Diana Paola Martnez RI Medicina del deporte GUSTAVO CASTRO M.

D Docente Traumatologa del Deporte Universidad El Bosque

Deriva del francs tenez-- advertencia Deporte de raqueta Pegar a la pelota de forma alternada Modalidades: individuales o dobles

Juegos muy similares civilizaciones griega y roman Francia (sXIII-XIV) se introdujo en el jeu de paume. Walter Clopton Wingfield (1874) las primeras reglas Deporte elitista
William Renshaw (1880) popularizo

Primeros Juegos Olmpicos de la modernidad (1896

Juegos de Pars (1900) se introdujo la competicin femenina

Wimbledon, (1877) El torneo ms antiguo disputado

Campeonato Norteamericano en 1881 (Open de Estados Unidos) Campeonatos franceses en 1891 (Roland Garros) Campeonato Australiano en 1905 (Open de Australia) Copa Davis en 1900

Federacin Internacional de Tenis creada en 1913

Lneas limites 5cm Lnea de mitad de fondo 10x5cm Red altura : 1.07 mt Dobles ancho 1.37 m a cada lado de la red

Csped: Superficie original Rpida Rebote irregular (altura y direccin) Volea Wimbledon y Australia

Arcilla Menos costosas Arcilla roja

Arcilla verde

Tierra batida o polvo de ladrillo Roland Garros Rubico (Piedra caucho y plsticos) Lenta

Cemento Dura Mas comunes Lenta

Madera Rara Mas rpida Jeu de paume

Sintticas (moqueta)

Match Set Juego

Punto

Materiales
Grafito Cermica Kevlar Titanio Aluminio Fibra de vidrio o carbono

Rgida vs. Blanda

Gama Baja: Gama media:

Materiales de mejor calidad (grafito y fibra de vidrio) Jugadores en formacin y nivel medio de club.

Principalmente aluminio o fusionadas con otros materiales

Gama alta:
Mezclas de materiales de muy buena calidad (Grafito, Titanio, Carbono, Kevlar, etc.) Jugadores semiprofesional y profesionales Peso desde 220 a 260 gr o de 300 a 345 gr

Tamao de la cabeza Oversize: Raquetas de cabeza de 100 a 125 pulgadas (ms de 709,7 cm cuadrados).
Genera ms potencia. Para iniciacin

Midsize: con cabezas entre 85 y 99 pulgadas

Marcos con mayor control y rigidez que exigen un mayor esfuerzo al usuario.

Widebody: marcos con un perfil ms ancho de los normal. 20-36 m

Ese perfil puede ser ms ancho en algunos puntos (para dar mayor potencia) o ms estrecho en otros (por cuestiones de aerodinmica).

Extra-Largas: Su longitud supera las 27 pulgadas (68,5 cm tradicionales.

Segn la empuadura

Grip sinttico y de cuero Tallas: 4 1/8(L1), 4 1/4 (L2), 4 3/8(L3), 4 1/2 (L4), y 4 5/8(L5)

Ejemplos:

Head: predomina la forma rectangular. Prince: Predomina la forma cuadrada. Wilson, Babolat y Yonex: es una mezcla de las dos.

Tensin:

Tensin media oscila entre 24 y 26 kilos Caractersticas de cada jugador Cambia segn el rival. Tensin alta:
Mayor control pero disminuye la potencia. Aumenta la potencia menor control.

Tensin baja:

Dimetro:

Influye en el rendimiento del cordaje. Cuanto ms grueso mayor duracin Cuanto ms fino mayor potencia pero menos resistencia.

Encordado abierto
Se flexionan ms, enviando a la pelota ms lejos Tenista necesita menos fuerza Ms efecto

Encordado cerrado:
Menos efecto (spin) Ms fuerza para golpear a la pelota. Mayor duracin

Materiales Tripa:

Multifilamento:

Fibra natural Gran elasticidad Mantiene la tensin Desventaja es su precio.

Monofilamentos:

Filamentos sintticos unidos longitudinalmente. Similares a la tripa.

Muy rgidos y resistentes Conservan menos la tensin. Polister.

www.tennis.com/.../forehand/forehand.aspx?id=649

Continental

Eastern

Semi western

Western

Golpe liftado
"cepillada" desde abajo Efecto de rotacin hacia adelante Rebote la pelota salga despedida hacia arriba y hacia adelante

Cortado
Inverso al liftado Rotacin hacia atrs Impacta la pelota desde arriba

El golpe ms importante Da comienzo al punto

..\..\Mis imgenes\MOV00612.MPG

Drive Golpe bsico. impactar a la pelota despus del rebote Lado del brazo dominante. Mayor control. Movimiento rotativo (el swing) con el brazo Mueca da efecto Brazo para darle fondo a la bola

Golpe al lado opuesto al drive. Posicin del cuerpo de perfil A una mano o a dos manos

Es el golpe de ataque por excelencia Golpe en el aire. Ejecutado cerca de la red Muy til para definir un punto.

drop shot
Golpe sea bajo y corto que le resta potencia a la pelota con la intencin de que caiga lo ms cerca de la red del lado contrario. Drive o revs. Sorprender al rival. contra drop o contra dejada

Golpe de alto De arriba hacia abajo Golpe muy potente (golpe de definicin). Se realiza cuando la pelota viene muy alta, a la altura del brazo extendido del jugador. Perfila el cuerpo, lleva la raqueta hacia atrs y detrs de la nuca, mientras la mano libre apunta a lo alto

: news.bbc.co.uk/.../hi/tennis/skills/4237864.stm

Derecha o revs
Volea o remate Permitir la llegada del jugador a la red Avanzar en diagonal

Golpe inusual Impactar la pelota por debajo de las piernas de espalda a la red. Guillermo Vilas

Incidencia variada
Las lesiones mas frecuentes son a nivel de msculos y ligamentos La causa mas frecuente es el sobreuso

Son mas frecuentes en MsIs que en MsSs (2:1)

Perkins R, Davis D. Muscoeskeletal injuries in Tennis. Physical Medicine and Rehabil itation Clinics of North America 17 (2006) 609-631

Jvenes Pobre acondicionamiento Lesiones por mala tcnica Mujeres Se lesionan mas que los H Lesiones patelofemorles son las mas frecuentes Menor frecuencia en pie pierna y carpo Raras en abdomen, y regin lumbar.

Adultos Lesiones por sobreuso Tendinosis patelar Epicondilitis lateral Hombres Lesiones en cuello de pie Carpo Ingle. Contusiones Abrasiones Laceraciones

Deporte overhead (estrs) Subluxacin anterior Pinzamiento del manguito rotador

Inestabilidad Inflamacin de manguito rotador Pinzamiento del manguito rotador

Subluxacion recurrente Ruptura del manguito rotador

Diskinesia de la escapula
Debilidad de msculos serrato, romboides y trapecio Posicin de protrusin y pobre elevacin de la escapula con el movimiento

H van der Hoeven, W B Kibler. Shoulder injuries in tennis players. Br J Sports Med 2006;40:435440.

Gesto deportivo Imbalance Rotadores externos /Rotadores internos Lesiones de la capsula por una accin excntrica del infraespinoso

H van der Hoeven, W B Kibler. Shoulder injuries in tennis players. Br J Sports Med 2006;40:435440.

Bankart

Perthes

ALPSA

GLAD

HALG

MR imaging in sports-related glenohumeral instability. Klaus Woertler Simone Waldt. Eur Radiol (2006) 16: 26222636

Evaluacin:
Historia clnica Cronologa Tratamientos previos Horas de entrenamiento Sntomas neurolgicos Mecanismo de trauma o mov repetitivos Dolores referidos

Perkins R, Davis D. Muscoeskeletal injuries in Tennis. Physical Medicine and Rehabil itation Clinics of North America 17 (2006) 609-631

Examen fsico
Inspeccin comparativa Atrofia? Asimetra?

Palpacin
Articulaciones Clavcula Cabeza larga del bceps Insercin del deltoides Tuberosidad mayor de humero

Perkins R, Davis D. Muscoeskeletal injuries in Tennis. Physical Medicine and Rehabil itation Clinics of North America 17 (2006) 609-631

Arcos de movimiento y fuerza Inestabilidad Signo del surco Test de aprehensin Prueba con estrs Signos Neer Hawkins-Kennedy Speed Yergason

Imagenologia Posibles Diagnosticos: Pinzamiento subacromial Inestabilidad glenohumeral Tendinitis del biceps Artritis acromial Patologa del labrum Lesin condral Discopata cervical

Parkings R, Davis D. Muscoeskeletal injuries in Tennis. Physical Medicine and Rehabil itation Clinics of North America 17 (2006) 609-631

Movimientos desencadenantes AINES Rehabilitacin Educacin Infiltracin Ciruga

Perkins R, Davis D. Muscoeskeletal injuries in Tennis. Physical Medicine and Rehabil itation Clinics of North America 17 (2006) 609-631

Epicondililtis Lateral
Codo del tenista

Factores predisponentes

Pobre tcnica Revs con rotacin del tronco prematuramente Extensin repetitiva del carpo Raqueta Mayores de 35 aos Horas entrenamiento

Epicondilitis Lateral Degeneracin mucoide del origen de los tendones

Diagnostico diferencial

Atrapamiento del N. Radial Osteocondritis disecantes Cuerpos intrarticulares Lesin del ligamento colateral externo Compresin de raz nerviosa

Patria A. Hume: Epicondylar Injury Sport. Sports Med 2006; 36 (2): 151-170 REVIEW ARTICLE

Epicondilitis Medial
Compromiso de

Pronador redondo Flexor radial del carpo Palmar largo Flexor superficial de los dedos Flexor cubital de carpo

Diagnostico diferencial:
Desgarro de ligamento colateral medial Inestabilidad del codo Lesion del N. Cubital

Examen Fisico Imagenologia Tratamiento

Rx, ecografa, RMN

Disminucin carga Mejoramiento tcnica Brace Rehabilitacin

Estiramiento fortalecimiento flexibilidad

Tenosinovtis de Quervain

Desviacin cubital con el agarre Test de Finkelstein (+) Tratamiento

Inmovilizacin AINES Descompresin quirrgica

Tendinitis del extensor cubital del carpo Luxacin del tendn Inmovilizacin / AINES / Ciruga

Lesin del fibrocartilago triangular Dolor sobre la apfisis estiloides del cubito Inmovilizacin / AINES / Ciruga

Fractura del ganchoso Imagenlogia

Rx (tnel del carpo) TAC

Tratamiento
Inmovilizacin Ciruga Necrosis avascular

Contracturas

Mas frecuente Examen fsico Diagnostico diferencial Imgenes diagnosticas Tratamiento

Frio. Ultrasonido. Reposo

Espondilolisis, sndrome facetario o discopatia

Discopatia y Hernias

Sobrecarga - desgarro del anillo fibroso

Microtraumas durante servicio

Examen fsico
Dolor con la flexin alivio con la extensin No compromiso nervioso

Imagenologia Tratamiento
Manejo de dolor Estiramiento y fortalecimiento

Pinzamiento facetario Durante la hiperextension

Empeoramiento si disco es de menor espesor Examen fsico

Dolor irradiado hacia la regin gltea Dolor aumenta con la hiperextension No signos neurolgicos

Imgenes diagnosticas Tratamiento

Discopatia

Sndrome Patelofemoral Lesin del mecanismo extensor

Causas

Sobrecarga / hiperlaxitud / Angulo Q

Dolor en cara anterior Examen fsico

Atrofia del vasto medial Retraccin de isquiotibiales Hipermovilidad patelar Test de aprehensin patelar (subluxacin)

Rodilla del saltador

Tendinitis patelar o cuadricipital Examen fsico

Atrofia cuadricipital Hipermovilidad patelar

Imagenologia

Quistes patelares Calcificaciones sobre el tubrculo tibial Avulsin del polo superior de la rotula

Tratamiento

Fortalecimiento cudriceps

Lesiones meniscales

Estrs torcional (pivoting) Ambos meniscos cuerno posterior

Examen fsico
Dolor sobre lnea interarticular Atrofia del cudriceps McMurray (+) /Apley (+)

Imagenologia
Tratamiento

Bursitis Anteromedial proximal de tibia Esquina posteriormedial

Diagnostico diferencial:
Lesin meniscal Lesin colateral medial

Examen fsico Tratamiento

Dolor localizado (bursa) Reposo / manga de neopreno estiramiento y fortalecimiento

Pierna del tenista

Desgarro parcial de la unin musculotendinosa del vientre medial del gastronemio Dorsiflexion del tobillo sbita Causas
Edad Mala tcnica No calentamiento previo Lesin previa Fatiga

Diagnostico diferencial
TVP Quiste poplteo

Dolor sbito en la pantorrilla

Examen fsico
Gap palpable Dolor y limitacin a la dorsiflexion

Tendinitis Aquiliana Dolor en la regin inferior y posterior de la pantorrilla Examen fsico

Disminucin de la dorsiflexion Dolor palpacin de 2 a 6 cm de su insercin Engrosamiento o nodulacion Ruptura: marcha con pie cado, gap, test de Thompson (+)

Sndrome de estrs tibial medial

Shin splints

Dolor en borde posteromedial sobre el tercio distal de la tibial Fuerza de choque se transmite al hueso (periostitis) Dolor aumenta con la plantiflexion Diagnostico: gamagrafia o RMN

Esguince de cuello de pie Generalmente en inversin con dao de los ligamentos laterales Calcaneoperoneo Peroneoastragalino anterior y posterior

Fascitis Plantar Sobrecarga de la Fascia y su insercin

Examen fsico

Dolor insercin calcneo Empeora en la maana (primeros pasos)

Imagenologia
Tratamiento
RICE Biomecnica

Espoln calcneo

Dedo del tenista Trauma de los dedos contra la zapatilla al frenar

Hematomas subungueales

Degeneracin primera metatarsofalangica Excesiva dorsiflexion Imagenologia Tratamiento

Disminucin del espacio articular Esclerosis subcondral

Taping / Hielo Ciruga: debridamiento y artrodesis

Desgarros de isquiotibiales por desaceleracin Enfermedad de Osgood Slater Enfermedad de Server Fracturas por estrs de tibia y peron distal. Fracturas de difisis del 5to metatarsiano

H van der Hoeven, W B Kibler. Shoulder injuries in tennis players. Br J Sports Med 2006;40:435440. Patria A. Hume: Epicondylar Injury Sport. Sports Med 2006; 36 (2): 151-170 REVIEW ARTICLE Perkins R, Davis D. Muscoeskeletal injuries in Tennis. Physical Medicine and Rehabil itation Clinics of North America 17 (2006) 609-631 MR imaging in sports-related glenohumeral instability. Klaus Woertler Simone Waldt. Eur Radiol (2006) 16: 2622 2636