P. 1
Hematologie

Hematologie

|Views: 150|Likes:
Published by Craiova Med
Aceste documente sunt dedicate atat studentilor, cat si colectivului medical, cu scop tutorial-educativ.
Aceste documente sunt dedicate atat studentilor, cat si colectivului medical, cu scop tutorial-educativ.

More info:

Categories:Types, School Work
Published by: Craiova Med on Aug 31, 2013
Copyright:Attribution Non-commercial
List Price: $1.00 Buy Now

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
See more
See less

01/05/2015

$1.00

USD

PARTILE COMPONENTE ALE

PARTILE COMPONENTE ALE
SANGELUI
SANGELUI


Din ce este compus SANGELE ?
plasma
Elemente figurate

ELEMENTELE FIGURATE
ELEMENTELE FIGURATE


GLOBULELE ROSII
GLOBULELE ROSII


Eritropoieza
Eritropoieza
eritroblast eritroblast
ortocromatofil ortocromatofil
reticlocit reticlocit

eritroblast eritroblast
policromatofi policromatofi
l l
!ematie a"lta !ematie a"lta
proeritroblast proeritroblast eritroblast eritroblast
bazofil bazofil
cella cella
stem stem




Formarea mo#ocitelor
Formarea mo#ocitelor
cella stem cella stem
mo#ocit mo#ocit
mo#oblast mo#oblast promo#ocit promo#ocit

Formarea limfocitelor
Formarea limfocitelor
limfocit limfocit
prolimfocit prolimfocit limfoblast limfoblast
celula stem celula stem

Pro"cerea plac!etelor
Pro"cerea plac!etelor
$trombocitelor%
$trombocitelor%


&ematopoieza
&ematopoieza
$locrile i# care se formeaza eleme#tele $locrile i# care se formeaza eleme#tele

fi'rate% fi'rate%

(ifere#tierea cellelor i#
(ifere#tierea cellelor i#
crsl !ematopoiezei
crsl !ematopoiezei
INTRAMEDULAR
EXTRAMEDULAR

) mastocite


Eritropoieza
Eritropoieza
eritroblast eritroblast
ortocromatofil ortocromatofil
reticlocit reticlocit
eritroblast eritroblast
policromatofi policromatofi
l l
!ematie a"lta !ematie a"lta
proeritroblast proeritroblast
eritroblast eritroblast
bazofil bazofil
cella cella
stem stem
! "ile
# "ile $ % "i
&ier'ere nucleu $ maturatie
%#( "ile

Hematocritul
Hematocritul

&EMOGLOBINA $ &b %
&EMOGLOBINA $ &b %


Parametrii globulelor rosii
Parametri Abreviere Valori normale

)emoglo*ina )* + %,-%. g/'l0 1 %#-%2 g/'l
)ematocritul )t + ,(-!#30 1 45-,.3
Numarul eritrocitelor GR + ,64-!65 7 %(2/8l0 1 469-!64 7 %(2/8l
) R:;
<olumul eritrocitar me'iu <EM )M;< .!-9. fl
)emoglo*ina eritrocitara )EM )M;) #.-4, pg
me'ie
;oncentratia me'ie a )* ;)EM )M;); 4#-45 g/'l
'in eritrocit
Diametrul eritrocitului 26.-564 8m
Reticulocite Ret (64-%6!3

CLASIFICAREA ANEMIILOR
CLASIFICAREA ANEMIILOR
Afectarea
celulelor stem
Anemia apla"ica
Mielo'ispla"ia
)emoglo*inuria
paro=istica
nocturna ))&N
Anemia
>ipocroma
Anemia >emolitica
corpusculara
Anemia
post>emoragica
Anemia feripri?a
Talasemia
Anemia 'in
*oli cronice
Talasemiile
Siclemia
Sfero@eliptocito"a
Deficitul 'e G2&D)
)&N
)emoragia cronica
)emoragia acuta
Infiltratie
me'ulara
Anemia
megalo*lastica
Anemia >emolitica
e=tracorpusculara
)ipersplenism
Leucemie
Limfom
Tumori soli'e
Deficit 'e
?itamina :%#
/ aci' folic
)emoli"a imuna
Trauma
Microangiopatiile
No=e/infectii
&ertur*ari
meta*olice
Splenomegalia
Deficit 'e
eritropoietina
Anemia renala

Clasificarea anemiei dupa VEM si HEM Clasificarea anemiei dupa VEM si HEM
A#emie microcitara
$)EM * +, fl%
!ipocroma
$&EM * -. p'%
/% A#emie pri# "eficit "e fier $Fe%
-% Talasemiile $0 si 1%
2% A#emia "i# bolile cro#ice
A#emie #ormocitara
$)EM +, 3 /,, fl%
#ormocroma
$&EM 4 -. p'%
/% Sa#'erare rece#ta
-% A#emia "i# bolile cro#ice
2% Cele mai mlte "i# "eficitele #o#!emati#ice
5% (eficit combi#at $Fe 6 B/- 7folati%
/% (eficit "e folati sa "e B
/-
-% A#emie !emolitica
A#emie macrocitara
$)EM 4 /,, fl%
2% Boala !epatica
5% (isplazie me"lara si i#sficie#ta me"lara
i#clsi8 a#emia aplastica
9% A#emia sec#"ara #or a#timetabolite $e:': ;
!i"ro<iree%

Primele s'estii Primele s'estii
Ret:
=
ANEMIE
Nr: Er: => &b =
&t =
? I#spectia
frotili "e
sa#'e
? Ret:
? )EM> C&EM
A#alize
a"itio#ale
)EM = C&EM
=
? feripri8a
? cro#ica
simpla
?
si"eroblastica
? tara
talasemica
)EM @ C&EM A
N
? me'aloblastica
B care#tiala
B #o#care#tiala
? #o#me'aloblastica
B boala cro#ica "e ficat
B !ipotiroi"ie
)EM A N C&EM A
N
? aplazie
me"lara
? "islocare
me"lara
$#eoplazieC
fibrozaC
scleroza%
)EMC C&EM A
8ariabile
? !emolize
? sec!estrare
sple#ica
? stare postB
!emora'ie acta
/: Bila#tl fierli
B compartime#tl circla#t; si"eremieC CTLF
B compartime#tl "e tilizare; feriti#emiaC
!emosi"eri#a me"laraC si"eroblastii i#elari
-: Electroforeza !emato'lobi#ei
/: E<ame#l ma"8ei osoase
-: Bila#tl catalizatorilor; cobalami#emiaC
folatemia 6 folatl eritrocitar
2: Testl Sc!ili#'C aci"itatea 'astrica "pa
stimlare c!imica
/: P#ctieBbiopsie me"lara
-: Bila#tl fierli
2: (ozarea eritropoieti#ei circla#te
5: Cltri me"lare
9: E<ame# cito'e#etic
/: Teste "e !emoliza
-: Frotil me"lar
2: Teste pe#tr !emolize im#e; test CoombsC
a'lte#i#e la receC !emolizi#e bifazice
5: Fra'ilitatea osmotica> ato!emoliza
9: Testl &am
D: Testl "e siclizare
.: Electroforeza !emo'lobi#ei
Ret:
@

Sc!ema "e i#8esti'atie a a#emiei Sc!ema "e i#8esti'atie a a#emiei

Morfologia eritrocitelor la normali si in diferite tipuri de Morfologia eritrocitelor la normali si in diferite tipuri de
anemie anemie
Morfologia eritrocitelor la normali si in diferite tipuri de Morfologia eritrocitelor la normali si in diferite tipuri de
anemie anemie
Morfolo'ia eritrocitelor La #ormali si i# "iferite tipri "e
a#emie
(isc bico#ca8 Normali
Microcit !ipocrom (eficit "e fier
Talasemie
Macroo8alocit A#emie me'aloblastica
Microsferocit Sferocitoza ere"itara
&emoliza atoim#a
Eliptocit Eliptocitoza ere"itara
Eritrocit i# ti#ta &emo'lobi#a CC SC
TalasemieC !epatopatie
Eritrocit i# secera &emo'lobi#a SSC SC
S 3 talasemie
Eritrocit i# picatra Mielofibroza
Talasemie maEora
Eritrocit fra'me#tat &emoliza microa#'iopatica 7 meca#ica
Stomatocit Stomatocitoza ere"itara
Aca#tocit &epatopatie
Abetalipoprotei#emie
Ec!i#ocit I#sficie#ta re#ala $remie%


ANEMIA FERIRIVA
ANEMIA FERIRIVA

Metabolisml fierli
Metabolisml fierli

Absorbtia
Absorbtia
Tf A transferina0
implicata in
transportul fierului
Impiedica absorbtia fierului

!tili"area fierului
!tili"area fierului

Bierul este stocat in ficat
prin interme'iul feritinei
;
i
r
c
u
i
t
u
l

f
i
e
r
u
l
u
i

Rolul fierului in
pro'ucerea
>emoglo*inei
normocromie
>ipocromie

!ng#ii friabile
!ng#ii friabile

$losita atrofica
$losita atrofica

Anemia
pernicioasa
si feripri?a


ANEMIA
ANEMIA
&EMOLITICA
&EMOLITICA

Circuitul #ematiilor
Circuitul #ematiilor
% 6 formare
# 6 In'eplinirea functiilor
4 6 fagocito"a
, 6 reciclarea componentelor
! 6 pro'ucerea 'e noi >ematii
prin folosirea elementelor reciclate


METBOLISMU
METBOLISMU
L
L
BILIRUBINEI
BILIRUBINEI

HEMOGLOBINA
HEM
GLOBINA
PO!OPO"IINA
BILIVE#INA
BILI$BINA NE%ON&$GA!A
AMINOA%I'I
HEM O(IGENA'A
BILIVE#IN E#$%!A'A
"IE

BILI$BINA NE%ON&$GA!A
BILI$BINA LEGA!A #E ALB$MINA BILI$BINA NE%ON&$GA!A LIBEA

BILI$BINA LEGA!A #E ALB$MINA
#E!A)AEA #E ALB$MINA
E!I%$L$L EN#OPLA)MA!I%
NE!E#
:ILIRU:INA ;CNDUGATA
LIGAN# *+' PO!EIN
$I#INE #IPHO)PHA!EGL$%O*L !AN)"EA'A E
$INA IN!E)!IN

BILI$BINA %ON&$GA!A
)!E%OBILINOGEN
"LOA BA%!EIANA IN!E)!INALA E,%OLI
O(I#AE
B,GL$%$ONI#A'A E
%I%$LA!IA EN!EOHEPA!I%A
BILI$BINA NE%ON&$GA!A
)!E%OBILIN

F"eficie#ta "e GDP(G
F"eficie#ta "e GDP(G

%oabe de fasole
%oabe de fasole

)I%LEMIA


&
A
T
C
B
I
E
I
C
L
C
G
I
E

Infarct osos &necro"a de cap
Infarct osos &necro"a de cap
#umeral'
#umeral'

TALASEMIILE
TALASEMIILE

(istributie geografica
(istributie geografica


MO( (E TRANSMITERE
MO( (E TRANSMITERE

PATOFIHIOLOGIA IB
PATOFIHIOLOGIA IB
TALASEMIEI MAJORE
TALASEMIEI MAJORE


MANIFESTARILE CLINICE ALE
MANIFESTARILE CLINICE ALE
I B TALASEMIEI MAJORE
I B TALASEMIEI MAJORE

Celulele )in tinta*
Celulele )in tinta*

RA(IOLOGIC
RA(IOLOGIC
IN)ESTIGATION
IN)ESTIGATION
lain + ra, s-ull
lain + ra, s-ull

.#ere is ma+illar,
.#ere is ma+illar,
o/er gro0t#1
o/er gro0t#1
prominent
prominent
0idening of t#e
0idening of t#e
diploic spaces1 0it#
diploic spaces1 0it#
#air standing on
#air standing on
end appearance
end appearance
2
2




.ES.E (E LA%ORA.OR
.ES.E (E LA%ORA.OR
(e rutin34 (e rutin34
Num3r trombocite 56789771777: mmc Num3r trombocite 56789771777: mmc
.imp de s;ngerare <8= minute .imp de s;ngerare <8= minute
.imp de coagulare =857 minute .imp de coagulare =857 minute
.imp de protrombin3 &.' 5785> sec .imp de protrombin3 &.' 5785> sec
.imp de tromboplastin3 par?ial3 acti/at3 &..' >689= sec .imp de tromboplastin3 par?ial3 acti/at3 &..' >689= sec
.imp de trombin3 &..' @896 sec &5685A sec' .imp de trombin3 &..' @896 sec &5685A sec'
Fibrinogen >778<77 mg:dl Fibrinogen >778<77 mg:dl
Fragmente de fibrinogen:fibrin3 B57micrograme:ml Fragmente de fibrinogen:fibrin3 B57micrograme:ml
(8dimeriB 677 ng:ml (8dimeriB 677 ng:ml
A.III A785>7C A.III A785>7C
Alfa> antiplasmina A785>7C Alfa> antiplasmina A785>7C

Func?ia /ascular3
Func?ia /ascular3
.estul Rumple Leed normal &6 minute'
.estul Rumple Leed normal &6 minute'
ma+ 6 peteDii
ma+ 6 peteDii
.estul cupa de suc?iune &6 minute'
.estul cupa de suc?iune &6 minute'
E6 peteDiiFfragilitate /ascular3
E6 peteDiiFfragilitate /ascular3
crescut3
crescut3

.este #emosta"a primar3
.este #emosta"a primar3
.imp de s;ngerare &.S metoda I/,'
.imp de s;ngerare &.S metoda I/,'
detectea"3 defectele func?iei
detectea"3 defectele func?iei
trombocitelor2
trombocitelor2
Rela?ie direct3 Gntre num3rul de
Rela?ie direct3 Gntre num3rul de
trombocite Di .S4 B57717771 .S creDte1
trombocite Di .S4 B57717771 .S creDte1
.r F5717771 .SF>7897 minute2
.r F5717771 .SF>7897 minute2
Rela?ie direct3 nr trombocite8.S2
Rela?ie direct3 nr trombocite8.S2

.S /aloros Gn detectarea defectelor
.S /aloros Gn detectarea defectelor
func?ionale ale trombocitelor4
func?ionale ale trombocitelor4
52 !remie1 ingestie aspirin3 4 .S creDte
52 !remie1 ingestie aspirin3 4 .S creDte
&A856 min'
&A856 min'
>2
>2
8K(
8K(
&defect congenital Gn sinte"a
&defect congenital Gn sinte"a
VHF'I .SE97 minute2
VHF'I .SE97 minute2
Limit34 nu diferen?ia"3 anomaliile
Limit34 nu diferen?ia"3 anomaliile
cantitati/e trombocitare de cele
cantitati/e trombocitare de cele
calitati/e 2
calitati/e 2

(aca # 8as "e (aca # 8as "e
sa#'e sa#'e

este lezat este lezat
apare # rasp#s apare # rasp#s
local local
rapi" i# 8e"erea opririi rapi" i# 8e"erea opririi
!emora'iei !emora'iei

Imposibilitatea coa'larii co#"ce la
Imposibilitatea coa'larii co#"ce la
afecti#i !emora'ice
afecti#i !emora'ice

MECANISMELE HEMOSTAZEI
MECANISMELE HEMOSTAZEI

"ormarea c-eagului -emostatic
Hemosta.ie primara
ade.iune
activare
Agregare
fi*rinogen
G&II:0IIIA
Hemosta.ie secundara
BCRMAREA
;)EAGULUI DE
BI:RINA
eli*erar
e


Ni/elul acti/itatii J
Ni/elul acti/itatii J
se/eritatii
se/eritatii
.ip Acti/itate

C
.ipul #emoragiei
se/er B5C SpontanaI #emartro"aI
#emoragie interstitiala
profunda
moderat 5 86C Sangerare ca urmare unui
traumatism mic spre moderat
usor 6K>6C Sangerare ca urmare unui
traumatism moderat spre se/er
Femeie
prtator c
risc ri"icat
2,B9,L Hemoragii ginecologice J
obestetricale

.erapie genetica
.erapie genetica

PURPURELE
PURPURELE

Pato'e#eza
Pato'e#eza

Mecanism autoimune
Mecanism autoimune

.imp de sangerare
.imp de sangerare
,@2 minute

.ROM%OCI.OENIA
.ROM%OCI.OENIA

LELI!NI !R!RICE
LELI!NI !R!RICE

PURPURA &ENOC& 3
PURPURA &ENOC& 3
SC&OENLEIN
SC&OENLEIN


TRANSFUHIILE
TRANSFUHIILE



lasmafere"a
lasmafere"a

PARTILE COMPONENTE ALE SANGELUI

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->