Municipalidad de: N de Expediente: N de Acta : Fecha :

FORMULARIO NICO DE EDIFICACIN - FUE

ACTA DE VERIFICACIN Y DICTMEN

Llenar con letra de imprenta y marcar con X lo que corresponda

1. DELEGADOS ASISTENTES:
Representantes
PRESIDENTE DE LA COMISIN

Fecha

Apellidos y Nombres

CAP/CIP

Firma

DELEGADO ARQUITECTO - CAP

DELEGADO ARQUITECTO -CAP

DELEGADO INGENIERO CIVIL - CIP DELEGADO INGENIERO SANITARIO - CIP DELEGADO INGENIERO ELECTRICISTA - CIP DELEGADO AD-OC INC DELEGADO AD-OC INDECI

N DE REPRESENTANTES ASISTENTES A LA REUNIN DE VERIFICACIN :

2. RESMEN DE DICTMENES:
DICTMEN

(Marcar con X lo que corresponda)

ARQUITECTURA

ESTRUCTURAS

INST. SANITARIAS

INST. ELCTRICAS

CONFORME NO CONFORME

ACTA DE VERIFICACIN Y DICTMEN - FUE

3. OBSERVACIONES, CONSTANCIAS Y/O JUSTIFICACIN DE ACUERDOS:

(Cuando sea necesario)

4. CERTIFICACIN DE ACTA:
EL PRESIDENTE DE LA COMISIN TCNICA CERTIFICA QUE EL CONTENIDO DE ESTA ACTA REFLEJA LA REALIDAD DE LO OCURRIDO EN LA SESIN, REQUIRIENDO SE INCLUYA LA PRESENTE EN EL LIBRO DE ACTAS. LOS DELEGADOS FIRMAN EL ACTA DEBIDAMENTE LLENADA, LUEGO DE SU LECTURA Y APROBACIN.

Fecha

Firma y sello del Presidente de la Comisin Tcnica