Analgezice opioide ( Analgezice morfinomimetice)

1) n conformitate cu "scara analgezic", analgezicele morfinomimetice forte sunt indicate n: a) dureri acute foarte intense b) dureri postoperatorii foarte intense, n primele zile c) dureri cronice foarte intense, din cancer d) dureri persistente, crescnde e) dureri cronice Raspuns:a,b,c 2) Sunt analgezice agoniti medii i slabi ( i K): a) dextropropoxifen b) petidina c) codeina d) morfina e) pentazocina Raspuns:a,b,c

3) Sunt analgezice agoniti (k) - antagoniti (): a) pentazocina b) tilidina c) nalorfina d) naloxon e) naltrexon Raspuns:a,c

4)Metadona are urmtorul profil farmacocinetic: a)biodisponibilitate per os redus b)biodisponibilitate per os bun c)Tl/2 mediu i durat de aciune analgezic medie d)Tl/2 lung i durat de aciune analgezic lung, cu risc de acumulare e)fr risc de acumulare, datorit procentului redus de legare de proteinele plasmatice Raspuns:b,d

5)Sunt utilizate ca medicamente antidot n intoxicaia acut cu opiacee: a)nalorfina b)naltrexon c)naloxon d)pentazocina e)buprenorfina Raspuns:a,b,c

6)Analgezicele morfinomimetice pot prezenta urmtoarele tipuri de aciuni farmacodinamice de intensitate variabil, funcie de substan: a)analgezic b)antivomitiv c) antitusiv d) bronhodilatatoare e) laxativ-purgativ Raspuns:a,c

7)Efectele secundare ale morfinei sunt: a) greuri, vrsturi b)urticarie c) deprimarea respiraiei d) sindrom diareic i miciuni frecvente e) hipertensiune arterial (HTA) Raspuns:a,b,c

8) Reaciile adverse ale analgezicelor opiacee sunt: a)toxicomanie b)toleran dobndit la aciunea analgezic c) farmacodependen psihic i fizic d) midriaz cu fotofobie e)hipertensiune arterial Raspuns:a,b,c

11 ) Simptomele supradozrii i intoxicaiei acute cu analgezice opiacee sunt: a) respiraie Cheyne-Stokes b) midriaz (excepie petidina) c) hipotensiune arterial cu stare de oc d) incontinen urinar e) scaune frecvente Raspuns:a,c

12)Influenele administrrii de morfin, asupra testelor de laborator sunt: a) crete PC02 b) influeneaz testele hepatice c) scade metabolismul bazai d) crete metabolismul bazai e) produce alcaloz Raspuns:a,b,c

13)Tramadolul are urmtoarele caracteristici farmacologice: a) agonist opioid (, k, ) b) mecanism monoaminergic spinal c) induce grea, vom d) efect analgezic puternic e) risc de farmacodependen mare Raspuns:a,b,c

14)Notai aciunile farmacodinamice corespunztoare medicamentelor morfinomimetice: a) analgezic b) antitusiv c) creterea tonusului tubului digestiv i arborelui biliar d) creterea tonusului vezicii urinare e) midriaz Raspuns:a,b,c,d

15)Notai agonitii fiziologici ai receptorilor opioizi: a) endorfine

b) dinorfine c) encefaline d) serotonina e) endomorfine Raspuns:a,b,c,e

20) Tramadol are urmtoarele caracteristici farmacologice: a) agonist puternic , k, b) stimuleaz recaptarea noradrenalinei c) stimuleaz recaptarea serotoninei d) indicaie n dureri moderate, acute i cronice e) doza maxim este 400 mg/zi Raspuns:d,e

21) Notai efectele activrii receptorilor opioizi kappa: a) analgezie supraspinai maximal b) analgezie spinal c) depresie respiratorie d) disforie e) dependen psihic Raspuns:b,d

22) Notai efectele activrii receptorilor opioizi miu: a) analgezie supraspinal maximal b) deprimarea centrului respirator c) euforie d) hipotensiune arterial e)dependen psihic Raspuns:a,b,c,e

23) Notai morfinomimeticele agoniti puternici: a) morfina b) metadona c) fentanil

d) petidina e)pentazocina Raspuns:a,b,c

24) Notai efectele adverse ale analgezicelor morfinomimetice: a) farmacodependen b) deprimarea respiraiei c) greuri, vrsturi d) sindrom diareic e) retenie urinar Raspuns:a,b,c,e

25) Notai efectele adverse ale morfmomimeticelor agoniti miu: a) deprimarea respiraiei b) dependen psihic c) dependen fizic cu sindrom de abstinen d) disforie e) hipotensiune postural Raspuns:a,b,c

26) Notai simptomele din intoxicaia acut i supradozarea morfnomimeticelor: a) mioz b) respiraie Cheyne Stokes c) cianoz d) incontinen urinar e) oc Raspuns:a,b,c,e

27) Tramadolul are urmtoarele caracteristici farmacologice: a) grea, vom b) tahicardie, transpiraie c) risc mic de farmacodependen d) CI asocierea cu IMAO

e) indicat asocierea cu antidepresive Raspuns:a,b,c,d

28) Alegei afirmaiile corecte privind farmacocinetica morfinei: a) absorbia per os este redus, datorit structurii chimice polare b) biotransformarea hepatic este rapid, prin glucuronoconjugare c) metaboliii glucuronoconjugai se elimin exclusiv urinar d) difuzeaz prin placent i n laptele matern e) eliminarea din organism este ntrziat, din cauza circuitelor enterohepatic i enterogastric Raspuns:a,b,d,e

32)Fentanil: a) are nucleu morfinanic b) este un derivat fenilpiperidinic c) are o absorbie foarte bun per os, datorit lipofiliei nalte d) este un agonist total al receptorilor opioizi, cu eficacitate forte e) este un agonist total al receptorilor opioizi, cu eficacitate medie Raspuns:b,c,d

33)Metadona: a) are o biodisponibilitate oral bun (70-95%) b) are un timp de njumtire lung (10- 40 ore), datorit procentului mare de legare de proteinele plasmatice i tisulare c) are un potenial euforizant i toxicomanogen mai mare dect al morfinei d) sindromul de sevraj este mai intens dect cel provocat de morfin e) poate fi folosit n tratamentul toxicomaniei induse de morfin i derivaii si Raspuns:a,b,e

34) ntre morfin i pentazocin se produc urmtoarele interaciuni: a) asocierea este benefic, cu potenarea efectului analgezic b) pentazocina antagonizeaz deprimarea respiratorie morfinic c) la administrare concomitent, se produce antagonism competitiv asupra receptorilor k d) la administrare concomitent, se produce antagonism competitiv asupra receptorilor miu-1 e) la morfinomani, pentazocina poate declana sindromul de abstinen

Raspuns:d,e

35) Alegei afirmaiile corecte despre dextropropoxifen: a) este un analgezic morfinomimetic agonist total miu i kappa, cu eficacitate submaximal b) nu re efect antrtusiv c) induce toxicomanie de mic intensitate d) are un efect deprimant respirator puternic, asemntor morfinei e) se poate folosi pentru tratamentul toxicomaniei i sindromului de abstinen la morfinomimetice Raspuns:a,b,c,e