Sunteți pe pagina 1din 2

Tratamentul psihozelor

psihoza
Tratament si prognostic In ansamblu, terapeuticile moderne au ameliorat mult prognosticul psihozelor, candva pesimist. Aceste terapeutici asociaza un tratament medicamentos (neuroleptice, litiu) unei psihoterapii individuale sau colective ale caror modalitati sunt foarte variate, in decursul conversatiei medicul trebuie sa caute o buna distanta relationala, nici prea apropiata, nici prea indepartata. De indata ce pacientul admite ca ideile sale delirante sunt patologice, se poate intrevedea vindecarea sau, cel putin, o ameliorare in viitorul apropiat. In ce priveste spitalizarea, atunci cand ea se dovedeste necesara, este preferabil sa fie facuta cu acordul pacientului si al familiei sale. Alaturi de spitalizarea cu internarea pe o durata completa de timp, mai exista si structuri mai suple: spitalul de zi, spitalul de noapte. In toate cazurile este indispensabila continuarea unei relatii terapeutice: conversatii regulate cu terapeutul, existenta unui loc de primire in care pacientul poate trece de unele momente dificile, depistarea si prevenirea reusitelor. Concursul familiei este intotdeauna de dorit in masura in care dezvoltarea unei psihoze (mai ales la adolescent) este adesea rezultanta unui conflict intern al grupului familial. Anturajul trebuie sa se straduiasca sa nu para inspaimantat si sa nu judece cu orice pret bolnavul. Este vorba mai intai de toate sa-l faci pe bolnav sa inteleaga ca suferinta lui este simtita de cei din jur, dovedind ca se stie cum sa se respecte convingerile sale delirante fara a adera, la ele si fara a le contrazice cu brutalitate. Astazi, cei mai multi bolnavi psihotici pot duce o viata profesionala si familiala satisfacatoare, chiar daca vindecarea necesita inca timp si perseverenta.

Tratamentul psihozei depinde adeseori de asocierea cu diagnoza care se crede c e prezent (cum ar fi schizofrenia sau tulburarea bipolar). Totui, tratamentul principal pentru simptomele psihotice este de obicei medicamentaia antipsihotic, i n unele cazuri spitalizarea. S-a dovedit c terapia cognitiv comportamental i terapia familial pot fi eficente in managementul simptomelor psihotice. Atunci cnd alte tratamente pentru psihoz sunt neeficiente, terapia electroconvulsiv (ECT) (sau tratamentul cu ocuri) este utilizat uneori pentru a uura simptomele generale ale psihozei, cum ar fi depresia sau schizofrenia. Exist deasemenea cercetri n desfurare care sugereaz c terapia asistat de animale poate contribui la mbuntirea general a strii pacienilor schizofrenici.

Psihoza maniaco-depresiva Asistenta si Tratamentul medical: supravegherea in spital, permanenta, masurile de igiena corporala si alimentara sunt pe primul plan. in cazurile de refuz alimentar, cu deshidratare, se administreaza glucoza hipertona i.v. in solutie cloruro-sodica izotonica. Alimentatia cu lingura trebuie sa se faca cu rabdare, pastrand o atitudine calma si blanda. Se vor da la inceput lichide consistente (lapte cu ou, zahar, compoturi); se va stimula apetitul cu doze eutrofice de insulina si se vor administra vitamine. Se vor asigura igiena corporala si vestimentara. Vom supraveghea, in cele trei ture, bolnavii cu tentative de suicid - ca sa nu treaca la fapte - suprimand orice instrument taios (lama, cutit, oglinda etc.) si medicamente. in manie, chimioterapia, medicatia de supleere, psihoterapia si ergoterapia prezinta orientarea de baza.

Psihozele de involutie
Psihozele senile si presenile Tratamentul profilactic consta intr-o viata ordonata, cu regim alimentar echilibrat, fara exces de condimente, alcool, cafea, viata cat mai mult in aer liber. Agitatia psihomotorie, ideile delirante se combat in spitalele de psihiatrie prin neuroleptice in doze mici, avand in vedere fragilitatea vasculara la aceasta varsta. Pacientii vor fi hraniti, vitaminizati; li se va pastra o riguroasa igiena corporala si a patului; vor fi feriti de boli intercurente. Supravegherea indeaproape de catre familie si personalul medical auxiliar urmareste comportarea batranilor, care pot da foc din neatentie sau impinsi de halucinatii, idei delirante sau din cauza neintelegeri pericolului. Dementii, in general, si dementii senili, in special, pun probleme medico-legale si de responsabilitate redusa sau nula si de aceea trebuie tutelati.