ATLAS DE HEMATOLOGIA

Chavira Martnez Roberto Javier Hernndez Reyes Omar Montes Zenteno Guillermo Antonio Rizo Grajales Norma A. Villarruel Vzquez Ricardo Emmanuel

Sangre Perifrica

Muestra de sangre perifrica, se observan claramente clulas pertenecientes en su mayora a serie roja y a serie blanca. Tincin de Wright. 100X.

Eritrocitos normales de sangre perifrica humana, presentan tamao y forma uniforme, es decir, una poblacin homognea, adems de una concentracin de hemoglobina normal. Tincin de Wright. 100X.

Eritrocitos de sangre perifrica con formas irregulares. Algunos eritrocitos presentan ligeras salientes. La palidez central de algunas clulas denota bajas concentraciones de hemoglobina. Tincin de Wright. 100X.

Plaquetas presentes en sangre perifrica humana. Se caracterizan por su tamao menor en comparacin con otras poblaciones celulares. Tincin de Wright. 100X.

Cuenta de Reticulocitos

Reticulocitos en sangre perifrica humana. Algunos eritrocitos presentan grnulos y filamentos basfilos teidos en azul. Estos grnulos son remanentes de RNA (Ribosomas). La presencia de reticulocitos >2% es indicativo de problemas a nivel de mdula sea. Tincin Supravital con nuevo azul de metileno. 100X.

Mdula sea

Frotis de mdula sea. Se observa el microambiente medular, condicionado por el estroma (izquierda). Se hallan varias poblaciones celulares dentro de la mdula sea, donde adems de precursores celulares se presentan lipocitos (derecha) entre otro tipo de clulas. Tincin de Wright. 100X.

Mdula sea.

Frotis de mdula sea. Se observan algunos precursores de eritrocitos, de mayor tamao y con presencia de ncleo. Tincin de Wright. 40X.

Mdula sea

Megacariocito. Precursor de plaquetas. Caracterizado por su gran tamao y forma. nicamente presente en mdula sea. Tincin de Wright. 100X.

Serie roja

Poblacin normal de eritrocitos. Presentan en su mayora una forma homognea en cuanto a tamao, forma y concentracin de hemoglobina (coloracin).

ALTERACIONES DE LA SERIE ROJA

Rouleaux. Agrupacin caracterstica en forma de pila de monedas.

A. Rouleaux. Agrupacin caracterstica en forma de pila de monedas. B. Hipocroma, debido a una baja concentracin de hemoglobina en el eritrocito.

Diversas morfologas de los Eritrocitos presentes en alteraciones de serie roja. A. Crenocitos. Clulas que presentan crestas en su membrana. B. Macrocitos. Eritrocitos de mayor tamao que los de la poblacin normal. C. Dacriocitos. Eritrocitos en forma de gota. D. Eliptocitos. Presentan forma elptica. E. Esferocitos. Clulas de menor tamao y mayor concentracin de Hemoglobina.

a. Esferocitos. De color rojo intenso y menor tamao. b. Eliptocitos. Muestran ligera forma elptica c. Leptocitos. De forma ms alargada y plana que los eliptocitos.

A. Eritroblastos policromticos. Estas

clulas que no se encuentran totalmente indiferenciadas no es normal encontrarlas en sangre perifrica por lo que su presencia denota una falla en la hematopoyesis aumentada en mdula sea o una posible activacin de otros rganos hematopoyticos como hgado y bazo, los cuales no pueden retener estas clulas precursoras y los liberan a la circulacin.

A. Crenocito. Se observa la tpica morfologa semejante a una corcholata debido a una falla en la membrana del eritrocito. B. Leptocito. Se puede ver su morfologa muy alargada, comnmente se observan con la membrana en forma de picos, lo cual denota la inestabilidad de sta. C. Acantocito.-Se observa la morfologa de la membrana con un gran pico alargado irregular debido a una deficiencia de contenido de lpidos en la membrana, debido a una baja de la molcula ApoB. D. Eliptocito. Forma elptica

A. Basofilia Difusa. Se puede observar un color ms tenue que el de los eritrocitos, cercano a un color gris, por lo que se le denomina basofilia difusa. La clula presente probablemente se trate de un reticulocito. B. Esferocito. De menor tamao y coloracin intensa. C. Macrocito. Tamao mayor.

A. Codocito. Se observa la morfologa caracterstica de clula en forma de tiro al blanco debido a un aumento en el colesterol. B. Dacriocito. Con su caracterstica forma de gota de gota de agua.

A. Poiquilocito. Est definido como cualquier eritrocito o remanente de ste, el cual no tiene una forma que entre dentro de las clasificaciones establecidas.

A. Acantocitos. Se caracterizan por prolongaciones de su membrana. B. Crenocitos. Presentan forma de corcholata

INCLUSIONES

a. Cuerpo de Howell-Jolly. Correspondientes a material nuclear remanente en el eritrocito y de naturaleza cida, de ah su coloracin basfila.

Induccin de Drepanocitos

Induccin de Drepanocitos. Induccin con un agente oxidante, en este caso Metabisulfito de Sodio. A. Crenocitos. Presentan crestas a travs de toda su membrana. B. Drepanocitos. Caractersticos por su forma aplanada y bordes filosos.

SERIE BLANCA

Clula leucoctica inmadura en fase de Promielocito. Se nota su granulacin primaria azurfila, y la disposicin de la cromatina abarcando gran parte del citoplasma. 100X

Clula leucoctica inmadura. Neutrfilo en etapa de Mielocito. La clula presenta granulacin basfila y la cromatina representa un gran tamao de la clula. 100X

Clula leucoctica inmadura en fase de metamielocito, con la cromatina dispuesta hacia un lado de la clula y en forma de cacahuate. 100x.

Leucocito neutrfilo juvenil en banda, caracterizado por la forma de su cromatina en forma de herradura. 100X.

A. Blasto, por sus caractersticas de cromatina abundante y coloracin basfila del citoplasma, presencia de nucleolos. B. Plaqueta. 100X.

A. Neutrfilo en banda, por la disposicin de su cromatina en forma de herradura. B. B. Eosinfilo, presenta su granulacin gruesa y acidfila. 100X.

Clulas maduras neutrfilas segmentadas. Presentan lbulos de cromatina (segmentos) conectados entre s. Caracterizados por el color de su citoplasma. 100X.

Monocito maduro en sangre

perifrica. Es de mayor tamao en relacin con otras poblaciones celulares, presenta una disposicin irregular de la cromatina y el citoplasma. 100X.

Basfilos en sangre perifrica. Caracterizados por su granulacin claramente basfila y de gran tamao. La granulacin no permite diferenciar en su totalidad la cantidad de cromatina. 100X.

Eosinfilo inmaduro en etapa de Banda. Se nota claramente su granulacin acidfila, en rojo intenso, y la forma de su cromatina en herradura.

Linfocito, caracterizado por cromatina laxa y ausencia granulaciones. 100X.

su de

Alteraciones de serie blanca

Neutrfilos maduros hipersegmentados. Regularmente los neutrfilos tienen de 3 a 5 segmentos. Esta alteracin se presenta en Anemias Megaloblsticas. 100X.

Clula leucoctica con bacterias. Se observa la presencia de bacterias dentro de vacuolas en una clula perteneciente a serie blanca. 100X.

Clula leucoctica en apoptosis. Se observa que el ncleo de la clula se segmenta completamente. 100X

Clula leucoctica en apoptosis. Se observa que el ncleo de la clula comienza a segmentarse completamente. 100X

Nido. Se observa la aglomeracin de clulas inmaduras, que presentan un citoplasma ligeramente basfilo y gran cantidad de cromatina. Es frecuente la presencia de rouleaux en estos pacientes debido a la produccin de anticuerpos que propician la aglutinacin de clulas de serie roja.

Alteracin de Pelger. Caracterizado por la presencia de clulas simtricas bilobuladas.

A la izquierda se observa un basfilo, a la derecha un eosinfilo y debajo de el una plaqueta de gran tamao.

Megacariocito en mdula sea. Las plaquetas son desprendidas del citoplasma de estas clulas. Se nota alrededor la presencia de blastos, caracterizados por la coloracin de su citoplasma y presencia de nucleolos en la cromatina.

Agregacin plaquetaria. 100X.

Plaqueta gigante su tamao equipara al de un glbulo rojo Objetivo 100X

Clula Peluda. Caracterizada por las prolongaciones irregulares de su citoplasma en forma piliforme. Adems presenta vacuolas y disposicin irregular de la cromatina. 100X.