Practica N 4 Anlisis de las heces Maricarmen Islas Conde Guadalupe Jurez Lugo Diana Yatzaret Garay Daz Esmeralda

Vazquez Palacios Zuly Ortega 6EM Laboratorista Clnico JUEVES 06-06-2013

PROCEDIMIENTO: EXAMEN MACROSCOPICO:

-Registrar el olor que emite la muestra (caracterstica, ptrida, rancia, ftida, u otra). -Observar y registrar la coloracin que presenta la muestra (parda, amarillo plido, rojo, caf, negra, verde etc.). -Con ayuda de un abatelenguas determinar y registrar la consistencia de las heces (dura, blanda, pastosa, semilquida. liquida, cintas, otra). -Introducir un aplicador en el recipiente que contiene la muestra y de esta forma identificar pus, moco, sangre Sangre difusa o alterada (color rojo a parduzco) Sangre coagulada (color negro) Sangre oculta: desarrollar prueba de Hamatest

-Con un abatelenguas remover la muestra y busque presencia de macroparsitos. -Con un aplicador colocar un poco de materia fecal e introducir en un tubo de ensaye introducir tira reactiva para pH. SANGRE OCULTA EN HECES

-Tomar con un aplicador de manera una porcin de la muestra fecal sobre el cuadro del papel filtro y distribuya en forma circular homogneamente. -Colocar sobre la muestra fecal la tableta Hamatest y agregue una gota de agua sobre la misma. Espere 10 segundos y agregue una gota ms de agua sobre la tableta. Espere 2 minutos. -La prueba ser positiva si la zona que circula a la tableta vira a color azul. -La prueba se considera negativa si no hay cambio de color o bien aparece otra coloracin.

Practica N 4 Anlisis de las heces Maricarmen Islas Conde Guadalupe Jurez Lugo Diana Yatzaret Garay Daz Esmeralda Vazquez Palacios Zuly Ortega 6EM Laboratorista Clnico JUEVES 06-06-2013

EXAMEN MICROSCOPICO

-Limpiar y desengrasar un portaobjetos y un cubre objetos. Sobre el portaobjetos colocar una gota de solucin salina isotnica. -Con un aplicador colocar una pequea cantidad de la muestra de materia fecal en portaobjetos. -Observar a los objetivos de 10x y 40x e identificar la presencia de agentes parasitarios, registrar observaciones. LEUCOCITOS FECALES: -Colocar moco o una gota de heces liquidas sobre un portaobjetos. -Agregar dos gotas de azul de metileno de Lffler. -Mezclar con un palillo de madera. -Dejar reposar 2-3 minutos. -Examinar la presencia de neutrofilos a 40 x. FIBRAS MUSCULARES: -Emulsionar una pequea cantidad de heces en dos gotas de eosina en alcohol al 10%. -Colocar un cubreobjetos y dejar reposar durante 3 minutos. -Examinar a 40 x durante 5 minutos. -Contar el nmero de fibras sin digerir. PROCEDIMIENTO DE TINCIN DE GRASAS NEUTRAS: -Homogenizar una parte de heces con dos partes de agua. -Mezclar las heces emulsificadas con una gota de alcohol etlica al 95% sobre un portaobjetos.

Practica N 4 Anlisis de las heces Maricarmen Islas Conde Guadalupe Jurez Lugo Diana Yatzaret Garay Daz Esmeralda Vazquez Palacios Zuly Ortega 6EM Laboratorista Clnico JUEVES 06-06-2013

-Agregar dos gotas de Sudan III saturado en etanol al 95%. -Mezclar y colocar un cubreobjetos. -Examinar a 40x. -Contar las gotas anaranjadas por campo 40 x.

PROCEDIMIENTO DE TINCION DE GRASAS FRACCIONADAS: -Mezclar heces emulsionadas con una gota de acido actico al 36% -Agregar dos gotas de Sudan III saturado. -Mezclar y colocar un cubreobjetos. -Calentar suavemente hasta el punto de ebullicin. -Examinar a 40x -Contar y medir las gotas anaranjadas por campo 40X.

METODO DE FAUST

-Con un aplicador colocar aproximadamente 2gr de materia fecal en un recipiente de boca ancha o probeta de 50ml. -Agregar 10ml de solucin salina isotnica, posteriormente mezclar con ayuda de un aplicador hasta crear una solucin homognea. -Colocar una gasa sobre un embudo y filtrar la suspensin homognea resultante del paso 2, recibiendo el filtrado en 2 tubos de ensaye. -Centrifugar ambos tubos a 2500 r.p.m durante un minuto, decantar el lquido sobrenadante y resuspender el sedimento en agua corriente. (Repetir hasta observar un sobrenadante claro).

Practica N 4 Anlisis de las heces Maricarmen Islas Conde Guadalupe Jurez Lugo Diana Yatzaret Garay Daz Esmeralda Vazquez Palacios Zuly Ortega 6EM Laboratorista Clnico JUEVES 06-06-2013

-Una vez que se haya observado un sobrenadante claro decantar y resuspender el sedimento con 2 ml de sulfato de zinc al 33%. -Homogenizar y agregar nuevamente sulfato de zinc hasta 1cm por debajo del borde de los tubos. -Centrifugar ambos tubos a 2500 r.p.m durante un minuto. -Con un asa bacteriolgica limpia, obtener una muestra de la pelcula superficial que se formo en el menisco y colocarla en 2 portaobjetos limpios y desengrasados. -Agregar 1 o 2 gotas de lugol parasitolgico a ambos portaobjetos, homogenizar deslizando uno de los lados de otro portaobjetos sobre la muestra y colocarles los cubreobjetos. Observar al microscopio a 10x y 40x. PROCEDIMIENTO DE LA PRUEBA APT:

-Emulsificar la muestra en agua. -Centrifugar. -Dividir el sobrenadante rosa en dos tubos. -Agregar hidrxido de sodio al 1% al tubo. -Esperar 2 minutos. -Comparar el color con el tubo control normal. -Preparar los controles con sangre del cordn y del adulto.

Practica N 4 Anlisis de las heces Maricarmen Islas Conde Guadalupe Jurez Lugo Diana Yatzaret Garay Daz Esmeralda Vazquez Palacios Zuly Ortega 6EM Laboratorista Clnico JUEVES 06-06-2013

RESULTADOS: Olor Color Aspecto Consistencia Ph Sangre oculta en heces Esteatorrea Fibras musculares Leucocitos Tincin de Faust Moco/ moco con filamentos de sangre INTERPRETACION DE RESULTADOS:

Practica N 4 Anlisis de las heces Maricarmen Islas Conde Guadalupe Jurez Lugo Diana Yatzaret Garay Daz Esmeralda Vazquez Palacios Zuly Ortega 6EM Laboratorista Clnico JUEVES 06-06-2013

Efecto Aspecto Consistencia acuosa Heces delgadas (cintas) Presente en diarrea Obstruccin del paso normal de materia a travs del intestino Estreimiento Obstruccin biliar Inflamacin e irritacin intestinal (colitis patolgica o presin excesiva durante la evacuacin)

Heces pequeas y duras Heces plidas Heces revestidas de moco

Practica N 4 Anlisis de las heces Maricarmen Islas Conde Guadalupe Jurez Lugo Diana Yatzaret Garay Daz Esmeralda Vazquez Palacios Zuly Ortega 6EM Laboratorista Clnico JUEVES 06-06-2013

Negro

Hemorragia digestiva alta Tratamiento con hierro Carbn vegetal Bismuto (anticidos) Hemorragia digestiva baja Moco/moco con filamentos de sangre Remolacha y otros alimentos con color Rifampicina Obstruccin del conducto biliar Sulfato de bario Biliverdina/antibiticos orales Vegetales de hojas verdes Obstruccin del conducto biliar Trastornos pancreticos Estenosis Intestinal Colitis Disentera Procesos malignos Estreimiento

Rojo

Amarillo plido, blanco, gris Verde Voluminosas/espumosas Similares a cintas Moco/Moco con filamentos de sangre