RESUMEN

EVALUACION PRIMARIA
DEA: defibrilador automatico
 Signos vitales

* Conceptos

 Sìntomas Manifestación de una alteración orgánica o

funcional apreciable solamente por el paciente.
(P.ej., el dolor).

 Signos Manifestación de una alteración orgánica o

funcional apreciable tanto por el paciente
como por un observador. (P.ej., convulsiones,
deformación de un miembro).
SIGNOS VITALES ORGANOS VITALES

 SISTEMA
 RESPIRACION CIRCULATORIO

 ESTADO DE  CORAZON
CONCIENCIA
 CEREBRO

 PULSO K id
ney
K id
n ey

Ure
te r
s
 RIÑONES
d der
B la

a
thr
Ure

TEM
SYS
ARY
U R IN
LA RESPIRACION; es la suma de una inspiraciòn màs una espiraciòn.

FRECUENCIA DE RESPIRACIÒN NORMAL; 16 A 20 r.p.m.

TAQUIPNEA ; ejercicio, excitaciòn, altura o profundidad.

BRADIPNEA ; en intoxicaciones por opio, barbitúricos,

alcohol, ácido carbónico, ácido cianhídrico; el
estado de shock, etc. Fisiològicamente se
presenta en estados de sueño.
DISNEA ; es la dificultad para respirar. Desde el
momento en el que la respiración deja de ser
un reflejo inconsciente para convertirse en un
acto consciente empieza la disnea. Posibles
causas; la falta de oxígeno en el aire, la falta
o escasez de hemoglobina en la sangre, la
obstrucción de las vías respiratorias, etc.
ESTADO DE CONCIENCIA ; compromiso de la función cerebral por
alteración de la oxigenación cerebral.

Pueden darse 4 opciones de alerta al profesional, de acuerdo al

compromiso de conciencia;

DISMINUCIÒN DE LA OXIGENACIÒN CEREBRAL.

LESIÒN DEL SISEMA NERVIOSO CENTRAL.
SOBREDOSIS DE ALCOHOL O DROGAS.
TRASTOSNOS METABÒLICOS (DIABETES,
CONVULSIONES, pcr).
 AVDI
A ; alerta

V ; responde a estìmulos verbales.

D ; responde a estìmulos
dolorosos.

I ; no responde
PULSO
Es la trasmisión a todas las arterias del organismo del impulso
cardíaco sistólico, esto es, durante la contracción del corazón. Por
ello, puede ser apreciado en cualquier parte del cuerpo en que exista
una arteria cerca de la superficie de la piel y, mejor aún, si descansa
sobre el plano duro de un hueso.

La arteria más utilizada para valorar el pulso es la radial,

localizada en la parte externa de la cara anterior de la
muñeca.

También puede explorarse en la carótida, a ambos lados de la garganta.

Otros puntos utilizados para valorar el pulso son las arterias
temporales, sobre las sienes; la femoral, sobre las ingles y la poplítea,
en el hueco de la cara posterior de la rodilla.
Por la facilidad de su localización y por su importancia, al informarnos
sobre la irrigación sanguínea cerebral, el pulso carotideo es el que
debemos valorar en una situación de primeros auxilios. Éste se debe
buscar a la altura de las arterias carótidas situadas superficialmente
a ambos lados de la linea media del cuello. El auxiliador procederá de
la siguiente forma:
- Situará los dedos indice y medio en la linea media del cuello (a la
altura de la laringe), deslizándolos unos dos centímetros a uno de
los lados y,

- Presionará con los dedos suavemente, intentando localizar el

pulso.

CUIDADO!!!!!

Conviene señalar que NO se deben palpar ambas carótidas a la vez,

puesto que si se interrumpe o dificulta el paso de sangre al
cerebro, puede ponerse en peligro al herido.
 FRECUENCIA DE PULSO (60-80 lpm)

* BRADICARDIA; Es un pulso muy enlentecido. Inferior a los 60

lpm. En condiciones normales se da en atletas en
reposo, y durante el sueño. Si es muy lento
(inferior a 40 lpm) debe hacernos pensar en una
lesión cardiaca (sobre todo si el individuo sufre
desvanecimiento o disnea) o cerebral (en los
traumatismos craneoencefálicos).

*TAQUICARDIA; Es el aumento exagerado en la frecuencia de lpm:

de manera fisiológica se presenta tras el
ejercicio, la excitación nerviosa o las comidas
abundantes. De forma patológica la fiebre, shock
traumático, hemorragias, infarto de miocardio,
entre otras causas desencadenan la taquicardia.
REANIMACIÒN CARDIOPULMONAR
RCP
ADULTO
 Epidemiologia
• En el niño, el paro cardíaco casi nunca es un
episodio brusco

• En general es el resultado del deterioro

respiratorio y circulatorio progresivo

• El paro respiratorio puede preceder al paro

cardíaco, siendo la sobrevida del paro
respiratorio cercana a un 90% en contraste con
el paro cardíaco que es de 10%
 Evaluación paciente grave
Evaluación
• La evaluación cardiopulmonar rápida
deberá reconocer si el paciente esta en
situación: - Estable
- Dificultad respiratoria
- Falla Respiratoria
- Shock: Compensado y
descompensado
• Pasos para la evaluación:
• - Aspecto general: Conciencia, reactividad, actividad,
movimiento. Se "ve bien o mal".
• - A: Vía aérea: Permeable, sostenible o insostenible
• - B: Respiración: Frecuencia (tabla 1), esfuerzo,
mecánica (retracción, quejido, aleteo), entrada de aire
(expansión torácica y ruidos respiratorios) y temperatura
y color de piel.
• - C: Circulación: Frecuencia cardíaca (tabla 2)
Perfusión sistémica: Pulsos, llene capilar, conciencia,
diuresis
 Tabla 1
Tabla de frecuencia respiratoria por edad
Edad Frecuencia respiratoria (rpm)
0 - 6 meses 30 – 50
6 meses – 1 año 20 – 40
1 – 2 años 20 – 30
2 – 6 años 15 – 25
6 – 10 años 15 – 20
Más de 10 años 13 - 15
 Tabla 2
Tabla de frecuencias cardíacas por edad.
Edad Frecuencia cardíaca (lpm)
Despierto Media En el sueño
RN – 3 meses 85 – 205 140 80 – 160
3 meses- 2 a 100 - 190 130 75 – 160
2 – 10 años 60 – 140 80 60 – 90
Mayor 10 años 60 - 100 75 50 - 90
 RCP
PEDIATRICO
 RCP BASICA EN NIÑOS DE EDAD ENTRE 1 A 8 AÑOS.

* SI EL NIÑO NO RESPIRA Y UD ESTÀ SOLO, INICIE RCP POR DOS

MINUTOS ANTES DE LLAMAR.

*UTILICE SÒLO EL TALÒN DE UNA MANO PARA COMPRIMIR EL

PECHO.

*COMPRIMA EL PECHO ENTRE 2 A 3 CMS.

*INICIE 27:2 RCP

*RECONOZCA; VERIFIQUE SI LA VÌCTIMA ESTÀ CONCIENTE, DE LO

CONTRARIO, INICIE RCP.
VIA AEREA PERMEABLE y EVALUACION DE LA VENTILACION

* Con la mano màs cercana a

la cabeza de la vìctima,
extienda la cabeza hacia
atràs, aplique MES.

*Si la víctima no respira, ocluya

la nariz con sus dedos índice y
pulgar, rodee con su boca la
boca de la victima, haciendo
presión firmemente.
Ventile hasta ver el pecho subir,
suministre dos (2)ventilaciones.
*si la victima todavía no respira, tose o se mueve, comience
compresiones en el pecho, comprima 30 veces a una
profundidad de 2 a 3 cms con el talón de una mano a una
frecuencia de 100 compresiones por minuto, mas o menos 2
compresiones por segundo.
 LACTANTES

*Si el bebe todavía no respira, tose o se mueve, inicie compresiones

en el centro del pecho.

*utilice su tercer y
cuarto dedo para
comprimir 30 veces a
una profundidad de 1
a 2 cms y a una
frecuencia de 100
compresiones por
minuto, casi dos
compresiones por
segundo.
NEONATO
*llame al 131, luego de dos minutos de RCP.

*establezca claramente su diagnostico, edad de la victima y el

sitio en donde se encuentra.

*continúe las maniobras, 2 ventilaciones cada 30 compresiones

toraxicas hasta que llegue la ayuda o hasta que la victima recupere
el conocimiento.
Cadena de supervivencia pediátrica