NEUROPATOLOGIA MEDULAR

Dr. Miguel Angel Lucero Maduea Neurologa

INTRODUCCIN

Existen en total 30 enfermedades medulares La mitad son frecuentes Pueden ser agrupadas en 8 sndromes medulares gracias a sus datos clnicos

La medula se extiende del borde craneal del atlas hasta L1 Longitud promedio de 45 cm en el hombre y 42-43 cm en la mujer Origina 31 raices nerviosas (C8, T12,L5,S5,C1)

ANORMALIDADES

Dolor Anormalidades motoras Anormalidades sensitivas Anormalidades de los reflejos y del tono muscular

Anormalidades vesicales

DOLOR
Vertebral
Radicular Funicular

ANORMALIDADES MOTORAS
Afectacin de la NMS

Afectacin de la NMI

ANORMALIDADES SENSORIALES

SENSIBILIDAD EXTEROCEPTIVA

Protopatica, epicritica y superficial

SENSIBILIDAD PROPIOCEPTIVA

CONCIENTE: palestesia, batiestesia, estereognosia, barognosia, etc. INCONCIENTE: espinocerebelosa

SENSIBILIDAD INTEROCEPTIVA

ANORMALIDADES DE REFLEJOS Y TONO

ETAPA DE SHOCK MEDULAR

Arreflexia, atonia, no respuesta plantar, ausencia de bulbocavernoso

ETAPA DE LIBERACIN MEDULAR

ESTABLECER NIVEL POR REMs

NIVEL POR ALT. DE OTROS REFLEJOS

Anal (S2-S4), Cremasteriano (L1-L2), abdominal inferior (T10-T12), sup. (T7-T10)

SNTOMAS URINARIOS

SNTOMA TARDO, EXCEPTO Lesiones de cono Lesiones sacras Lesiones de cauda equina

LA MANIFESTACIN MS CLARA DE VEJIGA NEUROGNICA ES LA INCONTINENCIA URINARIA

FLCIDA VS ESPSTICA

SNDROMES MEDULARES

TRANSVERSO HEMIMEDULAR O DE BROWN SEQUARD ESPINAL ANTERIOR Y POSTERIOR DEGENERACIN COMBINADA SA ELA ATROFIA ESPINAL TABES DORSAL CORDONAL POSTERIOR MEDULAR CENTRAL

ABORDAJE DE SINDROMES MEDULARES

ADQUIRIDO

CONGENITO

AGUDA

NO TRAUMATICA

MIELOPATIA

CRONICA

TRAUMATICA

MIELOPATIAS NO TRAUMATICAS AGUDAS

MIELITIS TRANSVERSA AGUDA MIELOPATIA EN LES MIELOPATIA POR HERPES VIRUS MIELOPATIA POR TOXOPLASMOSIS SCHISTOSOMIASIS

BORRELIOSIS
MIELOPATIA TOXICA MIELOPATIA ISQUEMICA
CLINICAS NEUROLOGICAS DAVID DAWSON

MIELOPATIA NO TRAUMATICA CRONICA

ESCLEROSIS MULTIPLE MEDULAR

ESPONDILOSIS CERVICAL
ENF. DEL SISTEMA MOTOR (ELA) COMPRESION MEDULAR POR TUMORES

SIRINGOMIELIA
ATROFIAS MUSCULARES HEREDITARIAS MIELOPATIA ASOCIADA A SIDA

CLINICAS NEUROLOGICAS R. ADAMS

MIELOPATIA NO TRAUMATICA CRONICA

PARAPLEJIA ESPASTICA FAMILIAR

DEGENERACION ESPINOCEREBELOSA
DEGENERACION COMBINADA SUBAGUDA PARAPARESIA ESPASTICA TROPICAL

MIELOPATIA POR RADIACION

ARACNOIDITIS ESPINAL MIELOPATIA ASOCIADO A CARCINOMA

CLINICAS NEUROLOGICAS R. ADAMS

MIELOPATIA TRAUMATICA

LESION CERVICAL LESION TORACICA ALTA LESION TORACOLUMBAR

LESION LUMBAR

CLINICAS NEUROLOGICAS PAUL MEYER

ANATOMA MEDULAR

GRACIAS!!!