Sunteți pe pagina 1din 14

Sondajul Vezical

Sondajul vezical este introducerea unui dispozitiv (sond sau cateter) prin uretr n vezica urinar, realizndu-se astfel o comunicaie ntre interiorul vezicii i mediul extern.

monitorizarea diurezei orare la bolnavul critic; - evacuarea vezicii urinare - prelevarea urinii n scop diagnostic; - explorri endoscopice

Pregatire

pacient:

- explicarea necesitii manevrei (la copilul mai mare contient) i a poziiei; - alegerea sondei conform vrstei;

materiale: -masc, bonet; - comprese, pens, dou cmpuri unul cu un orificiu central, mnui sterile; - tvi renal; - substane dezinfectante (Betadina); -spray sau gel lubrefiant; - seringi 5,10, 20 ml - recipient steril

MANEVRA
- splare cu apa i spun a organelor genitale apoi dezinfectarea acestora cu Betadina; la bieii peste 2 ani se decaloteaz glandul i se face dezinfecia; la fetie se ndeprteaz labiile i se face dezinfecia vulvei din fa n spate de 2 ori, schimbnd compresa; - schimbarea unei mnui dup dezinfecie, urmat de lubrefierea sondei i introducerea n uretr cu ajutorul unei pense sterile; -racordarea sondei la punga colectoare vizualiznd jetul de urin; - umflarea balonaului cu numrul de ml de NaCl 0,9% marcat pe sond.(3)

DIMENSIUNEA SONDELOR URINARE

VARSTA nou nascut 6 luni 6 luni 2 ani 2 ani 3 ani 3 ani 5 ani 5 ani 7 ani 7 ani 10 ani 10 ani 14 ani

MARIME SONDA 68F 8 10 F 10 F 10 -12 F 12 F 12 14 F 14 F

Scop:
* de a goli vezica urinara atunci cand, din diferite motive, acest lucru nu se produce natural (spontan) * de a depista eventuale modificari patologice * de a executa, prin sonda, unele procedee de tratament

Sondajul evacuator la femeie:

Pregatirea instrumentelor si materialelor Materialele pregatite se aseaza pe o tava acoperita, langa pat: * sonde sterile (2 la numar; una din ele va fi de rezerva) * o tavita renala curata in care se va depozita urina eliminata

2 eprubete (una de rezerva) curate si uscate pentru prelevarea probelor de laborator; optional se pregatesc 2 eprubete sterile (doar daca medicul solicita acest lucru) * o musama si o traversa sub bolnav * tampoane imbibate cu oxicianura de mercur * manusi sterile de cauciuc

Pregatirea bolnavei

Sondajul vezical se executa la patul bolnavei; pentru intimitatea pacientei, patul va fi inconjurat de un paravan, dupa care se aseaza tava cu instrumente in apropiere. Bolnava este culcata in decubit dorsal, cu genunchii ridicati si coapsele indepartate. Sub bazinul pacientei se va pune o perna acoperita cu musama pentru a proemina cat mai mult regiunea respectiva. Tavita renala se va aseza intre coapsele bolnavei; se va face o toaleta a regiunii vulvare cu apa si sapun.

Sondajul evacuator la barbat:


Pregatirea instrumentelor si materialelor Materialele pregatite se aseaza pe o tava acoperita, langa pat: * sonde sterile (2 la numar; una din ele va fi de rezerva) * un recipient cu solutie lubrifianta (ulei; glicerina serila etc.) * doua pense sterile

* o tavita sterila sau un alt recipient pentru colectarea urinei emise * doua eprubete curate si uscate si o eprubeta sterila (daca medicul solicita acest lucru) * solutie de oxicianura de mercur 5% * tampoane sterile * manusi sterile * musama si traversa asezate sub pacient

Pregatirea bolnavului
Bolnavul este culcat pe spate cu picioarele intinse si usor indepartate. Sub bazin se aseaza o perna mai tare si o musama acoperita cu o traversa curata, iar intre copase se aseaza tavita renala pentru captarea urinei; se va pune paravan de protectie si se va acoperi bolnavul. Asistentul se va aseza de partea dreapta a bolnavului. El va efectua sondajul numai cu sonda de cauciuc, sondele de metal fiind manuite numai de medici. (in general... astazi se folosesc doar sonde sterile din cauciuc gen Foley sau Nelaton). Asistentul isi aseaza manusi sterile de cauciuc, alege sonda si o lubrifiaza prin cufundare sau cu ajutorul unui tampon steril. ATENTIE: in cazul barbatilor, sonda trebuie sa fie unsa cu solutie lubrifianta pe toata lungimea sa! In caz contrar, partea neunsa va provoca dureri prin frecarea sondei de meatul uretral. ( sigur nu vreti sa se intample asta... va duce la disconfortul pacientului si, probabil, la mustrarea dvs de catre un medic etc. )

Accidente:
* la femei, uterul gravid si tumorile voluminoase ale bazinului pot deforma prin compresiune uretra creand dificultati; prin abilitate manuala acestea pot fi usor depasite. * lezarea traumatica ---> hemoragie; aparitia sangelui in timpul manevrei impune stoparea sondajului * innodarea sondei in vezica * crearea unei cai false prin fortarea sondei este cel mai periculos accident, ce poate duce la infectii majore. Se previne/evita prin efectuarea sondajului cu rabdare si finete, fara a fosrta inaintarea sondei * astuparea sondei in timpul evacuarii vezicii (aparitia de cheaguri de sange intravezicale) * golirea brusca a vezicii prea destinse (in cazul pacientilor in varsta) ---> hemoragie * nu se va admite exercitarea unei presiuni externe asupra hipogastrului pentru a accelera evacuarea rapida a urinei; urina trebuie sa se evacueze singura datorita elasticitatii/contractivitatii vezicii urinare * dupa indepartea sondei bolnavul va fi culcat. El nu necesita ingrijiri speciale in urma acestei operatiuni