Sunteți pe pagina 1din 2

Epidemiologia cancerului 1.

Studiul dinamicii imbolnavirilor de cancer intr-o populatie / perioada / teritoriu - etapele diagnosticului sunt: - suspiciunea = punerea in evidenta a factorilor de risc - confirmarea - certitudinea ex HP - epidemiologia: - descriptiva se ocupa de studiul dinamicii imbolnavirilor, studiul prognosticului si al deceselor - analitica studiul unor loturi din populatie - experimentala studiul efectelor factorilor de risc - indicatori epidemiologici (raportate la 100 000 locuitori): indicatori extensivi indicatori intensivi (de frecventa sau de intensitate) incidenta = nr de cazuri nou aparute intr-o populatie / perioada / teritoriu prevalenta = nr de cazuri noi + vechi dintr-o populatie.... mortalitate = nr de decese prin cancer intr-o populatie... - incidenta + prevalenta depind de raportarea cazurilor (care presupune dg de certitudine prin ex HP) - mortalitatea acuratete datorita obligativitatii certificatelor de deces - daca incidenta prevalenta supravietuire Ex: cancerul pulmonar localizare proasta, depistare tardiva, tratament nesatisfacator - daca prevalenta >> incidenta supravietuire Ex: cancerul mamar (depistare precoce, tratament satisfacator) 2. Studiul factorilor de risc ( preventie) * cancerul etiologie multifactoriala factori interni: - varsta: - > 80 ani cancerul prostatic este aproape o regula - 30-39 seminom - cancerul osos (primar la adolescent, metastazat la o pers in varsta) - sex - imunitate - factori genetici: - cancere de etiologie genetica tumora renala bilaterala Wilms la copilul mic, retinoblastomul bilateral - afectiuni cu risc de malignizare transmise genetic: PAF, neurofibromatoza, sdr de instabilitate cromozomiala factori externi: - fizici - radiatii ionizante (ex: radiografii toracice repetate cancer mamar) - radiatii UV - A nu sunt periculoase - B cancer de piele (in special melanom malign) in sp in tari cu expunere la soare, la pers care desfasoara activitatea in aer liber (pescari, marinari), la pers cu risc : xeroderma pigmentosum - C toxicitate , nu trec de stratul de ozon (exceptie: poluri gauri in stratul de ozon) - microtratumatisme: Ex: - lama de ras pe nevi pigmentari melanom - silicoza / TBC + miscari respiratorii carcinom epidermoid - radiatii EM (telefoane mobile, linii de inalta tensiune)

- chimici: - hidrocarburi aromatice policiclice - insecticide, fungicide, ierbicide cancer hepatic - nitrozamine (produse colorate in roz, conservarea mezelurilor) - substante anorganice: Cr, Ni (cancer al cavitatii bucale, nazale, pulmonare), Cd, Li, azbest ( mezoteliom pleural malign) - medicamente, citostatice - ciclofosfamina metabolizata in ficat acroleina cancer vezical (hidratarea riscul) - cloramfenicol hemopatii maligne - fenacetina cancer renal - derivati de rezerpina cancer mamar - hormoni sintetici: hh feminizanti (cancer mamar + de col), hh masculini ( cancer de prostata) - aflatoxinele cancer hepatic (mai ales in zone endemice pt HVB) - alimentari: regim bogat in grasimi alimentare si dulciuri cancer mamar - biologici: virali (HPV cancer de col uterin)