JARINGAN MAHASISWA KESEHATAN INDONESIA FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS PADJADJARAN Biodata Nama lengkap Nama panggilan NPM

Jenis kelamin Tempat, tanggal lahir Agama Alamat kost Alamat libur No. telepon/HP Email Hobi Motto hidup Riwayat Pendidikan Nama Sekolah : : : : laki-laki/perempuan* : : : : : : : : Tempat Tahun

Foto berwarna 3x4

Kursus/Pelatihan Jenis Kursus/Pelatihan

Penyelenggara

Tahun

Riwayat Organisasi Nama Organisasi

Tempat

Jabatan

Tahun

JARINGAN MAHASISWA KESEHATAN INDONESIA FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS PADJADJARAN Riwayat Kepanitiaan Nama Kegiatan

Penyelenggara

Jabatan

Tahun

Apa motivasi Saudara menjadi pengurus JMKI Komisariat FKG Unpad? ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ____________________________________________________ Divisi yang dipilih beserta alasan: *beri nomer 1 dan 2 sesuai prioritas pada divisi yang dipilih Divisi Infokom, alasan: Divisi Advokasi, alasan: Divisi Humas, alasan: Divisi Kaderisasi, alasan: Divisi Administrasi, alasan: Divisi PKM, alasan: Divisi Keuangan, alasan: