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sin fines de lucro establecida bajo las leyes de Estado, domiciliada en Ciudad, Estado, ha donado: Equipo y suministros mdicos, (ver lista anexa) (adjuntar lista con el detalle de la donacin) El beneficiario de la donacin y consignatario del embarque es: Nombre y direccin de la Organizacin o Entidad Con relacin a la citada donacin: 1.- La citada donacin no tiene valor comercial, y los valores indicados en la lista de empaque solo son para fines aduaneros; 2.- El equipo y suministros han sido donados exclusivamente para los enfermos, necesitados y nios, y sern usados en centros hospitalarios para; familias de escasos recursos: 3.- El donante no ha recibido bienes o servicios a cambio de esta donacin. Firma del Donante