ANATOMIA LIMFATICELOR

1. Limfaticele membrului superior Limfatice superficiale repartizate la suprafaa membrelor, mai dense la nivelul degetelor i pe faa palmar. Limfatice profunde sunt dou colectoare radiale profunde la nivelul pumnului care nsoesc artera radial i se anastomozeaz la plica cotului. - mai exist dou radiale cubitale profunde care urc de-a lungul vaselor cubitale pn la plica cotului. Colectoarele interosoase anterioare i posterioare care se unesc cu celelalte colectare la nivelul plicii cotului. Din aceste colectoare se nasc 2 sau 3 colectoare humerale. Acestea se pot n treimea mijlocie a cotului cu ramurile ganglionilor epitrohleeni. 2. Ganglionii limfatici ai membrului superior Ganglioni superficiali: Supraepitrohleeni 2-3 cm deasupra trohleei. Ganglionii stratului deltopectoral Ganglioni profunzi: se pot afla de-a lungul arterei radiale, cubitale, interosoase i humerale Ganglioni axilari: Grupul humeral 5 7 ganglioni n zona posterointern a axilei; Grupul toracic (mamar extern) 5 7 ganglioni lipii de peretele toracic al coastelor de la a 2-a la a 6-a; Grupul scapular 5 10 ganglioni aflai de-a lungul venei scapulare inferioare pn la vrsarea acesteia n vena axilar; Grupul central 4 6 ganglioni la care vin colectoarele care vin de la sn; Grupul subclavicular 6 12 ganglioni n vrful piramidei axilare deasupra mivului pectoral. 3. Limfaticele membrului inferior Colectoarele superficiale satelite ale safenei interne mergnd spre colectoarele inghinale;

Colectoarele superficiale ale safanei externe mergnd spre ganglionii limfatici poplitei; Colectoarele regiunii fesiere Colectoarele profunde: Principale - cele care urmeaz vasele; o Care urmresc artera nutritiv a osului; o Ale membranei interosoase; o Cele care urmeaz arterele plantare o Care urmresc anastomoza dintre artera pedioas i artera plantar extern; o Care nsoesc artera tibial anterioar; o Satelitele arterei tibiale posterioare care se vars n ganglionul popliteu cel mai extern; Cile accesorii: o Limfaticele satelite ale arterei obturatorii, care se vars n grupul intern al ganglionilor iliaci externi; o Limfaticele satelite ale arterei sciatice, care se vars n ganglionii iliaci interni; o Limfaticele satelite ale arterei fesiere, care pot ajunge n ganglionii limfatici i n cei ai arterei iliace comune.

4. Ganglionii limfatici ai membrului inferior Ganglionii inghinali: Profunzi: o 1-3 legai de grupul intern al ganglionilor iliaci. Ganglionii poplitei: Ganglionul safen extern primete colectoarele satelite ale venei safene externe. Ganglionul tibial anterior la nivelul membranei interosoase deci subaponevrotic. Ganglionii iliaci: Lanul extern pe marginea extern a arterelor iliace, ntre psoas i arter;

 Lanul mijlociu n artera iliac extern pe faa anterointern a venei; Lanul intern se nate n spatele prii interne a arcadei crurale i se continu de-a lungul arterei iliace interne. 5. Limfaticele capului i ale gtului Cercul ganglionar pericervical: Grupul occipital profund situat sub unghiul postero-superior al muchiului sternocleidomastoidian i pe esutul peritendinos; Grupul mastoidian situat la captul proximal al sternocleidomastoidianului; Grupul parotidian se subdivide n trei grupe: o Grupul superficial; o Grupul sub-aponevrotic; o Ganglionii intraglandulari. Grupul submaxilar profund plasat pe marginea inferioar a mandibulei i obrazului; Grupul submentonier care poate fi profund sau superficial, plasat ntre cele dou pri ale muchiului digastric. Grupele laterale profunde ale gtului plasat de la mastoid pn la baza gtului. Grupul cervical profund juxta-visceral: Ganglionii retrofaringieni; Ganglionii prelaringieni; Ganglionii pretrahleali; Ganglionii lanului recurenial. Vasele limfatice ale capului i gtului merg la ganglionii substernomastoidieni.

6. Limfaticele feei anterioare a trunchiului: Limfaticele feei anterioare a toracelui (pieptul) pieptul este drenat pe cale anterointern, fr s treac prin piramida axilar. Direct prin ganglionii aflai deasupra articulaiilor condrosternale. Limfaticele abdominale se ndreapt sub linia medio-abdominal subombilical spre grupele ganglionare inghinale. 7. Limfaticele feei posterioare a trunchiului:

Faa posterioar a toracelui este drenat spre ganglionii axilari spre grupele subscapulare homolaterale.

8. Limfaticele prii posterioare a spatelui: Regiunea lombar pn la vertebrele dorsale a 11-a i a 12-a dreneaz limfa spre lanurile ganglionare inghinale.