Sole ea ieMees | @ du tout- , preservatif Des travaux le montrent: parce quielles rédui sang, les multithérapies feraient autant al Vatifs. La prévention du sida serait-ellePa ao ee Pater Estimation du risque de transmission du VIM pour Re eet eer et teen eee ead eer eae ete el Geena econ a sida? Exitle dogme du 100 % pr Rees ans ate ae nts Seer emake eae rersonnes infectées par le VIH en bonne santé (m een eomecnoe tc ee eae tel point qu’anjourd hui, certains expertsles considérent eee cet tne ata ee poses oat eee eee en ene ees ui, le premier bouseulait les ceritudes en estimant Ott ces eas a eee Oy en oer eee seraitquasiment pls contaminant, A peine un an plus PT RSD eS anes acter re a 2009 > JUIN > SCIENGE & VIE 91— conte Te sid et le Conseil national rangais du sida (GNS), partagent Ia position de la Commission federal suise pours problémes lis au sda (CFS). Lai du cons francais, qui det seniderérence aux auton stares nationals, estime que “sur un plan indviduel, traitement et présenatif nee dstinguent pos au egrd du ‘nsque 20" Aimer qu'une personne séropostivetatée eficacement atnés peu de risque de transmettre le VIH parvo sexuelle, pesonne avait usqici sé aller aussi loin! Meme si Tavis dela CFSs.aplique sous certaines conditions strictes—une charge vile indétectable dans le sang depuis au moins pour rence, chez la majorité des personnes, Ia présence da Six mois, un traitement suivi alte et absence Gautes virus indétectable dans le sang, Et ce, méme avec les test infections senellementtansmisibles sa publication dans es plus récents, capables de repérer un nombre infime de Te Bulletin des médecins sues, en janvier 2008, asuxcité des particule irae, jusqu/a 50 copiesiml de sang alors qua ‘éactons ofcellespourla plapatcirconspectes, Pourtnt, _momentodla personne stinfecte, elle peut avoir psieus depuisdes années, lncommurautéscentfiqueadmetquele millions de copies de vins pa ml de sang risque de transmision dépend dla charge vale, este dtnauanttédevinsdanslesang mesuréegénérlementen SUR 400 COUPLES TRAITES, AUCUNE CONTAMINATION snombve de patculesd vrs par mlilite (rl) desang, Or, Cette base drstiqueintenint dans les quelques semaines ddminacrette charge viral en empéehantlaréplication du qusuiventla mise sous traitement du malade. Mais meme ‘iim et précsément le but ds taltements antirénoviraux. alors, le virus reste caché dans des régions “réservis” de Tes rmlithérapis apparues en 1996 combinent plusieurs organisme (ate, gangionsIymphatiqus,ilestin..) La clases dantréroviraux bloquantles diféente tapes dela personne infectée dit dan prende des antiretroiraux toute ‘multiplication du VIF. Une méthode suffsariment efcace sa vie pour garder le vinusconfiné dans ces “téservoirs. I rempéche, Pusguellesabsisent la charge viral, ily a tout lien de penser que les mulithérapis rduisent ipso facto le risque de transmission. De Ia a reconnattre un efit prevent individ), iy avait pourtant un pas que les autotits sanitaire se refusaient i franchie. Et pour cause de fOrganisation mondiale dela santé (OMS) 4 Onusida, fen pasant par plusieurs coms dexpersnatonau, dont “Sous antirétro- viraux, le risque de transmission du VIH par acte sexuel devient trés faible” Je Conseil national rangais du sida, les données restaient “op préliminaies pour pemnette des recommandations indivduetes” Toteos centsins cliniienstreprésentants 92 SCIENCE & VIE > JUIN > 2009