Introducere n deontologia medical Calitatea vieii n relaie cu sntatea oral Institutul de Cercetare a Calitii Vieii (ICCV)

Ianuarie 1990, Parte a Institutului Naional de Cercetri Economice, sub patronajul Academiei Romne Scop: de a acoperi un domeniu de cercetare de interes n contextul tranziiei politice, economice i sociale de dup 1989: politicile sociale i calitatea vieii. Domeniile de cercetare ale ICCV: 1. Politicile sociale i dezvoltarea social 2. Diagnoza calitii vieii 3. Standardul de via, venituri i consum 4. Dezvoltarea comunitilor umane 5. Capital social i simbolic Director: Prof. Univ. Dr. Ctlin Zamfir, membru corespondent al Academiei Romne Director adjunct tiinific: Prof. Univ. dr Ioan Mrginean. Publicaii: - Revista Calitatea Vieii, publicaie tiinific dedicat analizelor de politic social. ncepnd cu numerele din 1999, articolele sunt disponibile on-line pe site-ul ICCV (acces gratuit). - n curnd, revista va fi prezentat n format electronic pe un site independent. Sntatea: Starea complet de bine fizic, mental i social, nu numai absena bolii sau a infirmitii. (O.M.S.) Dimensiune esenial a calitii vietii, ce implic oportunitatea de a obine satisfacie n viat. Resursa care d posibilitatea indivizilor s conduc i s schimbe mediul nconjurator, presupunand libertate de alegere. Interelaia: Sntate oral - sntate general: Determinani comuni Factori de risc comuni Integrnd sntatea oral n strategiile de promovare a sntii generale i evalund necesitile orale n modele socio-dentare i a factorilor de risc pentru promovarea sntii, planificatorii sntii ar putea mbunti mult att sntatea general ct i cea oral (Sheiham, 2001).

Calitatea vieii in relaie cu sntate oral - sntate general (Guyatt 1993): Ct de mult i ct de bine triete un individ Sistem de ghidaj pentru coordonatorii de programe de sntate Sistem de ghidaj pentru clinicieni. Evoluia conceptului de calitate a vieii: - 60, Lyndon Johnson - Marea societate - 6070 n Occident - reacie pozitiv de ieire dintr-o neateptat criz uman a civilizaiei capitaliste. - 1984 Indicatori i surse de variaie a calitii vieii (Ctlin Zamfir). - 8090, con de umbr n Occident. - n Romnia, 1990, s-a relansat cercetarea calitii vieii - Institutul de Cercetare a Calitii Vieii. Definiia conceptului de calitate a vieii: Ansamblul elementelor care se refer la: situaia fizic, economic, social, cultural, politic, de sntate, etc. coninutul i natura activitilor, caracteristicile relaiilor sociale, bunurile i serviciile, modul i stilul de via, strile subiective de satisfacie/insatisfacie, fericire, frustare, etc. (I.Mrginean, 2002, Institutul de Cercetare a Calitii Vieii) Definiiile calitii vieii : Satisfacerea armonioas i simultan a tuturor necesitilor umane: sntate, condiii de via civilizate, securitate economic i social, timp liber, cultur, educaie, munc demn, interesant si satisfctoare, relaii interpersonale suportive i pozitive, o societate raional organizat i fundamentat pe libertate, democraie i moralitate constructiv (C. Zamfir, 1997). Existena sentimentului general de fericire si satisfacie n legtur cu viaa i mediul nconjurtor, cuprinznd aspecte precum sntatea, timpul liber, cultura, drepturile, valorile i credinele, aspiraiile i condiiile de baz ale vieii din care fac parte aceste elemente. (Department of Health and Human Service, 2000) - Evalurile tradiionale utilizeaz cu predilecie indici clinici, cu toate c exist alternative de msurare a impactelor socio-dentare ale sntii orale asupra calitii vieii pentru evaluarea necesitilor. - L.K. Cohen i J.D. Jago - indicatori socio-dentari (1976) consider c cea mai mare contribuie a Medicinei dentare este s mbunteasc calitatea vieii (funcionalitatea fizic, psihologic i social sunt importante n evaluarea sntii orale). Evaluarea calitii vieii domenii aplicare:

- Cercetare - instrumente de msur - chestionare - ngrijirile de sntate i accesul la ngrijire - Nivel personal influeneaz decizia pacientului sau a medicului privind alegerea tratamentului, - Nivel social (nelegerea nevoilor celorlali) - Nivel politic (DMFT - un indicator al nevoii de ngrijiri de sntate a unei populaii) - Calitatea vieii - instrument de nelegere i conturare a practicii clinice, cercetrii, educaiei pentru sntate i la nivel de comunitate. Prima Conferin de Cuantificare a Sntii Orale i Calitii Vieii Carolina Nord n 1997. Au fost prezentate zece chestionare i validate ca indicatori ai relaiei dintre sntatea oral i calitatea vieii. Majoritatea acestor chestionare au fost create i utilizate la populaia de vrsta a doua i a treia. Cariile dentare severe reduc calitatea vieii copiilor: - experimenteaz durerea, disconfortul - au fizionomia modificat - infecii acute i cronice - tulburrile de masticaie - tulburrile de somn - risc crescut de spitalizare - costuri mari de tratament i pierd zile de coal, consecutiv unei abiliti diminuate de nvare. - afecteaz nutriia i dezvoltarea. Calitatea vieii n sntate este un concept multidisciplinar care include: - durata de via; - absena bolii, a simptomatologiei, - absena discomfortului i a durerii; - funcii adecvate: fizic, emoional i social; - percepia unei stri adecvate de sntate; - satisfacia legat de sntate; - absena dezavantajelor sociale sau culturale. Calitatea vieii este o valoare apreciat subiectiv de individ sau grupuri, modificat de starea funcional, percepii, oportuniti sociale i influenat de boal, tratament sau politic. Aprecierea calitii vieii n relaie cu sntatea oral este necesar pentru a introduce i alte dimensiuni dect cele normative, care reflect doar aspectele clinice ale bolii. Msurile subiective sunt la fel de importante deoarece arat percepia individului asupra calitii vieii. Instrumentele de evaluare a calitii vieii trebuie folosite mpreun cu indicatorii clinici.

 Indicatorii socio-dentari sunt complementari examenului clinic, cruia nu i se pot substitui i sunt cuantificabili n raport cu indicii specifici de evaluare a sntii orale. Corelaii clare ntre calitatea sczut a vieii i un status oral deficitar, asociat cel mai adesea unui acces redus la ngrijirile de sntate oral. Bibliografie: 1. Stomatologie comunitar. Hanganu S., Dnil I. Ed. Tehnica-Info, Chiinu, 2002 2. Concepte i tendinte n sntatea oral. A. Dumitrache, R. Sfeatcu, Buzea C, L. Dumitracu, D. Lambescu. Ed. Universitar Carol Davila Bucureti 2009 3. Sntatea oral determinant esenial al calitii vieii. Timi T. Ed. Performantica, Iai 2005.

4. www.iccv.ro