Sunteți pe pagina 1din 24

Hernia de disc prin suprasolicitare profesionala a coloanei lombare - studiu de caz Eugenia NAGHI 1,2 Agripina RASCU 1,2

Claudia HANDRA 1,2 Raluca MAROIU Irina FOCIUC Disciplina de Medicina Muncii - UMF Carol Davila Bucuresti Clinica de Medicina Muncii - Spitalul Clinic Colentina, Bucureti

D.C. barbat, 37 ani - fara APP semnificative - turnator-formator - vechime profesionala 17 ani

Ruta profesionala

Turnator - formator

1989
Turnatorie fonta

prezent

Proces tehnologic
FORMARE / MIEZUIRE

ELABORARE ALIAJE (TOPIRE)

TURNARE

DEZBATERE

SABLARE

FINISARE

LIVRARE

Operatiuni indeplinite in cadrul procesului tehnologic


Confectionarea formelor/ miezurilor (nisip, lianti)
- umplerea manuala a ramelor cu amestecul de formare - presarea amestecului (ciocan pneumatic)

Turnarea aliajului in forme

Turnarea si umplerea formelor cu metal lichid


http://www.go.ise.ro

Umplerea unei linguri de turnat cu metal lichid dintr-un rezervor


http://www.go.ise.ro

Noxe
Efort fizic
Manipulare manuala de mase (500 kg/ schimb) Pozitii vicioase
ortostatism prelungit pozitie aplecat prelungita miscari frecvente de rotatie a trunchiului

Vibratii
Transmise intregului organism Transmise sistemului mana-brat

Noxe
Microclimat nefavorabil Zgomot SiO2 liber cristalin Iritanti respiratori (gaze de turnatorie)

Motivele internarii:
- dureri lombosacrate cu iradiere pe fata posterioara a membrului pelvin drept - contractura musculara paravertebrala
- mers pe calcaie dificil - parestezii haluce drept

Istoric
Debutul simptomatologiei - octombrie 2007 - brusc, dupa ridicarea si purtarea manuala de greutati (ldm)

TRATAMENT

Medicul de familie

(AINS / decontracturante)

fara ameliorare

Istoric
08.10 - 12.10.2007 medicina interna

Lombosciatica dreapta L5
TRATAMENT:
AINS, antialgice, decontracturante, anxiolitice

Ameliorarea simptomatologiei pe parcursul internarii

!! Trimitere clinica medicina muncii stabilirea diagnosticului de profesionalitate

23.10.2007- internare Clinica medicina muncii, Bucuresti Examenul clinic: dureri la percutia CV lombare contractura musculara paravertebrala (> dreapta) limitarea flexiei CV lombare Lassegue +45 mers pe calcaie dificil

Rg coloana lombara (F+P) pensare posterioara a

spatiului L4-L5
Consult ortopedie suspiciune hernie de disc L4-L5 Consult neurologie RMN coloana vertebrala

RMN

coloana lombara Hernie de disc L4 L5 cu


stenoza foraminala dreapta si compresie radiculara dreapta; protruzie discala L5-S1

Consult neurochirurgie - HD L4-L5 cu deficit

motor al muschilor extensori ai degetelor si tulburari de sensibilitate

Cura chirurgicala

Diagnostic
Hernie de disc L4-L5 cu stenoza foraminala dreapta, prin suprasolicitare profesionala a coloanei lombare

Recomandari

Internare neurochirurgie chirurgicala a herniei de disc Tratament simptomatic

cura

Discutii
Pacient tnr Suferinta invalidanta interventie chirurgicala

Incapacitate temporara de munca perioada nedeterminata

Discutii
Prognostic functional rezervat Schimbarea locului de munca Evita efortul fizic, manipularea de mase, pozitiile vicioase prelungite Reorientare profesionala

S-ar putea să vă placă și