PO42-) 90.

a) VSH b) creatininemia c) glicemia d) fosfataza alcalin e) raportul cantitativ albumine/ globuline 91. a) dezorganizarea, n ansamblu, a structurilor tisulare ale organismului b) creterea depozitelor adipoase/ a masei grase n ansamblu i scderea masei musculare (a masei slabe) c) unitile celulare active metabolic scad numeric cu aproape 1/3, asociat cu hipertrofii celulare individuale, compensatorii d) reducerea, n ansamblu sau/ i decuplarea funcional, n proporii semnificative, ale masei protoplasmatice active metabolic e) scderea global a coninutului tisular de ap i a celui de fibre elastinice intercelulare, cu reducerea consecutiv a elasticitii esuturilor 92. Inspecia tegumentelor i a lenjeriei/ aternutului pacientului (pentru prevenirea condiiilor de apariie/ apariiei de leziuni trofice); ntoarceri n pat (din dou n dou ore, dac bolnavul nu are saltea anti-escar) i rostogoliri n posturi reflex-inhibitorii cu rol inclusiv antispasticitate; degravitri segmentare (pentru prevenia edemelor de 294

declivitate); posturri anticipative (profilactice, n faza de flacciditate)/ corective (inclusiv ortezri cu efect totodat, spasmolitic) n faza de spasticitate; manevre de drenaj bronic (posturri propensive specifice, tapotamente, manevre presoare/ reflexe); asistarea evacurii urinei (montare de cateter fix sau training vezical/ sondaj intermitent); mobilizri pasive ale membrelor paralizate (cu efect de pompaj circulator exogen); alimentarea pe sonda nazogastric (i n acest sens, instruirea aparintorilor) a pacientului cu tulburri de deglutiie, inclusiv n caz de necesitate, aspirarea alimentelor ptrunse accidental n zona laringo-traheal; verticalizarea progresiv a bolnavului n pat/ posturarea n ezut alungit i apoi progresiv, n ezut scurtat, inclusiv la marginea patului, cu asistarea meninerii/ reeducrii echilibrului postural al trunchiului (predominant prin dezechilibrri cotrolate); asistarea/ promovarea (re)efecturii unor activiti gestuale,mai nti de autoservire, cu membrele i hemicorpul indemne (ulterior, n cazul unei evoluii recuperatorii ndelungate sau nesatisfactoare: s scrie cu mna neafectat); nvarea i asistarea pacientului n efectuarea

transferurilor n i din fotoliul rulant; nvarea pacientului s-i trucheze anumite micri (n principiu, ireversibil) pierdute; autorecunoatere kinestezic 93. a) scderea capacitii/ eficienei globale de rspuns la provocri antigenice noi b) creterea global, policlonal, a produciei de imunoglobuline c) reducerea funciei supresoare limfocitare d) creterea cantitii de produse antigenice endogene care, coroborat cu o cretere a sintezei crescute de (auto)anticorpi este propensiv pentru fenomenele de autoimunitate e) creterea/ proliferarea expansiunilor clonale nefuncionale ale celulelor T (TCE: cu pn la 80%, n cadrul totalului populaiei celulare TCD8) 94. c) hipofiz 95. b) creierul e) ovarele 96. epifiza; nucleii suprachiasmatici; retinele; ariile hipotalamice preoptice; ganglionii nervoi supracervicali; 295

iriii; coroidele; ovarele; unii nervi periferici 97. d) glanda pineal 98. a) VSH b) sideremia c) glicemia d) albuminemia e) creatininemia 99. a) lrgirea nasului b) alungirea pavilioanelor auriculare c) rarefacia pilozitii corporale d) exacerbarea curburilor fiziologice, predominant cervicodorsale, ale coloanei vertebrale e) calviia 100. reducerea (ntre 25 i 85 de ani), a: numrului de nefroni funcionali (cu 30-40%); masei parenchimelor renale predominant la nivel cortical i implicit, a greutii acestora; fluxului plasmatic renal prin modificri degenerative, de angioscleroz, la nivelul arterelor renale; ratei de filtrare glomerular; capacitii de concentrare urinar (inclusiv prin scderea capacitilor funcionale la nivel tubular: retro-resorbie i excreie); capacitii de acidifiere a urinii

i a celei de adaptare/ adecvare/ integrare a echilibrului acidobazic prin ratele de eliminare/ conservare de electrolii: Na, K, Ca, Mg; bacteriurii sau/ i piurii (inclusiv dezvoltarea de infecii asimptomatice sau uneori, simptomatice , la nivelul tractului urinar); creterea n volum/ adenomatoza prostatei, cu dezvoltarea de uropatii obstructive secundare 101. a) ntre 4 i 5 boli 102. scad: volumul plasmatic total (predominant prin reducerea coninutului n ap, att la nivel extra- ct i intra-celular); capacitile funcionale leucocitare (n principal prin scderea, la nivelul acestora, a coninutului de calciu intracelular i a sintezei de fosfo-inozitol i diacil-glicerol); capacitatea de extracie a O2 din sngele arterial; presiunea parial a O2 n sngele arterial crete: activitatea sistemului coagulrii status trombofilicus cu dezechi- librarea consecutiv a echilibrului fluido-coagulant 103. purpura senil; keratoza senil; hipertensiunea geriatric; 296

arterita gigantocelular; osteoporoza tardiv (senil, tip II)/ osteomalacia; geroemfizemul senil; depresia tardiv; sindroamele dementive (vasculare, degenerative senile, pe fond lezional organic, tip Alzheimer); leucemia limfatic cronic; cataracta senil; polimialgia reumatic; (poli osteo)artroza; ulcerele trofice (de decubit/ escare); boala (osteodistrofia) Paget; mielomul multiplu; carcinomul prostatic; AVC (stroke); maladia Parkinson; hipotermia accidental; incontinena urinar tardiv; infecii (recurente/ cronice) reno-urinare; angiodisplazia colonic 104. c) efectele antireumatice: analgezice, vasodilatatorii locale, imuno- modulatorii e) efectele asupra tulburrilor de dinamic sexual 105. gerontoxonul; pruritul tardiv; prezbiopia; prezbiacuzia; gero-fonastenia 106. medic specialist de G-G; (sau/ i) medic specialist de RMFB;

kinetoterapeut/ fiziokinetoterapeut; asistent (nurs) de ngrijiri generale (inclusiv recuperatorii/ nursing de reabilitare); asistent de balneo-fizioterapie i recuperare medical psiholog; psihiatru; asistent social; preot 107. b) Recuperarea geriatric c) Geroprofilaxia balneofiziatric d) ngrijirile recuperatorii la vrstnici (Nursing de reabilitare) 108. a) 16/1859/64 ani 109. stare psihic tensionat; anxietate (datorat cel mai frecvent fricii de moarte); lipsa unor progrese evidente/ spectaculoase n mbuntirea strii de sntate; anumite stereotipuri mentale (spre exemplu: misoginism sau/ i pudibondism sau invers, obsesii sexuale, uneori cu elemente de hruire, sau diverse manii exacerbate prin mbtrnirea cerebral ce pot genera, alturi de exacerbarea, n acelai context, hiperxigene/ pretenii exagerate fa de personalul de ngrijire i consecutiv, o cvasi-permanet stare de nemulumire/ nencredere/ suspiciune); obstacole obiective n 297

comunicare (tulburri senzoriale, stri confuzive) 110. b) 60/65 75/80 ani 111. stereotipuri de mentalitate (ca expresie fie a unei lipse de vocaie pentru activitatea la patul bolnavului vrstnic, fie a unei insuficiene de educaie de specialitate): desconsiderarea vulnerabilitilor i sensibilitilor pacientului btrn sau/ i a nevoilor acestuia, pe motiv c tratarea/ ngrjirea sa este neimportant, ntruct tot va muri; atitudini de superioritate n raport cu performanele cognitive/ senzoriale/ fizice reduse ale btrnului; lipsa experienei ontologice personale (nu a avut nc vrsta celui pe care l ngrijete) sau/ i diferena mare de vrst (adesea nursele sunt tinere sau chiar foarte tinere) 112. e) 75/80 ani i peste 113. c) evaluarea bio(psiho)clinicofuncional d) evaluarea social (a funciei sociale) e) evaluarea medical general i geriatric 114. a) variabilitatea b) diferenialitatea

c) determinismul biologic d) determinismul psiho-social e) ansamblul modificrilor programate i de uzur, survenite n dinamic, pe parcursul ntregului ciclu ontogenetic 115. a) alterarea fluxului genoinformaional: ADN nuclear ARN mesager ribozomi, cu creterea progresiv a ratei de erori n replicare sau/ i transcripie i cu acumulri consecutive de defecte la nivelul proteinelor sintetizate citoplasmatic b) scderea eficienei sistemelor (predominant) enzimatice responsabile de repararea leziunilor ADN sau/ i proteice c) stresul oxidativ d) stresul caloric (alimentar) e) inflamaia cronic 116. a) procain hidrocloric b) acid paraaminobenzoic d) potasiu e) fosfor 117. a) vitamina B6 b) procain hidrocloric c) resveratrol d) mezoinozitol e) potasiu 118. a) modificarea factorilor de transcripie, cu alterarea global a expresiei genice 298

b) inflamaia cronic patogen, prin stimularea indirect a producerii de citokine inflamogene c) fibroza d) lezarea celular ireversibil e) alterarea complex a mecanismelor rspunsului imun 119. a) practicarea zilnic de exerciii fizice dinamice, repetitive, adecvate ca nivel de solicitare fizic b) practicarea unor forme de terapie ocupaional adecvate ca nivel de solicitare fizic (grdinrit, pictur, modelaj, jucat golf) c) educaia profesional continu d) ocuparea (meninerea) n funcii de conducere e) cure balneo-climatice profilactice active, cu secvene procedural-metodologice de tip revigorare/ ntreinere/ antiaging i antistres 120. interesarea arterelor mici i medii; prezena de celule gigante, multinucleate; inflamaie granulomatoas 121. cderi accidentale/ mpiedicri; drop-attack-uri; ameeli/ vertij (inclusiv precipitate de micri brute ale capului sau/ i gtului); deficite senzitiv-proprioceptive sau/ i senzoriale vizuale sau/

i vestibulare; insuficene musculare la trenul inferior 122. disfuncii/ alterri: senzitivproprioceptive, senzoriale vizuale sau/ i vestibulare; insuficiene musculare la trenul inferior 123. distribuie egal pe sexe sau o relativ predominan a celui masculin; caracterul de simetrie al localizrilor articulare este mult mai puin pregnant; debut brusc, predominant la articulaii mari; (cu) aspect clinic de oligoartrit evident, uneori cu caracter saltant; distrucii articulare mai frecvente; impotena funcional (algic i inflamatorie) marcat; amiotrofii precoce; alterarea marcat a strii generale; (dar) lipsa relativ a afectrilor viscerale; sindrom biologic inflamator sever; (dar) FR mai rar prezent 124. a) bicepsul brahial b) supraspinosul c) subscapularul d) infraspinosul e) micul rotund 125. a) este una dintre cele mai 299

importante probleme de sntate public c) este cea mai frecvent suferin cronic musculoscheletal la indivizii n vrst de peste 50 de ani d) se caracterizeaz prin degenerescena focal a cartilajului articular e) are caracter multifactorial 126. a) criza retragerii activitatea profesional b) criza determinat mbtrnirea geriatric c) criza determinant plecarea copiilor din de de

d) scderea treptat a capacitii globale de adaptare i de rspuns a organismului la stres e) declinul morfo-funcional general, lent evolutiv, fr decompensri/ insuficiene de organ sau sistem 131. c) o gen, plus produsul su de expresie: o protein ce sesizeaz leziunile ADN cauzate de stresul oxidativ i orienteaz aciunea unor (alte) proteine reparatorii ctre leziunile respective 132. c) sirtuinele 133. b) acid glutamic c) procain hidrocloric e) potasiu 134. b) 7 ani 135. a) esutul conjunctiv, la nivelul tuturor structurilor ce l conin, sporete cantitativ i i reduce elasticitatea b) crete, la nivelul cvasitotalitii celulelor gradul de neregularitate ca distribuie de dezorganizare structural i respectiv, de variabilitate ca mrime c) se reduce cu circa 1/3 masa protoplasmatic/ numrul de uniti celulare active metabolic d) crete, ca fenomen de 300

127. b) persoanele cu vrsta peste 65 de ani petrec, n medie, 2 zile pe an n spital c) persoanele cu vrsta peste 85 de ani petrec, n medie, 12 zile pe an n spital d) btrnii au boli cronice ocup 2 paturi din 5 n unitile spitaliceti obinuite e) btrnii ocup 1 din 2 locuri n unitile de asisten social 128. a) de 23 ori 129. d) 1903 130. a) modificrile deteriorative b) modificrile adaptative c) limitrile graduale ale funciilor i performanelor majore de integrare i de (auto)control

hipertrofie compensatorie, mrimea multora dintre celule e) scade coninutul n ap 136. medic de familie; nurs (asistent generalist/ de ngrijiri); fizio-kinetoterapeut/ kinetoterapeut; medici: geriatru i recuperator (sau dup caz i de alte specialiti) n cadrul colaborrii cu ali specialiti pe orizontal; asistent social; preot 137. b) inhibarea activitii fagocitelor mononucleare e) alterarea produciei de interferon i a activitii limfocitelor NK 138. a) jumtate 139. d) patru boli 140. scderea forei i a rezistenei musculare, att prin modificri intrinseci, la nivelul parenchimului difereniat de la nivelul genic, al mutaiilor/ alterri ale ADN-ului mitocondrial (cu reducerea produciei de ATP i inducii de apoptoze consecutiv), ca i respectiv, de expresionare a proteinei inhibitorii a creterii musculare: miostatina, pn la scderea, n ansamblu, a masei de proteine

contractile/ sarcopenie ct i prin alterarea capacitilor (n principal: cardio-vasculare i respiratorii capacitatea aerobic i capacitatea muscular precum i de extracie a oxigenului din sngele arterial, la nivelul suprafeelor de schimb nutriional, cu consecin global: fatigabilitatea; scderea acuitilor: vizual sau/ i auditiv; ncetinirea micrilor, cu pierderea agilitii fizice, inclusiv a unor abiliti motorii; tulburri variabile n coordonarea micrilor; creterea (consecutiv) a timpului de reacie i respectiv a preciziei n gestualitatea profesional; ncetinirea/ ntrzierea pe fondul involuiei multiplane a activitii nervoase a proceselor mentale (n general i n mod special) a celor decizionale (n unele situaii, chiar imposibilitatea lurii unor decizii rapide), legate de activitatea profesional; scderea memoriei imediate; diminuarea puterii de concentrare; reducerea capacitii de a nva lucruri noi; alterarea global/ corolar a mecanismelor i performanelor de reacie la orice tip de stres, astfel nct, aceeai munc ce, desfurat n condiii corespunztoare, este un factor sanogen prestat pe durata vieii adulte, devine, la vrsta a treia, un factor stresant mai 301

ales n condiiile unei economii concureniale, marcate de o competiie acerb, cu conflict (i) din acest punct de vedere, ntre generaii, pe piaa muncii 141. b) STH c) noradrenalin e) adrenalin 142. d) 10-14 zile 143. a) 4575 ani 144. e) vegetativ 145. b) autonomie individual pierdut c) nevoi speciale de ngrijiri/ asisten medical sau/ i social d) vrsta de peste 75 de ani 146. c) 6075 ani 147. a) 19% 148. a) durata medie de via b) sperana medie a vieii la natere c) durata medie de via sntoas d) durata medie de via cu incapacitate e) mortalitatea general 149.

b) rectangularizarea curbei de supravieuire 150. c) stimulator sirtuinic e) compus chimic gsete n vinul rou

ce

se

151. a) articulatiilor interfalangiene distale 152. a) stresul mecanic b) boli metabolice e) boli endocrine 153. a) genunchii c) articulaiile interfalangiene distale e) articulaiile coloanei vertebrale 154. a) sindromul cardio-vascular b) sindromul cerebro-vascular c) sindromul anxios-depresiv d) sindromul locomotor e) sindroamele/ strile grabatare 155. aterosclerotic; medicamentos; tumoral; encefalopatic; post-traumatic 156. a) predispoziia genetic b) boli metabolice (diabet, gut) c) boli endocrine (hipotiroidism, 302

hiperparatiroidism) d) stresul mecanic/ suprasolicitare articular e) senescena, inclusiv la nivelul structurilor articulare 157. a) pierderea de rol i statut n familie b) pierderea relaiilor profesionale c) pierderea relaiilor sociale d) pierderea memoriei e) pierderea de funcii senzoriale 158. a) subierea mucoasei bucale b) retractarea gingiilor i masticaie dificil c) uscciunea la nivelul cavitii bucale i limbii d) atrofia mucoasei colonice e) incontinena ano-rectal 159. a) paloarea b) tahipneea d) ameeala e) cefaleea 160. b) MMS 161. cardio-vascular; osteo-articular; digestiv; respirator; nefro-urologic; neurologic; psihiatric 162. tulburrile (de ansamblu) de

ortostatism i mers, cu tendin la cdere predominant nspre nainte; acuitatea vizual sczut; insuficiene musculare, predominant la nivelul stabilizatorilor oldurilor; alterri ale propriocepiei; osteoporoza 163. crete activitatea enzimelor degradative (n principal citokine i fosfokinaze); scade coninutul n ap; scade coninutul n proteoglicani 164. b) articulaii uor tumefiate c) temperatura local uor crescut d) limitarea mobilitii articulare e) deformri articulare variabile 165. a) ngustarea spaiului articular b) scleroza sucondral c) chiste osoase subcondral d) osteofitoza e) deformarea contururilor extremitilor osoase 166. a) controlul inflamaiei b) reducerea durerilor i redorilor articulare c) meninerea sau/ i ameliorarea forei i troficitii musculare din vecinatatea articulaiilor afectate d) adaptarea funcional i psihologic a bolnavului la disfunciile irecuperabile 303

e) meninerea sau/ i restabilirea n limitele posibile a unor poziii i mobiliti articulare funcionale 167. a) stadiul I b) stadiul II e) stadiul prodromal 168. b) gerontologia c) prezena de factori de risc pentru boala varicoas d) sindroame hipokinetice e) boli a frigore 169. d) GDS 170. a) se solicit bolnavului s fac civa pai b) se consemneaz eventualele redori, contracturi/ retracturi, sau/ i atitudini vicioase c) se consemneaz eventualele tulburri de static vertebral d) se consemneaz eventualele tulburri de static sau/ i funcionale la nivelul genunchilor e) se consemneaz eventualele tulburri de static sau/ i funcionale la nivelul picioarelor 171. a) coaptaia capetelor articulare b) direcia axei colului femural c) ligamentul iliofemural

d) muchii pelvi-trohanterieni 172. b) presupune efectuarea, n prealabil, de msurtori antropometrice c) presupune anchet dietetic d) cel mai fidel indice antropometric este circumferina moletului e) la vrstnici se obin, n general, valori diminuate 173. a) este, ca tip de articulaie, o enartroz b) micarile oldului cu genunchiul flectat sunt mai ample dect cele cu genunchiul extins c) diferenele dintre micrile active i cele pasive sunt mai mari la old dect la alte articulaii d) oldul are, comparativ cu genunchiul, o mobilitate mai mare 174. a) este o patologie frecvent ntlnit la btrni c) una dintre scalele utilizate pentru evaluarea acestui tip de patologie este Geriatric Depression Scale (GDS) d) GDS cuprinde un chestionar cu 30 de ntrebri e) un scor GDS de peste 22 de puncte semnific depresie sever 175. a) starea general a bolnavului b) starea funciilor psihice/ cognitive 304

c) capacitatea de mobilitate/ mobilizare d) starea de nutriie e) continena/ incontinena urinar 176. b) nclinarea postural, accentuat de mers, este cauzat n pricipal de balansul altern al prii superioare a trunchiului c) mersul legnat se datoreaz n principal redorilor (sau/ i mai rare anchilozelor) la nivelul articulaiilor coxofemurale d) oldurile sunt structurate pentru sprijin n ortostatism i mers (articulaii portante) e) mersul pseudobulbar este cu pai mruni 177. b) 1952 178. cefalee; depresie; (neur)astenie; Impulsuri suicidare/ tentative de suicid; anxietate; alterri ale funciilor intelectualafective: atenie/ vorbire, memorie, afect, stim de sine (self-esteem element important n cadrul strilor grabatare), voin inclusiv inhibitorie; alcoolism; pseudobulbarism; tremor senil; parkinsonism; deficite senzitiv/ proprioceptivsenzoriale;

tulburri de echilibru; ameeli/ vertij; acufene/ acuasme 179. c) aciunea gerontologic n teritoriu 180. d) Nascher 181. b) 1909 182. d) 2000 183. c) subiectul poate face singur pn la 25% din activitile/ eforturile impuse de traiul zilnic 184. d) apoptoz 185. b) o molecul de semnalizare de la nivel cerebral, ce induce creterea intra-neuronal marcat a activitii metabolice oxidative, intens productoare de SRO d) un agent chimic endogen ce favorizeaz indirect apoptoza neuronilor cerebrali n condiiile unor diverse situaii de distres/ agresiune e) o protein ce induce indirect creterea marcat a nevoilor metabolice de oxigen i astfel, a sensibilitii deosebit de mari (cunoscute) a neuronilor cerebrali la hipoxie

305

186. a) 10.000 187. e) 100.000.000 188. aB bA cD dC 189. a) encefalopatia hipertensiv b) retinopatia hipertensiv c) accidentul vascular cerebral d) nefropatia hipertensiv e) cardiopatia hipertensiv 190. b) hipotensiune arterial c) ameeli e) pierdere tranzitorie contien 191. a) posturarea pacienilor b) hidratarea d) aspirarea traheobronic e) tapotarea toracic 192. a) durere retrosternal b) dispnee c) paloare d) scdere a tensiunii arteriale e) senzaie de urinare 193. a) electrocardiograma b) coronarografia e) ecografia coronarian 194.

a) forma digestiv b) forma osteo-articular c) forma fr durere d) sindromul coronarocerebral e) agravarea tulburrilor trofice din arterite 195. a) dispneea c) tusea nocturn d) confuzia 196. a) durere la mers b) durere la repaos c) parestezii la membrelor inferioare 197. a) bronhopneumoniile b) tromboflebitele c) escarele de decubit d) coma e) infectiile urinare 198. a) febr e) tuse productiv 199. a) insuficiena cardiac b) abcesul pulmonar c) sindromul de deshidratare d) pleurezia e) tahiaritmiile 200. b) sondarea vezical d) diabetul zaharat e) adenomul de prostat 201. a) febr 306

nivelul

de

b) durere lombar d) disurie e) nicturie 202. a) IU de stres b) IU tranzitorie d) IU permanent 203. a) durere abdominal d) confuzie e) anurie 204. b) insulinic 205. a) fatigabilitate b) paliditate tegumentar c) dureri digestive d) ameeli

e) lipotimii 206. a) retinopatia b) vezica neurogen d) nefropatia e) polineuropatia 207. a) vasodilatatoare coronariene b) antiagregante c) hipolipemiante 208. a) inhibitori de enzim de conversie b) blocani ai canalelor de calciu c) beta-blocante d) sartani e) diuretice

307

308

Bibliografie
1. Adams best practices. www.adams.com 2. Andrie L., Olinescu A. Compendiu de imunologie fundamental. Chiinu, Ed. tiina, Bucureti, 1992 3. Andrie V. Excitani termici de contrast, mijloc de testare a reactivitii organismului n balneofizioterapia afeciunilor reumatismale. Tez de doctorat, IMFBucureti, 1984 4. Andrie V. Note de curs. Medicin fizic, balneoclimateric i kinetoterapie, partea 1 Hidroterapie i Electroterapie. Ed. Universitii Ecologice, Facultatea de Medicin General, Bucureti, 1994 5. Andrie V. Prelegeri de fototerapie, Bucureti,1986 6. Anghelescu A., Onose G. Romanian Contributions to the Development of the International Project ICF Core Sets for Spinal Cord Injury. Romanian Neurosurgery, 14(1): 23 7. Anghelescu A., Onose G. Toxina botulinic - alternativ terapeutic modern n abordarea spasticitii i a sindroamelor distonice: caracteristici, avantaje, limite i perspective. Infomedica, 3(137), 2006 8. Anghelescu A., Onose G. i col. Epidemiology of the traumatic spinal cord injury at old age. The expertise of of the Clinical Emergency Hospital BagdasarArseni.Romanian Neurosurgery, 14(1): 19, 2007 9. Anghelescu A., Onose G. i col. Evolution of the cervical traumatic spinal cord injury n the old age, comunicare la International Conference on Gerontology, Arad, Romnia, 2006 10. Arne L. Bilan clinique. Medicine de reeducation et readaptation. Documenta Geigy, 1982 11. Arnett E. G. The seronegative spondyloarthropathies. Curr Opin Rheumatol, 4(4): 460, 1992 12. Arseni A., Valcoreanu-Zbganu G., Roca V., Popescu R., Roca T. Electroacupuncture in the treatment of headache. Neurol Psychiatr, 26(4): 265, 1988 13. Arseni C., Oprescu I. Durerea. Ed. Didactic i Pedagogic, Bucureti, 1982 14. Arseni C., Panoza G. Patologie vertebro-medular cervical. Ed. Didactic i Pedagogic, Bucureti, 1982 15. Arseni C., Stanciu M. Discopatiile vertebrale lombare. Ed. Medical, Bucureti, 1983 16. Agian B., Stamatoiu I. (sub red.) Neuropatii periferice (mono- i polineuropatii). Ed. Medical, Bucureti, 1984 17. Baciu C. I. Aparatul locomotor. Ed. Medical, Bucureti, 1981 18. Baciu C. I. Chirurgia i protezarea aparatului locomotor. Ed. Medical, Bucureti, 1981 19. Baciu C. I. Kinetoterapia pre- i postoperatorie. Ed. Sport-Turism, Bucureti, 1981 20. Baciu C. I. Laxitile posttraumatice ale genunchiului. Ed. Medical, Bucureti, 1991 21. Baciu C. I., Radovici I., Cristea D., Constantinescu C., Jurian Z. Kinetoterapia prei postoperatorie. Ed. Sport-Turism, Bucureti, 1983 22. Baciu L. Fiziologie. Ed. Didactic i Pedagogic, Bucureti, 1977 23. Badea Stelua Buziaul zilelor noastre, posibiliti de tratament i perspective. Lucrare comunicat la aniversarea a 175 ani a staiunii Buzia. 24. Badiu C. Genetic clock of biologic rythms. J Cell Mol Med, 7(4): 408, 2003 25. Balte P.B., Mayer K.U. The Berlin Aging Study (Aging from 70 to 100). Ed. Cambridge University Press, 1999 26. Banciu Mioara Caracteristicile i indicaiile apei minerale de Lovrin i Teremia

309

Mare. Lucrare comunicat la USSM Reumatologie i Balneologie, dec. 1988 27. Banciu Mioara Contraindicaiile curei balneare la bolnavii cardiovasculari. Participare la masa rotund privind Tulburrile de ritm", sub conducerea prof. dr. Luca Stanciu, 1980 28. Banciu Mioara Contribuii asupra recuperrii funcionale n coxartroz prin terapia complex i cu ap termo-mineral cloruro-sodic din Timioara. Lucrare comunicat la USSM Reumatologie, mar. 1972 29. Banciu Mioara Monografia apelor termo-minerale din municipiul Timioara i judeul Timi. Ed. Mirton, Timioara, 1996 30. Banciu Mioara Sistemul HLA i spondilartropatiile seronegative. Al Vl-lea Congres de Reumatologie. Rev. de Reumatolologie, 6 [Suplim]: 54, 1996 31. Banciu Mioara, Banciu T. Posibiliti i limite n recuperarea bolnavilor cu hepatite cronice prin cure termale. Lucrare comunicat la Congresul Naional de Balneofizioterapie, Bucureti, apr. 1974 32. Banciu Mioara, Banciu T., Ladarlu P., Ivan F. Cercetri de crenofarmacodimanie privind aciunea apei de Buzia asupra funciei biliare. Viaa Medical, 2: 2, 1987 33. Banciu Mioara, Diaconescu I. Contribuii asupra terapiei cu ap mineral din parcul Pionierilor inhalat sub forma de aerosoli dispersai prin ultrasunete. Lucrare comunicat la Sesiunea tiinific a Cadrelor Didactice IMF, 8-9 nov. 1968 34. Banciu Mioara, Seceleanu A. Crenoterapia n afeciuni digestive i renale. Lucrare comunicat la USSM Medical General, 1 dec. 1977 35. Banciu, Mioara Balneofizioterapie clinic i recuperare (vol. 1 i 2). Ed. Mirton, Timioara, 1998 36. Banciu, Mioara Balneofizioterapie general i concepte moderne de recuperare. Ed. Mirton, Tmioara, 1996 37. Band H., Panchamoorthy G., McLean J., Morita C. T., Ishikawas, Modlin R., Brenner M. B. Forum in Immunology, 1991 38. Br Ctin. Imunologie fundamental. Biologia raspunsului imun. Ed. Medical, E.M.S.A., Bucureti, 1996 39. Bardot A., Bensoussan L., Berteanu M., i col. Cartea alb a a specialitii de medicin fizic i de reabilitare n Europa. Produs de Seciunea de medicin fizic i de reabilitare, Uniunea European a Medicilor Specialiti (UEMS), n colaborare cu Academia European de Reabilitare Medical i Societatea European de Medicin Fizic i de Reabilitare. Ed. Universitar Carol Davila, Bucureti, 2006 40. Baron G., Tubach F., Ravaud P., Logeart I., Dougados M. Validation of a short form of the Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index function subscale in hip and knee osteoarthritis. Arthritis Rheum, 57(4): 633, 2007 41. Basford J. R., Fialka-Moser V. The physical agents. In: Q'Young B. J., Young M. A., Stiens S. A., Physical Medicine and Rehabilitation Secrets. (2nd edition). Hanley & Belfus Inc., Philadelphia, USA, 2001 42. Beckmann Murray Ruth, Zentner Proctor Judith Nursing assessment and health promotion through the life span (3rd edition). Prentice-Hall, New Jersey U.S.A., 1985 43. Bergmanson J. P. G., Sheldon T. M. Ultraviolet radiation revisited. A review. CLAO J, 23:196, 1997 44. Berlescu Elena Dicionar enciclopedic medical de balneologie. Ed. tiinific i Enciclopedic, Bucureti, 1982 45. Berlescu Elena Lecii de balneoclimatologie i medicin fizic recuperatorie. Curs litografiat, I.M.F. Bucureti, 1997 46. Berlescu Elena Locul balneoclimatologiei n terapeutic. Medicina modern, 2(1): 2, 1995 47. Berlescu Elena Staiunile balneare de-a lungul timpului i azi. Ed. Medical, Bucureti, 1971 48. Berlescu Elena, Dumitrescu S., Chiril L. Aspecte privind posibilitile de

310

recuperare prin factori fizici la bolnavi cu arteriopatie cronic de suprancrcare. Comunicare la Sesiunea tiinific I.M.F. Bucureti, 1977 49. Bernabucci I., Conforto Silvia, Capozza M., Accornero N., Schmid M., DAlesio T. A biologically inspired neural network controller for ballistic arm movements. J Neuroeng Rehabil, 4: 33, 2007 50. Bernacchi P. F. Medicina e termalismo nella evoluzione della legislazione sanitaria. Atti Congresso "Thermalism in the new millennium", pp. 30-32, Roma, nov. 2000 51. Berzon R-A. Understanding and using health-related quality of life instruments within clinical research studies in quality of life assessement in clinical trials. Ed. de Staquet, Oxford University Press, 1988 52. Biering-Sorensen F., Scheuringer M., Baumberger M., et al. Developing core sets for persons with spinal cord injuries based on the International Classification of Functioning, Disability and Health as a way to specify functioning. Spinal Cord, 44: 541, 2006 53. Bischop de G., Dumoulin J., Aaron CI. Electrotherapie appliquee en kinesitherapie et reeducation, en rhumatologie et medicine du sport (2eme Edition). Ed. Masson, Paris- Milan-Barcelone-Mexico, 1989 54. Bistriceanu M., Grigore D., Pereianu B., Voiculescu C. Imunopatologia sistemului endocrin. Ed. Oltenia, Craiova, 1993 55. Bistriceanu V., Drghici E., Bistriceanu A. Sistemul nervos: analizatorii: noiuni fundamentale. Ed. Fundaiei Academice "Vasile Voiculescu", Buzu, 2000 56. Bogdan C. Elemente de geriatrie practic. Ed. Medical, Bucureti, 1992 57. Bogdan C. Geriatrie. Ed. Medical, Bucureti, 1997 58. Bogdan C. (ed. coord.), Chiril Odette, Petrea S., Omer Ioana, Rahnea-Nita Gabriela, Sandu L. Elemente de ngrijiri paliative. Ed. Universitar, Bucureti, 2006 59. Bogdan C., Onose G. i col. Consideraii asupra strii de sntate a populaiei vrstnice feminine din Romnia, n prag de mileniu, n contextul accenturii procesului de mbtrnire demografic. Infomedica, 7(77), 2000 60. Bogdan C., Onose G. i col. Health state of feminine elderly population n Romania at the end of the millenium. Lucrare comunicat (de Onose G.) la Conferina internaional Women's Health The Nation's Gain", Singapore, 1999 61. Bogdan C., Onose G., Onose Liliana Reelele gerontologice i aciunea gerontologic n teritoriu o necesitate a managementului modern al activitii geronto-geriatrice. Rev. Infomedica, 4(74), 2000 62. Bogdan C., Stoianovici S. Ghid de nursing geriatric, Ed. Zecasin, Bucureti, 1997 63. Bojan Adelina, Onose G. i col. Dynamics of personality in the psycho-social adaptation of the overall emergent type in the Romanian old individuals. Poster la International Conference on Gerontology, Arad, Romnia, 2006 64. Braddom R.L. et al. Physical Medicine & Rehabililitation (2nd edition). W. B. Saunders Company, Philadelphia, U.S.A., 2000 65. Braddom R. L. et al. Physical Medicine & Rehabililitation (3rd edition). W. B. Saunders Company, Philadelphia, U.S.A., 2007 66. Brazde Livia, Onose G. In vivo evaluation of changes n bone mechanical characteristics, for old women, after a hip prosthesis. Lucrare comunicat (de Onose G.) la Conferina Internaional Women's Health - The Nation's Gain", Singapore, 1999 i publicat ulterior n Romanian Journal of Gerontology and Geriatrics", 21(1-2), 1999 67. Brazde Livia, Onose G. Modificarea compoziiei corporale a vrstnicului, cu referiri asupra impactului hemodializei. Lucrare prezentat la Conferina Naional cu Participare Internaional Actualiti i Perspective n Gerontologie i Geriatrie la cumpna dintre milenii", Bucureti-Otopeni, 2000 68. Brocklehurst J. C., Tallis R.C., Fillit H. M. Textbook of Geriatric Medicine (4th

311

edition). Churchill, Livingstone, 1992 69. Crdei V., Onose G., i col. Sistem ortetic robotizat pentru asistarea/recuperarea ortostatismului i mersului la persoane vrstnice, sever disabilitate prin insuficiene cardio-respiratorii sau/i la pacieni cu deficiente neuro-locomotorii grave. Raport la Conferina Naional cu Participare Internaional a Societii Romne de Neurochirurgie, Sinaia, sept. 2006, respectiv la : Simpozionul VIASAN oct., 2006, la Congresul Naional de Medicin Fizic i Recuperare, Poiana Braov, nov. 2006, la Simpozionul International: Textile inteligente i inginerie convergent, Bucureti, nov. 2006 i la International Conference on Biomaterials & Medical Devices BiomMed, Iasi, nov.2006 70. Ciurea A. V., Ciubotaru V, Gh., Avram E. Dezvoltarea managementului n organizaiile sntii Excelen n serviciile de neurochirurgie . Ed. Universitar, Bucureti, 2007 71. Ciurea A. V., Davidescu H. B. Traumatologie cranio-cerebral. Ed. Universitar Carol Davila, Bucureti, 2006 72. Ciurea A. V., Mureanu D., Onose G., et al. 3N-therapies (neuroprotection, neuroplasticity & neurorehabilitation)-important factors to improve the global outcome in intracranial aneurysm. Presentation at The 6th Congress of the Romanian Society of neurosurgery, Bucureti, sept. 2007 73. Ciurea A. V., Onose G. Cadru/structur/prioriti/principii/forme organizatorice de competiie/ci i rigori n cercetarea tiinific european i noile sisteme naionale de evaluare privind conferirea titlurilor de confereniar i profesor universitar, respectiv de cercettor tiinific gradele II i I Sinteza rezumativ a principalelor aspecte actuale. Prezentare la solicitarea i n prezena Senatului UMF Carol Davila, Bucureti, nov. 2005 74. Ciurea A. V., Onose G. i col. Biomateriale utilizate n neurochirurgie: actualiti, perspective, implicaii pentru prognostic i calitatea recuperrii postoperatorii. Raport la: The 5th National Congress of Physical and Rehabilitation Medicine with International Participation, Bucharest, 2004 75. Ciurea A. V., Onose G. i col. Brain limits in neurorehabilitation sfter head injury. Invited paper at the 3rd World Congress of the Academy for Multidisciplinary Neurotraumatology, Nagoya, Japan, 2005 76. Ciurea A. V., Onose G. i col. Cellular/molecular processes & objectives for neuroprotection in the recovery after spinal cord injury. Raport la The 2nd International Congress of The Society for The Study of Neuroprotection and Neuroplasticity, Braov, 2006 77. Ciurea A. V., Onose G. i col. Neuroprotection measures for intracranial anevrysms treatment to avoid cerebral ischemic stroke. Raport la The 2nd InterNaional Congress of The Society for The Study of Neuroprotection and Neuroplasticity, Braov, 2006, in press la The International Journal of Neuroprotection and Neuroregeneration 78. Ciurea A. V., Onose G. i col. New perspective of biomaterials in neurosurgery. Raport la International Conference on Biomaterials & Medical Devices, BiomMed, Iai, nov. 2006 79. Ciurea A. V., Onose G. i col. Primary and secondary lesions in traumatic brain injury: limits & targets for endogenous and/or exogenous neuroprotection and recovery. Raport la The 2nd International Congress of The Society for The Study of Neuroprotection and Neuroplasticity, Braov, 2006 80. Ciurea A. V., Onose G. i col. Recuperarea complex a traumatismelor cerebrale n faza subacut. Poster la Conferina Naional cu Participare International a Societii Romne de Neurochirurgie, Sinaia, sept. 2006 i respectiv, la Congresul Naional de Medicin Fizic i Recuperare, Poiana Braov, nov. 2006 81. Ciurea A. V., Onose G. i col. The complex rehabilitation after traumatic brain injury, in the subacute phase (the clinical experience of the Emergency Hospital

312

Bagdasar-Arseni, the Rehabilitation Division, in Bucharest, Romania). Raport la The 4th World Academia Multidisciplinaria Neurotraumatologica (AMN) Congress, Copenhaga, Danemarca, 2006 82. Ciurea A. V., Onose G., Mureanu D. Neuroprotection, neurorehabilitation and psychological support in severe brain injury. Presentazion at The 6th Congress of the Romanian Society of neurosurgery, Bucureti, sept. 2007 83. Ciurea J., Onose G., Pasca S. Brain-computer interface-state of art and possible clinical applications. Comunicare la The National Conference of Neurosurgery and Neurorehabilitation, with International Participation, Ocna Sibiului, iun. 2007 84. Conn H.F. et al. (Eds.) Conn's Current Therapy. W. B. Saunders Company, Philadelphia, USA, 1995 85. Cull J.G., Handy R.E. Phisical medicine and eehabilitation approaches in spinal cord injury. C. G. Thomas Publisher, Springfield, Illinois, USA, 1977 86. Daniels L., Worthingham C. Evaluation de la fonction mulsculaire Le testing Techniques de l'examen manuel (3eme edition). Maloine S.A. Editeur, Paris, 1973 87. Degeratu Cornelia Algoneurodistrofia. Ed. Medical, Bucureti, 1983 88. Degeratu Cornelia, Ivnescu T., Moldovan Solange, Baican Ileana (colectiv de redacie) Cura balneoclimateric, indicaii i contraindicaii. Ed. Medical, Bucureti, 1986 89. DeLisa J. A., Gans B. M., et al. Rehabilitation Medicine (3rd edition). Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia, USA, 1998 90. Dumitra D. C. Biofotonica, bazele fizice ale aplicaiilor laserilor n medicin i biologie. Ed. All Educational, Bucureti, 1999 91. Dumitru D. Ghid de reeducare funcional. Ed. Sport-Turism, Bucureti, 1981 92. Dumitru D. Volume conduction: theory and application. In: Dumitru D. (ed.), Physical medicine and rehabilitation state of the art reviews: clinical electrophysiology. Hanley & Belfus, Philadelphia, pp. 665-682, 1989 93. Dumitru D., Amato A. A., Zwarts M. J. Electrodiagnostic medicine (2nd edition). Hanley & Belfus, Philadelphia, 2002 94. Dumitru D., Walsh N. E. Electrophysiologic instrumentation. In: Dumitru D, ed. Physical medicine and rehabilitation state of the art reviews: clinical electrophysiology. Hanley & Belfus, Philadelphia, pp. 684-699, 1989 95. Dumitru D., Walsh N. E. Practical instrumentation and common sources of error. Am J Phys Med Rehabil, 67: 55, 1988 96. Dumitru M. (sub red.) i col. Geriatrie. Ed. Medical, Bucureti, 1982 97. Ghidrai Olimpia Geriatrie i gerontologie. Ed. Srima, Cluj, 2000 98. Grigorean V. T. (sub red.) Patologia secundar traumatismelor vertebromedulare, Ed. Universitar Carol Davila, Bucureti, 2009 99. Guyton A. C., Hall J. E. Textbook of medical physiology (11th edition). Elsevier Saunders, 2006 100.H.G. 886/2000, pentru aprobarea Grilei naionale de evaluare a nevoilor persoanelor vrstnice. Monitorul Oficial al Romniei, Partea I, Nr. 507/16. X. 2000 101.Hall C. Patients management/Physical agents. In: Hall C., Brody L. T.,Therapeutic exercice - moving toward function. Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia, USA, 1999 102.Iencean t. M., Nanovici N.,. Ciurea A. V, Onose G. Repair of spinal cord injury. Poster presented at the European Association of Neurosurgical Societies, Antalya, Turkey, February, 2007 103.Ifrim M., Cpan I. Morfologia i patologia esutului conjunctiv, Ed. Medical, Bucureti, 1983 104.Ionescu I., Onose G. i col. Aspecte conceptuale i tehnico-organizatorice privind curele profilactice n staiunile balneo-climatice, n contextul Reformei Sistemului Sanitar din Romnia. Lucrare comunicat (de Onose) la Conferina Naional de Balneologie, Techirghiol, 1999

313

105.Kiss J. Fiziokinetoterapia i recuperarea medical n afeciunile aparatului locomotor. Ed. Medical, Bucureti, 2002 106.Koopman W. J., Boulware D. W., Heudebert G. R. Clinical primer of rheumatology. Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia, USA, 2003 107.Lpuan Aurelia, Lpuan t. Techirghiol pentru Europa. Ed. Alma, Galai, 1999 108.Lscrache G., Gutiu I. Cum tratm spondilartrita anchilozant. Ed. Medical, Bucureti, 1985 109.Marcu V. Masaj i kinetoterapie. Ed. Sport-Turism, Bucureti, 1983 110.Mrza Danil Doina Metode speciale de masaj. Ed. Plumb, Bacu, 1997 111.Mayer N. H., Simpson D. M. Spasticity (etiology, evaluation, management and the role of Botulinum toxin). We move", 2002 112.Ministerul Sntii (Institutul de Medicin Fizic, Balneoclimatologie i Recuperare medical) Cura balneoclimatic indicaii i contraindicaii . Ed. Medical, Bucureti, 1986 113.Ministerul Sntii (Institutul de Medicin Fizic, Balneoclimatologie i Recuperare medical) Caiet documentar: Kinetoterapia n recuperarea afeciunilor aparatului locomotor (partea a 2-a: Aparatur i instrumente) 114.Munteanu L., Stoicescu Ctin., Grigore L. Ghidul staiunilor balenoclimatice din Romnia. Ed. Sport Turism, Bucureti, 1986 115.Nica Adriana Sarah Compendiu de medicin fizic i recuperare. Ed. Universitar Carol Davila, Bucureti, 1998 116.Nistor F. Istoria medicinei. Ed. Mirton, Timioara, 1992 117.Onose G. Afectri articulare i periarticulare la bolnavi hemodializai. Raport la Consftuirea Anual de Medicin Fizic, Balneologie i Recuperare Medical, Bucureti, 1997 118.Onose G. Conceptul de balneo-geriatrie. Raport la Consftuirea cu tema Staiunile balneoclimatice romneti n mileniul al 3-lea", Olneti, 1999 119.Onose G. Experiena Clinicii i Disciplinei de Recuperare de la Spitalul Clinic de Urgen Bagdasar-Arseni, Bucureti, privind constituirea a dou societi naionale cu profil de reabilitare: Societatea Romn de reabilitare (RoSNeRa) i Societatea Romn de Patologie, Terapie i Recuperare Vertebro-Medulare (RoSCoS) [The exerience of the Rehabilitation Clinic Division and Discipline from the Emergency Hospital Bagdasar-Arseni, in Bucharest, concerning the founding of two national societies with neurorehabilitative profile: The Romanian Society of Neurorehabilitation (RoSNeRa) and The Romanian Society of Pathology, Therapy and Rehabilitation in SCI (RoSCoS)]. Comunicare la al 30-lea Congres Naional de Medicin Fizic i de Recuperare, cu participare internaional, Bucureti, sept. 2007, i postere la Congresul Aniversar: 150 de ani de la nfiinarea Asociaiei Medicale Romne, Academia Romn, Bucureti, nov. 2007 120. Onose G. Iniiative n cercetarea medical romneasc. Raport la reuniunea Departamentului de Granturi i Cercetare tiinific a UMF Carol Davila, Bucureti, nov. 2007 121.Onose G. Mofetele de la Covasna - un fenomen unic n lume. Articol publicat n ziarul Naional", 1998 122.Onose G. O entitate recent: limfadenita cervical histiocitar necrozant. Lucrare comunicat la Consftuirea Anual de Medicin Fizic, Balneologie i Recuperare Medical, Bucureti, 1997 123.Onose G. Problematica actual a staiunilor balneoclimatice i a asistenei medicale balneare. Orizonturi Medicale, 1999 124.Onose G. Recuperare, Medicin Fizic i Balneoclimatologie (vol. I). Ed. Viaa Medical, Bucureti, 2008 125.Onose G. Reeaua imuno-neuro-endocrin a mecanismului cibernetic al mbtrnirii. Raport la Conferina Naional de Cibernetic: Tendinte n Cibernetica Contemporan, seciunea I: Cibernetica sistemelor vii, Bile Felix,

314

1999 126.Onose G. Smart textiles pentru monitorizarea non-invaziv a semnalelor fiziologice aplicaii biomedicale. Prezentare la simpozionul Platforme tehnologice generatoare de idei pentru proiecte la programul cadru 7 al UE. Bucureti, iun. 2007 127.Onose G. Stresul i curele antistres. Orizonturi Medicale, 1998 128.Onose G. Suferine locomotorii de tip inflamator la bolnavi hemodializati (iterativ) cronic i pozitia lor in raport cu grupul nosologic al spondilartropatiilor. Infomedica, 4 (74), 2000 129.Onose G. Teza de Doctorat: Cercetri asupra modificrilor funciilor gonadice la bolnavii de sex masculin cu spondilartropatii - predominant spondilita anchilozant, 1997 130.Onose G. (autor principal), Chirii Gh. Recuperare, Medicin Fizic i Balneoclimatologie - Teste (pentru uzul studenilor). Ed. Universitar "Carol Davila", Bucureti, 2000 131.Onose G. (din Teza de Doctorat) lucrare brevetat de Oficiul de Stat pentru Invenii i Mrci, n 1999: Metod de evaluare cuantificat a gradului de activitate/ evolutivitate imuno-inflamatorie n spondilartropatii, premisele i argumentrile de ordin conceptual, istoric, biopatologic i clinic, cele statistico-metodologice, mpreun cu referiri la amplul aparat matematic utilizat, evoluia/ cristalizarea teoretic i practic, ale metodei precum i bibliografia aferent, sunt expuse ntr-o seciune distinct a Tezei de Doctorat, facilitile practice ale metodei originale de evaluare cuantificat fiind verificate la nivelul loturilor de cazuistic studiate n partea special a Tezei 132.Onose G. (ed. - coord.) i col. Eficacitatea fiziokinetoterapiei n recuperarea paraliziei de plex brahial posttraumatic (experiena practic a unei echipe de tineri fiziokinetoterapeui). Poster la al IV-lea Congres Naional de Kinetoterapie, Bucureti, 2003 133.Onose G. (i col. - cu contribuii punctuale, minimale) Aspecte actuale ale recuperrii n staiunile balneo-climatice. Raport la Congresul Balneologiei Romneti, sub auspiciile World Spa Milenium, Olneti, 2000 i publicat ulterior n Revista de Recuperare, Medicin Fizic i Balneologie", 1(6), 2000 134.Onose G. et. al. Recent advancements in biomaterials aiming to consistently improve the outcomes in spinal cord injuries. Raport la Conferina Internaional de Biomateriale i Dispozitive Medicale, lai, 2006 135.Onose G. i col. Actualiti in diagnosticul spondilartropatiilor (I). Infomedica, 11 (105), 2002 136.Onose G. i col. Actualizri n problematica expunerii umane la radiaii fotonice de joas energie, naturale i artificiale. Revista de Recuperare, Medicin Fizic i Balneologie, 1-2, 2004 137.Onose G. i col. Analiza comparativ a statusului psiho-social i axiologic la vrstnici cu i fr diagnostice letale. Comunicare la The 5th National Congress of Physical and Rehabilitation Medicine with International Participation, Bucharest, 2004 i la al 18-lea Congres Mondial (al Asociaiei Internaionale - I.A.G.) de Gerontologie - Rio de Janeiro, Brazilia, iunie 2005 i publicat -studiu original n revista "Infomedica", 12 (130), 2004 138.Onose G. i col. Asociere de poliartrit reumatoid cu hipotiroidism i hipogonadism la un brbat in vrst de 60 de ani raportare de caz i comentarii. Lucrare comunicat (de Onose) la Sesiunea tiintific a Tinerilor Cercettori, Bucureti, 1989, i publicat n Romanian Journal of Gerontology and Geriatrics, Ed. Academiei Romne, 4(10), 1989 139.Onose G. i col. Aspecte ale profilaxiei i tratamentului trombo-embolismului venos n membrele inferioare, la bolnavii internai n Clinica RFMFB a Spitalului Clinic de Urgenta Bagdasar-Arseni (SCUBA). Lucrare prezentat n cadrul mesei rotunde pe teme de terapie anticoagulant, organizat de reprezentana de firm -

315

Bucureti, martie, 2006 140.Onose G. i col. Aspecte conceptuale actuale ale prescripiilor balneare hidrotermoterapeutice calde la vrstnici. Lucrare prezentat (de Onose G.) la Conferina Naional cu Participare Internaional Actualiti i Perspective n Gerontologie i Geriatrie la cumpna dintre milenii", Bucureti-Otopeni, 2000, i publicat ulterior n Revista de Recuperare, Medicin Fizic i Balneologie", 1, 2003 141.Onose G. i col. Consideraii privind realizarea unui sistem ortetic robotizat pentru asistarea persoanelor cu disabiliti neuro-locomotorii. Ecologie industrial, 3-4, 2004 142.Onose G. i col. Date actuale privind leziunile de plex brahial i rolul fiziokinetoterapiei n recuperarea patologiei aferente. Poster la: The 5th National Congress of Physical and Rehabilitation Medicine with International Participation, Bucharest, 2004 i publicat (cu unele modificri i completri) - referat general -n revista Infomedica", 11(129), 2004 143.Onose G. i col. Date sintetice integrative actuale de etiopatogenie, fizio- i morfopatologie, n spondilartropatii (I). Observatorul Medical, Nr. 54, anul 2, 15-22 apr., 2005 144.Onose G. i col. Date sintetice integrative actuale de etiopatogenie, fizio- i morfopatologie, n spondilartropatii (II). Observatorul Medical, Nr. 55, anul 2, 22-29 apr., 2005 145.Onose G. i col. Date sintetice integrative actuale de etiopatogenie, fizio- i morfopatologie, n spondilartropatii (III). Observatorul Medical, Nr. 56, anul 2, 29 apr. 6 mai, 2005 146.Onose G. i col. Dialectical antagonistic basic paradigms for: survival/death, aging /longevity, autophagy & recycling /cellular replication, cancer skid. Raport (rezumat) acceptat la International Conference n Gerontology, Arad, Romnia, sept. 2006 i publicat n revista Infomedica, 1(139), 2007 147.Onose G. i col. Electrostimularea prin cureni interfereniali de medie frecven n tratamentul vezicii neurogene. Poster la Congresul Naional de Medicin Fizic i Recuperare, Poiana Braov, 2006 148.Onose G. i col. La valeur de certaines methodes kynethologiques et balneophysiatrices ainsi que de certaines options ergonomiques et d'organisation du travail, dans le maintient ou/et le recouvrement de la capacite de travail, chez les personnes presenescentes et du troisieme ge, professionnellement actives. Poster prezentat n cadrul La 2eme Rencontre Franco-Americaine de Geriatrie", Paris, 1999 149.Onose G. i col. Metoda LASER MLS n periartrita scapulo-humeral. Poster la Congresul Naional de Medicin Fizic i Recuperare, Poiana Braov, 2006 150.Onose G. i col. Noi studii privind corelaiile dintre evolutia puseelor inflamatorii spondilartropatice i starea funcional a axei gonadice. Lucrare comunicat (de Onose) la Congresul Internaional de MFBRM, Bucureti, 1994 151.Onose G. i col. Noi studii, cu o metodologie perfecionat de cuantificare, privind corelaiile dintre potenialul evolutiv imuno-inflamator entezo-(osteo)-articular i starea funcionala a axei gonadice, in spondilartropatii, la brbai de vrsta fertila - lucrare comunicat (de Onose) la al Vl-lea Congres National de Reumatologie cu Participare Internaionala, Bucureti, 1996 152.Onose G. i col. Premise conceptuale pentru realizarea unui costum ortetic robotizat, capabil s asiste funcional recuperarea ortostatismului i mersului la bolnavi cu paralizii i vrstnici sever disabilitai. Raport la: The 5th National Congress of Physical and Rehabilitation Medicine with International Participation, Bucharest, 2004 153.Onose G. i col. Public-private partnership for the development of modern research infrastructures in regenerative medicine & tissue engineering. Comunicare

316

la Biomedical research driven by Balkans' SMEs in relaunching the Lisabon Strategy", organizat de Camera de Comer i Industrie a Romniei i de Institutul Naional pentru intreprinderi Mici i Mijlocii (iMM-uri), Bucureti i respectiv comunicare la Simpozionul Cercetare-Dezvoltare-concept determinant pentru dezvoltarea sectorului IMM-urilor din Romnia, 2006 154.Onose G. i col. Reeaua imuno-neuro-endocrin a mecanismului cibernetic al mbtrnirii. Raport la Conferina Naional de Cibernetic: Tendine n Cibernetica Contemporan", seciunea I: Cibernetica sistemelor vii", Bile Felix, 1999 155.Onose G. i col. Romania's Naional Institute Ana Aslan of Gerontology and Geriatrics: actual scientific and management research work, developemental programs and prospectives. Comunicare/prezentare (de Onose) la Forum on Research Management in the field of demographic and social policy aspects of population ageing", organizat de ctre Directoratul tiinific al Comisiei Europene, Bruxelles, 2000 156.Onose G. i col. Spondilartropatiile - Diagnosticul de activitate metoda de evaluare cuantificata a gradului de activitate/evolutivitate imuno-inflamatorie in spondilartropatii - metoda brevetata, in 1999, de Oficiul de Stat pentru Invenii i Mrci), (vol. I i II) Ed. Academiei Romane, Bucureti, 2000 157.Onose G. i col. Studii privind corelaii ntre potenialul evolutiv din unele spondilartropatii i funciile axei gonadice, la bolnavi de sex masculin, n perioada de fertilitate. Lucrare comunicat (de Onose) la Congresul Naional de MFBRM, cu Participare International, Sinaia, 1992 158.Onose G. i col. Studiu privind aciunea apei minerale sulfuroase, mbuteliate, de la forajul 2641, Casa Presei Libere, asupra colecistokinezei, prin explorare ultrasonic. Poster la Congresul Internaional de MFBRM, Bucureti, 1994 159.Onose G. i col. Studiu privind posibiliti de cuantificare prin explorare ultrasonic a efectelor unei ape minerale mbuteliate (Izvorul 2 Slnic Moldova), n ingestie acut, asupra cineticii veziculare. Lucrare comunicat (de Onose) la Congresul Naional de MFBRM, cu Participare International, Sinaia, 1992 160.Onose G. i col. Studiu privind unele (posibile) corelaii ntre funcii endocrine, cu precdere ale axei gonadice i potenialul evolutiv din unele boli reumatice cronice de tip inflamator. Lucrare comunicat (de Onose) la Microsesiunea tiinific a IMFBRM, Bucureti, 1990 161.Onose G. i col. Textilele i medicina: biomateriale textile invazive i neinvazive. Raport la Simpozionul jubiliar: 55 de ani de cercetare in domeniu textile-pielrie, Bucureti, nov. 2006 162.Onose G. i col. Unele aspecte privind valoarea diagnosticului cu ultrasunete in patologia veziculei biliare. Lucrare comunicat (de Onose) la Zilele medicale ale Sp. Cl. al Sectorului 4, Bucureti, 1989 163.Onose G. i col. Unele probleme nc incomplet soluionate ale spondilartropatiilor. Co-raport la Conferina Naional de Reumatologie cu Participare International, Timioara, 1997 164.Onose G. i col. Valoarea anumitor metode kinetologice, balneo-fiziatrice precum i ocupaionale n meninerea sau/i reperformarea capacitii de munc la persoane presenescente i de varsta a treia, active profesional consideratii sintetice din perspectiva preocuprilor romneti n domeniu. Infomedica, 2(72), 2000 165.Onose G., A.V. Ciurea Advanced biomaterials and technologies supporting spinal cord repair/regeneration. Invited lecture at the 3rd International Congress of the Society for the Study of Neuroprotection and Neuroplasticity, Bucharest, 22-25 March 2007 166.Onose G., Andrie V., Baican I., Florian M., Hoanc V., Rdulescu A., Sbenghe T., Teleki N. Un nou model de foaie de observaie clinic pentru Balneofizioterapie i Recuperare Medical/Reumatologie, utilizabil n cadrul unui sistem informatizat de

317

asisten medical. .Poster la Conferina National de Reumatologie cu Participare International, Tmioara, 1997 167.Onose G., Bogdan C. Actualitatea i specificul Recuperrii Geriatrice n condiiile evoluiei procesului de mbtrnire demografic. Raport la al 4-lea Congres Naional de Medicina Fizic i Recuperare, cu Participare Internaional, Bucureti, 2000 168.Onose G., Bojan Adelina, i col. Dynamics of personality in the psycho-social adaptation of the overall emergent type in the Romanian old individuals - poster International Conference in Gerontolgy, sept. 2006, Arad, Romnia 169.Onose G., Crdei V., Avramescu V., Crciunoiu S. T., Dogariu C. Consideraii privind realizarea unui sistem ortetic robotizat pentru asistarea persoanelor cu disabiliti neuro-locomotorii. Ecologie Industrial, 3-4, 2004 170.Onose G., Chendreanu Cristina, Spnu Aura, Holban Ioana Extracorporeal Shock Wave Therapy - A new wave (also) in Physiatry? Comunicare la al 30-lea Congres Naional cu participare internaional de Medicin Fizic i Recuperare, Bucureti, sept. 2007 171.Onose G., Chirii Gh. Recuperare, medicin fizic i balneoclimatologie Teste Ed. Universitar Carol Davila, Bucureti, 2000 172.Onose G., Ciurea A V., Florescu I. P., Sinescu Crina, et al. Stem cells & tissue engineering - basics for Regenerative Medicine. A synthetic overview. Romanian Neurosurgery, 14(1): 4, 2007 173.Onose G., Ciurea A. V. Recuperare, medicin fizic i balneoclimatologie la aduli i vrstnici i geronto-geriatrie: ntrebri i rspunsuri. Ed. Viaa Medical Romneasc, Bucureti, 2007 174.Onose G., Ciurea A. V., Cristina Chendreanu, Cezara Mihailescu, Magdalena Lapadat, Carmen Chipru, Anghelescu A., Lorena Popescu, Monica Haras, Anghel G., Rizea R. Interferential medium frequency electrostimulation in the treatment of post SCI neurogenic bladder. Comunicare la Conferina Asociaiei Europene a Neurochirurgilor (EANS), Winter Session, Antalya, Turcia, 2007 175.Onose G., Ciurea A. V., et al. The clinical expertise of the Emergency Hospital Bagdasar - Arseni in the complex rehabilitation of post-traumatic brain injury patients. Romanian Neurosurgery, 14(1): 65 176.Onose G., Ciurea A.V. (n colaborare cu Chirii Gh.) Recuperare, Medicin Fizic i Balneoclimatologie la aduli i vrstnici i Geronto-Geriatrie: ntrebri i rspunsuri. Ed. Viaa Medical Romneasc, Bucureti, 2007 177.Onose G., Galaftion Silvia, Ghenciu Gh., Doina Dioiu, Doina Tuu-Pata Aspecte ale polimorbiditii i gradul de disabilitate, la persoane n vrst de peste 60 de ani, internate n Institutul Naional de Geriatrie i Gerontologie Ana Aslan", n perioada 1992 1999. Lucrare comunicat (de ctre Doina Tuu-Pata) n cadrul mesei rotunde de la Simpozionul SRMFR, cu tema Recuperarea vrstnicilor cu patologie complex" (n colaborare cu Institutul Naional de Geriatrie i Gerontologie Ana Aslan"), Bucureti, 2003 178.Onose G., Pdure Liliana (sub red.) Compendiu de Neuroreabilitare la aduli, copii i vrstnici. Ed. Universitar "Carol Davila", Bucureti, 2009 179.Onose G., Pompilian V. i col. Scintigrafia osoas static SPECT i cantitativ, n diagnosticul sacroileitelor. Poster la al 6-lea Congres Naional de Reumatologie cu Participare International, Bucureti, 1996 180.Onose G., Pop A. C., Toader Elena-Camelia, Florescu Ana-Maria Leziune traumatic de plex brahial superior (subtip superior complet) cu afectri predominant ale nervilor axilar, radial i musculocutan. Infomedica, 3(133): 21, 2005 181.Onose G., Pop A. C., Toader Elena-Camelia, Iosif Ana-Maria Date actuale privind leziunile de plex brahial i rolul fiziokinetoterapiei n recuperarea patologiei aferente. Infomedica, 11(129): 18, 2004

318

182.Onose G., StnescuRutzoiu Livia, Pompilian V-M. Spondilartropatiile, Ed. Academiei Romne, Bucureti, 2000. 183.Onose G., Surdu Olga Kinetoterapia i hidrokinetoterapia la vrstnici. Raport prezentat la Simpozionul SRMFR, cu tema Recuperarea vrstnicilor cu patologie complex" (n colaborare cu INGG Ana Aslan"), Bucureti, 2003 184.Onose G., Tuu-Pata Doina, Galaftion Silvia i col. Aspecte epidemiologice ale morbiditii i disabilitilor neuro-mio-artro-kinetice, n context polipatologic, la pacieni presenesceni i vrstnici, internai n sediul central al Institutul Naional de Geriatrie i Gerontologie Ana Aslan" n anul 2002, comunicat (de ctre Doina Tuu-Pata) n cadrul mesei rotunde de la Simpozionul SRMFR, cu tema Recuperarea vrstnicilor cu patologie complex" (n colaborare cu Institutul Naional de Geriatrie i Gerontologie Ana Aslan", Bucureti, 2003 185.Onose Liliana, Onose G. Professional restoring of people at the third age, lucrare comunicat la Conferina internaional Cibernetics, Ecology and Bioeconomics", Palma de Mallorca, 1998 i publicat ulterior (aproape) in extenso n volumul de lucrri al Conferinei 186.Onose G. si col. - Analiza comparativa a statusului psiho-social si axiologic la varstnici cu si fara diagnostice letale, lucrare comunicat la V-th National Congress of Physical and Rehabilitation Medicine with International Participation, Bucharest, 2004 i la al 18-lea Congres Mondial (al Asociatiei Internationale de Gerontologie I.A.G.) Rio de Janeiro, Brazilia, 2005 i publicat - studiu original - in revista Infomedica, 2004, Nr. 12 (130) / 2004 187.Onose G., C. Daia Chendreanu i col. - Experiena noastr privind LASER terapia cu dispozitivul aparatual inchis emitent de unde multiple (MULTIWAVE LOCKED SISTEM - MLS) si respectiv, de intensitate inalta (HIGH INTENSITY LEVEL HILT) utilizat la pacieni cu patologie entezo-artrozic comunicare la al 32-lea Congres National de Medicina Fizica si de Recuperare, Poiana Braov/ Romania, oct., 2009 188.Onose G., C. Daia-Chendreanu, M. Haras i col. - Our experience concerning the use of deep oscillation in the therapy of neurologic patients with associated pain and/or rheumatic degenerative conditions comunicare la the National Conference of Neurosurgery and NeuroRehabilitation with International Participation - 2nd edition - Mamaia, September, 2009 189. Onose G., Popescu C. i col. Date actuale i proiecii privind procesul de mbtrnire demografic n Romnia, Mediicina modern, Vol. XVI (7):384-390, 2009 190. Pun R. (sub red.) Tratat de medicin intern. Reumatologie (vol. 2). Ed. Medical, Bucureti, 1999 191.Pereianu D., Grigorie D., Onose G. Imunoendocrinologie n boli de colagen i osteoporoz. Ed. Academiei Romne, Bucureti, 2002 192.Pereianu D., Poian C., Onose G. (sub red.) Echilibrul energetic i obezitatea., Ed. All, Bucureti, 2009 193.Popescu A. Terapia ocupaional i ergoterapia. Ed. Cerna, Bucureti, 1994 194.Popescu C, Ciurea A.V., Anghelescu A., Adelina Bojan, Onose G. The Romanian population life expectancy in the interval 1956-2000, as resulted from dynamics of mortality. Poster la International Conference on Gerontology, Arad, Romnia, sept. 2006 195.Popescu C. D. mbtrnirea creierului i a sistemului su arterial (Ediia a ll-a), Ed. Polirom, lai, 1997 196.Popescu C., Onose G. Analiz a evoluiilor speranei medii a vieii la natere n Romnia, n contextul internaional, n ultimele doua decenii. Infomedica, 10 (104), 2002 197.Popescu C., Onose G. Analiz a evoluiilor speranei medii a vieii la natere n Romnia, n contextul internaional, n ultimele doua decenii. Infomedica, 10 (104), 2002

319

198.Popescu C., Onose G. i col. Infiuences of the demographic aging process in Romnia on the active population (2000-2050). Poster la International Conference on Gerontology, , Arad, Romnia sept.2006 199.Popescu E. D., Ionescu Ruxandra Compendiu de reumatologie. Ed. Tehnic, Bucureti, 1995 200.Popescu E. D., Predeeanu Denisa, Ionescu Ruxandra Reumatologie. Ed. Naional, Bucureti, 1997 201.Popescu Roxana, Tristaru Rodica, Badea P. Ghid de evaluare clinic i funcional n recuperarea medical, vol. I i II. Ed. Medical Universitar, Craiova, 2004 202.Pricjan A. Substanele minerale terapeutice din Romnia. Ed. tiinific i Enciclopedic, Bucureti, 1985 203.Rdulescu A. Electroterapie, Ed. Medical, Bucureti, 2004 204.Rdulescu A., Popescu M. Curenii interfereniali de medie frecven. Caiet documentar de electroterapie. Ed. Medical, Bucureti, 1983 205.Rdulescu A., Teodoreanu Elena Fizioterapie, masaj terapeutic, bioclimatologie. Ed. Medical, Bucureti, 2002 206.Revnic C. R., Onose G. i col. Particular aspects of digoxin intoxication in patients of different ages. Comunicare la: 17th World Congress of the International Association of Gerontology, Vancouver, 2001 207.Robnescu N. Tratamentul sechelelor motorii ale encefalopatiilor infantile (paralizia spastic cerebral). Ed. Medical, Bucureti, 1983 208.Sabin I. Presopunctura - un masaj la ndemna oricui. Ed. Medical, Bucureti, 1983 209.Sbenghe T. Bazele teoretice i practice ale kinetoterapiei. Ed. Medical, Bucureti, 1999 210.Sbenghe T. Kinesiologie. tiina micrii. Ed. Medical, Bucureti, 2002 211.Sbenghe T. Kinetologie profilactic, terapeutic i de recuperare. Ed. Medical, Bucureti, 1987 212.Sbenghe T. Prevenirea suferintelor musculoarticulare (10 ntrebri i rspunsuri). Medicina pentru toi, Ed. Medical, Bucureti, 1991 213.Sbenghe T. Recuperarea medical a bolnavilor respiratori. Ed. Medical, Bucureti, 1983 214.Sbenghe T. Recuperarea medical a sechelelor posttraumatice ale membrelor. Ed. Medical, Bucureti, 1981 215.Sbenghe T. Recuperarea medical la domiciliul bolnavului. Ed. Medical, Bucureti, 1996 216.Sbenghe T. Rolul staiunii balneoclimatice n profilaxia stresului. Rev. Bain. Rec. Med., 3-5: 108, 1986 217.Sbenghe T., Georgescu G. Fundamente i metodologia de utilizare terapeutic a aparatului magnetodiaflux. Caiet documentar de electroterapie. Ed. Medical, Bucureti, 1983 218.Sidenco Elena-Luminia Bilan articular i muscular. Ed. A.P.P., Bucureti, 2000 219.Sidenco Elena-Luminia Coloana vertebral i membrul inferior (evaluare mioarticular, n kinetoterapie i n medicina sportiv). Ed. Fundaiei Romnia de mine, Bucureti, 2003 220.Sidenco Elena-Luminia Electroterapia. Aplicaii n medicina sportiv i n kinetoterapie. Ed. Fundaiei Romnia de mine, 2005 221.Sidenco Elena-Luminia Evaluarea articular i muscular a membrului inferior (aplicaii n kinetoterapie i n medicina sportiv), Ed. Fundaiei Romnia de mine, Bucureti, 2003 222.Sidenco Elena-Luminia Masajul n kinetoterapie. Ed. Fundaiei Romnia de mine, Bucureti, 2003 223.Sidenco Elena-Luminia Metodica recuperrii minii: aplicaii n kinetoterapie i

320

medicina sportiv. Ed. Fundaiei Romnia de mine, 2005 224.Sidenco Elena-Luminia Recuperarea minii program fizical-kinetic i de terapie ocupaional. Ed. A.P.P. 2000 225.Sidenco Elena-Luminia Tehnici alternative de masaj (I). Rev. de Recuperare, Medicin Fizic i Balneologie, 1: 14, 2003 226.Sisiroi C., Voinea A. Probleme de patologie a genunchiului. Ed. Academiei, Bucureti, 1990 227.Surdu Olga, Onose G. Aspecte actuale ale utilizrii tratamentului cu nmol sapropelic n suferine de tip fibromialgic, n context balneoterapic complex, la Techirghiol. Lucrare comunicat la Conferina Naional de Medicin Fizic i Recuperare, Craiova, 2002; rezumat publicat n Revista de Recuperare, Medicin Fizic i Balneologie", nr. 1 i 2, 2002 228.Surdu Olga, Onose G. i col. Cercetri privind modularea parametrilor prescripiilor de factori fizici terapeutici naturali, specifici arealului Techirghiol, la vrstnici, lucrare comunicat la Conferina Naional cu Participare Internaional Actualiti i Perspective n Gerontologie i Geriatrie la cumpna dintre milenii", Bucureti-Otopeni, 2000 229.Sylabus Geriatrique livre, 1er edition. Traduction francaise par M. Allard et B. Forette, IPSEN, Paris, 1998 230.erbnescu A., Onose G. i col. Prevalena demenelor internate n Clinica Ana Aslan ntr-un interval de 5 ani. Lucrare comunicat la seminarul cu tema Calitatea asistenei medico-sociale i juridice acordat persoanelor vrstnice i dependente, Bucureti, 1999 231.erbnescu A., Onose G., Bogdan C-tin, Monica Brsan (co-autori principali/ responsabili de program) i col. Programul Naional de Prevenie Geriatric i Protecia Vrstnicului, comunicat (de ctre Onose G.) la Simpozionul Naional Prezent i Perspective n Gerontologie i Geriatrie", Bucureti-Otopeni, 1998 (programul a devenit, fiind acceptat ca atare, coninutul Programului Naional Nr. 14, cu acelai nume, al Ministerului Sntii) 232.Teleki N. Recuperarea medical a bolilor reumatismale. n: Pun R.: Tratat de medicin intern. Reumatologie (vol.2). Ed. Medical, Bucureti, 1999 233.Teleki N. Recuperarea traumatismelor sportive. n: Medicina sportiv aplicat, Drgan I., Editis Bucureti, 1994 234.Teleki N. Tratamentul balnear al bolilor reumatice. n: Tratat de medicin intern Reumatologie, sub red. Radu Pun, Ed. Medical, (pp. 1790-1801), Bucureti, 1999 235.Teleki N. i col. Cura balneoclimatic. Indicaii i contraindicaii. Ed. Medical, Bucureti, 1986 236.Teleki N., Boican, Dumitrescu Recuperarea prin mijloace fizicale n sechelele post-traumatice ale membrelor. Bucureti, 1976 237.Teleki N., Munteanu L., Bibicioiu S. Romnia balnear. Ghid pentru medicii de familie i pentru medicii specialiti. Editat de ctre Organizaia patronal a turismului balnear din Romnia, Bucureti, 2004 238.Teleki N., Munteanu L., Stoicescu Ctin., Teodoreanu Elena, Grigore L. Cura balneoclimateric n Romnia. Ed. Sport-Turism, Bucureti, 1984 239.Teleki N., Onose G. Sindromul algoneurodistrofic date actuale. Raport (susinut de Onose) la Consftuirea USSM Sibiu cu tema Algoneurodistrofia, 1987 240.Teleki N., Onose G. i col. Sinteza strategiei I.M.F.B.R.M. i a Comisiilor de specialitate ale Ministerului Sntii i Colegiului Medicilor din Romnia, privind restructurarea serviciilor de reabilitare a sntii inclusiv a celor din domeniul medico-balnear n cadrul Reformei Sistemului Sanitar din Romnia. Lucrare comunicat (de Onose) la Conferina Naional de Balneologie, Techirghiol, 1999 241.Teleki N., Onose G., Aniei L., Andriescu L Actualiti n fotobiologie, fototerapie i helioterapie (I). Muncitorul Sanitar, 28 (1 922), 1989

321

242.Teleki N., Onose G., Aniei L., Andriescu L. Actualiti in fotobiologie, fototerapie i helioterapie (III). Muncitorul Sanitar, 30 (1 924), 1989 243.Teleki N., Onose G., Aniei L., Andriescu L. Actualiti in fotobiologie, fototerapie i helioterapie (IV). Muncitorul Sanitar, 31 (1 925), 1989 244.Teleki N., Onose G., Aniei L., Andriescu L. Actualiti n fotobiologie, fototerapie i helioterapie (II). Muncitorul Sanitar, 29 (1 923), 1989 245.Teleki N., Robo G., Onose G. i col. Unele efecte i mecanisme de aciune ale hipertermiei generale. Lucrare comunicat la Sesiunea tiinific Anual a IMFBRM, Bucureti, 1989 246.Teleki N., Sidenco Elena-Luminia, Scarlet R., Paraschiv S. Studiul clinicoterapeutic asupra efectelor bilor termominerale sulfuroase din sonda 2641 Casa Presei Libere. Rev. Balneologie i Recuperare Medical, 1(1): 3, 1991 247.Teodoreanu Elena Bioclimatologie uman. Ed. Acad. Rom., Bucureti, 2002 248.Turcu Ileana, Onose G. i col. Particulariti ale structurii temporale a sistemelor biologice, n contextul procesului de imbtrnire uman. Lucrare prezentat la Conferina Naional cu Participare Internaional Actualiti i Perspective n Gerontologie i Geriatrie la cumpna dintre milenii, Bucureti-Otopeni, 2000 249.Udretioiu A. Cicloergometrul i sntatea, Ed. Medical, Bucureti, 1990 250.Zaharia C. Scolioza. Ed. Medical, Bucureti, 1980

322