Sunteți pe pagina 1din 4

Esofagul

Adultii cu reflux gastroesofagian Varstnic-cancer esofagian

Atecendente personale: -cei cu boli de collagen,lupus,sclerodermie,diabetici,modif anatomice:hernie hiatala,boala ulceroasa,stenoza ulceroasa(reflux) rezectii gastrice,interventii pe abdomen,consumatori de etanol in cant mari,alimentatia(condiment,alcohol) Simptome: disfagia, stenoza..etc Aparitia dupa solide si progresiiva in contextu de scadere ponderala -cancer..lichide acalazie( lipsa relaxare a sfincterului) In timp ce l speli persforeaza doarece a facut escara de decubit-

Esofagita peptica- reflux,arsura,character progresiv,inflamatia esofagului Disfagia esofagiana fata de cea orofaringiana(care apare la boli neurologice),la functionare apare precoce,durerea apare rareori izolata,eruptatii,pirozis

Pirozis-facilitat de pozitia decliva -continut acid de obicei REGURGITARE-eliminarea continutuului alimentar de la niv esofagului in gura,in sensul ca alimentele nu sunt digerate Metode de explorare:;= -ph-metrie- sonde pen as..holteracid ph sub 4 Sindrom esofagian Durere-nocturn,la inceput Disfagie Regurgitatie- frecventa-cu cat trece timpul cu atat e mai saraca

Acalazia- tulburare functionala de motilitate, prin prezenta de non persistaltice(absenta de unde normmale si lipsa de relaxare a sinfecterului) Disfagia-e pe prim plan..si solide si lichide.o treime la lichide.. Complicatii-: Regurcitatii nocturne Esofagite de reflux Inflamarea mucoasei Tabloou clinic..la inceput pirozis,durere Eesofagita- de leziune ulcer,poate sad ea stenoza si atunci apare regurgitatia si ulterior disfagia Cancer esofagianDatorta factorilor alimentary-fumator,alcoholic,subst corozive, subt fierbintzi -apar cellule atipice,dupa esofagite/pe diverticuli esofagieni(dilatatii de pulsiune sau tractiune) Simpptome: la un bolnav peste 40-50 de ani..mare fumator bautor,reguurcitatii,disfagie asociata cu dureri si spasme Disfonia- cand prinde nervi Dg: endoscopic prin evidentierea masei Semiologia stomacului Pilor- portiunea ce se separa stomacul de bulb Tinerii: gastrita ulcer Sexul: femeiile- au mai mult patologie de tip gastroviserotoza iar barbatii au ulcer duodenal,cancer,de mentionat este a incidenta canerului la femei creste Antecendente familiale:aspect genetic cat si de obiceiul alimentar! Helicobacter pilori..60% din populatie Durata de incalzirreAntecendente personale: in suferintele de tub digeestiv in patologia inflamatorie: boala chron

In patologia neooplazica: mai ales dupa rezectii de stomac In bolile renale: in stadiul uremic: insuficienta renala in stadiul uremic,leziuni de gastriita care pot sa evolueze la gastrita hemoragica Gastrita atrofica- in diagnosticul de anemie biermer care este deficit de B12,mucoasa este atrofica,nu mai are pliuri,desi transparenta, In insuf cardiac,staza cardiac si med utilizate(antiguagulantele) pot sa agraveze leziuni preeexistente la nivelull stomacului. Alte boli care se pot asocial : TBC- care poate sa imbrace leziuni cu aspect pseudotumoral gastritic Manifestari ale bolilor digestive-reflex asupra stomacului Suferintele pulmonare cu insuf pulmonara manifesta- de esofag- nefidipin( in boli caridovasculare) Teofilina- poate determina reflux Conditii de viata si munca: -bolnavul lucreaza cu mediu cu stress,cand nu se alimenteaza correct,profesii in care lucreaza nocturn,fumatorii,bautorii,preparate conservate Istoric: -a debutat din senin,hemoragie prin perforatie,debut brutal si violent sau o gastrita acuta,varsaturicu sange Sau o simptomatologie lenta,---ulcer gastric----tine zile Ulcer duodenal-primavara/toamna -perforeaza rapid si penetreaza rapid -agresive -ant- perforeaza peritoneul Hematemeaza pana la un unghiul lui traitz Varsatura e cea mai frecventa in ulcer Ulcer cu stenoza care nu se remite-inapetent,nu sse poate alimenta ca nu trecesi atunci e aspectul pseudoneoplazic Ulcere duodenal- perforant,hemoragic,

Gastrice- cancere,maligniza,

Pirozis:- regurgitare a alimentele digereate,eliminarea gazului la nivelul stomacului, Symptom dominant :durere character sediu (apare nu apare) -varsaturi,regurgitate,greatza,pirozis Stenozant:- la nivelul prepiloric---fff rar Metode de investigatie: -endoscopia