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LAS

AMEBAS PERTENECEN A LA CLASE RIZOPODOS, ORDEN AMOEBIDA, LA CUAL COMPRENDE ESPECIES QUE TIENEN EL PROTOPLASMA DESNUDO DURANTE LA FASE TROFOZOITICA O VEGETATIVA Y FORMAN PSEUDPODOS LOBULADOS CARACTERSTICOS. QUE CONSTITUYEN LA FORMA DE LOCOMOCIN.

LA

MAYORIA DE LAS ESPECIES DE VIDA LIBRE PERTENECEN A LA FAMILIA AMOEBIDAE. LAS FORMAS ESTRICTAMENTE PARASITARIAS SE CLASIFICAN EN LA FAMILIA ENDAMOEBIDAE. LAS CUALES EN SU MAYORIA HABITAN EL APARATO DIGESTIVO DE SUS HUESPEDES.

LA

CARACTERISTICA COMN DE LAS AMEBAS DE VIDA LIBRE Y LAS PARSITAS ES EL LLAMADO MOVIMIENTO AMEBOIDEO. ESTE MOVIMIENTO ES DE DESPLAZAMIENTO O ARRASTRE NATATORIO, LA CLULA DEBE ESTAR FIJADA A ALGN SUSTRATO FSICO PARA MOVERSE.

LAS

AMEBAS QUE VIVEN EN LA ESPECIE HUMANA PUEDEN COMPORTARSE COMO PROTOZOOS DE TIPO PARSITO O COMENSAL Y PERTENECEN A LOS SIGUIENTES GNEROS: ENTAMOEBA ENDOLIMAX IODAMOEBA

EN

EL GNERO ENDOLIMAX, EL NUCLEO TIENE UN CARIOSOMA RELATIVAMENTE GRANDE, DE FORMA IRREGULAR Y VARIOS FILAMENTOS CROMTICOS QUE LO UNEN A LA DELICADA MEMBRANA NUCLEAR. EN EL GNERO IODAMOEBA EXISTE UN GRAN CARIOSOMA RICO EN CROMATINA.

EN

EL GNERO ENTAMOEBA, EL NCLEO TIENE UN CARIOSOMA RELATIVAMENTE PEQUEO UBICADO CERCA DEL CENTRO DEL NCLEO, POSEE GRAN NMERO DE GRNULOS DE CROMATINA REVISTIENDO LA MEMBRANA NUCLEAR. EL GNERO ENTAMOEBA COMPRENDE TODAS LAS AMEBAS ENDOPARSITAS.

GENERO ENTAMOEBA EL TROFOZOITO USUALMENTE TIENE UN SOLO NUCLEO Y EN LOS QUISTES TIENE LUGAR UNA DIVISIN NUCLEAR DOBLE O TRIPLE, DE MANERA QUE PUEDEN CONTENER CUATRO A OCHO NCLEOS.

GENERO ENTAMOEBA EL TROFOZOITO USUALMENTE TIENE UN SOLO NUCLEO Y EN LOS QUISTES TIENE LUGAR UNA DIVISIN NUCLEAR DOBLE O TRIPLE, DE MANERA QUE PUEDEN CONTENER CUATRO A OCHO NCLEOS. SE MULTIPLICAN POR FISIN BINARIA SE ENQUISTAN CUANDO LAS CONDICIONES DENTRO DEL ORGANISMO SE VUELVEN ADVERSAS.

GENERO ENTAMOEBA LAS ESPECIES DE AMEBAS ADAPTADAS AL HOMBRE PUEDEN COMPORTARSE COMO COMENSALES, ENTRE ESTAS SE ECUENTRAN: ENTAMOEBA GINGIVALIS CAV. BUCAL ENTAMOEBA COLI INT. GRUESO ENDOLIMAX NANA INT. GRUESO IODAMOEBA BUTSCHLII INT. GRUESO

GENERO ENTAMOEBA
LA

ESPECIE PATGENA ESTA REPRESENTADA POR LA ENTAMOEBA HISTOLYTICA QUE VIVE EN EL INTESTINO GRUESO HUMANO. PUEDE PROVOCAR LESIONES INTESTINALES Y A PARTIR DE ELLAS POR VA LINFTICA O SANGUINEA PUEDE INVADIR VARIOS ORGANOS, PRODUCIENDO ABSCESOS AMEBIANOS.

CARACTERISTICAS GENERALES
EXISTE

EN UNA FORMA PEQUEA (MINUTA) Y UNA FORMA GRANDE (MAGNA) QUE ES LA QUE POSEE CAPACIDAD PATGENA. NO ESTA CLARO CUAL O CUALES SERIAN LOS FACTORES RESPONSABLES DE LA ESTIMULACIN HACIA LA PATOGENICIDAD. POSEE NUMEROSAS ENZIMAS PROTEOLTICAS Y CITOTXICAS. TIENE ALTA ACTIVIDAD ERITROFAGOCITICA. SE REPRODUCE POR FISION BINARIA

CICLO EVOLUTIVO EL TROFOZOITO DE E. HISTOLYTICA VIVE EN LA PARED Y LA LUZ DEL COLON, ESPECIALMENTE DEL CIEGO Y RECTOSIGMOIDES. EL ENQUISTAMIENTO ES ESENCIAL PARA LA TRANSMISIN, PUES SLO TIENE PODER INFECTANTE EL QUISTE MADURO QUE CONTIENE 4 NUCLEOS.

CICLO EVOLUTIVO EN CONDICIONES NATURALES NO SE ENQUISTA EN LOS TEJIDOS. A MEDIDA QUE LA MATERIA FECAL QUE CONTIENE LOS TROFOZOITOS DE ESTA AMEBA SE EMPIEZA A DESHIDRATAR EN LA LUZ DEL COLON, LOS TROFOZOITOS SE CONDENSAN EN UNA MASA ESFERICA FORMANDO EL QUISTE. LOS QUISTES SON EXPULSADOS CON LAS HECES.

CICLO EVOLUTIVO EN LA DISENTERIA AGUDA SE EXPULSAN POCOS QUISTES PERO SON MUY FRECUENTES EN LAS INFECCIONES CRNICAS Y EN LOS PORTADORES. EL HOMBRE ES A LA VEZ HUESPED Y FUENTE DE INFECCIN PRINCIPAL. DESPUES DE LA INGESTIN, SOLO LLEGA A LA PARTE BAJA DEL INTESTINO DELGADO EL QUISTE MADURO, QUE RESISTE A LOS JUGOS DIGESTIVOS CIDOS DEL ESTMAGO.

CICLO EVOLUTIVO EN EL INTESTINO, BAJO LA PRESENCIA DE JUGOS DIGESTIVOS ALCALINOS, SE ROMPEN LAS PAREDES DEL QUISTE, DANDO ORIGEN A 8 TROFOZOITOS. CADA TROFOZOITO PUEDE DIVIDIRSE POR FISIN BINARIA. TODOS ELLOS PASAN AL INTESTINO GRUESO, COMPLETANDOSE EL CICLO DE DESARROLLO.

AMEBIASIS ES UNA ENFERMEDAD PUEDE ENCONTRARSE SIN PRODUCIR LESIONES EN EL HUSPED O BIEN DANDO LESIONES NECRTICAS EN EL INTESTINO GRUESO. EN MENOR FRECUENCIA PRODUCE MANIFESTACIONES EXTRAINTESTINALES, COMO SER HIGADO Y PULMON Y CON MENOR FRECUENCIA AN EN LA PIEL Y OTROS RGANOS (CEREBRO).

AMEBIASIS EL TROFOZOITO BAJO LA FORMA MINUTA VIVE EN EL INTESTINO GRUESO, CUANDO AUMENTA DE TAMAO SE TORNA AGRESIVO Y PENETRA LA MUCOSA DANDO A LUGAR LA FORMA MAGNA. ALLI PRODUCE UNA NECROSIS CELULAR DANDO ORIGEN A UN SOLEVANTAMIENTO DE LA MUCOSA Y LISIS DEL TEJIDO QUE POSTERIORMENTE SE EXTIENDE A LA SUBMUCOSA DIFUNDINDOSE HACIA EL FONDO Y PERIFERIA DE STA, SIN AMPLIAR SU CRATER (ORIFICIO DE PENETRACIN) DANDO ORIGEN A LA LLAMADA LCERA EN BOTON DE CAMISA.

AMEBIASIS EXISTEN EN ESTAS LESIONES ESCASA REACCIN INFLAMATORIA, DOMINANDO SIEMPRE LA NECROSIS SOBRE LA INFLAMACIN. ENTRE LCERA Y LCERA QUEDAN ZONAS DE MUCOSA SANA. A PARTIR DE LAS LESIONES DE LA MUCOSA Y SUBMUCOSA, POR VA SANGUINEA O LINFTICA PUEDEN DISTRIBUIRSE LOS TROFOZOITOS A OTROS RGANOS, PRICIPALMENTE HGADO.

AMEBIASIS EN EL HGADO NORMALMENTE EL SISTEMA RETICULO ENDOTELIAL LOS DESTRUYE, PERO EN CONDICIONES ESPECIALES (MAYOR NMERO DE AMEBAS) SE INSTALAN FORMANDO UN TROMBO Y COMIENZA LA ACCIN NECROTIZANTE PRODUCIENDO A LA LARGA EL LLAMADO ABSCESO HEPTICO AMEBIANO.

SINTOMATOLOGA UN PORCENTAJE ALTO DE LA POBLACIN INFECTADA NO PRESENTA SNTOMAS, EN ELLOS EXISTE UN ESTADO DE EQUILIBRIO ENTRE PARSITO Y HUESPED. EN CUALQUIER MOMENTO Y POR CAUSAS VARIABLES SE ROMPE ESTE EQUILIBRIO Y APARECEN LOS SNTOMAS. ESTOS PACIENTES QUE PRESENTAN INFECCIN PERO NO ENFERMEDAD SON LOS LLAMADOS PORTADORES Y CONSTITUYEN UN GRUPO DE IMPORTANCIA EPIDEMIOLGICA.

SINTOMATOLOGA AL PORTADOR SE LE DEBE CONSIDERAR COMO UN ENFERMO POTENCIAL, POR LO TANTO DEBE TRATRSELE YA QUE EN CUALQUIER MOMENTO PUEDE DESARROLLAR LA ENFERMEDAD ADEMS DE CONTRIBUIR A SU DISEMINACIN. EN CHILE LOS PORTADORES SANOS REPRESENTAN MS O MENOS EL 95% DE LOS CASOS.

1. 2.

FORMAS CLNICAS DE AMEBIASIS INTESTINAL AMEBIASIS INVASORA CON LESIONES TISULARES MNIMAS Y SIN SINTOMATOLOGA. FORMAS AGUDAS: RECTOCOLITIS AMEBIANA O DISENTERIA AMEBIANA: EVACUACIONES DE PUS, MUCOSIDADES Y SANGRE ACOMPAADAS DE PUJOS Y TENESMO RECTAL, CON ULCERACIONES CRATERIFORMES DE LA MUCOSA EN LA REGIN RECTOSIGMOIDEA. COLITIS FULMINANTE: LAS LCERAS SE LOCALIZAN EN TODO EL TRAYECTO DEL COLON, ES UNA AMEBIASIS DE EVOLUCIN SOBREAGUDA, HAY SINDROME DISENTRICO, DOLOR ABDOMINAL, FIEBRE 38 a 40 C, DESHIDRATACIN, HIPOTENSIN, PUEDEN PRODUCIRSE PERFORACIONES INTESTINALES. ES UN CUADRO GRAVE CON UNA TASA DE MORTALIDAD DE 80%.

FORMAS CLNICAS DE AMEBIASIS INTESTINAL FORMAS AGUDAS TIFLOAPENDICITIS AMEBIANA: ASEMEJA A UNA APENDICITIS AGUDA. DE COMIENZO MS INSIDIOSO Y CON TENDENCIA A PRESENTAR DIARREA. EL 20% FALLECE POR PERFORACIN A NIVEL DEL CIEGO. DIARREICA: LA LESIN NECRTICA NO ES MUY PROFUNDA, POR LO TANTO EL CUADRO NO REVISTE LA GRAVEDAD DE LA COLITIS FULMINANTE.

FORMAS CLNICAS DE AMEBIASIS INTESTINAL 3.FORMAS CRONICAS SECUNDARIAS A UNA AMEBIASIS AGUDA FORMAS CRONICAS CON DIARREA RECIDIVANTES DIARREAS ALTERNADAS CON ESTITIQUEZ Y VICEVERSA FORMA DISPPTICA QUE HACE MS BIEN PENSAR EN UN CUADRO DE ORIGEN FUNCIONAL.
SOBRE ESTAS FORMAS CRONICAS QUE SON LAS MS FRECUENTES, SE PUEDE IMPLANTAR UN CUADRO AGUDO.

COMPLICACIONES HEMORRAGIAS PERFORACIN AMEBOMA: ES UNA FORMA PSEUDOTUMORAL QUE AFECTA MUCOSA Y SUBMUCOSA, SE PUEDE CONFUNDIR CON UN CARCINOMA Y ES UNA LESIN NODULAR (1 o MS cm) QUE ESTA RODEADA DE TEJIDO FIBROSO Y CONTIENE VARIOS ABSCESOS AMEBIANOS.

DIAGNSTICO SE DEBE RECURRIR AL LABORATORIO PARA CERTIFICARLA DADO EL ALTO % DE PORTADORES EL HALLAZGO DEL PARSITO NO ES SUFICIENTE Y DEBE DESCARTARSE CUALQUIER OTRA ETIOLOGA Y EN PERSONAS DE EDAD PENSAR EN CARCINOMA. RECTOSIGMOIDOSCOPIA COLONOSCOPIA RADIOLOGA REACCIONES INMUNOLGICAS.

TRATAMIENTO CLORHIDRATO DE EMETINA DEHIDROEMETINA METRONIDAZOL FOSFATO DE CLOROQUINA DIYODOHIDROXIQUINOLEINA

Interese conexe