UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE MXICO FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZA LICENCIATURA EN ENFERMERA

INTEGRACIN TAXONMICA: NANDA, NOC y NIC.

Objetivos
Analizar la estructura de las taxonomas NANDA, NOC y NIC.
Comprender la vinculacin del proceso enfermero con las taxonomas.

TAXONOMA NANDA

TAXONOMA NANDA
NORTH AMERICAN NURSING DIAGNOSIS ASSOCIATION

ASOCIACIN NORTE AMERICANA DE DIAGNSTICOS DE ENFERMERA

DIAGNSTICOS DE ENFERMERA

QU ES UN DIAGNSTICO DE ENFERMERA?

Es un juicio clnico sobre la respuesta de una persona, familia o comunidad frente a procesos vitales / problemas de salud reales o potenciales. Nos proporcionan la base para la seleccin de intervenciones enfermeras destinadas a lograr objetivos resultados esperados de los que la enfermera es responsable.

ESTADO ACTUAL / ESTADO ESPERADO

RESPUESTAS HUMANAS

Es un juicio clnico sobre la respuesta de una persona, familia o comunidad frente a procesos vitales / problemas de salud reales o potenciales.

PRESERVAR LA SALUD, ENFERMEDAD / RIESGO DE..

Estructura de la Taxonoma NANDA .

DOMINIOS

CLASES DX

DE MAYOR A MENOR NIVEL DE ABSTRACCIN

ANALOGA: NIVEL DE ABSTRACCIN

ELEMENTOS DE LA NATURALEZA = TERMINO NATURALEZA AMPLIO ABSTRACTO

CONTENIDOS DE LA NANDA

NANDA
Dominios. Esfera de actividad, estudio o inters (Roget, 1980, pag. 287).

Clases.
Subdivisin de un grupo mayor; una divisin de las personas o cosas por su calidad, rango o grado. (Roget, pg. 157).
Diagnsticos Enfermeros: Definiciones y clasificaciones 2007-2008

DOMINIOS NANDA
Promocin de la salud Nutricin Eliminacin Actividad / reposo Percepcin / cognicin Autopercepcin Rol / relaciones Sexualidad Afrontamiento / tolerancia al estrs Principios vitales Seguridad / proteccin Confort Crecimiento y desarrollo

Estructura de la Taxonoma NANDA

DOMINIOS
-Ingestin -Digestin -Absorcin -Metabolismo

NUTRICIN

CLASES
DX

RIESGO DE GLUCEMIA INESTABLE

DE MAYOR A MENOR NIVEL DE ABSTRACCIN

DOMINIOS Y CLASES NANDA

DOMINIOS Y CLASES NANDA

NANDA
Siete Ejes Dimensin de la respuesta humana que se considera en el proceso diagnstico.
Diagnsticos Enfermeros: Definiciones y clasificaciones 2009 2011

EJES. MULTIAXIAL
1. Concepto diagnstico 2. Sujeto del diagnstico (persona, familia, comunidad). 3. Juicio (deteriorado, inefectivo, comprometido). 4. Localizacin (vejiga, auditivo, cerebral, renal, pulmonar) 5. Edad (lactante, nio, adulto). 6. Tiempo (agudo, crnico, intermitente). 7. Estado del diagnstico (real, riesgo, salud, promocin de la salud).
RECUERDE: LOS EJES SE REPRESENTAN EN LAS ETIQUETAS DIAGNSTICAS Martnez 2009.

ETIQUETA DIAGNSTICA

EJEMPLO:
Cul es el eje de la siguiente etiqueta diagnstica?

RIESGO DE GLUCEMIA INESTABLE

EJE 1: CONCEPTO DIAGNSTICO EJE EJE 7: 2: EJE ESTADO SUJETO 4: EJE EJE EJE LOCALIZACIN 3: 6: DEL DE 5: JUICIO TIEMPO EDAD DIAGNSTICO DIAGNOSTICO

EJERCICIO:
Cul es el eje de la siguiente etiqueta diagnstica?
LIMPIEZA INEFICAZ DE LAS VAS AEREAS

EJE 1: CONCEPTO DIAGNSTICO EJE EJE 7: 2: EJE ESTADO SUJETO 4: EJE EJE EJE LOCALIZACIN 3: 6: DEL DE 5: JUICIO TIEMPO EDAD DIAGNSTICO DIAGNOSTICO

 MS SOBRE EL ESTADO DEL DX.

Promocin de la salud: Comportamiento motivado por el deseo de aumentar el bienestar y actualizar el potencial humano en salud. Salud: Calidad o estado de estar sano

REAL

RIESGO

ELEMENTOS DIAGNSTICOS REAL

ETIQUETA DX

Factores relacionados

Caractersticas. definitoras

ELEMENTOS DIAGNSTICOS POTENCAL O DE RIESGO

ETIQUETA DX

Caractersticas Definitoras

?
Factores de riesgo

ELEMENTOS DIAGNSTICOS
REALES
Etiqueta Dx Factor Relacionado Signos Y Sntomas

POTENCIALES
Etiqueta Dx

Factor Relacionado

GESTIN

ASISTENCIA

REGISTROS CLNICOS

DOCENCIA

INVESTIGACIN

ENFERMERA

DX. DE

TAXONOMA NOC
N= Nursing O= Outcomes C= Classification

CLASIFICACIN DE LOS RESULTADSO ESPERADOS DE ENFERMERA

RESULTADOS ESPERADOS

QU ES UN RESULTADO ESPERADO?
Estado, conducta o percepcin de un individuo, familia o comunidad medida a lo largo de un continuo en respuesta a intervenciones de enfermera.

ESTADO QUE SE ESPERA DEL PACIENTE DESPUS DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERA

ESTRUCTURA DE LA TAXONOMA NOC

7 DOMINIOS 31 CLASES 330 RESULTADOS INDICADORES MEDIDAS
Martnez 2009.

DE MAYOR A MENOR NIVEL DE ABSTRACCIN

Trminos y definiciones
Resultado del paciente dependiente de enfermera.
Estado, conducta o percepcin. Medido en a lo largo de un continuo en respuesta a la intervencin.

Indicador del resultado el paciente.

Estado ms especfico como base para la medicin.

Medida.
Escala tipo Likert de 5 puntos.

COMO SE PRESENTA

COMO SE PRESENTA

NIVELES DE ESPECIFICIDAD POR MEDIO DE ESCALAS

DETERMINAN LA SITUACIN DEL PACIENTE

NIVEL DE ABSTRACCIN

DOMINIOS Y CLASES
1.
1. 2. 3. 4.

SALUD FUNCIONAL

MANTENIMIENTO DE LA ENERGA CRECIMIENTO Y DESARROLLO MOVILIDAD AUTOCUIDADO

2.

SALUD FISIOLGICA
5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. CARDIOPULMONAR ELIMINACIN LQUIDOS Y ELECTROLITOS RESPUESTA INMUNE REGULACIN METABLICA NEUROCUGNITIVA NUTRICIN RESPUESTA TERAPEUTICA INTEGRODAD TISULAR FUNCIN SENSITIVA

NOC

DOMINIOS Y CLASES
3. Salud psicosocial
15. 16. 17. 18. Bienestar psicolgico Adaptacin psicosocial Autocontrol Interaccin social

5. Salud percibida

23.Salud y calidad de vida 24.Sintomatologa 25.Satisfaccin con los cuidados

26.Ejecucin del cuidado familiar 27.Estado de salud de los miembros de la familia 28.Bienestar familiar 29.Ser padre

4. Conocimiento y conducta de salud

19. Conducta de salud 20. Creencias sobre salud 21. Conocimientos sobre salud 22. Control del riesgo y seguridad

6. Salud familiar

DOMINIOS Y CLASES
7. SALUD COMUNITARIA
30.BIENESTAR COMUNITARIO 31.PROTECCIN DE LA SALUD COMUNITARIA
LOS DOMINIOS NANDA GUARDAN RELACIN CON LA ESTRUCTURA DE CLASIFICACIN NOC

42 organizaciones de enfermera por especialidad

Han trabajado para la elaboracin, validacin y reestructuracin De los resultados esperados NOC

GENERALIDADES

RESULTADO ESPERADO

VS

OBJETIVOS

RESULTADOS ESPERADOS
No representan objetivos. La enfermera deber utilizar su juicio. No son diagnsticos enfermeros. No son valoraciones. Son evaluables y se utilizan para tal efecto.

RESULTADOS ESPERADOS
Los resultados de los pacientes se centran en el receptor de los cuidados. Puede incluirse a la familia (familiares)

Qu describen?

Fenmenos sobre resultados de los pacientes dependientes de enfermera a nivel individual, familiar, comunidad, incluyendo percepciones o estados subjetivos.

Limpieza ineficaz de la va area r/c proceso infeccioso pulmonar m/p estertores bilaterales, tos productiva e infiltrados pulmonares visibles en la placa de trax

INTERVENCIONES Traigo el ventilador Fisioterapia pulmonar con cascada Drenaje postural Aspiracin de secreciones

ADMINISTRE MICRONEBULIZACIONES CON MUCOLTICO POR FAVOR

Estado respiratorio: permeabilidad de las vas areas

 Un objetivo no permite comparacin cruzada entre el tiempo y entornos. Cuanto ms abstracto sea el resultado tendr mayor posibilidad de intervencin multidisciplinaria. Pueden dar resolucin a los Dx. Enfermeros.
Pueden utilizarse en:
Investigacin Docencia Prctica

TAXONOMA NIC

N= Nursing I = Intervention C= Classification

CLASIFICACIN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERA

INTERVENCIONES DE ENFERMERA

INTERVENCION DE ENFERMERA?
Todo tratamiento, basado en el conocimiento y juicio clnico, que realiza un profesional de enfermera para favorecer el resultado esperado del paciente

ESTRUCTURA DE LA TAXONOMA NIC

DOMINIO CLASES INTERVENCIONES ACTIVIDADES

DE MAYOR A MENOR NIVEL DE ABSTRACCIN

DOMINIOS Y CLASES 1. Fisiolgico: bsico

1. 2. 3. 4. 5. 6. Control de la actividad y ejercicio Control de la eliminacin Control de la movilidad Apoyo nutricional Fomento de la comodidad fsica Facilitacin de los autocuidados

2. Fisiolgico: Complejo

3. Conductual

4. Seguridad
21.Control de casos de crisis 22.Control de riesgo

5. Familia
23.Cuidados de un nuevo beb 24.Cuidados de crianza de un nuevo beb 25.Cuidados de la vida

6. Sistema sanitario
26.Mediacin del sistema sanitario 27.Gestin del sistema sanitario 28.Control de la informacin 7. Comunidad 29.Fomento de la salud de la comunidad 30.Control de riesgos de la comunidad

COMO SE PRESENTA

COMO SE PRESENTA

Intervenciones por especialidad

43 especialidades El fin es la comunicacin a la prctica Cada especialidad cuenta con intervenciones propuestas de acuerdo a la competencia profesional La taxonoma NIC, cuenta con estimaciones de tiempo para la ejecucin, as como un perfil de formacin profesional para realizarlas

MODELO INTEGRATIVO DEL MTODO ENFERMERO

INDICADORES VALORACION REAL

EVALUACION NOC

PENSAMIENTO CRITICO

DIAGNOSTICO

NANDA

RIESGO EJECUCION PLANEACION

INTERVENCIONES

RESULTADOS ESPERADOS

NIC

NOC

CONCLUSIONES
Las taxonomas NANDA, NOC y NIC coadyuvan en la estandarizacin del lenguaje de enfermera Favorecen la protocolizacin y estandarizacin de los cuidados de enfermera

Son una herramienta metodolgica que permite sistematizar el cuidado al integrarse a las etapas del proceso enfermero
Mejoran los registros clnicos y tienen implicacin en la investigacin, docencia, asistencia y gestin de los servicios de enfermera Se requiere de habilidades metacognitivas para su correcta utilizacin

El objetivo principal de la educacin es formar hombres capaces de hacer cosas nuevas que no repitan simplemente lo que otras generaciones han hecho: hombres que sean creativos, que tengan inventiva y que sean descubridores. El segundo objetivo de la educacin es formar mentes capaces de ejercer la crtica, que puedan comprobar por s mismas lo que se les presenta y no aceptarlo simplemente sin ms. JEAN PIAGET