Practic morfopat

TULBURRI CIRCULATORII
Plmn de staz - Septuri interalveolare ingroate datorit o dilatrii capilarelor i venulelor intraseptale o edemului interstiial difuz o hiperplazie fibre de colagen i elastice - capilarele dilatate (pline cu hematii) proemin spr e lumenul alveolar - hematii extravazate - macrofage cu hemosiderin Ficat de staz - Vena centrolobulara + sinusoidele pericentrolobulare mult dilatate, pline cu snge - Hepatoepiteliile atrofiate sau disprute - zona mediolobular steatoz - zona exolobular normal Trombul - alb: trombocite + filamente de fibrin o predominant n artere o neocluziv - rou: trombocite + fibrin + hematii + leucocite o predominant n vene o ocluziv Infarct renal - 4 zone: o De necroz de coagulare: doar siluetele structurilor renale preexistente fr nuclei o de necrobioz modificri nucleare de diferite grade o de reacie inflamatorie vase intens hiperemiate eritrodiapedez PMN numeroase o Parenchim cvasinormal

INFLAMAIA ACUT
Inflamaia acut - Modificri vasculare o Hiperemie intens o Tumefacia endoteliului vascular o Marginaia leucocitelor o Diapedez o Manon leucocitar perivascular o Exudat inflamator PMN numeroase Limfocite, macrofage, plasmocite rare Pericardita fibrinoas - Fibre miocardice - Adipocite - Capilar hiperemiat - . Conj epicardic - Granulocite - Fibrin Abcesul - Exudat purulent care ocup o cavitate rezultat n urma necrozei . Adiacente - Puroiul este format din o PMN normale i alterate (globule de puroi) o Resturile . Local o Fibrin, macrofage, microbi, enzime - Delimitat de o membran piogen o . Necrozat + fibrin infiltrat cu PMN = abces acut o . De granulaie cu vase de neoformaie, fibroblati, fibre colagene, plasmocite, macrofage, limfocite = abces cronic Flegmonul - difuz, fr tendin de delimitare - n . Muscular o exudat purulent alctuit din PMN parial transformate n globule de puroi Resturi de material necrotic Microbi

INFLAMAIA CRONIC
esut de granulaie - Capilare de neoformaie cu epiteliu turgescent - fibroblati - fibre colagene rare - PMN - Macrofage Granulom de corp strin - Celule gigante multinucleate o Nr mare de nuclei distribuii neregulat n citoplasm conin particule din corpul strin insolubil - Infliltrat inflamator cronic constituit din limfocite, plasmocite, histiocite, macrofage si fibrocite Foliculul tuberculos - Formaiune micronodular constituit din: o Grup de celule epitelioide centrat de una sau mai multe celule gigante Langhans o Bru limfocitar la periferie - Celula Langhans: prelungiri scurte, citoplasm granular, nuclei dispui la periferie n potcoav - Celulele epitelioide: form alungit, nucleu srac n cromatin, aspect veziculos Trichineloza - Granuloame inflamatorii avnd n mijloc larva de trichinella Spiralis torsionat, nchistat ntr-o capsul fibroas Actinomicoza - Zona central: colonii bacteriene sub form de ghemuri de micelii nconjurate de un infiltrat de neutrofile - Zona mijlocie: histio-macrofage, rare celule gigante multinucleate, plasmocite si limfocite - Periferie: . De granulaie nespecific

TUMORI BENIGNE
Papilomul - Axe conjunctivo-vasculare acoperite de epiteliul proliferat in sens tumoral - Epiteliul neoplazic o Acantoz (proliferarea stratului spinos Malpighi) o Hipergranuloz ( ------------------ granulos) o Hiperkeratoz ( -------------------- cornos) - Celulele stratului bazal (germinativ) sunt dispuse pe 3-4 rnduri Fibroadenom mamar - Proliferarea structurilor acinoase i ductale + stromei conjunctive a glandei mamare - Fibroadenom pericanalicular ducturile glandulare si t. conj prolifereaz simultan - Fibroadenom intracanalicular t. conj prolifereaz n exces fa de ducturi - Structuri glandulare deformate captuite de un strat de celule cubice - Mb bazale integre Leiomiom - Fascicule de fibre musculare orientate in diferite sensuri si sectionate sub diferite tangente - In jurul fibrelor musculare se gaseste t. conjunctiv (fibrocii + fibre colagene) Hemangiom - Capilar o Lumene capilare cu endoteliu proeminent, separate prin septuri conjunctive - Cavernos o Lacune vasculare inegale, pline cu hematii si separate prin trabecule conjunctive subtiri Osteoclastom - Celule mici, mezenchimale printre care se gasesc celule gigante cu nuclei multipli. - Numeroase vase sanguine - Macrofage cu hemosiderin Nev intradermic - Cuiburi, plaje sau cordoane de melanocite proliferate tumoral numai in grosimea dermului

TUMORI MALIGNE
Carcinom bazocelular - Tumora epiteliului pavimentos stratificat - Proliferarea neoplazica a celulelor stratului bazal - Lobuli, insule sau cordoane de celule carcinomatoase care cresc infiltrativ in derm - Celulele tumorale au nucleii mari, inegali, intens hipercromi, citoplasma saraca - La periferia lobulilor tumorali, celulele sunt dispuse in palisada, distribuite pe o neobazal - Infiltrat de limfocite si plasmocite Carcinom scuamos keratinizat - Lobuli tumorali o Celule poligonale cu citoplasm eozinofila si cu nuclei pleiomorfi, cu monstroziti nucleare i mitoze atipice o La periferie, strat de celule tinere bazofile o Celulele din centrul lobulilor se incarca cu granulatii de karatohialin perl epitelial Adenocarcinomul - Pseudoglande de form si marime variabile, tapetate cu celule canceroase dispuse pe mai multe straturi, cu monstroziti nucleare i mitoze atipice ; sunt separate printr-o strom conjunctiv sau muscular Sarcomul - Fascicule de celule fuziforme, cu monstroziti nucleare - Absena fibrelor conjunctive ntre celulele tumorale - Lipsa vaselor cu perei proprii lacune sanguine marginite de celule sarcomatoase Limfom Hodgkin - Celula Sternberg-Reed o Nucleul are imagine in oglind, cromatina condensat de-a lungul membranei nucleare, nucleoli mari - Tipuri: o LH cu predominana limfocitelor: Puine celule S-R ntr-o mas monomorf de limfocite o LH cu scleroz nodular: Benzi conjunctivo-colagene care disec masa infiltratului celular hodkinian in care se recunosc celulele S-R si celule lacunare o LH cu celularitate mixt Populaie celular polimorf (Celule reticulare tipice, Celule reticulare tumorale (S-R) +Limfocite, plasmocite, eozinofile) cu zone de necroz si fibroz Capilare de neoformatie o LH cu depleie limfocitar: Numeroase celule S-R i celule mononucleare de tip hodkinia; Puine limfocite

Metastaza canceroas limfonodal - Arhitectura normal a limfonodulului este nlocuit prin foliculi neoplazici mult hipertrofiai

ALTERRI TISULARE
Distrofia gras hepatic (Steatoza) - Picaturi mici, multiple sau picaturi unice, mai mari de grasime care imping citoplasma si nucleul la periferie Hialinul cicatriceal - Depuneri bogate de hialin sub forma unor mase eozinofile, omogene, neregulate, separate printr-un tesut conjunciv-colagen sarac in celule Amiloidoza - Amiloidoza hepatica o Amiloidul se depune sub endoteliul capilarelor sinusoide, initial in zona mediolobulara -> in tot lobul hepatic - Amiloidoza renal o Amiloidul se depune in glomeruli, in bazala tubilor contorti si uneori in interstitiu de=a lungul fibrelor de reticulina si colagen Calcificari vasculare