ANESTEZIA LOCO-REGIONAL

DEFINIIE Anestezia loco-regional (ALR) este metoda prin care folosind substane chimice, fizice sau curent electric, se realizeaz o insensibilizare temporar a regiunii anatomice pe care se intervine, contientul pacientului rmnnd intact. Deoarece n aceast anestezie nu este abolit sensibilitatea termic, tactil i de presiune, autorii americani au numit-o "analgezie locoregional.

Anestezicele loco-regionale

Sunt substane cu aciune localizat, temporar i reversibil, asupra celulelor i fibrelor nervoase Clinic anuleaz progresiv transmiterea durerii, variaiei termice, propriocepiei i n final a tonusului muscular

1.

2.
3. 4.

5.
6.

Anestezicul local,sigur i eficient, trebuie s ndeplineasc urmtoarele caliti: Efect anestezic puternic Inducie scurt Toxicitate sistemic redus S nu produc iritaii locale Inciden sczut a efectelor adverse Rapotr bun eficien/toxicitate

Soluiile anestezice de calitate trebuie s cuprind:

Substana anestezic Substana vasoconstrictoare Substane adjuvante Soluia diluant

Substane anestezice loco-regionale

A. ESTERI:

Ai acidului paraaminobenzoic

1. CLORPROCAINA (Nescaina) 2. PROCAINA (Novocaina,Neocaina) 3. PROPOXICAINA

Ai acidului benzoic

1. COCAINA 2. TETRACAINA (Pantocaina) 3. BENZOCAINA 4. HEXYLCAINA 5. BUTACAINA

B. AMIDE LIDOCAINA (XILINA) MEPIVACAINA (CARBOCAINA) PRILOCAINA (CITANEST) BUPIVACAINA (MARCAINA) C.CHINOLONE: CENTBUCRIDINE

ADJUVANI VASOCONSTRICTORI

Substanele vasoconstrictoare sunt amine simpaticomimetice ce acioneaz asupra receptotilor alfa i beta

CLASIFICARE
1.Simpaticomimetice naturale:
- Catecolamine: - Adrenalina - Noradrenalina - Noncatecolamine: - Felipresina. 2.Simpaticomimetice de sintez: - Nordefrin - Fenilefrin - Levonordefrin

SUBSTANE ADJUVANTE

clorur de potasiu clorur de calciu clorur de sodiu bicarbonat de sodiu i potasiu sulfat de potasiu sulfat de magneziu glucoza antibiotice hialuronidaza

SUBSTANE DILUANTE
Soluiile anestezice trebuie s aib o compoziie i o concentraie asemntoare cu cea a organismului. S fie izotonice, izoionice, izohidrice S fie izosmotice S fie neutre S fie izometrice