Anexa nr.

4 la procedur

Domnule Inspector general de stat

Subsemnatul ., CNP: , v rog s aprobai preschimbarea autorizaiei / autorizaiilor de diriginte de antier a crei / al cror titular sunt i pe care le menionez mai jos:
nr. autorizaie: ... emis la data: .... nr. autorizaie: ... emis la data: .... nr. autorizaie: ... emis la data: .... nr. autorizaie: ... emis la data: .... nr. autorizaie: ... emis la data: .... nr. autorizaie: ... emis la data: ....

Ataez la prezenta cerere: copie/copii de pe autorizaia/autorizaiile ale cror titular sunt, copie de pe actul de identitate i 2 fotografii format 3x4cm.
Autorizaia preschimbat o voi ridica de la Inspectoratul Teritorial n Construcii:..................................................................
(Se va meniona inspectoratul teritorial n a crui raz i desfoar activitatea titularul autorizaiei)

Date de contact: Adresa: ................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................. Telefon: .. E-mail: . Declar pe propria rspundere c sunt / nu sunt de acord ca numrul / numerele de telefon i adresa / adresele de e-mail menionate s fie publicate pe site-ul Inspectoratului de Stat n Construcii I.S.C. Data: Semntura: .

DOMNULUI INSPECTOR GENERAL DE STAT AL INSPECTORATULUI DE STAT N CONSTRUCII

Inspectoratul de Stat n Construcii I.S.C. prelucreaz datele dvs. cu caracter personal destinate ndeplinirii atribuiilor legale privind autorizarea diriginilor de antier i publicarea Registrului diriginilor de antier pe site-ul www.isc-web.ro. Conform Legii nr. 677/2001 pentru protecia persoanelor cu privire la prelucrarea detelor cu caracter personal i libera circulaie a acestora, beneficiai de dreptul de acces, de intervenie asupra datelor i de dreptul de a nu fi suspus unei decizii individuale. Pentru exercitarea acestor drepturi, v putei adresa Inspectoratului de Stat n Construcii cu o cerere scris, datat i semnat. De asemenea, v este recunoscut dreptul de a v adresa justiiei. Operator de date cu caracter personal nr. 16017