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Tuberosidades del maxilar

Las tuberosidades ofrecen a la prtesis un anclaje distal idneo, ya que en ellas puede fijarse el borde protsico distal. Es imprescindible que el borde protsico distal cubra al tubrculo alveolar mandibular o que, por lo menos, abarque un centmetro del crneo distal. En cualquiera de los casos, el tubrculo debe utilizarse (siempre que est presente) para el anclaje del margen de la prtesis.

Tuberosidad pendular
Debe eliminarse el tejido fibroso cuando ocupe el espacio que necesita la dentadura. Aqu tambin hay que eliminar una cua de este tejido fibroso y adelgazar los bordes bucal y palatino. Luego se adapta el tejido blando sobre el hueso Tuberosidad del maxilar prominente Estos pueden ser oclusales o laterales; los primeros son, por lo general, trastornos de los tejidos blandos y los segundos de naturaleza sea, y requieren reduccin quirrgica. La conveniencia de este obstculo del reborde residual son los dientes sobre erupcionados que alargan los procesos alveolares en ausencia de dientes antagonistas. El tratamiento depende, previo estudio radiogrfico, en determinar la cantidad exacta del hueso por eliminar, que sea permitido dentro de los limites de altura del plano oclusal, de la ubicacin del seno maxilar y del contorno seo.

Irregularidad del reborde residual


Cuando estas interfieren con la extensin correcta y necesaria del borde protsico deben ser reducidos, pero no con criterio conservador, sobre todo en la mandbula. Las irregularidades que se presentan en el proceso superior entre la cresta del reborde anterior y la tuberosidad del maxilar, deben ser reducidos quirrgicamente de preferencia en la regin de la tuberosidad y no en el borde anterior, con el propsito de conservar la lamina cortical anterior del hueso. Este inconveniente se presenta con frecuencia en la cresta del reborde anterior atrfico de la mandbula, consecuencia de la rpida resorcin que ocurre del lado labial y lingual del reborde. Se describen distintos tipos de bordes agudos: a) En forma de filo de cuchillo b) En forma de dientes de sierra c) En forma de salientes discretas

Cualquiera de estas formas anatmicas se encuentra recubierta de una tira delgada de tejido blando que es sensible a la presin digital. El tratamiento quirrgico consiste en: incisin, siguiendo la cresta alveolar; reclinacin de colgajos labial y lingual; contorneo del hueso expuesto con limas para hueso; remodelacin del tejido blando y sutura del epitelio con puntos aislados y poca tensin. La dentadura en uso, tratada con acondicionadores de tejido, ofrece mayor comodidad y facilita notablemente la cicatrizacin.

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