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Salud

Pblica y Atencin Primaria de Salud


Tema 1.4 Prevencin y promocin de la salud

Salud Pblica y Atencin Primaria de Salud


Tema 1.4 Prevencin y promocin de la salud

OBJETIVOS
Denir la prevencin y subrayar su importancia para la Enfermera. Establecer las diferencias entre prevencin primaria, secundaria y terciaria. Explicar la relacin entre la historia natural de la enfermedad y los diferentes niveles de prevencin. Iden?car el papel de la Enfermera en la promocin y prevencin de la enfermedad.

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Tema 1.4 Prevencin y promocin de la salud

DEFINICIN DE ENFERMEDAD
Desequilibrio biolgico, psicolgico y social. Proceso dinmico en el que los agentes e?olgicos y factores de riesgo interaccionan con el husped. Una experiencia vivida segn la perspecCva de cada persona.

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Tema 1.4 Prevencin y promocin de la salud

ORIGEN DE LAS ENFERMEDADES


Tringulo Epidemiolgico
Agente: Ej.: infecciosos, Isicos, qumicos, etc. Husped: Ej.: genes, inmunologia, es?lo de vida, etc. Ambiente: Ej.: clima, factores socioeconmicos, condiciones laborales, etc.

Ambiente

Enfermedad Husped

Agente

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Tema 1.4 Prevencin y promocin de la salud

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD


Leavell y Clark (1958)
1 Perodo Prepatognico. 2 Perodo Patognico. 3 Perodo de Enfermedad Avanzada.

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Tema 1.4 Prevencin y promocin de la salud

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD


Leavell y Clark (1958) 1 Perodo Prepatognico:
Presencia de factores de riesgo. Perodo silencioso, de incubacin, latente o de induccin. Duracin corta o larga. Interaccin de factores endgenos y exgenos.

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Tema 1.4 Prevencin y promocin de la salud

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD


Leavell y Clark (1958) 2 Perodo Patognico:
Existen lesiones anatmicas o funcionales: - Etapa presintom6ca (sin sntomas, ni signos de enfermedad). - Etapa sintom6ca.

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Tema 1.4 Prevencin y promocin de la salud

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD


Leavell y Clark (1958) 3 Perodo de Enfermedad Avanzada:
Evolucin hacia: - Muerte. - Recuperacin. - Cronicidad. Pueden quedar secuelas.

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Tema 1.4 Prevencin y promocin de la salud

DEFINICIN DE PREVENCIN
Acciones orientadas a la erradicacin, eliminacin, o minimizacin del impacto de la enfermedad y la discapacidad. Last, Diccionario de Epidemiologa Incluye medidas sociales, pol?cas, econmicas y terapu?cas.

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Tema 1.4 Prevencin y promocin de la salud

POR QU ES IMPORTANTE LA PREVENCIN?


Logros del siglo XX:
Mejora en las prc?cas de la higiene. Mejora en la manipulacin y disponibilidad de alimentos (refrigeracin). Mejora en el tratamiento del agua y excretas. Prc?cas de vacunacin.

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Tema 1.4 Prevencin y promocin de la salud

AUMENTO DE LA EXPECTATIVA DE VIDA

Fuente: United Na?ons (U.N.) Popula?on Division, Demographic Indicators, 1950-2050 (The 1996 Revision) (U.N., New York, 1996).

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Tema 1.4 Prevencin y promocin de la salud

NIVELES DE PREVENCIN
El concepto de prevencin es mejor denido en el contexto de niveles, tradicionalmente llamados:
Prevencin Primaria. Prevencin Secundaria. Terciaria Terciaria.

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Tema 1.4 Prevencin y promocin de la salud

PREVENCIN PRIMARIA
Actos des?nados a disminuir la incidencia de una enfermedad , reduciendo el riesgo de nuevos casos.
Proteccin de la salud. - Dirigidas al medio ambiente. Promocin de la salud. - Dirigidas a las personas. Ejemplo: educacin.

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Tema 1.4 Prevencin y promocin de la salud

PREVENCIN PRIMARIA
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Tema 1.4 Prevencin y promocin de la salud

DEFINICIN DE PROMOCIN DE LA SALUD


Es el proceso que permite a las personas incrementar el control sobre su salud para mejorarla. Carta de OTawa para la Promocin de la Salud, OMS, Ginebra (1986)

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Tema 1.4 Prevencin y promocin de la salud

PROMOCIN DE LA SALUD

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Tema 1.4 Prevencin y promocin de la salud

ACTIVIDADES DE PROMOCIN DE LA SALUD


Servicios prevenCvos (primario, secundario y terciario)

Programas educaCvos

Trabajo basado en la Comunidad

Promocin de la salud reas de acCvidad


Regulacin de acCvidades econmicas PolCcas de salud Medidas medio-ambientales

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Tema 1.4 Prevencin y promocin de la salud

DEFINICIN DE EDUCACIN PARA LA SALUD


La educacin para la salud aborda no solamente la transmisin de informacin, sino tambin el fomento de la mo?vacin, las habilidades personales y la autoes?ma, necesarias para adoptar medidas des?nadas a mejorar la salud. Glosario OMS (1998)

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Tema 1.4 Prevencin y promocin de la salud

PREVENCIN SECUNDARIA
Actos des?nados a disminuir la prevalencia de una enfermedad , reduciendo su evolucin y duracin.
Exmenes de salud (screenings). Autoexamenes.

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Tema 1.4 Prevencin y promocin de la salud

PREVENCIN TERCIARIA
Actos des?nados a disminuir la prevalencia de las incapacidades crnicas, reduciendo las invalideces funcionales producidas por la enfermedad.
Rehabilitacin. Reinsercin social.

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Tema 1.4 Prevencin y promocin de la salud

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

FASE DE SUSCEPTIBILIDAD

FASE PRESINTOMTICA

FASE CLNICA

FASE DE INVALIDEZ Y MUERTE

PREVENCIN PRIMARIA Promocin de la salud Proteccin especca

PREVENCIN SECUNDARIA Diagnos?co precoz: Exmenes en masa Exmenes selec?vos Tratamiento

PREVENCIN TERCIARIA Limitacin de la incapacidad Rehabilitacin Reinsercin social

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Tema 1.4 Prevencin y promocin de la salud

PREVENCIN DE RCV (PAPPS)


Programa
HTA

Recomendaciones
Medir la PA.

Poblacin diana
Antes de los 14 aos. De 14-40. De 40 en adelante.

Periodicidad
1 medicin. Cada 4 5 aos. Cada 2 aos. 1 determinacin. Cada 5 6 aos. 1 determinacin. Cada 2 aos.

Hipercoleste- rolemia

Anlisis de colesterol total.

Varn de <35 y mujer de <45. Varn de 35-75, mujer de 45-75. De >75 aos si no se han realizado ninguna determinacin.

Prevencin tabaquismo

Preguntar y registrar. Consejo. Ayudar. Valorar. Refuerzo.

Poblacin general, visitas ocasionales. Ex-fumadores (>1 ao sin fumar). Adolescentes cada ao. No necesario en los que nunca han fumado >25.

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Tema 1.4 Prevencin y promocin de la salud

PREVENCIN DE RCV (PAPPS)


Programa
Ac?vidad Isica

Recomendaciones
Preguntar sobre hbitos. Informar, valorar, aconsejar, seguimiento. Medir permetro abdominal y talla. IMC <30. Dieta, ejercicio, apoyo psicolgico. Entrevista. Valoracin. Cuan?cacin. Intervencin.

Poblacin
Mayores de 14 aos.

Periodicidad
Cada 3 meses.

Obesidad

Mayores de 20 aos, en visitas ocasionales.

Cada 4 aos.

Alcohol

Mayores de 14 aos, visitas ocasionales.

Cada 2 aos, y ms en adolescentes.

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Tema 1.4 Prevencin y promocin de la salud

ENFERMEDADES CRNICAS Y FACTORES DE RIESGO


Factor de riesgo Cardiovasculares Cncer Diabetes Cirrosis EPOC

Tabaco. Alcohol. Colesterol. Hipertenso. Dieta. Sedentaris. Obesidad. Estrs. Trabajo. Pobreza. Contamina.

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