Sunteți pe pagina 1din 27

Hipersensibilitatea de tip II (HS II)

Obiective:
Definitie si caracteristici ale HS II Mecanismul HS II
Procesele HS II Componente si sisteme HS II
C: activare, mecanisme efectorii Celule efectorii-rol

Boli cu mecanism HS II

HS II Reactie citotoxica

Ch Janeway et al. Immunobiology. 2007. Garland Science .

Patologie mediata prin HS II


Reactii post-transfuzionale Anemii hemolitice:
Autoimune
Eritroblastoza fetala (Rh disease)

Reactii medicamentoase

Citoliza prin mecanism HS II direct (impotriva haptenelor atasate RBC) ex. penicilina Citoliza prin mecanism HS II indirect (pierderea self-tolerantei respingere acuta de grefa Reactii de tip autoimun mediat prin HS II:
Myasthenia gravis (acetylcholine receptor)

Procese HS II
1. Declansarea cascadei C pe calea clasica direct pe suprafata celulei-tinta 2. Initierea reactiei inflamatorii acute 3. Declansarea ADCC (citotoxicitate celulara Ac-dependenta)
Parcurgerea celor 3 etape depinde de localizarea celulelor-tinta: Intratisular: toate procesele Intracirculator: doar 2 procese declansarea cascadei C ADCC

Declansator:1. Ag mb celulelor- tinta


Celule-tinta: cel tisuare N, modificate
Ag de grup sangvin Antigen : Ag comune

HS II-Componente si Sisteme
Ag medicamentoase Complexe Ag-Ac

Ag self modificate de factori fizici/ infectiosi

Efector: 2. Ac, C, enzime litice


Complement (Activarea) Complement (Opsonizarea) MNK T Ac/C (Stimularea/blocarea receptorilor) Liza celulelor-tinta Distrugerea celulelortinta ADCC Stimulare/surpresarea functiei celulei tinta

Antigen Stimulare

Anticorp Cell

C. Fagocitoza B. C3b depozitate opsonizareM

D. ADCC a NK
A. Efectul complement

Modalitati de afectare celulara in HS II

Celulele efectorii HS II

Remember

1.Declansarea C

Remember

Consecintele activarii C

2. Inflamatia
Consecintele

Ch Janeway et al. Immunobiology. 2007. Garland Science .

3. ADCC

Thao Doan et al. Immunology. 2008. Lippincott Williams & Wilkins

Distrugerea celulei-tinta

HSII intracirculator

Mecanismele generarii Ac citotoxici

Thao Doan et al. Immunology. 2008. Lippincott Williams & Wilkins

Aloimunizarea post-transfuzionala
RBC

Glucose Galactose Substanta precursoare (aceeasi pentru toate Ag ABO) N-acetylglucosamine Galactose

Ag H

RBC

Glucose

Antigen H

Galactose N-acetylglucosamine Galactose

Fucose

fucozil-transferazei ad fucoza

Ag H

Ag grupelor sangvine ABO

Abul Abas et al. Cellular & Mollecular immunology. 2012 (7th ed) Elsevier Saunders

Ac ABO

Rolul Ac ABO

Reactii citotoxice post-transfuzionale


Distrugerea RBC prin mecanism imun
Distrugerea RBC primitor
ADAM

Distrugerea RBC prin mecanism imun


Reactiile hemolitice transfuzionale Distrugerea RBC donorului

Thao Doan et al. Immunology. 2008. Lippincott Williams & Wilkins

Distrugerea RBC prin mecanism imun: Anemia hemolitica-clasificare

Alloimunizarea feto-materna: Ag Rh
Rh-varianta Du

Alloimunizare feto-materna Rh
13% Rh negative

Ac Anti-A,B (IgM)

24-48 h Post-partum IgG-FcR-M

Boala hemolitica a nounascutului: clinica & mecanism

BHNpreventie:
Materna Copil

Alloimunizare feto-materna ABO

Alloimunizare feto-materna ABO: caracteristici, Dg Comparatie cu alloimunizarea fetomaterna Rh Conduita preventiva

ADAM

Anemia hemolitica imuna indusa medicamentos (penicilina)


mecanisme clasificare
HSII (penicilina)

HSI (penicilina)

Bibliografie selectiva:
Thao Doan et al. Immunology. 2008. Lippincott Williams & Wilkins Abul Abas et al. Cellular & mollecular immunology. 2012 (7th ed) Elsevier Saunders Ch Janeway et al. Immunobiology. 2007. Garland Science . C Bara. Esential de imunologie. 2002. Ed Bic ALL. P Parham. The Immune system, 3rd ed; Garland Science (2009) imagini ilustrative clinice: ADAM , surse internet