INTRODUO

O mtodo dos Anis de Bad Ragaz uma coleo de tcnicas teraputicas efetuadas na gua que foram desenvolvidas atravs dos anos nas guas termais de Bad Ragaz, na Suia. Esse mtodo usado internacionalmente para reeducao muscular, fortalecimento, trao, alongamento espinhal, relaxamento e inibio do tnus na gua. As propriedades nica da gua de flutuao, turbulncia, presso hidrosttica, tenso superficial e capacidade trmica so usadas para facilitar a reabilitao em um programa de relaxamento, estabilizao e exerccios resistidos progressivos. Os objetivos do tratamento so: -Reduo do tnus -Relaxamento -Aumento da Amplitude de Movimento -Reeducao Muscular -Fortalecimento -Trao/ Alongamento Espinhal -Melhoria do alinhamento e estabilidade do tronco -Preparao das extremidades inferiores para sustentao de peso -Restaurao de padres normais de movimento das extremidades superior e inferior -Melhoria da resistncia geral - Treinamento da capacidade funcional do corpo como um todo.

Tcnica H trs modos pelo qual o terapeuta atua durante o tratamento pelo Bad Ragaz, isso porque se torna necessrio o terapeuta fornecer estabilidade e ser flexvel com a aplicao. O primeiro isocineticamente onde o terapeuta fornece fixao e o paciente determina a resistncia encontrada ajustando a velocidade de movimento atravs da gua. O segundo O segundo modo isotonicamente, no qual o terapeuta atua como ponto de fixao mvel, isso leva a um aumento na resistncia ao movimento. O terapeuta tambm pode empurra na direo contraria ao movimento executado pelo paciente. O terceiro isomtricamente, no qual o paciente mantm uma posio fixa enquanto est sendo empurrado atravs da gua pelo terapeuta, isso promove contraes estabilizadoras . Para a realizao do Bad Ragaz necessrio um terapeuta para cada paciente, j que o terapeuta auxilia na realizao de cada movimento. Para a estabilidade e trao durante os exerccios o terapeuta deve estar numa profundidade em que a gua esteja no nvel de T8-T10, devendo permanecer com os ps separados (distncia dos ombros), com os quadris e joelhos levemente flexionados, com sapatos de borracha e pesos no tornozelo quando achar necessrio. A estabilizao pode ser feita por contatos proximais e distais, cranial (pelve, axila, cotovelo) e caudal (Pelve, joelho, tornozelo). As sesses iniciais de 5 a 15 minutos so recomendadas porque os exerccios exigem contraes e esforos mximos dos pacientes e so cansativas para o terapeuta. medida que o paciente progride, as sesses so aumentadas para no mximo 30 minutos .As tcnicas de relaxamento passivo, para diminuir a hipertonia, do paciente podem ser feitas antes dos exerccios ativo do paciente e sempre quando o exerccio aumentar o tnus do paciente do paciente durante a sesso. As atividades que aumentam a espasticidade devem ser evitadas durante o tratamento de pacientes neurologicamente comprometidos.

Contra- Indicaes:

Deve-se ter precauo para evitar a fadiga excessiva porque os pacientes recebem uma grande carga de estimulao vestibular quando so puxados, empurrados ou virados na gua; Se o paciente tiver suspeita de ter problemas vestibulares o terapeuta deve mov-lo lentamente e vigiar o aparecimento de nistagmo. Os pacientes com m tolerncia a estimulao devem ser contra-indicados no tratamento; Cuidado com pacientes com comprometimento articular agudo de coluna e extremidades, porque neste mtodo os movimentos vo ate quando o limite articular atingido.

Principais Padres Aplicados de Membros Superiores Tronco Paciente em supino com braos relaxados ao lado do tronco. Terapeuta com estabilizao na pelve. Movimento de alongamento lateral de tronco. Tronco Isomtrico Paciente em supino realizando uma contrao concntrica. Terapeuta com estabilizao na pelve fazendo uma flexo lateral do tronco do paciente. A progresso do exerccio pode ser feita com o paciente mudando a posio das mos ao longo do tronco para 90 de abduo de ombro Tronco Flexo pura Paciente em supino. Terapeuta com estabilizao na pelve. Paciente posiciona as mos sobre as coxas ou no ombro do paciente. A progresso pode ser feita com o paciente sem colocar as mos nas coxas ou no terapeuta, mantendo a posio. Tronco Extenso pura Paciente em supino. Terapeuta com estabilizao na pelve. Paciente realiza a extenso da coluna, mantendo a posio enquanto terapeuta o move na gua. A progresso pode ser feita com mudanas rpidas de direo.

Rotao com flexo Paciente em supino. Terapeuta gira a pelve do paciente para o sentido do movimento. A progresso pode ser feita com mudanas rpidas no movimento e aumento da velocidade. Rotao com extenso Paciente em supino. Terapeuta gira a pelve do paciente para o lado oposto do movimento. Unilateral 1 Paciente em supino. Terapeuta com contato na regio dorsal da mo do paciente. Paciente realiza uma abduo e rotao externa de ombro, supinao e extenso de dedos. Unilateral 2 Paciente em supino. Terapeuta com contato na regio da palma da mo do paciente. Paciente realiza uma aduo e rotao interna de ombro, pronao e flexo dos dedos. Polichinelo Paciente em supino. Paciente realiza uma abduo e rotao externa de ombros acompanhados com o mesmo movimento do quadril.

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

IORELLI A. Hidrocinesioterapia: Princpios e Tcnicas Teraputicas. Bauru, SP: EDUSC, 2002.

RUOTI RG, MORRIS DM, OLE AJ. Reabilitao Aqutica. So Paulo, Editora Manole, 2000.