Sunteți pe pagina 1din 45

istoric, notiuni generale, efecte, indicatii si contraindi

ISTORIC
Documentele istorice pstrate pn n prezent arat c masajul s-a practicat n toate timpurile i la toate popoarele antice.Denumirea acestei activiti este atribuit la o dat relativ recent. n limba romn denumirea masaj a acestei practici a fost introdus prin intermediul literaturii medicale franceze, care a dominat la noi n secolul trecut. Aceast denumire este introdus n prezent n toate limbile moderne fiind considerat termen universal. n limba francez cuvntul massage apare pentru prima dat n lucrarea lui Lepage Cercetri istorice asupra medicinei chineze, publicat n1813. Presupuneri asupra etimologiei cuvntului sunt: mass n limba arab nseamn a apsa; massesch n limba ebraic veche are aceeai semnificaie; massien n limba greac nseamn a frmnta

Din studiile a numeroi cercettori reiese c masajul a fost unul dintre cele mai vechi mijloace descoperite de oameni pentru alinarea suferinelor. La nceput avea un caracter empiric, magia se asocia gesturilor, era legat deanumite ritualuri i practici. De ngrijirea bolnavilor se ocupau reprezentanii cultului religios, prestaiile acestora departe de a fi fost fundamentate tiinific, aveau ns o mare valoare psiho terapeutic.

Practicarea masajului a nregistrat epoci de mare rspndire la chinezi, indieni, egipteni, popoare care au ajuns la un nalt nivel de cultur i civilizaie. La aceste popoare masajul era asociat cu alte procedee empirice de terapie cum sunt: aplicaiile calde locale, ungeri cu diferite substane (mirodenii, uleiuri), micri pasive ale segmentelor corpului.

Medicina tradiional din China are o foarte mare vechime. Masajul la chinezi era practicat de ctre o cast de preoi-medici (cu peste 3000 de ani .e.n.), n scopul activrii circulaiei sngelui i a umorilor din corp, pentru stimularea sau linitirea nervilor ct i pentru vindecarea unor tulburri sau boli cronice ale organismului. Manevrele se executau lent i struitor. Scrierile lui Cung Fu recomandau folosirea exerciiilor fizice i a masajului, cu caracter localizat. Este de reinut indicaia care se fcea, de asociere a gndirii bolnavului cu micarea, idee ce corespunde noiunii tiinifice din medicina modern, de reprezentare cortical a micrii.

Din datele istorice ale Egiptului antic s-au transmis numeroase documente scrise pe papirusuri, inscripii, picturi i sculpturi care aduc mrturii despre practicarea masajului n scopul tratrii bolnavilor.

n India antic, masajul a fost cunoscut i practicat n popor, n legtur cuunele procedee cu caracter igienic sau ritual, cum ar fi ungerea trupului cu uleiuri aromate, mbierea n apele fluviilor i lacurilor considerate sacre. Scrierile Ayar-Veda contureaz reguli de folosire a exerciiilor fizice i masajului. Aceste practici aveau caracter profund religios. Legile lui Manu asociaz practicarea lor cu mbierile pentru purificarea sufletului. Ulterior, coala Hatha-Yoga face recomandarea economiei de energie, de obinere a unui randament maxim cu un efort minim, principiu existent i n prezent n practica oricrei activiti, inclusiv cea sportiv. Practica Yoga se remarc prin valoroase exerciii de respiraie si tehnici de relaxare. Masajul a fost practicat i de alte popoare vechi ale orientului, cum sunt: asirienii, babilonienii, mezii, perii,in scopul tratrii rniilor din rzboaiele frecvente ce aveau loc n acele timpuri.

Primele aplicaii ale masajului n legtur cu activitatea sportiv au aprut n Grecia, ca mijloc important pentru ngrijirea atleilor. Grecii antici au folosit masajul n pregtirea diferitelor categorii de sportivi, remarcndu-se faptul c se utiliza att nainte de efort ct i dup terminarea acestuia, n scopul prevenirii i combaterii oboselii musculare i nervoase. Practicanii acestui masaj se numeaua liptes i foloseau diferite uleiuri i pulberi fine pentru a uura executarea manevrelor. Atleii greci practicau i automasajul. Medicii greci au fost primii specialiti care au recomandat i fundamentat practicarea masajului n mod tiinific. Herodicos din Lentini (428-347 .e.n.), medic celebru n antichitate, socotit printele gimnasticii medicale i al masajului, prescria bolnavilor si anumite exerciii fizice i alergri pentru vindecarea bolilor i intrirea organismului. Hipocrat (460-377 .e.n.) este considerat cel mai mare medic al antichitii. Acesta, discipol al lui Herodicos din Lentini, a continuat practicile i tradiiile instituite anterior. El a precizat indicaiile i efectele acestor mijloace terapeutice,evideniind influenele fiziologice pe care le au ct i contraindicaiile pentru practicarea lor. Pentru prima dat Hipocrat a descris factorii naturali de mediu i importana lor pentru sntatea omului.

n Imperiul Roman , dup cucerirea Greciei, cultura greac s-a rspndit nimperiu i mai ales la Roma, prin intermediul sclavilor. Medicii i gimnatii n captivitate, ct i alii atrai de bogie i glorie, au fcut ca aceste descoperiri s fie cunoscute de romani, unele ca atare, altele adaptate concepiei acestui popor. Gimnastica greac nu a fost preluat de romani, acetia practicnd cu precdere exerciiile cu caracter militar. Masajul practicat de sclavii greci devine obinuit n regimul de via al romanilor bogai. Se practica n terme, care erau adevrate monumente arhitecturale ct i n locuinele acestora, sub forma unui masaj de nviorare dimineaa i altul seara, pentru relaxare.

Celsius, unul dintre cei mai mari medici romani de origine greac, recomanda masajul att nainte ct i dup exerciiile corporale. A fost preocupat de teoretizarea principalelor manevre de masaj fcnd i o clasificare a acestora, # nfuncie de intensitate: manevre: - puternice; - moderate; - uoare. # iar dup forma lor: - manevre lungi; - medii; - scurte.

Oribasius, de asemenea medic de origine greac, se ocupa de tratare a gladiatorilor rnii, intitulndu-se cu mndrie medic al gladiatorilor. El acontribuit la mbogirea practicilor medicale n privina recuperrii posttraumatice. Este considerat precursorul medicului de medicin sportiv din zilele noastre. De la acesta au rmas reguli de practicare a masajului i descrieri tehnice valabile i n prezent.

n ara noastr masajul empiric a fost cunoscut i practicat n trecut n popor, transmindu-se prin tradiie din generaie n generaie, asociat cu alte mijloace de ngrijire a bolnavilor. Odat cu rspndirea cunotinelor medicale,aceste aplicaii au fost nlocuite cu masajul tiinific. Masajul medical s-a instituitla noi ncepnd cu a doua jumtate a secolului trecut. Primii medici care au introdus masajul n clinici au fost chirurgii, ortopezii i reumatologii.R.P. Manga, n 1885 a publicat teza de doctorat cu tema: Masajul, istoricul, manipulaiunile, aciunea fiziologic i tratamentul ctorva maladii prin acest remediu, fiind prima de acest gen din ar. N. Hlmagiu a susinut teza de doctorat cu titlul: Masajul i mobilizarea ca tratament n unele fracturi, n 1889.n 1933 a fost publicat tratatul Masajul practic i teoretic, general i parial al francezului M. Defrumerie.

O adevrat coal de masaj ncepe s se formeze la Academia Naional de Educaie Fizic i Sport, sub ndrumarea profesorilor I.Lascr i V.Roca, dup nfiinarea acestuia n 1922. Ulterior, A.Ionescu public Masajul, sub form decurs pentru studenii A.N.E.F.S. urmat de mai multe ediii de cursuri i lucrri n care fundamenteaz masajul i automasajul, ct i domeniul culturii fizice medicale. Absolvenii acestui institut de nvmnt superior ct i ai celorlalte faculti de educaie fizic nfiinate n ar, au desfurat att n coli ct i ninstituiile medicale o bogat activitate n direcia corectrii deficienelor fizice,recuperrii strii de sntate dup diverse afeciuni ct i n domeniul sportului de performan.

NOIUNI GENERALE
Una din cele mai corecte i sintetice definiii ale masajului a fost formulat de reputatul i regretatul Profesor dr. docent Adrian N. lonescu,ca fiind: o prelucrare metodic a prilor moi ale corpului, prin aciuni manuale sau mecanice, n scop fiziologic sau curativo-profilactic".

Masajul manual este cea mai veche, rspndit i eficace form de abordare aprilor moi ale corpului omenesc. Acelai reputat autor afirm c mna(maseorului), prin multiplele sale proprieti devine prin practic ndelungat, cel mai valoros i mai eficient aparat de masaj". ndelungata practic medical a dovedit de-a lungul timpului c oricedi spozitiv, mecanism, instrument sau aparat acionat mecanic sau electric, orict de ingenios a fost i este conceput, nu poate nlocui masajul manual i nu poate obine efectele sale medicale.

Practicarea lui urmrete un scop igienic (de ntreinere a sntii i prevenire a unor tulburri funcionale), terapeutic (de tratare a unor afeciuni organice, funcionale sau traumatice). Masajul esre de asemenea legat de activitatea sportiv, aplicarea lui urmrind efecte stimulatoare (nainte de antrenamente i competiii), efecte trofice, linititoare, de dezobosire (dup concursuri sau n pauzele din cadrul concursurilor), efecte remarcabile de refaceren europsihic (pe cale reflex) i neuromuscular (pe cale direct, mecanic). Din cele expuse se poate aprecia c efectele masajului se leag de profilaxie, terapie i activitatea sportiv, decurgnd din aceasta o clasificare n funcie de scopul urmrit prin aplicarea lui: # masaj igienic; # masaj terapeutic; # masaj sportiv

n prezent, bine fundamentat tiinific, masajul este un mijloc de baz nterapia recuperatorie, constituind un mijloc specific al kinetoterapiei (terapia prin micare). Pentru omul sntos poate constitui un mijloc de susinere a activitii cotidiene, fie c ne referim la efectele stimulative locale i generale pe care le are n plan biologic, sau la cele de relaxare, de combatere a oboselii dup activiti intense care solicit organismul n plan neuropsihic sau neuromuscular. Masajul la omul contemporan supus n permanen stresului cotidian, este recomandat ca mijloc profilactic important n meninerea strii de sntate fizic i psihic.

n tratarea unor boli sau recuperarea sechelelor datorate unor afeciuni, n special la nivelul aparatului locomotor, masajul este prezent ca mijloc de terapie ncadrul terapiei generale, avnd o importan mai mare sau mai mic n funcie de diagnostic. Efectele masajului ca mijloc terapeutic sunt remarcabile n special n afeciunile traumatice, circulatorii i neuromusculare la nivelul aparatului locomotor.

Aplicarea manevrelor de masaj, manuale sau instrumentale, n scop igienic, terapeutic sau legate de activitatea sportiv, se face de ctre maseur (o persoan calificat) sau de ctre o persoan asupra propriului corp, aciune denumit automasaj.

Aprecieri referitoare la activitatea maseurului. Spatiile de masaj. Reguli igienice de practicare a masajului.
Condiii de baz material Masajul terapeutic recuperator se practic, de preferin, ntr-o ncpere special, numit sal sau cabinet de masaj. Acest cabinet de masaj se poate amenaja ntr-o singur sal mai mic sau ntr-o sal mare, prin mprirea sa n boxe mai mici, separate perin paravane sau draperii. Pe lng acest cabinet de masaj, ideal ar fi s existe o sal de ateptare, o sal de duuri, toalet i o sal de odihn dup aplicarea tratamentului. Cabinetul de masaj trebuie s ndeplineasc urmtoarele condiii: s fie suficient de spaios, luminos, bine aerisit i clduros (temperatura optim pentru masaj fiind de aprox.23-24C); s prezinte posibiliti de ntreinere a unei igiene perfecte: perei placai cu faian sau vopsii n ulei, podea acoperit cu gresie sau linoleum, pentru a putea fi curate i dezinfectate ct mai uor; s fie prevzut cu instalaie de ap curent; s aib mobilierul strict necesar: - banchet de masaj (de preferin cu posibiliti de reglare a poziiei i nlimii); - scaun pentru maseur; - dulap pentru diverse materiale ajuttoare (aparate, unguente etc.); - mas sau birou pentru acte.

Cadrele de specialitate Maseurul trebuie s ndeplineasc urmtoarele condiii specifice: s fie sntos, armonios dezvoltat, rezistent la oboseal, prin meninerea i dezvoltarea permanent a calitilor motrice de baz, psihice i intelectuale, printr-un regim corect de via i munc. El va evita muncile fizice grele i chiar sporturile ce obosesc excesiv i activitile care pot nspri sau leza minile; s posede o foarte bun coordonare i abilitate manual, ntreinut prin exerciii specifice executate zilnic; minile trebuie s fie ct mai largi, crnoase, cu pielea cald, moale, uscat i neted, cu degete suple i abile; s aib un sim tactil foarte bine dezvoltat, auz fin i vedere bun; s posede aptitudini psihice deosebite; s aib foarte bune cunotine de anatomie, biomecanic, fiziologie, simptomatologie;

s aib sim de autoconservare, pentru a-i putea doza corespunztor efortul n vederea desfurrii ntregii activitii n condiii egale de eficien; Pentru aceasta el va trebui s cunoasc execuia corect a procedeelor i tehnicilor de masaj, s lucreze cu calm i fr grab, s fac mici pauze n care s-i relaxeze membrele superioare (dup fiecare regiune masat, dup fiecare pacient sau la fiecare or de lucru), s-i nsueasc i s practice tehnici de relaxare; s cunoasc i s respecte principiile moralitii i etica profesional.

Reguli pentru aplicarea masajului Reguli de igien Privind masorul: igiena strict a echipamentului de lucru (fr a omite aspectul estetic), (tricou cu mneci scurte, pantalon lung sau scurt, papuci asemntori celor de la not) ; igiena i estetica capului i minilor maseurului: cap: pieptntura, splatul dinilor, etc. mini: sntoase, curate, cu unghiile tiate foarte scurt i bine pilite; nainte de aplica masaj unui pacient, minile trebuie obligatoriu splate i nclzite; Nu trebuie s poarte inele, brri, care ar putea rni pacientul, s nu aib btturi, unghii lungi sau nengrijite; ideal este s nu se fumeze n timpul programului, sau dac acest lucru nu se poate, s nu se fumeze n sala de masaj i dup aceea s se spele pe dini, pentru a ndeprta mirosul;

sa nu consume buturi alcoolice n timpul programului. Este recomandat ca la 2 - 2,30h s fac o pauz de cca. 20 minute pentru a se odihni (relaxareneuromuscular), n care s consume fructe, dulciuri, sucuri de fructe sau lactate,timp n care ncperea se aerisete. nceperea fiecrei edine de masaj trebuie s fie precedat de cteva exerciii pregtitoare ale segmentelor i articulaiilor membrelor superioare. Se mobilizeaz fiecare segment, n special articulaia pumnului i articulaiile degetelor. Se fac micri de flexie, extensie, abducie i adducie, (mobilizri pasive), pentru mrirea mobilitii articulaiilor minilor i supleei micrilor acestora.

Privind subiectul:

Cel ce urmeaz a fi masat, sportivul, pacientul, de asemenea trebuie s se prezinte n bune condiii de igien personal. respectarea unei igiene corecte a corpului i mbrcminii; golirea, nainte de aplicarea masajului, a vezicii urinare i, dac este posibil, acolonului; se recomand ca subiectul s-i aduc un prosop mare sau un ceraf pe care s-l aeze pe bancheta de masaj peste cel existent.

Privind aplicarea masajului: masajul terapeutic poate fi aplicat i pe parcursul zilei, dar obligatoriu la un interval de 2-3 ore nainte sau dup servirea mesei i n aa fel nct edina de masaj s se ncheie cu cel puin 1/2 or naintea mesei urmtoare. indicaiile masajului sunt pentru persoanele sntoase n scop igienic, de ntreinere, de refacere dup o stare de oboseal; n scop terapeutic n cazul terapiei complete de recuperare dup mbolnviri sau traumatisme.

Efectele masajului sunt multiple i pot fi clasificate dup mai multe criterii . Efecte: a. directe asupra esuturilor (masajul somatic); b. indirecte - profunde asupra organelor interne (masaj profund); c. reflexogene. Efecte: a. stimulante, excitante; b. calmante, relaxante, linititoare. Efecte: a. pariale (locale) - calmarea durerii, hiperemie local,creterea circulaiei locale, ndeprtarea stazelor, accelerarea proceselorde resorbie; b. generale - stimularea funciilor aparatului respirator i circulator, creterea metabolismului, mbuntirea strii psihice i a somnului, ndeprtarea oboselii. Efecte: a. imediate; b. tardive. Efecte: a. obiective, ce pot fi monitorizate de ctre medic prin metodeclinice i paraclinice; b. subiective, declarate de ctre bolnav. Efecte asupra structurilor: a. asupra pielii; b. asupra esutului conjunctiv (esutului celular subcutanat); c. asupra elementelor aparatuiui locomotor; d.asupra circulaiei sngelui i limfei; e.asupra sistemuiui nervos; f. asupra esutului i organelor profunde; Efectele masajului general

EFECTELE MASAJULUI

Efecte asupra structurilor: Asupra pielii: - asuplizare, creterea pragului sensibilitii cutanate, influenarea substanei fundamentale i a fibrelor elastice; - facilitarea secreiei glandelor sudoripare cu creterea secreiei lor, favorizarea penetraiei substanelor grase; - vasodilataie activ cu creterea vitezei de circulaie, ceea ce determin meninerea echilibrului dintre circulaia profund i superficial, creterea schimburilor nutritive; - creterea pragului de recepie al terminaiilor nervoase cu analgezie; - descuamarea pielii i creterea celulelor tinere; - prin mecanism reflex, ce influeneaz circulaia i metabolismul, contribuie la termoreglare; - crete schimburile respiratorii la nivelul pielii, ceea ce contribuie la meninerea igienei acesteia; - influeneaz organele profunde prin intermediul zonelor reflexe Head;

Efectele asupra esutului conjunctiv (esutului celular subcutanat): - reface elasticitatea i supleea, ceea ce determin favorizarea micrilor corpului, dezvoltarea tonusului i rezistenei elementelor cu rol de fixare i protecie a organelor interne; - favorizeaz schimburile nutritive prin creterea aportului de snge, cu evacuarea mai eficient a rezidurilor; - contribuie la resorbia i scderea depozitelor de grsime n cazul prezenei obezitii; - are influene reflexe asupra: circulaiei sngelui i limfei, schimburilor metabolice i excreiei, funciilor hormonale i reaciilor neurovegetative,organelor profunde prin intermediul zonelor reflexe Dicke

Efecte asupra elementelor aparatuiui locomotor: 1) asupra muchilor: - crete performana muscular prin creterea conductibilittii, a excitabilitii i a contractibilitii, prin creterea elasticitii muchilor; - accelereaz refacerea muchiului obosit prin creterea schimburilor vasculare cu aport de substane nutritive proaspete i ndeprtarea reziduurilor; - crete rezistena musculara la efort prin hiperemie; - crete viteza de refacere dup traumatisme, atrofii; - crete sau scade tonusul i excitabilitatea, n funcie de tehnic; 2) asupra tendoanelor i tecilor tendinoase, fasciilor,aponevrozelor: - creterea supleei i consistenei; - activarea circulaiei locale; - combaterea stazei sanguine i limfatice; - stimularea proprioceptorilor.

Efectele asupra circulaiei sngelui i limfei - la nivelul circulaiei venoase - crete viteza de circulaie i uor presiunea venoas i susine valvulele venoase; - circulaia limfatic este intensificat de aproximativ 25 de ori; - la nivelul circulaiei capilare exist efecte pasive (indirecte) i active(directe) cu stimularea vasomotricitii (deschiderea capilarelor nchise),prin mecanisme mecanice, neurale i prin eliberarea de mediatori chimici; - circulaia arteriolar sufer un proces de adaptare secundar modificrilor de la punctele anterioare, existnd i un efect direct mecanic, ambele determinnd creterea fluxului sanguin; - munca inimii este astfel uurat existnd un efect de "digitalizare"; - valorile tensionale pot fi controlate n funcie de necesiti (scad lamasajul relaxant i cresc la cel excitant); - se constat i modificarea compoziiei sanguine - crete numrul de hematii i leucocite i cantitatea de hemoglobin; - astfel se realizeaz mobilizarea masei sanguine, activarea volumelor sanguine periferice stagnante, accelerarea circulaiei sanguine i vasodilataie capilar, drenaj i resorbie cu ameliorarea secundar atroficitii celulare.

Efecte asupra sistemuiui nervos: - la nivel local se produce un reflex de axon cu vasodilataie secundar; - apar reflexe segmentare (prin interesarea segmentului medular i a arcurilor reflexe) la care se asociaz efectul reflex nesegmentar realizat prin aciunea asupra zonelor Head (cutanate), Dicke (esut celular subcutanat), i astfel sunt influenate viscerele; - prin mecanism suprasegmentar de transmisie la nivel subcortical i cortical apar efecte sedativ-relaxante i chiar hipnotice.

Asupra esutului i organelor profunde: - prin masajul peretelui abdominal apar efecte directe mecanice cu reglarea secreiei / excreiei i motilitii viscerelor; - prin masaj reflex de toate tipurile apar n mod indirect aceleai efecte.

Efectele masajului general: - se stimuleaz n sens reglator circulaia, procesele endocrine,secreiile endocrine, hematopoeza, procesele coagulrii; - se intensific schimburile nutritive cu creterea temperaturii corpului; - se produce relaxarea, scderea sensibilitii, reducerea tonusului neuromuscular sau dimpotriv creterea acestora cu stimularea organismului, n funcie de tehnica folosit.

INDICAIILE MASAJULUI
Afeciuni ale aparatului locomotor reumatismale(reumatisme articulare i abarticulare, spondilitele, artropatiile poliartrite reumatoide (poliartrita cronic evolutiv. ), neurologice (hemiparezele, paraparezele, tetraparezele, sau parezele cauzate de traumatisme cu seciune pe un nerv ), posttraumatice (recuperarea post-traumatic n fracturi, nainte de scoaterea aparatului gipsat (masajul regiunilor periferice pentru a nu se produce o atrofie muscular) i mai ales recuperarea dup scoaterea aparatului gipsat), psihogene forme de nevroz astenic, spasmofilii, distonii neurovegetative.

Afeciuni ale aparatului cardiovascular , cu edeme circulatorii periferice. Afeciuni dismetabolice obezitate, diabet, gut. Pediatrie anemii, rahitism, sindroame hipoanabolice. Geriatrie tratament de ntreinere i stimulare a musculaturii scheletice i a metabolismului diminuat, dup explorri paraclinice.

Alte indicatii: Optimizarea formei sportive. Sedentarism. Profilaxie secundar. mbuntirea consistenei, elasticitii i mobilitii pielii Creterea supleii i ameliorarea circulaiei sngelui la nivelul esutului subcutanat i conjunctiv Stimularea resorbiei produilor din jurul leziunilor cu refacerea mai rapid a esuturilor respective i grbirea cicatrizrilor mbuntirea circulaiei sngelui, cu creterea cantitii de oxigen la nivelul esuturilor i cu eliminarea mai rapid a deeurilor toxice provenite din activitatea muchilor Activarea circulaiei limfei din cile limfatice cu o resorbie mai rapid a lichidelor interstiiale i a edemelor

Contraindicaiile masajului sunt de asemenea numeroase. Dintre acestea distingem - contraindicaiile temporare (legate de o stare patologic acut, trectoare, vindecabil); - contraindicatiile definitive (legate de o boal incurabil cum ar fi neoplaziile generalizate, psihopatiile, etc.). Sunt, de asemenea, contraindicaii locale, regionale sau generale, temporare sau definitive care depind de un anumit diagnostic i pe care le precizeaz medicul specialist. Contraindicaiile pot ine de starea de sntate a celui masat, de spaiul n care se desfoar activitatea(impropriu, neigienic, umed i rece), dar i de starea de sntate a maseurului.

Contraindicaii locale temporare:


leziunile tegumentare - plgi recente sau deschise, afeciunile dermatologice (dermatite, foliculite, eczeme, micoze etc.); traumatisme acute, contuzii, arsuri recente prin ageni termici, fizici sau chimici, eritem solar, infecii localizate la nivel tegumentar de natur microbian, sau (foliculite, furunculoze, vitiliazis verzi incolor, candidoze, dermatite sau dermatoze, rupturi musculare, hematoame musculare, artrite localizate acute, osteomielite venic supurante,

Contraindicaii locale definitive:


n caz de nervi i pete pigmentare, hemalioane i zone hiperpigmentate constituional, varice voluminoase neoperate i ulcer varicos, tromboze venoase localizate, flebite i tromboflebitele.

Contraindicaiile generale temporare:


Boli neurologice:
accidentele vasculare cerebrale recente, meningoencefalite, sindromul de hipertensiune intracranian,

Bolile circulatorii:
infarctul miocardic recent, cardiopatia ischemic instabil, insuficiena cardiac decompensat, tulburrile de ritm i de conducere, anevrismele arteriale, procesele infecioase,

Boli respiratorii
insuficiena respiratorie, boli infecioase acute cu origine microbian sau viral, pneumonii sau bronhopneumonii, afeciuni pleurale, tuberculoza coronar activ, pneumotorax,

Boli digestive:
ulcere gastroduodenale simple sau complicate, cu sau fr perforaii n special n perioadele dureroase, pancreatite acute sau subacute, hepatite virale, ciroza hepatic decompensat, rectocolite ulcero-hemoragice.

Boli urogenitale:
glomerulonefrite acute i cronice, insuficiene renale acute sau insuficiene renale decompensate, hematurii macroscopice, endonefrite i mionefrite.

Afeciuni articulare n puseu evolutiv,


reumatismul articular acut, poliartrita reumatoid.

Contraindicaii generale permanente:


cancerele, boli cu manifestare tegumentar (psoriazisul,) boli civice grave (psihozele sau psihopatiile).

Dac se ine seama de recomandrile fcute, de cunoaterea aprofundat a efectelor masajului asupra organismului i se cunoate bine tehnica de aplicare, respectndu-se indicaiile i contraindicaiile, masajul va fi un factor eficient, igienic, terapeutic, un medicament de nenlocuit. Ca regul general, se recomand ca n toate cazurile n care masajul produce efecte negative sau chiar i nesigure, s aplicm principiul hipocratic ,primum non nocere!" adic n primul rnd s nu faci ru!" i s se renune la masaj.