Sunteți pe pagina 1din 7

T e m a 17. Lumea biomedical. Bioetica, originea, obiectul de studiu i traseele ei de dezvoltare.

Aspectele bioeticii Lumea biomedical n raport cu lumea informaional, tehnic i cea spiritual. Biosfera n raport cu natura. Apariia i geneza bioeticii, obiectul ei de studiu. Premisele teoretice i practice ale bioeticii. Van Ransseller Potter fondatorul bioeticii Bioetica n raport cu etica. Dou trasee n evoluia bioeticii. Bioetica general, special i cea clinic Aspectele bioeticii. Bioetica ca mod de via. Bioetica ca o filosofie practic. Etica antropocentrist. Bioetica etica biosferocentrist Cuvinte-cheie Lumea biomedical; Bioetica; Obiectul bioeticii; Aspectul medical, sociofilosofic, axiologic, juridic al bioeticii.

Lumea biomedical reprezint un segment specific al Universului, un fragment miraculos i subtil al celui din urm, este reproducerea realitii prin intermediul cunotinelor medico-biologice . Ea, fiind un sistem sinergetic, adic deschis, aliniar, dezechilibrat i autoorganizat se modific permanent i substanial, i amplific ascendent interconexiunile sale cu alte lumi Particularitile lumii biomedicale Influena covritoare a lumii tehnice asupra lumii biomedicale. Sistemul binar medic-pacient se transform ntr-un sistem cu trei componente medic-sistem intelectual artificial-pacient. Tot la acest capitol menionm implicaiile tehnice asupra genomului uman, cercetrile tiinifice n domeniul clonrii, eugeniei etc. Se perfecioneaz permanent, n rezultatul informatizrii sociumului, coninutul sferei medicale, n special procesul de diagnosticare, ceea ce a contribuit la depistarea noilor uniti nozologice. De exemplu, dac n anul 1964 erau cunoscute circa ase mii maladii, apoi la nceputul sec. al XXI-lea mai mult de treizeci i cinci mii. Se complic la maximum relaiile dintre elementele acestui sistem, mai ales cele dintre om-vietate, om-biosfera. Se amplific influena duntoare a activitii umane asupra sntii omului , asupra ntregii lumi biomedicale. Este vorba de catastrofele tehnogene cu caracter global, de terorismul internaional, de alte aciuni umane ce afecteaz mediul ambiant, produsele alimentare, relaiile sociale etc. Sporesc considerabil contradiciile dintre lumea biomedical i cea spiritual.

Conceptul de bioetic Bioetica (gr. bios - via i ethos obicei, caracter moral) constituie o orientare tiinific interdisciplinar a problemelor etice, filosofice i antropologice ce apar n legtur cu progresul tiinelor biomedicale i implementarea noilor tehnologii n practica social. Ea se situiaz la hotarele dintre filosofie, etic, biologie, medicin, jurispruden, teologie etc.

Termenul bioetica a fost introdus n tiin de biologul american V.R. Potter n a. 1969 n opera sa Bioetica - o punte spre viitor. El interpreteaz bioetica ca pe o mbinare dintre cunotinele biologice i valorile umane. Van Renssellar Potter Van Renssellar Potter (1911-2001) vestit savant i umanist american. nainte de a II-lea Rzboi Mondial absolvete facultatea de biologie (specialitatea biochimie) a Universitii din Brookings st. South Dacota, apoi masteratul la Universitatea Madison st. Wisconsin. Dup obinerea titlului de doctor activeaz la Institutul de biochimie din Stockholm mpreun cu vestitul prof. H.A.Krebss. Activeaz la Universitatea Wisconsin profesor-oncolog. n anii -50 a demonstrat efectivitatea preparatelor chimice la tratamentul cancerului. Autor a mai mult de 350 lucrri tiinifice n biochimie i alte domenii, inclusiv 50 articole i monografii n bioetic. n lucrrile sale abordeaz un ir de probleme ce se refer nu numai la biochimie, dar i la fiziologie, ecologie, filozofie, sociologie etc. Op. pr.: Fermeni, creterea celulelor i cancerul (1950), Bioetica o punte spre viitor (1971), Modelul structural al ADN (1959), Bioetica global (1988) .a. Andre Hellegers Noiunea bioetic n literatura didactic i tiinific a fost introdus de un faimos obstetrician i embriolog de origine olandez, Andre Hellegers, fondator al Institutului de Etic Kennedy (Kennedy Institute of Ethics) i cercettor n domeniul demografiei. El considera bioetica ca o tiin capabil de a reuni valori prin dialogul i confruntarea dintre medicin, filosofie i etic. Dup Hellegers obiectul bioeticii (domeniul de studiu) l constituie aspectele etice implicate n practica clinic. El reduce etica biologic la etica medical, ceea ce nu este justificat att teoretic, ct i practic. Daniel Callahan i Willard Gaylin Dar cu civa ani naintea lui Potter i Hellegers, faimosul Hastings Center, prin aportul filosofului Daniel Callahan i psihiatrului Willard Gaylin, deja se ocup de studierea i formularea normelor etice n domeniul cercetrii i experimentrii biomedicale. Ei au reunit oameni de tiin, cercettori, filosofi pentru a discuta aceste probleme i au fondat Institutul Social de Etic i tiin (pe banii proprii). Acest institut de cercetare independent, laic, non-profit a declanat o valoroas activitate educativ. Premizele apariiei bioeticii Bioetica apare ca o reacie de rspuns la noile probleme ce in de via, sntate i moarte, de sporirea interesului oamenilor fa de drepturile lor, referitoare inclusiv i la propria lor existen, att corporal ct i spiritual, de poziia societii vis-a-vis de pericolul ce amenin nsi viaa de pe Terr, generat de acutizarea problemelor globale ale omenirii. Exist opinia conform creia bioetica apare odat cu agravarea i complicarea problemelor morale ale medicinii contemporane, n legtur cu ameninarea omenirii de ctre tiina i tehnica performant. Ali savani consider c bioetica apare dup 1946, cnd au fost condamnai medicii naziti pentru experimentele lor inumane asupra oamenilor i prizonierilor de rzboi. Progresul tehnico-tiinific a agravat considerabil multe probleme globale. Progresul aduce nu numai rezultate pozitive, el preconizeaz i grave consecine negative n toate domeniile de activitate uman, inclusiv n medicin.

Bioetica

apare i n legtur cu necesitatea determinrii strategiei de supravieuire a omenirii, prentmpinrii i evitrii catastrofei ecologice globale. Apariia

prentmpinrii omnicidului planetar, lumii biomedicale.

bioeticii este condiionat i de dezvoltarea intensiv a cunotinelor biomedicale, tabloului medical al lumii i Acte normative internaionale care au contribuit la apariia i evoluia bioeticii 1947 Declaraia privind experimentele pe om 1948 - Declaraia universal a drepturilor omului, 1949 Elaborarea codului interna. de etic medical 1953 Decretul privind responsabilitatea medical, 1964 - Codul normelor i principiilor experimentului pe om 1968 Diagnosticul de moarte 1970 Grefele de organe 1970-1975 Avortul terapeutic 1975 Cercetrile tiinifice pe om 1975 Etic i psihiatrie 1990 - Etic i genetic, 1996 Protecia drepturilor i demnitii umane 1997 Drepturile omului i biomedicina etc. Legile juridice nu ntotdeauna sunt perfecte i exist necesitatea de a reglementa i controla diferite activiti prin instituiile publice. Definiii ale bioeticii Datorit complexitii ariei de preocupri, diferii cercettori au ncercat s redea esena acestei noiuni prin diverse moduri. Astfel, n interpretarea contemporan, Bioetica este: orientare cultural interdisciplinar care unete tiinele naturale cu cele umanitare,

cunotinele biologice cu valorile general-umane; un domeniu al tiinei care examineaz relaiile n sistemul om-biosfer de pe poziiile eticii

clasice,eticii normative; tiin a supravieuirii (V. R. Potter); tiin specific care, utiliznd o metodologie interdisciplinar, are drept obiect examenul sistemic al

comportamentului uman n domeniul tiinelor vieii i al sntii, examinat n lumina valorilor i principiilor morale tradiionale; studiul impactului etic al marilor descoperiri ale tiinelor naturii, ndeosebi ale geneticii i medicinei,

fiind intim legat de progresele i interogaiile acestor domenii; direcie aprut la hotarul conexiunii dintre etica ecologic, medical i agrar, care cerceteaz

problemele morale ale avortului, clonrii, transplantologiei, ingineriei genetice, biotehnologiilor i produselor modificate genetic. Bioetica se bazeaz pe umanism i se ocup de salvarea valorii vieii umane; tiin ce cerceteaz comportamentul uman n domeniul biologico-medical, precum i n protejarea

sntii referitor la conformitatea acesteia cu valorile morale;

un mod de via; un institut socio-cultural.

Obiectul bioeticii Bioetica constituie acel domeniu al tiinei care examineaz relaiile n sistemul om-biosfer de pe poziiile eticii clasice, eticii normative. Obiectul bioeticii l constituie studierea sistemic a naturii vii i a comportamentului uman n lumina valorilor i principiilor morale. Bioetica se prezint drept o sintez tiinelor despre via i sntatea uman i are drept scop protejarea valorii vieii n toate aspectele ei. Ea este o tiin despre supravieuirea tuturor sistemelor vii n viziunea eticii universale. Supravieuirea omului i omenirii depinde de atitudinea noastr corect fa de tot ce e viu. Privit sub acest aspect, bioetica depete limita eticii profesionale medicale i se apropie mai mult de etica ecologic, mpreun cu care, unindu-i forele, ncearc s elucideze aspectul eticofilosofic al problemelor viitorului omenirii i a vieii de pe Terr. Obiectivele bioeticii Bioetica ca domeniu al tiinei i ca institut social are cteva obiective principale: s contribuie substanial la elaborarea concepiei strategice de supravieuire a ntregului ecosistem, a biosferei n special; s protejeze valoarea viului, vieii umane, n general i sntatea individual i cea public, n particular; s ndrume opinia public n cunoaterea modalitilor ce servesc la mbuntirea calitii vieii i la mpiedicarea apariiei dereglrilor fizice, psihice, morale, spirituale ale persoanei umane; s reglementeze n mod legislativ att cercetrile biomedicale, practica ocrotirii sntii (mai ales domeniile transplantologiei, determinrii momentului morii, limitele susinerii vieii bolnavilor incurabili, noilor tehnologii medicale etc.), ct i orice activitate social ce ine de existena omenirii. Interpretrile bioeticii Din definiiile enunate observm c aria de influen a bioeticii pornete de la nite activiti concrete n practica medical (cum ar fi clonarea, ingineria genetic) i se extinde pn la nivel de biosfer. Din acest fapt am putea evidenia dou cauze majore n cristalizarea bioeticii: necesitatea i inevitabilitatea extinderii cunotinelor etice clasice asupra lumii vii ca rezultat al Implementarea tehnicilor performante i tehnologiilor sofisticate n practica biomedical. n dependen de aceasta fenomenul de Bioetic este abordat astzi sub dou aspecte: ngust i larg. acutizrii problemelor ecologice;

O astfel de interpretare duce la divizarea bioeticii n: bioetica general i bioetica medical (etica biomedical). Bioetica n sens ngust n sens ngust bioetica se confund cu etica medical profesional, limitndu-i coninutul doar la problemele etice ale raportului medic - pacient ce apar actualmente n legtur cu implantarea intensiv n practica medical a tehnologiilor noi performante, scientofage.

Sarcina principal a bioeticii sub acest aspect const n explicarea etico-filosofic a situaiilor problematice limitrofe ca eutanasia, esena morii (concepia religioas i cea tiinific), ingineria genetic, transplantologia, implantarea organelor artificiale, experimentele clinice (inclusiv i cele ale embrionului uman), avorturile, autoidentificarea sexual a omului, noile tehnologii ale naterii copiilor, clonarea etc. Bioetica n sens larg n sens larg - poate fi interpretat ca etica viului (vietii) n genere. Explicarea netradiional a bioeticii reiese din inevitabilitatea extinderii sferei cunotinelor etice asupra biosferei - cerin extrem de important a revoluiei noosferice contemporane. ncepnd cu a doua jumtate a secolului al XX-lea sub influena progresului tehnico-tiinific capt o dezvoltare intens nu numai etica profesional (etica medicului, ziaristului, pedagogului, savantului etc.), dar i cunotinele etice integrale ce se refer att la relaiile interpersonale, ct i la relaiile omului cu mediul ambiant - cu lumea vegetal, animal, biosfera n ntregime. Aspectele bioeticii O analiz profund a bioeticii este posibil prin evidenierea aspectelor acestui fenomen. Din acest punct de vedere delimitm patru aspecte principale: - Sociofilosofic, - Axiologic, - Juridic, - Medical. Aspectul socio-filosofic Bioetica poart un caracter general-uman, este o varietate a activitii intelectuale i a practicii sociale, care are scopul de a garanta posibilitatea dialogului i solidaritii oamenilor n aprarea binelui i opunerea rului generat de activitatea oamenilor la etapa contemporan. Bioetica contribuie la evidenierea celor mai actuale probleme sociale . Astzi omenirea se gsete n faa unui pericol global legat de consecinele negative ale progresului tehnico-tiinific. Pentru a depi aceast provocare e necesar de a contientiza acele probleme ce genereaz pericolul nominalizat i mentalitatea oamenilor. E necesar s nelegem specificul vieii , s ne convingem c etica este nemijlocit legat cu tiinele naturii, c nu trebuie s existe divergene dintre moralitate i via. Bioetica formuleaz o nou paradigm a gndirii care relev pericolul prezentat de individualism i de colectivism i care protejeaz idealurile democratismului. Bioetica devine un mecanism extrem de important n restructurarea democratic a biopoliticii societii contemporane. Aspectul axiologic Bioetica contribuie la formarea unui nou sistem etico-normativ i valoric, care ar trasa o ieire din situaia critic de astzi. Repercusiunile progresului tehnico-tiinific, societatea tehnogen, informatizarea accelerat a de a schimba

domeniilor de activitate uman, situaia social-politic i economia de pia au dus la devalorizarea i dezumanizarea medicinii, atitudinii noastre neglijente fa de natur, fa de relaiile sociale n genere. Bioetica formuleaz noi exigene referitoare la interaciunea, obligativitatea i responsabilitatea oamenilor, dnd prioritate valorilor general-umane. Viaa este valoare n sine, valoarea suprem. Lupta pentru via este un postulat axiologic al bioeticii i determin deci toate celelalte valori i relaii umane. Principala sarcin a bioeticii const n determinarea i formularea unui nou sistem de valori i orientri umane, care ar corespunde drepturilor omului, scopurilor fundamentale ale civilizaiei contemporane. Aspectul juridic Bioetica este o form de protecie a drepturilor omului, inclusiv i dreptul lui la via, la sntate, la autodeterminare liber. Bioetica trebuie s formeze condiii n care ocrotirea sntii s devin un drept inalienabil al omului. ns obiectul bioeticii nu se reduce doar la viaa uman i atributele ei, ci i la reglementarea juridic a relaiilor omului cu biosfera, a societii cu natura prin intermediul principiilor acestui domeniu al tiinei. Bioetica afirm unitatea abordrii tiinifice cu valorile umaniste (dnd prioritate major valorilor i scopurilor umane). Bioetica tinde s reglementeze cercetrile tiinifice reieind din valorile umaniste, s formuleze norme i reguli ale cercetrilor biomedicale, innd cont de drepturile omului. Aspectul medical Aspectul medical al bioeticii nu-i altceva dect manifestarea umanismului n medicin, autocontiina critic a comunitii profesionale a medicilor. n legtur cu progresul tehnico-tiinific n medicin se schimb viziunea despre norm i patologie, moral i amoral. Avem un ir de probleme ce nu pot fi rezolvate doar de pe poziiile medicinii, sau a moralei. Medicina trebuie s ofere argumente tiinifice pentru fundamentarea bioeticii, iar bioetica - s prezinte postulate morale pentru justificarea deciziilor medicale. Bioetica eutanasia .a. Noiunea de antropocentrism Noiunea de antropocentrism este studiat astzi de muli filosofi i reprezentani ai tiinelor umaniste. Unii interpreteaz antropocentrismul drept o concepie filosofic i practic de percepere a lumii, care const n acordarea importanei exclusive i valorii supreme intereselor i trebuinelor umane, oamenii fiind considerai drept centrul universului i al vieii. Ca ramificri ale antropocentrismului sunt considerate noiunile de egocentrism cnd persoana este interesat doar de sine nsi, sociocentrism datoria moral a personalitii se rsfrnge asupra membrilor unei societi, grup la care aparine, patocentrism se consider c omul trebuie s protejeze doar fiinele cu raiune. Dicionarul de Filosofie Oxford ne explic termenul de antropocentrism astfel: Orice concepie care exagereaz importana fiinei umane n cosmos, de exemplu cea care consider cosmosul ca fiind constituit pentru folosul nostru. Explicarea unei caracteristici, precum culoarea, ar fi antropocentrist dac coreleaz un element care leag posesiunea acestei caliti de starea celui care o explic. trebuie s justifice moral rezolvarea multor probleme medicale: avortul, transplantarea organelor, determinarea limitelor vieii i morii,

Etica antropocentrist Dei etica antropocentrist a evoluat pe parcursul secolelor, se evideniaz cteva caliti eseniale, persistente de la apariie pn n prezent: convingerea c omul, dup proveniena i natura sa, este o fiin special, superioar, separat supraaprecierea importanei omului n lume, care ajunge pn la convingerea absurd c totul este printr-o delimitare impenetrabil, strict i evident de toate celelalte fiine vii; creat pentru satisfacerea necesitilor lui, ca rege i stpn al naturii. Din aceste considerente, Pmntul, ca loc de existen a omului, era considerat mult timp centrul Universului; umanizarea sau nsufleirea naturii organice sau chiar a celei anorganice, pornind de la convingerea c omul, activitatea lui, precum i societatea uman constituie prototipurile marii majoriti a lucrurilor i fenomenelor n lume; certitudinea faptului c pentru cunoaterea lumii exterioare este necesar cunoaterea lumii interioare, spirituale a omului, astfel elucidndu-se legile fundamentale pentru a dirija fenomenele naturale. Etica biosferocentrist Etica antropocentrist ncepe s fie nlocuit cu o abordare nou, biosferocentrist. Noua modalitate de gndire i are evoluia sa, i a dat un nou vector relaiei omului cu lumea nconjurtoare, cu viaa, cu natura, cu biosfera. De aceea problema primordial a existenei umane a fost i a rmas s fie cea a supravieuirii, care s-a complicat i s-a agravat mult o dat cu progresul tehnico-tiinific. Au fost naintate diferite ci de rezolvare ale acestui impas. n urma unor cercetri ne vom opri la dou din ele, cele mai reale i eficiente, n opinia noastr. Este vorba despre metoda ecologic i cea etic. ns pentru realizarea lor este necesar schimbarea principiului fundamental al tiinei i practicii umane contemporane. Apare necesitatea unei filosofii noi filosofia supravieuirii bazat pe o nou direcie tiinific interdisciplinar noosferologia, i cu apariia unei noi forme a contiinei sociale contiina noosferic care ne impune o nou interpretare a unor categorii ale eticii tradiionale cum ar fi demnitatea, umanismul i altele.