UNIVERSIDAD ARTURO PRAT DE CHILE

Tcnicas de Elongacin Muscular Gimnasia Mdica 2013

Carolina Quintana Hermosilla, Beln Soto, Hctor Herrera, Nicole Severino, Jenny Valds, Karla Montenegro, Ren Castillo, Johnny Cruz, Javiera Guerra, Ismael Daz 16/08/2013

Es el conjunto de actividades que sirven para preparar al organismo previamente a la aplicacin de cargas ms exigentes con el propsito de poner en marcha sus sistemas funcionales y predisponer as para el logro de rendimientos ms elevados

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INDICE
Contenido Introduccin ........................................................................................................................................ 3 Marco Terico ..................................................................................................................................... 5 Que significa Elongacin? .............................................................................................................. 6 Cules son sus Beneficios? ............................................................................................................ 6 Flexibilidad .......................................................................................................................................... 8 Fundamentos tericos: mecnica de la elongacin muscular .......................................................... 11 1. 2. Modelo mecnica del musculo: modelo de Hill. ................................................................. 11 Comportamiento del musculo frente a la elongacin:........................................................ 13

Nivel de integracin del estmulo de estiramiento muscular en la elongacin: ........................... 17 Fundamentos fisiolgicos de la elongacin muscular ................................................................... 17 Fundamentos neurofisiolgicos de la elongacin muscular: ........................................................ 19 Proceso de excitacin del huso muscular ..................................................................................... 20 Reflejo miotatico inverso o inhibicin autgena .......................................................................... 20 Factores que condicionan la capacidad de elongacin de un msculo ............................................ 21 Las propiedades mecnicas y dinmicas de los tejidos blandos ................................................... 21 Tejidos compuestos por tejido conjuntivo .................................................................................... 22 El comportamiento de las fascias en la elongacin ...................................................................... 23 Respuesta de la Fascia a la aplicacin de fuerzas ........................................................................ 25 Tcnicas de Elongacin Muscular..................................................................................................... 26 Tipos de Elongaciones ....................................................................................................................... 30 Estiramiento por F.N.P. ................................................................................................................ 32 Bases neurofisiolgicas del estiramiento .................................................................................... 32 Tipos de tcnicas de estiramiento con F.N.P. .............................................................................. 34 Filosofa del FNP ............................................................................................................................ 35 Principios bsicos de la FNP .......................................................................................................... 35 Ley de longitud muscular de Borelli y Weber Fick ........................................................................ 39 Conclusin Grupal............................................................................................................................. 42 Autoevaluacin Grupal..................................................................................................................... 43 Bibliografa ........................................................................................................................................ 44 2

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INTRODUCCIN Antes de poder describir cuales son las tcnicas de elongacin o estiramiento muscular existentes es importante conocer cules son los beneficios que trae la realizacin de esta actividad previa a un ejercicio de mayor intensidad, es conocido por todos y desde nuestra formacin profesional en la carrera de Kinesiologa se ha dado mucha importancia y se destacan entre sus beneficios el de aumentar la temperatura de la musculatura, la disminucin del dolor, el aumento del rango de movimiento de una articulacin en sujetos sanos y lesionados, el aumento de la tolerancia al estiramiento, la colaboracin en la vuelta a la calma y en la recuperacin del organismo tras un esfuerzo intenso, la reduccin del riesgo de lesiones, la mejora del rendimiento, sobre todo en deportes que soliciten rangos de movimiento elevados Sin embargo, el trabajo de la flexibilidad en muchas ocasiones tendr el objetivo prioritario de mantener y/o mejorar el rango de movimiento de una o varias articulaciones, dependiendo de los valores iniciales de la persona, todo esto se refiere segn como sea el paciente y cules son los hallazgos encontrados en su evaluacin kinsica previa. En este sentido, como grupo realizamos una bsqueda y revisin bibliogrfica en las pginas sugeridas por nuestros profesores a lo largo de nuestra formacin profesional para encontrar informacin basada en evidencia entre las cuales destacan: Elsevier y PubMed, adems de consultar en la literatura y libros existentes sobre el estiramiento muscular. Se descart la pgina Pub Med ya que en Elsevier se encontraron mayores resultados. Se introdujeron las palabras claves como: Estiramiento, tcnicas de elongacin y flexibilidad. Se encontraron cinco artculos de los cuales se descartaron cuatro y se seleccion uno por la mayor entrega de informacin precisa y clara. Los resultados de nuestra revisin bibliogrfica segn los autores F. Ayala, P. Sainz de Baranda, A. Cejudo, (2012) muestran que el estiramiento mejora la extensibilidad del msculo y el rango de movimiento de la articulacin, pudiendo observar estas mejoras en cualquier msculo que sea estirado. Adems, las ganancias pueden mantenerse durante varias semanas Sin embargo, los trminos empleados en la literatura cientfica para describir las diversas maniobras o tcnicas de estiramiento son, a menudo, confusos debido principalmente a que clnicos e investigadores suelen emplear diferentes vocablos para describir el mismo fenmeno. Es por eso que se ha dificultado la bsqueda de una clara clasificacin de las tcnicas. Asimismo, es importante que mdicos, entrenadores, preparadores fsicos y dems miembros del mbito de la actividad fsico-deportiva como nosotros los

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Kinesilogos conozcan las caractersticas, ventajas e inconvenientes de cada una de las diferentes tcnicas de estiramiento existentes en la literatura cientfica. Este conocimiento, unido al anlisis de la eficacia de cada una de las tcnicas y la comparacin directa entre todas ellas, permitir la toma de decisin justificada sobre qu tcnica de estiramiento aplicar en cada contexto y para cada persona con el propsito de mantener y/o mejorar el rango de movimiento de una o varias articulaciones. Por lo tanto, los objetivos principales de este trabajo son:

Describir las tcnicas de estiramiento ms empleadas en la literatura cientfica,

Analizar la literatura cientfica existente en lo relativo a qu tcnicas de estiramiento son ms eficaces para la mejora crnica de la flexibilidad.

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MARCO TERICO

La elongacin muscular es la capacidad del musculo para llegar a estirarse sin resultar daado o afectado, tambin conocido como flexibilidad muscular o estiramientos se realiza por lo general al inicio o trmino de alguna rutina. Segn nuestra bsqueda sobre elongacin muscular el autor C.A. Villar las define como: Es el conjunto de actividades que sirven para preparar al organismo previamente a la aplicacin de cargas ms exigentes con el propsito de poner en marcha sus sistemas funcionales y predisponer as para el logro de rendimientos ms elevados Los estiramientos son tensiones mantenidas de los msculos en el sentido contrario a su contraccin. Su objetivo es lograr reducir la tensin muscular que se genera con el deporte. Con este grupo de ejercicios fsicos se consigue mantener los msculos flexibles a la vez que los prepara para el movimiento. La flexibilidad es una de las capacidades fsicas bsicas. En su definicin intervienen varios trminos; los cuales son: la movilidad, la amplitud articular, la elongacin muscular y la extensibilidad, entendida esta ltima como una elongacin sin diferenciar tejidos. Bsicamente, la flexibilidad est fundamentada en la movilidad articular y en la capacidad de extensibilidad de msculos, aponeurosis, tendones y ligamentos. La movilidad articular est condicionada por varios factores como lo son: los topes seos, la rigidez o laxitud de los ligamentos, la capacidad de elongacin de msculos y tejido conectivo, as como la mayor o menor masa muscular o adiposa. La capacidad de elongacin muscular es el factor ms influyente; donde se aplicarn las principales acciones de intervencin en mejora de la flexibilidad. Las diversas unidades de tejido contrctil, envueltas en membranas de tejido conectivo, terminan en los tendones que se insertan en los huesos. El elemento contrctil y las vainas envolventes estn dispuestos en paralelos entre s, mientras que los tendones se sitan en serie, segn el esquema de Hill (1938). El elemento contrctil en reposo no ofrece apenas resistencia a su elongacin; los tendones, en cambio, tienen una capacidad de elongacin muy limitada (McArdle y otros, 1990). El trabajo principal de extensibilidad recaer, pues, sobre el tejido contrctil y el conectivo en paralelo. El msculo tambin tiene capacidad elstica; esto es, puede elongarse y volver a su estado de reposo sin sufrir deterioro.

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Qu significa Elongacin?

Es un mecanismo que proporciona el estiramiento de diferentes estructuras del componente musculo esqueltico, sin llegar a daar las estructuras, evitando que el organismo sufra lesiones antes, durante y despus de la realizacin de actividad fsica, todo esto en pro de la ganancia de flexibilidad del sujeto de acuerdo al objetivo que se busca, a su vez existen diversas tcnicas especficas, las cuales se abordaran con mayor nfasis en nuestro informe, dejando de manifiesto los beneficios y las diferentes modalidades de los estiramientos. La duracin de los estiramientos no se encuentra predeterminada, sino que depende del estado muscular, estos deben ser suaves y progresivos, para generar una adaptacin en el tiempo. Es necesario sealar que no se debe ejecutar maniobras de estiramiento ante una lesin muscular, o una lesin de carcter agudo (contractura, sospecha de rotura fibrilar) ya que podramos agravar dicha lesin Cules son sus Beneficios?

Existen beneficios a largo y corto plazo: Corto plazo 1. Incrementa el rango articular, esto ya que se disminuye las viscoelasticidad y aumenta la distensibilidad, la primera se refiere a la presencia de un componente elstico y un componente viscoso, por una parte el componente elstico al presentar un cambio de longitud en el musculo por una fuerza, este volver a la longitud original al cesar dicha fuerza, por otra parte el componente viscoso es una deformacin permanente, independiente del cese de la fuerza. En segundo lugar la distensibilidad corresponde al cambio de longitud de un tejido como resultado de una fuerza. 2. Proporcionamos la reabsorcin del cido lctico, siendo eliminado a travs del sistema sanguneo, evitando as la fatiga y el acortamiento muscular del sujeto. 3. Incremento de la relajacin fsica y qumica especialmente despus de una sesin de entrenamiento o alguna competicin. 4. Despus de aplicado el estiramiento, existe un disminucin de la tensin pasiva del msculo, y as como la longitud del musculo aumenta (Fowles y Sale 2000).
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5. La elevacin de los niveles de temperatura intramuscular y su velocidad de conduccin elctrica, permite que los reflejos neuromusculares sean ms rpidos y por ende ms eficiente, en donde encontramos al reflejo tendinoso y el miottico; los cuales proporciona a nuestro organismo estar preparado ante estiramientos bruscos y de gran magnitud, encontrndose protegido en todo momento. Por otra parte la mayor temperatura provoca una mejora de la elasticidad del msculo, previniendo lesiones de msculos y los ligamentos (esguinces y desgarros).

Largo plazo 1. Beneficios a largo plazo Corresponden a todos los cambios que podamos presenciar a nivel neuromuscular, como consecuencia de un entrenamiento de la flexibilidad. Segn estudios, es a travs de los estiramientos, que se ha demostrado a nivel anatmico, morfolgico y molecular en el tejido muscular (tendn, huso, nociceptores y OTG), en donde se provoca una deformacin permanente manteniendo los niveles de extensibilidad que requiera la actividad fsica a realizar.

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FLEXIBILIDAD

Es importante en la realizacin de las tcnicas de elongacin muscular hablar sobre que es flexibilidad y sus factores condicionantes primero algo sobre su historia y conceptos propiamente tales. Historia A lo largo del tiempo el entrenamiento de la flexibilidad ha sido una parte integral y fundamental de un programa de entrenamiento fsico adecuado, esto con el propsito de disminuir el riesgo de lesiones, aliviar el dolor muscular posterior al ejercicio y mejorar el rendimiento deportivo. En cuanto a los orgenes del entrenamiento de la flexibilidad podemos decir que su comienzo tuvo inicio alrededor de unos 2500 a.c en la civilizacin egipcia ya que se encontr evidencia de pinturas en las cuales salan personas realizando ejercicios de flexibilidad tanto de manera individual como en parejas. Ms adelante en la historia nos remonta al oriente en donde aparece el Yoga, en el cual se utilizaban tcnicas de estiramientos y posturas muy parecidas a las actualmente utilizadas en nuestra poca. Luego en la cultura occidental el primer hombre en desarrollar una idea sobre estiramientos y flexibilidad fue el sueco P.H. Ling, el cual se bas en mtodos de observacin y de prctica ms que en evidencia cientfica fundamentada. Su estudio fue desarrollado a partir de ejercicios de flexibilizacin tanto individuales como en parejas, con el fin de lograr una correccin de la actitud y del tono postural muy afectado por el sedentarismo y el estilo de vida que llevaban las personas. Otro fin con el cual se realizaron estos estudios se diriga a evitar las tensiones psicofsicas y mejorar la relajacin tanto fsica y mental. El nombre que recibi esta tcnica utilizada por Ling fue gimnasia de posiciones, la cual se realizaba a travs de tracciones repetitivas hasta el punto del dolor, en la actualidad la conocemos como tcnica de elongacin balstica. A partir del siglo XX se comienzan a utilizar todos estos principios, a los cuales se le sumaron las investigaciones realizadas por el neurofisiologo Charles Sherrington, el cual fue el fundador de los pilares de lo que hoy conocemos como fisiologa de la elongacin muscular , ya que el realizo la primera descripcin de el reflejo de estiramiento o reflejo miotatico.

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En nuestra historia ms reciente de rehabilitacin fsica podemos mencionar los grandes aportes hechos por Bobath con su concepto de neurodesarrollo, y por Herman Kabat el cual da a conocer el concepto de facilitacin neuromuscular propioceptiva (FNP), en el cual se basa en los tiempo de hoy las tcnicas de elongacin muscular que reciben el nombre de Stretching. Concepto de flexibilidad La palabra flexibilidad viene del Latn flectere que significa curvar, lo que tiene relacin con la habilidad de curvarse o flexionarse. Definiremos flexibilidad como la capacidad que tiene una persona de desplazar una o varias articulaciones, sin presentar restriccin ni dolor en toda la amplitud del movimiento completo. Esta capacidad articular ser influenciada por la musculatura, tendones, ligamentos estructuras seas, tejido graso, piel y tejido conectivo que se puedan encontrar relacionados, con lo cual podemos concluir que este concepto no solo tiene influencia de la musculatura que participa sino que a la vez involucrara a todo el sistema neuromuscular y osteoarticular. En diversas reas tanto de salud, deporte y ciencias definen la flexibilidad normal como el rango de movimiento (ROM) disponible en una articulacin o un grupo de articulaciones. Podemos encontrar dos tipos de flexibilidad con sus diferentes caractersticas, estas son: 1. Flexibilidad dinmica: la definiremos como el grado en el cual se puede mover una articulacin a travs de la accin de una contraccin muscular, la cual se debe lograr de manera eficiente y con muy poca resistencia al movimiento. 2. Flexibilidad esttica: la definiremos como el grado en el cual se mueve una articulacin de forma pasiva hasta el lmite de su amplitud de movimiento, esto se realizara sin la presencia de contraccin de la musculatura involucrada.

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Naturaleza de la flexibilidad Podemos comprender que la flexibilidad no es una caracterstica que se desarrollara de forma global en todo el cuerpo de una persona, sino de manera especfica para cada articulacin, estas diferencias en el rango de movimiento (ROM) estn determinadas por la variacin gentica, los patrones de actividad personal y las presiones mecnicas sobre el tejido conectivo de cada individuo de manera nica. Un individuo es un conjunto de variadas articulaciones por lo tanto la flexibilidad ser especfica a cada articulacin y depender no solo de la tensin que ejerzan tanto ligamentos, msculos, tendones y capsular articulares, sino que tambin del tamao y la forma de los huesos y la forma en que estos se articulan. Componentes de la flexibilidad Nos referimos a componentes de la flexibilidad al conjunto de propiedades particulares y nicas del tejido muscular, articular, tejido conectivo y la piel, que son parte importante de la definicin y concepto de este trmino, podemos encontrar cinco componentes que se describen a continuacin: Movilidad: la definiremos como la capacidad que tiene una articulacin de realizar diferentes tipos de movimientos especficos para ella, que van a estar determinados por su estructura anatmica y morfolgica. Extensibilidad, distensibilidad o compliance: la definiremos como la capacidad que tienen algunos componentes musculares de deformarse aumentando su extensin longitudinal, a travs de la accin de una fuerza externa. Elasticidad: la definiremos como la capacidad que tienen algunos componentes musculares de deformarse aumentando su extensin longitudinal y de volver a su estado inicial al desaparecer la fuerza externa que se les ha aplicado. Plasticidad: la definiremos como la capacidad que tienen algunos componentes musculares y articulares de deformarse ante la accin de una fuerza externa y mantenerse de esta forma al haber quitado tal accin. Maleabilidad: la definiremos como la capacidad de la piel de ser doblada con facilidad, logrando su forma original al recobrar la posicin inicial.

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Para el desarrollo de los dos tipos de flexibilidad (dinmica-esttica) se utilizan tcnicas kinsicas de elongacin muscular o tambin llamadas estiramientos musculares. Por lo tanto la elongacin muscular es el medio por el cual se entrena la flexibilidad, tiene diversos efectos sobre el sistema neuromuscular, caracterizados principalmente por los efectos agudos que se producen inmediatamente despus de realizar el estiramiento de la musculatura y tambin por los efectos crnicos los cuales se presentaran luego de un periodo en el cual se ha realizado un entrenamiento de la flexibilidad. FUNDAMENTOS TERICOS: MECNICA DE LA ELONGACIN MUSCULAR Luego de haber descrito los conceptos de Elongacin y flexibilidad es importante tambin conocer cules son los fundamentos tericos de la elongacin as como sus bases neurofisiolgicas. La elongacin muscular puede ser considerada como un estmulo externo que acta tanto a nivel del sistema musculo esqueltico como del sistema nervioso. Es por eso que Hill describi un modelo mecnico el cual describiremos a continuacin. Modelo mecnica del musculo: modelo de Hill. El total de tensin activa que el sistema muscular puede generar equivale a la suma de la tensin ejercida por el conjunto de sus componentes por su estructura y sus caractersticas funcionales, debe considerarse el musculo esqueltico como un sistema integrado por 3 elementos: 1. Componente contrctil: constituido por los miofilamtos de actina y miosina, que presentan un doble comportamiento: una parte es capaz de manifestar efectos contrctiles debido a las interacciones entre actina y miosina, y otra parte evidencia un comportamiento elstico ; de manera que, cuando es elongado, recupera su longitud inicial ( reposo). Estos efectos son ejercidos tanto por el sistema actina miosina como con el conjunto de elementos de estabilizacin (titina y nebulina), que cumplen funciones decisivas en el mantenimiento de la estructura en trama reticular de los miofilamentos.
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2. El componente conectivo elstico dispuesto en paralelo respecto al componente contrctil est formado por la matriz extracelular de colgeno ; epimisio, perimisio y endomisio y la propia membrana plasmtica de la fibra muscular. Estas estructuras presentan una elevada tendencia elstica y son las responsables primarias de la capacidad de generar la tensin que el musculo soporta despus de ser sometido a un efecto de estiramiento. 3. El componente conectivo elstico dispuesto en serie respecto al componente contrctil, est formado por el tendn y otros elementos de insercin sea, caracterizados por su alto comportamiento elstico, dado el gran predominio de tejido fibroso, tolerando fuerzas elevadas de traccin sin romperse y con gran capacidad de trasmisin de la fuerza. En el trascurso de la contraccin, el comportamiento del conjunto de estos componentes puede esquematizarse as: a) Durante la contraccin muscular se produce el acortamiento del sarcomero, con disminucin de la longitud total del sistema (en caso de las contracciones concntricas) o sin que este se vea modificado (contracciones isomtricas). La disminucin de longitud del componente contrctil distiende el componente conectivo elstico dispuesto en serie, en grado variable, en funcin de la intensidad de la contraccin y de la magnitud de la fuerza a vencer. b) En el curso de la relajacin muscular, una vez cesado el efecto contrctil, el musculo recupera su longitud inicial, siempre que no existan fuerzas externas que lo impidan, por ejemplo, la contraccin de los antagonistas o el propio peso corporal. Interviene en ello la elasticidad del sistema muscular.

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c) Cuando el sistema muscular es sometido a tensin, se produce la elongacin del conjunto de elementos que lo integran, tanto los situados en serie como en paralelo. Esta accin es especialmente significativa para el componente conectivo elstico dispuesto en paralelo por presentar una alta capacidad de almacenamiento de energa elstica potencial, dada la presencia de fibras elsticas, el componente conectivo elstico dispuesto en paralelo no es el nico responsable de la elasticidad muscular, aunque juegue un papel importante y en algunos movimientos puede ser el principal responsable. El musculo en estas condiciones, tender a recuperar la longitud de reposo. COMPORTAMIENTO DEL MUSCULO FRENTE A LA ELONGACIN El sistema sensorial recibe informacin de cinco tipos diferentes de receptores: 1. Mecanoreceptores (que responden a fuerzas mecnicas tales como presin, tacto o estiramiento). 2. Termoreceptores 3. Nociceptores. 4. Fotoreceptores. 5. Quimiorreceptores. Las terminaciones nerviosas libres detectan el tacto, presin, dolor y temperatura. Por lo tanto funcionan como mecanoreceptores, nociceptores, y termoreceptores. Las terminaciones nerviosas libres de los msculos y las articulaciones son de muchos tipos y mltiples funciones, y cada tipo es sensible a estmulos especficos , estos son algunos: 1. Los receptores cinestesicos articulares. 2. Los husos musculares. 3. Los rganos tendinosos de Golgi.

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Entrada sensorial: las sensaciones y el estado fisiolgico son detectados por receptores sensoriales a lo largo del cuerpo. Las reas donde terminan los impulsos sensoriales reciben la denominacin de centro de integracin. Aqu es donde la entrada sensorial es interpretada y transmitida al sistema motor. Estos centros de integracin varan en su funcin: Las seales que se integran en la medula. Producen como respuesta un reflejo motor sencillo. Las seales que terminan en la parte inferior del tronco cerebral producen acciones motoras subconscientes de una naturaleza mas elevada y compleja. El control postural al estar sentado de pie o en movimiento por ejemplo. Las seales sensitivas que terminan en el cerebelo tambin dan como resultado un control subconsciente del movimiento. Es el centro de coordinacin, suavizando el movimiento al coordinar las acciones de los diversos grupos musculares. La motricidad fina como la gruesa estn coordinados por el cerebelo en conjunto con los ganglios basales. Las seales sensitivas que terminan en el tlamo comienzan a entrar en el nivel de la conciencia, y entonces comenzamos a distinguir varias sensaciones. Solo cuando las seales sensitivas entran en la corteza cerebral podemos locarlizar moderadamente la seal. La corteza sensitiva primaria, localizada en la circunvolucin postcentral (lbulo parietal), recibe entradas sensitivas generales desde los receptores de la piel y desde los proioceptores de los musculos, tendones y articulaciones.

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Control motor El impulso sensorial evoca una reaccin a travs de una neurona motora la cual controla al musculo esqueltico. Cuando el nivel de control se desplaza desde la medula espinal hasta la corteza motora, el grado de complejidad del movimiento se incrementa desde un control reflejo sencillo hasta movimientos complicados que requieren procesos bsicos de pensamiento. Respuestas motoras complejas se originan generalmente en la corteza motora del cerebro. Actividad refleja En la medula espinal, los impulsos son integrados instantneamente por las interneuronas que conectan las neuronas sensitivas con las motoras. Un reflejo es una respuesta programada. Esta actividad refleja esta mediada por receptores que se encuentran ubicados en distintos lugares del musculo esqueltico: los husos musculares Y OTG. Husos musculares: el huso es una estructura cilndrica, alargada, con su parte central ms gruesa. Contiene en su interior dos o ms fibras musculares transformadas y especializadas funcionalmente como mecanoreceptores de elongacin. A estas fibras por encontrarse dentro del huso se les llaman intrafusales y para diferenciarlas del resto de las fibras musculares esquelticas, a estas ltimas se les llama fibras extrafusales. La parte central de la fibra intrafusal esta inervada por dos tipos de axones mielticos, que las alcanzan despus de atravesar la capsula del huso: las fibras Ia o aferentes primarias, que son las de mayor dimetro y las fibras tipo II o secundarias, de dimetro pequeo. En el interior del huso, cada terminal Ia se enrolla alrededor de la parte central de una fibra intrafusal, formando un espiral, de ah su nombre de terminales anuloespirales. La parte central de la fibra es un segmento no contrctil por lo que, cuando esta estirada, el espiral se distorsiona, cambio que representa un estmulo
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mecnico que genera en el potenciales de accin que viajan hacia el sistema nervioso central. Por eso las fibras Ia, son aferentes. Hacia cada extremo de la zona central, la fibra intrafusal presenta tejido contrctil, el cual esta inervado por axones que vienen del sistema nervioso central y que se originan en neuronas motoras eferentes ubicadas en la medula espinal: las motoneurona gamma. Los potenciales de accin que llegan por estos axones, a las fibras intrafusales, provocan la contraccin lo cual puede indicuir, por estiramiento de su parte central, la generacin de potenciales desde lo terminales Ia. A travs de las fibras Ia, el sistema nervioso recibe constantemente informacin de grado de elongacin de los diferentes msculos. A travs de las fibras gamma, se puede regular la sensibilidad de ese receptor de elongacin. rgano tendinoso de Golgi (OTG): son receptores sensoriales encapsulados, a travs de los cuales pasa un pequeo haz de fibras de tendones musculares. Estos rganos estn situados proximalmente a las uniones de las fibras de los tendones con las fibras musculares. Entre 5 y 25 fibras musculares suelen estar conectadas con cada rgano tendinoso de Golgi. Estas estructuras son sensibles a la tensin en el complejo musculo tendn y operan como un indicador de la intensidad de esfuerzo, su sensibilidad es tan grande que pueden reaccionar a la contraccin de una sola fibra muscular. Llevan a cabo una funcin protectora: cuando son estimulados estos receptores inhiben los msculos que se contraen (agonistas) y excitan los msculos antagonistas.

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NIVEL DE INTEGRACIN DEL ESTMULO DE ESTIRAMIENTO MUSCULAR EN LA ELONGACIN El estmulo de estiramiento que recibe el musculo, es integrado en diversos niveles del sistema nervioso central (SNC), dependiendo de la magnitud de este estmulo. El estmulo aferente es utilizado para elaborar una respuesta motora, tanto a nivel medular, provocando un arco reflejo pre programado con un fin protector, como a nivel de la parte inferior del tronco cerebral y del cerebelo, mantenindolo informado sobre la posicin actual del cuerpo ( a travs de los propioceptores) lo cual contribuye a la mantencin del equilibrio y la postura. La informacin que se produce a travs del estiramiento, es utilizada por el SNC, para la elaboracin ms efectiva de movimientos voluntarios por parte de la corteza motora primaria. En un principio esta aferencia, provocado por una maniobra de elongacin muscular sub mxima, provocara un acto reflejo simple de proteccin (contraccin muscular), seguido de una relajacin muscular refleja por el OTG si el estmulo persiste. El estmulo sensitivo asociado a esta accin (debido a los mecanoreceptores sometidos a tensin) ira hasta los centros superiores del cerebro, dndonos la percepcin consiente de estiramiento. Fundamentos fisiolgicos de la elongacin muscular En una elongacin muscular, son varias las estructuras puestas en tensin; a grandes rasgos se puede decir que la elongacin ocurre en el musculo y en el tejido conectivo intramuscular ms que en el tendn, el cual es substancialmente ms rgido, que el musculo. Un punto importante al descartar es que diferentes msculos presentan diferentes propiedades pasivas y por ende distintas respuestas a la elongacin muscular. Esto dependiendo de factores estructurales, tales como el Angulo de sus fibras, la longitud de su tendn, su rea transversal, y otros factores como el tipo de fibra que lo componen.

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Una fuerza dirigida a elongar un musculo es transmitida vida tejido conectivo (perimisio, endomisio); a travs de la membrana muscular (sarcolema) a los elementos no contrctiles (complejo citoesqueletico) en la lnea Z. En primera instancia el estiramiento se hace a expensas del componente elstico, en serie y en paralelo. En el caso del componente en paralelo, participara solo en la medida que la persona haga un esfuerzo consiente y logre inducir una relajacin del componente contrctil. Si el componente contrctil esta en reposo, permitir que el componente en paralelo sea elongado, de lo contrario la elongacin muscular se har solo a expensas del componente en serie y la accin se ver anulada en el componente en paralelo, por la contraccin de la fibra muscular que se opondr a la elongacin. La elongacin de la fibra muscular propiamente tal, comienza en el sarcomero. En la relacin que acompaa a la elongacin no hay estmulos que desencadenen el proceso de la contraccin (en teora no hay puentes cruzados entre actina y miocina) por lo que no hay acortamiento del sarcomero ; as los sarcomeros ubicados en serie en una fibra, permiten que esta tenga su mxima longitud anatmica ( las bandas I del sarcomero alcanzan su mxima longitud). Sin embargo a pesar de la relajacin voluntaria del individuo, las protenas contrctiles del musculo generan una resistencia inicial al estiramiento pasivo, esta resistencia es debido a la existencia de un pequeo nmero de puentes cruzados que estn presentes incluso con el musculo relajado, los cuales se forman y se separan espontneamente. Este fenmeno de formacin y separacin cclica de puentes cruzados es considerado como el responsable del comportamiento tixotropico del musculo, este es un trmino reologico (ciencia que estudia los comportamientos de los fluidos) usado para describir el cambio de la viscosidad de un gel y su resistencia a la deformacin molecular cuando es sometido a diversas fuerzas.

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Este fenmeno ocurre tambin en las fibras musculares intrafusales, segn esta propiedad, cualquier actividad previa a la elongacin, puede incrementar o disminuir el nivel de rigidez del musculo, es decir, su resistencia pasiva a la elongacin y paralelo a ello modificar la respuesta de los reflejos de estiramiento al actuar tambin sobre fibras intrafusales. Este puede ser un posible mecanismo que explique cmo tcnicas que solicitan la contraccin muscular previa a la elongacin podran aumentar el rango articular. Otro punto importante a considerar es que no todos los sarcomeros se estiran en la misma medida, es decir, que cuando un musculo es estirado, el estiramiento no es uniforme en toda la longitud. Los sarcomeros prximos a los tendones se estiran en mucho menor medida que los sarcomeros situados en la parte central del musculo. Fundamentos neurofisiolgicos de la elongacin muscular: Ley de todo o nada: si un estmulo satisface el umbral, para generar el potencial de accin, se iniciara un impulso nervioso a travs del axn, produciendo al estimulacin de toda la fibra. El nervio tiene dos medios por los cuales puede transmitir informacin sobre el estiramiento de intensidades diferentes. Primero: puedes transmitir la sensacin de estiramiento sobre un nmero variables de fibras nerviosas, esto es la llamada suma espacial, por consiguiente la intensidad del estiramiento puede ser incrementada aumentando el reclutamiento de rganos receptores. Segundo: el nervio puede transmitir cantidades diferentes de impulsos de estiramiento por unidad de tiempo sobre la misma fibra. Cuando ms intenso sea el estmulo de estiramiento, mayor ser la frecuencia del impulso, esto es la llamada suma temporal.

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Proceso de excitacin del huso muscular El huso se estimula y responde (despolarizacin de la terminacin sensitiva) cuando el musculo en el que se encuentra es estirado pasivamente. Tambin responde cuando, por el control del circuito medular gamma, las fibras musculares intrafusales son contradas, lo cual desencadena un estmulo en el aparato anulo espiral, que viaja a la medula, penetra por sus astas posteriores y all hace sinapsis con las neuronas motoras alfa que inervan a las fibras extrafusales del propio musculo del cual procede el estmulo, como tambin de sus sinrgicos, facilitando su accin. Reflejo miotatico inverso o inhibicin autgena Cuando la intensidad de estiramiento sobre un tendn excede un determinado punto crtico, se produce un reflejo inmediato que inhibe a las neuronas motrices del asta anterior que inervan al musculo. Como consecuencia de ello el musculo se relaja y la tensin excesiva es eliminada. Esta reaccin es posible solo debido a que el impulso de los rganos tendinosos de Golgi es lo bastante potente como para eliminar los impulsos exitatorios que provienen de los husos musculares. Esta respuesta de relajacin frente a un estiramiento intenso es llamado reflejo miotatico inverso. Este reflejo puede explicar un fenmeno interesante que se produce cuando se intenta mantener una posicin de estiramiento que desarrolle una tensin mxima: es decir, sbitamente se llega un punto en que la tensin desaparece y el musculo puede ser estirado an ms.

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Factores que condicionan la capacidad de elongacin de un msculo Las diversas estructuras que estn implicadas en una elongacin muscular tambin desempean un papel sumamente importante en esta mecnica muscular por lo tanto es importante resaltar a groso modo ciertos comportamientos mcanicos de los tejidos blandos como ligamentos, tendones, cpsula y fascias. Las propiedades mecnicas y dinmicas de los tejidos blandos Los tejidos blandos limtrofes de la movilidad articular (ligamentos, msculos, tendones, cpsula y fascias) estn compuestos principalmente por tejido conjuntivo. Dependiendo de la respuesta mecnica del tejido conjuntivo a las fuerzas de estiramiento diferenciamos: Tejido conjuntivo fibroso (rico en colgeno). Tejido conjuntivo elstico (rico en elastina). La capacidad de elongacin de ambos tejidos depender de las respuestas del colgeno y la elastina ante las fuerzas de deformacin. El colgeno Desde el punto de vista mecnico el colgeno se caracteriza por ser muy resistente a la deformacin y por su poca capacidad de extensibilidad. Segn el mdulo elstico o de Young (que refleja la relacin entre la fuerza aplicada y la elongacin del material) las fibras de colgeno necesitarn la aplicacin de grandes fuerzas para ser elongadas. La elastina La elastina, a diferencia del colgeno, se caracteriza por su gran extensibilidad. Slo cuando las fibras de elastina son estiradas al150% de su longitud de reposo llegan al punto de rotura.

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Tejidos compuestos por tejido conjuntivo Tendones Los componentes principales de los tendones son haces colgenos, paralelos, densos, agrupados estrechamente que varan su longitud y grosor. Puede ser estirado hasta un mximo de un 10% de su longitud inicial antes de llegar a romperse y una protofibrilla llegar al punto de rotura a tan solo un 4% de su elongacin. El lmite elstico (punto de deformacin mxima reversible) del tendn se encuentra cuando se le aplica una tensin del 4%. Su funcin es la de transmitir al hueso la fuerza de la contraccin del vientre muscular, por lo que no interesa convertir esta parte del msculo en un tejido deformado o poco reactivo, puesto que se perdera parte de la tensin destinada a mover la articulacin que el tendn atraviesa. Ligamentos Tambin compuestos fundamentalmente por fibras entrelazadas con fibras de elastina y afiliadas de forma que son: colgenas, aunque

Adaptables y flexibles para dotar de amplitud de movimiento a las articulaciones que rodean. Fuertes y resistentes para no romperse con facilidad ante las fuerzas de elongacin a las que se vean sometidos.

Los ligamentos y la cpsula aportan casi el 47% de la resistencia total al movimiento. Su funcin es la de estabilizar las articulaciones. Si la tensin del estiramiento es muy elevada podran deformarse y perderse as la estabilidad de la articulacin que atraviesan. El comportamiento mecnico final de los tejidos del cuerpo humano se debe a una mezcla entre el comportamiento elstico del colgeno con el del comportamiento viscoso de la elastina. En definitiva, nuestros tejidos se comportan de una manera viscoelstica. Este comportamiento mecnico hace que ante la aplicacin de una tensin de elongacin: El tejido ofrece una ligera resistencia a la elongacin pero recupera su longitud de reposo de forma lenta. (Geofroy, 2001). El lmite elstico del tejido depende de la cantidad de colgeno que ste tenga (cuanto mayor sea la proporcin de colgeno antes se llega al lmite elstico del tejido).

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La deformacin permanente del tejido se produce cuando: La magnitud de la tensin de elongacin aplicada supera el lmite elstico del tejido. El tiempo de aplicacin de la tensin excede al tiempo que el tejido puede resistir elongado. Ambos aspectos suceden.

El comportamiento de las fascias en la elongacin

Para comenzar vamos a definir, clasificar y dar la funcin de las fascias. Fascia: es una membrana fibrosa o tejido conjuntivo denso, que contiene una gran cantidad de fibras colgenas que recubre o envuelve una estructura anatmica. Clasificacin Superficiales: se encuentran en la capa profunda de la piel. Profundas: se encuentran por debajo de la piel y recubren uno o ms msculos. Viscerales: se encuentran recubriendo vsceras que no tienen membrana serosa. Ej.: fascia renal Funcin de las fascias Garantizar la biomecnica de nuestro sistema locomotor. Compartimentar estructuras y la vez facilitar el deslizamiento entre ellas. Activar la circulacin venosa y linftica. Permitir al msculo una correcta contraccin al ofrecerle una resistencia lateral que garantiza su correcto funcionamiento. Facilitar la comunicacin nerviosa y electromagntica entre las estructuras corporales.

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Existen diversas formas como se puede ver afectadas las fascias, como por ejemplo, traumatismos recientes o antiguos, estrs o tensiones de tipo nervioso o elongaciones, que repercuten en todo el organismo, pero bsicamente son almacenados en la cabeza y medula espinal. Estas tensiones contraen, retraen y tensan la fascia, impidiendo que la conexin neuronal y electromagntica en su interior se realice de forma correcta. Investigaciones han determinado que las fascias poseen una microestructura, existe una abundante red nerviosa, receptores de golgi y clulas musculares lisas propias del tejido fascial, lo que da a la fascia una caracterstica de tener actividad propia y por lo tanto desarrollar sus propios movimientos y reacciones. El tejido conectivo que conforma las fascias, ajusta su tensin dependiendo del requerimiento variando la orientacin y densidad de sus fibras, en respuesta a las distintas actividades del sistema locomotor. Por ejemplo, el msculo sometido a una elongacin, el sistema fascial va a cambiar su densidad de acuerdo a este requerimiento y va a producir una nueva alineacin de sus fibras colgenas. No obstante existen lmites, la condicin fisiolgica impone que no debe llegar nunca a la rigidez, porque para que exista un correcto funcionamiento del sistema fascial debe tener cierto grado de elasticidad. Este componente de elasticidad le permite a la fascia ser un sistema de proteccin contra traumatismos. Acta como un amortiguador y sistema de dispersin de impactos debido a la capacidad que tiene para deformarse, sin embargo si el traumatismo es grave puede sobrepasar el lmite elstico y daar el tejido fascial. Tambin se encuentran proteoglucanos y cido hialurnico en las fascias, que proporcionan capacidad

protectora. Los proteoglucanos pueden transformarse en una sustancia viscoelstica, lo cual hace muy til absorber el impacto cuando existe un traumatismo. Estos componentes pueden verse afectados por distintos factores como; una malnutricin, infecciones, traumatismos y estrs. Su disminucin conduce a una densificacin de las fibras que con el paso del tiempo puede llevar a un endurecimiento y rigidez de la fascia.

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Prcticamente todo el cuerpo est cubierto por el sistema fascial. La fascia acta como un sistema compartimental y tambin de integracin de todos los elementos corporales, ya que cada parte del cuerpo est unida a otra formando una red continua que conecta a todo el organismo. Estos compartimientos formados por el sistema fascial facilitan el funcionamiento muscular, porque se establecen grupos funcionales constituyendo planos de movimiento sobre los que se movilizan unos y otros msculos. Adems de esta funcin, este compartimiento protege al cuerpo de infecciones que pueden existir entre compartimientos. El sistema fascial sano y equilibrado, con la capacidad de un libre y completo movimiento extrnseco e intrnseco asegura al cuerpo la posibilidad de un movimiento, con una plena amplitud y coordinado. Siempre buscando la mxima eficacia funcional del movimiento con el mnimo gasto de energa. Respuesta de la Fascia a la aplicacin de fuerzas

Ocurre una deformacin de manera secuencial en tres etapas: 1. Fase pre elstica: rectificacin de las fibras de colgeno. Corresponde al paso de repos a tensin. 2. Fase elstica: se produce una deformacin lineal, a mayor tensin mayor elongacin. Al termina la tensin el tejido vuelve a su longitud de reposo. 3. Fase plstica: comienza la deformacin permanente del tejido, micro desgarros de fibras colgeno. El tejido ya no vuelve a su estado de reposo.

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Fenmeno de la histresis asociado a la deformacin de la fascia. Histeresis: fenmeno relacionado con la perdida de energa durante el proceso de carga y descarga en la deformacin de los materiales con comportamiento viscoelasticos. TCNICAS DE ELONGACIN MUSCULAR Bob Anderson: fue el primero en hablar de estiramientos. Solveborn: introdujo el concepto contraccin-relajacin. M. Esnault: insiste en la posicin de la columna y en el componente de rotacin. 1. Bob Anderson. Dos fases: Estiramiento fcil: realizar un estiramiento moderado (activo o pasivo) y mantener la posicin entre 10-30 segundos. Si antes de este tiempo no se ha dejado de notar la contraccin muscular, hay que repetir esta fase hasta que no se note tensin. Si aparece dolor antes del tiempo es porque se ha hecho un estiramiento excesivo. Esta tcnica no se utiliza por el tiempo, se considera demasiado. Estiramiento evolucionado: elongar el msculo un poco ms hasta que se note tensin y esperar entre 10-30 segundos. Slo se hace una vez. 2. PNF (Facilitacin Neuromuscular Propioceptiva): tcnica activa (se solicita contraccin del antagonista) y pasiva (estiramiento por otra persona o por autocolocacin del paciente). Se coloca de forma pasiva a un msculo y se mantiene durante 6 segundos. Luego, se pide una contraccin del antagonista y se mantiene durante 6 segundos ms. Cuando acaba la contraccin estiramos un poco ms. Esto se hace durante 1 minuto. 3. Tcnica de inhibicin recproca de los antagonistas: se basa en lo mismo, la contraccin del antagonista inhibe la del agonista. Buscar una posicin de estiramiento mx. (contraccin refleja) y mantenerla durante 6-12 seg. Contraccin isomtrica del antagonista y se mantiene entre 6-12 segundos y descansamos entre 6-12seg. Se hace 3 veces. 4. Tcnica de relajacin: El paciente en posicin de estiramiento y se mantiene durante 1 minuto. Se intenta relajar el msculo. Se utiliza cuando hacemos tratamientos de cadenas musculares. Son posturas mantenidas que buscan estirar una cadena muscular, se trabaja con la respiracin.

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5. Solveborn: se basa en que el msculo, despus de una contraccin se relaja y se consigue inhibir el reflejo miottico de estiramiento. Aprovechamos la elongacin del msculo despus de una contraccin.Estiramiento suave (10-30 segundos). Solicita una contraccin isomtrica del agonista (10-30 segundos). Se relaja durante 2-3 segundos. Se vuelve a hacer durante 3 veces pero se acaba con el estiramiento. 6. Tcnica de contraccin-relajacin: se basa en aprovechar la relajacin que se obtiene del msculo despus de haber solicitado una contraccin. El trabajo de adquisicin de la flexibilidad y de elongacin muscular se divide en dos grandes vertientes: dinmicos y estticos. En cada uno de ellos, y dependiendo del tipo de fuerza que se utilice para llegar a posturas de elongacin y del grado de estiramiento al que se someta a los msculos, estableceremos dos subdivisiones en cada una de ellas, segn establecen los autores Vinuesa y Coll (1984); es el esquema que mejor se adapta a los postulados tericos actuales. En los mtodos dinmicos puede producirse la elongacin a travs de un acercamiento lento y con estiramiento mnimo; aquel que supera ligeramente el estado de reposo. Sera el mtodo dinmico simple; tambin puede obtenerse la elongacin con un movimiento impulsado; esto es, con un balanceo previo o con una potente contraccin muscular que produzca un impulso en el segmento corporal, el cual continuara su movimiento por Inercia: es el mtodo cintico. Los mtodos estticos permiten un alto control de la postura que debe adoptar el individuo para obtener una elongacin muscular. Puede sobrepasar ligeramente el nivel de reposo y permanecer quieto en una angulacin durante un determinado tiempo: mtodo esttico simple. Puede tambin, profundizar ms en la elongacin sometiendo al msculo a un estiramiento en los lmites de su capacidad; se activan entonces los mecanismos neurofisiolgicos propioceptivos; son los mtodos FNP, cuyas siglas significan facilitador neuromuscular propioceptivo. Antes de iniciar en el desarrollo de los diferentes mtodos, consideramos imprescindible establecer la terminologa que vamos a utilizar en este informe para evitar confusiones ante conceptos poco adecuados pero muy difundidos en la literatura especializada. Segn la procedencia de la fuerza que permite adoptar la postura adecuada para adquirir mejoras en su flexibilidad, los practicantes pueden establecerse varias tcnicas de ejercicios; distinguiremos si las fuerzas son internas o externas.

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Si son internas, las tcnicas de movimiento sern libres, resistidas o asistidas. Libres, cuando la propia musculatura vence las resistencias precisas para adoptar la adecuada postura en contraccin concntrica; resistidas, cuando interviene la propia musculatura pero en contraccin excntrica, cediendo voluntaria o involuntariamente a la fuerza externa; asistidas, cuando la accin se complementa con la ayuda de una fuerza externar: persona, mquina, elstico, etc.

Si las fuerzas son externas, las tcnicas sern forzadas o relajadas. Forzadas, cuando se consigue un mayor recorrido articular sin oponer resistencia por aplicacin de una fuerza externa la propia persona al tirar de un segmento propio (autoforzada), otra persona, una polea, etc. Relajadas, cuando se produce movimiento a favor de la fuerza externa (gravedad) por decontraccin muscular, sin la intervencin de ninguna otra fuerza.

Las tcnicas asistidas se utilizan para favorecer un movimiento cuando se complementa la propia fuerza; las otras tcnicas enumeradas forzadas y relajadas son propias de los trabajos de flexibilidad. A estas tcnicas en las que intervienen fuerzas externas para obtener el movimiento o la posicin, suelen denominarse habitualmente como pasivas en gran parte de la literatura especializada. En ningn caso, estos tipos de movilidad o posturas pueden denominarse as. Dentro del mbito del ejercicio fsico no ha lugar para la pasividad; ni siquiera en situaciones estticas de ejercicios de relajacin. Este trmino fue adoptado del mbito mdico en los albores del ejercicio fsico a travs de la gimnasia ligniana y sus continuadores, con la gimnasia neosueca, a principios del siglo XX; como el Dr. Johannes Lindhar, Elli Bjrksten o Maja Carlquist, al calificar los ejercicios como activos o pasivos, sinnimos de dinmicos o estticos respectivamente. Incomprensiblemente, an siguen utilizndose dichos trminos, ya obsoletos; quizs, como sntoma de que esta disciplina est muy influenciada de aspectos tericos del campo de la medicina bastante alejados del terreno prctico. Las personas que hayan trabajado en profundidad esta capacidad, difcilmente podrn utilizar el trmino pasivo. Mtodo dinmico simple Se efectan acercamientos entre dos segmentos unidos por una misma articulacin de manera lenta; admite realizarse con insistencias rtmicas que produzcan ligeras elongaciones por encima del nivel de reposo (Donskoi, 1988). Es un mtodo de flexibilidad general ms encauzado hacia la movilidad articular que a la elongacin muscular especfica. Adecuado para el calentamiento general previo a la actividad de ejercicio fsico o deportivo; tambin es apto para principiantes y para personas con escasa capacidad fsica.

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Mtodo Cintico Se basa en las tcnicas impulsadas; el acercamiento entre dos segmentos se produce como consecuencia del lanzamiento de uno de ellos hacia el otro. Se consigue de esta manera ms amplitud de la movilidad articular, mayor recorrido angular del segmento as como una mayor elongacin muscular con poco gasto energtico y sin necesidad de asistencia de otra persona. El impulso se produce por un balanceo o una potente contraccin muscular de los agonistas, responsables del movimiento; el resto del recorrido, en su fase final, se produce por efecto del impulso. Los lanzamientos segmentarios no deben ser excesivamente bruscos ni llegar al lmite de la elongacin muscular, para evitar los contra efectos neuromusculares. Este mtodo debe ser trabajado por personas ya iniciadas y con un cierto nivel de formacin en esta capacidad. Cada persona tiene un umbral diferente de activacin de los reflejos neuromusculares, reflejo miottico, en este caso., y ese umbral de activacin ser mayor cuanto ms formada en flexibilidad est una persona. Adems, dicho umbral es cambiante, por el principio de adaptacin al esfuerzo que posee cada individuo. El mtodo es vlido, por tanto, siempre que la prctica se site por debajo de dicho umbral. No ser aconsejable para personas que se inician o que tengan baja capacidad de flexibilidad. En cambio se hace absolutamente imprescindible para practicantes de disciplinas deportivas que requieran altas demandas de tcnicas impulsadas. Tiene otro condicionante este mtodo: debe mantenerse una adecuada frecuencia de trabajo para evitar la consolidacin de las fuertes uniones moleculares de tejido conectivo, pues con l se estimula la formacin de colgeno ms que con los mtodos estticos (Rodrguez y Moreno, 1997). Para Wydra y Wiemann (1997), citados por Gerard Moras (2004) es un mtodo vlido y efectivo. Gimnastas, bailarines o practicantes de algunas artes marciales, como el taekwondo, saben muy bien que este tipo de trabajo de mejora de la flexibilidad es muy eficaz para su mantenimiento y mejora; adems los prepara para acciones especficas, sin riesgo de lesin inducida por la activacin de los mencionados mecanismos neuromusculares. Mtodos Estticos Como ya vimos, estos mtodos se dividen en simples y FNP. Las tcnicas de trabajo forzadas y relajadas se utilizan con ms frecuencia en ellos. Las tcnicas libres slo son adecuadas, en algunos casos, para producir una contraccin muscular previa a la elongacin.

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Mtodo esttico simple Se llega a una postura con una angulacin articular suficiente para superar ligeramente la elongacin propia de reposo muscular, y ah se mantiene la postura sin forzar un mayor acercamiento; el tiempo oscila entre varios segundos, para quienes se inician en gimnasia, hasta varios minutos para practicantes del Hata-Yoga. Este mtodo permite un gran control de la movilidad articular y de la elongacin muscular; muy apropiada para principiantes y para personas adultas con baja condicin fsica, que acceden a la realizacin de una gimnasia con objetivos meramente de salud y de bienestar. Tambin es adecuado para rehabilitacin. En la prctica del yoga adaptado a la cultura occidental hata-yoga., se utiliza este mtodo, pero no como tal de manera consciente, sino que est en la esencia de sus posturas o asanas. Desde luego, el yoga no precisa de posturas difciles, ni de contorsiones; las acusadas amplitudes articulares van adquirindose poco a poco, con tcnicas relajadas, nunca forzadas. El fin del yoga no consiste en adoptar tales posturas sino que stas son medios para favorecer la adquisicin del estado de yoga. Uno de sus lemas es la quietud en la actividad., principio que tambin podra ser aplicado a los trabajos de la flexibilidad esttica. Como podr deducir el lector, el concepto .pasividad. no est contemplado. Tipos de Elongaciones 1. Estiramiento Balstico 2. Estiramiento Esttico 3. Estiramiento por F.N.P. Estiramiento Balstico: Es aquel que se realiza con movimiento de rebote para estirar un musculo en particular. Esta tcnica se conoce como estiramiento o extensin balstica y en ella las contracciones repetitivas del musculo agonista se utilizan para producir extensiones rpidas del musculo antagonista. Se ha puesto en entredicho la seguridad de la tcnica de estiramiento balstico por la idea de que crea fuerzas en cierto modo incontroladas en el msculo que pueden exceder los lmites de extensibilidad de la fibra muscular, produciendo de este modo microdesgarros dentro de la unidad musculotendinosa. esto puede ser cierto en individuos sedentarios o quizs en atletas que hayan sufrido lesiones musculares.

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La mayora de las actividades deportivas son dinmicas y requieren movimientos de tipo balstico. Puesto que el estiramiento balstico es funcional, debe integrarse en programas de entrenamiento y reacondicionamiento cuando sea apropiado. Estiramiento Esttico: Es una tcnica de elongacin extraordinariamente eficaz y popular. Esta tcnica consiste en un estiramiento pasivo de un musculo antagonista determinado colocndolo en una posicin de extensin mxima y mantenindolo as por un lapso temporal prolongado. El tiempo vara de 3 a 60 segundos. estudios afirman que mantener una posicin de estiramiento de 15 segundos es tan eficaz que hacerlo durante 2 minutos. Al atleta o paciente resulta incmodo mantener estiramientos por ms de 30 segundos. Se deben repetir 4-5 veces por musculo como mnimo. Requiere el uso del peso corporal, del kinesilogo o el uso de una barra T en las E.E.S.S.

El estiramiento esttico es probablemente la tcnica ms segura, en especial para individuos en RHB., sedentarios o desentrenados porque existe menos peligro de excederse en los lmites de extensibilidad de las articulaciones implicadas porque la extensin est ms controlada. Por regla general la elongacin esttica debe ser indolora y sola sentir tensin muscular en la posicin de extensin mxima. No obstante, puesto que muchas actividades fsicas implican movimientos dinmicos, el estiramiento en el calentamiento previo debe empezar por la elongacin esttica para pasar despus a la elongacin balstica, que guarda una mayor semejanza con la actividad dinmica.

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Estiramiento por F.N.P. La facilitacin neuromuscular propioceptiva (F.N.P.) es un enfoque del ejercicio teraputico basado en los principios de la anatoma y la neurofisiologa funcional humana. Utiliza informacin propioceptiva, cutnea y auditiva para producir mejoras funcionales de la respuesta motora, y puede ser un elemento vital en el proceso de rehabilitacin de muchas lesiones relacionadas con el deporte. Estas tcnicas se han recomendado para aumentar la fuerza, la flexibilidad y la amplitud de movimiento. Fundamentos de la utilizacin del F.N.P. a) Tiene como objetivo aquello que el paciente puede hacer fsicamente dentro de las limitaciones de la lesin. b) El cuerpo tiende a responder a las necesidades que se le imponen. La F.N.P. ofrecen una respuesta mxima para la fuerza, flexibilidad y coordinacin. c) El enfoque de la F.N.P. es holstico e integra los aspectos sensoriales, motores y psicolgicos de un programa de RHB. d) Incorpora actividades reflejas de los niveles vertebrales y superiores, inhibindolas o facilitndolas segn sea apropiado. BASES NEUROFISIOLGICAS DEL ESTIRAMIENTO Las tres tcnicas de estiramiento estn basadas en un fenmeno neurofisiolgico que implica el reflejo de estiramiento. Cada musculo del cuerpo contiene varios tipos de mecanorreceptores que cuando son estimulados, informan al S.N.C. de lo que ocurre en dicho musculo. 2 de estos mecanorreceptores son importantes en el reflejo de estiramiento: 1. Huso neuromuscular: (sensible al cambio de longitud y al ritmo de cambio de longitud de la fibra muscular). 2. rgano tendinoso de Golgi: (sensible a la tensin muscular).

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a) Cuando se estira un musculo, los husos musculares tambin se extienden, emitiendo una descarga de impulsos sensoriales a la medula espinal, que informa al S.N.C. de que el musculo est siendo estirado. b) Los impulsos vuelven al musculo desde la medula espinal, lo que hace que el msculo se contraiga de forma refleja, resistiendo, de este modo la extensin. (facilitacin) c) Si el estiramiento del msculo se mantiene durante un lapso de tiempo prolongado (6 segundos mnimo), lo rganos tendinosos de Golgi responden al cambio de longitud y al de tensin emitiendo impulsos sensoriales propios a la mdula espinal. d) Los impulsos del O.T.G. A diferencia del H.NM., causan una relajacin refleja del msculo antagonista. (inhibicin) e) Esta relajacin refleja sirve como mecanismo de proteccin que permite al musculo extenderse a travs de la relajacin antes de que se rebasen los lmites de extensibilidad, lesionando fibras musculares. La FACILITACIN y la INHIBICIN son explicadas por 2 fenmenos neurofisiolgicos: 1. Inhibicin autgena. Es la inhibicin mediada por fibras aferentes de un musculo extendido que acta sobre las motoneuronas que abastecen ese musculo, causando de este modo relajacin. 2. Inhibicin recproca. Cuando las neuronas motoras del musculo agonista reciben impulsos de excitacin de los nervios aferentes, las motoneuronas que abastecen los msculos antagonistas quedan inhibidas a causa de los impulsos aferentes.

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TIPOS DE TCNICAS DE ESTIRAMIENTO CON F.N.P. 1. Tcnica contraer-relajar. a) Se le da instrucciones al pacientes de que empuje contrayendo el antagonista (musculo que se extender) de forma isotnica contra la resistencia del kinesilogo deportivo. b) Luego el paciente relaja el antagonista. c) Y el kinesilogo mueve la parte del cuerpo de forma pasiva hasta el punto en que se vuelve a percibir limitacin. Esta tcnica sirve cuando la amplitud de movimiento esta limitada por la rigidez muscular. ejemplo: elongacin trceps.

2. Tcnica mantener-relajar. a) Empieza con una contraccin isomtrica del antagonista (musculo que se estirara) contra una resistencia. b) Seguido una contraccin concntrica del musculo agonista. c) Combinado con una leve presin del kinesilogo , para producir un estiramiento mximo del antagonista. Esta tcnica consiste en una tensin muscular apropiada en un lado de una articulacin y puede utilizarse con el agonista o el antagonista. 3. Tcnica inversin lenta-contraer-relajar. a) Comienza con una contraccin isotnica del agonista, que a menudo limita la amplitud de movimiento en el patrn agonista. b) Luego una contraccin isomtrica del antagonista (musculo que se estirara) durante la fase de empuje. c) Durante la fase de relajacin los antagonistas se relajan mientras los agonistas se contraen causando movimiento en la direccin del patrn agonista y estirando de este modo el antagonista.

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Filosofa del FNP Se basa en cada individuo posee un potencial psicofsico de desarrollo funcional que an no ha sido explotado, nos da a entender que las capacidades y potencialidades de cada sujeto son los medios para reducir sus incapacidades. Es una tcnica que est dirigida a crear un enfoque positivo, es decir, a la persona en su totalidad, no solo a un problema especfico o a un segmento. Fundamento Este se basa en la influencia del sistema nervioso central a travs de la propiocepcion, la exterocepcion y la informacin sensorial. Objetivo El objetivo de estas tcnicas de facilitacin neuromuscular propioceptiva es promover el movimiento funcional a travs de la facilitacin, inhibicin, fortalecimiento y relajacin de los segmentos corporales en los cuales es aplicada. Las tcnicas de facilitacin neuromuscular propioceptiva se basan en principios y bases neurofisiolgicas, las cuales estn ntimamente relacionales con las diagonales de movimiento formadas en cada segmento corporal, tanto de la extremidad superior como de la extremidad inferior. Todos estos principios sern descritos a continuacin: Principios bsicos de la FNP Resistencia: se debe realizar una fuerza opuesta al segmento corporal en el que se est trabajando, esto nos ayudara a aumentar la contraccin muscular, el control motor, la fuerza muscular y el aprendizaje motor en el individuo. Irradiacin y refuerzo: la persona debe realizar una fuerza opuesta a la resistencia ya mencionada con el fin de producir un desbordamiento de la respuesta de la musculatura que se est estimulando, esto se debe realizar sin la presencia de compensaciones musculares.

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Contacto manual: se realiza con el fin de estimular los receptores sensitivos en la persona y tambin con la finalidad de guiar los movimientos de los segmentos tratados. rdenes verbales: se debe estimular al paciente a travs de ordenes claras y con el suficiente nfasis para producir excitacin o relajacin dependiendo del requerimiento y del objetivo que queramos lograr. Vista: la persona o paciente siempre debe tener su visin fijada en el movimiento que est realizando de esta manera el podr memorizar el acto y tambin corregir posibles equivocaciones. Traccin y aproximacin: se le realizaran a la persona movimientos de elongacin y compresin de las extremidades y el tronco, esto con el fin de facilitar el movimiento y la estabilidad. La traccin se realiza con el fin de ayudar y aumentar el movimiento, a la vez de producir elongacin dando informacin de coaptacin a travs de los propioceptores articulares. La aproximacin de utiliza con el fin de buscar estabilidad articular, con el objetivo de mejorar la accin de los msculos anti gravitatorios a travs del aumento de la sensacin de carga. Posicin y mecnica del cuerpo: la posicin del terapeuta con respecto al del paciente o la persona tratada debe ser de manera lineal, si la posicin del paciente o del terapeuta cambian, tambin lo deber hacer la direccin del movimiento ejecutado y la resistencia que se opone a este. Estiramiento: se utilizara la elongacin y el reflejo de estiramiento para facilitar la contraccin de la musculatura y disminuir su fatiga, este mismo estiramiento hace que la musculatura tenga una siguiente contraccin ms eficaz, tambin facilita la accin de los msculos sinergistas. Sincronismo: el terapeuta deber gua la direccin del movimiento con el fin de activar una contraccin muscular concreta y en la musculatura que se desea que sea activada. Patrones: los describiremos como movimientos sinrgicos en masa, ya que el cuerpo humano no entiende de movimiento aislados, sino de control y produccin de patrones de movimiento, todo esto integrado a nivel de la corteza cerebral. Estos patrones se crean a partir de los tres planos de movimientos conocidos;
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planos sagitales, plano frontal y plano transversal, los patrones creados en estos tres planos pueden ser unilaterales, bilaterales, simtricos y asimtricos. El movimiento que se produce alrededor de la articulacin proximal le otorga el nombre a los diferentes patrones, de esta manera dos patrones antagonistas constituirn una diagonal, as el patrn conecta las articulaciones proximales y distales de la extremidad en la cual se est trabajando, la articulacin intermedia ligada a este patrn puede realizar flexin, extensin o mantener su posicin segn sea el requerimiento. Demostraremos cada uno de los patrones de movimientos que se pueden originar a travs de las tcnicas de facilitacin neuromuscular propioceptiva, estos son: Patrones de movimiento para miembro superior Primera diagonal: A: flexin- abduccin- rotacin externa. B: extensin- aduccin- rotacin interna. Segunda diagonal: C: flexin- aduccin- rotacin externa. D: extensin- abduccin- rotacin interna.

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Patrones de movimiento para miembro inferior Primera diagonal: A: flexin- abduccin- rotacin interna. B: extensin- aduccin- rotacin externa.

Segunda diagonal: C: flexin- aduccin- rotacin externa. D: extensin- abduccin- rotacin interna.

PATRONES DE MOVIMIENTO Y COMO LOS PODEMOS REALIZAR Se darn a conocer los patrones movimientos combinados en relacin a la forma en que estos se relacionan unos con otros. Patrn unilateral: se realiza en un miembro superior o en un miembro inferior. Patrn bilateral: se realiza en ambos miembros superiores, en ambos miembros inferiores o tambin se puede realizar haciendo una combinacin de estos, de esta manera podremos encontrar tres tipos, estos son: Patrn bilateral simtrico: las extremidades se movern en el mismo patrn. Patrn bilateral asimtrico: las extremidades se movern en patrones de movimiento opuestos. Patrn bilateral simtrico reciproco: las extremidades se movern en la misma diagonal pero en sentido opuesto.
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Patrn bilateral asimtrico reciproco: las extremidades se movern en diagonales opuestas y sentido opuesto. Ley de longitud muscular de Borelli y Weber Fick

Esta ley tiene que ver principalmente con la manera de entrenar los msculos de nuestro cuerpo, con respecto a los recorridos articulares que puedan presentar cada uno de estos.Hay diversas formas de realizar este recorrido articular, depende de lo que se haga se podrn obtener distintos resultados.varios autores recomiendan y afirman que los trabajos de recorridos articulares completos son los que mas fomentan el desarrollo de la flexibilidad y tambin para el desarrollo de la fuerza. Segn el doctor Norberto Alarcon (1986) dice que se pueden realizar cuatro formas de trabajo de fuerza obteniendo distintos resultados a nivel de la flexibilidad. 1) Contraccin completa y estiramiento completo (Carrera total)

La longitud de reposo no se altera. El vientre muscular tiende a alargarse. Los tendones se acortan. La amplitud del movimiento aumenta a consecuencia del incremento de su parte contrctil en relacin a los tendones.

2) Contraccin incompleta y estiramiento completo (Carrera externa)

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Disminucin de la longitud del vientre muscular. Los tendones se alargan como consecuencia del estiramiento completo y este alargamiento es ms considerable que la retraccin del vientre muscular. La longitud local del msculo en reposo aumenta. La amplitud del movimiento queda disminuida a consecuencia de la retraccin del vientre muscular.

3) Contraccin completa y estiramiento incompleto (Carrera interna)

Disminucin de la longitud del vientre muscular. Los tendones no se alargan. La longitud total del msculo disminuye La amplitud del movimiento se ve disminuida a consecuencia del acortamiento del vientre muscular.

4) Contraccin incompleta y Estiramiento Incompleto

La longitud del vientre muscular disminuye grandemente a consecuencia del doble proceso de contraccin incompleta y estiramiento incompleto. Los tendones se alargan, pero esto no compensa la retraccin de las fibras musculares. La longitud del msculo en reposos tiende a disminuir.

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Disminucin importante de la amplitud de movimiento. El msculo adopta el tipo corto y macizo.

Es por ello que la recomendacin explcita respecto a este punto consiste en que, en lo posible, deberan predominar los recorridos articulares completos y, si ello no se pudiera, el trabajo complementario de flexibilidad debera tomarse con toda la seriedad y, bajo ninguna excusa, ser pasado por alto. Tambin cabe mencionar que las longitudes de las fibras musculares son proporcionales al acortamiento que se producen ante una contraccin. Se puede destacar lo siguiente: la longitud del movimiento provoca, al cabo de un tiempo determinado, la regresin de las fibras del musculo afectado, mientras que la excursin mxima provoca el estiramiento. Lo anteriormente mencionado se puede decir de una forma ms concisa y precisa y seria de la siguiente manera: La longitud de la fibra muscular es proporcional al acortamiento producido en la contraccin. Tal acortamiento es igual a la mitad de la longitud de las fibras musculares Las leyes de longitudes musculares de borelli y fick se dividen en dos, las que se describen as: Primera ley: La longitud de las fibras musculares esta en relacin proporcional al acortamiento que debe producir su contraccin. Este acortamiento es casi igual a la mitad de la longitud de las fibras musculares: lo que permite entender como un musculo de 10 centmetros de largo en una contraccin completa permite reducir el vientre muscular a la longitud de 5 centmetros. En la contraccin, si persiste una continua y secuencial limitacin del trabajo al que el musculo est destinado, se verifica una regresin de las fibras musculares. Segunda ley: Igual de importante que la anterior porque aclara que la potencia del musculo es proporcional al nmero de fascculos que lo estructuran. Todo lo dicho significa que la potencia del musculo esta en relacin a su seccin, mientras que la longitud esta en relacin al tipo de trabajo.

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CONCLUSIN GRUPAL Como hemos podido revisar en la recopilacin bibliogrfica es fundamental conocer los principios bsicos fisiolgicos para as poder comprender de mejor manera las tcnicas de elongacin muscular as como realizarlas de una manera ms eficaz. Se deben conocer detalladamente las tcnicas antes de aplicarlas, los diferentes mtodos de estiramiento acorde con los objetivos que buscamos (ya sea pre, post ejercicio, despus de una lesin, etc.) as como los factores que intervienen, segn el mtodo escogido; en cuanto al tiempo de aplicacin, magnitud o fuerza aplicada, velocidad, etc. Entre los beneficios de estas tcnicas, podemos apreciar una reduccin de lesiones, mayor amplitud de movimiento, una mayor economa (en cuanto a esfuerzos); tambin contribuye en la relacin recuperacin y fatiga despus de un esfuerzo. En cuanto a la ejecucin prctica, es conveniente seguir un orden para tener un mtodo ms efectivo comenzando por la cabeza hasta llegar a los pies, sin descuidar ningn segmento y enfocarnos principalmente en el sector ms comprometido. Los errores ms comunes realizados durante esta tcnica estn vinculados principalmente a no tener en cuenta cada situacin en particular. Existe un tipo de elongacin especial para cada deporte, ya que en cada deporte o actividad que realice la persona no se emplean el mismo grupo muscular, por ultimo hay que tener en cuenta que no hay que estirar msculos con dolor, inflamados o con cualquier tipo de lesin ya que elongar no tiene efecto teraputico sino preventivo.

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AUTOEVALUACIN GRUPAL

Alumno Beln soto Hctor herrera Carolina quintana Rene castillo Johnny cruz Jenny Valdez Karla Montenegro Nicole Severino Javiera guerra Ismael Daz

N1 5.5 7.0 7.0 5.0 5.0 5.0 6.0 6.5 6.0 5.5

N2 55 65 65 55 55 55 65 65 55 55

N3 5 7 7 5 5 5 7 7 6 5

N4 5 7 7 5 5 5 7 7 5 5

N5 55 6 6 55 55 55 55 55 5 5

N6 55 6 6 55 55 55 55 60 5 5

N7 55 7 7 55 55 55 65 7 55 55

N8 56 7 7 56 56 56 56 7 56 56

PROMEDIO 5,4 6,7 6,7 5,3 5,3 5,3 6,2 6,6 5,5 5,3

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BIBLIOGRAFA http://www.elergonomista.com. (2005). Obtenido de Comunidades de divulgacin cientfico tcnica: http://www.elergonomista.com/fisioterapia/index.htm Daz, p. e. (2007). Flexibilidad: evidencia cientfica y metodologa del entrenamiento. Ciencias del ejercicio, 25. Daz, P. H. (2007). Flexibilidad: evidencia cientfica y metodologa del tratamiento. publice, ciencias del ejercicio., 23. Dra. Julia Rado Triveo, D. T. (2009). Neurofisiologa del Estiramiento. 16. Robert E. McAtee, J. C. (2000). Estiramientos facilitados: Los estiramientos de FNP con y sin asistencia.

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