Medicamentele in perioada sarcinii

CAPITOLUL I: Despre sarcina

Semnele sarcinii difera in functie de fiecare organism: unele femei simt pur si simplu ca sunt insarcinate, altele nu au niciun simtom. Modificarile hormonale incep sa se produca imediat dupa conceptie si ajuta la dezvoltarea optima a bebelusului.

Poti avea unul, cateva sau toate simptomele de sarcina descrise in randurile urmatoare, care reprezinta, de fapt, consecintele firesti ale modificarilor hormonale determinate de conceptie. Intarzierea menstruatiei Acesta este unul dintre cele mai evidente semne ale unei sarcini. Cu toate acestea, daca ai un ciclu neregulat, este dificil de spus daca acesta intarzie din cauza instalarii unei sarcini. Este momentul sa faci un test de sarcina. Exista cazuri in care femeia are o menstruatie falsa, care nu este altceva decat o sangerare ce apare uneori la aproximativ 9 zile dupa ce ovulul a fost fertilizat. Aceasta sangerare este diferita de cea normala din timpul menstruatiei si se crede ca se produce atunci cand ovulul fecundat se ataseaza (nideaza) de peretele uterului. Modificari ale sanilor Sanii devin mai sensibili si poti simti unele furnicaturi in zona mameloanelor precum si inchiderea culorii areolelor, senzatii ce vor disparea dupa cateva saptamani. In primul trimestru de sarcina progesteronul mareste volumul glandelor acini care vor produce laptele. De asemenea, vasele de sange se largesc pentru a iriga mai bine aceasta zona.

Senzatie de greata, varsaturi matinale Greturile si varsaturile sunt neplaceri ce apar la majoritatea femeilor la inceputul sarcinii, de cele mai multe ori din a cincea sau a sasea saptamana de sarcina, dar ar putea aparea si mai devreme. Acestea se numara, de asemenea, printre cele mai comune simptome ale sarcinii. Vestea buna este ca din saptamanile 14-16 acestea incep sa dispara. Slabiciune, ameteala, oboseala Multe femei se plang ca se simt lipsite de energie la inceputul sarcinii. Odata cu intrarea in saptamana a 14-a, nivelul de energie ar trebui sa revina la normal. Urinari frecvente Acest lucru este cauzat de faptul ca uterul incepe sa-si mareasca volumul si exercita o presiune mai mare asupra vezicii urinare. In plus, rinichii au o activitate mai intensa in timpul sarcinii, deoarece volumul sangelui incepe sa creasca, ei avand acum mai mult lichid de filtrat. Progesteronul stimuleaza si el muschiul vezicii urinare, astfel incat ai deseori senzatia ca iti vine sa urinezi chiar si atunci cand nu este asa. Dupa 14 saptamani, cand uterul urca in cavitatea abdominala, aceste neplaceri specifice sarcinii se mai diminueaza, urmand sa revina in ultimele saptamani de sarcina cand capul copilului coboara in uter, pregatindu-se de nastere. Modificari ale gustului si mirosului In primul trimestru de sarcina brusc anumite mirosuri sau mancaruri iti vor provoca greata. Este foarte posibil sa incepi sa doresti sa mananci doar anumite mancaruri, unele care nici nu iti erau pe plac inainte. De asemenea, poti simti un gust neplacul, metalic, in gura.

CE MODIFICARI ADUCE PRIMUL TRIMESTRU DE SARCINA?

Sarcina este impartita in trei trimestre, dupa reperele cele mai importante in dezvoltarea copilului si evolutia ta, fiecare durand aproximativ 3 luni. Fiecare sarcina este unica si doua femei insarcinate nu vor trece prin aceleasi experiente. Modificarile cele mai vizibile sunt la nivelul sanilor, al uterului, pielii si al greutatii corporale. De cand ai aflat ca esti insarcinata ai inceput sa te acomodezi cu noul tau statut, acela de viitoare mamica. Pentru a avea o atitudine cat mai increzatoare fata de marile schimbari ce vor avea loc in viata ta informeaza-te cat mai mult despre sarcina si schimbarile fizice si psihice din primul trimestru. Cat dureaza primul trimestru de sarcina? Primul trimestru de sarcina dureaza de la saptamana 1 pana la saptamana 13 si este perioada in care se formeaza toate sistemele si organele copilului. Din acest motiv i se mai spune trimestrul de formare. La 12 saptamani de sarcina copilul este pe deplin format, desi organele sale nu sunt gata sa functioneze. Acestea vor continua sa se dezvolte, in special creierul. Sexul copilului a fost decis din momentul conceptiei.

Sansele sa afli daca vei avea o fetita sau un baietel sunt destul de reduse in primul trimestru. Vei afla pe masura ce sarcina mai evolueaza. Testul de sarcina este cea mai utilizata metoda prin intermediul careia poti afla daca esti insarcinata. Cateodata acestea dau rezultate fals negative. O alta metoda mai perfomanta de a afla daca esti insarcinata este analiza sangelui. Testele din sange care masoara valorile hormonului hCG au o fiabilitate de 100%. De asemenea, din saptamana 5 de sarcina o ecografie iti poate spune cu certitudine daca esti sau nu insarcinata. Care sunt semnele sarcinii? In primele saptamani de sarcina este posibil sa te simti neobisnuit de obosita si sa vrei sa dormi mai mult. Semnele si simptomele sarcinii sunt variate si difera de la femeie la femeie. Cele mai comune sunt sensibilitatea sanilor, cresterea temperaturii, greturile si varsaturile. Raul de dimineata te poate necaji pana la inceputul celui de-al doilea trimestru. Responsabil se pare ca este hormonul hCG ce este produs de placenta. Desi acest hormon se secreta in toate lunile de sarcina, nu se stie de ce din al doilea trimestru greturile dispar ca prin minune. Ce modificari se vor produce in corpul meu in primul trimestru de sarcina? Sarcina provoaca modificari majore la nivelul tuturor aparatelor: cardiovascular, digestiv, respirator, imunitar. Corpul tau trebuie sa se adapteze pentru a face fata noilor solicitari si pentru a adaposti bebelusul. Modificarile cele mai vizibile sunt la nivelul sanilor, uterului, pielii si al greutatii corporale. In primele saptamani nu vei arata aproape deloc diferit, desi in burtica ta se dezvolta o fiinta mica. Nivelurile de hormoni in crestere modifica sanii, acestia pregatindu-se pentru productia de lapte inca de la inceputul sarcinii. Sanii se maresc si devin tensionati. Din acest motiv provoaca durere si uneori mancarimi. Mameloanele si areolele se maresc si ele, si se inchid la culoare. Acest fenomen este mai pronuntat in al doilea trimestru. Daca vei observa ca vasele de sange sunt vizibile pe sani, acest lucru este cauzat tot de cresterea in volum a sanilor. Uterul sufera cea mai dramatica modificare in sarcina. De la dimensiunea de 6-7 cm in lungime inainte de conceptie va ajunge la 30 de cm lungime si 25 de cm latime la sfarsitul sarcinii. Pe masura ce uterul creste, acesta exercita o presiune mai mare asupra vezicii urinare. In consecinta, vei simti o nevoie de a urina mai frecventa. Secretiile vaginale abundente sunt normale in sarcina. Inca din primul trimestru volumul acestora creste. Cresterea in greutate ar trebui sa fie constanta si progresiva. In sarcina o crestere a greutatii corporale de 10-14 kg este considerata in limite normale. Pe langa schimbarile fizice vei observa schimbari la nivel emotional. Poti plange cu usurinta. Gandul ca vei deveni mamica te poate incanta foarte mult, alteori nu. Cu siguranta vei trai un amestec de emotii. Mai este posibil sa ai schimbari bruste de dispozitie sau lucruri ce ti se pareau normale inainte este posibil acum sa te supere sau sa te enerveze. Aceste schimbari in comportamentul tau in timpul sarcinii pot parea uneori dificil de inteles de cei din jurul tau dar se vor obisnui in curand cu noua ta stare de spirit.

ALIMENTATIA SANATOASA IN TIMPUL SARCINII

O alimentatie echilibrata si diversificata in timpul sarcinii va va oferi tie si copilului tau tot ce aveti nevoie pentru o sarcina fara probleme. Chiar din timpul celor noua luni, ofera-i copilului tau cel mai bun inceput in viata, o temelie solida a sanatatii si dezvoltarii sale ulterioare prin adoptarea unui stil de viata sanatos. Calitatea alimentelor pe care le vei manca in timpul sarcinii si chiar inainte de aceasta va influenta intr-o masura foarte mare evolutia si sanatatea bebelusului. Cat si cum mananc in timpul sarcinii? Alimentatia sanatoasa in timpul sarcinii nu inseamna sa mananci de doua ori mai mult. Intr-adevar, vei manca mai mult in ultimul trimestru de sarcina, cu 200, maxim 300 de calorii mai mult, necesitatile copilului fiind mai mari atunci. Necesarul caloric in timpul sarcinii este undeva intre 2150 2500 de calorii pe zi. In functie de regimul tau alimentar obisnuit, este posibil sa faci doar cateva schimbari cum ar fi: sa suplimentezi alimentele care contin fier; daca obisnuiesti sa mananci dulciuri, ar fi mai bine sa le eviti, deoarece acestea sunt sarace in substante nutritive, atat de necesare dezvoltarii copilului; sa suplimentezi portiile zilnice de fructe si legume crude. Evita alimentele cu multe calorii, dar cu valoare nutritiva scazuta, cum ar fi gustarile care abunda in zahar si grasimi. Mananca sanatos si colorat: fructe si legume variate, cereale integrale, carne slaba, lactate. Din cand in cand rasfata-te si mananca ce vrei tu. O alimentatie sanatoasa in sarcina trebuie sa includa alimente din toate grupele intr-un mod echilibrat si neaparat alimente de care iti este pofta, insa fara a face excese. Cele 5 grupe esentiale de alimente sunt: CARBOHIDRATI - paine (preferabil integrala sau graham), cartofi (intotdeauna fierti sau copti), orez (basmati este o alegere buna, fiind usor digerabil sau orez brun), paste. Cerealele, componeneta importanta a acestei grupe, sunt o sursa importanta de vitamine si minerale precum: vitamina B, vitamina E, calciu, fier, zinc, fibre solubile si insolubile, proteine vegetale si antioxidanti. Recomandat: 5-11 portii pe zi. Asocierea carbohidratilor cu grasimi si proteine te-ar putea ingrasa, asa ca evita meniurile formate prin alaturarea acestor alimente. Daca te ingrasi prea mult in timpul sarcnii nu este o idee buna sa renunti la aceasta grupa, deoarece te ajuta sa fii satula si sa ai energie. FRUCTE si LEGUME - ar trebui sa ai in meniul tau zilnic cel putin 5 portii si un pahar de suc proaspat de fructe si legume crude. Toate fructele abunda in apa si substante nutritive ( vitaminele hidrosolubile C si B, potasiu, fitonutrieniti, antioxidanti si multe fibre). Legumele sunt surse de fibre solubile si insolubile, nu contin aproape deloc grasimi, insa contin cantitati mici de sodiu. Majoritatea legumelor contin amidon. Pe timpul iernii prudusele congelate sunt o alternativa mai buna la cele proaspete care stau pe rafturi, deoarece calitatile lor nutritionale sunt conservate mai bine. In cazul vitaminei C, 50% din aceasta se pierde numai dupa o zi de la culegere.

PROTEINE. Toate celulele sunt formate din proteine. Deoarece sarcina implica cresterea fatului, a placentei, a uterului, sanilor, a volumului de sange si lichid amniotic, necesarul de proteine creste. Proteinele de calitatea I contin toti aminoacizii si le poti procura din carne, peste, ou, lactate. Proteinele vegetale sunt proteine de calitatea a II-a si nu contin toti aminoacizii esentiali. Alimente bogate in proteine vegetale sunt cerealele, leguminoasele si nucile. Recomandat: 2-3 portii pe zi. Proteinele sunt esentiale pentru crestere, rezistenta la boli si vindecarea ranilor. De aceea, proteinele trebuie sa fie incluse zilnic in alimentatia din timpul sarcinii. Carnea, un rau necesar, trebuie consumata cel putin de 4 ori pe saptamana in cantitate de 150 de grame portia. Un ou si 500 ml de lactate sunt alimente care iti ofera o doza buna de proteine in fiecare zi. LACTATELE - sunt o sursa buna de calciu atat de important in timpul sarcinii si de proteine. Lactatele sunt alimente complete, deoarece contin cele 3 categorii principale de substante nutritive: proteine, glucide si lipide, alaturi de vitaminele A, D, E si B si minerale precum: calciu, fosfor, zinc si fier. Calciul din lactate este usor de absorbit prin prezenta concomitenta a vitaminei D. Recomandat: 2-3 portii pe zi. GRASIMI, ULEIURI VEGETALE, ZAHARURI - acestea ar trebui consumate rar, deoarece sunt alimente bogate in calorii, dar cu valoare nutritionala scazuta. Excesul de aceste alimente ar putea provoca in timp unele probleme de sanatate, precum bolile de inima sau obezitatea. Cantitati mici de grasimi si zaharuri sunt necesare pentru sanatatea ta si a copilului. Uleiurile vegetale (de masline, floarea-soarelui) si grasimile din carne slaba, peste, nuci si alune sunt o sursa buna de acizi grasi esentiali. Grasimile, alaturi de carbohidrati sunt principalele surse de energie ale organismului. Organismul are nevoie de grasime pentru a retine vitaminele liposolubile: A, D, E si K. Aceasta grupa ar trebui sa furnizeze 30% din totalul caloriilor. Importanta lichidelor in timpul sarcinii Nu uita sa consumi multe lichide, deoarece acestea sunt foarte importante in timpul sarcinii, ajutand la cresterea volumului de sange prin care bebelusul primeste nutrimente. Este foarte important sa te hidratezi bine, deoarece riscul deshidratarii este mai mare in timpul sarcinii, temperatura corpului fiind putin mai mare decat in mod normal. Ar trebui sa bei in jur de 8 pahare de 250 ml de lichid de apa, ceaiuri atentie! permise in sarcina, sucuri de fructe si legume, supe, ciorbe. Limiteaza consumul de cafea si evita consumul de alcool, deoarece acestea deshidrateaza si ar putea afecta copilul. In timp ce o cafea mica pe zi nu dauneaza sarcinii si este permis, o cantitate chiar infima de alcool este total interzisa in sarcina. Cum aleg fructele si legumele in sarcina? Avand in vedere ca in ultimii ani pietele si supermarketurile sunt invadate de fructe si legume provenite din agricultura intensiva, unde se folosesc multiple substante chimice daunatoare sanatatii si mediului si in cantitati necontrolate, o alegere buna ar fi vegetalele provenite din agricultura ecologica. Cu toate aceatea, alimentele bio sunt o optiune personala.

Iti amintim care sunt cele mai contaminate cu pesticide fructe si legume: marul, capsunile, piersicile si nectarinele, strugurii, afinele,ciresele, perele, telina, spanacul, ardeiul gras, cartofii, salata verde, dovleceii, fasolea verde. La polul opus se afla: pepenele rosu, pepenele galben, avocado, mango, kiwi, ananasul, grapefruit, ceapa,mazarea dulce, porumbul dulce, vinetele, varza, ciupercile. Mancarea organica nu are doar un gust mai bun, ci este mai benefica sanatatii, continand mai multe substante nutritive, fara urme de pesticide care sunt considerate sursa alergiilor alimentare, a unor probleme comportamentale si a cancerului.

PERICOLE ALIMENTARE IN SARCINA

In timpul sarcinii trebuie sa te feresti si mai mult de pericolul toxiinfectiilor alimentare care ti-ar putea afecta sanatatea si se pot transmite copilului, cu atat mai mult cu cat in aceasta perioada sistemul tau imunitar nu functioneaza la cote maxime din cauza modificarilor din organism. Ce alimente cumpar in timpul sarcinii si cum le pregatesc? Evitarea pericolelor alimentare in sarcina incepe din momentul in care le cumperi. Aseaza in cos alimentele care se altereaza repede precum: carnea, pestele, lactatele in cosul de cumparaturi ultimele, chiar inainte de a merge la casa, pentru ca aceastea sa nu stea timp indelungat la o temperatra mai mare de 4 grade, deoarece favorizeaza dezvoltarea bacteriilor. Pune aceste alimente intr-o plasa separata, in genul celor pentru fructe si legume si aseaz-o astfel incat sa nu intre in contact cu celalalte alimente. Un sfat bun este sa ceri niste gheata, de cele mai multe ori se gaseste la raionul de peste, pe care sa o pui langa carne sau alte produse care s-ar putea altera foarte usor, pentru a mentine o temperatura scazuta si sigura. Temperatura acestor alimente nu trebuie sa depaseasca temperatura frigiderului decat pe o perioada foarte scurta, insemnand cateva minute. Ajunsa acasa pune carnea in frigider cat mai repede. Daca drumul pana acasa dureaza mai mult, este indicat sa ai in masina o lada frigorifica. Verifica cu mare atentie termenul de valabilitate. Toate acestea sunt necesare, deoarece carnea de pui este purtatoare de Salmonela si de Campylobacter, iar carnea de vita tocata este cea mai comuna sursa de Escherichia Coli. Zeama de carne (sangele) contine E.Coli si alte bacterii care pot contamina orice, de la ustensile pana la alte alimente cu care intra in contact. Nu taia niciodata carnea pe tocatorul de legume, foloseste un tocator special numai pentru carne. Pentru evitarea infectiilor in timpul sarcinii un sfat bun este sa stai departe anumite alimente care ar putea fi contaminate cu Listeria, Escherichia Coli si Salmonela. Printre alimentele care ar putea fi contaminate cu listeria si care sunt de evitat se numara: laptele si branza de vaci sau de capra nepasteurizate, branzeturile cu mucegai si cele albastre, pateurile, mancarurile gatite si reincalzite, salatele de cruditati cumparate gata gatite, carnea de pui insuficient gatita, pestele. Salmonela este o bacterie rezistenta care ar putea supravietui la o preparare insuficienta a alimentelor. Ouale sau carnea de pui, sursele cele mai des intalnite de salmonela, trebuiesc bine gatite. Este recomandat ca in timpul sarcinii sa excluzi din alimentatie ouale crude sau fierte moi, preparatele care contin oua crude, in special albus, maioneza, unele sortimente de inghetata.

Un alt pericol in sarcina este reprezentat de Toxoplasma gondii. Acestea sunt niste microorganisme ce se transmit prin fecalele animalelor, in special ale pisicilor, dar s-ar putea regasi si in pamant sau in carnea insuficient gatita. Riscul este mai mare in ultimul trimestru. Toxoplasmoza poate afecta creierul copilului si poate provoca orbirea acestuia. Pentru a evita aceste neplaceri, spalate bine pe maini dupa ce pui mana pe animale, spala bine fructele si legumele, asigura-te ca este foarte bine gatita carnea ce urmeaza sa o servesti. Lista alimentelor de evitat in timpul sarcinii: carnea cruda (biftec) sau insuficient gatita (fiarta sau gratar); -ficat proaspat,gatit in sange; peste crud (sushi); scoicile,fructele de mare si crustaceele (acestea sunt si posibile cauze ale alergiilor in sarcina); specialitati fine de branza cu mucegai sau branza albastra; laptele si branza nepasteurizate de vaca sau de capra; ouale crude sau oua moi; maioneza (doar maioneza de casa cu galbenus bine fiert fara adaos de ou crud); inghetata si frisca(deparece ar putea contine albus crud); cofeina,alcoolul; grasimile artificiale (margarina); evitat specialitatile de peste marin ce ar putea fi contaminati cu mercur: somonul, ton, pestele spada; hot-dog, shaworma, hamburger, crenwursti, salamuri, chips-uri, guma de mestecat; alimente cu adaosuri de indulcitori artificiali si alti aditivi alimentari periculosi sanatatii.

ANEMIA IN TIMPUL SARCINII

Anemia apare in timpul sarcinii atunci cand in sangele mamei sunt mai putine celule rosii decat ar trebui in mod mormal. Care sunt cauzele anemiei din timpul sarcinii?
Carenta de fier este principala cauza a anemiei. Avand in vedere ca in timpul sarcinii mama trebuie sa produca celule rosii si pentru bebelus, necesarul de fier este crescut. Multe femei au o carenta de fier chiar dinaintea sarcinii si prin urmare vor asigura si mai greu fierul necesar.

Asadar, fierul este un mineral esential in sarcina si este important sa sporesti cantitatea de alimente ce il contin. Fierul este important cu atat mai mult cu cat in ultimele 6 saptamani de sarcina bebelusul isi face rezerve de fier necesare nevoilor sale din primele luni de viata extrauterina alaturi de fierul din laptele matern sau laptele formula. Surse bune de fier sunt: carnea rosie, galbenusul de ou, ficatul de pui, broccoli, spanacul, cerealele integrale, rosiile, lintea, quinoa, nautul, prunele uscate, avocado, migdale, nuci, afinele, zmeura.

Fierul prezent in produsele de origine animala se absorbe mai usor comparativ cu cel din sursele vegetale. Pentru a creste absorbtia fierului, se recomanda asocierea alimentelor ce contin fier cu cele bogate in vitamina C . Acidul folic este, de asemenea, un element necesar producerii celulelor rosii, iar deficienta lui poate avea ca rezultat anemia. Alte cauze ale anemiei din timpul sarcinii pot fi unele boli cronice sau pierderi de sange. Si o deficienta a vitaminei B12 poate provoca anemie. Vitamina B12 este o vitamina ce se gaseste exclusiv in produsele de origine animala.
Cum aflu daca am anemie? Hemoleucograma este o analiza ce verifica nivelul fiecarui tip de celule ale sangelui, un nivel redus de celule rosii fiind asociat cu anemia. Alte simptome care te-ar putea duce cu gandul la anemie pot fi:

Paloare; Oboseala, o lipsa evidenta de energie; Ameteli, dificultati in respiratie; Rezistenta scazuta la infectii.

Atunci cand anemia este cauzata de lipsa fierului, aceasta se trateaza cu suplimente de fier sub forma de tablete in cele mai multe cazuri. Exista si variante de fier sub forma de fiole care se adminitreaza in perfuzii, in cazuri speciale. Suplimentele de fier nu sunt intotdeauna bine tolerate, deseori gravidele acuzand greturi, diaree sau constipatie pe langa neplacerile produse in mod normal de sarcina. In cazurile grave de anemie in timpul sarcinii, poate fi necesara chiar o transfuzie de sange.

Anemia fiziologica sau de dilutie este frecventa in timpul sarcinii

Cantitatea de sange in sarcina creste cu peste 50 % permitand o irigare buna a intregii zone abdominale si o dezvoltare optima a copilului. Hemoglobina si ceilalti constituienti ai sangelui trebuie sa creasca proportional. In caz contrar, se vor dilua. Cel mai indicat este sa obtii necesarul de fier din alimentatie. De aceea, in timpul sarcinii este esential sa adopti o dieta alimentara variata si echilibrata.

ACIDUL FOLIC SI IMPORTANTA LUI IN SARCINA

Acidul folic sau vitamina B9 este o vitamina esentiala in sarcina, deoarece poate reduce riscul de malformatii congenitale ale fatului. Vitamina B9 are un rol important in producerea celulelor rosii, iar carenta ei poate duce la anemie. Studiile arata ca suplimentele de acid folic au un efect pozitiv in sarcina. Femeile pot reduce riscul ca bebelusul sa dezvolte un defect de tub neural precum spina bifida, luand suplimente de acid folic. Spina bifida este un defect al coloanei vertebrale in care una sau mai multe vertebre nu se formeaza corect, lasand o deschizatura sau o fisura. Surse bune de acid folic sunt cerealele integrale, legumele verzi, sfecla rosie, portocale, banane. In cazul acidului folic, sursele naturale nu pot asigura necesarul zilnic

recomandat. Mai mult decat atat, acidul folic din suplimente se asimileaza mai usor decat cel din surse naturale, acesta fiind foarte sensibil la lumina si caldura. Cand se administreaza suplimentele cu acid folic? Specialistii atrag atentia ca femeile ar trebui sa suplimenteze doza de acid folic chiar inainte de conceptie cu cateva luni. Chiar si viitorului tatic ii sunt recomandate aceste suplimente. Creierul si coloana vertebrala se formeaza intre zilele 22 si 28 de sarcina, cand multe feme nici nu banuiesc ca sunt insarcinate, aceasta fiind perioada de risc. Care este necesarul zilnic de acid folic? Necesarul de acid folic in sarcina este de 600 mg, cu 200 mg mai mult decat in mod normal. Aceasta doza este necesara pana in saptamana 12 de sarcina, tubul neural fiind complet dezvoltat atunci. Si dupa aceasta saptamana ai nevoie sa asiguri cel putin 400 mg de acid folic zilnic. Top 5 alimente bogate in Acid folic: Cerealele integrale si painea (graham sau integrala) combinate cu legume verzi (salata, verde, ceapa verde, spanac, mazare, varza) aduc un necesar maxim de acid folic. Lintea doar o portie asigura 50% din necesarul zilnic. Lintea mai este o sursa buna de proteine vegetale, fier si fibre. Pentru a creste valoarea proteinelor este indicat sa fie asociata cu cereale, orezul ar fi o alegere foarte buna. Citricele in special portocalele. Un pahar de suc de la doua portocale stoarse asigura 100 mg de acid folic. Avocado dintr-un fruct poti obtine aproximativ 25% din doza zilnica de acid folic. Avocado este o sursa excelenta de acizi grasi nesaturati de care bebelusul tau are mare nevoie pentru o buna dezvoltare a sistemului nervos central si a creierului. Broccoli este, de asemenea, o sursa buna de acid folic, o portie asigurand 100 mg din doza zilnica recomandata. Dintre toate legumele, broccoli contine cel mai mult fier. In cazul in care esti vegetariana, broccoli te poate proteja impotriva anemie

CAPITOLUL II : Analize prenatale

CONTROALELE MEDICALE IN SARCINA Controalele medicale in sarcina se recomanda a fi realizate cel putin o data pe luna si cat mai curand de la data conceptiei. Din saptamanile 35-36 de sarcina femeile insarcinate sunt monitorizate saptamanal. De indata ce ai aflat ca esti insarcinata, programeaza-te la o prima consultatie ginecologica pentru a te asigura a totul este bine cu tine si bebelusul tau. Care este scopul controalelor medicale in sarcina? In primul rand se evalueaza starea ta generala de sanatate; Se monitorizeaza starea copilului; Se descopera la timp eventualele complicatii;

Afli informatii despre nastere.

Cand esti insarcinata se acorda o atentie sporita istoricului tau medical si al familiei tale. De asemenea, istoria medicala a tatalui prezinta importanta.Vei fi intrebata despre eventualele boli sau tendinte familiale (cazuri de gemeni, tripleti in familia ta), despre alte interventii chirurgicale anterioare, daca au existat, daca ai mai foat insarcinata si ce s-a intamplat, eventualele avorturi. Tot acum este posibil sa ti se adreseze intrebari menite sa evidentieze stilul tau de viata, situatii si comportamente (fumatul, consumul bauturilor alcoolice, drogurile) care ar putea afecta sarcina intr-un mod negativ, cu scopul de a le inlatura. Masurarea tensiunii arteriale si controlul greutatii vor fi proceduri de rutina la controalele medicale din timpul sarcinii. Deoarece sarcina este o perioada in care organismul femeii se modifica pentru a se putea adapa la noua situatie, analizele de sange sunt esentiale in aceasta perioada. Dupa controlul ginecologic, o ecografie si interpretarea analizelor de sange in majoritatea cazurilor pot idenifica sarcinile cu risc. Pe masura ce sarcina avanseaza, vei fi intrebata periodica despre miscarile copilului, cat de dese sunt sau cat de puternice. Nu in toate cazurile sarcina isi urmeaza cursul firesc O sarcina cu risc mediu sau ridicat nu inseamna neaparat un deznodamant neasteptat si nedorit,ci doar ca se impun controale minutioase si mai frecvente decat in mod normal, pentru a identifica la timp eventuale devieri si a le combate cat mai devreme. Cele mai multe sarcini cu risc ajung la termen in cele mai bune conditii. In timp ce sarcinile cu risc mediu pot fi urmarite prin vizite ginecologice mai frecvente sau investigatii mai speciale, sarcinile cu risc crescut pot fi urmarite prin spitalizare pe o perioada scurta, medie sau lunga, atat timp cat va fi necesar, pentru ca mama si fatul sa fie sanatosi. O sarcina este considerata cu risc in functie de mai multi factori: Factori de risc general precum: varsta, evolutia sarcinilor anterioare, mediul de lucru, stil de viata. Factori cu risc obstretic-ginecologic pot fi anomalii ale aparatului genital, tratamente pentru fertilitate anterioare. Factori de risc declansati in timpul sarcinii actuale: amenintare de avort, placenta praevia, sarcina multipla, boli infectioase, hipertensiune arteriala.

GHIDUL ANALIZELOR DE SANGE IN SARCINA

La primul control prenatal medicul iti va recomanda un set de analize pentru sarcina menite a verifica daca ai anumite carente in alimentatie (fier, calciu, magneziu, etc) care pot influenta dezvoltarea copilului si starea ta generala de sanatate. De asemenea, sunt importante grupul sanguin si Rh-ul precum si analizele specifice care arata daca ai fost expusa anterior anumitor infectii. Iata mai jos un ghid al analizelor de sange menit sa evalueze starea ta de sanatate pe parcursul celor 3 trimestre de sarcina. In primul trimestru de sarcina se recomanda urmatoarele analize de sange: Grup sanguin si RH Hemoleucograma completa Calciu seric total Magneziu seric Fier seric Tranzaminazele ( TGO, TGP ) Glucoza serica Creatinina Uree serica Acid uric seric Sumar urina (biochimie si sediment) Urocultura Anti HIV I + II Serologie sifilis - RPR Antigen HBs ( virusul hepatic B ) Anticorpi anti HCV ( anticorpi antivirus hepatic C ) Examen bacteriologic secretie vaginala Cultura secretie vaginala Anticorpi anti Listeria Anticorpi anti v. rubeolic Ig G Anticorpi anti v. rubeolic Ig M Toxo IgG Toxo IgM CMV IgG CMV IgM Coagulograma ( Activitate protrombina, Timp Quick, APTT) Anti v.herpes simplex 1+2 IgG & IgM Analize ce vor fi repetate in trimestrul al doilea de sarcina sau ori de cate ori doctorul considera ca este necesar pentru evaluarea starii tale de sanatate: Hemoleucograma completa Fier seric Glucoza serica TGO TGP Uree serica

Creatinina

 Acid uric Sumar urina (biochimie si sediment) Urocultura Examen bacteriologic secretie vaginala In trimestrul al treilea pentru o sarcina care decurge normal se vor repeta urmatoarele investigatii medicale: Hemoleucograma completa Coagulograma ( Activitate protrombina, Timp Quick, APTT) Glucoza serica TGO TGP Uree Creatinina Acid uric Sumar urina (biochimie si sediment) Urocultura Examen bacteriologic secretie vaginala Cultura secretie vaginala Fier seric Calciu seric total