Programul de studiu pentru studenii facultii Medicin, anul II

Scopul disciplinei Microbiologie cu Virusologie i Imunologie: Achiziia cunotinelor de baz de microbiologie fundamental. Aplicarea acestor noiuni n domeniile de baz din medicin: cercetarea medical, diagnosticul molecular i epidemiologia infeciilor. Pregtirea studenilor pentru efectuarea unor tehnici minime de laborator necesare unui medic de profil general. Studiul etiologiei, patogenezei i diagnosticului de laborator al bolilor infecioase bacteriene i virale specifice. Obiectivele de formare n cadrul disciplinei Microbiologie cu Virusologie i Imunologie: La nivel de cunoatere i nelegere: 1. Cunoaterea principiilor de clasificare i nomenclatur a microorganismelor 2. Cunoaterea morfologiei, structurii i fiziologiei bacteriilor i virusurilor 3. Cunoaterea principalelor familii de antibiotice (clasificare, mecanism de aciune, spectru de activitate) 4. Cunoaterea mecanismelor de rezisten la antibiotice 5. Cunoaterea parametrilor de activitate in vitro a antibioticelor (antibiograma, CMI, CMB) 6. Cunoaterea habitatului bacteriilor 7. Cunoaterea patogenitii bacteriilor i ntelegerea rolului factorilor de patogenitate n patogeneza maladiilor infecioase 8. nelegerea importanei bacteriilor i virusurilor ca ageni etiologici ai diferitor entiti clinice infecioase 9. Noiuni de profilaxie specific i tratament al maladiilor infecioase 10. Cunoaterea metodelor diagnosticului microbiologic 11. Cunoaterea principalelor analize bacteriologice de diagnostic (urocultura, hemocultura, coprocultura, examenul LCR, puroiului, sputei) 12. Cunoaterea fiziopatologiei infeciilor virale cele mai rspndite, noiuni de oncogenez viral 13. Cunoaterea metodelor de diagnostic al infeciilor virale 14. Cunoaterea noiunilor de baz de imunologie fundamental i medical. La nivel de aplicare: 1. Diferenierea formelor celulare de cele acelulare de via 2. Diferenierea celulei eucariote de celula procariot 3. Deprinderi de respectare a regulilor/cerinelor regimului antiepidemic i a tehnicii securitii n laboratoarele microbiologice 4. Dexteriti de recoltare a prelevatelor pentru investigaiile bacteriologice, virusologice i imunologice (puroi, sput, snge, LCR, urin, secreii rinofaringiene, materii fecale, etc) 5. Deprinderi de completare a formularelor/ buletinelor de analiz pentru examinrile bacteriologice, virologice i serologice 6. Deprinderi de interpretare n context clinic a rezultatelor examenului bacteriologic, virologic i serologic 7. Deprinderi de interpretare i aplicare a rezultatelor antibiogramelor 8. Dexteriti de preparare i colorare a frotiurilor din prelevate i din culturi pure de bacterii 9. Diferenierea bacteriilor gram negative i gram pozitive, acidorezistente i acidonerezistente 10. Deprinderi de utilizare corect a microscopului optic cu imersie. La nivel de integrare:

1. Aprecierea importanei Microbiologiei, Virusologiei i Imunologiei n contextul patologiei infecioase 2. nelegerea interconexiunii dintre Microbiologie i alte disciplini nrudite: Maladii infeciose, Epidemiologie 3. Implementarea i integrarea cunotinelor microbiologice n disciplinele clinice 4. Asimilarea cunotinelor noi n domeniul patologiei infecioase 5. Implementarea cunotinelor acumulate n activitatea de cercettor 6. Utilizarea critic i cu ncredere a informaiilor tiinifice obinute utiliznd noile tehnologii informaionale i de comunicare 7. Utilizarea tehnologiei multimedia pentru a primi, evalua, stoca, produce, prezenta i schimba informaii, i pentru a comunica n reele prin intermediul Internetului Condiii i exigene prealabile: La nivelul studiilor universitare medicale integrarea ntr-o singur disciplin a bacteriologiei, virusologiei, a studiului infeciei i imunitii urmrete s asigure o reprezentare ct mai apropiat de realitate a ceea ce sunt microbii, precum i a relaiilor microorganismelor cu gazda lor uman i mediul abiotic n care triesc. Pentru nsuirea bun a Microbiologiei i a Imunologiei este necesar suportul conceptual, metodologic i faptic prin aportul important al chimiei, biochimiei, fizicii, biofizicii, fiziologiei, geneticii, biologiei celulare i moleculare. Coninutul de baz al cursului: A. Prelegeri: Nr. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. Tema Introducere n microbiologie. Morfologia bacteriilor. Ultrastructura bacteriilor. Compoziia chimic, funciile biologice i metodele de evideniere ale elementelor de structur. Fiziologia bacteriilor. Metabolismul bacterian. Enzimele. Nutriia. Bioenergetica. Creterea i multiplicarea bacteriilor. Principiile de cultivare i izolare ale culturilor pure de bacterii aerobe i anaerobe. Antagonismul microbian. Antibioticele. Antibioticograma. Bacteriofagul. Genetica microorganismelor. Procesul infecios. Rezistena nespecific a macroorganismului. Imunitatea. Sistemul imun.Antigenele. Anticorpii. Rspunsul imun. Cooperarea celular i mediatorii rspunsului imun. Metoda imunologic de diagnostic. Reacii serologice directe. Principalele reacii serologice indirecte. Utilizarea practic. Statusul imun. Hipersensibilitatea. Imunoprofilaxia i imunoterapia bolilor infecioase. Caracteristica general a grupului cocilor piogeni. Microbiologia i diagnosticul de laborator al infeciilor stafilo- i streptococice. Microbiologia i diagnosticul de laborator al infeciilor meningo- i gonococice. Microbiologia i diagnosticul de laborator al infecilor zooantroponoze (bruceloza, tularemia, antraxul, pesta). Ore 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25.

Microbiologia i diagnosticul de laborator al difteriei si tuberculozei. Caracteristica general a familiei Enterobacteriaceae. Microbiologia i diagnosticul de laborator al escherichiozelor i dizenteriei. Genul Salmonella. Caracteristica general, clasificarea salmonelelor. Microbiologia i diagnosticul de laborator al febrelor tifo-paratifoide i salmonelozelor. Caracteristica familiei Vibrionaceae .Microbiologia i diagnosticul de laborator al holerei. Biologia virusurilor. Clasificarea. Cultivarea virusurilor. Metodele de diagnostic al infeciilor virale. Myxo- i paramyxovirusurile. Diagnosticul de laborator al gripei, paragripei, rujeolei, oreionului. Hepatitele virale. Clasificarea.Caracteristica morfo-biologic a agenilor cauzali. Diagnosticul de laborator. Retrovirusurile. Diagnosticul de laborator al infeciei cu HIV. SIDA. Oncogeneza viral Herpesvirusurile. Diagnosticul de laborator al infeciilor cauzate de herpesvirusuri i poxvirusuri.

2 2 2 2 2 2 2 2 2

B. Lucrri practice: Nr. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. Tema Laboratorul microbiologic. Morfologia bacteriilor. Metoda microscopic de diagnostic. Coloraia simpl. Ultrastructura bacteriilor. Elementele permanente. Sporii. Metodele compuse de colorare Gram, Ziehl-Neelsen, Aujeszky. Ultrastructura bacteriilor. Elementele nepermanente. Metodele compuse de colorare Neisser, Burri-Hins, Loeffler. Studierea bacteriilor vii. Morfologia i ultrastructura spirochetelor, rickettsiilor, chlamidiilor, micoplasmelor, actinomicetelor, micetelor. Metodele de studiere. Aciunea factorilor mediului ambiant asupra m/o. Sterilizarea. Metabolismul microbian. Cultivarea bacteriilor. Mediile de cultur. Metoda bacteriologic n diagnosticul bolilor infecioase. Etapele de izolare a culturilor pure de bacterii aerobe i anaerobe. Antagonismul microbian. Antibioticele. Bacteriocinele. Bacteriofagul. Genetica microorganismelor. Tehnici de biologie moleculara in diagnosticul maladiilor infectioase. Totalizare Morfologia i ultrastructura bacteriilor. Fiziologia bacteriilor. Antibioticele. Bacteriofagul. Procesul infecios. Factorii de patogenitate ai m/o. Metoda biologic de diagnostic. Rezistena nespecific a macroorganismului. Imunitatea. Rspunsul imun. Metoda imunologic de diagnostic. Reaciile imunitii. Reacia de aglutinare. Reaciile imunitii: reactia de hemaglutinare indirect, Coombs, de precipitare, neutralizare. Ore 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

13. 14.

15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34.

Reaciile imunitii: de liz imun, de fixare a complementului, imunofluorescen, imunoenzimatic, radioimun. Reaciile imune celulare. Statusul imun. Imunoprofilaxia i imunoterapia bolilor infecioase. Hipersensibilitatea. Tipurile. Alergenii microbieni. Metoda alergic de diagnostic. Totalizare Infecia i imunitatea. Microbiologia i diagnosticul de laborator al infeciilor stafilo- i streptococice. Microbiologia i diagnosticul de laborator al infeciilor meningo- i gonococice. Microbiologia i diagnosticul de laborator al zooantroponozelor. Microbiologia i diagnosticul de laborator al difteriei i tusei convulsive. Microbiologia i diagnosticul de laborator al tuberculozei Microbiologia i diagnosticul de laborator al infeciilor anaerobe clostridiene i neclostridiene. Microbiologia i diagnosticul de laborator al spirochetozelor. T o t a l i z a r e Cocii piogeni. Zooantroponozele. Difteria. Tusea convulsiv. Tuberculoza. Anaerobii. Spirochetozele. Familia Enterobacteriaceae. Caracteristica. Microbiologia i diagnosticul de laborator al escherichiozelor i dizenteriei. Microbiologia i diagnosticul de laborator al febrelor tifo-paratifoide i salmonelozelor. Familiile Vibrionaceae i Campylobacteriaceae. Caracteristica. Microbiologia i diagnosticul de laborator al holerei, diareilor vibriogene i campilobacteriozelor. T o t a l i z a r e Infeciile intestinale. Microbiologia i diagnosticul de laborator al rickettsiozelor. Biologia virusurilor. Metodele de diagnostic ale virozelor Familiile Orthomyxoviridae i Paramyxoviridae. Diagnosticul de laborator al gripei, paragripei, rujeolei, oreionului. Familia Picornaviridae. Diagnosticul de laborator al poliomielitei, infeciilor Coxsackie, ECHO. Rotavirusurile. Hepatitele virale. Familia Retroviridae. Diagnosticul de laborator al infeciei HIV. SIDA. Oncogeneza viral. Virusurile ADN-genomice. Familiile Herpesviridae, Poxviridae, Adenoviridae. Microbiologia sanitar. Indicatorii microbiologici. Analiza microbiologic a apei i aerului. Bibliografia recomandat: A. Obligatorie:

3 3

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

1. 2. 3. 4.

Anda Bicu. Bacteriologie i imunologie. Editura universitar Carol Davila, Bucureti, 2011 W. Levinson. Review of Medical Microbiology and Immunology, tenth edition. Mc Graw Hill LANGE, 2008 J.-L. Avril, H. Dabernat, F. Denis. Bacteriologie clinique. 3 edition. Ellipses Editions Marketing S.A., 2000 R. Ananthanarayan, C. K. Jayaram Paniker. Textbook of Microbiology. Orient Longman, 2005

5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15.

J.G. Cappuccino. N. Sherman. Microbiology a laboratory manual, 7th edition. Pearson Edication, 2005 Abul K. Abbas, Andrew H. Lichtman. Les bases de limmunologie fondamentale et clinique. Elsevier, 2005 Roderick Nairn, Mattew Helbert. Immunology for Medical Students. MOSBY, 2002 Dumitru Buiuc. Microbiologia medical (ghid pentru studiul i practica medicinei). Iai, 1992. Dumitru Buiuc, Mihai Duca. Curs de microbiologie medical. Iai, 1987. Petru Galechi, Dumitru Buiuc, tefan Plugaru. Ghid practic de microbiologie medical. Chiinu, Bucureti, 1997. Iu.S.Krivoein .a. Compendiu pentru lucrri de laborator la microbiologie medical i diagnostic de laborator al bolilor infecioase. 1990. . .. . , , 2001. ... , , , , 2002. .. . . , 1987. STAS-uri, recomandri i indicaii metodice. B. Suplimentar: 1. Bergeys Manual of determinative bacteriology (ninth edition), 2001. 2. D. Buiuc, M. Negut. Tratat de microbiologie clinica, ed. II. Editura Medicala, Bucuresti, 2008 3. Patrik R. Murray, Ellen Jo Baron et al. Manual of Clinical Microbiology. 7th edition. American Society for Microbiology, 1999 4. Thomas D.Brock, Michael T. Madigan. Biology of microorganisms (fifth edition), USA, New Jersey, 1988. 5. ... , , 1982. 6. Jawetz, Melnick, & Adelbergs. Medical Microbiology. Twenty-Second Edition, 2001. 7. . . , , 1982. 8. G. Zarnea. Tratat de microbiologie general, Bucureti, 1994. 9. C. Br. Imunologie fundamental, Bucureti, 1996. 10. A. Blbe. Microbiologie medical, Bucureti, 1987. 11. .., ... , . -, 1998. Metode de predare i nvare utilizate:

Disciplina Microbiologie cu Virusologie i Imunologie este predat n manier clasic: cu prelegeri i lucrri practice. Cursul teoretic al prelegerilor este predat de ctre titularii de curs. La lucrri practice studenii discut subiectele de baz i cele mai dificile n manier interactiv, studiaz frotiuri la diferite microscoape (optic cu sistem de imersie, cu contrast de faz, cu fond negru, luminiscent), efectueaz nsmnri, identificri de culturi microbiene, testeaz sensibilitatea la antibiotice a tulpinilor izolate, studiaz i efectueaz unele reacii serologice, studiaz preparate biologice (seruri imune diagnostice i curative, diagnosticuri, vaccinuri, probiotice, alergeni, etc), completeaz caietul de lucrri practice. La necesitate este efectuat prezentarea unor imagini pe calculator. La microbiologia special sunt studiate cazuri clinice. Sugestii pentru activitate individual: 1) Lucrul cu sursele informaionale: Citii prelegerea sau materialul din manual la tema respectiv, cu atenie.

Citii ntrebrile din tem, care necesit o reflecie asupra subiectului. Facei cunotin cu lista surselor de informaie suplimentare (manuale, monografii, articole tiinifice, adrese electronice) la tema respectiv. Selectai sursa de informaie suplimentar la tema respectiv. Citii textul n ntregime, cu atenie, desprinznd ideile principale (subiectul). Formulai generalizri i concluzii referitoare la importana temei/subiectului.

2) Lucrul cu caietul de lucrri practice: Pn s trecei la rezolvarea sarcinilor din caiet citii (luai cunotin) informaia i imaginile de la tema respectiv din prelegere i manual. Rezolvai sarcinile consecutiv. Formulai concluzii la finele fiecrei lecii. Nu v limitai numai la informaia din prelegere i manual. Selectai informaii suplimentare, folosind adrese electronice i bibliografia suplimentar.

3) Facei cunotin cu principalele tehnici de nvare i ce trebuie s facei pentru a rezolva sarcinile propuse: Observaie - Identificai elementele caracteristice unor structuri sau fenomene biologice. - Descriei aceste elemente sau fenomene. Analiza - Descompunei imaginar ntregul n pri componente. - Evideniai elementele eseniale. - Studiai fiecare element ca parte component a ntregului. Analiza schemei/figurii - Selectai informaia necesar. - Recunoatei n baza cunotinelor i informaiei selectate structurile indicate n schem, desen. - Analizai funciile/rolul structurilor recunoscute. Comparaie - Analizai primul obiect/proces dintr-o grup i determinai trsturile lui eseniale. - Analizai cel de-al doilea obiect/proces i stabilii particularitile lui eseniale. - Comparai obiectele/procesele i evideniai trsturile lor comune. - Comparai obiectele/procesele i determinai deosebirile. - Stabilii criteriile de deosibire. - Formulai concluziile. Clasificare - Identificai structurile/procesele pe care trebuie s le clasificai. - Determinai criteriile n baza crora trebuie s facei clasificarea. - Repartizai structurile/procesele pe grupe dup criteriile stabilite. Elaborarea schemei - Selectai elementele, care trebuie s figureze n schem. - Redai elementele alese prin diferite simboluri/culori i indicai relaiile ntre ele. - Formulai un titlu adecvat i legenda simbolurilor folosite. Modelare - Identificai i selectai elementele necesare pentru modelarea fenomenului. - Imaginai-v (grafic, schematic) fenomenul studiat. - Realizai fenomenul respectiv folosind modelul elaborat. - Formulai concluzii, deduse din argumente sau constatri. Experiment

Formulai o ipotez, pornind de la fapte cunoscute, cu privire la procesul/fenomenul studiat. Verificai ipoteza prin realizarea proceselor/fenomenelor studiate n condiii de laborator. Formulai concluzii, deduse din argumente sau constatri. Metode de evaluare:

La disciplina Microbiologie cu Virusologie i Imunologie, pe parcursul anului academic, sunt prevzute 4 lucrri de totalizare pentru evaluarea cunotinelor teoretice i abilitilor practice acumulate: 1. Morfologia i ultrastructura bacteriilor. Fiziologia bacteriilor. Antibioticele. Bacteriofagul (frotiuri + test + 3 ntrebri redacionale scurte) 2. Infecia i imunitatea (reacii serologice, biopreparate + test + 3 ntrebri redacionale scurte) 3. Cocii piogeni. Zooantroponozele. Difteria. Tusea convulsiv. Tuberculoza. Anaerobii. Spirochetozele (frotiuri, medii de cultur, biopreparate + test + 3 ntrebri redacionale scurte) 4. Infeciile intestinale (frotiuri, medii de cultur, biopreparate + test + 3 ntrebri redacionale scurte) Testele constau din variante a cte 20 de ntebri fiecare (complement simplu i complement multiplu). Fiecare prob se noteaz cu note de la 0 pn la 10, cu determinarea notei medii. Totalizarea poate fi susinut de 2 ori, plus o dat n ultima sptmn a semestrului (sptmna de atestare). Media anual se formeaz din media rezultatelor la cele patru totalizri. La examenul de promovare la disciplina Microbiologie cu Virusologie i Imunologie nu sunt admii studenii cu media sub nota 5, precum i studenii care nu au recuperat absenele de la lucrrile practice. Examenul se va desfura n dou etape, fiecare etap este eliminatorie: I etap EXAMEN ORAL care cuprinde 3 subiecte: 1. Din capitolul Morfologia i Fiziologia microorganismelor 2. Din capitolul Imunologie 3. Din Microbiologia special II etap TEST CONTROL (grila verificat de programul computerizat TestEditor). Fiecare variant conine 100 de teste: 40 teste Complement simplu (CS cu un rspuns corect) i 60 teste Complement multiplu (CM cu 2, 3 sau 4 rspunsuri corecte). Nota final se calculeaz: 50% din nota medie anual (media notelor obinute la cele dou totalizri), 20% din nota de la test control i 30% din nota de la partea practic. Cunotinele se va aprecia cu note de la 10 la 1, fr utilizarea zecimalelor. Notele de la 5 pan la 10, obinute in rezultatul evalurii unitii de curs, permit obinerea creditelor alocate acestora, conform Planului de nvmnt. Nota final rezult din suma ponderat a notelor de la evalurile curente i examinarea final, fiind rotunjit pan la cifr ntreag. Studentul care la evaluarea curent are nota mai mic de 5 nu este admis la evaluarea final. In paralel va fi introdus scala de evaluare european ECTS. Astfel: - Nota 10 sau excelent este acordat pentru nsu irea 91 100% din materialul inclus in programa analitic a unitii de curs; - Nota 9 sau foarte bine este acordat pentru nsu irea 81 90% din materialul inclus in programa analitic a unitii de curs; - Nota 8 sau bine este acordat pentru nsu irea 71 80% din materialul inclus in programa analitic a unitii de curs; - Nota 7 sau satisfctor este acordat pentru nsu irea 66 70% din material; - Nota 6 sau satisfctor este acordat pentru nsu irea 61 65% din material; - Nota 5 sau slab este acordat pentru nsuirea 51 60% din material; - Nota 4 sau nesatisfctor este acordat pentru nsuirea 41 50% din material;

Nota 3 sau nesatisfctor este acordat in momentul in care studentul a nsu it 31 40% din material; Nota 2 sau nesatisfctor este acordat studentului care a copiat sau a demonstrat o cunoatere minim a materiei de 21 30%.

Nota 1 sau nesatisfctor este acordat studentului care a demonstrat o cunoatere minim a materiei de 0 20% din material.

Neprezentarea la examen fr motive ntemeiate se nregistreaz ca absent i se echivaleaz cu calificativul 0 (zero). Studentul are dreptul la 2 susineri repetate ale examenului nepromovat. Limba de predare:Romn, Rus, Englez, Francez