PRE VE N CI O N DE A CCIDE N TES

D i r e c tor d el c a p t u lo Jorma Saari

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SUMARIO

A CCIDE N TES Y G ESTI O N DE L A SE GURIDAD

Sumario
In t roducc in Jor ma Saari . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56.2 Con c e p tos d el a n l isis d e a cc i d e n tes K irsten Jrgensen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56.3 Teor a d e l as c a usas d e los a cc i d e n tes Abdul Raouf . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56.6 Fa c tores hum a nos e n los mod elos d e a cc i d e n tes Anne-M arie Feyer y Ann M . W illi amson . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56.8 Mod elos d e a cc i d e n tes: hom eost asis d el r i esgo Gera ld J. S. W ilde . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56.11 Mod elos d e a cc i d e n tes Andrew R. H a le . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56.14 Mod elos d e se cu e n c i a d e a cc i d e n tes Ra gnar Andersson . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56.18 Mod elos d e d esvi a c in d e a cc i d e n tes U rban Kjelln . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56.22 E l M AI M : mod elo d e i n form a c in d e a cc i d e n tes d e M e r s ey s i d e H arr y S. Shannon y John D avies . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56.24 Pr i n c i p ios d e l a preve n c in: el p l a n te a m i e n to d e l a sa n i d a d pbl i c a resp e c to a l a reducc in d e l as lesion es e n el luga r d e t r a b a jo Gordon S. Smith y M ark A. Vea z ie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56.28 Pr i n c i p ios ter i cos d e l a segur i d a d e n el t r a b a jo Reina ld Sk iba . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56.34 Pr i n c i p ios d e preve n c in: i n form a c in sobre segur i d a d M ark R. Lehto y James M . M iller . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56.37 Costes d e los a cc i d e n tes rel a c ion a dos con el t r a b a jo D iego Andreoni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56.42

56.1

56.1

56. PRE VE N CI O N DE A CCIDE N TES

A CCIDE N TES Y G ESTI O N DE L A SE GURIDAD

INTRODUCCION
INTRODUCCION

Jor ma Saari
D e a cu e rdo con l as est a d st i c as d e l a O f i c i n a In te rn a c ion a l d el Tr a b a jo, se produc e n c a d a a o 120 m i llon es d e a cc i d e n tes l a bor a les e n los luga res d e t r a b a jo d e todo el mundo. D e stos, e n 210.000 se regist r a n f a lle c i m i e n tos. C a d a d a , m s d e 500 hombres y mu j e res no reg resa n a sus hoga res v c t i m as d e este t i po d e a cc i d e n tes mor t a les. Son c i f r as esc a lof r i a n tes qu e a p e n as i n te resa n a l a op i n in pbl i c a . H a b i d a cu e n t a d el pre c io t a n eleva do qu e los a cc i d e n tes supon e n p a r a los p a ses, l as empresas y l as p e rson as, su d i f usin pbl i c a es m s b i e n l i m i t a d a . Por for t un a , h a y p e r son a s qu e t r a b a j a n , consc i e n tes d el f i n p e r segu i do y a m e nudo e n t r e b a st i dor es, p a r a m e jor a r l a compr e nsin y l a gest in d e l a segur i d a d y l a pr eve n c in d e a cc i d e n tes, y sus esf u e rzos no h a n si do e n v a no. Nu est ros conoc i m i e n t os e n este te rr e no son m s a mp l ios qu e nun c a . Mu chos i nvest iga dor es y prof esion a les d e pr est igio mund i a l e n m a te r i a d e segur i d a d comp a r te n con nosot ros est os nu evos conoc i m i e n t os e n los a r t c u los d e l a pr ese n te E nc i cloped i a . En los lt i mos ve i n te d e c e n ios, el conoc i m i e n t o d e los a cc i d e n tes h a evol u c ion a do consi d e r a b le m e n te. A t r s h a qu e d a do el mod elo si mp l ist a qu e d i v i d a el compor t a m i e n t o y l a s cond i c ion es e n dos c a tegor a s: se guros o inse guros. L a c r ee n c i a f i rm e e n qu e t od a a c t i v i d a d pu e d e c l a si f i c a r se e n uno d e est os dos a p a r t a dos h a i do d e j a ndo p a so a ot ros mod elos siste m t i cos m s el a bor a dos c uy a e f i c a c i a e n l a gest in d e l a segur i d a d est comprob a d a . E s i mpor t a n te subr a y a r qu e dos cond i c ion es qu e son segur a s por se p a r a do, pu e d e n no se rlo j un t a s. Los t r a b a j a dor es const it uye n el n e xo d e un in , y a qu e su compor t a m i e n t o v a r a segn su e n t orno y su m e d io f si co. Por e j e mp lo, l a s si e rr a s m e c n i c a s provoc a ron num e rosos a cc i d e n tes c u a ndo com e nz a ron a u t i l iz a r se e n el d e c e n io d e 1960, d e b i do a un mov i m i e n t o p el ig roso conoc i do como r et roc eso , qu e coge por sorpr es a a l op e r a r io c u a ndo los d i e n tes a r t i c u l a dos d e l a h e rr a m i e n t a t rop i e z a n con un a r a m a , un nudo o un pun t o d e m a yor dur e z a e n l a m a d e r a . Fu e el c a us a n te d e c i e n t os d e mu e r tes y lesion es a n tes d el i nve n t o d e un m e c a n ismo d e prote cc in . Cu a ndo Su e c i a a dop t d isposi c ion es qu e e x ig a n su i nst a l a c in , el nm e ro d e lesion es se r e du jo d e 2.600 e n 1971 a 1.700 e n 1972, lo c u a l supuso un e norm e av a n c e e n l a pr eve n c in d e a cc i d e n tes provoc a dos por l a u t i l i z a c in d e si e rr a s m e c n i c a s. Cu a l qu i e r usu a r io d e est a s ru i dos a s, v i br a n tes y, d esd e l u ego, a f i l a d a s h e rr a m i e n t a s s a b e por e xp e r i e n c i a qu e son muy p el i g ros a s; d e a h l a e x t r e m a pr e c a u c in con qu e l a us a n los pr i n c i p i a n tes. Con t odo, t r a s mu ch a s hor a s d e t r a b a jo, los op e r a r ios v a n p e rd i e ndo l a con c i e n c i a d el p el ig ro y com i e nz a n a u t i l i z a r l a si e rr a con m e nos c u i d a do. A lgo si m i l a r su c e d e con el d isposi t i vo a n t i rr et roc eso. Los t r a b a j a dor es qu e s a b e n qu e es posi b le qu e se produz c a ese mov i m i e n t o t r a t a n d e ev i t a rlo, y a l con t a r con un m e c a n ismo d e prote cc in se vu el ve n m e nos c a u telosos. L a i ndust r i a for est a l , ot ro se c t or e n el qu e se u t i l i z a n l a s si e rr a s m e c n i c a s d e c a d e n a , los est ud ios h a n d e most r a do qu e l a prote cc in d e l a s p i e rn a s r e du c e l a pr e c a u c in d e los t r a b a j ador es, qu i e n es se e xpon e n con m a yor f r e c u e n c i a a los r et roc esos, y a qu e se c r ee n a s a l vo. A p es a r d e qu e l a prote cc in a n t i rr et roc eso h a a yud a do a pr eve n i r lesion es, el m e c a n ismo es i n c i e r t o. Aunqu e r esu lt a e f i c a z d esd e el pun t o d e v ist a d e l a prote cc in , no e x iste un a n l isis d e f i n i t i vo qu e ga r a n t i c e qu e sus e f e c t os corr e n p a r e jos con l a segur i d a d . Se d a n dos cond i c ion es qu e a um e n t a n st a : el d isposi t i vo a n t i rr et roc eso y el prote c t or d e p i e rn a s, p e ro no sign i f i c a qu e l a dup l i qu e n . L a lgi c a a r i t m t i c a d e uno m s uno igu a l a dos (1 + 1 = 2) no es a p l i c a b le e n este c a so, y a qu e uno y uno pu e d e n se r m e nos qu e dos. Por for t un a , uno m s uno (1 + 1)
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son m s qu e c e ro e n c i e r t a s oc a sion es. En ot r a s, por el con t r a r io, l a sum a pu e d e llega r a se r n ega t i v a . Se t r a t a d e f e nm e nos qu e los prof esion a les d e l a segur i d a d h a n com e nz a do a compr e nd e r m e jor qu e a n tes. L a d i v isin si mp le d e compor t a m i e n t os y cond i c ion es e n seguros e i nseguros no p e rm i te av a nz a r mu cho e n el c a m i no d e l a pr eve n c in . L a con f i a nz a e n c u a n t o a l prog r eso h a d e pon e r se e n l a gest in d e siste m a s. Si e n te nd e mos qu e l a s p e r son a s, sus t a r e a s, sus e qu i pos y el e n t orno compon e n un siste m a d i n m i co, h a br e mos av a nz a do consi d e r a b le m e n te e n l a pr eve n c in d e a cc i d e n tes. Los e j e mp los sigu i e n tes pon e n d e r el i eve l a n a t ur a le z a d i n m i c a d e l a s p e r son a s y el t r a b a jo. Si se mod i f i c a un compon e n te, los ot ros no se m a n t i e n e n i n a lte r a dos y el e f e c t o d e f i n i t i vo sobr e l a segur i d a d r esu lt a d i f c i l d e pr eve r. En l a av i a c in y e n ot ros siste m a s dond e l a i nge n i e r a y a u t om a t i z a c in son elev a d a s, se h a obse rv a do qu e un a um e n t o d e st a no ge n e r a n e c es a r i a m e n te un a m e jor a d e l a segur i d a d . Por e j e mp lo, pu e d e qu e los op e r a r ios no consiga n l a pr c t i c a su f ic i e n te p a r a m a n te n e r su n i vel d e c u a l i f i c a c in , y c u a ndo se e x ige su i n te rve n c in , es posi b le qu e c a r e z c a n d e l a comp ete n c i a o l a c a p a c i d a d n e c e s a r i a s. A lgunos f a br i c a n tes d e p a p el h a n se a l a do qu e los t r a b a j ador es m s jve n es no compr e nd e n l a s f un c ion es d e l a s m qu i n a s t a n b i e n como los d e m s e d a d , qu i e n es h a n t r a b a j a do con m qu i n a s no a u t om t i c a s y h a n v ist o cmo f un c ion a n . Los nu evos e qu i pos a u t om t i cos se m a n e j a n d esd e s a l a s d e con t rol a t r av s d e te c l a dos y p a n t a ll a s i n form t i cos. Los t r a b a j a dor es ignor a n l a loc a l i z a c in e x a c t a d e c a d a uno d e los compon e n tes d e los a p a r a t os qu e u t i l i z a n , por lo qu e pu e d e n coloc a r a lguno d e ellos e n un a si t u a c in qu e, por e j e mp lo, const i t uy a un p el ig ro p a r a el p e r son a l d e m a n te n i m i e n t o qu e t r a b a j a e n su prox im i d a d . U n a m e jor a t c n i c a d e l a m a qu i n a r i a o los con t roles qu e no v a y a a comp a a d a d e un p e r f e cc ion a m i e n t o si mu lt n eo d e l as c u a l i f i c a c ion es, los conoc i m i e n t os y los v a lor es d e los op e r a r ios es posi b le qu e no m e jor e l a segur i d a d . Tr a d i c ion a l m e n te, l a pr eve n c in se h a b a s a do e n el a pr e nd iz a j e a p a r t i r d e los a cc i d e n tes y c u a si a cc i d e n tes. A l i nvest iga rlos por se p a r a do, conoc e mos sus c a us a s y pod e mos a dop t a r m e d i d a s p a r a r e du c i rl a s o e rr a d i c a rl a s. E l prob le m a es qu e, e n a use n c i a d e teor a s a prop i a d a s, no h e mos si do c a p a c es d e el a bor a r m t odos d e i nvest iga c in qu e p e rm i t a n m a n e j a r t odos los f a c t or es i mpor t a n tes p a r a l a pr eve n c in . U n est ud io pu e d e of r e c e r un a v isin b a st a n te a prox i m a d a d e l a s c a us a s, p e ro si e mpr e est a r l i m i t a do a l c a so esp e c f i co e x a m i n a do. E s posi b le qu e e x ist a n cond i c ion es y f a c t or es qu e h a n i n te rve n i do e n el a cc i d e n te y c uy a s con e x ion es d esconoc e n o no compr e nd e n los i nvest iga dor es. L a ge n e r a l i z a c in d e l a s con c l usion es d e un a cc id e n te a ot r a s si t u a c ion es con llev a un c i e r t o r i esgo. D esd e un pun t o d e v ist a m s posi t i vo, c a b e d est a c a r qu e se h a av a nz a do consi d e r a b le m e n te e n el r e a d e l a gest in d e l a segur i d a d b a s a d a e n l a pr e d i cc in . Se h a n d es a rroll a do v a r i a s t c n i c a s qu e se h a n conve r t i do e n un ele m e n t o ru t i n a r io d el a n l isis d e r i esgo y segur i d a d i ndust r i a l . A p a r t i r d e ell a s pu e d e n est ud i a r se los c e n t ros d e produ cc in i ndust r i a l d e form a siste m t i c a p a r a d ete rm i n a r posi b les p el ig ros y e mpr e nd e r l a s a cc ion es pr eve n t i v a s a d e c u a d a s. Los se c t or es qu m i co y p et roqu m i co sobr es a le n e n este c a mpo e n t odo el mundo. Como conse c u e n c i a d e g r a nd es c a t st rof es, como l a s d e Bhop a l o C h e rnb i l , se h a ge n e r a l i z a do l a u t i l i z a c in d e nu ev a s t c n i c a s d e pr e d i cc in . E l av a n c e e n m a te r i a d e segur i d a d h a si do not a b le d esd e m e d i a dos d el d e c e n io d e 1970. A si m ismo, num e rosos gob i e rnos se h a n d est ac a do por h a c e r ob l iga t or ios los a n l isis d e segur i d a d . Su e c i a , F i n l a nd i a , Ja pn y l a R e pb l i c a Fe d e r a l d e A le m a n i a h a n r e duc i do sus t a s a s d e a cc i d e n tes d e t r a b a jo mor t a les e n t r e un 60 y un 70 % e n este p e r odo. Mu chos ot ros p a ses r egist r a n r esu lt a dos

A CCIDE N TES Y G ESTI O N DE L A SE GURIDAD

si m i l a r es. E l r et o a c t u a l es llev a r a l a pr c t i c a los conoc i m i e n t os a l c a nz a dos a p a r t i r d e l a i nvest iga c in y e n p e r f e cc ion a r l a s i n i c i a t i v a s pr eve n t i v a s. U no d e los nu evos av a n c es e n l a gest in d e l a segur i d a d es el con c e p t o d e c u lt ur a d e l a segur i d a d . T a l ve z se a d e d i f c i l a pr e h e nsin , y a qu e l a c u lt ur a no es un a e n t i d a d t a ngi b le. Se t r a t a d e un con c e p t o a bst r a c t o a dm i t i do e n el se no d e un a organ i z a c in o un a soc i e d a d . No h a y form a s d i r e c t a s d e a j ust a rlo. Con t odo, es c ru c i a l p a r a compr e nd e r l a s posi b i l i d a d es d e l a pr eve n c in . U no d e los ob j et i vos d e este a r t c u lo es a n a l i z a r este nu evo con c e p t o. L a pr ese n te e d i c in d e l a E nc i cloped i a of r e c e un a r ev isin e xh a ust i v a d e l a s teor a s y los mod elos d e pr eve n c in d e a cc i d e n tes, con el f i n d e d es a rroll a r est r a tegi a s pr eve n t i v a s m e jor el a bor a d a s y m s e f i c a c es. Los a cc i d e n tes d e t r a b a jo pu e d e n ev i t a r se. No d e b e mos t ole r a r est a c a rga i nn e c es a r i a p a r a nu est ro b i e n est a r y nu est r a e conom a .

d el a cc i d e n te, lo qu e est a b a n h a c i e ndo y m a n i pu l a ndo, los m e d ios qu e u t i l i z a b a n , los d a os y lesion es produ c i d a s y ot r a s c u est ion es a f i n es. L a m ed i c in d el r i esgo d eb e e f e c t u a rse e n f un c in d e l a i n form ac in rel a t iva a l nm e ro y l a g r aved a d d e l as lesion es suf r i d as e n el p asa do, lo qu e of re c e un a est i m a c in ret rosp e c t iva . H ay dos t i pos d e d a tos qu e p e rm i te n d e f i n i r los r i esgos d e lesion es qu e corre n l as p e rson as: L a medicin del riesgo of r e c e un c l cu lo d e l a f r e cu e n c i a d e l as lesion es y un a m ed i d a d e su gr aved a d . Pu ed e d e f i n i rse como el nm e ro d e d as d e t r a b a jo p e rd i dos (o d e f a lle c i m i e n tos) por nm e ro d e t r a b a j a dor es (p . e j ., e n D i n a m a r c a el r i esgo d e mor i r e n un a cc i d e n te d e t r a b a jo es d e 3 por c a d a 100.000 t r a b a j a dor es). L a eva luacin del tipo de riesgo o elemento de peligro i nd i c a no slo l as f u e n tes d e e xposi c in y ot ros f a c tor es noc ivos qu e pu ed e n provoc a r un a cc i d e n te , si no t a mb i n l as c i r cunst a n c i as qu e d a n luga r a l a lesin o el d a o. Por e j emp lo, el t r a b a jo r e a l i z a do e n un luga r elev a do e n t r a a un r i esgo d e c a d a qu e pu ed e produc i r lesion es gr aves; lo m ismo suc ed e e n el t r a b a jo con i nst rum e n tos cor t a n tes r esp e c to a l con t a c to con p i e z as a f i l a d as, o el t r a b a jo con m qu i n as muy ru i dosas dur a n te p e r odos prolonga dos, qu e pu ed e ge n e r a r d a os e n l a c a p a c i d a d a ud i t iv a . E l se n t i do comn est pr ese n te e n num e rosos t i pos d e r i egos. Por e j e mp lo, si uno t r a b a j a e n un si t io a lt o, pu e d e c a e r se; si el su elo est r esb a l a d i zo, pu e d e p a t i n a r ; si h a y c e rc a ob j et os punz a n tes, pu e d e cor t a r se. No obst a n te, a ot ros mu chos t i pos d e r i esgo no pu e d e a p l i c r seles el se n t i do comn , pu es p a s a n i n a dve r t i dos. E l t r a b a j a dor d e b e se r i n form a do d e t a les r i esgos (p. e j ., d e los d a os qu e or igi n a el ru i do e n el o do; d e cmo a f e c t a n a l c e r e bro d ete rm i n a dos d isol ve n tes; d el e nve n e n am i e n t o agudo qu e c a us a l a i nh a l a c in d e a lgun a s sust a n c i a s qu m i c a s). En t odo c a so, nu est ro conoc i m i e n t o sobr e los t i pos d e r i esgos, se a n o no ev i d e n tes, a dqu i r i dos g r a c i a s a l a e xp e r i e n c i a d i a r i a o a t r a b a jos d e i nvest iga c in , se b a s a n e n a con te c i m i e n t os p a s a dos. Con t odo, un a cos a es s a b e r qu h a oc urr i do y ot r a pr e d e c i r lo qu e oc urr i r e n el f u t uro. D e b e se a l a r se qu e l a b a se p a r a el r e conoc i m i e n t o d el r i esgo v i e n e d a d a t a n t o por el conoc i m i e n t o d e l a s f u e n tes d e e xposi c in y ot ros f a c t or es pote n c i a lm e n te noc i vos qu e pu e d e n c a us a r d a os o lesion es c u a ndo se un e n a d ete rm i n a d a s t a r e a s, como por el d e los f a c t or es c a p a c es d e a um e n t a r o r e du c i r los f a c t or es d e r i esgo qu e i n f l uye n e n l a m e d i c in d e ste.

Ri esgo

CONCEPTOS DEL ANALISIS DE

ACCIDENTES
CONCEPTOS DEL ANALISIS DE ACCIDENTES

Kirsten Jrgensen
E l prese n te a r t cu lo prete nd e se r un a gu a p a r a c a l cu l a r l a m agn i t ud d el problem a d e los a cc i d e n tes, m s qu e un a m e r a d esc r i pc in d e l a m ism a . En los a cc i d e n tes l a bor a les pu ed e est im a rse d e form as d i f e re n tes, e n f un c in d e si lo qu e se d ese a es ave r igu a r l a m agn i t ud qu e h a te n i do el problem a o l a qu e te ndr e n el f u t uro. (Pu ed e p e nsa rse qu e est a d ist i n c in es i nn e c esa r i a , pu es el conoc i m i e n to d el a l c a n c e a c t u a l d e un problem a se rvi r p a r a i nd i c a r cu l te ndr e n el f u t uro). L a m agn i t ud d e un problem a , as como sus d i f e re n tes t i pos, va r a segn los p a ses, los se c tores y los luga res d e t r a b a jo. U n a cc i d e n te pu e d e d e f i n i r se como el r esu lt a do d e un a c a d e n a d e a con te c i m i e n t os e n l a qu e a lgo h a f un c ion a do m a l y no h a llega do a bu e n t rm i no. Se h a d e most r a do qu e l a i n te rve n c in hum a n a pu e d e ev i t a r qu e se produz c a n l a s lesion es y los d a os a qu e condu c i r a es a c a d e n a d e su c esos. Ahor a b i e n , si te n e mos e n c u e n t a l a i n te rve n c in hum a n a , pod e mos con c l u i r qu e h a y mu ch a s m s c a d e n a s d e a con te c i m i e n t os pote n c i a lm e n te p el ig ros a s d e l a s qu e llega n r e a l m e n te a produ c i r lesion es. H a d e te n e r se est o e n c u e n t a a l ev a l u a r e n t od a su e x te nsin los r i esgos e x iste n tes e n los l uga r es d e t r a b a jo. L a a sun c in d e qu e los a con te c i m i e n t os qu e a c a b a n produ c i e ndo lesion es se d e b e n a c i e r t os f a c t or es e x iste n tes e n los l uga r es d e t r a b a jo, llev a a con c l u i r qu e l a m agn i t ud d el prob le m a d e b e d ete rm i n a r se e n f un c in d e l a e x iste n c i a y f r e c u e n c i a d e t a les f a c t or es. En el c a so d e los a cc i d e n tes d e t r a b a jo, l a m agn i t ud d el prob le m a pu e d e est i m a r se r et roc e d i e ndo e n el t i e mpo y comp ar a ndo el nm e ro d e a cc i d e n tes (t a s a d e i n c i d e n c i a ) con su g r ave d a d (jorn a d a s d e t r a b a jo p e rd i d a s). Si n e mb a rgo, si se pr ete nd e r e a l i z a r un c l c u lo prosp e c t i vo, h a br qu e ev a l u a r l a pr ese n c i a d e f a c t or es d e r i esgo e n el l uga r d e t r a b a jo, es d e c i r, d e a qu llos qu e pu e d a n d a r l uga r a a cc i d e n tes. Pu e d e ob te n e r se un a v isin comp let a y pr e c is a d e l a si t u a c in d e los a cc i d e n tes e n el l uga r d e t r a b a jo m e d i a n te l a a p l i c a c in d e un siste m a g lob a l d e p a r tes y r egist ros. E l a n l isis d e p a r tes d e a cc i d e n te b i e n el a bor a dos pu e d e f a c i l i t a r el conoc i m i e n t o d e l a s r el a c ion es b si c a s ese n c i a les p a r a compr e nd e r sus c a us a s. L a d ete rm i n a c in d e los f a c t or es d e r i esgo es f und a m e n t a l p a r a est i m a r con pr e c isin l a m agn i t ud d el prob le m a . E s posi b le llega r a conoc e r los f a c t or es d e r i esgo m s i mpor t a n tes a n a l i z a ndo l a i n form a c in d et a ll a d a qu e of r e c e c a d a p a r te r el a t i v a a l a si t u a c in d e los t r a b a j a dor es y los op e r a r ios e n el mom e n t o

Facto r es que dete r min an el ri esgo

Los f a c tores d e m ayor i mpor t a n c i a a l d ete rm i n a r el r i esgo son:

Pa r a a c l a r a r el pr i m e ro d e est os pun t os es n e c es a r io est a b le c e r l a s c a us a s d el a cc i d e n te, es d e c i r, l a s f u e n tes d e e xposi c in y ot ros f a c t or es noc i vos. Los ot ros dos pun t os se r e f i e r e n a los f a c t or es qu e i n f l uye n e n l a m e d i c in d el r i esgo. Los f a c t or es f und a m e n t a les d el e n t orno d e t r a b a jo qu e son c a us a d i r e c t a d e los d a os, t a n t o e n form a d e e n f e rm e d a d es como d e a cc i d e n tes prof esion a les, son los sigu i e n tes:

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56. PRE VE N CI O N DE A CCIDE N TES

los qu e d ete rm i n a n l a pr ese n c i a o l a a use n c i a (o l a posi b i l i d a d) d e cu a lqu i e r t i po d e r i esgo; los qu e a um e n t a n o reduc e n l a prob a b i l i d a d d e qu e t a les r i esgos se t r a duz c a n e n lesion es o a cc i d e n tes, los qu e a f e c t a n a l a gr aved a d d e l as lesion es asoc i a d as con t a les r i esgos.

A CCIDE N TES Y G ESTI O N DE L A SE GURIDAD

Fuentes de exposicin y trastor nos profesionales

E l con c e p to d e lesion es d eb i d as a f u e n tes d e exposi c in su ele vi n cu l a rse a l d e e n f e rm ed a d (o t r astorno), ya qu e st a pu ed e consi d e r a rse provoc a d a por l a exposi c in a uno o va r ios age n tes dur a n te un p e r odo d e t i empo breve (exposi c in agud a) o prolonga do (c rn i c a). Los age n tes d e exposi c in c rn i cos no su ele n se r noc ivos d i re c t a m e n te, y sus e f e c tos se si e n te n t r as un p e r odo d e exposi c in rel a t iva m e n te l a rgo y const a n te, m i e n t r as qu e los p e r j u i c ios d e l as exposi c ion es agud as son c asi i nst a n t n eos. T a n to su i n te nsi d a d y noc ivi d a d como l a dur a c in d e l a a cc in son d e g r a n i mpor t a n c i a p a r a el d esa rrollo d e l as lesion es qu e, a m e nudo, son el resu lt a do d e un a comb i n a c in d e va r ios age n tes d i f e re n tes; ello h a c e m s d i f c i l pre c isa r l as f u e n tes d e exposi c in porqu e, e n t re ot r as r a zon es, c asi nun c a ex iste un a correl a c in monoc a usa l e n t re t r astornos esp e c f i cos y f u e n tes d e exposi c in con c ret as. H e a qu a lgun a s d e l a s f u e n tes d e e xposi c in qu e pu e d e n d a r l uga r a lesion es o d a os con c a r c te r d e e n f e rm e d a d: e xposi c ion es qu m i c as (d isolve n tes, compu estos p a r a l i mp i a r o d ese ngr asa r , et c .); exposi c ion es f si c as (ru i do, r a d i a c in , c a lor, f r o, i lum i n a c in i n a prop i a d a , f a lt a d e ox ge no, et c .); exposi c ion es f isiolgi c as (c a rgas p esa d as, post ur as forz a d as o t r a b a jo re p et i t ivo); exposi c ion es b iolgi c as (vi rus, b a c te r i as, mohos, sa ng re o p i el d e a n i m a les, et c .), e xposi c ion es psi colgi c as (t r a b a jo e n si t u a c in d e a isl a m i e n to, a m e n a z a d e viole n c i a , hor a r ios d e t r a b a jo v a r i a b les, e x ige n c i as d el pu esto d e t r a b a jo poco h a b i t u a les, et c .).

produc tos y los equ i pos ex iste n tes e n el luga r d e t r a b a jo, p e ro t a mb i n d e p e nd e n d e l a orga n i z a c in d el prop io t r a b a jo. D esd e el pun to d e vist a d e los r i esgos m e nsur a bles, d eb e te n e rse e n cu e n t a qu e el con t rol d e l a prob a b i l i d a d d e l as exposi c ion es y l a g r aved a d d e l as lesion es d e los t r a b a j a dores su ele n d e p e nd e r d e los t res f a c tores sigu i e n tes: M edidas de seguridad de eliminacin / susti tucin. Los p el igros e n el luga r d e t r a b a jo e n form a d e f u e n tes d e e xposi c in u ot ros f a c tor es noc ivos pu ed e n eliminarse o m i t iga rse m ed i a n te susti tucin (p . e j ., un produc to qu m i co m e nos d a i no puede r eemp l a z a r a ot ro m s p e r j ud i c i a l e n un d ete rm i n a do proc eso). D eb e te n e rse e n cu e n t a qu e est a m ed i d a no es posi b le e n todos los c asos, y a qu e d i c h as f u e n tes y f a c tor es si empr e est a r n pr ese n tes e n el h b i t a t hum a no (y esp e c i a l m e n te e n el e n torno d e t r a b a jo). M edidas tcnicas de seguridad. Su ele n d e nom i n a rse controles tcnicos y consiste n e n se p a r a r a l as p e rson as d e los f a c tores noc ivos m ed i a n te el a isl a m i e n to d e los elem e n tos d a i nos o l a i nst a l ac in d e b a rre r as e n t re los t r a b a j a dores y los f a c tores qu e pu ed e n provoc a r lesion es. L a a u tom a t i z a c in , el con t rol remoto, l a u t i l i z a c in d e equ i pos a ux i l i a res y l a prote cc in d e l a m a qu i n a r i a son e j emp los d e este t i po d e m ed i d as. M edidas de seguridad rel acionadas con l a organi z acin. Se l as conoc e t a mb i n como controles administra tivos y consiste n e n a isl a r a l as p e rson as d e los f a c tor es d a i nos, y a se a m ed i a n te l a a dopc in d e m todos d e t r a b a jo esp e c i a les o l a sep a r a c in e n el t i empo o e n el esp a c io. A lgunos e j emp los d e est as m ed i d as son l a r educc in d el t i empo d e e xposi c in , los progr a m as d e m a n te n im i e n to pr eve n t ivo, el a isl a m i e n to d e los t r a b a j a dor es con equ i pos d e prote cc in i nd ivi du a l y l a orga n i z a c in e f i c a z d el t r a b a jo. No si empre es posi ble el a isl a m i e n to d e todos los p el ig ros con l a a p l i c a c in d e l as m ed i d as d e con t rol c i t a d as. Su ele p e nsa rse qu e el a n l isis d e l a preve n c in d e a cc i d e n tes a c a b a e n este pun to, ya qu e los t r a b a j a dores h a n d e se r c a p a c es d e cu i d a r d e s m ismos si sigu e n l as reg l as . D e m a n e r a qu e l a segur i d a d y el r i esgo p asa n a d e p e nd e r d e los f a c tores qu e r ige n l a conduc t a hum a n a , como el conoc i m i e n to, l as cu a l i f i c a c ion es, l a opor t un i d a d y l a volun t a d i nd ivi du a les d e a c t u a r d e un modo qu e ga r a n t i c e l a segur i d a d e n el luga r d e t r a b a jo. A con t i nu a c in se exp l i c a l a f un c in qu e d esemp e a n estos f a c tores. Conocimientos. En pr i m e r luga r, los t r a b a j a dores d eb e n se r consc i e n tes d e los d i f e re n tes t i pos d e r i esgo y elem e n tos d e p el ig ro ex iste n tes e n su luga r d e t r a b a jo, lo qu e su ele ex igi r educ a c in , form a c in y exp e r i e n c i a e n el pu esto. A si m ismo, es n e c esa r io d ete rm i n a r, a n a l i z a r, regist r a r y d esc r i b i r los r i esgos d e un modo qu e f a c i l i te su compre nsin , p a r a consegu i r qu e los t r a b a j a dores se p a n cu ndo se e n cu e n t r a n e n un a si t u a c in d e r i esgo esp e c f i c a y qu conse cu e n c i as pu ed e n te n e r sus a cc ion es. L a oportunidad de actuar. En segundo luga r, es pre c iso qu e los t r a b a j a dores pu ed a n a c t u a r con segur i d a d . E s n e c esa r io qu e se a n c a p a c es d e u t i l i z a r l as opor t un i d a d es t c n i c as y orga n i z at ivas (as como f si c as y psi colgi c as) qu e se les br i nd a n p a r a l a a cc in . L a d i re cc in , los sup e rvisores y los i n teg r a n tes d el e n torno d e t r a b a jo e n ge n e r a l d eb e n prest a r su a poyo a l prog r a m a d e segur i d a d y ocup a rse d e los r i esgos asum i dos, el d ise o y cump l i m i e n to d e los m todos d e t r a b a jo te n i e ndo e n cu e n t a l a segur i d a d , l a u t i l i z a c in segur a d e l as h e rr a m i e n t as a prop i a d as, l a d e f i n i c in i n equ voc a d e l as t a re as, l a c re a c in y el segu i m i e n to d e los proc ed i m i e n tos d e segur i d a d y el sum in ist ro d e i nst rucc ion es c l a r as sobre el modo m s seguro d e m a n e j a r m a te r i a les y equ i pos.

Factores nocivos y accidentes de trabajo

E l con c e p to d e f a c tor noc ivo (d el qu e se exc luye n l as f u e n tes d e exposi c in) est rel a c ion a do con el d e a cc i d e n te d e t r a b a jo, pu esto qu e es e n este e n torno e n el qu e se produc e n los d a os y los t r a b a j a dores se ve n expu estos a l t i po d e a cc ion es qu e c a usa n lesion es i nst a n t n e as. E l d a o o l a lesin se re conoc e n i nm ed i a t am e n te e n el mom e n to e n qu e ocurre n est as lt i m as lesion es, por lo qu e son f c i les d e i d e n t i f i c a r. L a d i f i cu lt a d i nh e re n te a este t i po d e lesin resi d e e n el con t a c to i n esp e r a do d e l a v c t i m a con el f a c tor noc ivo. H e a qu a lgunos d e los f a c t or es noc i vos c a p a c es d e provoc a r lesion es e n a cc i d e n tes d e t r a b a jo, qu e su ele n est a r r el a c ion a dos con d i ve r s a s form a s d e e n e rg a , f u e n tes o a c t i v i d a d es:

C ont r ol de l a conducta hum an a

e n e rg a vi n cu l a d a a l as op e r a c ion es d e cor t a r , d ivi d i r o d esb ast a r , norm a l m e n te r el a c ion a d a con ob j etos cor t a n tes, como cuc h i llos, si e rr as o h e rr a m i e n t as d e f i lo; e n e rg a vi n cu l a d a a l as op e r a c ion es d e pre nsa r y compr i m i r, por lo comn a p l i c a d a con d ist i n t as m qu i n as d e mod el a do, como pre nsas y h e rr a m i e n t as d e f ij a c in; conve rsin d e e n e rg a c i n t i c a e n e n e rg a pote n c i a l: por e j emp lo, cu a ndo a lgo golp e a o c a e sobre un t r a b a j a dor; conve rsin d e l a e n e rg a pote n c i a l d e un i nd ivi duo e n e n e rg a c i n t i c a , como cu a ndo un t r a b a j a dor c a e d e un si t io eleva do a ot ro m s b a jo; c a lor y f r o, ele c t r i c i d a d , son i do, luz , r a d i a c in y vi br a c ion es; sust a n c i as tx i c as y corrosivas; e n e rg a por l a qu e se som ete a l cu e rpo a un est r s exc esivo, como e n el t r asl a do d e c a rgas p esa d as o l a torsin d el cu e rpo, f a c tor es d e est r s m e n t a l y psi colgi co, como l a a m e n a z a d e viole n c i a . L as f u e n tes d e exposi c in y ot ros f a c tores noc ivos se r ige n e n g r a n m ed i d a por l a n a t ur a le z a d e los proc esos, l as te c nolog as, los

C ont r ol de l as expos i c i ones

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A CCIDE N TES Y G ESTI O N DE L A SE GURIDAD

L a voluntad de actuar con seguridad. En lo qu e se r e f i e r e a l a d isposi c in d e los t r a b a j a dor es p a r a compor t a rse d e m a n e r a qu e se ga r a n t i c e l a segur i d a d e n el luga r d e t r a b a jo, los f a c tor es t c n i cos y d e orga n i z a c in son d e gr a n i mpor t a n c i a ; p e ro t a mb i n lo son , y no e n m e nor m ed i d a , los f a c tor es d e t i po soc i a l y cu lt ur a l . Si compor t a rse d e m a n e r a segur a r esu lt a , por e j emp lo, d i f c i l , o r equ i e r e muc ho t i empo, o no est b i e n consid e r a do o v a lor a do por l a d i r e cc in o los comp a e ros, los r i esgos a um e n t a r n . L a d i r e cc in d eb e most r a r c l a r a m e n te su i n te r s por l a segur i d a d , a dop t a r l as m ed i d as p e r t i n e n tes p a r a d a r le pr ior i d a d y m a n i f est a r un a a c t i t ud posi t iv a r esp e c to a l a n e c esi d a d d e un a conduc t a segur a . L a i n form a c in sobr e l a s c a us a s d e los a cc i d e n tes c ump le los ob j et i vos sigu i e n tes: Mu est r a los e rror es e i nd i c a qu d eb e c a mb i a r . Ind i c a los t i pos d e f a c tores noc ivos qu e c a usa n a cc i d e n tes (o cu asi a cc i d e n tes), y d et a ll a l as si t u a c ion es qu e d a n luga r a d a os y lesion es. Id e n t i f i c a y d esc r i b e l as c i r cunst a n c i as suby a c e n tes qu e d ete rm i n a n l a pr ese n c i a d e p el igros pote n c i a les y si t u a c ion es d e r i esgo, cuy a mod i f i c a c in o el i m i n a c in i r n e n b e n e f i c io d e l a segur i d a d . E l a n l isis e xh a ust i vo d e los d a os, l a s lesion es y l a s c i rc unst a n c i a s e n qu e se h a n produ c i do los a cc i d e n tes f a c i l i t a un a i n for m a c in d e t i po ge n e r a l . Los d a t os d e ot ros a cc i d e n tes si m i l a r es pu e d e n f a c i l i t a r a lgunos f a c t or es i mpor t a n tes m s ge n e r a les, r evel a ndo a s r el a c ion es c a us a les c uy a d ete rm i n a c in no es i nm e d i a t a . Por ot r a p a r te, l a i n form a c in esp e c f i c a y d et a ll a d a qu e proporc ion a el est ud io d e a cc i d e n tes con c r et os a yud a a est ab le c e r l a s c i rc unst a n c i a s pr e c is a s qu e d e b e n e x a m i n a r se. E l est ud io d e un a lesin con c r et a su ele of r e c e r d a t os qu e no pu e d e n consegu i r se con un a n l isis ge n e r a l; p e ro ste, a l m ismo t i e mpo, pu e d e se a l a r f a c t or es qu e el est ud io i nd i v i du a l nun c a most r a r a . Los d a t os ob te n i dos con est os dos t i pos d e a n l isis son i mpor t a n tes p a r a f a c i l i t a r l a d ete rm i n a c in d e r el a c ion es c a us a les obv i a s y d i r e c t a s e n c a d a c a so.

Ex iste n c i n co t i pos f und a m e n t a les d e a n l isis d e a cc i d e n tes, c a d a uno con un ob j et ivo esp e c f i co: An lisis y determinacin de los tipos de accidentes y los lugares en que se produjeron. E l ob j et ivo es est a ble c e r l a i n c i de n c i a de los a cc id e n tes e n r el a c in con f a c tor es como los d i f e r e n tes se c tor es, r a m as d e a c t ivi d a d , empr esas, proc esos d e t r a b a jo y t i pos d e te c nolog as. An lisis a partir del control de l a incidenci a de los accidentes. T i e n e n por ob j eto a le r t a r sobre los c a mb ios, t a n to posi t ivos como n ega t ivos. E l resu lt a do pu ed e se r un a cu a n t i f i c a c in d e los e f e c tos d e l as i n i c i a t ivas preve n t ivas; el a um e n to d e nu evos t i pos d e a cc i d e n tes e n un re a esp e c f i c a pu ed e i nd i c a r l a ex iste n c i a d e nu evos elem e n tos d e r i esgo. An lisis para establecer prioridades entre di ferentes inici a tivas que exigen un nivel elevado de medicin de riesgos, lo que a su vez exige el c lculo de l a frecuenci a y l a gravedad de los accidentes. E l ob j et ivo es se n t a r l as b ases p a r a f ij a r pr ior i d a d es a l d e c i d i r dnd e resu lt a m s i mport a n te a dop t a r m ed i d as preve n t ivas. An lisis para deter minar cmo han ocurrido los accidentes y, sobre todo, para establecer l as causas tanto directas como indirectas. Un a ve z re cop i l a d a est a i n form a c in , se u t i l i z a e n l a sele cc in , l a el a bor ac in y l a a p l i c a c in d e l as m ed i d as corre c t ivas y l as i n i c i a t ivas d e preve n c in con c ret as. An lisis para dilucidar qu reas especi a les han susci tado curiosidad por a lguna ra zn (se tra ta de una forma de an lisis de revisin o de control). Son e j emp los d e este t i po d e est ud ios los a n l isis d e l a i n c id e n c i a d e un r i esgo d e lesin con c r eto o el d escubr i m i e n to d e un r i esgo no d ete rm i n a do h ast a e n ton c es e n el curso d el e x a m e n d e ot ro r i esgo pr evi a m e n te conoc i do. H a y d ist i n t os n i veles e n qu e pu e d e n r e a l i z a r se est os t i pos d e a n l isis, d esd e el e mpr es a r i a l a l n a c ion a l . L a a dop c in d e m e d i d a s pr eve n t i v a s e x ige d ist i n t os n i veles. Los a n l isis r el a c ion a dos con l a s t a s a s ge n e r a les d e i n c i d e n c i a , el con t rol , l a pr e c a uc in y l a d ete rm i n a c in d e pr ior i d a d es se llev a r n a c a bo f und a m e n t a l m e n te a n i veles sup e r ior es, m i e n t r a s qu e los qu e d esc r i b e n l a s c a us a s d i r e c t a s e i nd i r e c t a s d e los a cc i d e n tes se e f e c t u a r n a n i veles m s b a jos, y los r esu lt a dos se r n , r esp e c t i v am e n te, m s ge n e r a les o m s esp e c f i cos.

Tipos de an li s i s

E ste t i po d e a n l isis t i e n e dos ob j et ivos pr i n c i p a les: En pr i m e r l uga r, pu e d e u t i l i z a r se p a r a d ete rm i n a r l a s c a us a s d e un a cc i d e n te y los f a c t or es d el t r a b a jo con c r et os qu e h a n con t r i bu i do a qu e se produz c a . Pe rm i te ev a l u a r h a st a qu pun t o se h a d ete rm i n a do el r i esgo y d e c i d i r sobr e l a s m e d i d a s d e segur i d a d t c n i c a s y orga n i z a t i v a s qu e se h a n d e a dop t a r, a s como d i l u c i d a r si un a m a yor e xp e r i e n c i a e n el pu est o podr a h a b e r d ism i nu i do d i cho r i esgo. Ad e m s, proporc ion a un a v isin m s c l a r a d e l a s a cc ion es qu e h a br a n pod i do ev i t a r el r i esgo y d e l a mot i v a c in n e c es a r i a e n los t r a b a j a dor es p a r a llev a rl a s a c a bo. En segundo l uga r, se a dqu i e r e n conoc i m i e n t os qu e si rve n p a r a a n a l i z a r a cc i d e n tes se m e j a n tes e n el mb i t o d e l a e mpr es a y e n ot ros m s ge n e r a les (como el d e un a orga n i z a c in o un p a s). En este se n t i do, es i mpor t a n te r e cop i l a r d a t os sobr e lo sigu i e n te: i d e n t i d a d d el luga r d e t r a b a jo y d e l a a c t ivi d a d l a bor a l e n s (es d e c i r , i n form a c in r el a t iv a a l se c tor o r a m a a los qu e p e r ten e c e el c e n t ro), y d e los proc esos y l as te c nolog as qu e c a r a c ter i z a n a l t r a b a j o; n a t ur a le z a y g r aved a d d el a cc i d e n te; f a c tores c a usa n tes d el a cc i d e n te, como f u e n tes d e exposi c in , form a e n qu e ocurr i y si t u a c in d e t r a b a jo esp e c f i c a qu e lo d ese n c a d e n; cond i c ion es ge n e r a les d el luga r d e t r a b a jo y d e l a si t u a c in d e t r a b a jo (i n c lu i dos los f a c tor es c i t a dos e n el p rr a fo a n te r ior).

An li s i s de acc identes espec f i cos

Fases de un an li s i s

Con i nd e p e nd e n c i a d el n ivel a l qu e se i n i c i e un a n l isis, ste su ele const a r d e l as f ases sigu i e n tes:

Id e n t i f i c a c in d e los luga r es e n los qu e ocurr e n los a cc i d e n tes e n el n ivel ge n e r a l sele cc ion a do. E sp e c i f i c a c in d e los luga res e n los qu e ocurre n los a cc i d e n tes a un n ivel m s d et a ll a do d e n t ro d el n ivel ge n e r a l . D ete rm i n a c in d e los ob j et ivos e n f un c in d e l a i n c i d e n c i a (o l a f re cu e n c i a) y l a g r aved a d d e los a cc i d e n tes. D esc r i pc in d e l as f u e n tes d e exposi c in y ot ros f a c tores noc ivos, es d e c i r, d e l as c a usas d i re c t as d e los d a os y l as lesion es. E st ud io d e l as r el a c ion es c a usa les suby a c e n tes y d e l a evoluc in d e l a s c a us a s . En l a F igur a 56.1 se of r e c e n e j e mp los d e los d i f e r e n tes n i veles d e a n l i s i s. E l est ud io d e los a cc i d e n tes a n ivel n a c ion a l pu ed e m e jor a r los conoc i m i e n tos sobre los se c tores, los g rupos prof esion a les, l as te c nolog as y los proc esos d e t r a b a jo e n los qu e se produc e n d a os y lesion es. E l ob j et ivo consiste n i c a m e n te e n d ete rm i n a r los luga res d e t r a b a jo e n los qu e se produ j e ron a cc i d e n tes. L a m ed i c in d e stos e n f un c in d e su f re cu e n c i a y g r aved a d p e rm i te

Resum en

56.5

56.5

56. PRE VE N CI O N DE A CCIDE N TES

A CCIDE N TES Y G ESTI O N DE L A SE GURIDAD

F i gura 5 6 . 1 D i f erent e s n i ve l e s de an l isis de a cci dent e s .

Si se pr ete nd e i n f l u i r e n el compor t a m i e n t o d e un t r a b a j a dor d e n t ro d e un se c t or, un g rupo prof esion a l o un a e mpr es a (o e n el d e un a p e r son a d ete rm i n a d a ), es n e c es a r io d ispon e r d e conoc i m i e n t os sobr e mu chos a cc i d e n tes p a r a a um e n t a r l a se nsi b i l i z ac in d e los t r a b a j a dor es. A l m ismo t i e mpo, d e b e d i f und i r se i n form a c in sobr e los f a c t or es qu e elev a n l a prob a b i l i d a d d e los a cc i d e n tes, a s como sobr e l a s l n e a s d e a c t u a c in qu e pu e d a n m i n i m i z a r el r i esgo d e d a o o lesin . U n a ve z c ump l i dos est os r e qu isi t os, l a segur i d a d se conv i e r te e n un a c u est in d e mot i v a r a los r espons a b les d el compor t a m i e n t o d e l a s p e r son a s e n los d ist i n t os se c t or es, orga n i z a c ion es i ndust r i a les, orga n i z a c ion es si nd i c a les, a s como a l a s e mpr es a s y a los t r a b a j a dor es.

TEORIA DE LAS CAUSAS DE

LOS ACCIDENTES
TEORIA DE LAS CAUSAS DE LOS ACCIDENTES

Abdul Raouf

por un a p a r te est a ble c e r dnd e a lgo f un c ion a m a l y, por ot r a , dnd e h a va r i a do el r i esgo. E l t ipo d e r i esgo d el l uga r d e t r a b a jo se est a b le c e m e d i a n te l a d esc r i p c in d e los d i f e r e n tes a cc i d e n tes y l a s form a s e n qu e se produ c e n st os e n c a d a r e a d el l uga r d e t r a b a jo. D e este modo se consigu e i n form a c in sobr e l a s f u e n tes d e e xposi c in y ot ros f a c t or es noc i vos pr ese n tes e n el c e n t ro d e t r a b a jo, c u a ndo l a s m e d i d a s pr eve n t i v a s (a te n c in a l a s cond i c ion es d e segur i d a d , con c i e n c i a d el r i esgo, f a c i l i d a d d e a cc in y a p el a c in a l a vol un t a d d e los t r a b a j a dor es) h a y a n d e most r a do se r i nsu f i c i e n tes p a r a i mp e d i r los a cc i d e n tes. L a i d e n t i f i c a c in , l a m e d i c in y l a d esc r i p c in d e los a cc i d e n tes const i t uye n l a b a se sobr e l a qu e se est a b le c e qu a cc ion es e mpr e nd e r y qu i n d e b e e n c a rga r se d e l a s m ism a s p a r a r e du c i r los r i esgos. Por e j e mp lo, l a v i n c u l a c in d e f u e n tes d e e xposi c in esp e c f i c a s a un a te c nolog a con c r et a pu e d e f a c i l i t a r l a d ete rm i n a c in d e l a s m e d i d a s d e segur i d a d esp e c i a les n e c es a r i a s p a r a con t rol a r el r i esgo. A si m ismo, est a i n form a c in pu e d e u t i l i z a r se p a r a i n f l u i r e n sus f a br i c a n tes y provee dor es. Si se d e mu est r a qu e los a cc i d e n tes f r e c u e n tes y g r aves est n a soc i a dos a c i e r t os proc esos, pu e d e i n te n t a r se a j ust a r l a s c a r a c te r st i c a s d e los e qu i pos, l a m a qu i n a r i a , l a s op e r a c ion es y los proc e d i m i e n t os d e t r a b a jo v i n c u l a dos a d i chos proc esos. Por d esg r a c i a , un r a sgo h a b i t u a l d e t a les i n i c i a t i v a s y a j ustes es qu e r e qu i e r e n un a r el ac in e x c l usi v a y c a si i n e qu voc a e n t r e los a cc i d e n tes y l a s c a us a s, lo qu e no oc urr e m s qu e e n con t a d a s oc a sion es. Cu a l qu i e r e mpr es a pu e d e llev a r a c a bo el a n l isis d e los a cc i d e n tes d esd e un n i vel sup e r ior a ot ro m s esp e c f i co. Ahor a b i e n , lo d i f c i l es r e un i r un a b a se d e d a t os su f i c i e n te m e n te a mp l i a . Si se r e coge n d a t os corr espond i e n tes a l a s lesion es por a cc i d e n te e n un a e mpr es a e n v a r ios a os (i n c l u i d a l a i n form a c in sobr e lesion es m e nor es y c u a si a cc i d e n tes), podr c r e a r se un a b a se d e d a t os t i l i n c l uso a este n i vel . E l a n l isis g lob a l d e l a e mpr es a most r a r si e x iste n prob le m a s esp e c i a les e n d ete rm i n a d a s se cc ion es, r el a c ion a dos con t a r e a s esp e c f i c a s o con l a u t i l i z a c in d e te c nolog a s con c r et a s. U n poste r ior a n l isis d et a ll a do p e rm i t i r d ete rm i n a r qu f un c ion a m a l y, a p a r t i r d e a h , ev a l u a r l a s m e d i d a s pr eve n t i v a s.

Los a cc i d e n tes se d e f i n e n como suc esos i mprevistos qu e produc e n lesion es, mu e r tes, p rd i d as d e producc in y d a os e n b i e n es y prop i ed a d es. E s muy d i f c i l preve n i rlos si no se compre nd e n sus c a usas. H a h a b i do muchos i n te n tos d e el a bor a r un a teor a qu e p e rm i t a pred e c i r st as, p e ro n i ngun a d e ell as h a con t a do, h ast a a hor a , con un a a c e p t a c in un n i m e. Invest iga dores d e d i f e re n tes c a mpos d e l a c i e n c i a y d e l a t c n i c a h a n i n te n t a do d esa rroll a r un a teor a sobre l as c a usas d e los a cc i d e n tes qu e ayud e a i d e n t if i c a r, a isl a r y, e n lt i m a i nst a n c i a , el i m i n a r los f a c tores qu e c a usa n o con t r i buye n a qu e ocurr a n a cc i d e n tes. En el prese n te a r t cu lo se of re c e un breve resum e n d e l as d i f e re n tes teor as sobre sus c a usas, a d em s d e un a est ruc t ur a d e los a cc i d e n tes.

Teo r as sobr e l a causa lid a d de los acc identes

La teora del domin
Segn W. H . H e i nr i ch (1931), qu i e n d esa rroll l a d e nom i n a d a teor a d el e f e c to dom i n , el 88 % d e los a cc i d e n tes est n provoc a dos por a c tos hum a nos p el ig rosos, el 10% , por cond i c ion es p el ig rosas y el 2 % por h e chos for t u i tos. Propuso un a se cu e n c i a d e c i n co f a c tores e n el a cc i d e n te , e n l a qu e c a d a uno a c t u a r a sobre el sigu i e n te d e m a n e r a si m i l a r a como lo h a c e n l as f i ch as d e dom i n, qu e va n c aye ndo un a sobre ot r a . H e a qu l a se cu e n c i a d e los f a c tores d el a cc i d e n te: 1. 2. 3. 4. 5. a n te c ed e n tes y e n torno soc i a l; f a llo d el t r a b a j a dor; a c to i nseguro un i do a un r i esgo m e c n i co y f si co; a cc i d e n te , d a o o lesin .

H e i nr i ch propuso qu e, d el m ismo modo e n qu e l a r et i r a d a d e un a f i ch a d e dom i n d e l a f i l a i n te rrump e l a se c u e n c i a d e c a d a , l a el i m i n a c in d e uno d e los f a c t or es ev i t a r a el a cc i d e n te y el d a o r esu lt a n te, si e ndo l a f i ch a c uy a r et i r a d a es ese n c i a l l a nm e ro 3. Si b i e n H e i nr i ch no of r e c i d a t o a lguno e n a poyo d e su teor a , st a pr ese n t a un pun t o d e p a r t i d a t i l p a r a l a d isc usin y un a b a se p a r a f u t ur a s i nvest iga c ion es.

Teora de la causalidad mltiple

Aunqu e proc ed e d e l a teor a d el dom i n, l a teor a d e l a c a usal i d a d m lt i p le d e f i e nd e qu e, por c a d a a cc i d e n te, pu ed e n ex ist i r num e rosos f a c tores, c a usas y subc a usas qu e con t r i buya n a su a p a r i c in , y qu e d ete rm i n a d as comb i n a c ion es d e stos provoc a n

56.6

A CCIDE N TES Y G ESTI O N DE L A SE GURIDAD

a cc i d e n tes. D e a cu e rdo con est a teor a , los f a c tores prop i c ios pu ed e n ag rup a rse e n l as dos c a tegor as sigu i e n tes: D e comport amiento. En est a c a tegor a se i n c l uye n f a c tor es r el at i vos a l t r a b a j a dor, como un a a c t i t ud i n corr e c t a , l a f a lt a d e conoc i m i e n t os y un a cond i c in f si c a y m e n t a l i n a d e c u a d a . Amb ient a les. En est a c a tegor a se i n c l uye l a prote cc in i n a prop i a d a d e ot ros ele m e n t os d e t r a b a jo p el ig rosos y el d ete r ioro d e los e qu i pos por el uso y l a a p l i c a c in d e proc e d i m i e n t os i nseguros. L a pr i n c i p a l a por t a c in d e est a teor a es pon e r d e m a n i f i est o qu e un a cc i d e n te poc a s ve c es, por no d e c i r n i ngun a , es el r esu lt a do d e un a n i c a c a us a o a cc in .

d e p a d e c e rlo. Los i nvest iga dores no h a n pod i do comprob a r t a l a f i rm a c in d e form a con c luye n te, ya qu e l a m ayor a d e los est ud ios son d e f i c i e n tes y l a m ayor p a r te d e sus resu lt a dos son con t r ad i c tor ios y poco convi n c e n tes. E s un a teor a , e n todo c aso, qu e no goz a d e l a a c e p t a c in ge n e r a l . Se c ree qu e, a un cu a ndo ex ist a n d a tos emp r i cos qu e l a a poye n , prob a blem e n te no exp l i c a m s qu e un a proporc in muy p equ e a d el tot a l d e los a cc i d e n tes, si n n i ngn sign i f i c a do est a d st i co.

Teora de la transferencia de energa

La teora de la casualidad pura

D e a cu e rdo con ell a , todos los t r a b a j a dores d e un con j un to d ete r m i n a do t i e n e n l a m ism a prob a b i l i d a d d e suf r i r un a cc i d e n te. Se d educ e qu e no pu ed e d isc e rn i rse un a n i c a p a u t a d e a con te c im i e n tos qu e lo provoqu e n . Segn est a teor a , todos los a cc i d e n tes se consi d e r a n i n c lu i dos e n el g rupo d e h e chos for t u i tos d e H e i nr i ch y se m a n t i e n e l a i n ex iste n c i a d e i n te rve n c ion es p a r a preve n i rlos.

Sus d e f e nsores sost i e n e n qu e los t r a b a j a dores suf re n lesion es, o los equ i pos d a os, como conse cu e n c i a d e un c a mb io d e e n e rg a e n el qu e si empre ex iste un a f u e n te, un a t r aye c tor i a y un re c e p tor. L a u t i l i d a d d e l a teor a r a d i c a e n d ete rm i n a r l as c a usas d e l as lesion es y eva lu a r los r i esgos rel a c ion a dos con l a e n e rg a y l a m etodolog a d e con t rol . Pu ed e n el a bor a rse est r a tegi as p a r a l a preve n c in , l a l i m i t a c in o l a m e jor a d e l a t r a nsf e re n c i a d e e n e rg a . E l con t rol d e e n e rg a pu e d e log r a r se d e l a s sigu i e n tes form a s: el i m i n a c in d e l a f u e n te; mod i f i c a c in d el d ise o o d e l a esp e c i f i c a c in d e los elem e n tos d el pu esto d e t r a b a jo, m a n te n i m i e n to pr eve n t ivo. L a t r a ye c t or i a d e l a t r a nsf e r e n c i a d e e n e rg a pu e d e mod i f ic a r se m e d i a n te: a isl a m i e n to d e l a t r aye c tor i a ; i nst a l a c in d e b a rre r as; i nst a l a c in d e elem e n tos d e a bsorc in , coloc a c in d e a isl a n tes.

Teora de la probabilidad sesgada

Se b asa e n el supu esto d e qu e, un a ve z qu e un t r a b a j a dor suf re un a cc i d e n te, l a prob a b i l i d a d d e qu e se ve a i nvoluc r a do e n ot ros e n el f u t uro a um e n t a o d ism i nuye resp e c to a l resto d e los t r a b a j adores. L a con t r i buc in d e est a teor a a l d esa rrollo d e a cc ion es preve n t ivas p a r a evi t a r a cc i d e n tes es esc asa o nu l a .

Teora de la propensin al accidente

D e a cu e rdo con ell a , ex iste un subcon j un to d e t r a b a j a dores e n c a d a g rupo ge n e r a l cuyos compon e n tes corre n un m ayor r i esgo

F i gura 5 6 . 2 Estru c tura de l o s a cci dent e s .

56.7

56.7

56. PRE VE N CI O N DE A CCIDE N TES

A CCIDE N TES Y G ESTI O N DE L A SE GURIDAD

L a a dop c in d e l a s m e d i d a s sigu i e n tes pu e d e a yud a r a l r e c e p t or d e l a t r a nsf e r e n c i a d e e n e rg a : l i m i t a c in d e l a e xposi c in , u t i l i z a c in d e equ i po d e prote cc in i nd ivi du a l .

Teora de los sntomas frente a las causas

No es t a n to un a teor a cu a n to un a a dve r te n c i a qu e d eb e te n e rse e n cu e n t a si se t r a t a d e compre nd e r l a c a usa l i d a d d e los a cc id e n tes. Cu a ndo se i nvest iga un a cc i d e n te, se t i e nd e a c e n t r a r l a a te n c in e n sus c a usas i nm ed i a t as, obvi a ndo l as ese n c i a les. L as si t u a c ion es y los a c tos p el ig rosos (c a usas prx i m as) son los s n tom as y no l as c a usas f und a m e n t a les d e un a cc i d e n te. L a c ree n c i a d e qu e los a cc i d e n tes t i e n e n c a usas y pu ed e n preven i rse nos obl iga a est ud i a r los f a c tores p a r a preve n i rlos. A l a n a l i z a r estos f a c tores, pu ed e n a isl a rse l as c a usas pr i mord i a les y a dop t a rse l as m ed i d as n e c esa r i as p a r a i mp ed i r qu e se re p i t a n . L as c a usas ese n c i a les pu ed e n c l asi f i c a rse e n i nm ed i a t as y con curre n tes . En el pr i m e r c aso se t r a t a d e a c tos p el ig rosos d el t r a b a j a dor y d e cond i c ion es d e t r a b a jo i nsegur as. En el segundo, d e f a c tores rel a c ion a dos con l a gest in y d e l as cond i c ion es f si c as y m e n t a les d el t r a b a j a dor. T i e n e n qu e conve rge r va r i as d e est as c a usas p a r a qu e se produz c a un a cc i d e n te. En l a F igur a 56.2 se mu est r a l a est ru c t ur a d e los a cc i d e n tes y se d et a ll a n l a s c a us a s i nm e d i a t a s, l a s con c urr e n tes, los t i pos d e a cc i d e n tes y sus r esu lt a dos. No se t r a t a , e n modo a lguno, d e un a r el a c in e xh a ust i v a . Con t odo, es n e c es a r io compr e nd e r l a r el ac in d e c a us a-e f e c t o d e los f a c t or es i ndu c t or es d e a cc i d e n tes p a r a e mpr e nd e r un a m e jor a con t i nu a d e los proc esos d e segur i d a d . L a c a usa l i d a d d e los a cc i d e n tes es muy comp le j a y d eb e compre nd e rse d e m a n e r a a d e cu a d a p a r a m e jor a r su preve n c in . Pu esto qu e l a segur i d a d c a re c e d e un a b ase ter i c a , no pu ed e consi d e r a rse a n como un a c i e n c i a . Ahor a b i e n , est a c i rcunst a n c i a no d eb e d esa le n t a rnos, ya qu e l a m ayor a d e l as d isc i p l i n as c i e n t f i c as (m a tem t i c as, est a d st i c a , et c .) p asa ron por f ases d e i nd e c isin si m i l a res e n un mom e n to u ot ro. E l est ud io d e l as c a usas d e los a cc i d e n tes resu lt a muy prom etedor p a r a los i n te resa dos e n l a el a bor a c in d e un a teor a . Por el mom e n to, l as qu e ex iste n son d e n a t ur a le z a con c e p t u a l y, como t a les, su a p l i c a c in e n l a preve n c in y el con t rol d e a cc i d e n tes es l i m i t a d a . Con t a n t a d ive rsi d a d d e teor as no resu lt a d i f c i l compre nd e r qu e no ex ist a un a n i c a consi d e r a d a corre c t a y a c e p t a d a un n i m em e n te. En cu a lqu i e r c aso, est as teor as son n e c esa r i as, a unqu e no suf i c i e n tes, p a r a est a ble c e r un m a rco d e re f e re n c i a qu e p e rm i t a compre nd e r l a a p a r i c in d e a cc i d e n tes.

mod elos t r a d i c ion a les h a n con c ed i do si empre esc asa i mpor t a n c i a ; si los te n a n e n cu e n t a , e r a slo como p a r te d el e rror qu e ocurr a e n l a secuenci a inmedi a ta d e a con te c i m i e n tos qu e d a b a luga r a l a cc id e n te. Un conoc i m i e n to m s comp leto d e cmo, por qu y cu ndo i n te rvi e n e n t a les f a c tores e n los a cc i d e n tes m e jor a r nu est r a c a p a c i d a d p a r a pred e c i r el p a p el qu e d esemp e a n a qu llos y evi t a r stos. Se h a n propu esto va r ios mod elos p a r a d esc r i b i r l a i n te rve n c in d e los f a c tores hum a nos e n los a cc i d e n tes. Los mod elos re c i e n tes h a n a mp l i a do el p a p el d e los f a c tores hum a nos m s a ll d e los a con te c i m i e n tos c a usa les i nm ed i a tos a l a cc i d e n te y t i e nd e n a i n corpor a r ot ros elem e n tos e n un con j un to ge n e r a l d e c i rcunst a n c i as l iga d as a l a cc i d e n te. En l a F igur a 56.3 se mu est r a con d et a lle este e n foqu e; por e j emp lo, los f a c tores hum a nos, como l as pr c t i c as d e t r a b a jo y l a sup e rvisin , pu ed e n consi d e r a rse e rrores e n l a se cu e n c i a d e a con te c i m i e n tos qu e lleva n d e form a i nm ed i a t a a l a cc i d e n te, por un a p a r te, y elem e n tos preex iste n tes qu e con t r i buye n a qu e se produz c a esa se cu e n c i a , por ot r a . D eb e e n te nd e rse qu e los dos compon e n tes pr i n c i p a les (f a c tores con curre n tes y se cu e n c i a d e a con te c i m i e n tos) d e este mod elo d e los f a c tores hum a nos ocurre n e n un a m ism a l n e a tempor a l i m agi n a r i a , e n l a qu e el ord e n (pr i m e ro los f a c tores, lu ego l a se cu e n c i a d e e rrores) es f ijo, p e ro l a esc a l a d el t i empo e n qu e ocurre n , no. Ambos elem e n tos son p a r te ese n c i a l d e l a c a usa l i d a d d e los a cc i d e n tes. A s pu es, un elem e n to f und a m e n t a l p a r a l a preve n c in d e los a cc i d e n tes es el conoc i m i e n to d e l a n a t ur a le z a , l a si n c ron i z a c in y l as c a usas d el e rror. Un a d e l as c a r a c te r st i c as i mpor t a n tes y si ngu l a res d el e rror, qu e lo d ist i ngu e d e ot ros f a c tores qu e i n te rvi e n e n e n un a cc i d e n te, es qu e form a p a r te norm a l d el compor t am i e n to. E l e rror es d e c isivo e n el a pre nd i z a j e d e nu evas d est re z as y compor t a m i e n tos, as como e n l a conse rva c in d e estos lt i mos. A l pon e r a pru eb a los l m i tes d e nu est r a i n te r a cc in con el e n torno, y, e n conse cu e n c i a , com ete r e rrores, a pre nd emos pre c isa m e n te lo qu e son esos l m i tes. E s un proc eso ese n c i a l no slo p a r a a dqu i r i r nu evas d est re z as, si no t a mb i n p a r a a c t u a l i z a r y conse rva r ot r as ya a pre nd i d as. E l g r a do e n el qu e pon emos a pru eb a los l m i tes d e nu est r a h a b i l i d a d est rel a c ion a do con el n ivel d e r i esgo qu e est a mos d ispu estos a a c e p t a r. Pa re c e qu e el e rror es un a c a r a c te r st i c a p e rm a n e n te d e todo compor t a m i e n to. Los est ud ios mu est r a n , a d em s, qu e est prese n te e n l as c a usas d e un as dos te rc e r as p a r tes d e los a cc id e n tes d e t r a b a jo mor t a les. Por t a n to, es f und a m e n t a l d esa rroll a r a lgun as i d e as sobre l a form a qu e su ele n a dop t a r los e rrores, y sobre cu ndo y por qu pu ed e n ocurr i r. Aunqu e tod av a no se compre nd e n b i e n c i e r tos asp e c tos d el e rror hum a no, el n ivel a c t u a l d e los conoc i m i e n tos p e rm i te h a c e r a lgun as pred i cc ion es sobre los t i pos d e e rror. E s d e esp e r a r qu e el conoc i m i e n to d e stos nos ayud e a preve n i rlos o, a l m e nos, a mod i f i c a r sus consecu e n c i as a dve rsas. U n a d e l a s c a r a c te r st i c a s m s i mpor t a n tes d e l a n a t ur a le z a d el e rror es qu e no se t r a t a d e un f e nm e no un i t a r io. Aunqu e e n el a n l isis t r a d i c ion a l d e los a cc i d e n tes su ele i n te rpr et a r se el e rror como si f u e r a un a e n t i d a d si ngu l a r qu e no a dm i t i e r a un est ud io u lte r ior, a qu l pu e d e produ c i r se d e d i ve r s a s form a s. Los e rror es d i f i e r e n unos d e ot ros por l a f un c in d e proc es am i e n t o d e l a i n form a c in a l a qu e a f e c t a n ; por e j e mp lo, pu e d e n a dop t a r l a form a d e se ns a c ion es f a ls a s d e b i d a s a un a est i mu l ac in d e f i c i e n te o a te nu a d a d e los rga nos se nsor i a les, a f a llos d e a te n c in d e b i dos a l a e x ige n c i a d e un a est i mu l a c in prolonga d a o comp le j a d el e n t orno, a d ist i n t os t i pos d e l a psus d e l a m e mor i a o a e rror es d e j u i c io o d e r a zon a m i e n t o. Todos est os t i pos se d i f e re n c i a n por l as c a r a c te r st i c as d e l a si t u a c in o d e l a

M odelos de causa lid a d de los acc identes.

E st ructur a de los acc identes

L a n atur a leza del e rr o r

Resum en

FACTORES HUMANOS EN LOS

MODELOS DE ACCIDENTES
FACTORES HUMANOS EN LOS ACCIDENTES

Anne-Marie Feyer y Ann M. W illiamson

Los f a c tores hum a nos f igur a n e n t re l as pr i n c i p a les c a usas d e a cc id e n tes e n el luga r d e t r a b a jo. L as est i m a c ion es sobre su a l c a n c e re a l va r a n e norm em e n te, p e ro segn los resu lt a dos d e un est ud io re a l i z a do a pr i n c i p ios d el d e c e n io d e 1980 sobre l as c a usas d el tot a l d e mu e r tes por a cc i d e n te d e t r a b a jo regist r a d as e n Aust r a l i a e n un p e r odo d e t res a os, los f a c tores d el compor t a m i e n to h a b a n i n te rve n i do e n m s d el 90 % d e los a cc i d e n tes mor t a les. A l a vist a d e d a tos como ste, es i mpor t a n te conoc e r el p a p el qu e d esemp e a n e n los a cc i d e n tes los f a c tores hum a nos, a los qu e los

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A CCIDE N TES Y G ESTI O N DE L A SE GURIDAD

F i gura 5 6 . 3 Mode l o de c aus a l i d a d de l o s a cci dent e s .

a c t i v i d a d e n l a qu e oc urr e n . R e pr ese n t a n un a i n te rrup c in d e d i ve r s a s f un c ion es d e proc es a m i e n t o d e i n form a c in y, por t a n t o, r e qu i e r e n e n foqu es d i f e r e n tes p a r a sup e r a r c a d a un a d e ell a s. Los d i f e r e n tes t i pos d e e rror pu e d e n c l a si f i c a r se t a mb i n e n f un c in d e compor t a m i e n t os b a s a dos o no e n l a d est r e z a d el i nd i v i duo. Su ele d e c i r se qu e l a form a c in es un a sol u c in a los prob le m a s d e e rror hum a no, y a qu e el compor t a m i e n t o b a s a do e n l a d est r e z a p e rm i te e j e c u t a r l a se c u e n c i a d e a cc ion es p e r t i n e n te si n un proc eso consc i e n te y p e rm a n e n te d e a te n c in y r e a cc in , y slo e x ige comprob a c ion es consc i e n tes i n te rm i te n tes p a r a a segur a r qu e t odo sigu e su c ur so norm a l . L a ve n t a j a d e este t i po d e compor t a m i e n t o es qu e, un a ve z qu e se pon e e n m a rch a , r e qu i e r e poco esf u e rzo d el op e r a dor. Pe rm i te r e a l i z a r ot r a s a c t i v i d a d es si mu lt n e a m e n te (por e j e mp lo, se pu e d e condu c i r un a u t omv i l y h a b l a r a l m ismo t i e mpo) y h a c e posi b le qu e el op e r a dor h aga p l a n es sobr e a sp e c t os f u t uros d e su a c t i v i d a d . Ad e m s, el compor t a m i e n t o b a s a do e n l a d est r e z a su ele se r pr ev isi b le. L a m e n t a b le m e n te, a unqu e un a c u a l i f i c a c in m a yor r e du c e l a prob a b i l i d a d d e mu chos t i pos d e e rror, a um e n t a l a d e ot ros. Los e rror es com et i dos por p e r son a s d i est r a s e n un a t a r e a son conse c u e n c i a d e l a psus y d ist r a cc ion es o d e a c t os i nvol un t ar ios, y son d i f e r e n tes a l a s e qu i voc a c ion es qu e com ete a lgu i e n qu e no est c u a l i f i c a do. E l e rror b a s a do e n l a c u a l i f i c a c in su ele est a r v i n c u l a do a c a mb ios e n el g r a do d e a te n c in d el con t rol qu e se e j e rc e sobr e l a s t a r e a s. Pu e d e a p a r e c e r dur a n te un proc eso consc i e n te d e comprob a c in o d e b e r se a l a con c l usin d e p a u t a s si m i l a r es d e compor t a m i e n t o b a s a do e n l a d est r e z a . U n a segund a c a r a c te r st i c a d e los e rror es es qu e no son n i a le a t or ios n i nove dosos. L a s form a s d e e rror son l i m i t a d a s. Adop t a n form a s si m i l a r es e n t odos los t i pos d e f un c ion es. Por e j e mp lo, los e rror es d e d ist r a cc in oc urr e n e n t a r e a s qu e i mp l i qu e n el h a b l a o l a p e rc e p c in , y e n a c t i v i d a d es r el a c ion a d a s con el conoc i m i e n t o y con l a r esol u c in d e prob le m a s. D e igu a l form a , no p a r e c e qu e l a loc a l i z a c in d e los e rror es e n l a se c u e n c i a d e c a us a l i d a d d e un a cc i d e n te se a a le a t or i a , n i e n el

t i e mpo n i e n el esp a c io. U n a p e c u l i a r i d a d i mpor t a n te d el proc es a m i e n t o d e i n form a c in es qu e se e xpr es a d e l a m ism a form a , se a c u a l se a l a si t u a c in ; lo qu e sign i f i c a qu e los t i pos d e e rror es qu e se com ete n cot i d i a n a m e n te e n l a coc i n a , por e j e mp lo, su c e d e n d e l a m ism a form a e n l a s a c t i v i d a d es i ndust r i a les d e m a yor r i esgo. No obst a n te, l a s conse c u e n c i a s d e est os e rror es son muy d i f e r e n tes y est n d ete rm i n a d a s por l a si t u a c in e n l a qu e se pr ese n t a n , m s qu e por su prop i a n a t ur a le z a . A l est a ble c e r un a c l asi f i c a c in d el e rror y el a bor a r mod elos d el e rror hum a no, h ay qu e te n e r e n cu e n t a todos sus asp e c tos e n l a m ed i d a d e lo posi ble. Si n emb a rgo, el con j un to d e c a tegor as qu e se est a ble z c a d eb e te n e r un a u t i l i d a d pr c t i c a . Prob a blem e n te st a es l a m ayor rest r i cc in . A l d esa rroll a r un a teor a d e l a c a usal i d a d d e los a cc i d e n tes, pu ed e h a c e rse muy d i f c i l su a p l i c a c in pr c t i c a . Cu a ndo se a n a l i z a n l as c a usas d e un a cc i d e n te, o se i n te n t a pred e c i r el p a p el d e los f a c tores hum a nos e n un proc eso d ete rm i n a do, no es posi ble llega r a compre nd e r todos los asp e c tos d el proc esa m i e n to hum a no d e i n form a c in re a l o pote nc i a l m e n te releva n tes. Por e j emp lo, nun c a se podr conoc e r el p a p el d e l a i n te n c ion a l i d a d a n tes d e qu e h aya ocurr i do el a cc id e n te. In c luso d espu s, el prop io h e cho d e qu e se h aya produc i do pu ed e mod i f i c a r el modo e n qu e l as p e rson as re cu e rd a n los a conte c i m i e n tos qu e lo rod e a ron . L as c l asi f i c a c ion es d el e rror m s corre c t as h ast a a hor a son l as qu e se ocup a n d e l a n a t ur a le z a d el compor t a m i e n to m a n i f est a do e n el mom e n to e n qu e se com et i. A s se p e rm i te qu e el a n l isis d el e rror se a rel a t iva m e n te ob j et ivo y f c i l d e re produc i r. Se t r a t a d e c l a si f i c a c ion es d el e rror qu e d ist i ngu e n e n t r e los qu e oc urr e n dur a n te l a pr c t i c a d e un compor t a m i e n t o b a s a do e n l a d est r e z a (d esl i c es, l a psus o a c t os i nvol un t a r ios) y los qu e se produ c e n e n el d es a rrollo d e uno no c u a l i f i c a do o dur a n te l a r esol u c in d e prob le m a s (e qu i voc a c ion es). Los desli ces o los errores basados en l a destrez a se d e f i n e n como e rrores i nvolun t a r ios qu e se prese n t a n cu a ndo el

M odelos del e rr o r hum ano

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56. PRE VE N CI O N DE A CCIDE N TES

A CCIDE N TES Y G ESTI O N DE L A SE GURIDAD

compor t a m i e n t o es d e c a r c te r a u t om t i co o consiste e n un a ru t i n a h a b i t u a l . L a s equivoca c iones se h a n c l a si f i c a do, a su ve z , e n dos c a tegor a s: los errores basados en l as regl as, qu e t i e n e n luga r cu a ndo el compor t a m i e n to requ i e re l a a p l i c a c in d e reg l as, errores basados en el conocimiento, com et i dos a l r esolve r prob lem as cu a ndo l a p e rson a c a r e c e d e cu a l i f i c a c in y d e r egl as qu e apl i c ar. D e ello se d e du c e qu e los e rror es b a s a dos e n el conoc i m i e n t o t i e n e n l uga r por f a lt a d e conoc i m i e n t os d e ord e n pr c t i co; los e rror es b a s a dos e n l a s r eg l a s, por no a p l i c a r esos conoc i m i e n t os pr c t i cos a d e c u a d a m e n te; y los e rror es b a s a dos e n l a d est r e z a , por un a i n te rrup c in e n l a e j e c u c in d e un prog r a m a d e a cc ion es, norm a l m e n te d e b i d a a c a mb ios e n el n i vel d e a te n c in ( R a smusse n 1982). En un est ud io d e pob l a c in sobr e a cc i d e n tes d e t r a b a jo mor t a les se a p l i c a ron est a s c a tegor a s y se comprob qu e pod a n u t i l i z a r se d e form a f i a b le. Los r esu lt a dos d el est ud io most r a ron qu e los e rror es b a s a dos e n l a d est r e z a e r a n , e n con j un t o, los m s f r e c u e n tes, y qu e el nm e ro d e c a sos d e los t r es t i pos d e e rror se d ist r i bu a d e form a d i f e r e n te e n l a se c u e n c i a d e a con te c i m i e n t os. Por e j e mp lo, los e rror es b a s a dos e n l a d est r e z a f u e ron l a m a yor a d e l a s ve c es el a c t o i nm e d i a t a m e n te a n te r ior a l a cc i d e n te (79 % d e l a s mu e r tes). Pu est o qu e e n ese i nst a n te se d ispon e d e poco t i e mpo p a r a corr egi r l a si t u a c in , sus conse c u e n c i a s pu e d e n se r m s g r aves. L a s e qu i voc a c ion es, e n c a mb io, p a r e c e n pr ese n t a r se e n f a ses a n te r ior es d e l a se c u e n c i a d el a cc i d e n te.

L a i n c lusin d e los f a c tores hum a nos, y no slo d e los e rrores, e n el con j un to d e c i rcunst a n c i as qu e rod e a n a l a cc i d e n te, re prese n t a un ava n c e i mpor t a n te e n l a compre nsin d e l a g n esis d e los a cc id e n tes. Si b i e n no ex iste dud a a lgun a d e qu e el e rror est prese n te e n l a m ayor a d e l as se cu e n c i as d e a cc i d e n te, los f a c tores hum a nos t a mb i n i n te rvi e n e n e n un se n t i do m s a mp l io, a dopt a ndo l a form a , por e j emp lo, d e proc ed i m i e n tos d e t r a b a jo norm a l i z a do y d e i n f lu e n c i as qu e d ete rm i n a n l a n a t ur a le z a y l a a c e p t a c in d e los proc ed i m i e n tos d e t r a b a jo, e n t re los qu e f igur a n l as d e c ision es d e l a d i re cc in tom a d as e n l as pr i m e r as f ases d el proc eso. E s evi d e n te qu e l as d e c ision es equ ivoc a d as y los proc ed im i e n tos d e t r a b a jo d e f i c i e n tes est n rel a c ion a dos con el e rror, ya qu e i n corpor a n e rrores d e j u i c io y d e r a zon a m i e n to. Si n emb a rgo, los proc ed i m i e n tos d e t r a b a jo d e f i c i e n tes se c a r a c ter i z a n porqu e e n ellos se h a p e rm i t i do qu e los e rrores d e j u i c io y d e r a zon a m i e n to se convi e r t a n e n form as norm a l i z a d as d e t r a b a jo, ya qu e, a l no te n e r conse cu e n c i as i nm ed i a t as, no se m a n i f i est a n d e form a i nm ed i a t a . No obst a n te, eso no i mp i d e qu e se re conoz c a su c a r c te r d e sistem as d e t r a b a jo i nseguros, con vu l n e r a b i l i d a d es f und a m e n t a les qu e const i t uye n pre c isa m e n te l as c i rcunst a n c i as qu e, e n a lgn mom e n to y d e form a i nvolun t a r i a , pu ed e n comb i n a rse con un a a cc in hum a n a y provoc a r d i re c t am e n te un a cc i d e n te. L a e xpr esin fa ctores humanos se r e f i e r e e n este con te x t o a un a mp l io con j un t o d e ele m e n t os pr ese n tes e n l a i n te r a cc in e n t r e l a s p e r son a s y su e n t orno d e t r a b a jo. A lgunos son a sp e c t os d i r e c t os y obse rv a b les d e l a s form a s d e f un c ion a m i e n t o d e los siste m a s d e t r a b a jo y no t i e n e n conse c u e n c i a s a dve r s a s i nm ed i a t a s. E l d ise o, l a u t i l i z a c in y el m a n te n i m i e n t o d e los e qu i pos, l a prov isin , l a u t i l i z a c in y el m a n te n i m i e n t o d e e qu i pos d e segur i d a d y d e prote cc in d e los t r a b a j a dor es, a s como los proc e d i m i e n t os op e r a t i vos norm a l i z a dos propu est os por l a d i r e cc in o por los t r a b a j a dor es son e j e mp los d e este t i po d e pr c t i c a s e n c ur so.

Facto r es hum anos en l as c ir cunstanc i as gene r a les de los acc identes

T a les a sp e c t os obse rv a b les d e los f a c t or es hum a nos e n el f un c ion a m i e n t o d e los siste m a s const i t uye n e n g r a n m e d i d a m a n i f est a c ion es d e l a si t u a c in g lob a l d e l a orga n i z a c in , qu e es a su ve z un ele m e n t o hum a no qu e se consi d e r a a n m e nos r el ac ion a do d i r e c t a m e n te con los a cc i d e n tes. A l con j un t o d e l a s c a r a c te r st i c a s d e un a orga n i z a c in se le h a d e nom i n a do cul tura o clima de l a organi z a cin. H a c e r e f e r e n c i a a l con j un to d e ob j et i vos y c r ee n c i a s d e c a d a p e r son a y a l a r e p e rc usin qu e sobr e st os e j e rc e n los ob j et i vos y c r ee n c i a s d e l a orga n i z a c in . En lt i m a i nst a n c i a , es prob a b le qu e los v a lor es cole c t i vos o norm a t i vos qu e r e f le j a n l a s c a r a c te r st i c a s d e l a orga n i z a c in , e j e rz a n un a i n f l u e n c i a d e c isi v a sobr e l a a c t i t ud y l a mot i v a c in qu e llev a n a a dop t a r un compor t a m i e n t o seguro a t odos los n i veles. Por e j e mp lo, el n i vel d e r i esgo t ole r a do e n un l uga r d e t r a b a jo est d ete rm i n a do por esos v a lor es. D e este modo, l a c u lt ur a d e un a orga n i z a c in , c l a r a m e n te r e f le j a d a e n su siste m a d e t r a b a jo y e n los proc e d i m i e n t os op e r a t i vos norm a l i z a dos qu e a dop t a n sus t r a b a j a dor es, es un a sp e c t o d e c isi vo d el p a p el qu e d ese mp e a n los f a c t or es hum a nos e n l a c a us a l i d a d d e los a cc i d e n tes. L a v isin conve n c ion a l d e los a cc i d e n tes como un a se r i e d e ele m e n t os qu e e mp i e z a n a f a ll a r r e p e n t i n a m e n te e n el mom e n t o y e n el l uga r e n qu e oc urr e el a cc i d e n te, c e n t r a l a a te n c in e n el a con te c i m i e n t o m e nsur a b le y m a n i f i est o qu e coi n c i d e e n el t i e mpo con el a cc i d e n te. Si n e mb a rgo, e n l a pr c t i c a , los e rror es oc urr e n e n un con te x t o qu e prop i c i a qu e el a c t o p el ig roso o el e rror te nga conse c u e n c i a s. Pa r a conoc e r l a s c a us a s d e un a cc id e n te or igi n a d a s e n l a s cond i c ion es e x iste n tes e n los siste m a s d e t r a b a jo, es n e c es a r io te n e r e n c u e n t a t od a s l a s form a s d i f e r e n tes e n qu e el ele m e n t o hum a no pu e d e con t r i bu i r a provoc a rlo. T a l ve z se a st a l a conse c u e n c i a m s i mpor t a n te d e consi d e r a r con un a p e r sp e c t i v a a mp l i a el p a p el d e los f a c t or es hum a nos e n l a c a us a l i d a d d e los a cc i d e n tes. L a s d e c ision es y l a s pr c t i c a s d e f i c i e n tes e n los siste m a s d e t r a b a jo, a un si n te n e r un a r e p e rc usin i nm e d i a t a , prop i c i a n l a a p a r i c in d e l a s cond i c ion es qu e d a n l uga r a un e rror d el op e r a r io (o a qu e el e rror te nga consec u e n c i a s) e n el mom e n t o d el a cc i d e n te. L a s c u est ion es r el a c ion a d a s con l a orga n i z a c in h a n si do si e mpr e el a sp e c t o m s d esc u i d a do d el d ise o d e los a n l isis d e a cc i d e n tes y d e l a r e cop i l a c in d e d a t os. Como su r el a c in e n el t i e mpo es le j a n a con r esp e c t o a l a a p a r i c in d el a cc i d e n te, el v n c u lo c a us a l e n t r e ste y los f a c t or es orga n i z a t i vos no su ele se r obv io. En a lgun a s teor a s r e c i e n tes se h a n est ru c t ur a do esp e c f ic a m e n te los siste m a s d e a n l isis y d e r e cop i l a c in d e d a t os p a r a i n corpor a r a l est ud io d e los a cc i d e n tes el ele m e n t o orga n i z a t i vo. Segn Feye r y W i ll i a mson (1991), qu e u t i l i z a ron uno d e los pr i m e ros siste m a s d est i n a dos esp e c f i c a m e n te a consi d e r a r los f a c t or es orga n i z a t i vos r el a c ion a dos con los a cc i d e n tes, e n un a p a r te i mpor t a n te d el t ot a l d e c a sos d e mu e r te e n el t r a b a jo r egist r a dos e n Aust r a l i a (42,0 %) e x ist a n pr c t i c a s d e t r a b a jo i nsegur a s y con t i nu a s e n t r e los f a c t or es c a us a les. A p a r t i r d e un m a rco ter i co p a r e c i do, e n el qu e se r e conoc a l a i n c i d e n c i a orga n i z a t i v a e n los a cc i d e n tes, Waga n aa r, H udson y R e a son (1990) se a l a ron qu e los f a c t or es r el a c ion a dos con l a orga n i z ac in y l a gest in const i t uye n f a llos l a te n tes d e los siste m a s d e t r a b a jo, se m e j a n tes a los p a t ge nos r esi d e n tes e n los siste m a s b iolgi cos. Los d e f e c t os orga n i z a t i vos i n te r a c t a n con los a conte c i m i e n t os y l a s c i rc unst a n c i a s qu e d ese n c a d e n a n l a se c u e n c i a qu e rod e a a un a cc i d e n te, d e un a form a muy p a r e c i d a a los p a t ge nos r esi d e n tes e n el c u e rpo, qu e se comb i n a n con age n tes d ese n c a d e n a n tes como los f a c t or es t x i cos p a r a provoc a r un a e n f e rm e d a d . L a i d e a c e n t r a l d e este m a rco ter i co es qu e l a s d e f i c i e n c i a s d e orga n i z a c in y d e gest in est n pr ese n tes mu cho a n tes d e qu e se ponga e n m a rch a l a se c u e n c i a d el a cc i d e n te; es d e c i r, son f a c t or es d e a cc in l a te n te o r et a rd a d a . Por t a n t o, p a r a compr e nd e r cmo se produ c e n a cc i d e n tes, cmo con t r i buye n l a s

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A CCIDE N TES Y G ESTI O N DE L A SE GURIDAD

p e r son a s a qu e su c e d a n y por qu a c t a n como lo h a c e n , es n e c es a r io a segur a r se d e qu e los a n l isis no se l i m i te n a l a s c i rc unst a n c i a s qu e d e form a m s d i r e c t a e i nm e d i a t a oc a sion a n un d a o.

A l re conoc e r el posi ble sign i f i c a do et iolgi co d e l as c i rcunst a n c i as ge n e r a les qu e rod e a n a l a cc i d e n te, el mod elo p t i mo p a r a d esc r i b i r su c a usa l i d a d d eb e te n e r e n cu e n t a l a si n c ron i z a c in rel a t iva d e los elem e n tos y el modo e n qu e se rel a c ion a n e n t re s . En pr i m e r luga r, los f a c tores c a usa les va r a n e n i mpor t a n c i a , t a n to i n t r nse c a como tempor a l . Ad em s, est as dos d i m e nsion es pu ed e n va r i a r por se p a r a do; es d e c i r, l as c a usas pu ed e n se r i mpor t a n tes porqu e est n muy prx i m as e n el t i empo a l a cc id e n te y, por t a n to, revel a n a lgo sobre el mom e n to e n qu e se produ jo, o por su c a r c te r f und a m e n t a l y subya c e n te a l a cc i d e n te, o por a mb as r a zon es. A l ex a m i n a r l a i mpor t a n c i a c a usa l y tempor a l d e los f a c tores qu e i n te rvi e n e n e n l as c i rcunst a n c i as ge n e r a les y con c ret as d e un a cc i d e n te, el a n l isis se ocup a d e exp l i c a r por qu ocurr i, y no se l i m i t a a d esc r i b i r cmo ocurr i. En segundo l uga r, el a c u e rdo su ele se r ge n e r a l r esp e c t o a qu e los a cc i d e n tes se d e b e n a m lt i p les c a us a s. Los compon e n tes hum a nos, t c n i cos y a mb i e n t a les d el siste m a d e t r a b a jo pu e d e n i n te r a c t u a r d e form a d e c isi v a . Tr a d i c ion a l m e n te, los m t odos d e a n l isis d e los a cc i d e n tes h a n si do l i m i t a dos e n lo r e f e r e n te a l a v a r i e d a d d e c a tegor a s d e f i n i d a s. R est r i cc in qu e, a su ve z , l i m i t a l a n a t ur a le z a d e l a i n form a c in qu e se ob t i e n e y, por t a n t o, r e du c e el nm e ro d e op c ion es v i a b les p a r a l a a cc in pr eve n t i v a . Cu a ndo se t i e n e n e n c u e n t a l a s c i rc unst a n c i a s ge n e r a les d e un a cc i d e n te, el mod elo d e b e consi d e r a r un con j un t o mu cho m s a mp l io d e f a c t or es. E s prob a b le qu e los f a c t or es hum a nos i n ter a c t e n e n t r e s y con ot ros f a c t or es no hum a nos. L a s p a u t a s d e i n c i d e n c i a , i n c i d e n c i a con j un t a e i n te rr el a c in e n t r e los d i f er e n tes ele m e n t os d el a mp l io con j un t o qu e i n teg r a l a r e d c a us a l const i t uye l a d esc r i p c in m s comp let a y, por t a n t o, m s i n for m a t i v a d e l a g n esis d e un a cc i d e n te. En te rc e r l uga r, a mbos ele m e n t os, l a n a t ur a le z a d el a con te c i m i e n t o y l a d e su con t r i bu c in a l a cc i d e n te, i n te r a c t a n . Aunqu e si e mpr e est n pr ese n tes mu ch a s c a us a s, no t od a s d ese mp e a n f un c ion es e qu i v a le n tes. E l ele m e n t o ese n c i a l p a r a compr e nd e r por qu oc urr e n los a cc i d e n tes y cmo pu e d e ev i t a r se su r e p et ic in es el conoc i m i e n t o pr e c iso d e l a f un c in d e los d ist i n t os f a c t or es. Por e j e mp lo, l a s c a us a s a mb i e n t a les i nm e d i a t a s d e los a cc i d e n tes pu e d e n produ c i r sus e f e c t os d e b i do a l a e x iste n c i a d e f a c t or es a n te r ior es r el a c ion a dos con el compor t a m i e n t o, qu e a dop t a n l a form a d e proc e d i m i e n t os norm a l i z a dos d e t r a b a jo. D e igu a l modo, h a y a sp e c t os pr ee x iste n tes d e los siste m a s d e t r a b a jo qu e pu e d e n const i t u i r el con te x t o e n el qu e los e rror es ru t i n a r ios e n l a pr c t i c a d e un compor t a m i e n t o b a s a do e n l a d est r e z a d ese n c a d e n a n un a cc i d e n te d e conse c u e n c i a s a dve r s a s. Norm a l m e n te, est os e rror es su ele n se r i noc uos. Pa r a qu e l a pr eve n c in se a e f i c a z d e b e d i r igi r se a l a s c a us a s l a te n tes suby ac e n tes, y no a los f a c t or es d ese n c a d e n a n tes i nm e d i a t os. Slo es posi b le este g r a do d e compr e nsin d e l a r e d c a us a l y d e su i n f l u e n c i a e n los r esu lt a dos si se consi d e r a n t odos los t i pos d e f a c t or es, si se est ud i a su si n c ron i z a c in r el a t i v a y si se d ete rm i n a su i mpor t a n c i a r el a t i v a . A p es a r d e l a v a r i e d a d c a si i n f i n i t a d e form a s e n qu e l a a cc in hum a n a pu e d e con t r i bu i r d i r e c t a m e n te a qu e se produz c a un a cc i d e n te, l a m a yor p a r te d e sus c a us a s se a j ust a n a un a s c u a n t a s p a u t a s c a us a les. En con c r et o, el con j un t o d e cond i c ion es l a te n tes suby a c e n tes qu e const i t uye n el m a rco e n el qu e los f a c t or es hum a nos y d e ot ro t i po e j e rc e r n poste r iorm e n te su e f e c t o, se c i e n b si c a m e n te a un nm e ro r e du c i do d e a sp e c t os d el siste m a d e t r a b a jo. D e a c u e rdo con Feye r y W i ll i a mson (1991),

El p a pel de los facto r es hum anos en los acc identes y su pr evenc i n

slo c u a t ro p a u t a s d e f a c t or es const i t uye ron l a c a us a d e unos dos te rc ios d el t ot a l d e mu e r tes por a cc i d e n te d e t r a b a jo r egist r a d a s e n Aust r a l i a e n un p e r odo d e t r es a os. No pu e d e sorpr e nd e r qu e, e n c a si t odos los c a sos, los f a c t or es hum a nos i n te rv i n i e ron d e un a form a u ot r a .

L a p a r t i c i p a c in hum a n a como c a usa d e los a cc i d e n tes va r a e n cu a n to a n a t ur a le z a , si n c ron i z a c in e i mpor t a n c i a ( W i ll i a mson y Feye r 1990). En l a m ayor a d e los c asos, son los f a c tores hum a nos qu e form a n un con j un to l i m i t a do d e sistem as d e t r a b a jo d e f ic i e n tes y preex iste n tes los qu e ge n e r a n l as c a usas f und a m e n t a les subya c e n tes d e los a cc i d e n tes mor t a les. Poste r iorm e n te, est as c a usas se comb i n a n con l a psus e n l a pr c t i c a d e un compor t am i e n to b asa do e n l a d est re z a o con cond i c ion es a mb i e n t a les p el ig rosas, y d a n luga r a l a cc i d e n te. En t a les p a u t as se obse rva l a f un c in est r a t i f i c a d a qu e c a r a c te r i z a l a p a r t i c i p a c in d e los f a c tores hum a nos e n l a g n esis d e los a cc i d e n tes. Con todo, no b ast a con d e f i n i r l as d i f e re n tes form as e n qu e p a r t i c i p a el elem e n to hum a no p a r a formu l a r est r a tegi as preve n t ivas, si no qu e es pre c iso d ete rm i n a r dnd e y cmo pu ed e i n te rve n i rse con m ayor e f i c a c i a . L a conse cuc in d e este ob j et ivo slo es posi ble si el mod elo u t i l i z a do d esc r i b e con pre c isin y exh a ust ivi d a d l a comp le j a red d e f a c tores i n te rrel a c ion a dos qu e i n te rvi e n e n e n l a c a usa l i d a d d e los a cc i d e n tes, te n i e ndo e n cu e n t a l a n a t ur a le z a d e estos f a c tores y su si n c ron i z a c in e i mpor t a n c i a rel a t ivas.

Resum en

MODELOS DE ACCIDENTES:
HOMEOSTASIS DEL RIESGO
MODELO: HOMEOSTASIS DEL RIESGO

Gerald J. S. W ilde

D adme una esca lera el doble de estable y subir el doble de a lto. Pero si me da is una causa para ser prudente, me mostrar el doble de reticente. Consi deremos el supu esto sigu i e n te: se i nve n t a un c iga rr i llo cuya i n c id e n c i a e n l as mu e r tes rel a c ion a d as con el consumo d e t a b a co equ iva le a l 50 % d e l a d e los c iga rr i llos a c t u a les, a unqu e, por lo d em s, no se d i f e re n c i a d el resto. E st a i nve n c in const i t uye un ava n c e? Cu a ndo se sust i t uya n los a n t iguos c iga rr i llos por los nu evos, d a do qu e no se mod i f i c a el d eseo d e l as p e rson as d e m a n te n e rse sa nos (y ste es el n i co f a c tor qu e i nh i b e el consumo d e t a b a co), los f um a dores re a cc ion a r n consum i e ndo el doble. A s , a unqu e l a t asa d e mu e r te por c iga rr i llo f um a do se reduc e e n un 50 % , el r i esgo d e mor i r por t a b a qu ismo sigu e si e ndo el m ismo por f um a dor. Y no es el n i co e f e c to: a l d ispon e r d e c igarr i llos m s seguros l a c i f r a d e p e rson as qu e d e j a n d e f um a r se r m e nor qu e l a a c t u a l e i n c i t a r a un m ayor nm e ro d e no f um adores a c ed e r a l a te n t a c in d el t a b a co. Como conse cu e n c i a , l a t asa d e mu e r tes rel a c ion a d as con el t a b a qu ismo e n l a pobl a c in a um e n t a . No obst a n te, pu esto qu e l as p e rson as no est n d ispu est as a corre r m s r i esgos con su sa lud y su vi d a qu e los qu e consi d e re n a d e cu a dos a c a mb io d e l a sa t isf a cc in d e sus d eseos, reduc i r n ot ros h b i tos i nseguros o i nsa nos m e nos a t r a c t ivos. A l f i n a l , el porc e n t a j e d e mu e r tes d eb i d as a l est i lo d e vi d a se m a n t i e n e ese n c i a l m e n te i n a lte r a do. E l supu est o a n te r ior i l ust r a l a s sigu i e n tes pr e m is a s b si c a s d e l a teor a d e l a hom eost a sis d el r i esgo ( T H R ) ( W i l d e 1988; 1994): L a pr i m e r a es l a i d e a d e qu e l a s p e r son a s se f ij a n un nivel de riesgo asumido, es d e c i r, a qu l qu e a c e p t a n , tole r a n , pr e f i e r e n , d ese a n o el ige n . E s un n i vel qu e d e p e nd e d e l a s ve n t a j a s e i n conve n i e n tes p e rc i b i dos r esp e c t o a l a s a lte rn a t i v a s d e compor t am i e n t o segur a s e i nsegur a s, y d ete rm i n a el g r a do d e r i esgo p a r a l a s a l ud y l a segur i d a d a l qu e se e xpon e n .
56.11

56.11

56. PRE VE N CI O N DE A CCIDE N TES

A CCIDE N TES Y G ESTI O N DE L A SE GURIDAD

L a segund a pr e m is a se b a s a e n qu e l a f r e c u e n c i a r e a l d e l a s mu e r tes, l a s e n f e rm e d a d es y l a s lesion es qu e d e p e nd e n d el est i lo d e v i d a se m a n t i e n e e n el t i e mpo m e d i a n te un proc eso d e con t rol a u t orr egu l a dor d e c i c lo c e rr a do. D e este modo, l a s f l u ct u a c ion es e n el g r a do d e pr e c a u c in a p l i c a do por l a s p e r son a s a su compor t a m i e n t o d ete rm i n a l a s sub i d a s y l a s b a j a d a s e n el d ete r ioro d e su s a l ud y su segur i d a d , y v i c eve r s a . Ad e m s, los a lt i b a jos e n el g r a do d e d ete r ioro r e a l oc a sion a do por el est i lo d e v i d a d ete rm i n a n a su ve z l a s f l u c t u a c ion es e n el g r a do d e pr e c a u c in con qu e l a s p e r son a s se compor t a n . Por lt i mo, d e a c u e rdo con l a te rc e r a pr e m is a , el n i vel d e d ete r ioro d e l a v i d a y l a s a l ud provoc a do por el compor t a m i e n t o hum a no, pu e d e a te nu a r se m e d i a n te i n te rve n c ion es e f i c a c es e n l a r e du cc in d el n i vel d e r i esgo qu e l a s p e r son a s est n d ispu est a s a corr e r ; es d e c i r, no a t r av s d e m e d i d a s d el t i po d el c iga rr i llo seguro u ot r a s propu est a s d e sol u c in te c nolgi c a a l prob le m a , si no m e d i a n te l a a p l i c a c in d e prog r a m a s qu e a um e n te n el d eseo d e l a pob l a c in d e est a r v i vos y s a nos.

L a teo r a de l a ho m eostas i s del ri esgo y l a causa lid a d y l a pr evenc i n de acc identes

v a r i a b les con t rol a n el n i vel d e r i esgo a sum i do e n c a d a mom e n t o e s p e c f i c o. Si e mpr e qu e los usu a r ios d el t r a nspor te por c a rr ete r a p e rc i b a n un a d isc r e p a n c i a e n t r e el r i esgo a sum i do y el r i esgo e xp e r i m e n t a do d e un a m a n e r a u ot r a , t r a t a r n d e r est a b le c e r el e qu i l i br io m e d i a n te a lgn a j uste d el compor t a m i e n t o. Pa r a log r a rlo d e p e nd e r n d e su c a p a c i d a d p a r a l a t om a d e d e c ision es y d e sus d est r e z a s psi comot or a s. Con t odo, l a s a cc ion es e mpr e nd i d a s con llev a n un a c i e r t a prob a b i l i d a d d e r i esgo d e a cc i d e n te. E l t ot a l d e t od a s l a s a cc ion es e n un a j ur isd i cc in y e n un t i e mpo d ete rm i n a do (p. e j ., 1 a o) produ c e l a f r e c u e n c i a y l a g r ave d a d d e los a cc i d e n tes d e t r f i co e n l a m ism a . Se supon e qu e l a t a s a d e a cc i d e n tes r esu lt a n te i n f l uye a su ve z (m e d i a n te r et roi n form ac in) e n el n i vel d e r i esgo d e a cc i d e n te p e rc i b i do por los sup e rv iv i e n tes y, por t a n t o, e n sus a cc ion es y e n los a cc i d e n tes poste r ior es, y a s su c esi v a m e n te. Por consigu i e n te, m i e n t r a s el n i vel d e r i esgo a sum i do se m a n te nga i n a lte r a do, l a t a s a d e a cc i d e n tes y l a pr e c a u c in e n el compor t a m i e n t o t i e n e n un a r el ac in c a us a l c i rc u l a r. E ste proc eso hom eost t i co, e n el qu e l a t asa d e a cc i d e n tes es a l a ve z c a usa y conse cu e n c i a d e los c a mb ios e n el compor t a m i e n to d el op e r a r io, se i lust r a e n el mod elo d e l a F igur a 56.4. E l c a r c te r a u tocorre c tor d el m e c a n ismo hom eost t i co pu ed e comprob a rse e n el c i c lo c e rr a do qu e p asa por los re cu a dros e, b, c, d, y nu evam e n te e. Pu ed e qu e l as p e rson as t a rd e n a lgn t i empo e n se r consc i e n tes d e un c a mb io e n l a t asa d e a cc i d e n tes (l a ret roi n form a c in pu ed e ret r asa rse, lo qu e se re prese n t a m ed i a n te f ). T ngase e n cu e n t a qu e el re cu a dro a se si t a f u e r a d el c i c lo c e rr a do, lo qu e sign i f i c a qu e l as i n te rve n c ion es qu e reduc e n el n ivel d e r i esgo asum i do pu ed e n provoc a r un a d ism i nuc in dur a d e r a d e l a t asa d e a cc i d e n tes (re cu a dro e). E l proc eso a n te r ior pu e d e e xp l i c a r se con m a yor a mp l i t ud y c l a r i d a d m e d i a n te l a u t i l i z a c in d e ot ro e j e mp lo d e r egu l a c in hom eost t i c a : el con t rol te rmost t i co d e l a te mp e r a t ur a e n un a c a s a . L a te mp e r a t ur a f ij a d a (comp a r a b le a l r e c u a dro a) e n el te rmost a t o se comp a r a e n c u a l qu i e r mom e n t o con l a te mp e r at ur a r e a l (r e c u a dro b). Si e mpr e qu e se r egist r e un a d i f e r e n c i a e n t r e l a s dos, es n e c es a r io r e a l i z a r un a j uste (r e c u a dro c), qu e pon e e n m a rch a un a a cc in corr e c t i v a (es d e c i r, el sum i n ist ro d e a i r e c a l i e n te o f r o, r e c u a dro d ). Como r esu lt a do, el a i r e d ist r ibu i do e n l a c a s a se e n f r a (a t r av s d el a i r e a cond i c ion a do) o se c a l i e n t a (a t r av s d e l a c a le f a cc in , r e c u a dro e ), a d isc r e c in . Tr a nsc urr i do un t i e mpo (si mbol i z a do por f ) el a i r e a l a nu ev a te mp e r a t ur a a l c a nz a el n i vel f ij a do e n el te rmost a t o y d a l uga r a un a nu ev a le c t ur a , qu e vu el ve a comp a r a r se con l a te mp e r a t ur a f ij a d a (r e c u a dro a), et c . L a te mp e r a t ur a d e l a c a s a r egist r a r g r a nd es f l u c t u a c ion es si el te rmm et ro no es muy se nsi b le. Lo m ismo oc urr i r c u a ndo l a a cc in corr e c t i v a t a rd a e n a dop t a r se, y a se a por l a i n e rc i a d el m e c a n ismo d e pu est a e n m a rch a o por un a c a p a c i d a d l i m i t a d a d el siste m a d e c a le f a cc in y r e f r ige r a c in . No obst a n te, d e b e te n e r se e n c u e n t a qu e est a s d e f i c i e n c i a s no a lte r a r n l a te mp e r at ur a med i a en el t iempo d e l a c a s a . Ntese a si m ismo qu e l a te mp er a t ur a d ese a d a (a n loga a l r e c u a dro a e n l a F igur a 56.4 es el n i co f a c t or a j e no a l c i c lo c e rr a do. E l r e a j uste d el te rmost a t o a ot r a te mp e r a t ur a d a r l uga r a c a mb ios dur a d e ros e n l a te mp e r at ur a m e d i a e n el t i e mpo. A l igu a l qu e un a p e r son a el ige un n i vel d e r i esgo a sum i do e n f un c in d e los b e n e f i c ios y los costes p e rc ib i dos qu e of r e c e n l a s a lte rn a t i v a s d e compor t a m i e n t o segur a s y p el ig ros a s, l a te mp e r a t ur a se sele cc ion a segn l a p a u t a d e costes y b e n e f i c ios pr ev ist os por m a n te n e r te mp e r a t ur a s sup e r ior es o i n f e r ior es (p. e j ., ga st os d e e n e rg a y b i e n est a r f si co). Pa r a qu e h a y a un a d isc r e p a n c i a duradera e n t r e el r i esgo a sum i do y el r i esgo r e a l h a d e produ c i r se un e rror con t i nuo por e x c eso o por d e f e c t o

En t re l as num e rosas con t r i buc ion es psi colgi c as a l a b i bl iog r a f a sobre a cc i d e n tes y e n f e rm ed a d es l a bor a les, a cc i d e n tes d e t r f i co y t r astornos d e sa lud d e p e nd i e n tes d el est i lo d e vi d a , slo un as poc as se ocup a n d e los f a c tores d e motivacin y su i n f lu e n c i a e n l as c a usas y l a preve n c in d e estos problem as. En l a m ayor a d e l as publ i c a c ion es se a bord a n va r i a bles como los r asgos p e rm an e n tes o sem i p e rm a n e n tes (p. e j ., sexo, p e rson a l i d a d o exp er i e n c i a), los est a dos t r a nsi tor ios (f a t iga , n ivel d e a l cohol e n sa ng re), l a sobre c a rga o l a i nsuf i c i e n c i a d e i n form a c in (est r s o a burr i m i e n to), l a form a c in y l as cu a l i f i c a c ion es, los f a c tores m ed ioa mb i e n t a les y l a e rgonom a d e los pu estos d e t r a b a jo. No obst a n te, pu ed e a rg i rse qu e tod as l as va r i a bles qu e no se a n l as d e mot iva c in (es d e c i r, a qu ll as qu e a f e c t a n a l n ivel d e r i esgo asum i do) slo i n f luye n m a rgi n a l m e n te e n l a f re cu e n c i a d e los a cc i d e n tes por hor a d e a c t ivi d a d y t r a b a j a dor. En cu a lqu i e r c aso, a lgun as pu ed e n te n e r un e f e c to posi t ivo e n l a t asa d e a cc i d e n tes por un i d a d d e produc t ivi d a d o por d ist a n c i a un i t a r i a d e movi l i d a d . Ap l i c a d a , por e j e mp lo, a l t r f i co rod a do, l a T H R est a b le c e qu e l a t a s a d e a cc i d e n tes d e t r f i co por un i d a d te mpor a l d e e xposi c in d e c a d a usu a r io es el r esu lt a do d e un proc eso d e con t rol d e c i c lo c e rr a do e n el qu e el n i vel d e r i esgo a sum i do f un c ion a como l a n i c a v a r i a b le d e con t rol . A s , a d i f e r e n c i a d e l a s f l u c t u a c ion es te mpor a les, el r i esgo d e a cc i d e n te m e d io e n un i n te rv a lo d e t i e mpo se consi d e r a independ iente d e f a c t or es como l a s c a r a c te r st i c a s f si c a s d el ve h c u lo, l a si t u a c in d e l a c a rr ete r a y l a d est r e z a d el condu c t or. Por el con t r a r io, d e p e nd e e n lt i m a i nst a n c i a d el n i vel d e r i esgo d e a cc i d e n te a c e p t a do por l a pob l ac in usu a r i a d el t r a nspor te por c a rr ete r a a c a mb io d e l a s ve n t a j a s p e rc i b i d a s y r e c i b i d a s d e l a mov i l i d a d ge n e r a l e n ve h c u los d e mot or (como l a a c umu l a c in d e hor a s d e condu cc in) y d e los a c t os p el ig rosos esp e c f i cos a soc i a dos con d i ch a mov i l i d a d e n p a r t i c u l a r (como l a condu cc in por e n c i m a d e l a veloc i d a d m e d i a). Por t a n t o, se a rgum e n t a qu e los condu c t or es d e ve h c u los, dot a dos d e sus c a p a c i d a d es se nsor i a les, p e rc i b e n e n t odo mom e n t o un c i e r t o n i vel d e r i esgo d e a cc i d e n te y lo comp a r a n con el g r a do d e r i esgo qu e est n d ispu est os a a c e p t a r, d ete rm i n a do este lt i mo por el p a t rn d e comp e ns a c in e n t r e los costes y b e n e f i c ios pr ev ist os a soc i a dos a l a s a lte rn a t i v a s d e a cc in d ispon i b les. A s , el n i vel d e r i esgo a sum i do es a qu l a l qu e se consi d e r a m x i m a l a u t i l i d a d g lob a l d el modo y d e l a m e d i d a d e l a mov i l i d a d . Los costes y los b e n e f i c ios pr ev ist os son un a f un c in d e l a s v a r i a b les e conm i c a s, c u lt ur a les y p e r son a les y sus f l u c t u a c ion es a l a rgo p l a zo, a cor t o p l a zo y mom e n t n e a s. T a les

El pr oceso de ho m eostas i s del ri esgo

56.12

A CCIDE N TES Y G ESTI O N DE L A SE GURIDAD

F i gura 5 6 . 4 Mode l o homeo st t ic o en e l que s e re l a ci onan l o s c amb i o s en l a s prd i d a s por a cci dent e c on l o s c amb i o s en e l c ompor t ami ent o de l o s operari o s y v ic evers a; e l n i ve l de ri e s go a sumi do e s l a vari a b l e de c ontro l .

e n l a est i m a c in d el r i esgo, d el m ismo modo qu e un te rmm et ro qu e of r e c e const a n te m e n te le c t ur a s d e te mp e r a t ur a e x c esi v am e n te a lt a s o b a j a s provoc a r qu e l a te mp e r a t ur a r e a l se d esv e siste m t i c a m e n te d e l a f ij a d a como ob j et i vo.

D el mod elo a n te r ior se d educ e qu e a l a a dopc in d e m ed i d as p a r a l a preve n c in d e a cc i d e n tes qu e no a lte re n el n ivel d e r i esgo asum i do le sigu e l a est i m a c in por p a r te d e los usu a r ios d el t r a nspor te por c a rrete r a d e su efecto intrnseco sobre l a segur i d a d , es d e c i r, d el c a mb io e n l a t asa d e a cc i d e n tes qu e se produc i r si el compor t a m i e n to d el usu a r io no se mod i f i c a e n respu est a a l a nu eva m ed i d a d e preve n c in . L a est i m a c in form a r p a r te d e l a comp a r a c in e n t re el n ivel d e r i esgo p e rc i b i do y a c e p t a do y, por

D atos que r esp a ld an el m odelo

t a n to, i n f lu i r e n el compor t a m i e n to d e a j uste poste r ior. Si l as est i m a c ion es i n i c i a les son , como m ed i a , i n corre c t as, se regist r a r un a p e r t urb a c in e n l a t asa d e a cc i d e n tes, p e ro slo tempor a lm e n te, d eb i do a l e f e c to corre c tor rel a c ion a do con el proc eso d e ret roi n form a c in . E ste f e nm e no se h a a n a l i z a do e n un i n form e d e l a O C D E . Pu e d e qu e l a m e jor a d el n i vel d e c u a l i f i c a c in y el a um e n t o d e l a s opor t un i d a d es p a r a p e r f e cc ion a r l a segur i d a d no se u t i l i c e n p a r a f avor e c e r st a , si no p a r a m e jor a r el r e nd i m i e n t o: L a s a d a p t a c ion es d el compor t a m i e n t o d e los usu a r ios d e l a s c a rr ete r a s qu e pu e d e n produ c i r se t r a s l a a dop c in d e m e d i d a s d e segur i d a d e n el siste m a d e t r a nspor te son d e esp e c i a l i n te r s p a r a l a s a u t or i d a d es d e t r f i co, los rga nos r egu l a dor es y los f a br i c a n tes d e ve h c u los d e mot or, sobr e t odo e n los c a sos e n qu e d i ch a s a d a p t a c ion es pu e d a n r e du c i r l a ve n t a j a pr ev ist a e n m a te r i a d e segur i d a d ( O C D E 1990). En este i n form e se m e n c ion a n num e rosos e j e mp los, e n t r e los qu e f igur a n los sigu i e n tes: En A le m a n i a , el nm e ro d e a cc i d e n tes su f r i dos por t a x is e qu i p a dos con siste m a s d e f r e n a do a n t i b loqu eo no f u e m e nor qu e el d e los qu e c a r e c e n d e este m e c a n ismo, y se r e du j e ron l a s pr e c a u c ion es a dop t a d a s por sus condu c t or es. Se h a obse rv a do qu e l a a mp l i a c in d e l a a n c hur a d e l a c a l z a d a e n l a s a u t op ist a s d e dos c a rr i les d e Nu e v a G a les d el Sur , Aust r a l i a , v a a soc i a d a a un a um e n t o d e l a v eloc i d a d d e condu cc in , e n un a propor c in d e 3,2 k m / h por c a d a 30 c m d e a n c hur a a d i c ion a l e n el c a so d e los t ur ismos, y d e unos 2 k m / h e n el d e los c a m ion es. En un est ud io r e a l i z a do e n E st a dos U n i dos a c e r c a d e los e f e c t os d e l a r e du cc in d e l a a n c hur a d e los c a rr i les, se obse rv qu e los condu c t or es h a b i t u a dos a l a c a rr ete r a e n c u est in r e du j e ron su v eloc i d a d e n 4,6 k m / h , y los no h a b i t u a dos, e n 6,7 k m / h . En O n t a r io, l a s v eloc i d a d es se r e du j e ron e n unos 1,7 k m / h por c a d a 30 c m d e r e du cc in e n l a a n c hur a d e l a c a l z a d a . En l a s c a rr ete r a s d e T e x a s con a r c e n es p a v i m e n t a dos se condu c a a v eloc i d a d es a l m e nos un 10 % sup e r ior es a l a s r egist r a d a s e n l a s c a rr ete r a s si n t a l pr est a c in . En ge n e r a l , se h a comprob a do qu e los condu c t or es a l c a nz a n v eloc i d a d es m s a lt a s a l d esp l az a rse por l a noc h e por c a rr ete r a s con l n e a s d e se a l i z a c in c l a r a m e n te m a r c a d a s. En un est ud io r e c i e n te el a bor a do e n F i n l a nd i a se a n a l i z el e f e c t o d e l a i nst a l a c in d e postes r e f le c t or es e n l a s a u t op ist a s con un l m i te d e veloc i d a d d e 80 k m / h . Se coloc a ron l a s se a les e n 548 k m d e c a rr ete r a sele cc ion a dos a le a t or i a m e n te y se comp ar a ron los r esu lt a dos con los ob te n i dos e n ot ros 586 k m si n postes. L a i nst a l a c in d e est os d isposi t i vos a um e n t l a veloc i d a d por l a noch e. No se r egist r i nd i c io a lguno d e qu e est a m e d i d a r e duj e r a l a t a s a d e a cc i d e n te por k m e n est a s c a rr ete r a s; e n t odo c a so, su c e d i lo con t r a r io ( K a ll b e rg 1992). Pu e d e n m e n c ion a r se ot ros mu chos e j e mp los. No se h a obse rv a do qu e l a legisl a c in r el a t i v a a l uso d e c i n t urn d e segur i d a d h a y a r e du c i do l a s t a s a s d e mu e r te por a cc i d e n te d e t r f i co ( Ad a ms 1985). Los condu c t or es qu e h a b i t u a l m e n te no u t i l i z a b a n este d isposi t i vo y qu e f u e ron ob l iga dos a e mp le a rlo a um e n t a ron su veloc i d a d y r e du j e ron l a d ist a n c i a d e segur i d a d e n t r e ve h c u los (Ja nsse n 1994). D espu s d el c a mb io d e l a condu cc in por l a i zqu i e rd a a l a r e a l i z a d a por l a d e r e ch a e n Su e c i a e I sl a nd i a , se r egist r a ron i n i c i a l m e n te r e du cc ion es i mpor t a n tes e n el nm e ro d e a cc i d e n tes g r aves, p e ro sus t a s a s vol v i e ron a l a te nd e n c i a a n te r ior a l c a mb io c u a ndo los condu c t or es comprob a ron qu e l a s c a rr ete r a s no se h a b a n vu elt o t a n p el ig ros a s como p e ns a ron a l pr i n c i p io ( W i l d e 1982). Se h a n produ c i do g r a nd es r e du cc ion es d e l a t a s a d e a cc i d e n te por k m condu c i do e n el t r a nsc ur so d el pr ese n te sig lo, p e ro l a est i m a d a por p e r son a no h a most r a do un a te nd e n c i a a l a b a j a (si se t i e n e n e n c u e n t a los p e r odos d e d ese mp leo elev a do, e n los qu e el n i vel d e r i esgo d e a cc i d e n te a sum i do se r e du c e; W i l d e 1991).

56.13

56.13

56. PRE VE N CI O N DE A CCIDE N TES

A CCIDE N TES Y G ESTI O N DE L A SE GURIDAD

E s i n te resa n te qu e l a m ayor a d e los d a tos rel a t ivos a los f e nm e nos qu e post u l a l a T H R proc ed a n d el re a d el t r f i co rod a do, m i e n t r as qu e l as p e rsp e c t ivas qu e est a teor a m a n t i e n e e n m a te r i a d e preve n c in d e a cc i d e n tes se h a n con f i rm a do e n g r a n m ed i d a e n los c e n t ros d e t r a b a jo. En pr i n c i p io, h ay cu a t ro form as e n l as qu e pu ed e mot iva rse a los t r a b a j a dores y los conduc tores p a r a reduc i r su n ivel d e r i esgo asum i do: R educ i r los benef icios pr evistos d e l as a lte rn a t iv as d e compor t am i e n to p el igrosas. Aum e n t a r los costes previstos d e l as a lte rn a t ivas d e compor t am i e n to p el ig rosas. Aum e n t a r los benef icios previstos d e l as a lte rn a t ivas d e comport a m i e n to segur as. R educ i r los costes pr evistos d e l as a lte rn a t iv as d e compor t am i e n to segur as. Aunqu e se h a comprob a do qu e a lgunos d e est os p l a n te am i e n t os son m s e f i c a c es qu e ot ros, l a i d e a d e qu e l a segur i d a d pu e d e m e jor a r se i n f l uye ndo e n l a mot i v a c in es muy a n t igu a , como d e mu est r a l a e x iste n c i a un i ve r s a l d e un a legisl a c in s a n c ion a dor a .

M ot ivac i n p a r a l a pr evenc i n de acc identes

Ad a p tac i n del co mpo r ta mi ento

Sancin

Aunqu e l a a p l i c a c in d e legisl a c in sa n c ion a dor a es uno d e los i n te n tos t r a d i c ion a les d e l a soc i ed a d d e mot iva r a l as p e rson as e n m a te r i a d e segur i d a d , los d a tos rel a t ivos a su e f i c a c i a son i n c i e r tos. Ex iste n ot ros problem as a l resp e c to, e n a lgunos c asos d esc r i tos e n el con tex to d e l a psi colog a orga n i z a t iva ( Arnold 1989). En pr i m e r l uga r, c a b e d est a c a r el e f e c t o prof t i co d e l a a t r ibu c in : si se a t r i buye n c a r a c te r st i c a s i nd ese a b les a l a s p e r son a s, st a s pu e d e n compor t a r se como si r e a l m e n te l a s t uv i e r a n . No h a y m s qu e t r a t a r a l a s p e r son a s como si f u e r a n i rr espons ab les y a lgunos a c a b a r n compor t ndose como t a les. En segundo l uga r, su ele pr est a r se un a a te n c in esp e c i a l a los con t roles d e los proc esos; es d e c i r, a compor t a m i e n t os esp e c f i cos, como l a u t i l i z a c in d e un d isposi t i vo d e segur i d a d o el r esp et o d e un l m i te d e veloc i d a d , e n l uga r d e oc up a r se d el r esu lt a do f i n a l , qu e es l a segur i d a d . E l d ise o y l a a p l i c a c in d e t a les con t roles r esu lt a n e ngorrosos, y nun c a pu e d e n a b a rc a r t ot a lm e n te el con j un t o d e compor t a m i e n t os esp e c f i cos i nd ese a b les d e t od a s l a s p e r son a s e n c u a l qu i e r mom e n t o. En te rc e r l uga r, l a s a n c in t i e n e e f e c t os se c und a r ios n ega t i vos. G e n e r a un c l i m a orga n i z a t i vo d isf un c ion a l , m a rc a do por el r ese n t i m i e n t o, l a f a lt a d e coop e r a c in , el a n t agon ismo e, i n c l uso, el s a bot a j e. Como r esu lt a do, es posi b le qu e el m ismo compor t am i e n t o qu e se t r a t a b a d e pr eve n i r se fom e n te e n l a pr c t i c a .

D e a cu e rdo con l a teor a d e l a hom eost asis d el r i esgo, l a t asa d e a cc i d e n te por p e rson a y hor a d e e j e cuc in d e t a re as y l a t asa a nu a l d e a cc i d e n tes por p e rson a no d e p e nd e n f und a m e n t a l m e n te d e l a capacidad n i d e l a oportunidad d el i nd ivi duo p a r a est a r seguro, si no d e su deseo d e est a rlo. Por t a n to, a unqu e l a educ a c in y l a t c n i c a pu ed a n proporc ion a r l a c a p a c i d a d o l a opor t un i d a d p a r a f avore c e r l a segur i d a d , como m ed i d as d e preve n c in no reduc i r n l a t asa d e a cc i d e n tes por hor a , ya qu e no l i m i t a n el n ivel d e r i esgo qu e l as p e rson as est n d ispu est as a asum i r. En consecu e n c i a , l a respu est a a est as i n te rve n c ion es a dop t a r norm a lm e n te l a form a d e un d ete rm i n a do a j uste d el compor t a m i e n to e n el qu e un a posi ble ve n t a j a e n m a te r i a d e segur i d a d qu ed a comp e nsa d a e n l a pr c t i c a por un a um e n to d e l a produc t ivi d a d , un a m ayor movi l i d a d o un a eleva c in d e l a veloc i d a d e n los d esp l a z a m i e n tos. Pu e d e i n te rpr et a r se como l a conse c u e n c i a d e un proc eso d e con t rol hom eost t i co e n el qu e el g r a do d e pr e c a u c in e n el compor t a m i e n t o d ete rm i n a l a t a s a d e a cc i d e n te y v i c eve r s a . En este proc eso d e c i c lo c e rr a do, el nivel de riesgo asumido es l a n i c a v a r i a b le i nd e p e nd i e n te qu e e xp l i c a e n lt i m a i nst a n c i a l a t a s a d e a cc i d e n tes. E l n i vel d e p e nd e d e l a p e rc e p c in qu e te nga l a p e r son a d e l a s ve n t a j a s y los i n conve n i e n tes d e v a r i a s a lte rn at i v a s d e a cc in . A f i rm a r qu e l a segur i d a d const i t uye un a r e comp e ns a e n s m ism a e qu i v a le a ignor a r el h e cho d e qu e l a s p e r son a s a sum e n r i esgos consc i e n te m e n te r esp e c t o a d i ve r s a s con t i nge n c i a s susc e p t i b les d e mod i f i c a c in . Por t a n t o, d e t od a s l a s m e d i d a s d e pr eve n c in d e a cc i d e n tes qu e pu e d e n a p l i c a r se e n l a a c t u a l i d a d , l a s qu e a um e n t a n l a mot i v a c in d el i nd i v i duo r esp e c t o a l a segur i d a d p a r e c e n se r l a s m s prom ete dor a s, y l a s qu e le r e comp e ns a n por a c t u a r si n provoc a r a cc i d e n tes, l a s m s e f i c a c es. D e a c u e rdo con l a r ev isin b i b l iog r f i c a d e M c A f ee y W i nn : E l pr i n c i p a l r esu lt a do f u e qu e, e n t odos los est ud ios, si n e x c e p c in , se obse rv qu e los i n c e nt i vos y l a r et roi n form a c in m e jor a n l a segur i d a d y r e du c e n los a cc i d e n tes e n el l uga r d e t r a b a jo, a l m e nos a cor t o p l a zo. En poc a s r ev ision es b i b l iog r f i c a s se r egist r a n r esu lt a dos t a n coh e r e n tes (1989). D e todos los posi bles sistem as qu e re comp e nsa n a l as p e rson as por un a a c t u a c in qu e no provoqu e a cc i d e n tes, unos prom ete n m e jores resu lt a dos qu e ot ros porqu e i n c luye n elem e n tos qu e p a re c e n a um e n t a r l a mot iva c in resp e c to a l a segur i d a d . Los e j emp los d e l as pru eb as emp r i c as rel a t ivas a l proc eso d e hom eost asis d el r i esgo se h a n sele cc ion a do d e un a g r a n b ase d e d a tos ( W i ld e 1994), m i e n t r as qu e los i ng red i e n tes d e un prog r a m a d e i n c e n t ivos e f i c a z se h a n a n a l i z a do con m ayor d ete n i m i e n to e n el C a p t u lo 60. Se h a a lud i do a qu e l a d e f i c i e n c i a e n l a prese n t a c in d e p a r tes d e a cc i d e n tes es el n i co e f e c to se cund a r io n ega t ivo d e los p l a n es d e i n c e n t ivos. No obst a n te, este f e nm e no se l i m i t a a los a cc i d e n tes d e m e nor i mpor t a n c i a . E s posi ble ocu lt a r l a rot ur a d e un d edo; p e ro ocu lt a r un c a d ve r resu lt a m s d i f c i l .

Resum en

A d i f e re n c i a d e l a sa n c in , los prog r a m as d e i n c e n t ivos produc e n el resu lt a do p a r a el qu e f u e ron con c eb i dos, as como el e f e c to se cund a r io posi t ivo d e c re a r un c l i m a soc i a l f avor a ble (Stee rs y Por te r 1991). L a e f i c a c i a d e los prog r a m as d e i n c e n t ivos y re conoc i m i e n to p a r a p e r f e cc ion a r l a segur i d a d se h a est a ble c i do i n equ voc a m e n te. En un est ud io re c i e n te d e m s d e 120 eva lu ac ion es publ i c a d as d e d ist i n tos t i po d e preve n c in d e a cc i d e n tes d e t r a b a jo, se comprob qu e los i n c e n t ivos y el re conoc i m i e n to, e n ge n e r a l , e r a n m s e f i c a c es e n m a te r i a d e segur i d a d qu e l as m e jor as t c n i c as, l a sele cc in d e p e rson a l y ot r as form as d e i n te rve n c in , como l a a cc in d isc i p l i n a r i a , l a con c esin d e p e rm isos esp e c i a les y los prog r a m as d e e j e rc i c ios y reducc in d el est r s ( Gu astello 1991).

Incentivacin

MODELOS DE ACCIDENTES
MODELOS DE ACCIDENTES

Andrew R. Hale

Los se res hum a nos d esemp e a n p a p eles i mpor t a n tes e n l a m ayor a d e los proc esos qu e d a n luga r a a cc i d e n tes y e n l a m ayor p a r te d e l as m ed i d as e n c a m i n a d as a su preve n c in . Por t a n to, es ese n c i a l qu e estos mod elos d el proc eso d e ge n e r a c in d e a cc id e n tes of re z c a n un a or i e n t a c in i n equ voc a a c e rc a d e los v n cu los e n t re stos y l as a cc ion es hum a n as. Slo as se r posi ble lleva r a

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A CCIDE N TES Y G ESTI O N DE L A SE GURIDAD

c a bo est ud ios sistem t i cos d e los a cc i d e n tes con el f i n d e e n te nd e r t a les v n cu los y re a l i z a r pred i cc ion es sobre el e f e c to d e los c a mb ios e n el d ise o y l a d isposi c in d e los luga res d e t r a b a jo, e n l a form a c in , e n l a sele cc in y l a mot iva c in d e t r a b a j a dores y d i re c t ivos, as como e n l a orga n i z a c in d el t r a b a jo d e los sistem as d e segur i d a d .

Prim e r os m odelos

H ast a el d e c e n io d e 1960 los mod elos c re a dos sobre l a p a r t i c i p ac in d e los f a c tores hum a nos y orga n i z a t ivos e n los a cc i d e n tes h a b a n si do b ast a n te se n c i llos. L a d i f e re n c i a c in d e los elem e n tos hum a nos rel a c ion a dos con los a cc i d e n tes se l i m i t a b a a l est a ble c im i e n to d e subd ivision es ge n e r a les, como l as rel a t ivas a d est re z as,

f a c tores re f e re n tes a l a p e rson a l i d a d , f a c tores d e mot iva c in y f a t iga . Los a cc i d e n tes se consi d e r a b a n problem as i nd i f e re n c i a dos p a r a los qu e se busc a b a n soluc ion es d e l a m ism a n a t ur a le z a (como h a c e dos sig los los m d i cos t r a t a b a n d e cur a r num e rosas e n f e rm ed a d es i nd i f e re n c i a d as m ed i a n te el sa ng r a do d el p a c i e n te). L a s r ev ision es d e l a b i b l iog r a f a sobr e i nvest iga c in d e a cc id e n tes pub l i c a d a s por Surry (1969) y H a le y H a le (1972) son a lgunos d e los pr i m e ros i n te n t os d e a hond a r e n este c a mpo y of r e c e r un a b a se p a r a l a c l a si f i c a c in d e a cc i d e n tes e n t i pos qu e r e f le j e n et iolog a s d i f e r e n c i a d a s, v i n c u l a dos a su ve z a f r a c a sos e n los d i ve r sos a sp e c t os d e l a s r el a c ion es e n t r e el hombr e, l a te c nolog a y el e n t orno. En a mb a s r ev ision es, los a u t or es se i nsp i r a ron e n los con c e p tos a cumu l a dos d e l a psi colog a

F i gura 5 6 . 5 R e s o lu ci n de prob l ema s e s pe c f ic o s a l en frent ars e a l pe l i gro .

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56. PRE VE N CI O N DE A CCIDE N TES

A CCIDE N TES Y G ESTI O N DE L A SE GURIDAD

cogn i t i v a p a r a d es a rroll a r mod elos e n los qu e se pr ese n t a a l a s p e r son a s como proc es a dor es d e i n form a c in qu e r espond e n a su e n t orno y a los r i esgos d e ste i n te n t a ndo p e rc i b i r y con t rol a r los r i esgos e x iste n tes. En t a les mod elos, los a cc i d e n tes se consi d er a b a n f a llos d e l a s d ist i n t a s p a r tes d e este proc eso d e con t rol , qu e se produ c e n c u a ndo un a o v a r i a s d e sus f a ses no se comp let a n s a t isf a c t or i a m e n te. A si m ismo, d e j d e i n c u l p a r se a l a s p e r son a s por los f a llos o los e rror es y se pr est m a yor a te n c in a l d ese qu il i br io e n t r e el compor t a m i e n t o qu e e x ige n l a t a r e a o el siste m a y l a s posi b i l i d a d es i nh e r e n tes a l modo e n qu e se ge n e r a y se organ i z a el compor t a m i e n t o. H a le y G le ndon (1987) prof und i z a ron poste r iorm e n te e n esos mod elos, vi n cu l ndolos con el t r a b a jo d e R asmusse n y R e ason F i gura 5 6 . 6 C ic l o de re s o lu ci n de prob l ema s .

( R e ason 1990), e n el qu e se c l asi f i c a el compor t a m i e n to hum a no e n t res n iveles d e proc esa m i e n to: r espu est as a u tom t i c as, e n gr a n m ed i d a i n consc i e n tes, a si t u ac ion es ru t i n a r i as (compor t a m i e n to b asa do e n l a d est r e z a); a p l i c a c in d e l as norm as a pre nd i d as a un d i agnst i co corre c to d e l a si t u a c in ex iste n te (compor t a m i e n to b asa do e n l as norm as), r esoluc in d e prob lem as consc i e n te y prolonga d a e n el t i empo e n si t u a c ion es novedosas (compor t a m i e n to b asa do e n el conoc i m i e n t o) . Los f a llos d e con t rol h a b i t u a les d i f i e r e n d e un n i vel d e compor t a m i e n t o a ot ro, a l igu a l qu e los t i pos d e a cc i d e n tes y l a s m e d i d a s d e segur i d a d a prop i a d a s p a r a con t rol a rlos. E l mod elo d e H a le y G le ndon , a c t u a l i z a do con con c e p t os m s r e c i e n tes, se d esc r i b e e n l a F igur a 56.5. Se compon e d e d i ve r sos mdu los qu e i r n e xp l i c ndose p a r a f a c i l i t a r l a compr e nsin d el f un c ion am i e n t o g lob a l d el mod elo.

C o mpo r ta mi ento hum ano

Vnculo con los modelos de desviacin

E l pun to d e p a r t i d a d el mod elo d e H a le y G le ndon es el modo e n qu e se d esa rroll a el p el ig ro e n un luga r d e t r a b a jo o sistem a . Se consi d e r a qu e el p el ig ro si empre est prese n te, a unqu e se m a n t i e n e b a jo con t rol m ed i a n te num e rosas m ed i d as d e preve nc in d e a cc i d e n tes asoc i a d as a los equ i pos f si cos (p. e j ., el d ise o d e los equ i pos y los d isposi t ivos d e prote cc in), a l as p e rson as (p. e j ., op e r a r ios cu a l i f i c a dos), a los proc ed i m i e n tos (p. e j ., el m a n te n i m i e n to preve n t ivo) y a l a orga n i z a c in (p. e j ., l a asign ac in d e comp ete n c i as resp e c to a l as pr i n c i p a les t a re as d e segur i d a d). Si empre qu e se h aya n previsto todos los p el ig ros y r i esgos pote n c i a les i mpor t a n tes y se h aya n d ise a do y elegi do a d e cu a d am e n te l as m ed i d as d e preve n c in p e r t i n e n tes, no se produc i r n d a os. Slo si se produc e un a d esvi a c in resp e c to a este est a do norm a l y conve n i e n te, pu ed e i n i c i a rse el proc eso d e un a cc i d e n te. ( Los mod elos d e d esvi a c in se a bord a n con d et a lle e n Mod elos d e d esvi a c in d e a cc i d e n tes .) L a t a r e a d e l a s p e r son a s qu e compon e n el siste m a es ga r a nt i z a r un f un c ion a m i e n t o corr e c t o d e l a s m e d i d a s d e pr eve n c in d e a cc i d e n tes, con el f i n d e ev i t a r l a s d esv i a c ion es m e d i a n te l a u t i l i z a c in d e los proc e d i m i e n t os opor t unos p a r a c a d a eve n t u al i d a d , el m a n e jo d e los e qu i pos d e segur i d a d con pr e c a u c in y l a r e a l i z a c in d e l a s comprob a c ion es y los a j ustes n e c es a r ios. A si m ismo, est a s p e r son a s d e b e n oc up a r se d e d ete c t a r y corr egi r mu ch a s d e l a s d esv i a c ion es pote n c i a les y d e a d a p t a r el siste m a y sus m e d i d a s pr eve n t i v a s a l a s nu ev a s e x ige n c i a s, p el ig ros y con c e p t os. Tod a s est a s a cc ion es se i n c l uye n e n el mod elo d e H a le y G le ndon como t a r e a s d e d ete cc in y con t rol r el a c ion a d a s con el p el ig ro.

Resolucin de problemas

En el mod elo d e H a le y G le ndon , el p a p el d e l a a cc in hum a n a e n el con t rol d el p el ig ro se consi d e r a un a t a re a d e resoluc in d e problem as. Sus f ases pu ed e n d ispon e rse ge n r i c a m e n te como e n l a F igur a 56.6. L a t a r e a es un proc eso d e conse c u c in d e ob j et i vos, b a s a do e n l a s norm a s est a b le c i d a s e n l a pr i m e r a f a se d e l a F igur a 56.6. Se t r a t a d e l a s norm a s d e segur i d a d qu e los t r a b a j a dor es se a u t oi mpon e n o qu e son est i pu l a d a s por l a s e mpr es a s, los f a br i c a n tes o los legisl a dor es. E l mod elo of r e c e l a ve n t a j a d e qu e pu e d e a p l ic a r se no slo a d ete rm i n a dos t r a b a j a dor es e n f r e n t a dos a un p el ig ro i nm i n e n te o f u t uro, si no t a mb i n a g rupos d e t r a b a j ador es, d e p a r t a m e n t os u orga n i z a c ion es qu e t r a t a n d e con t rol a r si mu lt n e a m e n te el p el ig ro e x iste n te e n un proc eso o un a a c t i v i d a d y el p el ig ro f u t uro or igi n a do por l a s nu ev a s te c nolog a s o por produ c t os e n l a f a se d e d ise o. Por t a n t o, los siste m a s d e gest in d e l a segur i d a d pu ed e n a j ust a rse a un mod elo

56.16

A CCIDE N TES Y G ESTI O N DE L A SE GURIDAD

F i gura 5 6 . 7 C ompor t ami ent o ant e e l pe l i gro .

comp a t i b le con el compor t a m i e n t o hum a no, lo qu e f a c i l i t a a l d ise a dor o a l ev a l u a dor d e d i ch a gest in un a v isin ge n e r a l o sele c t i v a d e l a s t a r e a s i n te rr el a c ion a d a s e n los d i f e r e n tes n i veles qu e compon e n un a orga n i z a c in ( H a le y cols. 1994) A l a p l i c a r est a s f a ses a l compor t a m i e n t o i nd i v i du a l a n te un p el ig ro, ob te n e mos l a F igur a 56.7. C i e r t os e j e mp los d e c a d a f a se

pu e d e n a c l a r a r l a t a r e a d e l a p e r son a . Como se h a se a l a do a n te r iorm e n te, e n c u a l qu i e r si t u a c in se supon e qu e e x iste e n t odo mom e n t o un c i e r t o g r a do d e p el ig ro. L a c u est in es si un t r a b a j a dor con c r et o r espond e a l m ismo. L a c a p a c i d a d d e r espu est a d e p e nd e r e n p a r te d e l a i nsiste n c i a con qu e se a dv i e r t a el p el ig ro y e n p a r te d e l a se nsi b i l i z a c in d el t r a b a j a dor r esp e c t o a l m ismo y a l a s norm a s sobr e n i vel d e r i esgo a c e p t a b le. Cu a ndo, d e r e p e n te, un compon e n te d e l a m a qu i n a r i a se pon e a l rojo v i vo, o un a c a rr et i ll a elev a dor a se a prox i m a a g r a n veloc i d a d o com i e nz a a s a l i r humo por d e b a jo d e un a pu e r t a , el t r a b a j a dor p a s a i nm e d i a t a m e n te a consi d e r a r l a n e c esi d a d d e a cc in , o i n c l uso a d e c i d i r lo qu e l u ot r a p e r son a pu e d e h a c e r. T a les si t u a c ion es d e p el ig ro i nm i n e n te son i n f r e c u e n tes e n l a m a yor a d e los se c t or es y, por lo comn , es conve n i e n te a le n t a r a los t r a b a j a dor es a qu e con t role n el p el ig ro a n tes d e qu e se h aga i nm i n e n te. Por e j e mp lo, st os d e b e n r e conoc e r un l ige ro d esga ste e n los d isposi t i vos d e prote cc in d e l a m a qu i n a r i a e i n form a r d el prob le m a , a d e m s d e d a r se c u e n t a d e qu e c i e r t os n i veles d e ru i do pu e d e n provoc a rles sord e r a si se e xpon e n a los m ismos dur a n te v a r ios a os. Los d ise a dor es d e b e n pr eve r qu e un t r a b a j a dor poco e xp e r i m e n t a do t i e nd e a u t i l i z a r los nu evos produ c t os d e un modo pote n c i a l m e n te p el ig roso. Pa r a log r a r est os ob j et i vos, t odos los r espons a b les e n m a te r i a d e segur i d a d d e b e n te n e r pr ese n te e n pr i m e r l uga r qu e es posi b le qu e el p el ig ro e x ist a o v a y a a e x ist i r. Te n e r pr ese n te el p el ig ro es, por un l a do, un a c u est in d e p e r son a l i d a d y, por ot ro, d e e xp e r i e n c i a ; pu e d e fom e n t a r se m e d i a n te l a form a c in y ga r a n t i z a r se h a c i ndolo p a r te e xp l c i t a d e l a s t a r e a s y los proc ed i m i e n t os i n c l u i dos e n l a s f a ses d e d ise o y e j e c u c in d e un proc eso, e n l a s qu e pu e d e se r con f i rm a do y a le n t a do por comp a e ros y sup e r ior es. En segundo l uga r, los t r a b a j a dor es y los sup e rv isor es d e b e n s a b e r cmo pr eve r y r e conoc e r los signos d e p el ig ro. Pa r a a segur a r se d e qu e el g r a do d e a le r t a es el a prop i a do, d e b e n a cost umbr a r se a a dve r t i r posi b les si t u a c ion es d e a cc i d e n te, es d e c i r, i nd i c a c ion es y con j un t os d e se a les qu e pu e d a n d a r l uga r a un a p rd i d a d e con t rol y, por t a n t o, a un d a o. Se t r a t a e n p a r te d e e n te nd e r l a s r e d es d e c a us a s y e f e c t os, como el modo e n qu e pu e d e p e rd e r se el con t rol d e un proc eso, l a form a e n qu e el ru i do d ete r ior a l a c a p a c i d a d a ud i t i v a o l a m a n e r a y el mom e n t o e n qu e un a z a n j a pu e d e d e rrumb a r se. L a m ism a i mpor t a n c i a r ev iste l a a dop c in d e un a a c t i t ud d e d escon f i a nz a c r e a t i v a , es d e c i r, d e consi d e r a r qu e l a s h e rr am i e n t a s, l a s m qu i n a s y los siste m a s pu e d e n u t i l i z a r se e rrn e am e n te, f un c ion a r m a l o most r a r prop i e d a d es e i n te r a cc ion es a j e n a s a l a s i n te n c ion es d e sus d ise a dor es. Se t r a t a d e a p l i c a r l a L ey d e Murphy (lo qu e pu e d e i r m a l i r m a l) d e form a c r e at i v a , pr ev i e ndo posi b les f a llos y br i nd a ndo l a opor t un i d a d d e supr i m i rlos o con t rol a rlos. T a l a c t i t ud , j un t o con el conoc i m i e n t o y l a c a p a c i d a d d e i n te rpr et a c in , t a mb i n con t r i buye a l x i t o d e l a sigu i e n te f a se: c r ee r r e a l m e n te qu e un d ete rm i n a do p el ig ro t i e n e l a su f i c i e n te prob a b i l i d a d o g r ave d a d p a r a j ust i f i c a r l a a dop c in d e m e d i d a s. Id e n t i f i c a r a lgo como su f i c i e n te m e n te p el ig roso p a r a r e qu e r i r un a a cc in corr e c t i v a es, d e nu evo, e n p a r te un a c u est in d e p e r son a l i d a d; por e j e mp lo, pu e d e te n e r r el a c in con el g r a do d e p esi m ismo d e un a p e r son a r esp e c t o a l a te c nolog a y, lo qu e es m s i mpor t a n te, est i n f l u i d a e n g r a n m e d i d a por el t i po d e e xp e r i e n c i a qu e llev a a los t r a b a j a dor es a p l a n te a r se pr egun t a s como: H a f un c ion a do m a l e n el p a s a do? o H a f un c ion a do dur a n te a os con el m ismo n i vel d e r i esgo y si n a cc i d e n tes? . Los r esu lt a dos d e l a s i nvest iga c ion es sobr e l a p e rc e p c in d e r i esgos y sobr e los i n te n t os d e i n f l u i r e n st a m e d i a n te l a comun i c a c in d e r i esgos y l a r et roi n form a c in a c e rc a d e l a s e xp e r i e nc i a s d e a cc i d e n tes e i n c i d e n tes se d et a ll a n e n ot ros a r t c u los. Aun c u a ndo se d ete c te l a n e c esi d a d d e e mpr e nd e r a lgun a a cc in , pu e d e qu e los t r a b a j a dor es no l a a dop te n por v a r i a s

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56. PRE VE N CI O N DE A CCIDE N TES

A CCIDE N TES Y G ESTI O N DE L A SE GURIDAD

r a zon es: por e j e mp lo, es posi b le qu e consi d e r e n qu e no es su m isin i n te r f e r i r e n el t r a b a jo d e ot r a p e r son a , pu e d e qu e no se p a n qu h a c e r, qu e p e rc i b a n qu e l a si t u a c in es i n a lte r a b le ( son ga j es d el of i c io ) o qu e te m a n l a s r e pr es a l i a s por comun i c a r un posi b le prob le m a . En este se n t i do son i mpor t a n tes l a s c r ee nc i a s y los conoc i m i e n t os sobr e l a s c a us a s y los e f e c t os y l a a t r i buc in d e comp ete n c i a s e n m a te r i a d e a cc i d e n tes y su pr eve n c in . Por e j e mp lo, los sup e rv isor es qu e p i e ns a n qu e los a cc i d e n tes se d e b e n e n g r a n m e d i d a a t r a b a j a dor es d esc u i d a dos y prop e nsos a su f r i rlos no consi d e r a r n l a n e c esi d a d d e e mpr e nd e r a cc ion es por su p a r te, s a l vo qu i z l a s qu e consiste n e n supr i m i r a ese t i po d e t r a b a j a dor es d e su se cc in . A si m ismo, un a comun i c a c in e f i c a z p a r a mov i l i z a r y coord i n a r a l a s p e r son a s qu e pu e d e n y d e b e n a dop t a r m e d i d a s es ese n c i a l e n est a f a se. L a s et a p a s r est a n tes a l ud e n a l conoc i m i e n t o d e l a s a cc ion es opor t un a s p a r a con t rol a r el p el ig ro y l a s d est r e z a s n e c es a r i a s p a r a a dop t a r l a s m e d i d a s p e r t i n e n tes. E l conoc i m i e n t o se a dqu i e r e m e d i a n te l a form a c in y l a e xp e r i e n c i a , p e ro un d ise o a d e c u a do pu e d e a yud a r e norm e m e n te, esp e c i f i c a ndo c l a r am e n te el modo d e ob te n e r un d ete rm i n a do r esu lt a do qu e p e rm i t a ev i t a r el p el ig ro o protege r se f r e n te a l; por e j e mp lo, m e d i a n te un a p a r a d a d e e m e rge n c i a o d escon e x in , o un a a cc in e n c a m i n a d a a ev i t a r l a s conse c u e n c i a s. U nos r e c ur sos i n form a t i vos a prop i a dos, como los m a nu a les d e i nst ru cc ion es o los siste m a s d e a poyo i n form t i co pu e d e n proporc ion a r a los sup e rv isor es y los t r a b a j a dor es unos conoc i m i e n t os d e los qu e no d ispon e n e n el c ur so d e su a c t i v i d a d d i a r i a . Por lt i mo, l a c u a l i f ic a c in y l a pr c t i c a d ete rm i n a n si l a a cc in d e r espu est a e x igi d a pu e d e llev a r se a c a bo con l a su f i c i e n te pr e c isin y e n el mom e n t o j ust o p a r a ga r a n t i z a r su x i t o. Aqu se p l a n te a un a d i f c i l p a r a doj a : c u a n t o m s a le r t a y pr e p a r a d a s est n l a s p e r son a s y m s f i a b les se a n los e qu i pos, m e nor se r l a f r e c u e n c i a con qu e se r e qu i e r a n los proc e d i m i e n t os d e e m e rge n c i a y m a yor se r l a d i f i c u lt a d d e m a n te n e r el n i vel d e d est r e z a n e c es a r io p a r a llev a rlos a c a bo e n l a s si t u a c ion es qu e lo e x ij a n .

pol vo) o l a d e c isin , por p a r te d e un d i r e c t i vo, d e llev a r a c a bo l a r ev isin d e segur i d a d comp let a d e un nu evo c e n t ro d e t r a b a jo e n l uga r d e un a br eve i nsp e cc in i n form a l . En este c a so, los e rror es su ele n r el a c ion a r se con l a i nsu f i c i e n c i a d el t i e mpo d e d i c a do a l cote jo d e l a op c in con l a si t u a c in r e a l , con l a con f i a nz a e n l a e xp e c t a t i v a y no e n l a obse rv a c in p a r a compr e nd e r l a si t u a c in o con l a e qu i voc a c in consiste n te e n d e j a r se i n f l u i r por i n form ac in e x te rn a p a r a llev a r a c a bo un d i agnst i co e rrn eo. En el mod elo d e H a le y G le ndon , el compor t a m i e n t o a este n i vel est esp e c i a l m e n te r el a c ion a do con l a d ete cc in d e los r i esgos y l a ele cc in d e los proc e d i m i e n t os corr e c t os e n si t u a c ion es h a b i t u a les. B asado en el conocimiento. Se a p l i c a n i c a m e n te c u a ndo se c a r e c e d e p l a n es o proc e d i m i e n t os pr eest a b le c i dos p a r a a bord a r un a si t u a c in e n p le no d es a rrollo. A s oc urr e sobr e t odo e n l a d ete cc in d e nu evos r i esgos e n l a f a se d e d ise o, l a obse rv a c in d e prob le m a s no a n t i c i p a dos e n l a s i nsp e cc ion es d e segur i d a d o el t r a t a m i e n t o d e e m e rge n c i a s i mpr ev ist a s. Se u t i l i z a esp e c i a l m e n te e n l a s f a ses d e l a p a r te sup e r ior d e l a F igur a 56.5. Se t r a t a d el modo d e op e r a c in m e nos pr e d e c i b le y f i a b le, p e ro t a mb i n d e a qu l e n el qu e un a m qu i n a o un ord e n a dor no pu e d e n sust it u i r a un a p e r son a e n l a d ete cc in d e posi b les p el ig ros y e n l a r e c up e r a c in d e d esv i a c ion es. L a comb i n a c in d e t odos los ele m e n t os se r e coge e n l a F igur a 56.5, e n l a qu e se est a b le c e un m a rco t a n t o p a r a l a c l a si f ic a c in d e los mom e n t os e n qu e se produ j e ron f a llos d el comport a m i e n t o hum a no e n un a cc i d e n te p a s a do, como p a r a el a n l isis d e l a s a cc ion es posi b les e n c a m i n a d a s a f avor e c e r este compor t am i e n t o e n lo qu e r esp e c t a a l con t rol d el p el ig ro e n un a si t u a c in o t a r e a d ete rm i n a d a a n tes d e qu e te nga l uga r un a cc i d e n te.

MODELOS DE SECUENCIA DE
ACCIDENTES
MODELOS DE SECUENCIA DE ACCIDENTES

Vnculos con el comportamiento basado en la destreza, las nor mas y el conocimiento

Ragnar Andersson
En el prese n te a r t cu lo se a n a l i z a un g rupo d e mod elos d e a cc id e n te con un m ismo d ise o b si co. L a i n te r a cc in e n t re l as p e rson as, l a m a qu i n a r i a y el a mb i e n te, y l a conve rsin d e est a i n te r a cc in e n posi bles r i esgos, p el ig ros, d a os y lesion es se t r a t a a p a r t i r d e un a se cu e n c i a d e pregun t as d ispu est as y e num e r a d as e n un ord e n lgi co. A con t i nu a c in , est a se cu e n c i a se a p l i c a d e un modo si m i l a r a d ive rsos n iveles d e a n l isis m ed i a n te l a u t i l i z ac in d e mod elos. E l pr i m e ro d e stos lo p l a n te Surry (1969). Unos a os m s t a rd e, el Fondo Su e co p a r a el M ed io Amb i e n te d e Tr a b a jo (1983) prese n t un a ve rsin mod i f i c a d a , conoc i d a a p a r t i r d e e n ton c es por l a sig l a d e este orga n ismo e n i ng ls, W E F. Poste r iorm e n te, un equ i po su e co d e i nvest iga c in eva lu el mod elo W E F y propuso nu evos c a mb ios, qu e d i e ron luga r a l a c re a c in d e un a te rc e r a ve rsin . Los mod elos se d esc r i b e n a qu por se p a r a do y se com e n t a n l a s r a zon es d e los c a mb ios y d e l a evol u c in e xp e r i m e n t a d a . Por lt i mo, se of r e c e un a s n tesis prov ision a l d e los t r es mod elos. A s pu es, se pr ese n t a n y e x a m i n a n c u a t ro mod elos e n t ot a l , con se m e j a nz a s consi d e r a b les. Aunqu e est a propu est a pu e d a p a r e c e r con f us a , r e f le j a l a f a lt a d e un a n i m i d a d r esp e c t o a un a sol a ve r sin a c e p t a d a como E l Mod elo . En t r e ot r a s cos a s, se produ c e un con f l i c t o obv io e n t r e si mp l i c i d a d e i n teg r i d a d e n lo r e f e r e n te a los mod elos d e a cc i d e n tes. En 1969, Je a n Surry publ i c I ndustri a l Accident ResearchA H uman E ngineering Appra isa l , obr a que con t i e n e un a revisin de los mod elos y los e n foqu es m s a p l i c a dos e n l a i nvest iga c in d e

E l elem e n to f i n a l d el mod elo d e H a le y G le ndon , qu e p e rm i te p asa r d e l a F igur a 56.7 a l a F igur a 56.5, es l a a d i c in d el v n cu lo a l t r a b a jo d e R e ason y R asmusse n . En ste se subr aya qu e el compor t a m i e n to pu ed e m a n i f est a rse a t res n iveles d i f e re n tes d e con t rol consc i e n te (b asa do e n l a d est re z a , e n l as norm as y e n el conoc i m i e n to), qu e i mp l i c a n d ive rsos asp e c tos d el f un c ion am i e n to hum a no y son ob j eto d e d ist i n tos t i pos y g r a dos d e p e r t urb a c in y e rror a c a usa d e se a les ex te rn as o f a llos d e proc esa m i e n to i n te rnos. B asado en l a destrez a . E l n i vel b as a do e n l a d est r e z a es muy f i a ble, p e ro est som et i do a l a psus y d esc u i dos e n si t u a c ion es d e p e r t urb a c in y c u a ndo ot r a ru t i n a si m i l a r r e qu i e r e l a a te n c in . E s un n i vel esp e c i a l m e n te r el a c ion a do con el t i po d e compor t a m i e n t o ru t i n a r io qu e e x ige un a r espu est a a u t om t i c a a se a les conoc i d a s qu e i nd i c a n p el ig ro, y a se a i nm i n e n te o no. L a s r espu est a s son ru t i n a s conoc i d a s y pr a c t i c a d a s, como m a n te n e r los d e dos a le j a dos d e un a mu el a a br a si v a a l a f i l a r un bur i l , condu c i r un ve h c u lo si n qu e se s a lga d e l a c a rr ete r a o aga ch a r l a c a b e z a p a r a esqu i v a r un ob j et o qu e vu el a h a c i a nosot ros. Son t a n a u t om t i c a s qu e los t r a b a j a dor es n i si qu i e r a son consc i e n tes d e qu e con t rol a n a c t i v a m e n te un p el ig ro qu e les a f e c t a . B asado en l as nor mas. E l n i vel b as a do e n l as norm as se r e f i e r e a l a ele cc in , e n t r e un con j un t o d e ru t i n a s o norm a s conoc i d a s, d e un a qu e r esu lt a a prop i a d a p a r a c a d a si t u a c in , como l a d ete rm i n a c in d e qu se c u e n c i a d e b e i n i c i a r se p a r a c e rr a r un r e a c t or qu e, d e ot ro modo, podr a qu e d a r som et i do a un a pr esin e x c esi v a , l a sele cc in d e l a s ga f a s d e segur i d a d corr e c t a s p a r a t r a b a j a r con c i dos (f r e n te a l a s a d e c u a d a s p a r a t r a b a j a r con

El m odelo de Surry

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A CCIDE N TES Y G ESTI O N DE L A SE GURIDAD

a cc i d e n tes. Surry ag rup los m a rcos ter i cos y con c e p t u a les e n c i n co c a tegor as d i f e re n tes: 1) mod elos d e c a d e n as d e a con te c im i e n tos m lt i p les, 2) mod elos e p i d em iolgi cos, 3) mod elos d e i n te rc a mb io d e e n e rg a , 4) mod elos d e compor t a m i e n to, y 5) mod elos d e sistem as. L leg a l a con c lusin d e los mod elos no son i n comp a t i bles e n t re s ; si mp lem e n te, e n c a d a uno se subr aya n asp e c tos d ist i n tos, lo qu e l a llev a comb i n a r los d ive rsos m a rcos e n un mod elo a mp l io y ge n e r a l . No obst a n te, Surry esp e c i f i c c l a r a m e n te qu e su mod elo d eb e consi d e r a rse provision a l y no d e f i n i t ivo. En op i n in d e Surry, un a cc i d e n te pu e d e d esc r i b i r se m e d i a n te un a se r i e d e pr egun t a s qu e form a n un a j e r a rqu a se c u e n c i a l d e n i veles, e n l a qu e l a s r espu est a s a c a d a un a d e ell a s d ete rm i n a n si un su c eso a c a b a e n a cc i d e n te o no. E l mod elo d e Surry (v a se l a F igur a 56.8) r e f le j a los pr i n c i p ios d el proc es a m i e n t o d e i n for m a c in hum a no y se b a s a e n un con c e p t o d el a cc i d e n te como d esv i a c in d el proc eso pr ev ist o. Const a d e t r es f a ses pr i n c i p a les, un i d a s por dos c i c los si m i l a r es. En l a pr i m e r a f a se se consi d e r a a l a s p e r son a s e n su m e d io g lob a l , i n c l u i dos t odos los p a r m et ros m e d io a mb i e n t a les y hum a nos. E l age n te pote n c i a l c a us a n te d e lesin se d esc r i b e a si m ismo e n est a et a p a . Se supon e qu e, m e d i a n te l a s a cc ion es (o l a a use n c i a d e l a s m ism a s) d e l a s p e r son a s, se e rr a d i c a n los p el ig ros e x iste n tes e n d i cho e n t orno. A e f e c t os d el a n l isis, se est a b le c e un c i c lo d e d es a rrollo d el p el ig ro b a s a do e n l a pr i m e r a se c u e n c i a d e pr egun t a s. Si se d a n r espu est a s n ega t i v a s a a lgun a d e ell a s, el p el ig ro e n c u est in se conv i e r te e n i nm i n e n te. L a segund a se c u e n c i a d e pr egun t a s o c i c lo d e m a te r i a l i z ac in d el p el ig ro , v i n c u l a el n i vel d e ste con posi b les r esu lt a dos a lte rn a t i vos c u a ndo el p el ig ro se pon e e n m a rch a . D e b e te n e r se e n c u e n t a qu e, m e d i a n te el segu i m i e n t o d e d i ve r s a s ru t a s d el mod elo, es posi b le d ist i ngu i r e n t r e los p el ig ros d el i b e r a dos (o a c e p t a dos consc i e n te m e n te) y los r esu lt a dos n ega t i vos i nvol un t a r ios. L a d i f e r e n c i a e n t r e a c t os i nseguros p a r e c i dos a un a cc i d e n te , con t r a t i e mpos y a cc i d e n tes prop i a m e n te d i chos se a c l a r a a si m ismo e n el mod elo. En 1973, un com i t c re a do por el Fondo Su e co p a r a el M ed io Amb i e n te d e Tr a b a jo p a r a a n a l i z a r l a si t u a c in d e l a i nvest igac in sobre a cc i d e n tes d e t r a b a jo e n Su e c i a propuso un nu evo mod elo y lo prese n t como un i nst rum e n to un ive rsa l qu e d eb a emp le a r cu a lqu i e r est ud io e n este te rre no. Se d e f i n i como un a s n tesis d e los mod elos d e compor t a m i e n to, e p i d em iolgi cos y d e sistem as ex iste n tes y se a f i rm qu e i n c lu a todos los asp e c tos i mpor t a n tes e n m a te r i a d e preve n c in . Se h i zo re f e re n c i a , e n t re ot ros, a l mod elo d e Surry, p e ro si n m e n c ion a r qu e ste e r a c asi i d n t i co a l propu esto. Slo se h a b a n re a l i z a do a lgunos c a mb ios p a r a p e r f e cc ion a rlo. Como su ele oc urr i r c u a ndo l a s p e r sp e c t i v a s y los mod elos c i e n t f i cos son r e com e nd a dos por orga n ismos y a u t or i d a d es c e n t r a les, el mod elo slo se a dop t a poste r iorm e n te e n c i e r t os proye c t os. No obst a n te, el i n form e pub l i c a do por el W E F con t r i buy a a um e n t a r r p i d a m e n te el i n te r s d e los i nvest iga dor es esc a nd i n avos e n ge n e r a l y su e cos e n p a r t i c u l a r e n l a c r e a c in d e mod elos y el d es a rrollo d e teor a s y a l poco t i e mpo se p l a n te a ron ot ros nu evos mod elos d e a cc i d e n tes. E l pun t o d e p a r t i d a e n el mod elo W E F (a d i f e r e n c i a d el n i vel d el hombr e y el e n t orno e n el d e Surry) r a d i c a e n el con c e p t o d e p el ig ro, l i m i t a do e n este c a so a l p el ig ro ob j et i vo y d i f e r e nc i a do d e l a p e rc e p c in sub j et i v a d el m ismo. E l p el ig ro ob j et i vo se d e f i n e como un a p a r te i n teg r a n te d e un d ete rm i n a do siste m a y se d ete rm i n a b si c a m e n te e n f un c in d e l a c a n t i d a d d e r e c ur sos d ispon i b les p a r a l a i nve r sin e n m a te r i a d e segur i d a d . E l a um e n t o d e l a t ole r a n c i a d el siste m a r esp e c t o a l a v a r i a b i l i d a d hum a n a se c i t a como un modo d e r e du c i r el p el ig ro.

F i gura 5 6 . 8 E l mode l o de Surry.

El m odelo WEF

A c l a r a qu e un as cond i c ion es d e t r a b a jo segur as e x ige n l a a dopc in d e a cc ion es e n l a f ase m s tempr a n a posi b le .

56.19

56.19

56. PRE VE N CI O N DE A CCIDE N TES

Cu a ndo a lgu i e n e n t r a e n con t a c t o con un d ete rm i n a do siste m a y sus r i esgos, se i n i c i a un proc eso. D e b i do a l a s c a r a c ter st i c a s d el siste m a y el compor t a m i e n t o d e c a d a p e r son a , pu e d e p l a n te a r se un a si t u a c in d e p el ig ro. D e a c u e rdo con a lgunos a u t or es, lo m s i mpor t a n te (e n lo qu e se r e f i e r e a d i ch a s c a r a c ter st i c a s) es el modo e n qu e se i nd i c a n los r i esgos m e d i a n te d i ve r sos t i pos d e se a les. L a i nm i n e n c i a d el r i esgo se est a b le c e e n f un c in d e l a p e rc e p c in , l a i n te rpr et a c in y l a s a cc ion es d e l a p e r son a e n r el a c in con t a les se a les. L a sigu i e n te se c u e n c i a e n el proc eso, qu e, e n pr i n c i p io, es i d n t i c a a l a d el mod elo d e Surry, est r el a c ion a d a d i r e c t a m e n te con el su c eso y con l a posi b i l i d a d d e qu e provoqu e un a lesin o no. Si el p el ig ro se m a te r i a l i z a , pu e d e se r d ete c t a do e n l a pr ct i c a ?, es p e rc i b i do por l a p e r son a a l a qu e a f e c t a , y es c a p a z st a d e ev i t a r l a lesin o el d a o? L a s r espu est a s a est a s pr egun t a s e xp l i c a n el t i po y el g r a do d e r esu lt a dos a dve r sos a qu e pu e d e d a r or ige n este p e r odo c r t i co. Se consi d e r qu e el mod elo W E F ( F igur a 56.9) of r e c e l a s ve n t a j a s sigu i e n tes:

A CCIDE N TES Y G ESTI O N DE L A SE GURIDAD

F i gura 5 6 . 9 E l mode l o W E F.

(o ve h cu lo / ve c tor) y e n torno. Aunqu e este t i po d e mod elo of re c e un a b ase sl i d a p a r a l a re cop i l a c in d e d a tos, el equ i po d e i nvest iga c in lo consi d e r i nsuf i c i e n te p a r a compre nd e r y exp l i c a r los m e c a n ismos c a usa les qu e subya c e n a los f e nm e nos d e a cc i d e n te y lesin . E l mod elo W E F p a re c a re prese n t a r un nu evo p l a n te am i e n to y, por t a n to, f u e re c i b i do con e norm e i n te r s. Se d e c i d i re a l i z a r un a eva lu a c in i nm ed i a t a d el m ismo m ed i a n te su comprob a c in resp e c to a un a sele cc in a le a tor i a d e 60 c asos re a les d e a cc i d e n tes d e t r a b a jo qu e h a b a n si do previ a m e n te a n a l i z a dos y docum e n t a dos por el g rupo d e M a l moe como p a r te d el est ud io qu e est a b a n lleva ndo a c a bo. Los r esu lt a dos d e l a ev a l u a c in se r esum e n e n c u a t ro pun t os: E l mod elo no es el i nst rum e n to un ive rsa l qu e se p e ns qu e se r a . En c a mb io, d eb e consi d e r a rse f und a m e n t a l m e n te como un mod elo d e compor t a m i e n to. E l p el igro vi e n e d a do y el a n l isis se ocup a d el compor t a m i e n to d e l a p e rson a e n r el a c in con a qu l . En conse cu e n c i a , l as opc ion es d e pr eve n c in qu e of r e c e este a n l isis se b asa n e n f a c tor es hum a nos, y no e n los equ i pos o el e n torno. E l p el igro como t a l a p e n as se cu est ion a e n el m a r co d el mod elo. En el mod elo no se prest a l a a te n c in d eb i d a a l as rest r i cc ion es t c n i c as y orga n i z a t ivas d el proc eso d e t r a b a jo. Se c re a l a i lusin d e un a l i bre ele cc in e n t re l as a lte rn a t ivas p el ig rosas y segur as. Se obse rv e n l a pr c t i c a qu e a lgunos r i esgos son i n evi t a bles p a r a los t r a b a j a dores, a unqu e l a d i re cc in pu ed e evi t a rlos c l a r a m e n te. Por t a n to, c a re c e d e se n t i do y pu ed e conduc i r a e rror pregun t a r si l as p e rson as sa b e n cmo evi t a r (y op t a r por evi t a r) a lgo qu e, e n re a l i d a d , es i n elud i ble exc e p to si d ese a n re nun c i a r a su emp leo. En el mod elo no se a bord a un a cu est in t a n i mpor t a n te como qu h i zo n e c esa r i a l a a c t ivi d a d p el ig rosa , o por qu e l a re a l i z el t r a b a j a dor e n cu est in . En a lgun as oc asion es es posi ble consegu i r qu e l as t a re as p el ig rosas d e j e n d e se r n e c esa r i as y, e n ot r as, pu ed e n d esemp e a rl as ot ros t r a b a j a dores m s a d e cu a dos con un a cu a l i f i c a c in sup e r ior. E l a n l isis se l i m i t a a un a sol a p e rson a , p e ro muc hos a cc i d e n tes ocurr e n por l a i n te r a cc in d e dos o m s. No obst a n te , se p l a n te l a posi b i l i d a d d e sup e r a r est a d i f i cu lt a d comb i n a ndo los r esu lt a dos d e a n l isis p a r a lelos, r e a l i z a dos e n c a d a c aso d esd e el pun to d e vist a d e un a d e l as p e rson as i n te r esa d as. Sobr e l a b a se d e est a s obse rv a c ion es, el mod elo f u e p e r f e cc ion a do por el g rupo d e i nvest iga c in d e M a l moe. L a i nnov a c in m s i mpor t a n te f u e l a i n t rodu cc in d e un a te rc e r a se c u e n c i a d e pr egun t a s qu e comp le m e n t a se l a s ot r a s dos. Fu e d ise a d a p a r a a n a l i z a r y e xp l i c a r l a e x iste n c i a y l a n a t ur a le z a d el p el ig ro como c a r a c te r st i c a i nh e r e n te a l siste m a d e i n te rr el a c in d e hombr e y m qu i n a . Se a p l i c a ron los pr i n c i p ios ge n e r a les d e l a teor a d e siste m a s y l a te c nolog a d e con t rol . Ad e m s, el proc eso d e t r a b a jo, e n te nd i do e n f un c in d e l a i n te rr el a c in d e hombr e, m qu i n a y e n t orno, d e b e con te mp l a r se a l a l uz d e sus con te x t os orga n i z a t i vos y est ru c t ur a les, t a n t o a esc a l a d e l a e mpr es a como d e l a soc i e d a d . A si m ismo, se consi d e r a n e c es a r io te n e r e n c u e n t a l a s c a r a c te r st i c a s p e r son a les y los mot i vos p a r a l a a c t i v i d a d e n c u est in , a s como los mot i vos d e c a d a p e r son a p a r a llev a rl a a c a bo (v a se l a F igur a 56.10)

D emu est r a l a i mpor t a n c i a d e t r a b a j a r con p e r t urb a c ion es y cu asi a cc i d e n tes, as como con los a cc i d e n tes qu e produc e n d a os o lesion es. E l resu lt a do re a l reviste m e nor i mpor t a n c i a d esd e el pun to d e vist a d e l a preve n c in . D esc r i b e los pr i n c i p ios d el proc esa m i e n to hum a no d e l a i n form a c in . F a c i l i t a sistem as d e segur i d a d qu e se a u tocorr ige n m ed i a n te l a r et roi n form a c in d e los r esu lt a dos ob te n i dos d e los i n c i d e n tes a n a l i z a dos. En l a poc a e n qu e se publ i c el i n form e W E F, se el a bor a b a un est ud io e p i d em iolgi co sobre a cc i d e n tes d e t r a b a jo e n M a l moe, Su e c i a . E st a b a b asa do e n un a ve rsin mod i f i c a d a d e l a d e nom i n a d a m a t r i z d e H a ddon , e n l a qu e se re a l i z a un a t a bu l ac in d e e n t r a d as m lt i p les d e va r i a bles e n dos d i m e nsion es: el t i empo con resp e c to a l as f ases d e a cc i d e n te y previ a y poste r ior a l m ismo y l a t r i cotom a e p i d em iolgi c a d e a n f i t r in , age n te

E va lu ac i n y desa rr ollo poste ri o r

A l volve r a consi d e r a r estos pr i m e ros mod elos hoy, m s d e ve i n te a os d espu s d e su prese n t a c in , y h a b i d a cu e n t a d e los ava n c es a l c a nz a dos e n lo qu e resp e c t a a l as teor as y los mod elos d e i nvest iga c in d e a cc i d e n tes, se compru eb a qu e sigu e n si e ndo sorpre nd e n tem e n te a c t u a les y comp et i t ivos.

Resum en

56.20

A CCIDE N TES Y G ESTI O N DE L A SE GURIDAD

F i gura 5 6 . 1 0 E l mode l o W E F amp l i a do med i ant e l a i ntrodu cci n de o tra primera s e c uen ci a .

F i gura 5 6 . 1 1 Mode l o genera l a prox ima do de l a c aus a l i d a d de l o s a cci dent e s (b a s a do en Surry 1 9 6 9 y versi one s po st eri ore s) .

M A N

A N D

E N V I R O N M E N T

L a suposi c in b si c a qu e i mp l i c a n (los a cc i d e n tes, a l igu a l qu e sus c a us a s, d e b e n consi d e r a r se d esv i a c ion es r esp e c t o a l proc eso pr ev ist o) sigu e const i t uye ndo un a pr e m is a ge n e r a l i z a d a (v a se, e n t r e ot ros, B e nn e r 1975; K j ell n y L a r sson 1981). Los mod elos est a b le c e n un a d ist i n c in i n e qu voc a e n t r e el con c e p t o d e lesin como conse c u e n c i a p a r a l a s a l ud y el d e a cc i d e n te como su c eso pr e c e d e n te. Ad e m s, pon e n d e r el i eve qu e un a cc i d e n te no es un m e ro a con te c i m i e n t o , si no m s b i e n un proc eso qu e pu e d e a n a l i z a r se como un a se r i e d e f a ses ( And e r sson 1991) Con poste r ior i d a d se h a n el a bor a do num e rosos mod elos, como un con j un t o d e mdu los orga n i z a dos e n un ord e n te mpor a l o j e r rqu i co, qu e i nd i c a n l a e x iste n c i a d e v a r i a s f a ses te mpor a les o n i veles d e a n l isis, como el mod elo ISA

56.21

56.21

56. PRE VE N CI O N DE A CCIDE N TES

A CCIDE N TES Y G ESTI O N DE L A SE GURIDAD

( And e r sson y L age rlf 1983), el mod elo d e d esv i a c in ( K j ell n y L a r sson 1981) y el d e nom i n a do mod elo f i n l a nd s ( Tuom i n e n y S aa r i 1982). T a les n i veles d e a n l isis t a mb i n son f und a m e n t a les p a r a los mod elos d esc r i t os a qu . Ahor a b i e n , e n los mod elos d e se c u e n c i a se propon e a si m ismo un i nst rum e n t o ter i co p a r a el a n l isis d e los m e c a n ismos qu e r el a c ion a n d i chos n i veles e n t r e s . Au t or es como H a le y G le ndon (1987), d esd e l a p e r sp e c t i v a d e los f a c t or es hum a nos, y B e nn e r (1975), d esd e un pun t o d e v ist a sist m i co, h a n r e a l i z a do con t r i bu c ion es i mpor t a n tes a l r esp e c t o. Como se d e du c e c l a r a m e n te d e l a comp a r a c in d e est os mod elos, Surry no a sign un a posi c in ese n c i a l a l con c e p t o d e p el ig ro, a d i f e r e n c i a d e l a s propu est a s d el W E F. Su pun t o d e p a r t i d a f u e l a i n te r a cc in d e hombr e y e n t orno, lo qu e r e f le j a un e n foqu e m s a mp l io, si m i l a r a l p l a n te a do por el g rupo d e M a l moe. Por ot r a p a r te, a l igu a l qu e el com i t W E F, Surry no se r e f i r i a ot ros n i veles d e a n l isis a j e nos a l t r a b a j a dor y su m e d io a mb i e n te, como los orga n i z a t i vos y soc i a les. Ad e m s, l a s obse rv a c ion es d el est ud io d e M a l moe c i t a d a s a qu e n r el a c in con el mod elo W E F t a mb i n p a r e c e n opor t un a s p a r a el mod elo d e Surry. U n a s n tesis a c t u a l d e los t r es mod elos pr ese n t a dos podr a i n c l u i r m e nos d et a lles sobr e el proc es a m i e n t o hum a no d e l a i n form a c in y m s d a t os sobr e l a s cond i c ion es est ru c t ur a les (r e mon t ndose m s a t r s e n el f l u jo d e c a us a s) e n los n i veles orga n i z a t i vo y soc i a l . Los ele m e n t os c l ave e n un a se c u e n c i a d e pr egun t a s d est i n a d a a a bord a r l a r el a c in e n t r e los n i veles organ i z a t i vo y d e i n te r a cc in d e hombr e y m qu i n a , podr a n d e duc i r se d e los pr i n c i p ios mod e rnos d e gest in d e l a segur i d a d , i n c l u i d a s l a s m et odolog a s d e ga r a n t a d e c a l i d a d (con t rol i n te rno y ot r a s). D el m ismo modo, un a se c u e n c i a d e pr egun t a s r e f e r e n te a l a v i n c u l a c in e n t r e los n i veles orga n i z a t i vo y soc i a l podr a b a s a r se e n los pr i n c i p ios a c t u a les d e sup e rv isin e i nsp e cc in c e n t r a d a s e n los siste m a s. En l a F igur a 56.11 se esboz a un mod elo ge n e r a l a prox i m a do qu e se b a s a e n el d ise o or igi n a l d e Surry, a l qu e se a a d e n est os ele m e n t os.

C a d a uno d e ell as se c a r a c te r i z a por el modo e n qu e se h a est able c i do y su g r a do d e form a l i z a c in . L a s d isposi c ion es, l a s norm a t i v a s y los proc e d i m i e n t os d e segur i d a d son e j e mp los d e r e qu isi t os esp e c i f i c a dos. U n c a so t p i co d e d esv i a c in r esp e c t o a est os r e qu isi t os es un e rror hum a no , d e f i n i do como l a t r a nsg r esin d e un a norm a . L a s norm a s r el a t i v a s a lo qu e es norm a l o h a b i t u a l y lo qu e es a c e p t a do est n m e nos form a l i z a d a s. Su a p l i c a c in es c a r a c ter st i c a d e los est a b le c i m i e n t os i ndust r i a les, e n los qu e l a p l a n i f i c a c in se c e n t r a e n los r esu lt a dos y l a e j e c u c in d el t r a b a jo se d e j a a d isc r e c in d e qu i e n es lo r e a l i z a n . U n e j e mp lo d e d esv i ac in r esp e c t o d e un a norm a a c e p t a d a es el f a c t or i n c i d e n t a l , es d e c i r, un a con te c i m i e n t o poco h a b i t u a l qu e pu e d e produ c i r (o no) un a cc i d e n te ( L e p l a t 1978). O t ro e j e mp lo es el a c t o p el ig roso , t r a d i c ion a l m e n te d e f i n i do como un a a cc in p e r son a l qu e i n f r i nge un proc e d i m i e n t o seguro a c e p t a do por l a m a yor a ( A NSI 1962). A l a p l i c a r el mod elo d e d esvi a c in , el con j un to o se r i e d e va lores d e l as va r i a bles d el sistem a se d ivi d e e n dos c l ases: norm a les y d e d esvi a c in . L a d ist i n c in e n t re a mb as pu ed e resu lt a r problem t i c a . E s posi ble qu e se p l a n tee n d i f e re n c i as d e op i n in sobre lo qu e es norm a l , por e j emp lo, e n t re los t r a b a j a dores, los sup e rvisores, l a d i re cc in y los d ise a dores d el sistem a . Un segundo problem a se re f i e re a l a a use n c i a d e norm as e n l as si t u a c ion es d e t r a b a jo qu e no se h a n prese n t a do a n te r iorm e n te ( R asmusse n , Dun c a n y L e p l a t 1987). T a n to l as d i f e re n c i as d e op i n in como l a f a lt a d e norm as pu ed e n con t r i bu i r por s m ism as a un a um e n to d e los r i esgos. E l t i empo es un a d i m e nsin b si c a e n el mod elo d e d esvi a c in . E l a cc i d e n te se a n a l i z a como un proc eso, y no como un a con te c im i e n to n i co o como un a c a d e n a d e f a c tores c a usa les. E l proc eso se d esa rroll a a t r avs d e f ases conse cu t ivas, d e form a qu e ex iste un a t r a nsi c in d e l as cond i c ion es norm a les d el sistem a i ndust r i a l a cond i c ion es a nm a l as o d e fa l ta de control . A con t i nu a c in t i e n e luga r un a prdida de control d e l as e n e rg as d el sistem a y se produc e el d a o o l a lesin . En l a F igur a 56.12 se mu est r a , e n rel a c in con est a t r a nsi c in , un e j emp lo d e a n l isis d e un a cc i d e n te, b asa do e n un mod elo d esa rroll a do por l a Un i d a d d e Invest iga c in d e A cc id e n tes d e Tr a b a jo ( U IAT ) d e E stocol mo. C a d a mod elo d e a cc i d e n tes t i e n e un n i co c e n t ro d e a te n c in y su correspond i e n te est r a tegi a d e preve n c in d e a cc i d e n tes. E l mod elo d e d esvi a c in si t a el c e n t ro d e a te n c in e n l a f ase i n i c i a l d e l a se cu e n c i a d el a cc i d e n te, c a r a c te r i z a d a por l as cond ic ion es a nm a l as o f a lt a d e con t rol . L a preve n c in d e a cc i d e n tes se lleva a c a bo m ed i a n te l a ret roa l i m e n t a c in e n los c asos e n qu e se u t i l i z a n sistem as d e i n form a c in p a r a l a p l a n i f i c a c in d e l a producc in y l a gest in d el con t rol y l a segur i d a d . E l ob j et ivo es log r a r un a e j e cuc in un i form e d e l as op e r a c ion es, con el m e nor nm e ro posi ble d e i n te r f e re n c i as e i mprovisa c ion es, p a r a evi t a r el a um e n to d el r i esgo d e a cc i d e n tes. H a y qu e d i f e r e n c i a r l a s a cc ion es corr e c t i v a s d e l a s pr eve nt i v a s. L a corr e cc in d e l a s d esv i a c ion es coi n c i d e con el pr i m e r ord e n d e r et roi n form a c in est a b le c i do e n l a j e r a rqu a d e Va n Cour t H a r e y no d a l uga r a un a pr e nd i z a j e orga n i z a t i vo b a s a do e n l a s e xp e r i e n c i a s d e a cc i d e n tes ( H a r e 1967). L a s a cc ion es pr eve n t i v a s se llev a n a c a bo m e d i a n te rd e n es m s elev a d a s d e r et roi n form a c in , c uy a e j e c u c in r e qu i e r e a pr e nd i z a j e. U n e j e mp lo d e este t i po d e a cc ion es es l a el a bor a c in d e i nst ru cc ion es p a r a d ese mp e a r un t r a b a jo nu evo, b a s a d a s e n norm a s comnm e n te a dm i t i d a s sobr e m t odos d e t r a b a jo seguros.

Va ri a bles del s i ste m a

L a dim ens i n te mpo r a l

MODELOS DE DESVIACION DE
ACCIDENTES
MODELOS DE DESVIACION DE ACCIDENTES

Urban Kjelln
Un a cc i d e n te d e t r a b a jo pu ed e consi d e r a rse como un e f e c to a norm a l o no d ese a do d e los proc esos d esa rroll a dos e n un sistem a i ndust r i a l , o como a lgo qu e no f un c ion a como est a b a previsto. Ad em s d e l as lesion es p e rson a les, pu ed e te n e r ot r as conse cu e nc i as i nd ese a bles, como d a os m a te r i a les, em ision es a cc i d e n t a les d e con t a m i n a c in a l m ed io a mb i e n te, ret r asos o reducc in d e l a c a l i d a d d e los produc tos. E l modelo de desvi acin t i e n e sus r a c es e n l a teor a d e sistem as. Su a p l i c a c in con lleva l a consi d e r a c in d e los a cc i d e n tes como desvi aciones. L a d e f i n i c in d e desvi acin e n lo qu e se re f i e re a requ isi tos esp e c i f ic a dos coi n c i d e con l a d e d iscon form i d a d re cogi d a e n l as norm as d e gest in d e c a l i d a d IS O 9000 d e l a O rga n i z a c in In te rn a c ion a l d e Norm a l i z a c in ( IS O 1994). E l va lor d e l a va r i a ble d e sistem as se c l asi f i c a como d esvi a c in si se sa le d e l a norm a . L as va r i a bles d e sistem as son l as c a r a c te r st i c as m e nsur a bles d el m ismo, qu e pu ed e n a dop t a r d ist i n tos va lores. Ex iste n cu a t ro t i pos d i f e re n tes d e norm as, re f e r i dos a los asp e c tos sigu i e n tes: a) los requ isi tos esp e c i f i c a dos, b) lo qu e se h a p l a n i f ic a do, c) lo qu e es norm a l o h a b i t u a l , y d) lo qu e es a c e p t a do.

El cont r ol del acc idente co m o cent r o de atenc i n

D esv i ac i ones

N o r m as

56.22

A CCIDE N TES Y G ESTI O N DE L A SE GURIDAD

F i gura 5 6 . 1 2 An l isis de un a cci dent e en una obra de c onstru cci n c on f orme a l mode l o U I AT.

En ge n e r a l , l a s a cc ion es pr eve n t i v a s t i e n e n t r es ob j et i vos d i f er e n tes: a) r e du c i r l a prob a b i l i d a d d e d esv i a c ion es, b) a te nu a r l a s conse c u e n c i a s d e st a s, y c) a cor t a r el t i e mpo qu e t r a nsc urr e e n t r e l a d esv i a c in y su d esc ubr i m i e n t o y corr e cc in . Pa r a i l ust r a r sus c a r a c te r st i c a s, pu e d e comp a r a r se el mod elo d e d esv i a c in con el modelo de energ a ( H a ddon 1980), qu e si t a el c e n t ro d e a te n c in d e l a pr eve n c in e n l a s lt i m a s f a ses d el proc eso d el a cc i d e n te, es d e c i r, e n l a p rd i d a d e con t rol d e l a s e n e rg a s y e n el d a o consigu i e n te. Lo c a r a c te r st i co e n est os c a sos es pr eve n i r los a cc i d e n tes l i m i t a ndo o con t rol a ndo l a s e n e rg a s e x iste n tes e n el siste m a o i n te rpon i e ndo b a rr e r a s e n t r e l a s e n e rg a s y l a v c t i m a .

qu e c a d a t i po d e d esv i a c ion es se corr espond e con un siste m a t p i co d e con t rol d e l a produ cc in . D e a h qu e, por e j e mp lo, l a s d esv i a c ion es r el a c ion a d a s con los m a te r i a les d e t r a b a jo se con t role n m e d i a n te el con t rol d el m a te r i a l , y qu e l a s d esv i ac ion es t c n i c a s se con t role n m e d i a n te proc e d i m i e n t os d e i nsp e cc in y m a n te n i m i e n t o. Los m e c a n ismos d e prote cc in p e rm a n e n tes su ele n con t rol a r se m e d i a n te i nsp e cc ion es d e segur i d a d . L a s d esv i a c ion es corr espond i e n tes a l a p rd i d a d e con t rol d e l a s e n e rg a s se c l a si f i c a n segn los d ist i n t os t i pos d e st a ( H a ddon 1980). Se est a b le c e a si m ismo un a d ist i n c in e n t r e los f a llos e n los siste m a s hum a nos y e n los t c n i cos d est i n a dos a l con t rol d e l a s e n e rg a s ( K j ell n y H ovd e n 1993).

Ex iste n d ist i n t as t a xonom as p a r a l a c l asi f i c a c in d e l as d esvi ac ion es, qu e h a n si do d esa rroll a d as p a r a si mp l i f i c a r l a re cop i l ac in , el proc esa m i e n to y l a ret roa l i m e n t a c in d e d a tos sobre l as d esvi a c ion es. En l a T a bl a 56.1 se of re c e un resum e n . U n a t a xonom a c l si c a d e l a s d esv i a c ion es es l a d ist i n c in e n t r e a c t o p el ig roso i nd i v i du a l y cond i c ion es m e c n i c a s o f si c a s p el ig ros a s ( A NSI 1962). En est a t a xonom a se comb i n a n l a c l a si f i c a c in e n f un c in d e l a dur a c in y l a d i v isin e n t r e su j et o y ob j et o. E l mod elo U I AT se b a s a e n un a v isin d e los siste m a s d e i nge n i e r a i ndust r i a l ( K j ell n y H ovd e n 1993) e n el

Taxono m as de l as desv i ac i ones

No ex iste un a rel a c in ge n e r a l e n t re l as d esvi a c ion es y el r i esgo d e lesin . No obst a n te, los resu lt a dos d e l as i nvest iga c ion es a l resp e c to i nd i c a n qu e c i e r tos t i pos d e d esvi a c ion es est n asoc i a dos a un a um e n to d el r i esgo d e a cc i d e n tes e n a lgunos sistem as i ndust r i a les ( K j ell n 1984). Se i n c luye n a qu los equ i pos d e f e c t uosos, l as p e r t urb a c ion es d e l a producc in , l a i rregu l a r i d a d d e l as c a rgas d e t r a b a jo y l a u t i l i z a c in d e h e rr a m i e n t as con f i n es poco h a b it u a les. En f un c in d el t i po y l a c a n t i d a d d e e n e rg a qu e qu ed a f u e r a d e con t rol , l as conse cu e n c i as pu ed e n pred e c i rse con b ast a n te pre c isin .

L a va lidez del concep to de desv i ac i n

56.23

56.23

56. PRE VE N CI O N DE A CCIDE N TES

A CCIDE N TES Y G ESTI O N DE L A SE GURIDAD

F i gura 5 6 . 1 3 A l c an c e de d i f erent e s i nstrument o s ut i l i z a do s en l a pr c t ic a de l a s eguri d a d .

A pli cac i n del m odelo de desv i ac i n

Los d a tos sobre d esvi a c ion es se re cop i l a n e n l as i nsp e cc ion es y mu est reos d e segur i d a d , e n los p a r tes d e cu asi a cc i d e n tes y e n l as i nvest iga c ion es d e a cc i d e n tes (v ase l a F igur a 56.13). E l muestreo de se guridad es un m t odo d e con t rol d e l a s d esv i ac ion es r esp e c t o d e l a s norm a s d e segur i d a d b a s a do e n l a of e r t a d e i n form a c in a los t r a b a j a dor es ob te n i d a d el est ud io d e su a c t i v i d a d . Se h a n obse rv a do e f e c t os posi t i vos d e est a t c n i c a sobr e el n i vel d e segur i d a d , m e d i do e n f un c in d el r i esgo d e a cc i d e n tes (S aa r i 1992). E l mod elo d e d esv i a c in se h a a p l i c a do a l a const ru cc in d e h e rr a m i e n t a s d e i nvest iga c in d e a cc i d e n tes. En el m t odo d e Ta b l a 5 6 . 1 E j emp l o s de t axonom a s p ara l a c l a si f ic a ci n de de sv i a ci one s . Te ora o mod e lo y variabl e Mod e lo d e proc eso Dur a cin F a s e de l a s e cu e nci a de l a ccide n te Clases Acon te cimi e n to o a c to , condicin F a s e inici a l , f a s e fina l , f a s e de l a l e sin (Ac to) indiv idua l , condicion e s me c nic a s o fsic as Indiv iduo , t a r e a , e quipo , a mbi e n te M a te ri a l e s , fu e r z a de tr aba jo , in for ma cin , a c t iv idade s t cnic a s , humana s , concurr e nte s y pa r a l e l a s , me c anismos de pro te ccin pe r man e n te s , e quipos de pro te ccin indiv idua l Omisin , a ccin , a c tos e x tr aos , e rror s e cu e nci a l , e rror de t i e mpo T r mic a , de r adi a cin , me c nic a , e l c tric a , qumic a T cnico , humano

an lisis de los fa ctores incident a les, l as d esv i a c ion es obse rv a d as e n l a se c u e n c i a d e un a cc i d e n te se i d e n t i f i c a n y d ispon e n e n un a est ru c t ur a lgi c a e n form a d e rbol ( L e p l a t 1978). E l mod elo U I AT h a se rv i do d e b a se p a r a el d ise o d e formu l a r ios y l ist a s d e con t rol p a r a l a i nvest iga c in d e los a cc i d e n tes y l a est ru c t ur ac in d e los proc e d i m i e n t os d e es a i nvest iga c in . Los est ud ios d e ev a l u a c in h a n pu est o d e m a n i f i est o qu e este t i po d e m t odos a yud a a d esc r i b i r y v a lor a r l a s d esv i a c ion es d e form a m s f i a b le y comp let a (v a se K j ell n y H ovd e n 1993 p a r a su r ev isin). E l mod elo d e d esv i a c in h a i nsp i r a do a si m ismo el d es a rrollo d e m t odos d e a n l isis d e r i esgos. E l an lisis de desvi a c iones es un m t odo d e a n l isis d e r i esgos y const a d e t r es et a p a s: 1) r esum e n d e l a s f un c ion es d el siste m a y d e l a s a c t i v i d a d es d e sus op e r a r ios, ag rup ndol a s e n subse cc ion es; 2) est ud io d e l a s d ist i n t a s a c t i v i d a d es p a r a d ete rm i n a r l a s posi b les d esv i a c ion es y v a lor a r sus conse c u e n c i a s pote n c i a les, y 3) d es a rrollo d e sol u c ion es ( H a rms- R i ngd a h l 1993). E l proc eso d el a cc i d e n te se est ru c t ur a t a l como se mu est r a e n l a F igur a 56.12, y el a n l isis d el r i esgo c ubr e l a s t r es et a p a s. Se u t i l i z a n l ist a s d e con t rol p a r e c i d a s a l a s e mp le a d a s e n l a i nvest iga c in d e a cc i d e n tes. E s posi b le i n corpor a r este m t odo a l a s t a r e a s d e d ise o; d e este modo, es m s e f i c a z e n l a d ete rm i n ac in d e l a s n e c esi d a d es d e a cc ion es p a l i a t i v a s.
Los mod elos d e d esvi a c in se ocup a n d e l a f ase i n i c i a l d el proc eso d e a cc i d e n te, e n l a qu e se produc e n p e r t urb a c ion es e n l a op e r ac in . L a preve n c in se consigu e m ed i a n te el con t rol b asa do e n l a ret roi n form a c in , con el f i n d e log r a r un f un c ion a m i e n to un i form e e n el qu e se m i n i m i z a n l as i n te r f e re n c i as y l as i mprovisa c ion es qu e pu ed e n d a r luga r a un a cc i d e n te.

Teora d e sis t emas Suj eto-obj eto

Ergonom a de sis te ma s Ing e ni e r a indus tri a l

Resum en

Error es h umanos Accion e s humana s Mod e lo d e en erga Tipo de e n e rg a

Tipo de sis te ma de con trol de l a e n e rg a Con s ecuen cias Tipo de p rdida

EL MAIM: MODELO DE INFORMACION DE ACCIDENTES DE MERSEYSIDE

EL MODELO MAIM

Harr y S. Shannon y John Davies

En ge n e r a l , el t rm i no accidente se u t i l i z a r p a r a h a c e r re f e re n c i a a a con te c i m i e n tos qu e d a n luga r a un a lesin o un d a o f si co no d ese a do o i mprevisto; un mod elo d e a cc i d e n te es un a est ruc t ur a con c e p t u a l a p l i c a d a a l a n l isis d e estos a con te c i m i e n tos. En a lgunos mod elos pu ed e a f i rm a rse exp l c i t a m e n te qu e los cu asi a cc i d e n tes (e n oc asion es d e nom i n a dos cu asi e rrores ) t a mb i n son te n i dos e n cu e n t a ; con todo, est a d ist i n c in no es i mpor t a n te e n el prese n te a r t cu lo. Los mod elos d e a cc i d e n te pu ed e n se rvi r a d ist i n tos f i n es. Pu ed e n of re c e r un a exp l i c a c in con c e p t u a l d el modo e n qu e ocurre n los a cc i d e n tes, si rve n p a r a

Alc anc e de l a p rdida

F ue n te : K j e ll n 1984 .

P rdida de t i e mpo insigni fic an te, de gr ada cin de l a c a lidad de l produc to , daos a los e quipos , p rdida s ma te ri a l e s , con t a mina cin a mbi e n t a l , l e sion e s pe rsona l e s D e spr e ci abl e, ma rgina l , cr t ic a , c a t a s tr fic a

56.24

A CCIDE N TES Y G ESTI O N DE L A SE GURIDAD

regist r a r y a l m a c e n a r i n form a c in sobre los a cc i d e n tes y pu ed e n se r un m e c a n ismo p a r a su i nvest iga c in . E sos t res ob j et ivos no son muy d ist i n tos e n t re s , a unqu e const i t uye n un m ed io d e c l asif i c a c in t i l . En este a r t cu lo se d esc r i b e el Mod elo d e In form a c in d e A cc id e n tes d e M e rseysi d e ( M e rseysi d e A cc i d e n t In form a t ion Mod el , M AI M ), qu e, por sus c a r a c te r st i c as, respond e m s a d e cu a d am e n te a l segundo d e los ob j et ivos c i t a dos, regist r a r y a l m a c e n a r i n form a c in sobre los a cc i d e n tes. Sigu i e ndo esqu em t i c a m e n te un a n l isis f und a m e n t a do d el M AI M , se d esc r i b e n a lgunos est ud ios i n i c i a les e n los qu e se eva l a el mod elo. E l a r t cu lo f i n a l i z a con l a re f e re n c i a a los lt i mos ava n c es d el M AI M , i n c lu i d a l a u t i l i z a c in d e sof twa re i n tel ige n te p a r a re cop i l a r y a n a l i z a r i n form a c in sobre a cc i d e n tes con lesion es.

En el mod elo d e H e i nr i ch (1931), l a se cu e n c i a c a usa l qu e d a luga r a un a cc i d e n te se equ i p a r con un a suc esin d e c i n co f i ch as d e dom i n qu e c a e n un as sobre ot r as, si e ndo n e c esa r i as l as cu a t ro pr i m e r as p a r a qu e se produz c a el a con te c i m i e n to f i n a l . En un t r a b a jo qu e pu ed e consi d e r a rse pre cursor d el M AI M , M a nn i ng (1971) est a ble c i qu e el requ isi to b si co p a r a qu e se d e un a lesin por a cc i d e n te es qu e ex ist a un su j eto re c e p tor (un t r a b a j a dor, por e j emp lo) y un ob j eto d el e n torno qu e con t r ibuya a l a cc i d e n te. E l ob j eto, el su j eto o a mbos se mu eve n el uno resp e c to d el ot ro . K j ell n y L a rsson (1981) d esa rroll a ron su prop io mod elo, e n el qu e se p l a n te a b a n dos n iveles: l a se cu e n c i a d e a cc i d e n te y los f a c tores d ete rm i n a n tes subya c e n tes. En un t r a b a jo poste r ior, K j ell n y Hovd e n (1993) d esc r i b i e ron ava n c es poste r iores a l c a nz a dos e n ot r as publ i c a c ion es y se al a ron l a n e c esi d a d d e un a u t i l i z a c in e f i c a z d e l a i n form a c in ex iste n te ob te n i d a d e los p a r tes ru t i n a r ios d e a cc i d e n tes y cu asi a cc i d e n tes, m ed i a n te el re curso a un pote n te sistem a d e re cup e r a c in d e i n form a c in . E l M AI M h a a te nd i do esa n e c esi d a d .

Prim e r os m odelos de acc idente

E l elem e n to c e n t r a l d e un a cc i d e n te es el primer acontecimiento imprevisto (no deseado o no pl aneado), e n el que i n te rvi e n e el equ i po d a a do o l a p e rson a lesion a d a ( F igur a 56.14). T a l a con te c i m i e n to no es si empre el pr i m e ro e n el proc eso d el a cc i d e n te d e nom i n a do acontecimiento precedente. En el e j emplo a n te r ior, el resb a ln se consid e r a el pr i m e r a con te c i m i e n to i mprevisto d el a cc i d e n te. ( D a d a l a prese n c i a d e m a n ch as d e a c e i te e n el su elo, no es i mprevisi ble qu e a lgu i e n resb a le con un a y se c a iga , p e ro l a p e rson a qu e vi e n e a nd a ndo no lo prev .) E l compor t a m i e n to d el equ i po o d e l a v c t i m a se d esc r i b e e n f un c in d e l a actividad ge n e r a l qu e est uvi e r a re a l i z a ndo e n el mom e n to d e l a lesin y d e l a d esc r i pc in m s d et a ll a d a d el movimiento corpora l desa rroll a do e n el i nst a n te e n que ocurr i el pr i m e r a con te c i m i e n to. Se d esc r i b e n asi m ismo los ob j etos prese n tes y, e n el c aso d e los qu e a d em s est n rel a c ion a dos con los a con te c im i e n tos, se i nd i c a n sus c a r a c te r st i c as, i n c lu i d as su posicin, movimiento y condicin. En oc asion es, puede i n te rve n i r un segundo ob j eto i n te rrel a c ion a do con el pr i m e ro (por e j emp lo, si se golp e a un c i n c el con un m a r t i llo). Como se h a i nd i c a do, pu e d e h a b e r m s d e un a con te c i m i e n t o y es posi b le qu e el se gundo a contec imiento i n c l uy a t a mb i n un ob j et o (t a l ve z d i f e r e n te). Ad e m s, el e qu i po o l a v c t i m a pu e d e h a b e r r e a l i z a do un segundo mov i m i e n t o corpor a l , como el d e i n te n t a r aga rr a r se a a lgo p a r a ev i t a r l a c a d a . Todo est os ele m e n t os se i n corpor a n a l mod elo. Pu e d e h a b e r t a mb i n un te rc e r a con te c i m i e n t o, y ot ros poste r ior es, a n tes d e qu e te rm i n e l a se c u e n c i a qu e d a l uga r a l a lesin . E s posi b le a mp l i a r el mod elo e n t od a s l a s d i r e cc ion es, i n corpor a ndo f a c t or es r el a c ion a dos con c a d a compon e n te. Por e j e mp lo, e n l a s r a m a s qu e n a c e n d e F i gura 5 6 . 1 4 E l mode l o de a cci dent e M A I M .

D esc ripc i n del M A I M

Pa re c e ex ist i r un a a c e p t a c in ge n e r a l d e l a i d e a d e qu e l a i n for m a c in sobre a cc i d e n tes t i l no d eb e l i m i t a rse a l as c i rcunst a n c i as i nm ed i a t as d el d a o o l a lesin , si no qu e d eb e ex te nd e rse t a mb i n a l a c a d e n a pre c ed e n te d e a con te c i m i e n tos y a los f a c tores qu e d ete rm i n a n l a ex iste n c i a d e l a se cu e n c i a d el a cc id e n te. Si n emb a rgo, a lgunos d e los pr i m e ros sistem as d e c l asi f i c ac in no cump l a n este requ isi to; los ob j etos, los movi m i e n tos (d e l as p e rson as o d e l as cosas) y los a con te c i m i e n tos sol a n m e z c l a rse y no se d ist i ngu a e n t re a con te c i m i e n tos suc esivos. U n e j e mp lo se n c i llo pu e d e i l ust r a r este prob le m a . U n t r a b aj a dor r esb a l a e n un a m a n ch a d e a c e i te, c a e, se gol p e a l a c a b e z a con t r a un a m qu i n a y su f r e un a conmoc in . En este c a so, es f c i l d ist i ngu i r e n t r e l a c a us a pr ev i a (i nm e d i a t a ) d el a cc i d e n te (h a b e r r esb a l a do con el a c e i te) y l a c a us a d e l a lesin (gol p e a r se l a c a b e z a con t r a l a m qu i n a ). No obst a n te, a lgunos siste m a s d e c l a si f i c a c in compr e nd e n c a tegor a s como c a d a d e p e r son a s y gol p es con t r a ob j et os . E l a cc i d e n te podr a i n c l u i r se e n c u a lqu i e r a d e a mb a s c l a ses, a un c u a ndo n i ngun a d esc r i b a si qu i e r a l a c a us a i nm e d i a t a d el a cc i d e n te (r esb a l a r con el a c e i te) n i los f a c t or es c a us a les (como l a r a zn por l a qu e h a b a a c e i te e n el su elo). En ese n c i a , el prob le m a consiste e n qu e se consi d e r a n i c am e n te un f a c t or, c u a ndo d e b e r a n se r mu chos. U n a cc i d e n te no si e mpr e consiste e n un solo a con te c i m i e n t o; pu e d e h a b e r mu chos. D e est a s obse rv a c ion es p a r t i el Dr. D e r e k M a nn i ng, m d i co d el t r a b a jo, p a r a d es a rroll a r el M A I M .

Fund a m ento del M A I M

56.25

56.25

56. PRE VE N CI O N DE A CCIDE N TES

A CCIDE N TES Y G ESTI O N DE L A SE GURIDAD

a c t i v i d a d es y d e mov i m i e n t os corpor a les podr a n r egist r a r se los f a c t or es psi colgi cos, l a s m e d i c a c ion es y l a s l i m i t a c ion es f si c a s d e un t r a b a j a dor. En ge n e r a l , es f c i l d i f e r e n c i a r d e form a i n t u i t i v a los d ist i n t os a con te c i m i e n t os, p e ro pu e d e se r t i l un a d e f i n i c in m s est r i c t a : un a con te c i m i e n t o es un camb io inesperado, o l a ausenc i a de ste, en l as cond iciones energt icas de una si tua cin. (Por energ a se e n t i e nd e t a n to e n e rg a c i n t i c a como e n e rg a pote n c i a l). E l pr i m e r a con te c i m i e n t o si e mpr e es i n esp e r a do; los sigu i e n tes pu e d e n se r pr ev isi b les, i n c l uso i n ev i t a b les, un a ve z qu e el pr i m e ro h a oc urr i do, p e ro si e mpr e son i n esp e r a dos a n tes d el a cc i d e n te. U n e j e mp lo d e a use n c i a d e c a mb io d e e n e rg a i n esp e r a d a es el d e un m a r t i llo qu e gol p e a sobr e un c l avo y f a ll a el gol p e. E l e j e mp lo a n tes c i t a do d e un a p e r son a qu e r esb a l a con un a m a n ch a d e a c e i te, c a e y se gol p e a l a c a b e z a pu e d e se rv i r d e i l ust r ac in . E l pr i m e r a con te c i m i e n t o es: el p i e r esb a l a (e n l uga r d e p e rm a n e c e r f ijo, el p i e a dqu i e r e e n e rg a c i n t i c a ). E l segundo: l a p e r son a c a e , y e n l se a dqu i e r e a n m s e n e rg a c i n t i c a . L a e n e rg a es a bsorb i d a por el gol p e d e l a c a b e z a con t r a l a m qu i n a , mom e n t o e n el qu e oc urr e l a lesin y f i n a l i z a l a se c u e n c i a . H e a qu cmo pu e d e a j ust a r se l a su c esin a l mod elo: 1. 1er a con te c i m i e n to: el p i e r esb a l con el a c e i te . 2. 2 a con te c i m i e n to: l a p e rson a se c ay. 3. 3er a con te c i m i e n to: l a c a b e z a golp e con t r a l a m qu i n a .

Un a d e l as pr i m e r as ve rsion es d el mod elo se u t i l i z p a r a re a l i z a r un est ud io d e los 2.428 a cc i d e n tes d e los qu e se d io p a r te e n 1973 e n un a f br i c a d e c a j as d e c a mb io, si t u a d a e n l as i nst a l a c ion es d e un a empresa d e a u tomvi les (p a r a m s i n form a c in , v ase Sh a nnon 1978). L as op e r a c ion es e r a n cor t a r y pu l i r los e ng r an a j es, som ete rlos a un t r a t a m i e n to t rm i co y mon t a r l as c a j as d e c a mb io. En el proc eso d e cor te se produc e n vi ru t as y re cor tes d e m et a l muy a f i l a dos y se u t i l i z a a c e i te como re f r ige r a n te. L a i n form a c in se re cop i l m ed i a n te unos formu l a r ios esp e c i a l m e n te d est i n a dos a l e f e c to. Dos p e rson as proc ed i e ron , por se p a r a do, a regist r a r c a d a a cc i d e n te segn el mod elo, resolvi ndose d espu s l as d i f e re n c i as m ed i a n te el a n l isis con j un to. Se asign a ron cd igos num r i cos a los d ist i n tos compon e n tes d e c a d a a cc i d e n te, p a r a a l m a c e n a r los d a tos e n un ord e n a dor y proc ed e r a l a n l isis. A con t i nu a c in se re f i e re n a lgunos resu lt a dos b si cos y se ex a m i n a n l as e nse a nz as esp e c f i c as ex t r a d as d el uso d el mod elo. L a t a s a d e a cc i d e n tes se r e du jo d e m a n e r a sust a n c i a l (c a si e n un 40 %), a l p a r e c e r, como r esu lt a do d e l a r e a l i z a c in d el est ud io. Se i nd i c a los i nvest iga dor es qu e, pu est o qu e h a b a qu e r espond e r a ot r a s pr egun t a s y eso llev a b a t i e mpo, no pod a molest a r se a mu chos t r a b a j a dor es p a r a qu e d i e r a n p a r te d e p e qu e a s lesion es. A lgunos d a t os con f i rm a ron est a obse rv a c in : 1. L a t asa sub i d e nu evo e n 1975, un a ve z f i n a l i z a do el est ud io. 2. L a t asa d e lesion es con b a j a no v a r i. 3. L as consu lt as e f e c t u a d as e n el c e n t ro m d i co por mot ivos no l a bor a les no v a r i. 4. L as t asas d e a cc i d e n tes e n el r esto d e l as i nst a l a c ion es no v a r i a ron . Por lo t a n to, p a re c e qu e l a reducc in d e l a t asa no f u e si no un a conse cu e n c i a d el proc eso d e re cop i l a c in d e i n form a c in . O t r a con c l usin i n te r es a n te f u e qu e se obse rv a ron 217 c a sos d e lesin (8 %) c uy a s v c t i m a s no pod a n a segur a r cmo o c u ndo h a b a n oc urr i do, lo c u a l se d esc ubr i pr egun t a ndo e xp l c i t a m e n te a los lesion a dos si est a b a n seguros d e lo qu e h a b a su c e d i do. L a m a yor p a r te d e est a s lesion es f u e ron cor tes o

E xpe ri enc i a con el M A I M

r a sguos, r el a t i v a m e n te comun es h a b i d a c u e n t a d el t i po d e t r a b a jo r e a l i z a do e n l a f br i c a . D el r est o d e los a cc i d e n tes, c a si l a m i t a d (1.102) se d e b i e ron a un n i co a con te c i m i e n t o. Los provoc a dos por dos o t r es f u e ron r e du c i ndose g r a du a l m e n te, y slo 58 se d e b i e ron a c u a t ro o m s a con te c i m i e n t os. E l porc e n t a j e d e a cc i d e n tes con b a j a a um e n t d e form a proporc ion a l a l i n c r e m e n t o d el nm e ro d e a con te c i m i e n t os. U n a posi b le e xp l i c a c in es qu e l a e n e rg a c i n t i c a a um e n t a con c a d a a con te c i m i e n t o, d e m a n e r a qu e, a l elev a r se el nm e ro d e st os, a um e n t a l a c a n t i d a d d e e n e rg a d isip a d a a l e n t r a r el ob j et o e n col isin con l a v c t i m a . D e h e cho, un est ud io poste r ior d e l a s d i f e r e n c i a s e n t r e los a cc i d e n tes con y si n b a j a puso d e m a n i f i est o d i f e r e n c i a s muy m a rc a d a s e n l a d ist r i bu c in corr espond i e n te a los d ist i n t os ele m e n t os d el mod elo. Por e j e mp lo, c u a ndo el pr i m e r a con te c im i e n t o e r a l a p e r son a r esb a l a , c a si l a c u a r t a p a r te d e los a cc id e n tes d a b a n l uga r a un a b a j a , m i e n t r a s qu e si e r a el c u e rpo r e c i b e un a punz a d a , l a proporc in se r e du c a a l 1 % . Y si se d a b a n v a r ios compon e n tes, l a s d i f e r e n c i a s se a c e n t u a b a n . Por e j e mp lo, si t om a mos los a con te c i m i e n t os f i n a les y los ob j et os r el a c ion a dos con ellos, se obse rv a qu e n i nguno d e los 132 a cc id e n tes e n los qu e l a v c t i m a r e c i b i un a punz a d a o se cor t con v i ru t a d io l uga r a un a b a j a , p e ro c u a ndo el a con te c i m i e n t o f i n a l f u e t orc e dur a o d e form a c in y no hubo n i ngn ob j et o i mp l i c a do , el 40 % d e l a s lesion es d i e ron l uga r a b a j a . Son r esu lt a dos qu e con t r a d e c a n l a op i n in d e qu e l a g r ave d a d d e l a lesin es e n g r a n m e d i d a un a c u est in d e su e r te y d e qu e l a pr eve n c in d e t odo t i po d e a cc i d e n tes d a r a l uga r a l a r e du cc in d e l a s lesion es g r aves. Lo c u a l sign i f i c a qu e el a n l isis d el con j un t o d e a cc i d e n tes y el i n te n t o d e pr eve n i r los t i pos m s comun es no h a br a d e i n f l u i r n e c es a r i a m e n te e n a qu llos qu e produ c e n lesion es g r aves. Se r e a l i z un est ud io comp le m e n t a r io p a r a ev a l u a r l a u t i l i d a d d e l a i n form a c in e n el mod elo. Se d e f i n i e ron v a r ios usos posib les d e los d a t os sobr e a cc i d e n tes: M ed i r los r esu lt a dos d e l as a cc ion es a dop t a d as e n m a te r i a d e segur i d a d , es d e c i r , el gr a do e n qu e los a cc i d e n tes ocurr i dos e n un a i nst a l a c in , o e n un a zon a d e ell a , con t i n a n ocurr i e ndo a lo l a rgo d el t i empo. Id e n t i f i c a r l as c a usas. Id e n t i f i c a r los e rrores (e n el m s a mp l io se n t i do d el t rm i no). Ve r i f i c a r con t roles, es d e c i r, comprob a r si l as m ed i d as d e segur i d a d a dop t a d as p a r a evi t a r a lgn t i po d e a cc i d e n tes son re a lm e n te e f i c a c es. F a c i l i t a r el conoc i m i e n to d e ord e n pr c t i co, y a qu e el conoc im i e n to sobr e muc h as si t u a c ion es y c i r cunst a n c i as d e a cc i d e n tes podr a ayud a r a pr est a r se rvi c ios d e asesor a m i e n to p a r a su pr eve n c in . Tr es age n tes d e segur i d a d (prof esion a les) c a l i f i c a ron l a u t i l i d a d d e l a s d esc r i p c ion es ve rb a les y d e los mod elos r egist r a dos p a r a v a r ios a cc i d e n tes (a l m e nos 75 c a d a uno), e n un a esc a l a d e 0 (n i ngun a i n form a c in t i l) a 5 (i n form a c in p e r f e c t am e n te a d e c u a d a p a r a su uso). En l a m a yor a d e los a cc i d e n tes, l a s c a l i f i c a c ion es f u e ron i d n t i c a s; es d e c i r, no se h a b a p e rd i do n i ngun a i n form a c in a l t r a nsc r i b i r l a s d esc r i p c ion es esc r i t a s a l mod elo. En l a m a yor p a r te d e los c a sos e n los qu e hubo p rd i d a d e i n form a c in , se c i f r e n un solo pun t o e n l a esc a l a d e 0 a 5, es d e c i r, un a p rd i d a p e qu e a . Con t odo, poc a s ve c es se c a l i f i c l a i n form a c in d e p e r f e c t am e n te a d e c u a d a . En p a r te se d e b e a qu e los age n tes d e segur i d a d est a b a n a cost umbr a dos a r e a l i z a r i nvest iga c ion es d et a ll a d a s e n el l uga r m ismo dond e h a oc urr i do el su c eso, a lgo qu e e n este est ud io no se h a b a h e cho, y a qu e se i n c l uye ron t odos los a cc i d e n tes d e los qu e se h a b a d a do p a r te, los g r aves y los m e nos g r aves. C a b e r e cord a r, si n e mb a rgo, qu e

56.26

A CCIDE N TES Y G ESTI O N DE L A SE GURIDAD

l a i n form a c in r egist r a d a e n los mod elos se h a b a e x t r a do d i r e c t a m e n te d e l a s d esc r i p c ion es por esc r i t o. D e b i do a l a esc a s a c u a n t a d e l a i n form a c in p e rd i d a , c a b a l a posi b i l i d a d d e supr i m i r el p a so i n te rm e d io. L a ge n e r a l i z a c in d el uso d e los ord e n a dor es p e r son a les y l a m e jor c a l i d a d d el sof t w a r e p e rm i te n un a r e cop i l a c in d e d a t os a u t om a t i z a d a y el uso d e l ist a s d e con t rol p a r a ga r a n t i z a r qu e se ob t i e n e t od a l a i n form a c in p e r t i n e n te. Se h a el a bor a do un prog r a m a a este e f e c t o, d el qu e y a se h a n r e a l i z a do a lgun a s pru e b a s i n i c i a les.

F i gura 5 6 . 1 5 R e sumen de un a cci dent e reg istra do en una entrev ist a c on e l p a ci ent e .

Troup, D avi es y M a nn i ng (1988) u t i l i z a ron el M AI M p a r a lleva r a c a bo un a i nvest iga c in sobre los a cc i d e n tes qu e provoc a n lesion es d e esp a ld a . Se c re un a b ase d e d a tos e n un ord e n a dor p e rson a l IB M , cod i f i c a ndo los resu lt a dos ob te n i dos m ed i a n te e n t revist as a p a c i e n tes re a l i z a d as por un exp e r to e n este mod elo. A si m ismo, l a n a l i z l as e n t revist as p a r a ob te n e r l as d esc r i pc ion es segn el M AI M ( F igur a 56.14), y f u e e n est a f ase cu a ndo se i n cor por l a i n form a c in a l a b ase d e d a tos. Aunqu e el m todo resu lt b ast a n te sa t isf a c tor io, se obse rva ron posi bles problem as a l ge n e r al i z a r el a cc eso a l m ismo. En con c reto, se n e c esi t a b a n dos t i pos d e conoc i m i e n tos d e ord e n pr c t i co: cu a l i f i c a c ion es p a r a e n t revist a r y conoc i m i e n to d el a n l isis n e c esa r io p a r a el a bor a r l a d esc r i pc in d el a cc i d e n te segn el M AI M . D av i es y M a nn i ng (1994 a ) c r e a ron un sof t w a r e p a r a r e a l i z a r e n t r ev ist a s a los p a c i e n tes y el a bor a r un a b a se d e d a t os d e a cc id e n tes u t i l i z a ndo el M A I M . E l ob j et i vo d e est os prog r a m a s i n form t i cos e r a c ubr i r dos r e a s d e conoc i m i e n t os d e ord e n pr c t i co, l a e n t r ev ist a y el a n l isis, a f i n d e const ru i r l a est ru c t ur a d e a con te c i m i e n t os d el M A I M . D e h e cho, el sof t w a r e d el M A I M const i t uye el esc a p a r a te i n tel ige n te d e un a b a se d e d a t os, y e n 1991 y a est a b a lo b a st a n te d es a rroll a do p a r a som ete rlo a pru e b a e n un e n t orno c l n i co. Se t r a t a d e un sof t w a r e i n te r a c t i vo, qu e se comun i c a con el p a c i e n te por m e d io d e m e ns; ste sele cc ion a op c ion es d e un a s l ist a s, qu e e x ige n n i c am e n te l a u t i l i z a c in d e l a s te c l a s d el c ur sor y l a d e In t ro . L a ele cc in d e un a e n t r e l a s d ist i n t a s op c ion es d ete rm i n a , e n c i e r t a m e d i d a , el c ur so poste r ior d e l a e n t r ev ist a y p e rm i te r egist r a r l a i n form a c in e n l a p a r te p e r t i n e n te d e l a d esc r i p c in d el a cc i d e n te segn el M A I M . Con este m t odo d e r e cop i l a c in d e d a t os se ev i t a b a l a n e c esi d a d d e esc r i b i r b i e n o d e s a b e r m e c a nog r a f a , y h a c a l a e n t r ev ist a susc e p t i b le d e r e p et i c in a d e m s d e coh e r e n te. En l a est ru c t ur a d e a con te c i m i e n t os d el mod elo M A I M se u t i l i z a n ve rbos y ob j et os p a r a const ru i r f r a ses se n c i ll a s. Los ve rbos e n los a con te c i m i e n t os pu e d e n a soc i a r se con d i f e r e n tes esc e n a r ios d e a cc i d e n te, y est a posi b i l i d a d d el mod elo const i t uye l a b a se p a r a l a el a bor a c in d e un con j un t o d e pr egun t a s r el a c ion a d a s con l qu e con f igur a n l a e n t r ev ist a . L a s pr egun t a s se p l a nte a n d e m a n e r a qu e e n t od a s l a s f a ses slo se a n e c es a r io e f e c t u a r un a ele cc in se n c i ll a , con lo qu e l a comp le ji d a d d el a cc i d e n te como un t odo se d escompon e e n un con j un t o d e d esc r i p c ion es se n c i ll a s. U n a ve z i d e n t i f i c a do el ve rbo d e un a con te c i m i e n t o, se a soc i a n a l los subst a n t i vos corr espond i e n tes, m e d i a n te l a loc al i z a c in d e los ob j et os, h a st a const ru i r l a f r a se qu e of r e c e l a d esc r i p c in comp let a d el a con te c i m i e n t o e n c u est in . O bv i am e n te, est a t c n i c a r e qu i e r e l a u t i l i z a c in d e un a mp l io d i cc ion a r io d e ob j et os e n el qu e pu e d a r e a l i z a r se un a bsqu e d a r p i d a y eficaz. E l H om e A cc i d e n t Surve i ll a n c e Syste m ( H ASS) ( D e p a r t am e n t o d e Com e rc io e Indust r i a 1987) con t rol a los ob j et os qu e i n te rv i e n e n e n los a cc i d e n tes. E l d i cc ion a r io d el sof t w a r e d el M A I M se b a s e n l a r el a c in d e ob j et os e mp le a d a por el H ASS, a lo qu e se a a d i e ron los ob j et os d e uso e n los l uga r es d e t r a b a jo.

El sof twa r e inteli gente del M A I M

Los ob j et os pu e d e n ag rup a r se e n c l a ses, lo qu e p e rm i te d e f i n i r un a j e r a rqu a d e m e ns, e n l a qu e est a s c l a ses son n i veles qu e se corr espond e n con l ist a s d el m e n . A s pu es, un a l ist a est ru c t ur a d a d e ob j et os a soc i a dos pu e d e u t i l i z a r se p a r a loc a l i z a r a r t c u los con c r et os; por e j e mp lo, el ob j et o mart illo pu e d e e n cont r a r se sele cc ion a ndo, por ord e n : a) h e rr a m i e n t a s, b) h e rr am i e n t a s m a nu a les, y c) m a r t i llo e n t r es l ist a s d e m e n su c esi v a s. U n ob j et o d ete rm i n a do pu e d e est a r c l a si f i c a do e n v a r ios g rupos d i f e r e n tes; por e j e mp lo, un c u ch i llo se a soc i a con a r t c u los d e coc i n a , con h e rr a m i e n t a s o con ob j et os cor t a n tes. D e m a n e r a qu e e x iste n r e f e r e n c i a s r e p et i d a s e n el d i cc ion a r io d e ob j et os, lo qu e p e rm i te e n con t r a r el ele m e n t o a t r av s d e mu ch a s v a s d e a cc eso d i f e r e n tes. E l d i cc ion a r io d e ob j et os t i e n e e n l a a c t u a l i d a d un voc a bu l a r io d e un a s 2.000 e n t r a d a s, r e f e r e n tes a l e n t orno l a bor a l y d e oc io. En l a e n t r ev ist a d el M A I M t a mb i n se r e cop i l a i n form a c in sobr e l a s a c t i v i d a d es e n el mom e n t o d el a cc i d e n te, los mov im i e n t os corpor a les, el l uga r e n el qu e oc urr i el a cc i d e n te, los f a c t or es qu e con t r i buye ron a l m ismo, l a s lesion es y l a s i n c a p a c id a d es. Todos est os ele m e n t os pu e d e n d a r se m s d e un a ve z e n

56.27

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56. PRE VE N CI O N DE A CCIDE N TES

A CCIDE N TES Y G ESTI O N DE L A SE GURIDAD

c a d a a cc i d e n te, posi b i l i d a d qu e qu e d a r e f le j a d a e n l a est ru c t ur a d e l a b a se d e d a t os r el a c ion a l u t i l i z a d a p a r a r egist r a r el a cc i d e n te. A l f i n a l d e l a e n t r ev ist a se h a n r egist r a do v a r i a s f r a ses e n l a s qu e se d esc r i b e n los a con te c i m i e n t os d el a cc i d e n te; se p i d e e n t on c es a l p a c i e n te qu e l a s coloqu e e n el ord e n corr e c t o y qu e r el a c ion e l a s lesion es con los a con te c i m i e n t os a rch i v a dos. A con t i nu a c in , a p a r e c e e n p a n t a ll a un r esum e n i n form a t i vo d e t odos los d a t os r e cop i l a dos. En l a F igur a 56.15 se of r e c e un e j e mp lo d e r esum e n d e un a cc i d e n te, t a l como lo ve el p a c i e n te. Los d a t os d e este a cc i d e n te se h a n sup e rpu est o e n el d i ag r a m a a j ust a do a l M A I M d e l a F igur a 56.15. Se h a n om i t i do los d et a lles sobr e los f a c t or es y l a loc a l i z a c in d el a cc i d e n te. E l pr i m e r a con te c i m i e n t o i mpr ev ist o o i nvol un t a r io (pr i m e r a con te c i m i e n t o) e n el qu e p a r t i c i p a l a p e r son a lesion a d a su ele se r el pr i m e ro e n l a se c u e n c i a d el a cc i d e n te; por e j e mp lo, si un a p e r son a r esb a l a y c a e, el r esb a ln es norm a l m e n te el pr i m e r a con te c i m i e n t o d el a cc i d e n te. Por ot r a p a r te, si un a p e r son a r esu lt a lesion a d a por un a m qu i n a , d e b i do a qu e ot r a p e r son a l a h a pu est o e n m a rch a a n tes d e d a rle t i e mpo a r et i r a r se, el pr i m e r a con te c i m i e n t o e n el qu e p a r t i c i p a el h e r i do es l a m qu i n a le a t r a p a , c u a ndo, e n r e a l i d a d , es ot r a p e r son a pon e e n f un c ion a m i e n t o l a m qu i n a a n tes d e t i e mpo . En el sof t w a r e d el M A I M se r egist r a el pr i m e r a con te c i m i e n t o d el a cc i d e n te, y a se a el pr i m e ro d e los qu e a f e c t a n a l a v c t i m a u ot ro pr ev io ( F igur a 56.14). Ter i c a m e n te, este e n foqu e r esu lt a i ns a t isf a ct or io, p e ro no d esd e el pun t o d e v ist a d e l a pr eve n c in d e a cc id e n tes, y a qu e se i d e n t i f i c a el i n i c io d e su se c u e n c i a , y pu e d e se r ob j et o d e a n l isis p a r a ev i t a r a cc i d e n tes si m i l a r es e n el f u t uro. ( A lgunos a u t or es u t i l i z a n l a e xpr esin a cc in de desvi a c in p a r a r e f e r i r se a l com i e nzo d e l a se c u e n c i a d el a cc i d e n te, p e ro a n no est c l a ro qu e ste y el pr i m e r a con te c i m i e n t o qu e lo d ese n c ad e n a coi n c i d a n si e mpr e). Cu a ndo se u t i l i z el sof t w a r e d el M A I M por pr i m e r a ve z e n un c e n t ro hosp i t a l a r io, se obse rv qu e e x ist a n prob le m a s p a r a est i m a r corr e c t a m e n te a lgunos t i pos d e a cc i d e n te qu e a f e c t a n a l a r egin si t u a d a por d e b a jo d e los p i es . E l M A I M i d e n t i f i c a el pr i m e r a con te c i m i e n t o i mpr ev ist o con el pun t o d e i n i c io d e l a se c u e n c i a d el a cc i d e n te. Ahor a b i e n , t om e mos dos a cc i d e n tes si m i l a r es, uno e n el qu e el p a c i e n te p is a intenc ionadamente un ob j et o y ste se romp e, y ot ro e n el qu e el p a c i e n te p is a involunt ari amente un ob j et o, qu e t a mb i n se romp e. En el pr i m e r c a so, el a c t o d e p is a r el ob j et o es un mov i m i e n t o corpor a l y el pr i m e r a con te c i m i e n t o i mpr ev ist o es l a rup t ur a d el ob j et o. En el segundo a cc i d e n te, el a c t o d e p is a r el ob j et o es y a el pr i m e r a con tec i m i e n t o i mpr ev ist o. Pa r a d i f e r e n c i a r est os dos supu est os, h a y qu e p l a n te a r l a pr egun t a : P is uste d a lgo a cc i d e n t a lm e n te? . E s un e j e mp lo qu e d e mu est r a l a i mpor t a n c i a d e un a el a bor a c in corr e c t a d e l a s e n t r ev ist a s p a r a qu e los d a t os ob te n i dos se a n pr e c isos. E l a n l isis d e est os dos a cc i d e n tes p e rm i te formu l a r l a s sigu i e n tes r e com e nd a c ion es p a r a ev i t a r su r e p et i c in : el pr i m e r a cc i d e n te podr a h a b e r se ev i t a do h a c i e ndo s a b e r a l p a c i e n te qu e el ob j et o se romp e r a ; el segundo, i n form ndole d e qu e el ob j et o const i t u a un p el ig ro b a jo sus p i es. E l sof t w a r e d el M A I M se h a prob a do con x i t o e n t r es c e n t ros hosp i t a l a r ios; e n un a d e l a s oc a sion es, e n el m a rco d e un proye c t o d e un a o d e dur a c in r e a l i z a do e n el D e p a r t a m e n t o d e A cc i d e n tes y U rge n c i a s d el H osp i t a l R e a l U n i ve r si t a r io d e L i ve rpool . L a s e n t r ev ist a s con los p a c i e n tes dur a ron d e c i n co a qu i n c e m i nu t os y se e n t r ev ist a un prom e d io d e dos p a c i e n tes por hor a . Se r egist r a ron e n t ot a l 2.500 a cc i d e n tes. En l a a c t u a l i d a d se pr e p a r a l a pub l i c a c in d e t r a b a jos b a s a dos e n est os d a t os.

PRINCIPIOS DE LA PREVENCION:
EL PLANTEAMIENTO DE LA SANIDAD PUBLICA RESPECTO A LA REDUCCION DE LAS LESIONES EN EL LUGAR DE TRABAJO
REDUCCION DE LAS LESIONES

Gordon S. Smith y Mark A. Veazie

E l p l a n te a m i e n to d e l a sa n i d a d pbl i c a resp e c to a l a preve n c in d e l as lesion es prof esion a les se b asa e n el supu esto d e qu e st as const i t uye n un problem a d e sa lud y, como t a l , pu ed e op t a rse por su preve n c in o por l a a te nu a c in d e sus conse cu e n c i as ( O ccup at ion a l In j ury Preve n t ion Pa n el 1992; Sm i t h y Fa l k 1987; Wa lle r 1985). Cu a ndo un t r a b a j a dor se c a e d e un a nd a m io, el d a o e n los te ji dos, l a h emorr agi a i n te rn a , l a conmoc in y l a mu e r te qu e sigu e n a l p e rc a n c e const i t uye n , por d e f i n i c in , un proc eso d e e n f e rm ed a d y, por l a m ism a r a zn , un a preocup a c in p a r a los prof esion a les d e l a sa n i d a d pbl i c a . A l igu a l qu e l a m a l a r i a se d e f i n e como un a e n f e rm ed a d cuyo age n te c a usa l es un protozoo esp e c f i co, l as lesion es re prese n t a n un a f a m i l i a d e t r astornos provoc a dos por l a exposi c in a un a d ete rm i n a d a form a d e e n e rg a (c i n t i c a , el c t r i c a , t rm i c a , d e r a d i a c in o qu m i c a) ( N a t ion a l Comm i ttee for In j ury Preve n t ion a nd Con t rol 1989). E l a hoga m i e n to, l a asf i x i a y l a i n tox i c a c in se consi d e r a n asi m ismo lesion es porqu e re prese n t a n un a d esvi a c in rel a t ivam e n te r p i d a resp e c to a l a norm a est ruc t ur a l o f un c ion a l d el cu e rpo, a l igu a l qu e el t r a um a agudo. Como prob le m a d e s a l ud , l a s lesion es r e pr ese n t a n l a pr i m e r a c a us a d e mu e r te pr e m a t ur a (es d e c i r, produ c i d a a n tes d e los 65 a os d e e d a d) e n l a m a yor a d e los p a ses (Sm i t h y F a l k 1987; B a k e r y cols. 1992; Sm i t h y B a r ss 1991). En E st a dos U n i dos, por e j e mp lo, l a s lesion es son l a te rc e r a c a us a m s i mpor t a n te d e mu e r te t r a s l a s e n f e rm e d a d es c a rd iov a sc u l a r es y el c n c e r, l a pr i m e r a c a us a d e hosp i t a l i z a c in d e p e r son a s m e nor es d e 45 a os y supusi e ron un a c a rga e conm i c a d e 158.000 m i llon es d e dl a r es e n costes d i r e c t os e i nd i r e c t os e n 1985 ( R i c e y cols. 1989). U n a d e c a d a t r es lesion es no mor t a les y un a d e c a d a se is d e l a s mor t a les e n l a pob l a c in e n e d a d d e t r a b a j a r d e E st a dos U n i dos se produ c e n e n el pu est o d e t r a b a jo ( B a k e r y cols. 1992). En l a m a yor a d e los p a ses d es a rroll a dos se r egist r a n c i f r a s se m e j a n tes (Sm i t h y B a r ss 1991). En los p a ses d e r e n t a m e d i a y b a j a , un r i t mo d e i ndust r i a l i z a c in r p i do y r el a t i v am e n te d esr egu l a do pu e d e d a r a l uga r a un a p a nd e m i a muy e x te nd i d a d e lesion es prof esion a les.

L a pr c t i c a t r a d i c ion a l d e l a segur i d a d e n el luga r d e t r a b a jo su ele ocup a rse sobre todo d e reduc i r a l m n i mo los r i esgos y l as p rd i d as e n c a d a empresa . Los prof esion a les d e l a sa n i d a d pbl i c a d ed i c a dos a l con t rol d e l as lesion es prof esion a les no slo se i n te resa n por c e n t ros d e t r a b a jo esp e c f i cos, si no t a mb i n por l a m e jor a d el est a do d e sa lud d e l a pobl a c in e n re as geog r f i c as qu e pu ed e n ve rse expu est as a los r i esgos asoc i a dos con num e rosos se c tores y prof esion es. A lgunos suc esos, como los f a lle c i m i e n tos e n el luga r d e t r a b a jo, pu ed e n se r poco h a b i t u a les e n un a f br i c a e n con c reto, p e ro el est ud io d el tot a l d e mu e r tes ocurr i d as e n un a comun i d a d pu ed e f a c i l i t a r l a d ete rm i n a c in d e l as p a u t as d e r i esgo y l a formu l a c in d e pr i n c i p ios d e preve n c in . L a m a yor a d e los mod elos d e pr c t i c a d e l a s a n i d a d pb l i c a se b a s a n e n t r es ele m e n t os: a) v a lor a c in , b) d es a rrollo d e est r ategi a s d e pr eve n c in , y c) ev a l u a c in . L a pr c t i c a su ele te n e r un c a r c te r i n te rd isc i p l i n a r io y b a s a r se e n l a a p l i c a c in d e l a

M odelos de l a sanid a d pbli ca p a r a el cont r ol de l as les i ones

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A CCIDE N TES Y G ESTI O N DE L A SE GURIDAD

c i e n c i a d e l a e p i d e m iolog a , qu e es el est ud io d e l a d ist r i bu c in y los d ete rm i n a n tes d e l a s e n f e rm e d a d es y l a s lesion es e n un a pob l a c in . Sus t r es a p l i c a c ion es pr i n c i p a les son : l a v igi l a n c i a , l a i nvest iga c in et iolgi c a y l a ev a l u a c in . L a vigil anc i a es l a r e cogi d a , a n l isis e i n te rpr et a c in con t i nuos y siste m t i cos d e d a t os sobr e s a l ud e n el proc eso d e d esc r i p c in y segu i m i e n t o d e un su c eso s a n i t a r io. L a i n form a c in se u t i l i z a p a r a p l a n i f i c a r, a p l i c a r y ev a l u a r l a s i n te rve n c ion es y los prog r a m a s d e s a n i d a d pb l i c a ( C D C 1988). L a invest iga c in et iolgi ca p e rm i te comprob a r l a s h i ptesis r e f er e n tes a los d ete rm i n a n tes d e l a s e n f e rm e d a d es y l a s lesion es m e d i a n te l a u t i l i z a c in d e est ud ios con t rol a dos, norm a l m e n te b a s a dos e n l a obse rv a c in . L a eva lua c in, t a n t o e n l a s c i e n c i a s soc i a les a p l i c a d a s como e n l a e p i d e m iolog a , es un proc eso con el qu e se pr ete nd e d ete r m i n a r d el modo m s siste m t i co y ob j et i vo posi b le l a i mport a n c i a , l a e f i c a c i a y l a r e p e rc usin d e l a s a c t i v i d a d es, te n i e ndo e n c u e n t a sus ob j et i vos ( L a st 1988). L a ev a l u a c in e p i d e m iolgi c a su ele e x igi r l a u t i l i z a c in d e d ise os d e est ud io con t rol a dos p a r a m e d i r los e f e c t os d e un a i n te rve n c in e n l a e x iste n c i a d e su c esos r el a c ion a dos con l a s a l ud e n un a pob l a c in . E l mod elo b si co d e pr c t i c a d e l a s a n i d a d pb l i c a se d esc r i b e como un c i c lo d e v igi l a n c i a e p i d e m iolgi c a , est ud io d e l a s c a us a s, i n te rve n c in (d i r igi d a a l a s pob l a c ion es d e a lt o r i esgo y esp e c f i c a d e e n f e rm e d a d es g r aves) y ev a l u a c in e p i d e m iolgi c a . En t r e l a s mod i f i c a c ion es i mpor t a n tes d e este mod elo f igur a n l a a siste n c i a pr i m a r i a or i e n t a d a a l a comun i d a d ( Toll m a n 1991), l a e du c a c in s a n i t a r i a y l a promoc in d e l a s a l ud b a s a d a s e n l a comun i d a d ( G r ee n y K r e u te r 1991), el d es a rrollo d e l a s a n i d a d comun i t a r i a (Ste c k le r y cols. 1993), l a i nvest iga c in d e l a a cc in p a r t i c i p a t i v a ( H uge n t ob le r, I sr a el y Schurm a n 1992) y ot r a s form a s d e s a n i d a d pb l i c a c e n t r a d a s e n l a s comun i d a d es qu e d e p e nd e n d e un a m a yor p a r t i c i p a c in d e st a s y d e l a pob l a c in a c t i v a (no d e los f un c ion a r ios pb l i cos y los d i r e c t i vos d e e mpr es a s) p a r a d e f i n i r prob le m a s, el a bor a r sol u c ion es y ev a l u a r su e f i c a c i a . L a s e xp lot a c ion es f a m i l i a r es ag r col a s, p esqu e r a s y d e c a z a , el t r a b a jo por c u e n t a prop i a , mu ch a s p e qu e a s e mpr es a s y l a s a c t i v i d a d es e conm i c a s i n form a les se ve n i n f l u i dos e n g r a n m e d i d a por los siste m a s f a m i l i a r es y comun i t ar ios y se d es a rroll a n f u e r a d el con te x t o d el siste m a d e gest in i ndust r i a l . L a pr c t i c a d e l a s a n i d a d pb l i c a d e or i e n t a c in comun i t a r i a const i t uye un p l a n te a m i e n t o esp e c i a l m e n te v i a b le p a r a oc up a r se d e l a pr eve n c in d e l a s lesion es prof esion a les e n est a s pob l a c ion es. E l p l a n te a m i e n to d e l a sa n i d a d pbl i c a resp e c to a l a segur i d a d e n el luga r d e t r a b a jo osc i l a e n t re el con c e p to d e preve n c in d e a cc id e n tes y un e n foqu e m s a mp l io d el con t rol d e lesion es, e n el qu e los pr i n c i p a les resu lt a dos d e i n te r s son l a ex iste n c i a y l a g r aved a d d e l a lesin . E st a se d e f i n e como un d a o f si co d eb i do a l a t r a nsf e re n c i a d e e n e rg a . Un a t r a nsf e re n c i a d e e n e rg a m e c n i c a pu ed e provoc a r un t r a um a , como e n los c asos d e un a c a d a o un a cc i d e n te d e a u tomvi l . L a e n e rg a t rm i c a , qu m i c a , el c t r i c a o d e r a d i a c in pu ed e provoc a r qu em a dur as y ot r as lesion es ( Rob e r tson 1992). Pa r a los prof esion a les d e l a sa n i d a d pbl i c a no slo es d e i n te r s l a lesin e n s , si no t a mb i n su g r aved a d y sus conse cu e n c i as a l a rgo p l a zo. L a g r aved a d pu ed e m ed i rse d esd e d ist i n t as p e rsp e c t ivas, como l a a n a tm i c a (l a c a n t i d a d y l a n a t ur ale z a d el d a o t isu l a r e n l as d ive rsas zon as d el cu e rpo), l a f isiolgi c a (el g r a do d e prox i m i d a d a l a mu e r te d el p a c i e n te, e n f un c in d e sus signos vi t a les), l a d e l a d isc a p a c i d a d , el d ete r ioro d e l a c a l i d a d d e vi d a y los costes d i re c tos e i nd i re c tos. Pa r a los e p i d e m ilogos d e l a s lesion es r ev iste un a i mpor t a n c i a consi d e r a b le l a g r ave d a d a n a t m i c a , qu e su ele m e d i r se m e d i a n te l a C a l i f i c a c in d e lesion es a br ev i a d a y l a E sc a l a d e

g r ave d a d d e lesion es ( M a c K e nz i e, Ste i nw a chs y Sh a n k a r 1989). Son m e d i d a s qu e p e rm i te n pr e d e c i r l a sup e rv i ve n c i a y const i t uye n un t i l i nd i c a dor d e l a e n e rg a t r a nsf e r i d a e n los su c esos g r aves, p e ro no son lo b a st a n te se nsi b les p a r a d ist i ngu i r e n t r e n i veles d e g r ave d a d e n los c a sos d e lesion es d e m e nor consi d e r ac in r el a t i v a , p e ro d e muy sup e r ior f r e c u e n c i a , como los esgu i n c es y l a s t orc e dur a s. En t r e l a s m e d i d a s d e l a g r ave d a d m e nos t i les, p e ro m s comun es se e n c u e n t r a n los d a s d e b a j a e n el t r a b a jo por lesin . D esd e un pun t o d e v ist a e p i d e m iolgi co, los d a s d e t r a b a jo p e rd i dos su ele n r esu lt a r d i f c i les d e i n te rpr et a r, y a qu e d e p e nd e n d e un a comb i n a c in d esconoc i d a d e d isc a p a c i d a d , d e m a nd a s d el pu est o d e t r a b a jo, d ispon i b i l i d a d d e t r a b a jo a lte rn a t i vo m s l ige ro, pol t i c a s a p l i c a d a s e n el l uga r d e t r a b a jo, como l a con c esin d e b a j a l a bor a l por e n f e rm e d a d , c r i te r ios d e c a l i f i c a c in d e l a s d isc a p a c i d a d es y d i f e r e n c i a s i nd i v i du a les e n c u a n t o a t oler a n c i a d el dolor, l a d isposi c in p a r a t r a b a j a r a p es a r d e ste y, posi b le m e n te, los m ismos f a c t or es qu e mot i v a n l a a siste n c i a a l t r a b a jo. E s n e c es a r io segu i r i nvest iga ndo p a r a d es a rroll a r y v a l i d a r m e d i d a s d e l a g r ave d a d d e l a s lesion es prof esion a les m s f c i les d e i n te rpr et a r y, e n con c r et o, esc a l a s a n a t m i c a s y d e d isc a p a c i d a d y m e d i d a s d el d ete r ioro e n l a s d ist i n t a s d i m e nsion es d e l a c a l i d a d d e v i d a . A d i f e r e n c i a d e l a pr c t i c a t r a d i c ion a l e n m a te r i a d e segur i d a d , l a comun i d a d d e l a s a n i d a d pb l i c a no l i m i t a su i n te r s a l a s lesion es i nvol un t a r i a s ( a cc i d e n t a les ) y a los a con te c i m i e n t os qu e l a s or igi n a n . A l e x a m i n a r l a s c a us a s esp e c f i c a s d e mu e r te e n el l uga r d e t r a b a jo, se obse rv qu e, por e j e mp lo, e n E st a dos U n i dos, el hom i c i d io (lesin vol un t a r i a ) es l a pr i n c i p a l c a us a d e mu e r te e n el t r a b a jo e n el c a so d e l a s mu j e r es y l a te rc e r a m s i mpor t a n te e n el d e los hombr es ( B a k e r y cols. 1992; Je n ki ns y cols. 1993). Son su c esos muy poco h a b i t u a les e n los l uga r es d e t r a b a jo y, por t a n t o, a m e nudo se ol v i d a su i mpor t a n c i a , como se ol v i d a t a mb i n qu e l a s lesion es e n ve h c u los d e mot or const it uye n l a c a us a pr i n c i p a l d e f a lle c i m i e n t o e n el pu est o d e t r a b a jo ( F igur a 56.16). Si se t i e n e n e n c u e n t a est os d a t os e x t r a dos d e l a v igi l a n c i a , l a s lesion es y l a s mu e r tes d e b i d a s a l a v iole n c i a e n el l uga r d e t r a b a jo y a los a cc i d e n tes con ve h c u los d e mot or son pr ior i d a d es e n el p l a n te a m i e n t o d e l a s a n i d a d pb l i c a r esp e c t o a l a pr eve n c in d e lesion es prof esion a les e n E st a dos U n i dos. L a va lor a c in e n l a sa n i d a d pbl i c a const i t uye un esf u e rzo i n te rd isc i p l i n a r io e n el qu e i n te rvi e n e n l a vigi l a n c i a , l a i nvest iga c in et iolgi c a y l a va lor a c in d e n e c esi d a d es comun i t a r i as y orga n i z at ivas. E l ob j et ivo d e l a vigi l a n c i a d e l as lesion es es l a i d e n t i f i c a c in d e l as pobl a c ion es d e a lto r i esgo, l a d ete rm i n a c in d e l as lesion es con un a re p e rcusin sign i f i c a t iva e n l a sa lud pbl i c a , l a d ete cc in y el segu i m i e n to d e l as te nd e n c i as y l a formu l a c in d e h i ptesis. Los prog r a m as d e vigi l a n c i a pu ed e n re cop i l a r d a tos sobre l as lesion es mor t a les o no, los i n c i d e n tes qu e pu ed e n provoc a r lesion es y l a exposi c in a los r i esgos. En t re l as f u e n tes d e i n form ac in p a r a l a vigi l a n c i a d e l as lesion es prof esion a les f igur a n los proveedores d e asiste n c i a sa n i t a r i a (hosp i t a les y m d i cos), los c e r t if i c a dos d e d e f un c in , los i n form es d e m d i cos fore nses, los i n form es empresa r i a les rem i t i dos a los d e p a r t a m e n tos d e t r a b a jo o sa n i d a d , l as age n c i as e n c a rga d as d e l as i nd emn i z a c ion es por a cc id e n te d e t r a b a jo, l as e n cu est as p e r id i c as d e empresas y hoga res y los regist ros corpor a t ivos. Muchos d e estos i n form es y regist ros son ex igi dos por l a legisl a c in , p e ro a m e nudo of re c e n un a i n form ac in i n comp let a d eb i do a l a f a lt a d e cob e r t ur a d e l a tot a l i d a d d e los t r a b a j a dores, los i n c e n t ivos a l a prese n t a c in d e f i c i e n te d e i n form es y l a esc asa esp e c i f i c i d a d d e los d a tos sobre lesion es. En l a s i nvest iga c ion es porm e nor i z a d a s d e i n c i d e n tes con c r et os se e mp le a n d i ve r sos e n foqu es qu e p e rm i te n l a u t i l i z ac in d e op i n ion es c u a l i f i c a d a s p a r a e x t r a e r con c l usion es sobr e

Va lo r ac i n en l a sanid a d pbli ca

Resul ta dos de inte r s

56.29

56.29

56. PRE VE N CI O N DE A CCIDE N TES

A CCIDE N TES Y G ESTI O N DE L A SE GURIDAD

l a s c a us a s d el su c eso y el modo e n qu e podr a h a b e r se ev i t a do ( Fe rry 1988). L a a cc in pr eve n t i v a su ele a dop t a r se e n f un c in d e los r esu lt a dos d e i n c i d e n tes esp e c f i cos. En c a mb io, l a v igi l a n c i a b a s a d a e n nd i c es ge n e r a les t i e n e m a yor sign i f i c a c in qu e un i n c i d e n te a isl a do. D e h e cho, p a r te d e l a i n form a c in e x t r a d a d e i nvest iga c ion es d e a cc i d e n tes t r a d i c ion a les pu e d e c a r a c te r i z a r se por un a l i m i t a d a i n te rpr et a c in e p i d e m iolgi c a c u a ndo se ag r ega p a r a el a bor a r est a d st i c a s. Por e j e mp lo, l a i nvest iga c in d e a cc i d e n tes con form e a l a s d i r e c t r i c es d e H e i nr i ch (1959) su ele ge n e r a r est a d st i c a s qu e i nd i c a n qu e m s d e un 80 % d e l a s lesion es prof esion a les se d e b e n e x c l usi v a m e n te a los a c t os i nseguros. D esd e un pun t o d e v ist a e p i d e m iolgi co, est a s est a d st i c a s son d i f c i les d e i n te rpr et a r, e x c e p t o como un a e n c u est a d e j u i c ios d e v a lor y r a r a ve z se t i e n e n e n c u e n t a e n l a v igi l a n c i a b a s a d a e n nd i c es ge n e r a les. O t ros mu chos f a c t or es d e r i esgo, como el t r a b a jo por t urnos, el est r s e n el t r a b a jo, los e n t ornos d e t r a b a jo d e d ise o d e f i c i e n te, et c ., no su ele n f igur a r e n los formu l a r ios d e i nvest iga c in y, por t a n t o, no se consi d e r a n a l e x a m i n a r l a s est ad st i c a s sobr e c a us a s d e lesin . U no d e los f i n es pr i mord i a les d e l a v igi l a n c i a es l a d ete rm i n ac in d e g rupos d e a lt o r i esgo p a r a or i e n t a r a d e c u a d a m e n te l a i nvest iga c in y l a pr eve n c in . L a s lesion es, a l igu a l qu e l a s e n f e r m e d a d es i n f e cc ios a s y c rn i c a s, pr ese n t a n p a u t a s d e r i esgo d i f er e n c i a d a s, qu e v a r a n e n f un c in d e l a e d a d , el se xo, l a r a z a , l a r egin geog r f i c a , el se c t or y l a prof esin ( B a k e r y cols. 1992). Por e j e mp lo, e n E st a dos U n i dos e n el d e c e n io d e 1980, l a v igi l a n c i a e mpr e nd i d a por el N a t ion a l Inst i t u te for O cc up a t ion a l S a f et y a nd H e a lt h ( N I O S H ) puso d e r el i eve l a e x iste n c i a d e los sigu i e n tes g rupos d e a lt o r i esgo e n c u e n t o a l a mor t a l i d a d provoc a d a por lesion es prof esion a les: v a ron es; t r a b a j a dor es d e e d a d av a nz a d a , p e r son a s d e r a z a n eg r a , t r a b a j a dor es e n los est a dos rur a les d el oeste, a c t i v i d a d es r el a c ion a d a s con el t r a nspor te y el t r a sl a do d e m a te r i a les, a c t i v i d a d es ag r col a s, si l v col a s y p esqu e r a s y p e r son a l no c u a l i f i c a do (Je n ki ns y cols. 1993). O t ro a sp e c t o i mpor t a n te d e l a v igi l a n c i a es l a d ete rm i n a c in d e los t i pos d e lesion es qu e se produ c e n con m a yor f r e c u e n c i a y g r ave d a d , como l a s pr i n c i p a les c a us a s e x te rn a s d e mu e r te por lesin r el a c ion a d a con el t r a b a jo e n E st a dos U n i dos (v a se l a F igur a 56.16). A esc a l a e mpr es a r i a l , prob le m a s como el hom i c i d io y l a s mu e r tes e n a cc i d e n tes con ve h c u los d e mot or son su c esos poco h a b i t u a les y, por t a n t o, no su ele n a bord a r se e n num e rosos prog r a m a s d e segur i d a d t r a d i c ion a les. Con t odo, e n los d a t os d e v igi l a n c i a n a c ion a l , st os su c esos f igur a n e n t r e l a s t r es c a us a s pr i n c i p a les d e f a lle c i m i e n t o por lesin prof esion a l . L a v a lor a c in d e l a r e p e rc usin d e l a s lesion es no mor t a les e x ige l a u t i l i z a c in d e m e d i d a s d e l a g r ave d a d p a r a ob te n e r i n te rpr et ac ion es sign i f i c a t i v a s. Por e j e mp lo, l a s lesion es d e esp a l d a const i t uye n un a c a us a h a b i t u a l d e p rd i d a d e jorn a d a s d e t r a b a jo, p e ro r a r a ve z ob l iga n a l a hosp i t a l i z a c in . Los d a t os d e v igi l a n c i a a isl a dos no f a c i l i t a n un a v a lor a c in comp let a e n l a t r a d i c in d e l a s a n i d a d pb l i c a . Sobr e t odo e n l a pr c t i c a d e l a s a l ud pb l i c a d e or i e n t a c in comun i t a r i a , l a v a lor a c in d e n e c esi d a d es y el d i agnst i co comun i t a r io e n los qu e se u t i l i z a n e n c u est a s, g rupos foc a les y ot r a s t c n i c a s, son a cc ion es sign i f i c a t i v a s p a r a est a b le c e r qu prob le m a s consi d e r a n i mport a n tes los t r a b a j a dor es o l a s comun i d a d es, c u les son l a s a c t i t ud es, l a s i n te n c ion es y l a s r est r i cc ion es ge n e r a l i z a d a s r esp e c t o a l a a dop c in d e m e d i d a s pr eve n t i v a s y cmo f un c ion a e n r e a l i d a d un a orga n i z a c in o un a comun i d a d . Por e j e mp lo, un prog r a m a d e segur i d a d ag r a r i a d e b a se comun i t a r i a podr a e x igi r qu e se d ete rm i n e si los ag r i c u lt or es consi d e r a n un prob le m a ese n c i a l qu e los t r a c t or es vu el qu e n , qu l i m i t a c ion es e conm i c a s o te mpor a les pu e d e n i mp e d i r l a i nst a l a c in d e est ru c t ur a s d e prote cc in y qu i n es d e b e n e n c a rga r se d e l a a p l i c a c in d e l a est r a tegi a d e i n te rve n c in (p. e j ., un a a soc i a c in si nd i c a l , un a

F i gura 5 6 . 1 6 C aus a s pri n ci p a l e s de muer t e por l e si n pro f e si ona l , Est a do s Un i do s 1 9 8 0 - 1 9 8 9 .

orga n i z a c in j uve n i l , un a orga n i z a c in d e espos a s d e ag r i c u lt or es). Ad e m s d el d i agnst i co d e l a comun i d a d , e n l a v a lor ac in d e l a s n e c esi d a d es d e un a orga n i z a c in se d ete rm i n a l a c a p a c i d a d , l a c a rga d e t r a b a jo y l a s r est r i cc ion es d e st a p a r a a p l i c a r p le n a m e n te los prog r a m a s d e pr eve n c in pr ee x iste n tes, como l a s a c t i v i d a d es d e e j e c u c in d e un d e p a r t a m e n t o pb l i co d e t r a b a jo (o s a n i d a d) o el d e p a r t a m e n t o d e segur i d a d d e un a g r a n e mpr es a . L a i nvest iga c in d e l a et iolog a o l a c a us a l i d a d d e los i n c id e n tes d e p rd i d a y l a s lesion es es ot r a f a se e n el p l a n te a m i e n t o d e l a s a n i d a d pb l i c a r esp e c t o a l con t rol d e l a s lesion es prof esion a les. Se t r a t a d e est ud ios d e l a s e n f e rm e d a d es l a bor a les qu e h a n se rv i do d e b a se p a r a el d es a rrollo d e prog r a m a s d est i n a dos a l con t rol d e l a s m ism a s e n el l uga r d e t r a b a jo. L a i nvest iga c in et iolgi c a r e qu i e r e l a a p l i c a c in d e l a e p i d e m iolog a p a r a est ab le c e r los f a c t or es d e r i esgo d e lesin . A si m ismo, e x ige l a i n te rve n c in d e ot r a s c i e n c i a s soc i a les a p l i c a d a s p a r a i d e n t i f i c a r los d ete rm i n a n tes d e los compor t a m i e n t os orga n i z a t i vos e i nd i v idu a les qu e d a n l uga r a l a e x iste n c i a d e cond i c ion es i nsegur a s. Con l a i nvest iga c in e p i d e m iolgi c a se pr ete nd e d ete c t a r los f a c t or es d e r i esgo mod i f i c a b les m e d i a n te l a u t i l i z a c in d e d ise os d e est ud io con t rol a dos norm a l m e n te b a s a dos e n l a obse rv a c in , como los est ud ios d e c a so-con t rol , d e cohor tes, d e p a n el d e esp ec i a l ist a s y t r a nsve r s a les. Como oc urr e con los est ud ios e p i d e m iolgi cos d e ot ros su c esos d e s a l ud agudos (p. e j ., a t a qu es d e a sm a , p a r a d a s c a rd a c a s r e p e n t i n a s), l a i nvest iga c in et iolgi c a d e l a s lesion es se e n f r e n t a a l r et o qu e p l a n te a l a n e c esi d a d d e e x a m i n a r a con te c i m i e n t os i n f r e c u e n tes o r e c urr e n tes i n f l u i dos e n g r a n m e d i d a por l a s e xposi c ion es eve n t u a les qu e se produ c e n i nm ed i a t a m e n te a n tes d el su c eso (p. e j ., d ist r a cc in por el ru i do d e un i mp a c t o) y por los ele m e n t os soc i a les y d el compor t a m i e n t o qu e r esu lt a n d i f c i les d e m e d i r (p. e j ., a mb i e n te d e segur i d a d , te nsin e n el pu est o d e t r a b a jo) ( Ve a z i e y cols. 1994). R e c i e n te m e n te se h a n d es a rroll a do m t odos e p i d e m iolgi cos y est a d st i cos p a r a a d a p t a r el est ud io d e est os t i pos d e su c esos d e s a l ud . Los est ud ios e p i d e m iolgi cos qu e se oc up a n d e l a e x iste n c i a d e lesion es son c a ros y no si e mpr e n e c es a r ios. No h a c e f a lt a un est ud io e p i d e m iolgi co con t rol a do p a r a doc um e n t a r l a r e p e rc usin d e l a a use n c i a d e un m e c a n ismo d e prote cc in e n l a s a mput a c ion es d e b i d a s a un e qu i po con c r et o; b a st a r a con a lgunos est ud ios d e c aso. D el m ismo modo, si un compor t a m i e n to

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A CCIDE N TES Y G ESTI O N DE L A SE GURIDAD

i nd i v i du a l f c i l m e n te m e nsur a b le, como l a no u t i l i z a c in d el c i n t urn d e segur i d a d , es un f a c t or d e r i esgo conoc i do, los t r a b a jos d e i nvest iga c in qu e se oc up a n d e los d ete rm i n a n tes d e este compor t a m i e n t o y d el modo d e m e jor a r l a s t a s a s d e u t i l i z ac in , son m s t i les qu e el e x a m e n d e l a s lesion es r esu lt a n tes. En t odo c a so, los est ud ios e p i d e m iolgi cos con t rol a dos d e l a s lesion es y su g r ave d a d son n e c es a r ios p a r a compr e nd e r l a d i ve r si d a d d e m e c a n ismos c a us a les r espons a b les d e l a s d e f i c i e n c i a s d e l a a c t u a c in d e l a s p e r son a s y l a te c nolog a , c uy a m e d i c in es comp le j a . Por e j e mp lo, es poco prob a b le qu e el e f e c t o d e l a e xposi c in a l ru i do o el t r a b a jo por t urnos sobr e el r i esgo y l a g r ave d a d d e l a s lesion es pu e d a c u a n t i f i c a r se m e d i a n te est ud ios d e c a so o d e compor t a m i e n t os d e f c i l m e d i c in . En un a r e c i e n te r ev isin d e est ud ios sobr e f a c t or es d e r i esgo d e l a s lesion es prof esion a les se puso d e r el i eve qu e l a e d a d , l a c a tegor a prof esion a l , l a s c a r a c te r st i c a s o d e f i c i e n c i a s f si c a s y l a e xp e r i e n c i a e n el pu est o d e t r a b a jo o e n el d ese mp e o d e l a t a r e a e r a n l a s v a r i a b les hum a n a s a n a l i z a d a s m s h a b i t u a l m e n te ( Ve a z i e y cols. 1994). E l t r a b a jo por t urnos y l a prog r a m a c in d e a c t i v i d a d es e r a n l a s v a r i a b les r el a c ion a d a s con el con te n i do d el pu est o d e t r a b a jo ob j et o d e m a yor a te n c in e n los est ud ios, m i e n t r a s qu e el e n t orno d e t r a b a jo e r a l a m e nos a bord a d a . L a m a yor a d e los f a c t or es est a b a n r el a c ion a dos con c a r a c te r st i c a s d el d ise o o con r i esgos m a te r i a les d e c l a r a dos. En a lgunos est ud ios se e x a m i n a b a n los f a c t or es a soc i a dos a l a orga n i z a c in y el e n t orno soc i a l . En ot ros se ev a l a b a n l a s c a us a s d e est r s f si co, como el c a lor y l a e xposi c in a l ru i do, como f a c t or es d e r i esgo d e lesin . Mu chos d e esos est ud ios se c a r a c te r i z a b a n por un a esc a s a c a l i d a d m et odolgi c a y pocos se r e p i t i e ron e n pob l ac ion es d i f e r e n tes. Por t a n t o, se s a b e poco d e los f a c t or es d e r i esgo d e lesin e n el t r a b a jo, s a l vo e n lo qu e se r e f i e r e a l a s c a us a s i nm e d i a t a s m s obv i a s. L a s i nvest iga c ion es qu e se e mpr e nd a n e n el f u t uro pu e d e n b e n e f i c i a r se d el e x a m e n d e l a r e p e rc usin sobr e l a s t a s a s d e lesin d e los f a c t or es d e r i esgo consi d e r a dos por l a teor a d e los f a c t or es hum a nos, l a e rgonom a , el est r s e n el t r a b a jo y el compor t a m i e n t o orga n i z a t i vo. Aqu pu e d e n i n c l u i r se el d ise o y l a prog r a m a c in d e t a r e a s y a c t i v i d a d es, los f a c t or es psi cosoc i a les (como el con t rol d e los t r a b a j a dor es, el a poyo soc i a l , l a s d e m a nd a s psi colgi c a s) y l a est ru c t ur a y el c a mb io orga n i z a t i vos (p. e j ., l a m e jor a con t i nu a d e l a c a l i d a d y el comprom iso d e l a d i r e cc in con l a segur i d a d). E l p l a n te a m i e n t o d e l a s a n i d a d pb l i c a i n teg r a a si m ismo l a e p i d e m iolog a d e l a s lesion es con l a s c i e n c i a s d el compor t am i e n t o a p l i c a d a s (sobr e t odo, l a promoc in d e l a s a l ud , el compor t a m i e n t o e n r el a c in con l a s a l ud y l a i nvest iga c in e n m a te r i a d e pol t i c a s a n i t a r i a ), con el f i n d e d ete rm i n a r l a s r a zon es a mb i e n t a les mod i f i c a b les d e los compor t a m i e n t os p el i g rosos d e los t r a b a j a dor es y, lo qu e es m s i mpor t a n te, d e los compor t a m i e n t os d e l a s e mpr es a s y los d i r e c t i vos qu e d a n l uga r a l a ge n e r a c in y el m a n te n i m i e n t o d e los r i esgos. En l a s g r a nd es orga n i z a c ion es, este esf u e rzo d e b e a comp a a r se d e l a i nvest igac in e n el c a mpo d el compor t a m i e n t o orga n i z a t i vo y l a psi colog a i ndust r i a l . D e este modo, l a f a se d e v a lor a c in e n el p l a n te a m i e n t o d e l a s a n i d a d pb l i c a compr e nd e l a v igi l a n c i a e p i d e m iolgi c a , l a r e a l i z a c in d e i nvest iga c ion es porm e nor i z a d a s, l a v a lor a c in d e l a s n e c esi d a d es comun i t a r i a s y orga n i z at i v a s y los est ud ios et iolgi cos b a s a dos e n l a u t i l i z a c in d e l a e p i d e m iolog a y l a s c i e n c i a s d el compor t a m i e n t o a p l i c a d a s. Va r ios pr i n c i p ios r ige n l a sele cc in y l a a p l i c a c in d e l as m ed i d as d e preve n c in e n el p l a n te a m i e n to d e l a sa n i d a d pbl i c a resp e c to a l con t rol d e lesion es. Son los sigu i e n tes: (1) L a import anc i a de basar l as med idas de prevenc in en l a va lora c in y l a eva lua cin previ as. En el pr i m e r pr i n c i p io se r e conoc e l a i mport a n c i a d e sele cc ion a r i n te rve n c ion es con c e b i d a s p a r a te n e r un a

E st r ategi as de pr evenc i n

g r a n r e p e rc usin e n el est a do d e s a l ud d e l a comun i d a d , y c uy a a p l i c a c in t i e n e mu ch a s prob a b i l i d a d es d e se r e f i c a z . A s , a um e n t a l a posi b i l i d a d d e qu e l a s i n te rve n c ion es elegi d a s e n f un c in d e un a f a se d e v a lor a c in e xh a ust i v a , y no n i c a m e n te d el se n t i do comn , se a n e f i c a c es. L a s i n te rve n c ion es c uy a e f i c a c i a se h a comprob a do e n el p a s a do son a n m s prom etedor a s. Por d esg r a c i a , son muy poc a s l a s i n te rve n c ion es r el a c ion a d a s con l a s lesion es prof esion a les qu e h a n si do ev a l u a d a s c i e n t f i c a m e n te ( Gol d e nh a r y Schu lte 1994) (2) L a import anc i a rel a t iva de l as med idas de control que prote gen autom t icamente a l traba j ador. Con el segundo pr i n c i p io se h a c e h i n c a p i e n l a con t i nu i d a d e n t r e l a prote cc in a c t i v a y l a p a si v a . L a pr i m e r a e x ige un a a cc in i nd i v i du a l r e p et i t i v a const a n te; l a segund a of r e c e un a prote cc in r el a t i v a m e n te a u t om t i c a . Por e j e mp lo, los c i n t uron es d e segur i d a d r e qu i e r e n un a a cc in i nd i v i du a l p a r a i n i c i a r l a prote cc in c a d a ve z qu e a lgu i e n e n t r e e n un ve h c u lo. Por el con t r a r io, un a i rb ag of r e c e prote cc in a los oc up a n tes d e un ve h c u lo si n n e c esi d a d d e e f e c t u a r n i ngun a a cc in : lo h a c e d e form a a u t om t i c a . L a s i n te rve n c ion es a c t i v a s ob l iga n a mod i f i c a r y a m a n te n e r el c a mb io d e compor t a m i e n t o i nd i v i du a l , lo qu e h a const i t u i do h a st a l a f e ch a l a est r a tegi a d e pr eve n c in d e lesion es m e nos e f i c a z . Coi n c i d e con l a t r a d i c ion a l j e r a rqu a d e con t roles e n m a te r i a d e segur i d a d e n el t r a b a jo, e n l a qu e se subr a y a l a i mpor t a n c i a d e los con t roles t c n i cos r esp e c t o d e los a dm i n ist r a t i vos, d el e qu i po d e prote cc in i nd i v i du a l y d e l a form a c in . (3) L a import anc i a de l a mod i f i ca c in del comport amiento frente a l a educa cin. Con el te rc e r pr i n c i p io se r e conoc e l a i mpor t a n c i a d e l a mod i f i c a c in d el compor t a m i e n t o y l a i mposi b i l i d a d d e el i m i n a r t odos los r i esgos d el e n t orno e n l a f a se d e f a br i c a c in . L a mod i f i c a c in d el compor t a m i e n t o d e e mpr es a s, d i r e c t i vos y t r a b a j a dor es es ese n c i a l , no slo p a r a l a i nst a l a c in y el m a n te n im i e n t o d e l a prote cc in p a si v a , si no t a mb i n p a r a l a m a yor a d e l a s r est a n tes est r a tegi a s d e con t rol d e l a s lesion es prof esion a les. O t ro a sp e c t o i mpor t a n te d e este pr i n c i p io es qu e l a i nst ru cc in ter i c a , los c a r teles, los follet os y ot r a s form a s d e e du c a c in qu e se l i m i t a n a busc a r l a a mp l i a c in d e conoc i m i e n t os su ele n te n e r un e f e c t o esc a so sobr e el compor t a m i e n t o c u a ndo se u t i l i z a n d e form a a isl a d a . L a m a yor a d e l a s teor a s d el compor t a m i e n t o r el a c ion a do con l a s a l ud a p l i c a d a s a l a promoc in d e st a se oc up a n d e los d i ve r sos f a c t or es qu e mot i v a n un c a mb io d e compor t a m i e n t o, e n l uga r d e a te nd e r a l a se nsi b i l i z a c in sobr e un r i esgo f si co o un compor t a m i e n t o seguro. Por e j e mp lo, e n el Mod elo d e c r ee n c i a d e s a l ud se h a c e h i n c a p i e n qu e el comport a m i e n t o r el a t i vo a l a a u t oprote cc in est i n f l u i do e n g r a n m e d i d a por l a p e rc e p c in d el r i esgo, d e l a g r ave d a d y d e l a s ve n t a j a s y d i f i c u lt a d es a soc i a d a s a l a a dop c in d e a cc ion es d e prote cc in ( G r ee n y K r e u te r 1991). Aunqu e los m e ns a j es e du c a t i vos c r e b les pu e d e n a lte r a r a lgun a s d e est a s p e rc e p c ion es, e n oc a sion es, el m e jor modo d e mod i f i c a rl a s consiste e n c a mb i a r el e n t orno f si co y soc i a l . U n p l a n te a m i e n t o d e posi b le e f i c a c i a r esp e c t o a l a mod i f i c a c in d el compor t a m i e n t o es el b a s a do e n l a r e mod el a c in d e los e qu i pos y el e n t orno f si co, con el f i n d e log r a r qu e el compor t am i e n t o seguro se a m s f c i l , r p i do, cmodo y a pr e c i a do soc i a lm e n te qu e el i nseguro. Si l a d isposi c in d el e qu i p a m i e n t o m e c n i co e n un a f br i c a se h a d ise a do p a r a qu e el d esp l a z am i e n t o a t r av s d e zon a s p el ig ros a s r esu lte d i f c i l e i nn e c es a r io, este t i po d e compor t a m i e n t o i nseguro se r e du c i r . I gu a l m e n te, si los c a scos se d ise a n p e ns a ndo e n l a comod i d a d y e n l a m e jor a d e l a i m age n soc i a l d e los t r a b a j a dor es d e l a const ru cc in , podr n u t i l i z a r se m s a m e nudo. E l e n t orno soc i a l t a mb i n pu e d e mod i f i c a r se p a r a c a mb i a r el compor t a m i e n t o. Por e j e mp lo, l a legisl a c in y su a p l i c a c in form a n p a r te d e ot r a est r a tegi a d e g r a n a l c a n c e p a r a l a pr eve nc in d e lesion es qu e p e rm i te t r a nsform a r el compor t a m i e n t o y

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56. PRE VE N CI O N DE A CCIDE N TES

A CCIDE N TES Y G ESTI O N DE L A SE GURIDAD

F i gura 5 6 . 1 7 Lo s e f e c t o s de l a s d is po sici one s s obre l a mi ner a de l c arbn en l a s t a s a s de mor t a l i d a d de l s e c t or, Est a do s Un i do s 1 9 5 0-1 9 9 0 .

v a m s a ll d e l a m e r a a c t i v i d a d e du c a t i v a . L a s norm a s r el a t i v a s a l c i n t urn d e segur i d a d y l a s qu e e x ige n l a u t i l i z a c in d e a si e n t os d e segur i d a d p a r a n i os, por e j e mp lo, h a n r e du c i do dr st i c a m e n te l a s mu e r tes por a cc i d e n te con ve h c u lo d e mot or e n E st a dos U n i dos. No obst a n te, no se h a d esc r i t o con t a n t a pr e c isin el e f e c t o d e l a legisl a c in y su a p l i c a c in sobr e l a segur i d a d e n el t r a b a jo. U n a e x c e p c in not a b le es el d esc e nso a c us a do, i n e qu voco y doc um e n t a do e n l a s mu e r tes e n l a m i n e r a d e E st a dos U n i dos qu e sigu i a l a a p l i c a c in d e l a L ey f e d e r a l d e s a l ud y segur i d a d e n l a m i n e r a d el c a rbn , d e 1969 ( F igur a 56.17). En c u a l qu i e r c a so, los r e c ur sos y l a s c a p a c i d a d es a dm i n ist r a t i v a s d e d i c a d a s a l m a n te n i m i e n t o d e l a segur i d a d e n l a s m i n a s son muy sup e r ior es a l a s qu e d ispon e n l a m a yor a d e orga n ismos ( Wee k s 1991). L a form a c in p a r a l a segur i d a d e n el t r a b a jo b i e n d ise a d a su ele e x igi r l a mod i f i c a c in d el e n t orno soc i a l m e d i a n te l a consi d e r a c in d e proc esos d e con f igur a c in d e f un c ion es, d e i n c e nt i vos y d e r et roi n form a c in sobr e l a s a c t u a c ion es e n m a te r i a d e segur i d a d (Johnst on , C a ttle dge y Coll i ns 1994). O t ro con c e p t o d e form a c in , l a e du c a c in l a bor a l , r e pr ese n t a un a a lte r a c in d el e n t orno soc i a l ( Wa lle r ste i n y B a k e r 1994). C a p a c i t a a los t r a b a j a dor es p a r a r e conoc e r los r i esgos y mod i f i c a r el compor t am i e n t o d e sus sup e r ior es, con el f i n d e r e du c i r d i chos r i esgos. Aunqu e, norm a l m e n te, l a e du c a c in por s sol a no b a st a , su ele se r un compon e n te n e c es a r io d e t odo prog r a m a d e pr eve n c in d e lesion es ( G i ele n 1992). L a e du c a c in d e los d i r e c t i vos y los t r a b a j a dor es es un a p a r te i n el ud i b le d e l a a p l i c a c in d e este t i po d e prog r a m a s. A si m ismo, l a e du c a c in d e los legisl a dor es, d e los r espons a b les d e l a formu l a c in d e pol t i c a s, d e los provee dor es d e a siste n c i a s a n i t a r i a y d e ot ros age n tes es i mpor t a n te p a r a e mpr e nd e r y m a n te n e r i n i c i a t i v a s d e pr eve n c in d e lesion es d e mb i t o comun i t a r io. D e h e cho, e n l a s i n te rve n c ion es con m s prob a b i l i d a d es d e te n e r x i t o e n l a pr c t i c a , se u t i l i z a un e n foqu e d e m lt i p les f a c et a s e n el qu e se comb i n a n l a s mod i f i c ac ion es a mb i e n t a les con el c a mb io d e l a s pol t i c a s y l a e du c a c in ( N a t ion a l Comm i ttee for In j ury Pr eve n t ion a nd Con t rol 1989). (4) C onsidera c in sistem t i ca de todas l as opc iones d isponibles, incluidas l as que reducen no slo l a existenci a de lesiones, sino t amb in su g ravedad y sus consecuenci as a l argo p l a zo. D e a c u e rdo con el c u a r to pr i n c i p io,

e n el proc eso d e ele cc in d e i n te rve n c ion es d e b e consi d e r a r se siste m t i c a m e n te un a a mp l io con j un t o d e op c ion es. L a sele cc in d e m e d i d a s d e comp e ns a c in no d e b e d ete rm i n a r se e n f un c in d e l a i mpor t a n c i a r el a t i v a d e los f a c t or es c a us a les o d e su a p a r ic in pr e coz e n l a se c u e n c i a d e su c esos; e n c a mb io, l a pr ior i d a d h a d e con c e d e r se a a qu ll a s qu e r e duz c a n l a s lesion es con m a yor e f i c a c i a . H a ddon (1972) propuso un siste m a t i l p a r a consi d e r a r siste m t i c a m e n te l a s op c ion es d e con t rol d e lesion es. L a m a t r i z d e H a ddon pon e d e r el i eve qu e l a s i n te rve n c ion es d est i n a d a s a p e r son a s, los ve h c u los qu e pu e d e n t r a nsf e r i r e n e rg a p e r j ud i c i a l (p. e j ., a u t omv i les, m a qu i n a r i a ), o el e n t orno f si co o psi cosoc i a l pu e d e n a c t u a r p a r a con t rol a r l a s lesion es e n l a s f a ses d e d es arrollo d el su c eso y pr ev i a y poste r ior a ste. En l a T a b l a 56.2 se mu est r a l a a p l i c a c in d e l a m a t r i z d e H a ddon a l a pr eve n c in d e lesion es por a cc i d e n te con ve h c u los d e mot or, qu e const i t uye n l a pr i n c i p a l c a us a d e mu e r te por lesin prof esion a l e n mu chos p a s e s. L a s i n te rve n c ion es t r a d i c ion a les e n m a te r i a d e segur i d a d e n el t r a b a jo su ele n h a c e r se e n l a f a se a n te r ior a l su c eso, con el f i n d e i mp e d i r el i n i c io d e un i n c i d e n te qu e pu e d a c a us a r lesin (es d e c i r, un a cc i d e n te). L a s i n te rve n c ion es e n l a f a se d e d es arrollo d el su c eso, como l a f a br i c a c in d e ve h c u los con m a yor r esiste n c i a est ru c t ur a l a los i mp a c t os o l a u t i l i z a c in d e c u e rd a s d e segur i d a d a l t r a b a j a r e n a lt ur a s, no ev i t a n los a cc i d e n tes, p e ro m i n i m i z a n l a prob a b i l i d a d y l a g r ave d a d d e l a lesin . Tr a s l a con c l usin d el su c eso (los ve h c u los e n un choqu e h a n d e j a do d e move r se o el t r a b a j a dor h a d e j a do d e c a e r), l a s i n te rve n c ion es poste r ior es, como los pr i m e ros a ux i l ios y el t r a nspor te urge n te a un a un i d a d d e a siste n c i a qu i rrgi c a t r a t a n d e r e du c i r e n l a m e d i d a d e lo posi b le l a s conse c u e n c i a s d e l a lesin p a r a l a s a l ud (es d e c i r, l a prob a b i l i d a d d e f a lle c i m i e n t o o d isc a p a c i d a d d e l a rga dur a c in). En el p l a n te a m i e n t o d e l a s a n i d a d pb l i c a , es i mpor t a n te ev i t a r el b loqu eo e n un a f a se d e l a m a t r i z . Pu est o qu e l a s lesion es se d e b e n a m lt i p les f a c t or es c a us a les, l a s est r a tegi a s d e pr eve n c in d e b e n a bord a r t a n t a s f a ses y a sp e c t os d e l a s m ism a s como se a posi b le (a unqu e no n e c es a r i a m e n te t odos). Ta b l a 5 6 . 2 L a ma tri z de H a ddon a p l ic a d a a l a s l e si one s por a cci dent e c on veh c ul o de mo t or. Fas es Humanos Pr e v i a a l suc e so Fa c t or e s Ve h culos y e quipos M e dio ambi e n t e

Educ a r a l a pobl a cin F r e nos y n e um t icos Me jor a de l dis e o de e n l a ut iliz a cin de de s e guridad l a s c a rr ete r a s; cin turon e s de s e gur e s triccin de l a ridad y disposi t ivos publicidad de l a lcode pro te ccin pa r a hol y de l a disponinios bilidad de s te e n l a s ga solin e r a s

D e s a rrollo Pr e v e ncin de l a Airbags y dis e o Pos te s indic a t ivos de de l suc e so os te oporosis pa r a de l v e hculo a de sv i a cin y r e ducir l a probabili- pr u e ba de choqu e s ba rr e r a s pa r a e v idad de fr a c tur a t a r l a s a lida de l a c a lz ada Pos te rior a l suc e so Tr a t a mi e n to de l a D is e o s e guro de los Asis te nci a m dic a de h e mo fili a y o tr a s t anqu e s de come me rg e nci a y a fe ccion e s qu e di fi- bus t ibl e pa r a impe - r e habili t a cin cul t an l a cur a cin dir su ro t ur a y los ade cuada s inc e ndios

F ue n te : N a t iona l Commi ttee for Injur y Pr e v e n t ion and Con trol 1989 .

56.32

A CCIDE N TES Y G ESTI O N DE L A SE GURIDAD

Por e j e mp lo, e n l a m a t r i z d e H a ddon se subr a y a qu e el con t rol d e l a s lesion es no se l i m i t a a l a pr eve n c in d e a cc i d e n tes. D e h e cho, mu ch a s d e l a s est r a tegi a s d e con t rol m s e f i c a c es no i mp i d e n st os, n i l a s lesion es, p e ro pu e d e n r e du c i r consi d e r a b lem e n te su g r ave d a d . Los c i n t uron es d e segur i d a d y los a i rb ags e n los a u t omv i les, los c a scos d e segur i d a d , l a s prote cc ion es con t r a c a d a s e n l a const ru cc in , l a s est ru c t ur a s d e prote cc in e n c a so d e vu el co d el ve h c u lo e n l a ag r i c u lt ur a y l a s f u e n tes p a r a el l av a do d e ojos e n c a so d e e m e rge n c i a e n los l a bor a t or ios son a lgunos d e los e j e mp los d e est r a tegi a s a p l i c a d a s e n l a f a se d e d es a rrollo d el su c eso qu e no ev i t a n qu e oc urr a el a cc i d e n te. Lo qu e h a c e n es r e du c i r l a g r ave d a d d e l a s lesion es qu e ste pu e d a provoc a r un a ve z i n i c i a do. In c l uso d espu s d e qu e se h a y a produ c i do el d a o a n a t m i co, es mu cho lo qu e pu e d e h a c e r se p a r a r e du c i r el r i esgo d e mu e r te y d isc a p a c i d a d d e l a rga dur ac in . En E st a dos U n i dos se h a est i m a do qu e mu ch a s d e l a s mu e r tes por g r a nd es t r a um a s podr a n ev i t a r se m e d i a n te l a a p l i c a c in d e siste m a s qu e r e duz c a n a l m n i mo el p e r odo d e t i e mpo t r a nsc urr i do d esd e qu e se produ c e l a lesin h a st a l a a dm i n ist r ac in d e l a a siste n c i a qu i rrgi c a d e f i n i t i v a . E ste m a rco d e m a yor a mp l i t ud se d e nom i n a control de lesiones y t r a sc i e nd e a l a pr eve nc in d e a cc i d e n tes t r a d i c ion a l . U n a f r a se u t i l i z a d a h a b i t u a lm e n te p a r a i l ust r a r est a c u est in es: L a s lesion es no son un a cc i d e n te . Pu e d e n pr e d e c i r se y es posi b le con t rol a r su r e p e rc usin e n l a soc i e d a d . O t ro i nst rum e n t o qu e su ele e mp le a r se p a r a consi d e r a r sistem t i c a m e n te l a s op c ion es d e con t rol d e lesion es es el d e l a s D i e z est r a tegi a s d e pr eve n c in d e H a ddon ( H a ddon 1973). Ta b l a 5 6 . 3 L a s d i e z e stra t eg i a s de preven ci n de H a ddon a p l ic a d a s a l a s l e si one s deb i d a s a c a d a s en e l s e c t or de l a c onstru cci n . Es t ra t e gia d e pr e v e n cin Pr e v e nir l a cr e a cin de l pe ligro . In t e r v e n cin (y not as r e l e van t e s) No cons tr uir e di ficios , ( e n g e n e r a l no e s una opcin pr c t ic a ) R e ducir e l gr ado de pe ligro Si tua r l a a l tur a de l proy e c to de cons tr uccin por cr e ado . de ba jo de los niv e l e s qu e pu e dan provoc a r l a mu e r te ; nor ma lme n te no e s pr c t ic a , pe ro pu e de s e r posibl e e n a lguna s zona s de tr aba jo Impe dir l a ma te ri a liz a cin de l Ins t a l a r supe r fici e s an t ide sliz an te s e n los te chos pe ligro . y o tr a s supe r fici e s e n a l tur a . Modi fic a r l a t a s a de ma te ri a liz a - Ut iliz a r cu e rda s y r e de s de s e guridad cin de l pe ligro e n su orig e n . Al e j a r e l pe ligro de l tr aba j ador No progr a ma r un tr fico a pi e inn e c e s a rio c e rc a e n e l t i e mpo y e n e l e spa cio . de los ri e sgos de c a da ha s t a qu e s tos s e hayan con trol ado . S e pa r a r e l pe ligro de l tr aba j ador Ins t a l a r ba r andill a s e n supe r fici e s e l e v ada s . me di an te l a coloc a cin de ba rr e r a s fsic a s . Modi fic a r l a s c a r a c te rs t ic a s b - Elimina r los s a li e n te s a fil ados o pro tube r an te s sic a s de l pe ligro . e n l a supe r fici e de l su e lo donde los tr aba j ador e s pu e dan c a e r; pr c t ic a slo pa r a ba j a s a l t ur a s L ogr a r qu e e l tr aba j ador e s t lo Exigir, por e j e mplo , l a ut iliz a cin de c a scos de m s pr e pa r ado posibl e pa r a s e guridad . r e sis t ir l a s l e sion e s . Come nz a r a con tr a rr e s t a r e l da - Aplic a r los prime ros auxilios . o producido por e l pe ligro . Es t abiliz a r, tr a t a r, y r e habili t a r El abor a r un sis te ma de a te ncin de los tr auma s a l tr aba j ador. por r e gion e s; ga r an t iz a r una r e habili t a cin y una r e adapt a cin pro fe siona l efic a c e s .

En l a T a b l a 56.3 se mu est r a su modo d e a p l i c a c in p a r a con t rol a r l a s lesion es d e b i d a s a l a s c a d a s e n el se c t or d e l a const ru cc in . Como pu e d e obse rv a r se, no t od a s l a s est r a tegi a s son a p l i c a b les a d ete rm i n a dos prob le m a s. (5) Part i c ipa c in de l a comunidad , los traba j adores y los d irect ivos. E l qu i n t o pr i n c i p io se r e f i e r e a l a i mpor t a n c i a d e con t a r con l a p a r t i c i p a c in d e l a pob l a c in ob j et i vo (comun i d a d es, t r a b a j ador es, d i r e c t i vos) e n l a ele cc in y l a a p l i c a c in d e l a s est r a tegi a s d e i n te rve n c in . E l coste, l a v i a b i l i d a d , l a conve n i e n c i a y l a a c e p t a b i l i d a d pu e d e n se r b a rr e r a s a l d es a rrollo d e est r a tegi a s d e pr eve n c in e f i c a c es (Sch el p 1988). L a eva lu a c in , t a n to e n l as c i e n c i as soc i a les a p l i c a d as, como e n l a e p i d em iolog a , es un proc eso con el qu e se prete nd e d ete rm i n a r d e l a form a m s sistem t i c a y ob j et iva posi ble l a i mpor t a n c i a , l a e f i c a c i a y l a re p e rcusin d e l as a c t ivi d a d es, te n i e ndo e n cu e n t a sus ob j et ivos ( L ast 1988). L a eva lu a c in es un compon e n te ese nc i a l d e l a pr c t i c a d e l a sa n i d a d pbl i c a . Se re a l i z a a dos n iveles. E l pr i m e ro d e p e nd e d e los sistem as d e vigi l a n c i a p a r a d ete rm i n a r si un a comun i d a d h a sa t isf e cho sus ob j et ivos d e reducc in d e e n f e rm ed a d es y lesion es, si n i n te n t a r est a ble c e r l a c a usa d e los c a mb ios. Por e j emp lo, los orga n ismos d e l a Adm i n ist r a c in f ed e r a l , est a t a l y loc a l d e E st a dos Un i dos se h a n f ij a do unos ob j et ivos p a r a el a o 2000. Uno d e ellos es reduc i r l as lesion es rel a c ion a d as con el t r a b a jo qu e ex ige n t r a t a m i e n to m d i co y d a n luga r a un a p rd i d a d e jorn a d as d e t r a b a jo o a l a rest r i cc in d e l a a c t ivi d a d l a bor a l , h ast a a l c a nz a r un a proporc in no sup e r ior a 6 c asos por c a d a 100 t r a b a j a dores a t i empo comp leto por a o. E l ava n c e e n l a conse cuc in d e estos f i n es se r ob j eto d e segu im i e n to por p a r te d e los sistem as n a c ion a les d e vigi l a n c i a ex iste n tes. E l segundo n i vel d e ev a l u a c in se c e n t r a e n l a d ete rm i n a c in d e l a e f i c a c i a d e l a s pol t i c a s, los prog r a m a s y l a s i n te rve n c ion es esp e c f i c a s. En teor a , este ob j et i vo e x ige l a a p l i c a c in d e d ise os d e est ud io con t rol a dos e xp e r i m e n t a les o c u a si e xp e r i m e n t a les. Por e j e mp lo, Mohr y C le mm e r (1989) llev a ron a c a bo un est ud io d e se r i es te mpor a les sobr e los nd i c es d e lesin e n l a s p l a t aform a s p et rol f e r a s mv i les e n a lt a m a r qu e op t a ron por i n cor por a r un a nu ev a te c nolog a qu e a yud a r a a los t r a b a j a dor es a con e c t a r los t ubos d e p e r for a c in , y comp a r a ron esos nd i c es con los r egist r a dos e n l a s p l a t a form a s qu e no h a b a n a dop t a do est a m e d i d a . Aunqu e l a s t a s a s d e lesin y a se est a b a n r e du c i e ndo e n el p e r odo d e i nst a l a c in d e los nu evos e qu i pos, los a u t or es a t r i buye ron a l a u t i l i z a c in d el nu evo e qu i po d e segur i d a d un a r e du cc in d e 6 lesion es por c a d a 100 t r a b a j a dor es a l a o, y d e most r a ron qu e el a horro d e b i do a l a pr eve n c in d e lesion es p e rm i t i l a p le n a r e c up e r a c in d el c a p i t a l i nve r t i do y los costes d e i nst a l a c in e n un p e r odo d e 5,7 a os. Por d esg r a c i a , este t i po d e ev a l u a c in c i e n t f i c a d e prog r a m a s e i n te rve n c ion es e n m a te r i a d e s a l ud y segur i d a d e n el t r a b a jo no es h a b i t u a l y su ele p a d e c e r d e f i c i e n c i a s m et odolgi c a s ( Gol d e nh a r y Schu lte 1994). E l prog r a m a a n tes m e n c ion a do es un a bu e n a mu est r a d e los d ive rsos compon e n tes qu e form a n p a r te d el p l a n te a m i e n to d e l a sa n i d a d pbl i c a resp e c to a l a reducc in d e lesion es e n el luga r d e t r a b a jo. L a va lor a c in d el problem a y l a c re a c in d e un sistem a d e vigi l a n c i a con t i nuo const i t u a n un a p a r te ese n c i a l d e ste y d e ot ros est ud ios a n te r iores sobre lesion es e n p l a t a form as p et rol f e r as re a l i z a dos por estos a u tores. A l a formu l a c in poste r ior d e un a est r a tegi a d e preve n c in t c n i c a se n c i ll a le sigu i l a a p l i c a c in d e un a est r a tegi a d e eva lu a c in r igurosa , qu e i n c lu a l a eva lu a c in d el a horro d e costes. Son est ud ios sobre los qu e se h a f und a do el p l a n te a m i e n to d e l a sa n i d a d pbl i c a resp e c to a l a preve n c in d e ot r as e n f e rm ed a d es prof esion a les. En el f u t uro, l a i n teg r a c in d e

L a eva lu ac i n en l a sanid a d pbli ca

Resum en

56.33

56.33

56. PRE VE N CI O N DE A CCIDE N TES

A CCIDE N TES Y G ESTI O N DE L A SE GURIDAD

l a preve n c in d e lesion es prof esion a les e n l as f ases d e va lor a c in , i n te rve n c in y eva lu a c in d e l a pr c t i c a d e l a sa n i d a d pbl i c a pu ed e re prese n t a r un p aso i mpor t a n te h a c i a l a conse cuc in d e un a prote cc in y un a promoc in d e l a sa lud m s e f i c a c es e n l as comun i d a d es.

PRINCIPIOS TEORICOS DE LA
SEGURIDAD EN EL TRABAJO
PRINCIPIOS TEORICOS DE LA SEGURIDAD

sistem a , como l as m qu i n as, pu ed e n llega r a se r poco f i a b les. Son f a c tor es qu e c r e a n cond i c ion es d e i nsegur i d a d y p el igros qu e pu ed e n d a r luga r a cu asi e rror es (cu asi a cc i d e n tes) y a i n c id e n tes d e m e nor i mpor t a n c i a , con el r esu lt a do d e r et r asos e n el f lu jo produc t ivo y l a r educc in d e l a producc in . 3. L a rel acin entre el traba j ador y el entorno de traba jo objetivo se encuentra completamente distorsionada , lo que provoc a un a a lte r ac in con el r esu lt a do d e d a os, lesion es p e rson a les e i n te rrupc in d e l a producc in . L a r el a c in a lud e esp e c f i c a m e n te a l a cu est in d e l a segur i d a d e n el t r a b a jo e n el se n t i do d e evi t a r a cc i d e n tes.

Reinald Skiba
En el prese n te a r t cu lo se a bord a n los pr i n c i p ios ter i cos d e l a segur i d a d e n el t r a b a jo y los pr i n c i p ios ge n e r a les d e l a preve n c in d e a cc i d e n tes. No se i n c luye n l as e n f e rm ed a d es rel a c ion a d as con el t r a b a jo qu e, a unqu e est n rel a c ion a d as con l a cu est in t r a t a d a , son d i f e re n tes e n muchos asp e c tos. L a segur i d a d e n el t r a b a jo est vi n cu l a d a a l a i n te rrel a c in e n t re l as p e rson as y l a a c t ivi d a d l a bor a l; a los m a te r i a les, a los equ i pos y l a m a qu i n a r i a ; a l m ed io a mb i e n te y a los asp e c tos e conm i cos como l a produc t ivi d a d . En teor a , el t r a b a jo d eb e se r sa no, no d a i no y no ex age r a d a m e n te d i f c i l . Por r a zon es e conm i c as, d eb e procur a rse un n ivel d e produc t ivi d a d t a n a lto como se a posi ble. L a segur i d a d e n el t r a b a jo d e b e com e nz a r e n l a f a se d e p l a n if i c a c in y con t i nu a r a lo l a rgo d e l a s d ist i n t a s et a p a s produ c t i v a s. En conse c u e n c i a , sus r e qu isi t os d e b e n est a b le c e r se a n tes d el i n i c io d e l a a c t i v i d a d y se r a p l i c a dos e n t odo el c i c lo d e t r a b a jo, d e form a qu e los r esu lt a dos pu e d a n v a lor a r se a e f e c t os d e a segur a r l a r et roi n form a c in , e n t r e ot r a s r a zon es. A si m ismo d e b e consi d e r a r se dur a n te l a p l a n i f i c a c in l a r espons a b i l i d a d d e l a sup e rv isin p a r a m a n te n e r l a s a l ud y l a segur i d a d d e los p a r t ic i p a n tes e n el proc eso produ c t i vo. En el proc eso d e f a br i c a c in h a y un a i n te r a cc in e n t r e l a s p e r son a s y los ob j et os. ( E l t rm i no objeto se u t i l i z a e n un se n t i do a mp l io, t a l y como se a p l i c a e n l a d esign a c in t r a d i c ion a l d e siste m a d e p e r son a s-(m qu i n a s)-e n t orno . No slo se r e f i e r e a los i nst rum e n t os t c n i cos d e t r a b a jo, l a s m qu i n a s y los m a te r i a les, si no t a mb i n a t odos los ele m e n t os d el e n t orno, como su elos, esc a le r a s, corr i e n te el c t r i c a , ga s, pol vo, a mb i e n te, et c .) A con t i nu a c in se expon e n l as t res rel a c ion es posi bles e n el proc eso d e f a br i c a c in , qu e i nd i c a n el modo e n qu e los i n c i d e n tes qu e provoc a n lesion es p e rson a les (sobre todo, los a cc i d e n tes) y l as cond i c ion es d e t r a b a jo p e r j ud i c i a les son e f e c tos i nvolun t a r ios d e l a comb i n a c in d e l as p e rson as y el m ed io a mb i e n te d e t r a b a jo ob j et ivo p a r a l a producc in . 1. L a rel acin entre el traba j ador y el medio ambiente de traba jo objetivo es ptima . E s un a si t u a c in equ iva le n te a l b i e n est a r , l a segur i d a d e n el pu esto y l a a p l i c a c in d e m todos d e a horro d e t r a b a jo p a r a los t r a b a j a dor es, as como a l a f i a b i l i d a d d e l as p a r tes ob j et iv as d el sistem a , como l as m qu i n as. Ad em s, sign i f i c a l a i n e x iste n c i a d e d e f e c tos, a cc i d e n tes, i n c i d e n tes, cu asi e rror es (posi b les i n c i d e n tes) y lesion es. E l r esu lt a do es un a m e jor a d e l a produc t ivi d a d . 2. E l traba j ador y el entorno de traba jo objetivo son incompa tibles. E st a si t u a c in pu ed e d eb e rse a un a f a lt a d e cu a l i f i c a c in d e l a p e rson a , a l a i n a d e cu a c in d el equ i po o los m a te r i a les a l a a c t ivi d a d o a un a orga n i z a c in d e f i c i e n te d e l a op e r a c in . En conse cu e n c i a , el t r a b a j a dor suf r e i nvolun t a r i a m e n te un e x c eso d e t r a b a jo o es i n f r a u t i l i z a do. L as p a r tes ob j et iv as d el

Princ ipi os de segurid a d en el luga r de t r a b a jo

Pu esto qu e, obvi a m e n te, l as cu est ion es d e l a preve n c in d e a cc id e n tes no pu ed e n resolve rse d e form a a isl a d a , si no n i c a m e n te e n el con tex to d e su rel a c in con l a producc in y el e n torno d e t r a b a jo, pu ed e n d educ i rse los sigu i e n tes pr i n c i p ios d e preve n c in d e a cc i d e n tes:

Teo r a de l a segurid a d en el t r a b a jo

1. L a pr eve n c in d e a cc i d e n tes d eb e i n corpor a rse a l a p l a n i f i c ac in d e l a producc in con el ob j et ivo d e evi t a r l as d isf un c ion es. 2. E l ob j et ivo lt i mo es logr a r un f lu jo produc t ivo t a n e x e n to d e obst cu los como se a posi b le . Su conse cuc in no slo m e jor a l a f i a b i l i d a d y con t r i buye a l a el i m i n a c in d e d e f e c tos, si no qu e t a mb i n f avor e c e el b i e n est a r d e los t r a b a j a dor es, los m todos d e a horro d e t r a b a jo y l a segur i d a d e n el t r a b a jo. A con t i nu a c in se r e f i e r e n a lgun a s d e l a s pr c t i c a s u t i l i z a d a s h a b i t u a l m e n te e n el l uga r d e t r a b a jo p a r a log r a r l a segur i d a d , y qu e son n e c es a r i a s p a r a log r a r qu e no h a y a d isf un c ion es e n l a produ cc in : Los t r a b a j a dor es y los sup e rvisor es d eb e n est a r i n form a dos y se r consc i e n tes d e los p el igros y los posi b les r i esgos (p . e j ., m ed i a n te l a educ a c in). Los t r a b a j a dores d eb e n est a r mot iva dos p a r a a c t u a r d e form a segur a (mod i f i c a c in d el compor t a m i e n to). Los t r a b a j a dores d eb e n se r c a p a c es d e a c t u a r d e modo seguro. Y ello se log r a m ed i a n te los proc ed i m i e n tos d e c e r t i f i c a c in , l a form a c in y l a educ a c in . E l e n torno d e t r a b a jo p e rson a l h a d e se r seguro y sa no m ed i a n te l a u t i l i z a c in d e con t roles a dm i n ist r a t ivos y t c n i cos, l a sust i t uc in d e m a te r i a les y cond i c ion es por ot ros m e nos p el ig rosos y l a u t i l i z a c in d e equ i pos d e prote cc in i nd ivi du a l . E l equ i po, l a m a qu i n a r i a y los ob j etos d eb e n f un c ion a r d e m a n e r a segur a con form e a su uso previsto, con con t roles d e f un c ion a m i e n to d ise a dos p a r a l as c a p a c i d a d es hum a n as. D eb e pr eve rse l a a dopc in d e m ed i d as d e urge n c i a a d e cu a d as con el f i n d e a te nu a r l as conse cu e n c i as d e los a cc i d e n tes, los i n c i d e n tes y l as lesion es. Los pr i n c i p ios sigu i e n tes son i mpor t a n tes p a r a compr e nd e r el modo e n qu e se r el a c ion a n los con c e p t os d e l a pr eve n c in d e a cc i d e n tes con l a produ cc in si n d isf un c ion es: 1. En oc asion es, l a pr eve n c in d e a cc i d e n tes se consi d e r a un a c a rga soc i a l e n luga r d e un a p a r te f und a m e n t a l d e l as a cc ion es e n c a m i n a d as a evi t a r l as d isf un c ion es. L a pr eve nc in d e st as es un f a c tor d e mot iv a c in m e jor qu e l a d e a cc id e n tes, y a qu e d e l a pr i m e r a se esp e r a qu e d luga r a un a m e jor a d e l a producc in . 2. L as m ed i d as d est i n a d as a ga r a n t i z a r l a segur i d a d e n el luga r d e t r a b a jo d eb e n comb i n a rse con l as u t i l i z a d as p a r a procur a r un a producc in si n d isf un c ion es. Por e j emp lo, l as i nst rucc ion es r el a t iv as a los r i esgos d eb e n form a r p a r te d e l as d i r e ct r i c es ge n e r a les qu e r ige n el f lu jo produc t ivo e n el luga r d e t r a b a jo.

Rel ac i ones ent r e el t r a b a j a do r y el t r a b a jo

56.34

A CCIDE N TES Y G ESTI O N DE L A SE GURIDAD

Un a cc i d e n te (i n c lu i dos los qu e con lleva n lesin) es un suc eso re p e n t i no y no d ese a do, provoc a do por un f a c tor ex te rno, qu e c a usa d a os a l as p e rson as y qu e resu lt a d e l a i n te r a cc in e n t re st as y los ob j etos. A m e nudo, l a u t i l i z a c in d el t rm i no a cc idente e n el l uga r d e t r a b a jo se v i n c u l a a l a lesin p e r son a l . Cu a ndo es un a m qu i n a l a qu e r esu lt a d a a d a , su ele d e nom i n a r se a lte r a c in o d a o, p e ro no a cc i d e n te. E l d a o a l m e d io a mb i e n te su ele d e nom i n a r se i n c i d e n te. Los a cc i d e n tes, los i n c i d e n tes y l a s d isf un c ion es qu e no d a n l uga r a un a lesin o un d a o se conoc e n como c u a si a cc i d e n tes o c u a si e rror es . Por t a n t o, a unqu e pu e d a consi d e r a r se a prop i a do r e f e r i r se a los a cc i d e n tes como c a sos d e lesin d e los t r a b a j a dor es y d e f i n i r los t rm i nos inc idente, d isfunc in y dao por se p a r a do, y a qu e se a p l i c a n a ob j et os y a l m e d io a mb i e n te, e n el con te x t o d el pr ese n te a r t c u lo, se d e nom i n a r a t odos ellos a cc i d e n tes. En el mod elo con c e p t u a l p a r a el t rm i no a cc idente se i nd i c a qu e los a cc i d e n tes e n el l uga r d e t r a b a jo se d e b e n a l a i n te r a cc in e n t r e t r a b a j a dor es y ob j et os a t r av s d e l a l i b e r a c in d e e n e rg a . U n a cc i d e n te pu e d e se r c a us a d e l a s c a r a c te r st i c a s d e l a v c t i m a (p. e j ., i n c a p a c i d a d p a r a d ese mp e a r su t r a b a jo con segur i d a d) o d el ob j et o (p. e j ., i nsegur i d a d o i n a d e c u a c in d el e qu i po). A si m ismo, l a c a us a pu e d e se r l a a cc in d e ot ro t r a b aj a dor (qu i e n h a f a c i l i t a do un a i n form a c in e rrn e a ), d e un sup e rv isor (qu i e n h a d a do i nst ru cc ion es d e t r a b a jo i n comp let a s) o d e un form a dor (qu i e n h a pr est a do un a form a c in i n comp let a o i n corr e c t a ). En lo qu e r esp e c t a a l a pr eve n c in d e a cc i d e n tes, pu e d e d e du c i r se lo sigu i e n te: Supon i e ndo qu e los t r a b a j a dor es, a s como su m e d io a mb i e n te ob j et i vo, pu e d e n se r por t a dor es d e r i esgos o p el ig ros, l a pr eve n c in d e a cc i d e n tes consist i r b si c a m e n te e n l a el i m i n ac in d e st os y e n a te nu a r sus conse c u e n c i a s m a n te n i e ndo a los por t a dor es a le j a dos d e los m ismos o m i n i m i z a ndo los e f e c t os d e l a e n e rg a .

Teo r a de los acc identes

e n f un c in d e l a geog r a f a (p e r for a c in e n t i e rr a f i rm e o e n a lt a m a r) y el c l i m a (e xp lot a c in r t i c a o d esi e r t o). E l n i vel d e r i esgo d e a cc i d e n te d e p e nd e d e: l a f r e cu e n c i a pr evist a d e e rror d el t r a b a j a dor y d e l a te c nolog a (nm e ro por c a d a m i lln d e hor as, et c .); l a prob a b i l i d a d d e qu e los e rrores provoqu e n a cc i d e n tes (a cc id e n te: e rror = 1:x), l a prob a b i l i d a d d el n ivel d e gr aved a d d el a cc i d e n te . L a a c e p t a c in d e los r i esgos d e a cc i d e n te t a mb i n pr ese n t a g r a nd es v a r i a c ion es. En el mb i t o d el t r f i co rod a do p a r e c e qu e l a a c e p t a c in d el r i esgo es elev a d a , m i e n t r a s qu e e n el c a mpo d e l a e n e rg a nu c le a r se pr ev un a t ole r a n c i a nu l a . Por t a n t o, a e f e c t os d e l a pr eve n c in d e a cc i d e n tes, se d e du c e qu e el f a c t or i mpu lsor es l a conse c u c in d e l a m e nor a c e p t a c in posi b le d el r i esgo d e qu e se produz c a n . L a ex iste n c i a d e un a a cc i d e n te requ i e re l a c l asi f i c a c in e n un a esc a l a qu e va d e l a c a usa a l e f e c to. D eb e n d i f e re n c i a rse t res n iveles: el n ivel d e l as c a usas d e los a cc i d e n tes posi b les y r e a les; el n ivel d e los or ge n es d el a cc i d e n te, el n ivel d e l as conse cu e n c i as d el a cc i d e n te con c r et a d as e n d a os p e rson a les y m a te r i a les. L a causa es l a r a zn d el a cc i d e n te. C a si t odos se d e b e n a m lt i p les c a us a s, como l a e x iste n c i a d e cond i c ion es p el ig ros a s, l a s con j un c in d e f a c t or es, el c ur so d e los a con te c i m i e n t os, l a s om ision es, et c . Por e j e mp lo, l a e xp losin d e un a c a l d e r a pu e d e d e b e r se a un a o v a r i a s d e l a s r a zon es sigu i e n tes: d e f i c i e n c i a s d e los m a te r i a les d e l a s p a r e d es d e l a c a l d e r a , form a c in i n a d ec u a d a d e l a p e r son a p a r a ga r a n t i z a r un f un c ion a m i e n t o seguro, f a llo e n el d isposi t i vo d e r e du cc in d e l a pr esin e i n c ump l im i e n t o d e un proc e d i m i e n t o como el sobr e c a le n t a m i e n t o. Si no se d a n uno o v a r ios d e est os f a c t or es, el a cc i d e n te podr a no h a b e r oc urr i do. D e b e n d ist i ngu i r se d e ot r a s cond i c ion es qu e no son c a us a s d el a cc i d e n te: e n el e j e mp lo, se r a n l a i n form a c in sobr e el t i e mpo, l a te mp e r a t ur a a mb i e n te y el t a m a o d e l a s a l a de l a c a lder a . E s i mpor t a n te d i f e r e n c i a r los f a c t or es a soc i a dos a l proc eso produ c t i vo d e l a s c a us a s d el a cc i d e n te r el a c ion a d a s con los t r a b a j a dor es (compor t a m i e n t o d el op e r a r io i nm e d i a t o), d e l a orga n i z a c in (pol t i c a s o proc e d i m i e n t os d e t r a b a jo seguros) y d e l a s c a us a s d e c a r c te r t c n i co (c a mb ios a mb i e n t a les y f a llos d e los ob j et os). Ahor a b i e n , e n el a n l isis f i n a l t odos los a cc i d e n tes se d e b e n a un compor t a m i e n t o e rrn eo d e l a s p e r son a s, y a qu e st a s si e mpr e est n si t u a d a s e n el e x t r e mo d e l a c a d e n a c a us a l . Por e j e mp lo, si se d ete rm i n a qu e un m a te r i a l d e f e c t uoso es l a c a us a d e l a e xp losin d e l a c a l d e r a , e n t on c es pu e d e d e du c i r se un a condu c t a i mprop i a por p a r te d el const ru c t or, d el f a br i c a n te, d el e n c a rga do d e su comprob a c in , d el i nst a l a dor o d el prop i et a r io (p. e j ., l a corrosin d e b i d a a un m a n te n i m i e n t o i n a d ec u a do). En se n t i do est r i c t o, no pu e d e h a b l a r se d e f a llo t c n i co n i d e c a us a t c n i c a d e un a cc i d e n te. L a te c nolog a slo es el v n c u lo i n te rm e d io con l a s conse c u e n c i a s d e un compor t a m i e n t o i n a d e c u a do. Con t odo, l a d i v isin h a b i t u a l d e l a s c a us a s e n t c n i c a s, orga n i z a t i v a s y d el compor t a m i e n t o es t i l , y a qu e p e rm i te est a b le c e r qu g rupo d e p e r son a s h a a c t u a do d e modo i n corr e c t o y a yud a a sele cc ion a r l a s m e d i d a s corr e c t i v a s p e r t i n e n tes. Como y a se h a se a l a do, l a m a yor a d e los a cc i d e n tes son el r esu lt a do d e un con j un t o d e c a us a s. Por e j e mp lo, un a p e r son a r esb a l a con un a m a n ch a d e a c e i te e n un p a si llo osc uro y poco i l um i n a do y se gol p e a con el bord e a f i l a do d e un r e pu est o a ll a l m a c e n a do, lesion ndose l a c a b e z a . L a s c a us a s i nm e d i a t a s d el

C ausas de los acc identes

Aunqu e un ob j eto const i t uya un r i esgo o un p el ig ro, si ste y el t r a b a j a dor se e n cu e n t r a n t a n a le j a dos e n t re s qu e no pu ed e n e n t r a r e n con t a c to, el a cc i d e n te es i mposi ble. A s , si el ob j eto p l a n te a un p el ig ro pote n c i a l (p. e j ., un a c a rga susp e nd i d a t r asl ad a d a por un a g r a), ste no podr c a usa r un a lesin si no h ay p e rson as e n l a zon a dond e c a b e l a posi b i l i d a d d e qu e c a iga l a c a rga . Slo cu a ndo un t r a b a j a dor e n t r a e n d i ch a zon a surge el p el ig ro re a l , porqu e l a i n te r a cc in e n t re el t r a b a j a dor y el ob j eto es posi ble. D eb e te n e rse e n cu e n t a qu e un ob j eto pu ed e pon e r e n p el ig ro a ot ros ob j etos, como e n el c aso d e un ve h cu lo a p a rc a do b a jo l a c a rga soste n i d a por un a g r a . E l riesgo, como m ed io d e cu a n t i f i c a r el p el ig ro, es el produc to d e l a f re cu e n c i a y el a l c a n c e d el d a o previstos. E l riesgo de accidente es, e n conse cu e n c i a , el produc to d e l a f re cu e n c i a (f re cu e n c i a d e a cc i d e n te rel a t iva) y l a g r aved a d d el a cc i d e n te previst as. L a frecuenci a de accidente rel a tiva es el nm e ro d e a cc i d e n tes por p e r odo d e r i esgo (a cc i d e n tes por c a d a m i lln d e hor as o lesion es por a o d e t r a b a jo). L a g r aved a d d e un a cc i d e n te pu ed e expresa rse cu a n t i t a t iva m e n te e n f un c in d el t i empo p e rd i do (p. e j ., p rd i d a d e jorn a d as d e t r a b a jo), l a c l ase d e lesin (a cc i d e n te m e nor o c aso d e pr i m e ros a ux i l ios, lesin ob j eto d e p a r te, c aso d e i nd emn i z a c in por p e r odo d e t i empo p e rd i do y a cc i d e n te mor t a l), el t i po d e lesin y el coste d e st a . Los d a tos sobre el r i esgo d eb e n regist r a rse emp r i c a m e n te y e n f un c in d e un pronst i co ter i co. Los r i esgos d e a cc i d e n te d i f i e r e n e n c a d a l uga r d e t r a b a jo y b a jo l a i n f l u e n c i a d e d i ve r s a s si t u a c ion es. Por e j e mp lo, los r i esgos qu e con llev a un a p e r for a c in p et rol f e r a , u t i l i z a ndo los m ismos t r a b a j a dor es y e qu i pos i d n t i cos d i f i e r e n e norm e m e n te

Ri esgos y peli g r os potenc i a les

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56. PRE VE N CI O N DE A CCIDE N TES

A CCIDE N TES Y G ESTI O N DE L A SE GURIDAD

a cc i d e n te son un a i l um i n a c in i n a d e c u a d a e n l a zon a , un p iso i nseguro (m a n ch a d e a c e i te), un a s su el a s a n t i d esl i z a m i e n t o i n a prop i a d a s, l a f a lt a d e prote cc in e n l a c a b e z a y l a m a l a coloc a c in d el r e pu est o. E l a cc i d e n te podr a no h a b e r se produ c i do si se hub i ese ev i t a do l a con j un c in d e c a us a s o se hub i e r a i n terrump i do l a c a d e n a c a us a l . Por t a n t o, l a pr eve n c in e f i c a z d e los a cc i d e n tes e x ige el r e conoc i m i e n t o d e est a c a d e n a y su rup t ur a , d e form a qu e se i mp i d a un nu evo a cc i d e n te. L a m e c a n i z a c in y l a a u tom a t i z a c in d e los proc esos produc t ivos h a ava nz a do consi d e r a blem e n te e n los lt i mos a os. Pu ed e p a re c e r qu e l as c a usas d e num e rosos a cc i d e n tes h a n d e j a do d e se r los e rrores hum a nos y est n vi n cu l a d as a l m a n te n i m i e n to y l a rel a c in con los proc esos a u tom a t i z a dos. No obst a n te, a est as conse cu e n c i as posi t ivas d e l a te c nolog a h ay qu e opon e r ot r as n ega t ivas, sobre todo el a um e n to d e l as te nsion es psi colgi c as y l as correspond i e n tes d em a nd as f si c as e rgonm i c as qu e a f e c t a n a los t r a b a j a dores e n l as i nst a l a c ion es a u tom a t i z a d as, d eb i do a l a um e n to d e l a a te n c in y l a responsa b i l i d a d n e c esa r i as p a r a sup e rvisa r los proc esos d e op e r a c ion es a u tom t i c as, a un e n torno d e t r a b a jo i mp e rson a l y a l a monoton a d e l a a c t ivi d a d l a bor a l . L as te nsion es y l as d em a nd as consigu i e n tes eleva n el nm e ro d e a cc i d e n tes y pu ed e n resu lt a r p e r j ud i c i a les p a r a l a sa lud . 1. L as tensiones son e f e c tos sobr e los t r a b a j a dor es cuyo or ige n est e n el luga r d e t r a b a jo, como l as d e c a r c te r a mb i e n t a l (temp e r a t ur a , c a lor , hum ed a d , luz , ru i do y con t a m i n a c in d el a i r e), o l as d e t i po est t i co o d i n m i co d eb i d as d i r e c t a m e n te a l proc eso d e t r a b a jo (lev a n t a m i e n to d e p esos, t r a b a jo e n a lt ur as, e xposi c in a sust a n c i as qu m i c as, et c .). Los n iveles d e te nsin pu ed e n m ed i rse f si c a m e n te (ru i do, f u e rz a , e xposic ion es a t mosf r i c as, et c .), a d i f e r e n c i a d e los f a c tor es qu e l a provoc a n (f a t iga , est r s m e n t a l , r el a c ion es e n t r e t r a b a j a dor es y d i r e c t ivos, et c .). 2. L as demandas qu e a f e c t a n a los t r a b a j a dor es d ep e nd e n d el t i po y el gr a do d e te nsin , as como d e l a d ist i n t a c a p a c i d a d i nd ivi du a l p a r a sopor t a r l a . Los e f e c tos d e l as d em a nd as se a pr ec i a n f si c a y psi colgi c a m e n te e n el cu e rpo hum a no. Pu ed e n se r d ese a b les o i nd ese a b les, e n f un c in d el t i po y el gr a do. Los segundos, como el agot a m i e n to f si co y psi colgi co, el emp eor a m i e n to d el t r a b a jo, l a e n f e rm ed a d , l a f a lt a d e coord in a c in y con c e n t r a c in y el compor t a m i e n to i nseguro, a um e n t a n el r i esgo d e a cc i d e n te . A e f e c t os d e l a pr eve n c in d e a cc i d e n tes, se d e du c e qu e los t r a b a j a dor es, b a s ndose e n sus comp ete n c i a s, c a p a c i d a d es y d isposi c in i nd i v i du a l , d e b e n se r c a p a c es d e t r a b a j a r con segur i d a d d esd e el pun t o d e v ist a f si co y psi colgi co, si e mpr e qu e no e x ist a n f a c t or es e x te rnos, como un e qu i po i n a d e c u a do, un m e d io a mb i e n te d e f i c i e n te o un a s cond i c ion es d e t r a b a jo i ns a t isf a c t or i a s. L a segur i d a d pu e d e m e jor a r se orga n i z a ndo el proc eso d e t r a b a jo d e m a n e r a qu e i n c l uy a est mu los a prop i a dos, como los c a mb ios d e pu est o p l a n e a dos, l a e xp a nsin d el t r a b a jo y l a s t a r e a s y el e nr i qu e c i m i e n t o d e l a a c t i v i d a d . Un a g r a n p a r te d e l as p rd i d as produc t ivas se d eb e a a lte r a c ion es qu e se m a te r i a l i z a n e n cu asi e rrores (cu asi a cc i d e n tes), qu e son l a b ase p a r a qu e se produz c a n a cc i d e n tes. No tod as l as a lte r a c ion es a f e c t a n a l a segur i d a d e n el t r a b a jo. Los cu asi a cc i d e n tes (cu asi errores) son a qu ellos i n c i d e n tes qu e no provoc a n n i ngun a lesin o d a o, p e ro qu e, d e h a b e rse produc i do stos, se h a br a n c l asi f ic a do como a cc i d e n tes. Por e j emp lo, un a m qu i n a qu e d e j a d e f un c ion a r i n esp e r a d a m e n te si n d a a r el equ i po o el t r a b a jo se consi d e r a un cu asi a cc i d e n te. Ad em s, l a a lte r a c in pu ed e c a usa r ot ro cu asi a cc i d e n te si l a m qu i n a vu elve a pon e rse e n m a rch a

sb i t a m e n te e n el mom e n to e n qu e un t r a b a j a dor se e n cu e n t r a e n su i n te r ior t r a t a ndo d e d ete rm i n a r l a c a usa d e l a d ete n c in y n a d i e resu lt a h e r i do. Los a cc i d e n tes son suc esos rel a t iva m e n te i n f re cu e n tes y, por lo ge n e r a l , cu a n to m s g r aves son , m e nor es su f re cu e n c i a . Los cu asi a cc i d e n tes se si t a n e n l a b ase d e l a p i r m i d e d e los a cc id e n tes, cuyo v r t i c e sup e r ior ocup a n los mor t a les. Si se u t i l i z a el t i empo p e rd i do como c r i te r io p a r a est a ble c e r l a g r aved a d , se obse rva qu e l a correspond e n c i a con d i ch a p i r m i d e es rel a t ivam e n te a lt a . (Pu ed e ex ist i r un a l ige r a d esvi a c in como resu lt a do d e los requ isi tos d e prese n t a c in d e p a r tes d e los d ist i n tos p a ses, empresas y j ur isd i cc ion es.) L a p i r m i d e d e los a cc i d e n tes pu e d e d i f e r i r e n g r a n m e d i d a e n f un c in d e sus d i ve r sos t i pos y c l a si f i c a c ion es. Por e j e mp lo, los a cc i d e n tes r el a c ion a dos con l a ele c t r i c i d a d son e norm e m e n te g r aves. Cu a ndo l a c l a si f i c a c in se h a c e segn l a prof esin , se obse rv a qu e e n c i e r t a s a c t i v i d a d es l a bor a les se r egist r a n a cc id e n tes mu ch si mo m s g r aves qu e e n ot r a s. En a mbos c a sos, l a p i r m i d e se c a r a c te r i z a por un a g r a n d e nsi d a d e n su v r t i c e, d e b i do a l a proporc in r el a t i v a m e n te elev a d a d e a cc i d e n tes g r aves y mor t a les. A l consi d e r a r l a p i r m i d e, pu e d e d e du c i r se a e f e c t os d e l a pr eve n c in d e a cc i d e n tes qu e: 1. L a pr eve n c in d e a cc i d e n tes emp i e z a por evi t a r los cu asi a cc id e n tes (cu asi e rror es). 2. L a el i m i n a c in d e los a cc i d e n tes d e m e nor i mpor t a n c i a su ele te n e r un e f e c to posi t ivo e n l a e rr a d i c a c in d e ot ros m s gr a v es .

L a pir mide de los acc identes

E fecto de l as tens i ones y l as de m and as

Pr evenc i n de acc identes

H e a qu d ive rsas m a n e r as d e preve r a cc i d e n tes p a r a ga r a n t i z a r l a segur i d a d e n el luga r d e t r a b a jo: 1. E l i m i n a c in d el r i esgo o d el p el igro, d e form a qu e se h aga n i mposi b les l a lesin o el d a o. 2. Sep a r a c in e n t r e el t r a b a j a dor (o el equ i po) y el r i esgo (equ iv a le n te a l a el i m i n a c in d el r i esgo). E l p el igro se m a n t i e n e , p e ro l a lesin (o el d a o) es i mposi b le , y a qu e se ga r a n t i z a qu e l as zon as n a t ur a les d e i n f lu e n c i a d e los t r a b a j a dor es (los equ i pos) y el ob j eto (r i esgo o p el igro) no coi n c i d a n . 3. U t i l i z a c in d e m e c a n ismos d e prote cc in , como rop a ign f uga o r esp i r a dor es, p a r a a te nu a r el r i esgo. Aunqu e sigu e e x ist i e ndo, l a posi b i l i d a d d e lesin o d a o se r educ e a l m i n im i z a r l as opor t un i d a d es d e qu e produz c a un e f e c to, b loqu e a ndo as el p el igro. 4. Ad a p t a c in a l r i esgo m ed i a n te l a a dopc in d e m ed i d as como l a i nst a l a c in d e sistem as d e a l a rm a y equ i pos d e con t rol , l a i n form a c in sobr e los p el igros, l a mot iv a c in p a r a a dop t a r un compor t a m i e n to seguro, l a form a c in y l a educ a c in . En 1914, M a x Pl a n c k (f si co a lem n , 1858-1947) se a l: En tod as l as c i e n c i as, l a consign a pr i n c i p a l es l a t a re a d e busc a r el ord e n y l a con t i nu i d a d a p a r t i r d e l a a bund a n c i a d e exp e r i e nc i as y f a c tores i nd ivi du a les, con el f i n d e i n teg r a rlos, m ed i a n te l a supresin d e l as d i f e re n c i as, e n un a visin coh e re n te. E ste pr i nc i p io t a mb i n se a p l i c a a l as comp le j as cu est ion es c i e n t f i c as y pr c t i c as d e l a segur i d a d e n el t r a b a jo, ya qu e st as no slo est n rel a c ion a d as con ot r as much as d isc i p l i n as, si no qu e t a mb i n prese n t a n mu lt i t ud d e f a c et as e n s m ism as. Aunqu e resu lt a d i f c i l , por est a r a zn , sistem a t i z a r los num e rosos problem as vi n cu l a dos a l a segur i d a d e n el t r a b a jo, es n e c esa r io orga n i z a r a d e cu a d am e n te l as cu est ion es i nd ivi du a les d e a cu e rdo con su sign i f i c a c in y con tex to, a d em s d e p l a n te a r opc ion es e f i c a c es p a r a su m e jor a .

Resum en

Cu as i acc identes (cu as i e rr o r es)

56.36

A CCIDE N TES Y G ESTI O N DE L A SE GURIDAD

PRINCIPIOS DE PREVENCION:
INFORMACION SOBRE SEGURIDAD

INFORMACION SOBRE SEGURIDAD

Mark R. Lehto y James M. Miller

Los f a br i c a n tes y l as empresas d e todo el mundo of re c e n un a g r a n c a n t i d a d d e i n form a c in sobre segur i d a d a los t r a b a j a dores p a r a fom e n t a r el compor t a m i e n to seguro y d esi n c e n t iva r el i nseguro. En t re l as f u e n tes d e d a tos sobre segur i d a d f igur a n los reg l am e n tos, los cd igos y l as norm as, l as pr c t i c as i ndust r i a les, los cursos d e form a c in , l as f i ch as t c n i c as d e segur i d a d ( F TS), los proc ed i m i e n tos esc r i tos, l as se a les d e segur i d a d , l as et i qu et as d e los produc tos y los m a nu a les d e i nst rucc ion es. L a i n form a c in qu e of re c e c a d a un a d e est as f u e n tes va r a e n cu a n to a ob j et ivos d e compor t a m i e n to, pbl i co d e d est i no, con te n i do, n ivel d e d et a lle, form a to y modo d e prese n t a c in . A si m ismo, l a i n form ac in pu ed e d ise a rse e n c a d a f u e n te p a r a su u t i l i z a c in e n l as d i f e re n tes f ases d e e j e cuc in d e un a t a re a e n un a posi ble se cu e n c i a d e a cc i d e n te. Los ob j et ivos e n cu a n to a compor t a m i e n to d e c a d a f u e n te d e i n form a c in sobre segur i d a d se correspond e n o e n c a j a n d e form a n a t ur a l con l as cu a t ro f ases d e l a se cu e n c i a d e un a cc i d e n te ( T a bl a 56.4). Primera fase. En l a pr i m e r a f ase d e l a se c u e n c i a d e a cc i d e n te, l a s f u e n tes d e i n form a c in sum i n ist r a d a s con a n te r ior i d a d a l d ese mp e o d e l a t a r e a , como los m a te r i a les d e form a c in e n segur i d a d , los prog r a m a s d e comun i c a c in d e p el ig ros y d i ve r sos m a te r i a les d e prog r a m a s d e segur i d a d (i n c l u i dos los c a r teles y l a s c a mp a a s) se u t i l i z a n p a r a i nst ru i r a los t r a b a j a dor es a c e rc a d e los r i esgos y conve n c e rles d e l a n e c esi d a d d e a c t u a r d e form a segur a . Con los m t odos d e e du c a c in y p e r su a sin (mod i f i c ac in d el compor t a m i e n t o) se i n te n t a no slo r e du c i r los e rror es m e jor a ndo el conoc i m i e n t o y l a s d est r e z a s d el t r a b a j a dor, si no t a mb i n r e b a j a r el nm e ro d e i n f r a cc ion es d e l a s norm a s d e segur i d a d m e d i a n te el c a mb io d e l a s a c t i t ud es p el ig ros a s. Los t r a b a j a dor es si n e xp e r i e n c i a su ele n se r el g rupo ob j et i vo e n est a f a se y, por t a n t o, el con te n i do d e l a i n form a c in sobr e segur i d a d e n este c a so es mu cho m s d et a ll a do qu e e n ot r a s f a ses. D e b e subr a y a r se qu e l a mot i v a c in y l a c u a l i f i c a c in d e un a p l a n t i ll a const i t uye n un r e qu isi t o pr ev io p a r a qu e l a i n form a c in sobr e segur i d a d se a e f i c a z e n l a s t r es f a ses sigu i e n tes d e l a se c u e n c i a d e a cc i d e n te. Se gunda fase. En l a segund a f ase d e l a se c u e n c i a d e a cc i d e n te, f u e n tes como los proc e d i m i e n t os por esc r i t o, l a s l ist a s d e

Fuentes de in fo r m ac i n sobr e segurid a d

L as cu at r o fases de l a secuenc i a de acc idente

comprob a c in , l a s i nst ru cc ion es, l a s se a les d e av iso y l a s et i qu et a s d e produ c t o pr est a n un a i n form a c in sobr e segur i d a d ese n c i a l dur a n te l a e j e c u c in d e t a r e a s ru t i n a r i a s. Su ele t r a t a r se d e m e ns a j es br eves con los qu e se i nst ruye a los t r a b a j a dor es m e nos c u a l i f i c a dos o se r e c u e rd a a los c u a l i f i c a dos l a p e r t i n e n c i a d e a dop t a r l a s pr e c a u c ion es n e c es a r i a s. Su c ump l i m i e n t o pu e d e a yud a r a ev i t a r qu e los t r a b a j a dor es om i t a n st a s u ot r a s m e d i d a s ese n c i a les e n un a t a r e a . Son m e ns a j es qu e su ele n form a r p a r te d e i nst ru cc ion es porm e nor i z a d a s e n l a s qu e se d esc r i b e el modo d e d ese mp e a r un a t a r e a . L a s se a les d e av iso pu e d e n d ese mp e a r un a f un c in si m i l a r : por e j e mp lo, un let r e ro si t u a do a l a e n t r a d a d e un l uga r d e t r a b a jo pu e d e r e cord a r l a n e c esi d a d d e us a r c a scos d e segur i d a d e n el i n te r ior. Tercera fase. En l a te rc e r a f ase d e l a se c u e n c i a d e a cc i d e n te, l as f u e n tes d e i n form a c in sobr e segur i d a d e n l uga r es d est a c a dos y v isi b les a le r t a n a los t r a b a j a dor es d e l a s cond i c ion es a norm a les o i nusu a l m e n te p el ig ros a s. Se t r a t a , por e j e mp lo, d e let r e ros d e av iso, m a rc a s d e segur i d a d , et i qu et a s, se a les, b a rr e r a s y b loqu eos. L a s se a les d e av iso pu e d e n se r v isu a les (l u c es i n te rm ite n tes, mov i m i e n t os, et c .), sonor a s (si r e n a s, boc i n a s, t onos, et c .), ol f a t i v a s (olor es), t c t i les (v i br a c ion es) o c i n estt i c a s. H a y se a les i nh e r e n tes a c i e r t os produ c t os c u a ndo st os se e n c u e n t r a n e n est a do d e p el ig ro (p. e j ., el olor e m i t i do a l a br i r un r e c i p i e n te d e a c et on a ). O t r a s est n d est i n a d a s a form a r p a r te d e l a m a qu in a r i a o los e n t ornos d e t r a b a jo (p. e j ., l a se a l d e m a rch a a t r s e n un a c a rr et i ll a elev a dor a ). L a s m a rc a s d e segur i d a d se r e f i e r e n a m t odos d e i d e n t i f i c a c in no ve rb a l o d e i nd i c a c in d e ele m e n t os pote n c i a l m e n te p el ig rosos d el m e d io a mb i e n te (p. e j ., l a p i n t ur a e n a m a r i llo d e los bord es d e los esc a lon es, y e n rojo d e l a s p a r a d a s d e e m e rge n c i a ). L a s et i qu et a s, b a rr e r a s, signos y b loqu eos d e segur i d a d se si t a n e n l uga r es d e r i esgo y su ele n e mp le a r se p a r a ev i t a r qu e los t r a b a j a dor es e n t r e n e n c i e r t a s r e a s o ponga n e n f un c ion a m i e n t o e qu i pos dur a n te su m a n te n i m i e n t o, r e p a r a c in u ot r a s si t u a c ion es a norm a les. C uart a fase. En l a c u a r t a f ase d e l a se c u e n c i a d e a cc i d e n te, se h a c e h i n c a p i e n f a c i l i t a r l a e j e c u c in por p a r te d e los t r a b a j ador es d e los proc e d i m i e n t os d e e m e rge n c i a e n el mom e n t o e n qu e se produ c e un a cc i d e n te y e n a dop t a r l a s m e d i d a s p a l i at i v a s poco d espu s d el m ismo. Los signos y l a s m a rc a s d e i n for m a c in sobr e segur i d a d i nd i c a n d e form a ll a m a t i v a los h e chos ese n c i a les p a r a log r a r un a e j e c u c in a d e c u a d a d e los proc e d i m i e n t os d e e m e rge n c i a (p. e j . l a loc a l i z a c in d e s a l i d a s, los e x t i n t or es d e i n c e nd ios, los pu est os d e pr i m e ros a ux i l ios, l a s du ch a s d e e m e rge n c i a , los l uga r es p a r a el l av a do d e ojos y l a s pu e r t a s d e e m e rge n c i a ). En l a s et i qu et a s d e segur i d a d d e los produ c t os y l a s f i ch a s t c n i c a s d e segur i d a d , F T S, pu e d e n esp ec i f i c a r se los proc e d i m i e n t os corr e c t i vos y d e e m e rge n c i a qu e d e b e n s e gu i r s e.

Ta b l a 5 6 . 4 O b j e t i vo s y e j emp l o s de fuent e s de i n f orma ci n sobre s eguri d a d a d a p t a d a s a l a s e c uen ci a de a cci dent e . Fas e d e la t ar e a e n la s e cue n cia d e l accid e n t e Pr e v i a a l a t ar e a Ej e cucin d e t ar e a rut in aria Condicion e s d e t ar e a anormal e s C ondicion e s d e accid e n t e Obj et ivos Educ a r y conv e nc e r a l tr aba j ador de Ens e a r o r e corda r a l tr aba j ador Al e r t a r a l tr aba j ador de l a e xis te nci a Indic a r l a ubic a cin de los e quipos de s e (de compor- l a na tur a l e z a y e l niv e l de l ri e sgo , qu e ut ilic e proc e dimi e n tos s e gude condicion e s anor ma l e s . Espe ciguridad y prime ros auxilios , l a s s a lida s y t a mi e n t o ) de l a s pr e c aucion e s , de l a s me diros y tome pr e c aucion e s . fic a r l a s a ccion e s n e c e s a ri a s . lo s pro c e dimi e n t o s d e e m e rg e n ci a . Esp e ci fic a r los proc e dimi e n tos pa li a t ivos y de da s pa li a t iv a s y de los proc e die me rg e nci a . mi e n t o s d e e m e rg e n ci a . E j e mpl o s d e fu e n te s M anua l e s de for ma cin , v de os o M anua l e s de ins tr uccion e s , ayuda s S e a l e s de adv e r te nci a : v isua l e s , progr a ma s , progr a ma s de comunipa r a l a e j e cucin de l tr aba jo , lis- sonor a s y ol f a t iv a s . Et iqu et a s , s e c a cin de pe ligros , ficha s t cnic a s t a s de comproba cin , proc e dia l e s , ba rr e r a s y bloqu e os mi e n tos por e scri to , s e a l e s y de s e guridad , propaganda y r e te mpor a l e s troin for ma cin sobr e s e guridad et iqu et a s de adv e r te nci a S e a l e s , et iqu et a s y ma rc a s con in for ma cin sobr e s e guridad , ficha s t cnic a s de s e guridad

56.37

56.37

56. PRE VE N CI O N DE A CCIDE N TES

A CCIDE N TES Y G ESTI O N DE L A SE GURIDAD

Con t odo, si se pr ete nd e ga r a n t i z a r l a e f i c a c i a d e l a i n form ac in sobr e segur i d a d e n t od a s l a s f a ses d e l a se c u e n c i a d e a cc i d e n te, est a i n form a c in d e b e se r pr i m e ro d ete c t a d a y compr e nd i d a , y si y a se conoc e pr ev i a m e n te, d e b e se r t a mb i n r e cord a d a . A con t i nu a c in el t r a b a j a dor h a d e d e c i d i r si se a t i e n e a l m e ns a j e r e c i b i do y si es c a p a z f si c a m e n te d e ello. L a sup e r a c in corr e c t a d e c a d a un a d e est a s f a ses p a r a ga r a n t i z a r l a e f i c a c i a pu e d e se r d i f c i l; no obst a n te, l a s d i r e c t r i c es qu e d esc r i b e n el modo d e d ise a r l a i n form a c in sobr e segur i d a d pu e d e n r esu lt a r d e a lgun a a yud a .

r ev is a do un a norm a i mpor t a n te. L a s nu ev a s norm a s son : 1) A NSI Z535.1, C d igo de colores de se guridad , 2) A NSI Z535.2, Sea les de se guridad en el entor no y en l as inst a l a ciones, 3) A NSI Z535.3, C ri terios rel a t ivos a los smbolos de se guridad , 4) A NSI Z535.4, Signos y et iquet as de se guridad en los productos, y 5) A NSI Z535.5, E t iquet as para l a prevencin de a ccidentes. L a norm a r ev is a d a r e c i e n te m e n te es A NSI Z129.11988, Sust anc i as qumi cas industri a les pelig rosas-E t iquet ado prevent ivo. Ad e m s, el A NSI h a publ i c a do Guide for D evelop ing Product I nfor ma t ion ( Gu a p a r a l a el a bor a c in d e i n form a c in sobr e produ c t os).

Tr a d i c ion a l m e n te, l as orga n i z a c ion es e n c a rga d as d e formu l a r norm a t ivas, l as age n c i as regu l a dor as y los t r i bun a les a t r avs d e sus se n te n c i as h a n est a ble c i do l as d i re c t r i c es y h a n i mpu esto los requ isi tos rel a t ivos a l mom e n to y el modo e n qu e d eb e of re c e rse i n form a c in sobre segur i d a d . A lo qu e se t i e nd e lt i m a m e n te es a el a bor a r d i re c t r i c es b asa d as e n l a i nvest iga c in c i e n t f i c a rel a t iva a los f a c tores qu e i n f luye n e n l a e f i c a c i a d e este t i po d e i n form a c in .

Di seo de dir ect ri ces y r equi s i tos

Especificaciones de diseo

L as esp e c i f i c a c ion es d e d ise o pu ed e n se r est a ble c i d as por conse nso, y e n l as norm as d e segur i d a d gub e rn a m e n t a les se d et a ll a lo sigu i e n te sobre el modo d e d ise a r:

Requisitos jurdicos

En l a m ayor a d e los p a ses i ndust r i a l i z a dos, l as norm a t ivas pbl i c as ex ige n qu e se f a c i l i te n a los t r a b a j a dores c i e r tos t i pos d e i n form a c in sobre segur i d a d . Por e j emp lo, e n E st a dos Un i dos, l a Envi ronm e n t a l Prote c t ion A ge n cy ( EPA ) h a el a bor a do d ive rsos requ isi tos d e et i qu et a do d e l as sust a n c i as qu m i c as tx i c as. E l D e p a r t a m e n to d e Tr a nspor te ( D T ) h a est a ble c i do d isposic ion es esp e c f i c as resp e c to a l et i qu et a do d e m a te r i a les p el ig rosos dur a n te su t r a nspor te. L a O ccup a t ion a l Sa f et y a nd H e a lt h Adm in ist r a t ion ( O SH A ) h a promu lga do un a norm a d e comun i c a c in d e r i esgos a p l i c a ble a los luga res d e t r a b a jo e n los qu e se u t i l i z a n m a te r i a les tx i cos o p el ig rosos y qu e ex ige l a prest a c in d e form a c in , el et i qu et a do d e los re c i p i e n tes, l a el a bor a c in d e F TS y ot ros t i pos d e a dve r te n c i a . En E st a dos U n i dos pu e d e i n i c i a r se un a c a us a con t r a f a br ic a n tes, e mpr es a s y ot ros age n tes por el h e cho d e no a dve r t i r d e un p el ig ro qu e h a provoc a do lesion es a los t r a b a j a dor es. En c u a n t o a l a a sign a c in d e r espons a b i l i d a d es, e n l a Teor a d e l a n eg l ige n c i a se t i e n e e n c u e n t a si l a a use n c i a d e a dve r te n c i a s a d e c u a d a s pu e d e consi d e r a r se un a condu c t a i n a prop i a d a e n f un c in d e: 1) el g r a do d e pr ev isin d el p el ig ro por p a r te d el f a br i c a n te, 2) el g r a do d e se n t i do comn i mp l c i t o e n l a suposi c in d e qu e el usu a r io se d a r a c u e n t a d el p el ig ro, y 3) el c u i d a do qu e puso el f a br i c a n te e n i n form a r a l usu a r io a c e rc a d el p el ig ro. L a Teor a d e l a r espons a b i l i d a d est r i c t a slo e x ige qu e l a lesin o l a p rd i d a se provoc a r a por l a a use n c i a d e a dve r te n c i a s.

Nor mas voluntarias

Un g r a n nm e ro d e norm a t ivas vige n tes compre nd e n re com e nd a c ion es volun t a r i as re f e re n tes a l a u t i l i z a c in y el d ise o d e l a i n form a c in sobre segur i d a d . Son norm as el a bor a d as por g rupos y orga n ismos mu lt i l a te r a les, como l as N a c ion es Un i d as, l a Comun i d a d E conm i c a Europ e a ( Com i t Europ eo d e Norm a l i z a c in , C E N y Com i t Europ eo d e Norm a l i z a c in E le c t rot c n i c a , C E N E L E C ), l a O rga n i z a c in In te rn a c ion a l d e Norm a l i z a c in ( IS O ) y l a Com isin E le c t rot c n i c a In te rn a c ion a l ( C E I ); as como por g rupos n a c ion a les, como el Am e r i c a n N a t ion a l St a nd a rds Inst i t u te ( A NSI ), el Br i t ish St a nd a rds Inst i t u te, l a C a n a d i a n St a nd a rds A ssoc i a t ion , el Inst i t u to A lem n d e Norm a l i z a c in ( D I N ) y el Com i t Ja pon s d e Norm a l i z a c in Indust r i a l . En t r e l a s norm a s d e conse nso, l a s d es a rroll a d a s por el A NSI e n E st a dos U n i dos t i e n e n un a sign i f i c a c in esp e c i a l . D esd e m e d i a dos d el d e c e n io d e 1980, se h a n el a bor a do c i n co nu ev a s norm as A NSI sobre se a les y et i qu et as d e segur i d a d y se h a

1. F ichas tcnicas de seguridad ( F T S). En l a norm a sobr e comun i c ac in d e r i esgos d e l a O SH A se esp e c i f i c a qu e l as empr esas d eb e n te n e r un a F TS e n el luga r d e t r a b a jo p a r a c a d a un a d e l as sust a n c i as qu m i c as p el igrosas qu e se u t i l i c e n . L a norm a e x ige qu e l a f i c h a se a r ed a c t a d a e n i ngls y qu e e n ell a f igur e n l a f e c h a d e el a bor a c in y l as d e nom i n a c ion es c i e n t f i c a y comn d e l a sust a n c i a e n cu est in . A si m ismo, est a b le c e l a ob l iga c in d e d esc r i b i r e n l a F TS: 1) l as c a r a c te r st i c as f si c as y qu m i c as d e l a sust a n c i a , 2) los r i esgos f si cos, i n c lu i d a l a posi b i l i d a d d e i n c e nd io, e xp losin y r e a c t ivi d a d , 3) los r i esgos p a r a l a sa lud , i n c lu i d as l as se a les y s n tom as d e e xposi c in y l as e n f e rm ed a d es qu e pu ed e n agr av a rse por i n f lu e n c i a d e l a sust a n c i a qu m i c a , 4) l a ru t a pr i n c i p a l d e a cc eso, 5) el l m i te d e e xposi c in a dm isi b le p a r a l a O SH A , el V a lor L m i te Umbr a l ( T L V ) est a b le c i do por l a Con f e r e n c i a Am e r i c a n a d e H igi e n ist as Indust r i a les d el Gob i e rno ( A C G I H ) u ot ros l m i tes r e com e nd a dos, 6) l as prop i ed a d es c a r c i nge n as, 7) l as pr e c a uc ion es d e a p l i c a c in ge n e r a l , 8) l as m ed i d as d e con t rol d e a p l i c a c in ge n e r a l , 9) los proc ed im i e n tos d e em e rge n c i a y pr i m e ros a ux i l ios, y 10) el nombr e , l a d i r e cc in y el tel fono d e a lgun a p e rson a c a p a z d e of r e c e r , e n c aso n e c esa r io, m s i n form a c in sobr e l a sust a n c i a qu m i c a p el igrosa y los proc ed i m i e n tos d e em e rge n c i a . 2. E tiquetas y manua les de instrucciones. A lgun as norm as d e conse nso e n vigor esp e c i f i c a n el modo d e d ise a r l as et i qu et as y los m a nu a les d e i nst rucc ion es. No obst a n te , est a si t u a c in c a mb i a con r a p i d e z . En 1990 se pub l i c l a Gu a para l a el aboracin de informacin sobre productos de ANS I y h ay ot r as orga n i z ac ion es d e conse nso t r a b a j a ndo e n proye c tos d e docum e n tos. Si n d ispon e r d e un f und a m e n to e x c esiv a m e n te c i e n t f i co, el Conse jo p a r a el In te r s d e los Consum i dor es d el A NSI , r esponsa b le d e l a formu l a c in d e l as d i r e c t r i c es a n te r ior es, h a pr ese n t a do a los f a br i c a n tes un proye c to r a zon a b le r e f e r e n te a los elem e n tos qu e d eb e n te n e rse e n cu e n t a a l el a bor a r m a nu a les d e i nst rucc ion es y d e f un c ion a m i e n to. Se h a n i n c lu i do se cc ion es d e nom i n a d as E lem e n tos orga n i z a t ivos , I lust r a c ion es , Inst rucc ion es , Avisos , Norm as , Cmo u t i l i z a r el le ngu a j e e Inst rucc ion es p a r a el d esarrollo d e l ist as d e comprob a c in . A p esa r d e su br eved a d , este docum e n to const i t uye un a pr i m e r a i n i c i a t iv a t i l e n este te rr e no. 3. Smbolos de seguridad. Num e rosas norm as d e todo el mundo i n c luye n d isposi c ion es r el a t iv as a los s mbolos d e segur i d a d . D e st as, l a A NSI Z535.3, Cri terios referentes a los smbolos de seguridad, es espe c i a lm e n te i mpor t a n te p a r a los usu a r ios de l a i ndust r i a . L a norm a pr ese n t a un con j un to sign i f i c a t ivo d e s mbolos sele cc ion a dos qu e , d e a cu e rdo con est ud ios a n ter ior es, f u e ron b i e n compr e nd i dos por los t r a b a j a dor es d e E st a dos Un i dos. Q u i z m s i mpor t a n te es qu e e n l a norm a se esp e c i f i c a n asi m ismo m todos p a r a el d ise o y l a ev a lu a c in

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d e este t i po d e s mbolos. En c i e r t as d isposi c ion es se e x ige qu e: 1) dur a n te su comprob a c in , los s mbolos nu evos se a n i d e n t if i c a dos corr e c t a m e n te a l m e nos por el 85 % d e 50 o m s su j etos r epr ese n t a t ivos, 2) los s mbolos qu e no sa t isf aga n los c r i te r ios a n te r ior es se a n u t i l i z a dos n i c a m e n te cu a ndo v ay a n a comp a a dos d e sus corr espond i e n tes m e nsa j es ve rb a les i mpr esos, y 3) l as empr esas y los f a br i c a n tes d e produc tos form e n a los t r a b a j a dor es y los usu a r ios r esp e c to a l sign i f ic a do qu e se pr ete nd e t r a nsm i t i r a t r avs d e los s mbolos. En l a norm a se est a b le c e asi m ismo qu e los nu evos s mbolos d esarroll a dos con form e a est as d i r e c t r i c es podr n se r consi d er a dos p a r a su i n c lusin e n f u t ur as r evision es d e l a m ism a . 4. Sea les y etiquetas de advertenci a . En l as norm as d el A NSI y ot ros orga n ismos se formu l a n r e com e nd a c ion es esp e c f i c as a c e r c a d el d ise o d e l as se a les y l as et i qu et as d e a dve r te n c i a . Se r e f i e r e n , e n t r e ot ros f a c tor es, a l as p a l a br as y los te x tos u t i l i z a dos e n l as se a les, los esqu em as d e cod i f i c a c in m ed i a n te color es, l a t i pogr a f a , los s mbolos, l a d isposi c in y l a i d e n t i f i c a c in d e los p el igros ( T a b l a 56.5). En t r e l as p a l abr as r e com e nd a d as m s h a b i t u a les e n l as se a les f igur a n l as d e: P ELIGRO ,p a r a i nd i c a r el n ivel d e p el igro m s a lto; AT ENCION , p a r a se a l a r un pel igro i n te rm ed io, y CUIDADO , p a r a de not a r l a e x iste n c i a de un pel igro moder a do. Los m todos d e cod i f i c a c in m ed i a n te color es d eb e n u t i l i z a rse p a r a asoc i a r coh e r e n tem e n te stos a d ete rm i n a dos n iveles d e r i esgo. Por e j emp lo, el rojo se emp le a e n tod as l as norm as r e cogi d as e n l a T a b l a 56.5 p a r a i nd i c a r P ELIGRO , el n ivel m s a lto d e p el igro. L as r e com e nd a c ion es e xp l c i t as r el a t iv as a l a t i pogr a f a se formu l a n e n c asi todos los sistem as. L a coi n c i d e n c i a m s ge n e r a l i z a d a e n t r e los sistem as es l a i nvit a c in a u t i l i z a r c a r a c te r es si n t r a zos te rm i n a les. Son v a r i as l as r e com e nd a c ion es r el a t iv as a l a u t i l i z a c in d e s mbolos y p i c togr a m as. Los sistem as d e F M C y W est i nghouse a boga n por el emp leo d e s mbolos p a r a d e f i n i r el r i esgo y comun i c a r el n ivel d e ste ( F M C 1985; W est i nghouse 1981). En ot r as norm as se a conse j a l a a p l i c a c in d e s mbolos n i c a m e n te como comp lem e n to d e l as p a l a br as. L as r e com e nd a c ion es e n cu a n to a l a d isposi c in d e l as et i qu et as es ot r a cu est in dond e l as v a r i a c ion es son not a b les, como se mu est r a e n l a T a b l a 56.4. En ge n e r a l , e n l as propu est as se i n c luye n elem e n tos a n a l i z a dos a n te r iorm e n te y se esp e c i f i c a l a i m age n (con te n i do gr f i co y color), el fondo (form a , color), el con torno (form a , color) y l a zon a qu e l a rod e a (form a , color). A si m ismo, muc hos d e los sistem as d esc r i b e n con pr e c isin l a d isposi c in d el te x to esc r i to y or i e n t a n r esp e c to a los m todos d e i d e n t i f i c a c in d e p el igros. En d ete rm i n a d a s norm a s pu e d e esp e c i f i c a r se a d e m s el con te n i do y el te x t o d e l a s se a les y l a s et i qu et a s d e a dve r te n c i a con c i e r t o g r a do d e d et a lle. Por e j e mp lo, e n l a A NSI Z129.1, se est a b le c e qu e l a s et i qu et a s d e a dve r te n c i a e n sust a n c i a s qu m i c a s d e b e n i n c l u i r : 1) l a i d e n t i f i c a c in d el produ c t o qu m i co o d e sus compon e n tes p el ig rosos, 2) un a p a l a br a c l ave, 3) un a e xposi c in d e los p el ig ros, 4) m e d i d a s d e pr e c a u c in , 5) i nst ru cc ion es e n c a so d e con t a c t o o e xposi c in , 6) a n t dot os, 7) not a s p a r a los m d i cos, 8) i nst ru cc ion es e n c a so d e i n c e nd io y d e rr a m e o f uga y (9) i nst ru cc ion es p a r a el m a n e jo y a l m a c e n a m i e n t o d e los r e c i p i e n tes. E st a norm a t a mb i n esp e c i f i c a un form a t o ge n e r a l p a r a l a s et i qu et a s qu m i c a s qu e i n corpor a esos a sp e c t os. En est a norm a se i nd i c a n igu a l m e n te los te x t os d es a rroll a dos y esp e c f i cos r e com e nd a dos p a r a su i n c l usin e n m e ns a j es con c r et os.

el a bor a r l a i n form a c in sobre segur i d a d . No obst a n te, muchos produc tos y si t u a c ion es no se a bord a n d i re c t a m e n te e n l as norm as o los reg l a m e n tos. Ex iste n esp e c i f i c a c ion es d e d ise o qu e no est n c i e n t f i c a m e n te comprob a d as y, e n c asos ex t remos, el cump l i m i e n to d e d i ch as norm as y reg l a m e n tos pu ed e reduc i r e n l a pr c t i c a l a e f i c a c i a d e l a i n form a c in sobre segur i d a d . Pa r a evi t a rlo, es posi ble qu e los responsa bles d e d esa rroll a r este t i po d e i n form a c in te nga n qu e i r m s a ll d e l as norm as d e segur i d a d . A s , l a A soc i a c in In te rn a c ion a l d e Ergonom a ( AI E ) y l a Fund ac in In te rn a c ion a l p a r a l a Invest iga c in sobre l a Ergonom a Indust r i a l y l a Segur i d a d ( IFI ESR ) a poya ron re c i e n tem e n te un a i n i c i a t iva p a r a el a bor a r d i re c t r i c es rel a t ivas a l as se a les y l as et i qu et as d e a dve r te n c i a ( L e h to 1992), qu e re f le j a n los resu lt a dos d e los est ud ios, publ i c a dos y p e nd i e n tes d e publ i c a c in , sobre su e f i c a c i a y a f e c t a n a l d ise o d e c asi tod as l as form as d e i n form ac in sobre segur i d a d . H e a qu se is d e est as d i re c t r i c es, prese nt a d as con l ige r as mod i f i c a c ion es. 1. Adaptar l as fuentes de informacin sobre seguridad a l nivel de actuacin en el que se producen errores crticos en una pobl acin determinada . A l esp e c i f i c a r el t i po y el modo d e i n form a c in sobr e segur i d a d qu e d eb e of r e c e rse , est a d i r e c t r i z subr ay a l a n e c esi d a d d e pr est a r a te n c in a : 1) los e rror es c r t i cos qu e pu ed e n provoc a r un d a o sign i f i c a t ivo, y 2) a l n ivel d e a c t u a c in d el t r a b a j a dor e n el mom e n to e n qu e se com ete el e rror . A m e nudo, este ob j et ivo pu ed e a l c a nz a rse si l as f u e n tes d e i n form a c in sobr e segur i d a d se a d a p t a n a los ob j et ivos r el a t ivos a l compor t am i e n to t a l y como a p a r e c e orga n i z a do e n l a T a b l a 56.4, a n a l i z a d a a n te r iorm e n te . 2. I ntegrar l a informacin sobre seguridad en el contexto de l a tarea y los peligros asoci ados a ell a . L a i n form a c in sobr e segur i d a d debe of r e c e rse d e un modo qu e f a c i l i te su const a t a c in e n el mom e n to m s opor t uno, qu e c asi si empr e coi n c i d e con a qu l e n el qu e d eb e n empr e nd e rse a cc ion es. En est ud ios r e c i e n tes se h a con f i rm a do qu e este pr i n c i p io es a p l i c a b le t a n to a l a ub i c a c in d e m e nsa j es d e segur i d a d e n i nst rucc ion es, como a l a coloc a c in d e l as f u e n tes d e i n form a c in sobr e segur i d a d (como se a les d e a dve r te n c i a) e n el m ed io a mb i e n te f si co. Un est ud io e n con c r eto puso d e m a n i f i esto qu e l a prob a b il i d a d d e qu e l as p e rson as obse rv a r a n y cump l i e r a n l as pr e c a uc ion es d e segur i d a d e r a muc ho m ayor cu a ndo st as se i n c lu a n como un p aso n e c esa r io e n l as i nst rucc ion es, qu e e n los c asos e n qu e se sep a r a b a n d e st as y form a b a n un a p a rt a do d e a dve r te n c i a a isl a do. Por el con t r a r io, e n muc h as norm as d e segur i d a d se r e com i e nd a o se e x ige qu e l a i n form a c in pr eve n t iv a y d e aviso se si t e e n un a se cc in a p a r te , lo qu e no d e j a d e e x t r a a r . 3. Ser selectivo. Si l a c a n t i d a d d e i n form a c in sobr e segur i d a d qu e se of r e c e es e x c esiv a , a um e n t a n el t i empo y el esf u e rzo qu e d eb e n d ed i c a rse a e n con t r a r lo f und a m e n t a l p a r a sa t isf a c e r un a n e c esi d a d a pr em i a n te . En conse cu e n c i a , l as f u e n tes d e este t i po d e i n form a c in d eb e n f a c i l i t a r los d a tos p e r t i n e n tes e i mpr esc i nd i b les p a r a a l c a nz a r un ob j et ivo i nm ed i a to. Los progr a m as d e form a c in d eb e n of r e c e r l a i n form a c in m s porm e nor i z a d a . E l gr a do d e d et a lle d e los m a nu a les d e i nst rucc ion es, l as F TS y ot ros m a te r i a les d e r e f e r e n c i a h a d e sup e r a r a l d e l as se a les y et i qu et as d e a dve r te n c i a . 4. H acer que el cumplimiento de l a informacin no sea muy di f cil de cumplir. En muc hos est ud ios se h a i nd i c a do que l a prob a b il i d a d d e qu e l as p e rson as se a te nga n a l as pr e c a uc ion es e n m a te r i a d e segur i d a d se r educ e cu a ndo se p e r c i b e qu e est a a c t i t ud cu est a cump l i r l a . Por t a n to, l a i n form a c in d eb e of r e c e rse d e modo qu e se m i n i m i c e l a d i f i cu lt a d d e cump l i r con su m e nsa j e . En oc asion es, este ob j et ivo pu ed e a l c a nz a rse f a c i l i t a ndo l a i n form a c in e n el mom e n to y el luga r a d e cu a dos p a r a su cump l i m i e n to.

Directrices cognitivas

L as esp e c i f i c a c ion es d e d ise o, como l as a n a l i z a d as a n te r ior m e n te, pu ed e n se r t i les p a r a l as p e rson as e n c a rga d as d e

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56. PRE VE N CI O N DE A CCIDE N TES

A CCIDE N TES Y G ESTI O N DE L A SE GURIDAD

Ta b l a 5 6 . 5 R e sumen de l a s re c omend a ci one s i n c lu i d a s en una s e l e cci n de sist ema s de a dver t en ci a . Sist ema ANSI Z129 . 1 Produc tos qumicos indus tri a l e s pe ligrosos: et iqu et ado pr e v e n t ivo (1988) Pa l abras e n l as s e a l e s C odificacin por c ol or e s No e spe ci fic ado Tipografa No e spe ci fic ado S mbolos C a l a v e r a y t ibi a s cr uz ada s c o mo c o mpl e m e n t o a l a s pa l abr a s . Smbolos a c e pt a bl e s pa r a o tros 3 t ipos de pe ligros . Smbolos y pic togr a ma s con for me a ANSI Z535 . 3 Disposicin D isposicin de l a et iqu et a no e spe ci fic ada ; s e o fr e c e n e j e mpl o s

Pe ligro A te ncin Cuidado Txico pa l abr a s opciona l e s pa r a pe ligros di fe ridos ANSI Z535 . 2 Pe ligro S e a l e s de s e guridad e n A te ncin e l me dio a mbi e n te y e n Cuidado l a s ins t a l a cion e s (1993) No t a [s e guridad g e n e r a l] [ fl e cha s]

ANSI Z535 . 4 Signos y et iqu et a s de s e guridad e n los produc tos (1993)

D efin e e l te x to de l a s s e a l e s , e l me ns a j e, los pan e l e s gr ficos por orde n : de g e n e r a l e s a e spe c ficos . Pu e de ut iliz a r ANSI Z535 . 2 a efe c tos de unifor midad . Ut iliz a cin de ANSI Z129 . 1 e n e l c a so de los pe ligros qumicos . D ir e c tric e s NEMA : NEMA Pe ligro Rojo No e spe ci fic ado Smbolo de de sc a rga D efin e e l te x to de l a s s e a l e s , 260 (1982) A te ncin Rojo e l ctric a e l pe ligro , l a s cons e cu e nci a s , l a s ins tr uccion e s , los smbolos . No s e e spe ci fic a e l orde n . S e a l e s de s e guridad Pe ligro Rojo C a r a c te r e s sin tr a zos te r mina - D isposicin pa r a a comoda r D efin e 3 r e a s: pan e l de te x to SAE J115 (1979) A te ncin Ama rillo les, caja alta los smbolos; no s e e n l a s s e a l e s , pan e l gr fico , Cuidado Ama rillo pr e scribe n smbolos ni pan e l de l me ns a j e. S e cl a si fipic togr a ma s e spe c ficos c an e n orde n de g e n e r a l a e spe c fico . Nor ma ISO: ISO R557 Ninguna . Tr e s t ipos de S e aade un pan e l de me ns a j e Smbolos y pic togr a ma s El pic togr a ma o e l smbolo s e (1967); ISO 3864 et iqu et a s: de ba jo e n c a so n e c e s a rio si ta de n tro de un con tor no (1984) D ete ncin / prohibicin Rojo ade cuado . F or ma con pan e l Accin obliga tori a Azul de l me ns a j e de ba jo , si e s Av i s o Ama rillo n e c e s ario . OSHA 1910 . 145 Pe ligro Rojo Pu e de l ee rs e a 1 , 5 metros de Smbolo de pe ligro biolgico . Te x to de l a s e a l y me ns a j e Espe ci fic a cin de l a s A te ncin (slo e n et iqu et a s) Ama rillo dis t anci a o s e gn e xij a c ada El me ns a j e principa l pu e de principa l (slo e n et iqu et a s) s e a l e s y l a s et iqu et a s Cuidado Ama rillo tare a tr ansmi t irs e me di an te un pa r a l a pr e v e ncin de Pe ligro biolgico , PEL IGRO F luor e sc e n te pic togr a ma (slo e n et iqu e a ccide n te s (1985) BIOL OGICO, o smbolo N a r anj a / na r anj a -rojo t a s) . Ve hculo de de spl a z a [ins tr uccion e s de s e guridad] Ve rde mi e n to l e n to (SAE J943) [v e hculo de de spl a z a mi e n to F luor e sc e n te le nto] a ma rillo -na r anj a y rojo oscuro con forme a ANSI Z535 . 1 OSHA 1910 . 1200 Con for me a r e quisi tos En ingl s Unic a me n te como l a s ficha s Comunic a cin de aplic abl e s de EPA , F DA , t cnic a s de s e guridad pe ligros [qumicos] BAT F y CPSC ; (1985) si no s e e spe ci fic a lo con tr a rio . M anua l de We s t inghous e Pe ligro Rojo He lv t ic a n e gri t a Smbolos y pic togr a ma s R e comi e nda 5 compon e n te s: (1981); D ir e c tric e s de A te ncin N a r anj a y n e gr ur a s r e gul a r e s , te x to de l a s e a l , FMC (1985) Cuidado Ama rillo c a j a a l t a / ba j a smbolo / pic togr a ma , pe ligro , No t a Azul r e sul t ado de pa s a r por a l to l a adv e r te nci a , e v i t a r e l pe ligro
F ue n te : Adapt ado de L e h to y Mill e r 1986 ; L e h to y Cl a r k 1990 .

Pe ligro A te ncin Cuidado

Rojo N a r anj a Ama rillo Azul Ve rde como l a s indic ada s an te rior me n te ; e n todo c a so , bl anc a s y n e gr a s con for me a ANSI Z535 . 1 Rojo N a r anj a Ama rillo con for me a ANSI Z535 . 1

C a r a c te r e s sin tr a zos te r mina l e s , c a j a a l t a , c a r a c te r e s a c e pt abl e s , a l tur a s de l etr a

D efin e e l te x to de l a s e a l , e l me ns a j e e scri to , los pan e l e s de smbolos e n dis e os de l 1 a l 3 . Cua tro for ma s de uso e spe ci a l . Pu e de ut iliz a rs e l a ANSI Z535 . 4 a efe c tos de uni for midad .

C a r a c te r e s sin tr a zos te r mina - Smbolos y pic togr a ma s l e s , c a j a a l t a , s e propon e n c a - con for me a ANSI Z535 . 3 ; ade m s e l smbolo de a l e r t a r a c te r e s , a l tur a s de l etr a s de s e guridad SAE J284

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5. U tili z ar smbolos y textos tan concretos como sea posible. L as i nvest iga c ion es e n m a te r i a d e i n form a c in sobr e segur i d a d h a n d emost r a do qu e l as p e rson as e n t i e nd e n m e jor l as p a l a br as y los s mbolos con c r etos qu e los a bst r a c tos. No obst a n te , l a cu a l i f i c a c in y l a e xp e r i e n c i a d esemp e a n un p a p el i mport a n te p a r a d ete rm i n a r el v a lor d e l a con c r e c in . No es i n f r ecu e n te qu e los t r a b a j a dor es m s cu a l i f i c a dos pr e f i e r a n y compr e nd a n m e jor l a te rm i nolog a a bst r a c t a . 6. Simpli f icar l a sintaxis y l a gram tica del texto y l as combinaciones de smbolos. R ed a c t a r te x tos p a r a que los le c tor es poco ave z a dos, o i n c luso ot ros m s c a p a c es, pu ed a n e n te nd e r no es t a r e a f c i l . Se h a n el a bor a do num e rosas d i r e c t r i c es e n un i n te n to d e a te nu a r este prob lem a . A lgunos pr i n c i p ios b si cos son: 1) u t i l i z a r p a l a br as y s mbolos compr e nsi b les p a r a l a pob l ac in a l a qu e v a n d i r igi dos, 2) emp le a r un a te rm i nolog a coh e r e n te , 3) r e curr i r a or a c ion es br eves y se n c i ll as const ru i d as con form e a l esqu em a h a b i t u a l su j eto-ve rbo-comp lem e n to, 4) evi t a r l as n ega c ion es y l as or a c ion es cond i c ion a les comp le j as, 5) u t i l i z a r l a voz a c t iv a m s qu e l a p asiv a , 6) evi t a r el emp leo d e p i c togr a m as comp le jos p a r a d esc r i b i r a cc ion es, y 7) evi t a r l a comb i n a c in d e m lt i p les sign i f i c a dos e n un a sol a f igur a . E l cump l i m i e n to d e est as d i re c t r i c es ex ige l a consi d e r a c in d e va r i as cu est ion es d et a ll a d as qu e se a bord a n e n el prx i mo a p a r t a do. L a el a bor a c in d e i n form a c in sobre segur i d a d con c eb i d a p a r a a comp a a r a los produc tos, como los avisos, l as et i qu et as y l as

i nst rucc ion es, su ele ex igi r l a re a l i z a c in d e est ud ios y a c t ivi d a d es qu e requ i e re n un a c a n t i d a d consi d e r a ble d e re cursos y t i empo. En teor a , est as a c t ivi d a d es consiste n e n: 1) l a coord i n a c in e n t re el d ise o d el produc to y l a el a bor a c in d e l a i n form a c in , 2) el a n l isis d e l as c a r a c te r st i c as d el produc to qu e a f e c t a n a l as exp e ct a t ivas y los compor t a m i e n tos d e los usu a r ios, 3) l a d ete rm i n a c in d e los p el ig ros asoc i a dos a l a u t i l i z a c in y el prob a ble a buso d el produc to, 4) l a i nvest iga c in d e l as p e rc e pc ion es y exp e c t a t ivas d el usu a r io resp e c to a l a f un c in y l as c a r a c te r st i c as d e p el ig rosi d a d d el produc to, y 5) l a eva lu a c in d e l a i n form a c in d el produc to b asa d a e n m todos y c r i te r ios coh e re n tes con los ob j et ivos d e c a d a compon e n te d e l a m ism a . L as a c t ivi d a d es qu e p e rm i te n l a conse cuc in d e estos ob j et ivos pu ed e n ag rup a rse e n va r ios n iveles. Aunqu e los d ise a dores d e produc to i n te rnos son c a p a c es d e a bord a r much as d e l as t a re as d esign a d as, a lgun as d e st as ex ige n l a a p l i c a c in d e m etodolog as muy conoc i d as por prof esion a les con form a c in e n m a te r i a d e t c n i c a d e f a c tores hum a nos, t c n i c a d e segur i d a d , d ise o d e docum e n tos y c i e n c i as d e l a comun i c a c in . L as t a re as correspond i e n tes a estos n iveles se mu est r a n e n l a F igur a 56.18 y se resum e n a con t i nu a c in :

Nivel 0: estado de diseo del producto

El a bo r ac i n de l a in fo r m ac i n sobr e segurid a d

E l n ivel 0 es el pun to d e p a r t i d a p a r a empre nd e r un proye c to d e i n form a c in sobre un produc to, t a n to como el mom e n to e n qu e se re c i b i r l a ret roi n form a c in rel a t iva a l as a lte rn a t ivas d e d ise o y se propondr n nu evas re p et i c ion es a l a esc a l a d el mod elo b si co. A l i n i c io d e un proye c to d e i n form a c in d e produc to, el i nvest iga dor p a r te d e un d ise o con c reto. Pu ed e e n con t r a rse e n l a f ase d e con c e p to o d e protot i po o coi n c i d i r con el d el produc to ve nd i do y u t i l i z a do. Un a r a zn i mpor t a n te p a r a d esign a r un

F i gura 5 6 . 1 8 Mode l o p ara e l d is eo y l a eva lua ci n de l a i n f orma ci n de un produ c t o .

S P R A Y

56.41

56.41

56. PRE VE N CI O N DE A CCIDE N TES

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n ivel 0 es l a const a t a c in d e qu e es pre c iso gest ion a r l a el a bor ac in d e l a i n form a c in d e produc to. E s un t i po d e proye c tos qu e requ i e re presupu estos form a les, re cursos, p l a n i f i c a c in y asign ac in d e responsa b i l i d a d es. L as pr i n c i p a les ve n t a j as d e un d ise o sistem t i co d e l a i n form a c in d e produc to se log r a n cu a ndo ste se e n cu e n t r a e n l a f ase d e con c e p to previo a l a producc in o d e protot i po. Con todo, l a a p l i c a c in d e l a m etodolog a a los produc tos ex iste n tes y l a i n form a c in sobre ellos es b ast a n te a prop i a d a y ex t rem a d a m e n te t i l . En est a f ase d eb e n a com ete rse a l m e nos si ete t a re as: a) docum e n t a r l as c a r a c te r st i c as d el produc to ex iste n te (p. e j ., compon e n tes, f un c ion a m i e n to, mon t a j e y emb a l a j e); b) i nvest iga r l as c a r a c te r st i c as d el d ise o y d e l a i n form a c in qu e se a d j un t a a ot ros produc tos si m i l a res o d e l a comp ete n c i a ; c) re cop i l a r d a tos sobre a cc i d e n tes rel a c ion a dos con el produc to o con ot ros si m il a res o d e l a comp ete n c i a ; d) d ete rm i n a r los est ud ios sobre f a c tores hum a nos y segur i d a d , e n los qu e se a bord a este t i po d e produc to; e) est a ble c e r l as norm as y l as d isposi c ion es a p l i c a bles; f) a n a l i z a r l a a te n c in por p a r te de l a Adm i n ist r a c in y de los m ed ios com e rc i a les a este t i po d e produc to (i n c lu i d a l a i n form ac in d e re cu e rdo), y g) i nvest iga r el h istor i a l d e l i t igios d e ste y ot ros produc tos sem e j a n tes.

Nivel 1: investigaciones sobre el tipo de producto

h) ve r i f i c a r que los d ist i n tos t i pos de i n form a c in son coh e re n tes (p. e j ., m a nu a les, let re ros, et i qu et as y emb a l a j e), y i) comprob a r qu e l a i n form a c in d e los produc tos con ot r as d e nom i n a c ion es d e m a rc a u ot ros produc tos si m i l a res d e l a m ism a empresa se a coh e re n te. Tr a s sup e r a r los n i veles 1, 2 y 3, el i nvest iga dor h a br d es a rroll a do el form a t o y el con te n i do d e l a i n form a c in , se supon e qu e corr e c t a m e n te. En este mom e n t o, pu e d e op t a r por formu l a r un a s r e com e nd a c ion es i n i c i a les r el a t i v a s a l a r e mod el a c in d e l a i n form a c in d el produ c t o d e l a qu e y a se d isponga , a n tes d e p a s a r a l n i vel 4.

Nivel 4: evaluacin y revisin

En el n ivel 4 d eb e n a com ete rse a l m e nos se is t a re as: a) d e f i n i r los p a r m et ros d e eva lu a c in p a r a c a d a compon e n te protot i po d el sistem a d e i n form a c in d el produc to; b) el a bor a r un a p l a n d e eva lu a c in d e c a d a uno d e estos compon e n tes; c) sele cc ion a r usu a r ios, i nst a l a dores y ot ros age n tes re prese n t a t ivos qu e p a r t ic i p e n e n l a eva lu a c in; d) e j e cu t a r el p l a n d e eva lu a c in; e) mod if i c a r los protot i pos d e i n form a c in d el produc to y el d ise o d el m ismo e n f un c in d e los resu lt a dos ob te n i dos e n l a eva lu a c in (es prob a ble qu e se a n n e c esa r i as va r i as re p et i c ion es), y f) esp e c if i c a r el tex to y l a d isposi c in g r f i c a d e f i n i t ivos.

Nivel 5: publicacin

los m todos d e u t i l i z a c in d el produc to a prop i a dos (i n c lu i do el mon t a j e, l a i nst a l a c in , l a u t i l i z a c in y el m a n te n i m i e n to); b) i de n t i f i c a r los g rupos de usu a r ios del produc to ex iste n tes y posi bles; c) i nvest iga r l a u t i l i z a c in , el a buso y el conoc i m i e n to d el produc to o produc tos si m i l a res por p a r te d el usu a r io; d) est ud i a r l as p e rc e pc ion es d el usu a r io resp e c to a los r i esgos d el produc to; e) dete rm i n a r los r i esgos asoc i a dos con los usos i nd i c a dos y los a busos previsi bles d el produc to; f) a n a l i z a r l as d em a nd as cogn it ivas y d e compor t a m i e n to dur a n te l a u t i l i z a c in d el produc to, y g) est a ble c e r los e rrores prob a bles del usu a r io, sus conse cue n c i as y posi bles soluc ion es. Tr a s comp let a r los a n l isis d e los n i veles 1 y 2, d e b e n consi d er a r se los c a mb ios e n el d ise o d el produ c t o a n tes d e av a nz a r e n el proc eso. D esd e el pun t o d e v ist a d e l a t c n i c a d e segur i d a d t r a d i c ion a l , est a a cc in podr a d e nom i n a r se: el i m i n a r los r i esgos d el produ c t o a p a r t i r d e l a t c n i c a . A lgun a s mod i f i c ac ion es pu e d e n i r d i r igi d a s a l a s a l ud d el usu a r io y ot r a s a l i n te n t o d e b e n e f i c i a r a l a e mpr es a , qu e t r a t a d e log r a r un x i t o d e m a rk et i ng.

Nivel 2: investigacin del uso del producto y del gr upo de usuarios En est a f ase d eb e n re a l i z a rse a l m e nos si ete t a re as: a) d ete rm i n a r

En el n ivel 5, l a publ i c a c in e f e c t iva d e l a i n form a c in se revisa , a pru eb a y lleva a c a bo d e a cu e rdo con lo esp e c i f i c a do. E l ob j et ivo d e este n ivel es con f i rm a r qu e l as esp e c i f i c a c ion es d e los d ise os, i n c lu i d as l as c l asi f i c a c ion es lgi c as d el m a te r i a l , l a ub i c a c in y l a c a l i d a d d e l as i lust r a c ion es, as como l as c a r a c te r st i c as d e comun i c a c in esp e c i a les, se h a n cump l i do con pre c isin y no h a n si do mod i f i c a d as i nvolun t a r i a m e n te e n l a i mpre n t a . Aunqu e l a publ ic a c in su ele se r a j e n a a l con t rol d e l a p e rson a e n c a rga d a d e los d ise os d e l a i n form a c in , se h a consi d e r a do n e c esa r io comprob a r qu e stos d ise os se resp et a n r igurosa m e n te, ya qu e se sa b e qu e los i mpresores se tom a n much as l i b e r t a d es e n l a m a n ipu l a c in d e l a m a qu et a c in .

Nivel 6: evaluaciones posteriores a la venta

Nivel 3: criterios de diseo de la infor macin y prototipos En el n ivel 3 se lleva n a c a bo a l m e nos nu eve t a re as: a) b as ndose

e n l as norm as y los requ isi tos a p l i c a bles a un produc to con c reto, d ete rm i n a r, e n su c aso, cu l d e esos requ isi tos i mpon e n el d ise o y los c r i te r ios d e e j e cuc in e n est a p a r te d el proc eso d e d ise o d e l a i n form a c in; b) est a ble c e r los t i pos d e t a re as qu e ex ige n l a of e r t a d e i n form a c in a los usu a r ios (p. e j ., f un c ion a m i e n to, mon t a j e, m a n te n i m i e n to y eva cu a c in); c) d ete rm i n a r, p a r a c a d a t i po d e i n form a c in sobre t a re as, los m e nsa j es qu e d eb e n t r asl ad a rse a l usu a r io; d) d e c i d i r el modo d e comun i c a c in a prop i a do p a r a c a d a m e nsa j e (p. e j ., tex to, s mbolos, se a les o c a r a c te r st i c as d el produc to); e) d ete rm i n a r l a ub i c a c in tempor a l y esp a c i a l d e c a d a m e nsa j e; f) d esa rroll a r l as c a r a c te r st i c as i dn e as d e l a i n form a c in e n f un c in d e los m e nsa j es, los modos y l as ub i c ac ion es est a ble c i d as e n f ases a n te r iores; g) el a bor a r protot i pos d e c a d a compon e n te d el sistem a d e i n form a c in d el produc to (p. e j ., m a nu a les, et i qu et as, avisos, let re ros, emb a l a j e y se a les);

En el lt i mo n ivel d el mod elo se a bord a n l as eva lu a c ion es poster iores a l a ve n t a , qu e consiste n e n un con t rol f i n a l qu e ga r a n t i c e qu e l a i n form a c in cump le los ob j et ivos p a r a los qu e f u e d ise a d a . E l d ise a dor d e l a i n form a c in , as como el f a br i c a n te, t i e n e n l a opor t un i d a d d e ob te n e r un a ret roi n form a c in va l iosa e i nst ruc t iva d e este proc eso. En t re los e j emp los d e eva lu a c in poste r ior a l a ve n t a f igur a n: a) l a ret roi n form a c in proc ed e n te d e los prog r a m as sobre sa t isf a cc in d el c l i e n te, b) los posi bles resm e n es d e d a tos ob te n i dos d e l a cump l i m e n t a c in d e l a ga r a n t a y d e l as t a r j et as d e respu est a d e l a ga r a n t a , c) el a l m a c e n a m i e n to d e d a tos d e l as i nvest iga c ion es d e a cc i d e n tes e n l as qu e i n te rvin i e ron el m ismo produc to u ot ros si m i l a res, d) el segu i m i e n to d e l as norm as d e conse nso y l as a c t ivi d a d es regu l a tor i as, y e) el con t rol d e l as m ed i d as re cord a tor i as d e segur i d a d y d e l a a te nc in prest a d a por los m ed ios d e comun i c a c in a produc tos sem e j a n tes.

COSTES DE LOS ACCIDENTES

RELACIONADOS CON EL TRABAJO
COSTES DE LOS ACCIDENTES

Diego Andreoni
Los t r a b a j a dores qu e son v c t i m as d e a cc i d e n tes rel a c ion a dos con el t r a b a jo p a d e c e n conse cu e n c i as qu e pu ed e n se r m a te r i a les, como gastos y p rd i d a d e i ng resos, e i n t a ngi bles, como el dolor y

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A CCIDE N TES Y G ESTI O N DE L A SE GURIDAD

el suf r i m i e n to, e n a mbos c asos pu ed e n se r d e cor t a o d e l a rga dur a c in . E sas conse cu e n c i as i n c luye n: el p ago d e honor a r ios m d i cos, el coste d e l a a mbu l a n c i a u ot r a form a d e t r a nspor te , los gastos d e hosp i t a l o l a r emun e r ac in por los cu i d a dos d e e n f e rm e r a a dom i c i l io, los p agos e f e ct u a dos a p e rson as qu e pr est a ron su asiste n c i a , el coste d e m i embros a r t i f i c i a les, et c te r a ; l a p rd i d a i nm ed i a t a d e i ng resos dur a n te l a a use n c i a d el pu esto d e t r a b a jo (sa lvo qu e se est asegur a do o se ob te nga i nd emn i z a c in); l a p rd i d a d e i ng resos f u t uros si l a lesin d isc a p a c i t a d e m a n e r a p e rm a n e n te o a l a rgo p l a zo, o i mp i d e el asc e nso norm a l d e l a v c t i m a e n su c a rre r a prof esion a l; los t r astornos p e rm a n e n tes a conse cu e n c i a d el a cc i d e n te, como l a mu t i l a c in , l a coj e r a , l a p rd i d a d e visin , l as c i c a t r i c es d esag r a d a bles o l a d esf igur a c in , l as a lte r a c ion es m e n t a les, et c ., qu e pu ed e n reduc i r l a esp e r a nz a d e vi d a y provoc a r suf r im i e n to f si co o psi colgi co, as como eleva r los gastos d e r iva dos d e l a n e c esi d a d d e l a v c t i m a d e e n con t r a r un a nu eva prof esin u ot ros i n te reses; l as consigu i e n tes d i f i cu lt a d es e conm i c as p a r a el presupu esto f a m i l i a r si ot ros p a r i e n tes se ve n obl iga dos a t r a b a j a r p a r a comp e nsa r los i ng resos p e rd i dos o a a b a ndon a r su emp leo p a r a cu i d a r d e l a v c t i m a . Pu ed e n produc i rse ot r as reducc ion es d e i ng resos si el su j eto a cc i d e n t a do t r a b a j a b a a l m a rge n d e l a jorn a d a norm a l d e t r a b a jo y ya no pu ed e segu i r h a c i ndolo, l a a nsi ed a d p a r a el r esto d e l a f a m i l i a y el d ete r ioro d e su f u t uro, sobr e todo e n el c aso d e los n i os. Los t r a b a j a dor es a cc i d e n t a dos su ele n r e c i b i r un a i nd e mn i z ac in o un subsi d io e n e f e c t i vo o e n esp e c i e. Aunqu e est a s pr est ac ion es no a f e c t a n a l a s conse c u e n c i a s i n t a ngi b les d el a cc i d e n te (s a l vo e n c i rc unst a n c i a s e x c e p c ion a les), son un a p a r te m s o m e nos i mpor t a n te d e l a s m a te r i a les, pu est o qu e i n f l uye n e n l a c u a n t a d e los i ng r esos qu e sust i t u i r n a l su el do. No c a b e dud a d e qu e un a p a r te d e los costes ge n e r a les d e un a cc i d e n te, e x c e p t o e n cond i c ion es muy f avor a b les, d e b e se r a f ron t a d a d i r e c t a m e n te por l a s v c t i m a s. Consi d e r a ndo l a e conom a n a c ion a l e n con j un t o, d e b e a dm i t i r se qu e l a d e p e nd e n c i a e n t r e t odos sus m i e mbros es t a l qu e l a s conse c u e n c i a s d e un a cc i d e n te qu e a f e c t a a un a p e r son a t i e n e n un e f e c t o a dve r so sobr e el n i vel d e v i d a ge n e r a l . H e a qu l a s conse c u e n c i a s: un a um e n to e n el pr e c io d e los produc tos m a nuf a c t ur a dos, y a qu e los gastos d i r e c tos e i nd i r e c tos y l as p rd i d as r esu lt a n tes d e un a cc i d e n te pu ed e n d a r luga r a un a elev a c in d el coste d e f a br i c a c in d e un a r t cu lo; un a reducc in d el produc to n a c ion a l bru to, como resu lt a do d e los e f e c tos p e r j ud i c i a les d e los a cc i d e n tes sobre l as p e rson as, los equ i pos, l as i nst a l a c ion es y los m a te r i a les. E stos e f e c tos va r i a r n d e a cu e rdo con l a m a no d e obr a , el c a p i t a l y los re cursos m a te r i a les d e qu e d isponga c a d a p a s, un a um e n to d e los gastos d est i n a dos a cubr i r el coste d e l as i nd emn i z a c ion es a los a cc i d e n t a dos y el p ago d e pr i m as d e seguro d e m ayor cu a n t a , as como a r eun i r l a c a n t i d a d n e c esa r i a p a r a a dop t a r l as m ed i d as d e segur i d a d qu e e x ige l a pr eve n c in d e suc esos si m i l a r es. U n a d e l a s f un c ion es d e l a soc i e d a d es protege r l a s a l ud y l a r e n t a d e sus m i e mbros. Y lo h a c e m e d i a n te l a c r e a c in d e i nst i t u c ion es d e segur i d a d soc i a l , prog r a m a s d e s a l ud (a lgun a s Adm i n ist r a c ion es of r e c e n a siste n c i a m d i c a g r a t u i t a o d e b a jo coste a sus c i ud a d a nos) y siste m a s d e segur i d a d y d e seguro d e i nd e mn i z a c in por lesin (i n c lu i d a l a legisl a c in , l a i nsp e cc in , l a

a siste n c i a , l a i nvest iga c in y ot r a s a c t i v i d a d es), c uyos costes a dm i n ist r a t i vos r e pr ese n t a n un a c a rga p a r a l a soc i e d a d . E l n i vel d e l a s i nd e mn i z a c ion es y l a c u a n t a d e los r e c ur sos qu e d e d i c a n l a s Adm i n ist r a c ion es a l a pr eve n c in d e a cc i d e n tes son l i m i t a dos porqu e d e p e nd e n : 1) d el v a lor a d j ud i c a do a l a v i d a y el su f r i m i e n t o hum a nos, qu e v a r a d e un p a s a ot ro y d e un a poc a a ot r a , y 2) d e los fondos d ispon i b les y l a s pr ior i d a d es a sign a d a s a ot ros se rv i c ios pr est a dos p a r a l a prote cc in d e l a pob l a c in En conse c u e n c i a , se esc a t i m a un a c a n t i d a d d e c a p i t a l consi d er a b le p a r a l a i nve r sin produ c t i v a . Ahor a b i e n , el d i n e ro d e d ic a do a l a a cc in pr eve n t i v a br i nd a b e n e f i c ios e conm i cos sust a n c i a les, e n c u a n t o qu e d a l uga r a l a r e du cc in d el nm e ro t ot a l d e a cc i d e n tes y d e su coste. G r a n p a r te d el esf u e rzo d e d i c a do a l a pr eve n c in d e a cc i d e n tes, como l a a p l i c a c in d e norm a s d e segur i d a d m s e x ige n tes a l a m a qu i n a r i a y a los e qu i pos, y l a e du c a c in ge n e r a l d e l a pob l a c in a n tes d e a l c a nz a r l a e d a d p a r a t r a b a j a r, son igu a l m e n te t i les d e n t ro y f u e r a d el l uga r d e t r a b a jo. E s un a c i rc unst a n c i a qu e cobr a c a d a ve z m a yor i mpor t a n c i a , y a qu e el nm e ro y el coste d e los a cc id e n tes qu e oc urr e n e n el hoga r, e n l a s c a rr ete r a s o e n ot r a s a c t iv i d a d es d e l a v i d a mod e rn a no r el a c ion a d a s con el t r a b a jo sigu e n a um e n t a ndo. E l coste t ot a l d e los a cc i d e n tes pu e d e d e f in i r se como l a sum a d el coste d e pr eve n c in y el coste d e los c a mb ios r esu lt a n tes. No p a r e c e d esc a b ell a do r e conoc e r qu e el coste soc i a l d e los posi b les c a mb ios qu e r esu lte n d e l a a p l i c a c in d e un a m e d i d a pr eve n t i v a pu e d e sup e r a r a mp l i a m e n te el coste r e a l d e l a m e d i d a . Los r e c ur sos f i n a n c i e ros n e c es a r ios se e x t r a e n d el g rupo d e pob l a c in e conm i c a m e n te a c t i vo, compu est o por los t r a b a j a dor es, l a s e mpr es a s y ot ros con t r i buye n tes, m e d i a n te siste m a s qu e f un c ion a n sobr e l a b a se d e l a cot i z a c in a l a s i nst it u c ion es qu e of r e c e n l a s pr est a c ion es, a t r av s d e los i mpu est os r e c a ud a dos por el E st a do u ot r a s Adm i n ist r a c ion es pb l i c a s, o m e d i a n te a mbos proc e d i m i e n t os. A esc a l a e mpr es a r i a l , el coste d e los a cc i d e n tes i n c l uye ga st os y p rd i d a s, como los qu e se r e f i e r e n a con t i nu a c in : gastos r e a l i z a dos a l est a b le c e r el sistem a d e t r a b a jo e i nst a l a r los equ i pos y l a m a qu i n a r i a corr espond i e n tes con vist as a ga r a n t i z a r l a segur i d a d e n el proc eso produc t ivo. L a est i m ac in d e estos gastos es d i f c i l , y a qu e r esu lt a i mposi b le t r a z a r un a l n e a d ivisor i a e n t r e l a segur i d a d d el proc eso e n s y l a d e los t r a b a j a dor es. Se t r a t a d e gr a nd es c a n t i d a d es, qu e son d esembolsa d as e n su tot a l i d a d a n tes d e qu e com i e n c e l a producc in y se i n c luye n e n l as p a r t i d as d e costes ge n e r a les o esp e c i a les p a r a su a mor t i z a c in a lo l a rgo d e v a r ios a os; gastos sopor t a dos dur a n te l a producc in , qu e, a su ve z , i n c luye n: a) los costes f ijos rel a c ion a dos con l a preve n c in d e a cc i d e n tes, como los d ed i c a dos a los se rvi c ios m d i cos, d e segur i d a d y educ a t ivos y a l a orga n i z a c in d e l a p a r t i c i p a c in d e los t r a b a j a dores e n el prog r a m a d e segur i d a d; b) los costes f ijos d e los seguros d e a cc i d e n te, a d em s d e los costes va r i a bles e n los reg m e n es qu e vi n cu l a n l a cu a n t a d e l as pr i m as a l nm e ro d e a cc i d e n tes; c) los costes va r i a bles d e l as a c t ivi d a d es rel a t ivas a l a preve n c in d e a cc i d e n tes (stos d e p e nd e n e n g r a n m ed i d a d e l a f re cu e n c i a y l a g r aved a d d e los a cc i d e n tes, e i n c luye n el coste d e l as a c t ivi d a d es d e form a c in e i n form ac in , l as c a mp a as d e segur i d a d , los prog r a m as y l a i nvest igac in e n m a te r i a d e segur i d a d y l a p a r t i c i p a c in d e los t r a b a j a dores e n est as a c t ivi d a d es); d) los costes or igi n a dos por l as lesion es p e rson a les (a qu se i n c luye n el coste d e l a asiste n c i a m d i c a , el t r a nspor te, los subsi d ios con c ed i dos a los a cc i d e nt a dos y a sus f a m i l i as, l as conse cu e n c i as a dm i n ist r a t ivas y j ur d i c as d e los a cc i d e n tes, los su eldos a bon a dos a l as p e rson as lesion a d as dur a n te su a use n c i a d el t r a b a jo y a ot ros t r a b a j adores dur a n te l as i n te rrupc ion es d e su a c t ivi d a d t r as un

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56. PRE VE N CI O N DE A CCIDE N TES

A CCIDE N TES Y G ESTI O N DE L A SE GURIDAD

a cc i d e n te y e n l as e n cu est as e i nvest iga c ion es poste r iores, et c .); e) los costes de r iva dos de los d a os y l as p rd i d as m a te r i a les qu e no t i e n e n qu e coi n c i d i r n e c esa r i a m e n te con un a lesin p e rson a l . D e h e cho, los d a os m a te r i a les m s h a b i t u a les y c a ros e n c i e r t as r a m as d e l a i ndust r i a se produc e n e n c i rcunst a n c i as a j e n as a l as qu e d a n luga r a un a lesin p e rson a l . D eb e prest a rse a te n c in a los esc asos pun tos e n comn e n t re l as t c n i c as d e con t rol d e d a os m a te r i a les y l as a p l i c a d as a l a preve n c in d e lesion es p e rson a les. p rd i d as d eb i d as a un a c a d a e n l a producc in o a los costes d e a dop t a r m ed i d as d e comp e nsa c in esp e c i a les, pud i e ndo r esu lt a r a mb as c a usas muy gr avosas. Ad e m s d e a f e c t a r a l l uga r dond e se h a produ c i do el a cc i d e n te, pu e d e n r egist r a r se p rd i d a s su c esi v a s e n ot ros pun t os d e l a i nst a l a c in o e n i nst a l a c ion es a soc i a d a s. Ap a r te d el qu e br a n t o e conm i co r esu lt a n te d e l a i n te rrup c in d el t r a b a jo d e b i d a a los a cc i d e n tes y l a s lesion es, d e b e n te n e r se e n c u e n t a l a s p rd i d a s qu e se a c umu l a n c u a ndo los t r a b a j a dor es d e j a n d e t r a b a j a r o convoc a n un a hu elga dur a n te los con f l i c t os l a bor a les p l a n te a dos por l a e x iste n c i a d e a cc i d e n tes g r aves, r e p et i dos o ge n e r a l i z a dos. E l v a lor t ot a l d e est os costes y p rd i d a s d i f i e r e d e un a e mpr es a a ot r a . L a s d isp a r i d a d es m s obv i a s d e p e nd e n d e los r i esgos esp e c f i cos a soc i a dos a c a d a r a m a d e l a i ndust r i a o t i po d e a c t i v i d a d y d e l a m e d i d a e n qu e se a p l i qu e n l a s pr e c a u c ion es p e r t i n e n tes. En l uga r d e i n te n t a r v a lor a r los costes i n i c i a les e n los qu e se i n c urr e a l i n corpor a r m e d i d a s d e pr eve n c in d e a cc i d e n tes e n el siste m a e n l a s f a ses i n i c i a les, num e rosos a u t or es h a n t r a t a do d e est i m a r los costes d e l a s conse c u e n c i a s. En t r e st os pu e d e c i t a r se a H e i nr i ch , qu e propuso l a d i v isin d e los costes e n d i r e c t os (e n p a r t i c u l a r, los seguros) e i nd i r e c t os (ga st os r e a l iz a dos por el f a br i c a n te); a Si monds, qu e p l a n te l a d i v isin e n t r e costes a segur a dos y no a segur a dos; a Wa ll a ch , qu e propuso un a d i v isin d e a c u e rdo con los d ist i n t os a p a r t a dos u t i l i z a dos p a r a el a n l isis d e los costes d e produ cc in , es d e c i r, m a no d e obr a , m a qu i n a r i a , m a n te n i m i e n t o y ga st os te mpor a les, y Comp es, qu i e n c l a si f i c los costes e n ge n e r a les e i nd i v i du a les. En t odos est os e j e mp los (con l a e x c e p c in d e Wa ll a ch), se consi d e r a n dos g rupos d e costes qu e, a unqu e d i f e r e n tes e n d e f i n i c in , t i e n e n num e rosos pun t os e n comn . H a b i d a c u e n t a d e l a d i f i c u lt a d d e est i m a r los costes ge n e r a les, se h a i n te n t a do c a l c u l a r un v a lor a d e c u a do p a r a est a c i f r a m e d i a n te l a e xpr esin d el coste i nd i r e c t o (costes no a segur a dos o i nd i v i du a les) como un m lt i p lo d el d i r e c t o (costes a segur a dos o ge n e r a les). H e i nr i ch f u e el pr i m e ro e n i n te n t a r ob te n e r un v a lor p a r a est a c i f r a y propuso qu e l a c u a n t a d e los costes i nd i r e c t os f u ese c u a t ro ve c es m a yor qu e los costes d i r e c t os, es d e c i r, qu e el coste t ot a l e qu i v a l i ese a l coste d i r e c t o mu lt i p l i c a do por c i n co. Aunqu e l a est i m a c in es v l i d a p a r a el g rupo d e e mpr es a s est ud i a do por H e i nr i ch , no pu e d e a p l i c a r se a ot ros g rupos, y m e nos a n e n el c a so d e f br i c a s esp e c f i c a s. En c i e r t os se c t or es d e

d i ve r sos p a ses i ndust r i a l i z a dos, se h a obse rv a do qu e este v a lor osc i l a e n t r e 1 y 7 (4 75 %), p e ro e n a lgunos est ud ios se h a pu est o d e m a n i f i est o qu e pu e d e se r consi d e r a b le m e n te sup e r ior (h a st a 20 ve c es) e i n c l uso v a r i a r con el t i e mpo e n un a m ism a e mpr es a . No c a b e dud a qu e l a s c a n t i d a d es d e d i c a d a s a l a i n corpor a c in d e l a s m e d i d a s d e pr eve n c in d e a cc i d e n tes e n el siste m a e n l a s f a ses i n i c i a les d e un proye c t o d e f a br i c a c in , se ve r n comp e ns a d a s por l a r e du cc in d e l a s p rd i d a s y los ga st os qu e, d e no h a b e r si do a s , se h a br a n r egist r a do. No obst a n te, este a horro no se som ete a n i ngun a ley esp e c f i c a o proporc in f ij a , y v a r i a r d e un c a so a ot ro. Pu e d e se r qu e un ga st o r e du c i do d l uga r a un a horro sust a n c i a l , m i e n t r a s qu e, e n ot ros c a sos, un ga st o mu cho m a yor ge n e r a r un a ga n a n c i a a p a r e n te muy esc a s a . A l llev a r a c a bo c l c u los d e este t i po, d e b e te n e r se e n c u e n t a si e mpr e el f a c t or t i e mpo, qu e a c t a d e dos modos: los ga st os a c t u a les pu e d e n r e du c i r se m e d i a n te l a a mor t i z a c in d el coste i n i c i a l e n v a r ios a os, y l a prob a b i l i d a d d e qu e oc urr a un a cc i d e n te, por b a j a qu e se a su f r e c u e n c i a , a um e n t a r con el p a so d e los a os. En un se c t or d ete rm i n a do, si e mpr e qu e lo p e rm i t a n los f a c t or es soc i a les, pu e d e no e x ist i r un i n c e n t i vo e conm i co p a r a r e du c i r los a cc i d e n tes, te n i e ndo e n c u e n t a qu e su coste se a a d e a l d e produ cc in y, por t a n t o, r ev i e r te e n el consum i dor. Si n e mb a rgo, l a c u est in c a mb i a c u a ndo se consi d e r a d esd e el pun t o d e v ist a d e un a e mpr es a con c r et a . E s posi b le qu e e x ist a n g r a nd es i n c e n t i vos p a r a qu e un a e mpr es a a dop te m e d i d a s con el f i n d e ev i t a r los e f e c t os e conm i cos g r aves d e los a cc i d e n tes qu e a f e c t a n a l p e r son a l c l ave y a los e qu i pos ese n c i a les. A s oc urr e esp e c i a l m e n te e n el c a so d e l a s p e qu e a s f br i c a s qu e c a r e c e n d e un a r ese rv a d e p e r son a l c u a l i f i c a do o qu e se d e d i c a n a c i e r t a s a c t i v i d a d es esp e c i a l i z a d a s, a s como e n el d e l a s g r a nd es i nst a l ac ion es comp le j a s, como l a s d e l a i ndust r i a d e t r a nsform a c in , e n l a s qu e el coste d e sust i t u c in pu e d e e x c e d e r l a c a p a c i d a d d e ob te n e r c a p i t a l . A si m ismo, pu e d e n d a r se c a sos e n los qu e un a g r a n e mpr es a pu e d a m e jor a r su comp et i t i v i d a d y a um e n t a r con ello sus b e n e f i c ios m e d i a n te l a a dop c in d e m e d i d a s d est i n a d a s a r e du c i r a cc i d e n tes. Ad e m s, n i ngun a e mpr es a pu e d e p e rm i t i r se p a s a r por a lt o l a s ve n t a j a s e conm i c a s qu e se d e r i v a n d el m a n ten i m i e n t o d e un a bu e n a s r el a c ion es con los t r a b a j a dor es y sus si nd i c a t os. Por lt i mo, a l p a s a r d el con c e p t o a bst r a c t o d e un a e mpr es a a l a r e a l i d a d con c r et a d e los qu e oc up a n pu est os d e m a ndo e n l a a c t i v i d a d e mpr es a r i a l (es d e c i r, los e mpr es a r ios y l a a lt a d i r e cc in), h a y qu e consi d e r a r un i n c e n t i vo p e r son a l qu e no es slo e conm i co y qu e a l ud e a l d eseo o l a n e c esi d a d d e est a s p e r son a s d e i mpu ls a r su c a rr e r a prof esion a l y ev i t a r l a s s a n c ion es, lega les y d e ot ro t i po qu e pu e d e n i mpon r seles e n el c a so d e c i e r t o t i po d e a cc i d e n tes. Por t a n t o, el coste d e los a cc i d e n tes e n el t r a b a jo r e p e rc u te e n l a e conom a n a c ion a l y e n l a d e c a d a compon e n te d e l a pob l a c in , por lo qu e e x iste un i n c e n t i vo ge n e r a l e i nd i v idu a l p a r a qu e t odos i n te rve nga mos e n l a r e du cc in d e este coste.

Referencias

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