ETAPAS DEL PROCESO INFECCIOSO

Supongamos una poblacin inicialmente sana, en la cul aparece un cierto nmero de infectados por una enfermedad contagiosa X. Un individuo podr infectarse de la enfermedad de otros individuos o transmitirla.
La transmisin de la enfermedad se produce debido a la proximidad fsica

 Durante el proceso infeccioso, los individuos pueden pasar por todos o algunos de los siguientes estados:

 Susceptibles (S), estado en el cual el individuo puede ser contagiado por otra persona que est infectada;

Infectado (I),estado durante el cual el individuo se halla infectado y puede adems infectar a otros;

Recuperado (R), o curado, estado durante el cul el individuo no puede ni ser infectado por haber adquirido inmunidad (temporal o permanente) ni infectar (por haber recuperado o haber pasado la etapa contagiosa de la enfermedad).

FORMAS DE MANIFESTACIN CLNICA DEL PROCESO DE INFECCIN-ENFERMEDAD

La enfermedad infecto-contagiosa comienza cuando un microorganismo patognico invade al husped humano. Las reacciones patolgicas que le sigue se pueden dividir en cinco fases generales.

PERODO DE INCUBACIN:
Este perodo abarca el tiempo transcurrido entre el comienzo de la infeccin y la primera aparicin de sntomas. El agente infeccioso est ya en el organismo del husped, pero an no le ocasiona signos ni sntomas de enfermedad. Estos perodos varan segn sea la enfermedad/patgeno que adquiera el husped. Por ejemplo, el resfriado comn puede poseer un perodo de incubacin de aproximadamente veinticuatro horas, mientras que la gonorrea tiene un perodo de tres a cinco das.

PERODO PRODROMAL:
Consiste del tiempo que abarca cuando el cuerpo comienza a reaccionar al patgeno.
Este perodo es caractersticamente corto e incluye sntomas, tales como dolor de cabeza, fiebre, secreciones nasales, indisposicin/malestar, irritabilidad y molestias. En el perodo prodromal an no se manifiestan los sntomas que caracterizan la enfermedad. Durante este perodo, la enfermedad es altamente contagiosa.

PERODO CLNICO:
El perodo clnico incluye el tiempo en el cual aparecen las manifestaciones clnicas (signos y sntomas) que caracterizan a la enfermedad; esto es, la reaccin del organismo ante el patgeno es aparente.

Durante dicha fase, el inicio de los sntomas de la enfermedad ocurren de forma brusca o paulatina.

PERODO DE CONVALESCENCIA:
Incluye el perodo de tiempo en el cual los sntomas de la enfermedad comienzan a desaparecer. En este perodo el organismo elimina los patgenos y se reparan los deterioros sufridos. La persona afectada puede sentirse lo suficientemente bien para regresar a su actividad de trabajo diario normal. No obstante, es durante este perodo que muchas personas regresan a su trabajo antes de tiempo, lo cual conduce a una recada de la enfermedad.

PERODO DE RECUPERACIN:

Este perodo consiste de aquel tiempo donde la evidencia de la enfermedad desaparece y el paciente regresa al funcionamiento normal.

Sin embargo, an la enfermedad puede ser contagiosa.

Entre las enfermedades infectocontagiosas encontramos dos grupos principales:

1- Las que confieren inmunidad al infectado (temporal o permanente) una vez recuperado, la mayora de origen viral (sarampin, varicela, poliomielitis); y

2- Las que, una vez recuperado, el individuo vuelve a ser susceptible inmediatamente, entre las que encontramos las causadas por agentes bacterianos (enfermedades venreas, peste, algunas meningitis) o protozoos (malaria).

 Teniendo en cuenta los distintos estadios relacionados con un proceso infeccioso, los modelos epidemiolgicos se dividen en tres grandes grupos:

SIR

El modelo susceptible-infectado-recuperado, relacionado con las enfermedades que confieren inmunidad permanente y un ciclo tpico incluye los tres estados. Esto no quiere decir que todos los individuos de una poblacin deban pasar por estos, algunos no sern infectados y permanecern sanos, o sea siempre en estado S, otros sern inmunizados artificialmente por vacunacin, o algn otro mtodo y pasarn a ser R sin haber estado infectados.

SIRS

El modelo susceptible-infectado-recuperadosusceptible idntico al anterior, pero aplicable a casos en que la inmunidad no es permanente y el individuo vuelve a ser susceptible despus de un cierto periodo, tal como la gripe.

SIS

El modelo susceptible-infectado-susceptible; se usan en casos en que la enfermedad no confiere inmunidad y el individuo pasa de estar infectado a susceptible nuevamente, saltando la etapa R.

 Un modelo puede tener en cuenta la dinmica vital de la poblacin (nacimientos, muertes, movimientos migratorios) dependiendo del horizonte temporal analizado, y de las caractersticas de la enfermedad y de la poblacin estudiada.

LINKs

http://geosalud.com/latina/Curso07/Epi.T http://books.google.com/books?id=-Wrlek7 http://www.geocities.com/HotSprings/Chal

EL PROCESO DE LA INFECCIN
Tener una infeccin es un hecho tan habitual que casi deberamos considerarlo como normal, aunque no lo es porque toda infeccin significa que lo normal se ha alterado y ha aparecido un fenmeno patolgico pero en este caso muy habitual. Todos hemos pasado por infecciones de varios tipos y pasaremos por otras tantas en el futuro. Hemos tenido y tendremos infecciones leves o graves, breves o prolongadas, virales o bacterianas, infantiles o adultas. Est claro que las infecciones son de tipos diferentes y afectan a las personas de distinta manera.

Para que en nuestro cuerpo se produzca una infeccin hacen falta dos premisas:
A.-Que un agente patgeno entre en el cuerpo humano. B.-Que el cuerpo humano lo deje entrar y le permita vivir y reproducirse durante un tiempo variable (poco tiempo, mucho tiempo o en forma indefinida).

Solo tratando de explicar en forma sencilla estas afirmaciones, pues encierran las claves para entender qu es una infeccin, por qu se produce, por qu provoca sntomas y por qu dura el tiempo que dura.

Que un agente patgeno entre en el cuerpo humano

Esta es la primera condicin para sufrir una infeccin: Que alguien la produzca. Pueden producir infecciones las bacterias y los virus en el mayor porcentaje de los casos, pero tambin pueden ser los hongos, los parsitos y los protozoos, pequesimos seres vivos que reciben, en su conjunto, los nombres de microorganismos, grmenes, microbios o agentes patgenos.

PATGENOS

Microorganismos capaces de provocar una infeccin en el cuerpo humano. De los muchsimos grmenes que hay sobre la faz de la tierra, bien pocos son capaces de provocarnos una infeccin, slo los que son patgenos.

LOS NO PATGENOS.

Los que no son capaces de producimos una infeccin reciben el nombre de no patgenos.

SAPRFITOS.
Algunos microorganismos no patgenos viven tranquilamente dentro del cuerpo humano y no provocan ni provocarn ninguna infeccin. Por ejemplo: La varicela o peste cristal es una enfermedad producida por el virus de la varicela, que es un agente patgeno. Los hongos que alteran la leche y la convierten en yogur no nos provocan ninguna infeccin. Constituyen hongos no patgenos. Las bacterias que viven en el intestino no nos producen ninguna infeccin pese a que estn dentro del cuerpo. Estas bacterias son agentes saprfitos. Tanto los microorganismos patgenos como los no patgenos y los saprfitos pueden ser bacterias, virus, hongos, parsitos o protozoos.

 En otras palabras, hay bacterias patgenas, bacterias no patgenas y bacterias saprfitas; hay virus patgenos, virus no patgenos y virus saprfitos, y as, sucesivamente.

Los buenos se trasforman en malos

No obstante, los saprfitos y los no patgenos podran provocar una infeccin si las defensas de la persona estuvieran gravemente daadas.

Es lo que ocurre en las personas que padecen enfermedades de las defensas, en las personas que reciben quimioterapia contra el cncer, y en algunas otras circunstancias concretas y poco probables.

EL SISTEMA INMUNOLGICO
Los no patgenos no provocan infecciones. Tampoco lo harn los saprfitos, que sin dar problemas , viven, se reproducen y mueren en la boca, en la nariz, en el intestino, en el recto, en el ano, en la vagina, en la uretra y sobre la superficie de la piel. La mayora de las personas tenemos las defensas en buenas condiciones; aunque con ligeros altibajos, breves, transitorios e inofensivos.

 Para que se produzca la infeccin es necesario que el agente patgeno entre en el cuerpo y se reproduzca. Esta reproduccin puede provocar sntomas o no, depender del tipo de agente patgeno y de si ya es conocido por las defensas del cuerpo.

A su vez, para que el agente patgeno entre en el cuerpo, necesita una puerta por donde pasar. Puede hacerlo a travs de la nariz, de la boca, del ano o de los orificios genitales o de la orina. Tambin puede aprovechar una quemadura o una herida en la piel, la picadura de un insecto, etc.

 El cuerpo humano no puede hacer nada para evitar que un agente patgeno entre en su interior.

Lo que s puede hacer es destruirlo inmediatamente, antes de que se reproduzca. Esto ocurre a diario pero no nos damos cuenta porque se trata de un trabajo silencioso y annimo. Si no puede destruirlo de forma inmediata, podr hacerlo despus de un tiempo variable en el que puede haber sntomas. Si no pudiera destruirlo, el organismo tiene la posibilidad de almacenarlo en sitios donde no produzca dao, al menos mientras la persona conserve un buen estado de salud.

 Las defensas del cuerpo se encargan de destruirlo inmediatamente, de hacerlo ms tarde o de almacenarlo para que no moleste . Cuando un agente patgeno entra en el cuerpo por segunda vez, las defensas actan de manera mucho ms efectiva y ms rpida. Por este motivo, por ejemplo, se tiene la varicela una sola vez.

En el caso de las vas respiratorias naturalmente sern la nariz y la boca la forma de entrar los grmenes, y los microbios mas frecuentes sern los virus en primera instancia y luego las bacterias.