0Psicologa de las instituciones

Fernando Ulloa Qu es una Institucin? es una organizacin social con el alcance que habitualmente tiene este trmino, o sea, un organismo con una geografa y una ordenacin del tiempo y de las responsabilidades; con objetivos a alcanzar y medios racionales para tal fin. Todo regulado por un cdigo y por normas de naturaleza implcita y explcita. La designacin correcta es de organizaciones institucionales. Son instituciones por su finalidad: Las que se ocupan del hombre enfermo Las que se ocupan del hombre aprendiendo Las que se ocupan del hombre trabajando Las que se ocupan del hombre en el tiempo libre. Principales proposiciones del texto: Organizadas segn una distribucin geogrfica, del tiempo y de las responsabilidades. Esta distribucin constituye el organigrama Existen ciertos observables que resultan de inters para comprender su dinmica. El primero lo constituyen los movimientos que se dan en una organizacin institucional Un movimiento diferente al resto lo constituye el interjuego de la integracin o institucionalizacin frente a una tendencia a la dispersin de sentido opuesto a la anterior. De la presencia de ambas tendencia y de su mutua regulacin resulta el crecimiento complejo de una institucin. Los movimientos suponen la existencia real e ideal de puntos de contacto particulares entre los diferentes elementos en juego cuyas articulaciones estn reguladas por las normas de la institucin. Una articulacin perturbada constituye una fractura. Sobre ellas se organiza la patologa de la institucin. La fractura representa la particularidad de favorecer la depositacin proyectiva de aspectos fragmentados del self, transformndose en pantalla receptora de objetos internos (principalmente ansiedades). En cambio, las articulaciones no fracturadas favorecen la delegacin o proyeccin de aspectos totales, cuya reintroyeccin refuerza la identidad del sujeto. Esta proyeccin en las articulaciones fracturadas, constituye el nivel latente dentro de la patologa institucional, siendo el nivel manifiesto sintomtico el que resulta de los mecanismos de defensa a que recurren los miembros de la institucin frente al peligro de tener que reintroyectar lo proyectado en las fracturas. El monto de articulaciones normales o fracturadas en una institucin incidir sensiblemente en las posibilidades de elaborar o reactivar los conflictos arcaicos de sus integrantes. Un objeto institucional es factible de ser abordad con una metodologa clnica adecuada.

Panorama dinmico de un organismo institucional

Todas las instituciones estn organizadas bsicamente sobre tres distribuciones; espacial, de tiempo y de responsabilidades (roles y funciones). Esta distribucin significa elementos distintos y articulados entre s, que posee diferentes movimientos. Importan entonces categorizar los distintos movimientos que se dan en una institucin y describir simultneamente algn indicador que seale la perturbacin de tales dinamismos. Antes, describe cuatro movimientos o sectores dinmicos principales: a) Integracin y dispersin b) Las instituciones reflejan y dramatizan el contexto en que estn incluidas y, a su vez, tienden a modificar este contexto. c) Esta circulacin supone un movimiento interno o circulacin intrainstitucional representado por las distintas formas, modalidades y niveles de comunicacin. d) Toda esta estructura institucional representa para el sujeto que la integra, un objeto real con normas formales y espontneas para la utilizacin del espacio, del tiempo y de las responsabilidades, objeto con el cual mantiene una relacin explicita de naturaleza racional, a travs del desempeo de su rol, y simultneamente y en tanto objeto interno, mantiene con la institucin una vinculacin implcita de naturaleza fantstica. A) interjuego integracin y dispersin En toda institucin se observa una tendencia a la integracin (eros) que se da de inicio entre los ncleos pre institucionales. Estos sern tambin el origen de la tendencia opuesta, a la dispersin (tantica), que parece guardar estrecha relacin con el grado de no explicitacin y ulterior negacin de las diferencias que inicialmente presentaban los ncleos pre institucionales. En la medida que estos ncleos continan no explicitados, frente a cualquier crisis o emergencia, se produce una verdadera regresin a los mismos, originando una modalidad de conflictos que fueron enquistados. Se transmite como una herencia cultural, siendo esto ms probable cuando no hay un verdadero conocimiento de la crnica o historia de la organizacin, permitiendo una mayor accin de los mitos. El ndice ms evidente de una buena regulacin de ambas tendencias, est dado por la aparicin de grupos formales que colectivamente detentan y regulan el poder y asumen responsabilidades dentro de la organizacin, que se transforman en grupos de trabajo con interaccin real. Una variante; en un momento la organizacin alcanza un alto grado de eficacia. Pero puede observarse que esta tendencia integradora no se acompaa de un crecimiento geogrfico. Se ha transformado en un organismo denso cuyo final es la fragmentacin. Es el caso de una familia donde los hijos crecen en funcin de una buena tendencia endogmica pero que si no surgen claros proyectos exogmicos se incrementa una lucha a veces de de contenidos incestuosos que se materializan en conflictos permanentes de rivalidad o en empobrecimientos del grupo familiar. B) La institucin y el contexto Esta circulacin depende del tipo de finalidad de la organizacin, no obstante se puede establecer una formulacin general que destaque como indicador de alteracin de este movimiento, la produccin efectiva. Este indicador marca el grado de coincidencia y logro que existe entre los objetivos explcitos y posibles de la organizacin y los resultados reales, como as tambin los medios empleados para tales fines.

Las instituciones mejor adaptadas tienden a reflejar y dramatizar dentro de sus propios lmites al medio ambiente ms amplio en que se mueven. Se traduce como accin modificadora y creadora de nuevas condiciones. Las que cumplen estas condiciones estn actualizadas. Las que no se entienden como instituciones del tipo arcaicas o de tipo manacas (aquellas que pretenden funcionar sobre supuestos irreales propios de un futuro previsible pero lejano) Finalmente, una buena circulacin entre institucin y comunidad depende de que la institucin haya encontrado una adecuada regulacin de las tendencias organizacin dispersin. Ambos movimientos son complementarios. C) Formas, modalidades y niveles de comunicacin Simplificando, cuando la comunicacin est coartada en su libre juego, se producen formas clandestinas; rumor, chisme, grafittis, y en general una produccin cultural ampliamente mtica que se manifiesta una accin normativa sobre sus integrantes. Puede darse tanto en forma horizontal como vertical. Una forma de perturbacin especialmente interesante, que se da tanto en la circulacin interna como externa de instituciones cuyos sujetos constituyen parte momentnea de la organizacin (hospital, colegio) esta perturbacin se da cuando la participacin tiende a ser permanente. Se da por un mecanismo de identificacin proyectiva introyectiva, que lleva a una confusin en cuanto a suncin, distribucin y desempeo de los roles dentro de la institucin. La nivelacin de roles, estereotipados, surge como un intento de control de ansiedades psicticas. El resultado es una especie de incorporacin del sntoma a la conducta habitual, resultando precisamente esta la defensa. Incluso pueden surgir de estas conductas defensivas, normas institucionales. D) Relacin formal y fantaseada entre el individuo y la institucin. Existe una adecuada pertenencia del individuo a la institucin cuando, a la par que se siente incluido en la institucin, siente que sta le pertenece en alguna medida. Dos situaciones: aquellos individuos que tienden a tomar la institucin como soporte de su vida y aquellos otros que propenden a tomarla como instrumentos de su propio proyecto. Los primeros tienden a resistir cualquier modificacin, los segundos, suelen ser con frecuencia promotores de cambios. Un aspecto de mayor inters en este movimiento es que la pertenencia del sujeto se organiza en funcin del interjuego entre vinculacin formal o real desempeada en la institucin y la vinculacin con la misma como objeto interno. Ambos niveles fueron descritos por Bion en los grupos de trabajo y los grupos de supuestos bsicos, que desarrolla las ideas de M. Klein acerca de los mecanismos identificatorios. Otro tanto hace Jacques cuando se refiere a la utilizacin de las instituciones como control de las ansiedades psicticas. La necesidad de hacer o no tal utilizacin depender el tipo de pertenencia del individuo. Tambin, Freud cuando describe la identificacin del sujeto a la organizacin; cuando internaliza un objeto mediante la identificacin introyectiva (la iglesia) o cuando reemplaza el yo ideal por un objeto externo (el ejrcito)

Papel de las articulaciones y fracturas articulares en la dinmica institucional

La existencia de estos movimientos supone tambin las articulaciones entre los elementos espaciales, temporales y de roles y responsabilidades. Interesan estas cuando constituyen patologas, es decir fracturas institucionales. (Analiza ejemplos de fracturas en cada uno de los elementos) El papel que juegan las fracturas dentro de la dinmica de las instituciones, o mejor dicho dentro de su patologa. Resulta fcil identificar las articulaciones fracturadas, ya que es en torno a las mismas que se centralizan y expresan todas las manifestaciones sintomticas de la organizacin, configurando lo que habitualmente llamamos tensin. Una fractura se transforma en una pantalla utilizada por los integrantes de una institucin para defenderse de sus ansiedades de naturaleza psicoptica, proyectando, predominantemente, objetos parciales, en el sentido que da M. Klein. Este es el primer paso y constituye lo ms oculto o latente de la patologa institucional, donde los integrantes realizan una proyeccin individual de sus ansiedades prehistricas. Un segundo paso, las fracturas que han hecho las veces de pantalla proyectiva, se transforman en fuente generadora de ansiedad que se vuelve sobre los miembros de la organizacin, que a su vez, tienden a adoptar conductas defensivas frente al peligro de la reintroyeccin. Este segundo paso constituye lo manifiesto, o sea, lo que habitualmente se denomina tensin institucional. Una institucin tiende a manejar la tensin manifiesta a travs de normas cuyo xito depender de lo adecuado de las mismas y de la intensidad del nivel latente, que est, a su vez, sustentado en la historia preinstitucional de cada integrante del organismo. (Trabaja el ejemplo de la fractura geogrfica en una escuela) Jackes sostiene que las instituciones son usadas inconscientemente por sus integrantes como defensa contra las ansiedades paranoides y depresivas de naturaleza psictica. Esto significa que los individuos ponen sus conflictos internos en personas reales, externalizando su mundo interno mediante la identificacin proyectiva y, simultneamente, reincorporan por medio de la identificacin introyectiva los elementos dramticos que se estn desarrollando a su alrededor. El ejemplo desarrolla esta hiptesis, e introduce como novedad la existencia de un nivel latente y una conducta sintomtica manifiesta, en relacin al papel de la fractura institucional que se transforma as en punto central que tanto sirve a los fines de la defensa como pantalla proyectiva para el individuo, como de caja de resonancia que devuelve amplificado lo proyectado, creando una dramatizacin sintomtica del conflicto original. La existencia de normas y articulaciones adecuadas ser de vital importancia para resolver conflictos arcaicos al tener oportunidad de externalizar y reintroyectar adecuadamente, modificando sus objetos internos. Lo contrario ocurrir frente a la presencia de fracturas, que a la vez que servirn como estmulo proyectivo, lo obligarn a un esfuerzo para defenderse de la reintroyeccin de lo proyectado, con doble empobrecimiento del yo por la proyeccin y por la defensa, llegando finalmente, en situaciones extrema a perder la evidencia de sus conflictos internos y a vivir dentro de un conflicto del que es un engranaje no lcido. Una articulacin adecuada favorece que el sujeto proyecte, predominantemente, objetos totales, sin que se perturbe su identidad. Es lo que se reconoce como delegacin. Este proceso est ms al servicio del control de las ansiedades, al permitir preservar aspectos buenos mediante la delegacin.