Reflexin: video epidemia

a) Investigar el significado y dar respuesta a:

Epidemia: Es una descripcin en la salud comunitaria que ocurre cuando una enfermedad afecta a un nmero de individuos superior al esperado en una poblacin durante un tiempo determinado Pandemia: Enfermedad epidmica que se extiende a muchos pases o que ataca a la mayora de los habitantes de una poblacin: Cuarentena: La cuarentena es la accin de aislar o apartar a personas o animales durante un perodo, para evitar o limitar el riesgo de que extiendan una determinada enfermedad contagiosa. Pero puede ser ms de cuarenta das. Periodo de incubacin: El periodo de incubacin, es el tiempo comprendido entre la exposicin a un organismo, qumico o radiacin patognico, y cuando los signos y sntomas aparecen por primera vez. Mutacin: La mutacin en gentica y biologa, es una alteracin o cambio en la informacin gentica (genotipo) de un ser vivo (muchas veces por contacto con mutgenos) y que, por lo tanto, va a producir un cambio de caractersticas de ste, que se presenta sbita y espontneamente, y que se puede transmitir o heredar a la descendencia.

b) Identifica cada uno de los eslabones de la cadena epidemiolgica:

Es la secuencia de elementos que se articulan en la transmisin de un agente desde una fuente de infeccin a un husped susceptible. Componentes: Agente: virus motaba Fuente de infeccin: mono Puerta de salida: -va respiratoria: por secrecin nasal o bucal. -piel y mucosa: solucin de continuidad (sangre). Mecanismo de transmisin: -transmisin directa: consiste esencialmente en transferencia inmediata de un agente infeccioso desde un husped o reservorio infectado hasta una entrada apropiada. En la pelcula pudimos apreciar este mecanismo de transmisin por: el beso como por medio de estornudos y tos (gotitas).

-transmisin indirecta: puede ser por un vehculo, por un vector o por el aire. La transmisin por vehculo es contacto indirecto a travs de objetos inanimados como instrumentos quirrgicos (aguja de la jeringa) y tambin por agua contaminada; el mismo aire tambin es contacto indirecto a travs de ncleos de gotitas que permanecen suspendidos en el aire largo tiempo y que pueden ser inhalados. Dichos mecanismos se evidenciaron en la pelcula Epidemia. Puerta de entrada: a travs de: -conjuntiva. -aparato respiratorio (inhalacin). -aparato digestivo (oral). -heridas, mordeduras. Husped: el hombre y el animal.

c) Identifica y describe:
El agente: virus motaba, un virus cuyo ndice de mortalidad es del 100% y el cual en 5 horas se multiplica y mata a las clulas vecinas, y en promedio de 2 a 3 das mata al husped. Entre las caractersticas clnicas luego de haber contrado la enfermedad est el sangrado de las conjuntivas del ojo, de las orejas, cuadros febriles, tos persistente, aparicin de pstulas con zonas eritematosas. Internamente destruye los rganos al destruir una por una sus clulas componentes. El vector: un mono el cual a travs de mordeduras y araazos empez a propagar la enfermedad al hombre. El ambiente: agua y aire. El ambiente del vector (mono) es un habitad rural (bosque) y de un clima clido; all comenz a reportarse los primeros casos, pero despus el mono fue llevado a un ambiente que no es el suyo (urbano) donde se present un mayor nmero de casos de la enfermedad. El hospedero: hombres y animales. Muchas personas incluyendo civiles, personal mdico y militares se contagiaron, entre los animales se apreci dos especies de monos.

d) Explique las medidas preventivas de acuerdo a los niveles de prevencin:

Prevencin primaria: no se logr cumplir con este nivel de prevencin, pues de lo contrario se hubiera evitado con gran probabilidad la aparicin de la enfermedad Prevencin secundaria: se detect al vector y a la enfermedad tratando de evitar el progreso de la enfermedad, se detectaron los casos de la enfermedad en la etapa preclnica, se realiz exmenes sanguneos para confirmar casos de la enfermedad.

 Prevencin terciaria: comienza con la atencin a cada uno de los pacientes posiblemente afectados, realizndoles exmenes de sangre y administrndoles sueros para los soportes bsicos de salud, finalmente se les administra el suero que combate al virus salvndoles la vida. e) Recomendaciones dadas para evitar un nuevo brote: -De manera general podramos mencionar: reporte de casos al sistema nacional de enfermedades ,cerco militar y civil, utilizacin de mascarillas, permanencia de los habitantes en sus domicilios, toma de muestras sanguneas a casos sospechosos, aislamiento, seguimiento a contactos cercanos a caso sospechoso. -Segn los eslabones de la cadena epidemiolgica podramos mencionar: Medidas y Prevencin y Control dirigidas al Agente: Pueden dirigirse a la destruccin del agente o a evitar el contacto entre husped y agente: Destruccin del agente (desinfeccin). Evita el contacto husped-agente (aislar y limitar el movimiento de los casos altamente contagiosos: cuarentena. Buscar, identificar y tratar a los enfermos y portadores a travs de la deteccin, diagnostico, notificacin, tratamiento y seguimiento de casos hasta su convalecencia. Medidas y Prevencin y Control dirigidas al reservorio:

Reservorios humanos: (casos clnicos y subclnicos y portadores, convalecientes, crnicos e intermitentes): aislamiento y cuarentena, quimioterapia, inmunizaciones Reservorios animales: inmunizacin de animales salvajes y mascotas contra rabia, control sanitario y quimioterapia, eliminacin de garrapatas. Reservorios ambientales: desinfeccin de reas contaminadas con heces de ave y murcilagos, eliminacin criaderos mosquitos, tratamiento de torres de enfriamiento y aire acondicionado. Medidas y Prevencin y Control dirigidas a la puerta de salida:

El agente suele salir del reservorio humano y animal por vas fisiolgicas, tales como la respiratoria y la digestin. El control de la va respiratoria es el ms difcil se usa el aislamiento y la cuarentena. El control entrico o bloqueo de la va de salida digestiva, por acciones de eliminacin del agente por desinfeccin. La va percutnea evitando punciones de agujas. La genitourinaria usando preservativos. La va transplacentaria aplicacin de medidas teraputicas. Medidas y Prevencin y Control dirigidas a la va de transmisin:

Evitar que el agua, los alimentos y el suelo sean contaminados. Interrumpir la transmisin a travs de vectores o huspedes intermediarios. Evitar el contacto entre el vector y el sujeto infectado. Tratar al sujeto infectado para que deje de ser fuente de infeccin.

 Prevenir el contacto entre un vector infectado y una persona susceptible. Tratamiento o eliminacin animales enfermos. Inmunizacin y esterilizacin de productos animales dispuesto para el consumo. Medidas y Prevencin y Control dirigidas al husped susceptible:

Inespecficas: estn encaminadas a influir sobre el estilo de vida a travs de la promocin de la salud individual, la influencia de la sociedad, la familia y el grupo social de pertenencia o referencia. Especficas: estn encaminadas a mejorar la habilidad del husped para resistir el ataque de agentes productores de la enfermedad, ya sea disminuyendo su susceptibilidad, aumentando su resistencia o disminuyendo su nivel de exposicin al dao especifico.

f) Cules son los usos de la epidemiologia que se evidencia?

Establecer el diagnstico de la situacin de salud en la comunidad o regin en estudio. Cuantificar el efecto de ciertas medidas teraputicas; evaluar el efecto de nuevas drogas o el impacto de nuevos procedimientos. Estudios de las causas de enfermedad. Completar cuadro clnico: Historia natural y social de la enfermedad. Evaluacin de los Servicios de Salud.

g) Qu estudio de investigacin propone en este caso?

Un estudio de investigacin APLICADA, ya que se busca la aplicacin o utilizacin de los conocimientos que se adquieren. En la investigacin aplicada, el investigador busca resolver un problema conocido y encontrar respuestas a preguntas especficas. En otras palabras, el nfasis de la investigacin aplicada es la resolucin prctica de problemas.

MODELO DE LAFRAMBOISE, LALONDE Y MODELO MULTINIVEL DE DETERMINANTES DE LA SALUD

*Laframboise: era director de planificacin en Canad. Elabor un informe que relacionaba la mortalidad con: -Estilo de vida y conductas de salud: tabaco alcohol

ejercicio fsico ponderado y adaptado a las caractersticas del sujeto. -drogas ilegales -hbitos alimentarios -Medio ambiente: social. fsico. psicolgico. -Biologa: maduracin y envejecimiento. sistema interno=constitucin. herencia. -Sistema de cuidados de la salud: prevencin. rehabilitacin. curativo. Mortalidad por mala praxis, mala organizacin enfermera, Existe contaminacin fsica, qumica, biolgica, psicosocial y socio-cultural

*Lalonde: era su Ministro de Sanidad. Present el informe Una nueva perspectiva en la salud de los canadienses. Lo present pero dando la vuelta a lo presentado por Laframboise, es decir presentado lo positivo (lo que haba que hacer para evitar la mortalidad). Hizo un salto conceptual: determinantes de la salud desde determinantes de la mortalidad.

*Modelo multinivel de determinantes de la salud

 Factores biolgicos y genticos El perfil gentico especfico predispone o confiere resistencia a la enfermedad, sobre todo en funcin del fenotipo Factores individuales y preferencias en estilos de vida La conducta del individuo, sus creencias, valores, actitud y la visin de salud futura, capacidad de adaptacin y control sobre las circunstancias de su vida determinan sus preferencias y estilos de vivir. Problemas como: tabaquismo, desnutricin, alcoholismo, exposicin a agentes infecciosos Influencias comunitarias y soporte social Estos factores influencian las preferencias individuales sobre el cuidado y la valoracin de la salud. Acceso a servicios de atencin de salud La provisin de servicios de inmunizacin, anticoncepcin y tratamiento antibitico contribuye notoriamente al mejoramiento de la expectativa y la calidad de vida de las poblaciones, as como los programas de prevencin y control de enfermedades prioritarias. Condiciones de vida y de trabajo El empleo, la calidad del ambiente de trabajo, incluso la capacidad de control sobre las demandas y presiones de trabajo son importantes determinantes de la salud. Condiciones socioeconmicas, culturales y ambientales Asociados a las caractersticas estructurales de la sociedad, la economa y el ambiente y, por tanto, ligados con las prioridades polticas, decisiones de gobierno y formas de tratamiento de la agenda social.