Mesa de Concertacin del Distrito de Accha Encuenta Distrital sobre el consumo de alcohol

Distrito de Accha - Octubre 2013 N de Encuesta 1. Datos Generales: 1.1. Comunidad: 1.3.Edad: 1.4.Estado Civil: Soltero( ). Casado( ). 1.2. Sexo: Varn ( ) Mujer ( )

Divorciado( ). Viudo( ). Conviviente( ).

1.5. Ocupacin Principal: 1.7. Que religin tiene: ______________________ 2. Datos Familiares: Quienes viven en su casa: Condicin Pap Mam hij@ 1 hij@ 2 hij@ 3 hij@ 4 hij@ 5 otros 1 otros 2 Edad Grado de Instruccin

1.6. Ocupacin Secundaria:

Alguna vez tom alcohol? SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO

Ultima vez que consumi alcohol

3. Datos sobre el consumo de Alcohol: 3.1. Cuando fue la ltima vez que compro alcohol: Esta semana ( ) Este Mes ( ) Hace tres meses ( ) El ao pasado( ) Nunca( ) Nunca( )

3.2. Cuando fue la ltima vez que consumi alcohol: Hoy da ( ) Esta semana ( ) Hace un mes ( ) Mas de un ao no tomo( ) 3.3. Donde compra alcohol: Tienda Accha ( ) Mercado Accha ( )

Donde el vecino ( ) Otros:_________________

3.4. Cuando compra Alcohol Cada da ( ) Cada Semana ( ) de vez en cuando ( ) Solo para trabajo de chacra ( ) 3.5. Para que compra Alcohol: Para consumo( ) Para hacer trabajar chacra ( ) Para la fiesta( ) Otros:_______________ (puede marcar ms de una obsin) 3.6. Que tipo de bebida consumen ms: Cerveza ( ) Alcohol( ) Chicha( ) Caaso( ) 3.7. Para Usted el Alcohol es: Bueno( ) Medicina( ) Otros: ______________

Fuerza( )

Malo( ) Fiesta( )

3.8. Se debe erradicar el alcoholismo en la comunidad: No ( ) SI ( ) No se ( )