Sunteți pe pagina 1din 5

1.

Miopia Ochiul miop un ochi mai lung in diametrul anteroposterior motiv pentru care imaginea se formeaza in fata retinei si se noteaza cu semnul -.Vederea este diminuata la distanta si se corecteaza cu lentil concave Grade de miopie: Mica-pana la -3D , Medie intre -4 si -6 , Mare -6 -8 D , Forte -8 10 D , Miopia maligna 2.Hipermetropia un ochi mai scurt in diametru anteropost.Imaginea se formeaza in spatele retine si se noteaza cu + . Se corecteaza cu lentil convexe. Vederea este diminuata la distanta , dar mult mai diminuata la aproape. Grade de hipermetropie : Mica +3D , Mijlocie +4 +6 D , Mare peste +6 3. Astigmatismul -o tulburare de refractie in care razele venite parallel de la infinit nu se unesc intr-un sg punct ci este formata dintr`o multitudine de puncte ce formeaza fie focare liniare fie neregulate Poate fi:-miopic,hipermetropic,combinat Se corecteaza cu lentil cilindrice,concave sau convexe orientate perpendicular pe meridianul astigmat Viciu de refractie rezultat dintr-o abatere ordonata din punct de vedere geometric, a dioptriilor, de la forma sferica normala. Ochiul prezinta doua linii focale perpendiculare intre ele. Pacientul nu vede bine la aproape si la distanta. Necesita corectie cu cilindrii pozitivi/negative

4.Anizometopia diferenta de refractie dintre cei 2 ochi mai mare de 2 D. Daca depaseste 3-4 dioptrii nu se poate corecta prin corectie aeriana(ochelari) deoarece diferentele de marime intre cele 2 imagini percepute de fiecare ochi nu poate da o fuziune corecta ceea ce se numeste anizeiconie .-> inegalitatea dimensiunii imaginii oculare si produce o inegalitate a imaginilor retiniene care persista chiar si dupa corectia optica. 5. Prezbiopia reprezinta pierderea progresiva a puterii de acomodatie a ochiului. In mod normal ptr vederea de apeoape la distanta de 30cm un ochi emetrop utilizeaza 4 dioptrii- acomodatie. Debuteaza la varsta de 40-45 de ani, e mai puternica la hipermetropi, tardiva sau absenta la miopi. Se corecteaza cu lentile concave de valoare dioptrica proprie in fuctie de varsta:

Tabel valabil pentru emetropi: Varsta 42ani 45ani 48ani 50ani 55ani 60ani 65ani 70ANI Acomoatie +3,5D +3D +2,5D +2D +1,5D +1D +0,50D 0D Corectie optica +0,50D +1D +1,50D +2D +2,50D +3D +3,50D +4D

*Daca pacientu este hipermetrop +1 D pacient 50 ani 6. Examenul acuitatii vizuale sub 1/10. Examenul acuitatii vizuale se efectueaza intr-o camera luminoasa, cu ajutorul optotipului ce poate prezenta, litere, semen sau desene. Distanta de examinare intre optotip si scaunul pacientului trebuie sa fie de 5 metri. Aceasta distanta rperezinta infinitul oftalmologic, care pentru un emetrop, trebuie sa asigura o vedere buna, fara interventia acomodatiei.Examenul se efectueaza monocular , se acopera spre exemplu ochiul stang cu o paleta metalica sau cu un ecran mat. Daca pacientul vede doar caracterele randului de sus al optotipului, notam V.O.D ( Vedere ochi drept = 5/50=1/10) daca pacientul vede si la 2lea rand de sus in jos al optotipului VOD = 5/40=1/8, daca pacientul vede si la 3ea rand de sus in jos al optotipului VOD= 5/30=1/6, daca pacientul vede si la 4lea rand de sus in jos al optotipului VOD=5/20=1/4, daca pacientul vede si la 5lea rand de sus in jos al optotipului VOD= 5/15=1/3, daca pacientul vede si la 6lea rand de sus in jos al optotipului VOD= 5/10 = , daca pacientul vede si la 7lea rand de sus in jos al optotipului VOD= 5/7,5 = 2/3, daca pacientul vede si ultimul rand al optotipului notam VOD = 5/5 = 1. 7.Daca pacientul nu vede caracterele primului rand de sus al optotipului corepunde acuitatii vizuale 1/10. Atunci examinatorul ii indica un numar de degete la distanta de 4 m, fata de examinat, si daca pacientul vede notam VOD = ND LA 4M (nr.degete la 4m) daca nu vede examinatorul ii araata un nr de degete la disatnata de 3m, daca vede VOD ND LA 3M, daca pacientul nu vede examinatorul se aproprie la distanta de 2m ii indica un nr de degete si daca vede notam VOD= ND LA 2 M, daca pacinetul nu vede examinatorul se aproprie la distnata de 1m ii indica un nr de degete , daca vede notam VOD= ND LA 1 M ,daca nu vede examinatroul ii indica un nr de degete la distanta de 50cm, daca vede VOD= ND LA 50CM,

Daca nu vede examinatorul ii indica un nr de degete la 20cm si daca vede notam VOD= ND LA 20CM, Daca nu vede examinatorul misca mana in fata ochiului exmainat si daca vede notam VOD= PMM (percepe miscarile mainii). 8.Daca nu vede atunci se face 1) examinarea perceptiei luminoasa, examenul se face intr-o camera obscura, la inturneric, distanta de exmainare fiind de 4m in tre pacient si examinator, efectuam tot monocular. Examinatorul proiecteaza o sura de lumina pe care o aprinde si o stinge in mod ritmic si concomitent pacientul trebuie sa indice cand e lumina sic and e intuneric, daca raspunsurile pacientului coincide notam VOD= P.L (percepe lumina), daca nu vede notam VOD = F.P.L ( fara perceptia luminii). 9.In examenul proiectiei luminoase, trebuie perceputa si directia luminoasa. Se efectueaza in camera obscura monocular, distanta de examinare fiind de 1m, examinatorul proiecteaza o sursa de lumina (lanterna oftalmologica), in cele 4 directii principale ale privirii (sus,jos,stanga,dreapta) si concomitent pacientul trebuie sa indice, cand e lumina si din ce parte vine lumina. Daca vede notam VOD= PL superior, PL inferior, PL nazal, PL temporal, PL in toate cadranele. 10. Metoda Donders este o metoda subiectiva de determinare a refractiei ocular. Un ochi este emetrop cand focarul razelor care vin paralele de la infinit se formeaza pe retina. Un ochi este miop cand focarul razelor care vin paralele de la infinit de la infinit se formeaza inaintea retinei. Un ochi este hipermetrop cand focarul razelor care vin paralele de la infinit se fomeaza in spatele retinei. Metoda Donders se face prin examinarea acuitatii vizuale a ochiului la distanya de 5m monocular in fata optotipului. Ptr adiferentia scaderea acuitatii vizuale prin viciu de refractie de o afectiune asezam in fata ochiului examinat un punct stenopeic ( un ecran metalic perforat in centru). In cazul viciului de refractie acuitatea vizuala se va iombunatatii prin surpinderea aberatiei cromatice si de sfericitazte, iar in cazul tulburarilor de transport la mediilor ocular acuitatea vizuala se va inrautatii prin surpirnderea catntitatii de lumina. In situatia pacientului fara nicio leziune asezat la 5m fata de optotip, citeste caracterele ultimului radn de jos al optotipului ( correspondent acuitatii vizuale =1) daca este emetrop sau hipermetrop mic, compensate prin acomodatie. Asezam in fata ochiulii examinat o lentil de +0,50D sferice si daca pacientul este hipermetrop vederea va fi in continuare clara. Pacient fara nicio leziune asezat la 5m fata de optotip, nu citeste caracterele randului de jos al optotipului. Daca este Miop, sau hipermetrop, care nu poate fi compensate prin acomodatie asezam in fata ochiului examinat o lentil de +1D sferice si apoi o lenitla de -1D sferice si intrebam pacientul cu care dintre lentil vede mai bine. Miopul va vedea mai bine cu -1D sferice Hipermetropul va vedea mai bin cu +1D sferice

Pacientul fara nicio leziunea citeste caracterele aceluiasi rand dar le confunda (litera D-C, E-F) sau de pe aleasi rand cunele litefe le vede, iar altele nu, in acest cas vorbim despre astigmatis miopic sau hipermetropic, sau compus, si care se corecteaza cu lentil clilindrice. 11. Afectiuni congentiale ale pleoapelor: Colobomul palpebral, lipsa de substanta care intereseaza toate straturile pleoapei superioare de forma triunghiulara situate frecvent in treimea medie a pleoapei superioare. Se produce ca urmare a lipse de fuziune sau a fuziunii incomplete a mugurilor embrionari palpebrali. Tratament chirurgical Epicantus sau cuta mongoloida se formeaza fie prin exces tegumentar fie printr-o insertie aberanta a fibrelor orbicularului. Se caracterizeaza prin prezenta unui pliu cutanat sau musculo-cutanat cu directie verticala ce mascheaza unghiul palpebral intern determinand aspect asiatic. O cractersitica esentiala este bilateralitatea. Tratament chirugical. Ptoza palpebrala congentiala este una din anomaliile frecvente ala pleoapei si consta in deschiderea incomplete a fantei palpebrale frecventa sa fiind de 60%. Este o anomalie de dezvoltare a muschilor ridicator al pleoapei. Ptoza palpebrala poate fi toatala atunci cand pleoapa superioara nu schiteaza nicio miscare de ridicare, sipartiala cand pleaopa efectueaza doar o miscare incomplete de rididcare. Tratament chiurgical. 12.Afectiuni inflamatorii ale pleoapelor.Blefarita -inflamatia marginii libere a pleoapelor,ce pot si isolate sau associate cu conjunctivita.Cand sunt associate cu aceasta->blefaro-conjunctivite Pot fi-eritematoase , scuamoase , ulcerative Factorii locali favorizanti sunt factorii mecanici(praf fum) fizici(umiditate frig radiatii)chimici(cianuri cosmetic)viciile de refractive necorectate care determina in mod reflex o stare de congestive cronica Tratament-igiena locala riguroasa(pt indepartarea scuamelor +secrectiilor uscate) cu ajutorul blefarosamponului + tratament cu antibiotic , antiinflamatoare local , important ca pacientu sa fie informat asupra caracterului trenant si recidivant al bolii 13. Afectiuni ale glandelor palepbrale.Orjeletul . -mic furuncul al bazei cililor de natura stafilococica , ce determina jena,arsura si durere. Obiectiv- se constata o tumefactie dureroasa in grosimea pleoapei,tegumentului si conjunctiva sunt congestionate si apare o roseate cu un varf galbui care se evacueaza spontan si poate recidiva In cursul evolutiei se produce abcedarea urmata de o mica ulceratie sangeranda.Nu se incizeaza ci se aplica prisnite reci la inceput,apoi calde pt a favoriza abcedarea Tratament antibiotice. Nu se administreaza unguente

Salozionul o reactive inflamatorie,cronica, la actiunea diversilor agenti microbieni.Apare datorita obliterarii orificiului sau canalului de excretie a glandei si consecutive se acumuleaza secretiile sau poate survenii prin transformarea granulomatoasa a unui orjelet incomplete vindecat. Nu este centrat pe un cil,se prezinta ca o mica tumoreta ferma situate in grosimea pleoapei,simpromatologia fiind discrete sau absenta Tratament chirurgical 14.Modicari de pozitie ale pleoapelor.Entropionul rasfrangerea marginii palpebrale inferioare spre globul ocular(rasucirea pleoapei).Cilii fiind indreptati spre blogul ocular,pot determina abraziunea asupra corneei Tratament chirurgical+lacrimi artificiale de protective a corneei Ectropionul-deviatia inspre exterior a marginii libere palpebrale,lagoftalmia cu uscaciunea corneei Tratament chirurgical. 15. Dacrioadenita este o inflamatie a glandei lacrimale principale, Debuteaza cu dureri orbitale , ce iradiaza in regiunea frontal si temporala apoi apare tumefierea glandei cu edem palpebral consecutive cu deformarea pleoapei superioare si litera S italic Tegumentele sunt rosii,temp locala crescuta,ganglionii preauriculari hipertrofiati.Forma acuta mai frecventa la copii in cadrul bolilor eruptive Tratament-general si local cu dezinfectante,antibiotic,atiinflamatoare, presmite reci

16. Dacriocistita.- inflamatia sacului lacrimal.Mucoasa sacului lacrimal poate fi infectata prin contiguitate,lacrimile care vehiculeaza agentii patogeni de pe conjunctiva,abrobtia secretiei nazale, insa cel mai frecvent inflamatia e secundara obstructiei canalului lacrimonazal. Lacrimile stagneaza in sacul lacrimal apoi se suprainfecteaza luand nastere dacriocistita. Subiectiv exista lacrimare continua,iar obiectiv exista o tumefactie in unghiul intern la apasarea careia se avecueaza o secretie mucoasa sau mucopurulenta Tratament-repermeabilizarea traiectului lacrimonazal prin cateterism , iar la varstnici extirparea sacului.Local si general cu antibiotic,antiinflamatoare si prisnite reci.