Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Haemophilus
Minidefiniie mici bacili gram-negativi, pleomorfi imobili nesporulai facultativ anaerobi, carboxifili, dependeni de factorii de cretere X (hemina) i V (NAD) speciile care necesit numai factor V pentru cretere prefix para-
Haemophilus influenzae
Habitat tractus respirator superior serovar b, invaziv copii mici Caractere microscopice bacil/ cocobacil scurt, gramnegativ capsul frotiu LCR polimorf frotiu sput cocobacili fini, n bancuri de peti Caractere de cultivare agar chocolat (factori X, V), 37C, 5-10% CO2 agar snge n prezena Staphylococcus aureus (satelitism) Rezistena n mediul extern foarte sensibil uscare, dezinfectante obinuite temperatura camerei > frigider
Haemophilus influenzae
Structura antigenic
capsula 6 tipuri Ag, a-f; b fimbrii H. influenzae tip b din nasofaringe LPS
Factori de virulen
capsula caracter invaziv (colonizare, antifagocitar, protecie fa de liza mediat prin complement) LPS, fimbrii colonizare hemocina - bacteriocin
Haemophilus influenzae
Patogenie
tulpini necapsulate
colonizeaz TRS otite medii, sinuzite, infecii TRI (depresie transport mucociliar) serotip b copii sub 5 ani epiglotit, meningit, celulit translocare bacterian prin celule epiteliale, endoteliale circulaie bacteriemie diseminare meninge, articulaii, rinichi
tulpini capsulate
Imunitate
Ac anti-capsula serotipului b (poliribitol fosfat) fagocitoza, activitate bactericid mediat de C apar consecutiv: infecie natural, vaccinare, Ac materni risc crescut infecie sever n absena Ac anti-PRF, deficien n C, spenectomizai
Haemophilus influenzae
Diagnostic de laborator
LCR, snge, sput microscopie izolare ACh; hemoculturi cretere ntrziat, cretere mai bun n anaerobioz
Tratament
ampicilin
rezisten prin producere de beta-lactamaz rezisten prin modificarea PLP
infecii severe CTX, CRO parenteral infecii mai puin severe AM/ AMC, SAM, cefalosporine G2, G3, AZT, CLR, FQ
Haemophilus influenzae
Epidemiologie
rezervor de infecie bolnavi sau purttori sntoi de H. influenzae tip b transmitere picturi Flgge receptivitate 2L 5 ani (deficiene rspuns imun umoral, boli pulmonare cronice, splenectomie)
Profilaxie
imunoprofilaxie vaccin (> 2L) PRF + protein carrier: anatoxina tetanic/ difteric chimioprofilaxie - contaci copil meningit H. influenzae; RIF (emergena rezistenei?)
H. ducreyi
ancrul moale (boal cu transmitere sexual) imunitate de scurt durat raclatul din ancru CBGN colorai bipolar, n lanuri izolare pe AS (dependent numai de factor X) + mediu selectiv tratament CRO, SXT, E
H.haemolyticus infecii benigne TRS H. parainfluenzae endocardite, uretrite H. aphrophilus comensal orofaringe
Grupul HACEK
1. 2. 3. 4. 5.
Haemophilus aphrophilus Actinobacillus actinomycetemcomitans Cardiobacterium hominis Eikenella corrodens Kingella kingae
bacili sau cocobacili facultativ anaerobi i carboxifili pretenioi nutritiv, cretere relativ lent endocardite infecioase ale valvelor cardiace native sau protezate izolare de la pacieni cu endocardit = semnificaie clinic CRO sau AM+G
Bordetella
Minidefiniie
mici cocobacili gram-negativi imobili/ mobili (flageli peritrichi) nesporulai strict aerobi pretenioi nutritiv relativ ineri metabolic
Bordetella pertussis
Habitat
om
Caractere microscopice
mici cocobacili gram-negativi, izolai sau n perechi pleomorfi colorai bipolar; incluziuni metacromatice (albastru de toluidin)
Caractere de cultivare
mediul Bordet-Gengou agar cu crbune activat i snge de cal colonii mici, S, negre, cu suprafaa perlat
Bordetella pertussis
Factori de virulen (Bordetella virulence genes, 37C)
Adezivitate cili epiteliu respirator A Activator adenilat ciclaza membranar Sensibilizare la histamin Hipersecreie insulin B Ligand receptori membranari Mitogen nespecific LT citotoxice, LT supresoare secreia epiteliului respirator Permeabilizeaz epiteliul respirator pt. toxina pertussis Inhib fagocitoza Hemaglutinina filamentoas Toxina pertussis
Citotoxin traheal efect citotoxic, ciliostaz LPS lezarea celulelor epiteliului respirator
Bordetella pertussis
Patogenie
aderen epiteliu respirator fimbrii, HAF, toxina pertussis inhibare sistem imun toxina pertussis, adenilat ciclaza calmodulin-dependent lezare epiteliu respirator citotoxina traheal
I (cataral) bolnavi f. contagioi II (convulsiv) tuse spasmodic + cianoz, vrsturi, convulsii, congestie conjunctival III (convalescen) complicaii suprainfecii bacteriene (piraterie adezine), encefalita
Bordetella pertussis
Imunitate
IgA secretori anti-HAF, anti-toxin pertussis rspuns imun celular
Diagnostic de laborator
tampon nasofaringian recoltat pernasal coloraie IF - SN, rapid izolare mediu selectiv (cefalexin), incubare 7-12 Z dg. serologic diferenierea sdr. tuse convulsiv
Tratament
E - tratament, profilaxie, perioada de infectivitate SXT AMO, Cef orale eec terapeutic
Bordetella pertussis
Epidemiologie
sursa de infecie bolnavul transmitere aerogen receptivitate general imunizare transplacentar ?
Profilaxie
trivaccin DTP 3-6 L, 2 rapeluri administrarea dup 6 ani contraindicat (encefalit postvaccinal) vaccin acelular
Brucella
Minidefiniie
CBGN imobili nesporulai strict aerobi catalaz + oxidaz + nu produc acizi din carbohidrai pe medii cu pepton
Brucella
Habitat
patogeni primari ai animalelor
B. melitensis
capre
Caractere microscopice
mici CBGN, colorai bipolar
Caractere de cultivare
pretenioase nutritiv B. abortus - carboxifil
Brucella
Factori de virulen Patogenie
bacterii facultativ i.cel. endotoxin SR cu pierderea virulenei animale: eritritol tropism placenta i esuturi fetale avort infecie glanda mamar lapte om: poart intrare digestiv/escoriaii ggl. regionali snge sistem RE noduli granulomatoi std. acut, bacteriemic: limfadenite, osteomielite, colecistite, meningite std. subacut, std. cronic descrcri bacteriemici + Ac bactericizi specifici endotoxin oc
Brucella
Imunitate
celular, de infecie
Diagnostic de laborator
std. acut - hemoculturi std. subacut/cronic biopsie ggl. mduv osoas, LCR microscopie negativ, chiar i IF izolare medii speciale, 10% CO2, 4S; HC medii difazice identificare dg. serologic r. Wright (anti-Brucella) (excepie, B. canis)
IgM: S1 2 ani IgG: S3 S6-8 inf. latent
Brucella
Tratament
std. acut i subacut doxi + S/ G (doxi + RIF; SXT + G), 4-6S recderi posibile std. cronic, latent -
Epidemiologie
surs infecie animale bolnave transmitere aerosoli (avort), avorton, lapte, blegar, pulberi, apa receptivitate mai expui fermierii, veterinarii, mcelarii
Profilaxie
pasteurizarea laptelui echipament protecie vaccinarea eptelului sacrificarea animalelor bolnave
Pasteurella
Minidefiniie
mici CBGN, colorai bipolar, polimorfi nesporulai imobili facultativ anaerobi nepretenioi nutritiv catalaz + oxidaz +
Pasteurella multocida
Habitat
ci aero-digestive superioare, intestin animale
Caractere microscopice
mici CBGN, (capsulai)
Caractere de cultivare
AS colonii mici, opalescen albstruie, nehemolitice tulpini capsulate colonii mari, mucoide
Pasteurella multocida
Structura antigenic
5 tipuri capsulare: A, B, C, D, E
Factori de virulen
capsula citotoxin dermonecrotic
Patogenie
infecii animale ( rezistenei antiinfecioase) infecii om
infecii plgi mucate/ zgriate de animale infecii respiratorii meningite, abcese cerebrale
Pasteurella multocida
Imunitate
bacterie intracelular Ac opsonizani
Diagnostic de laborator
aspirat/chiuretaj din plaga mucat (NU tampon), puroi sinusal, exsudat pleural, sput, HC, LCR izolare AS, 3-5% CO2, 3Z inoculare la oarece (infecie letal) virulena idr pasteurelin (8-10Z) pasteureloze s.ac./ cr.
Tratament
infecie localizat - minociclina (macrolide) infecie sistemic - FQ
Francisella tularensis
Minidefiniie
minuscul CBGN, pleomorf strict aerob fr pili capsul fin (lipidic, profil unic AG)
Francisella tularensis
Habitat
larg rspndire n natur: animale (fecale), artropode, ap, noroi frotiu Gram - dificil frotiu Giemsa CB colorai bipolar, capsulai, mici grmezi IF dificil, aerob, medii mbogite (cistein/ cistin) persist S n natur supravieuiete i se nmulete n amoebe supravieuire ap, noroi
Caractere microscopice
Caractere de cultivare
Francisella tularensis
Structura antigenic Factori de virulen Patogenie
nrudiri cu Brucella
forma ulceroganglionar (inoculare cutanat: cpue, friciune) bubon tularemic forma oculo-ganglionar (inoculare conjunctival) forma orofaringian forma intestinal forma pneumonic evoluie bacteriemic forma tifoidic
Francisella tularensis
Imunitate
celular (de durat, nalt protectiv)
Diagnostic de laborator
raclat ulcer cutanat, aspirat ggl., spltur gastric, sput, snge (prelevri precoce) dg. direct laboratoare specializate
microscopie direct IF cultivare/ inoculare la oarece
dg. serologic
aglutinare n tuburi, HA, ELISA aglutinine anti-F. tularensis (Z7): > 1/80; 4X reacii ncruciate cu Brucella; dinamica semnificativ Ac / idr tularin, brucelin
Francisella tularensis
Tratament
Streptomicina (G, TE, C, TOB) + exereza chirurgical dup abcedarea bubonului
Epidemiologie
sursa infecie: mamifere slbatice, domestice infectate contaminare: manipularea animalelor bolnave expunere profesional potenial arm biologic (infeciozitate f. mare)
Profilaxie
arii endemice nu se manipuleaz animale moarte/muribunde clorinarea apei supravegherea importului de animale vaccin viu atenuat (cercetare)