1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8)

1)

Fundamentele teoretice ale psihoterapiei comportamentale n lucru cu familia sunt gsite n lucrrile lui B.Skinner, A.Bandura, D.Rotter i D.Kelly. Principiul de baz al psihoterapiei comportamentale const n ideea c orice comportament este ntrit de un anumit efect (condiionare operant). De aici rezult faptul c tipul comportamentului va rmne neschimbat n cazul n care nu va fi urmat de consecine favorabile. Funcionarea favorabil i nefavorabil a familiei Adepii acestei terapii nu lucreaz cu istoria familiei, ci doar cu analiza consecinelor faptelor. De aceea este foarte dificil de a caracteriza dezvoltarea favorabil sau nefavorabil a unei familii n paradigma psihoterapiei comportamentale. La aceast abordare relaii familiale pozitive pot fi considerate acele n care are loc schimbul de comportamente pozitive, iar comportamentele nefavorabile se manifest redus. Cercetrile au artat c satisfacia n csnicie este condiionat n mai mare msur de lipsa frustrrilor dect de cantitatea plcerilor primite i oferite de parteneri(Wills, Weis, Petterson 1974). Azrin, Naster i Jones(1973) au enumerat un ir de motive care condiioneaz dezarmonia conjugal: Partenerii au parte de puin susinere n relaia conjugal n csnicie sunt satisfcute prea puine necesiti ntrirea n csnicie nu aduce satisfacie Comportamentul nou nu are parte de ntrire Unul dintre parteneri ofer mai mult susinere dect primete Sursele de plcere extra-conjugal concureaz cu cele conjugale Informaia despre poteniale surse de plcere nu este adecvat Controlul adversiv prevaleaz ntrirea pozitiv. Controlul adversiv se manifest ades prin ceart sau tcere i este o ncercare nereuit de a obine armonie n familiile disfuncionale. Tehnicile folosite n psihoterapia comportamental Una din cele mai folosite tehnici este trainingul comportamental cu prinii. Procesul psihoterapiei ncepe cu reformularea de ctre psiho-terapeut a esenei problemei i posibilelor ci de rezolvare. Psiho-terapeuii acestei abordri, spre deosebire de majoritatea psiho-terapeuilor de familie care consider c familia este problema i c la terapie trebuie s participe toi membrii acesteia, accept ideea prinilor c problema const n copil. Din acest motiv la edine este invitat copilul i unul din prini. Trainingul comportamental cu prinii are drept scop majorarea competenei lor n educarea copiilor, identificarea i modificarea reaciilor emoionalcomportamentale. Grazziano(1957) a divizat problemele comportamentale ale copiilor, care pot fi uor corectate, n 6 categorii: Simptoame somatice probleme n alimentaie
1

2) 3) 4) 5) 6)

1) 2) 3)

Sindroame complicate psihoze, reineri n dezvoltarea psihic Negativism i comportament agresiv hiperactivitatea, agresivitate verbal i nonverbal Fobii i temeri Defecte n vorbire mutism selectiv Probleme comportamentale generale, observate acas ordinea n camer, ascultarea, mbrcmintea i altele. Toate tehnicile folosite n psihoterapia comportamental se mpart n 3 grupe: Tehnici bazate pe condiionarea operant Tehnici bazate pe condiionarea respondent Tehnici cognitiv-afective (Nichols M., 1984). Cele mai populare tehnici psiho-terapeutice care se refer la prima grup sunt: Shaping comportamentul dorit se obine treptat, prin intermediul ntririlor repetate; Sistemul de fie folosete bani sau puncte pentru a recompensa comportamentul bun al copilului; Sistemul de contract presupune acordul prinilor de a-i schimba comportamentul o dat cu cel al copilului; nlocuirea schimbrilor pentru recompens diferite modele de comportament sunt ntrite att cu recompense, ct i cu pedepse; Time-out presupune pedepsirea copilului prin izolarea lui. Drept factori ntritori pot servi stimulii materiali (bani, bomboane) i sociali (zmbet, laud, atenie). O ntrire negativ a simptomului poate s stimuleze aciunea cauzelor care formeaz acest simptom n familie. Eliminarea simptomului duce la amplificarea cauzelor. Dac una din metodele psihoterapiei comportamentale o anuleaz pe alta, folosit anterior, se formeaz un lan nesfrit de metode. Din categoria metodelor care folosesc condiionarea respondent i provoac modificarea reaciilor fiziologice fac parte: disensibilizarea sistematic (J. Wolpe, 1969) training-ul de auto-afirmare terapia aversiv terapia sexual. Majoritatea acestor metode au fost aprobate pentru lucrul cu clienii aduli, dup care au fost folosite n lucrul cu prinii, pentru ca acetia s le aplice pe copiii lor. n categoria tehnicilor cognitiv-afective se includ: stoparea ideilor RET terapia raional-emotiv REBT terapia comportamental raional-emotiv (A.Ellis, 1962, 1990) Modelarea (A.Bandura, 1969)
2

 Reatribuirea (Confers, Philips, 1974). Prinii au parte de pregtire individual sau n grup, particip la lecii, primesc ndrumri pentru lectur independent, iau parte la discuii i training-uri. Training-ul comportametal cu prinii se face doar dup procedura de notare dup modelul SORKS (Philips, 1970): S stimul, O organism, R reacie, KS esena i consecinele prevzute. Psihoterapia comportamental face parte din cele mai populare metode terapeutice n lucrul cu familia, datorit simplitii i comoditii ei. A.Gurman i D.Kniskern au accentuat n 1970 c psihoterapeuii acestei abordri le spun soilor: fii mai amabili unul cu altul , n loc s v certai. Desigur c psihoterapia comportametntal i atinge scopurile pe care i le propune: are loc diminuarea simptoamelor, transformarea funcionrii unei pri din sistem, dar nu are loc modificarea ntregului sistem. De multe ori, nu se produce transferul. De exemplu, o aptitudine modelat pentru a corespunde cerinelor colare nu se maifest i n cadrul familial. Rezultatele obinute sunt de scurt durat, au un caracter efemer (A.Gurman i D.Kniskern, 1981). Dup prerea multor adepi ai terapiei comportamentale, tehnicile folosite sunt eficient aplicate n tratarea dereglrilor psiho-nervoase, tilburrile de personalitate i conflictele interpersonale.