Raport de examinare psihologic

I. Date de identificare:
Subiectul: V. M. Varsta: 5 ani Sex: masculin

II. Scopul evaluarii:

Diagnostic - Problemele curente ale lui M. sunt: nu este atent la ce i se spune; d impresia c nu aude, nu-i fixeaz privirea asupra persoanelor din jur, nu caut contactul vizual cu acestea, nu vorbete n propoziii, construiete afirmaii care nu au legtur cu contextul n care se afl, nu comunic adecvat vrstei, prezint ecolalie ntrziat.

III. Teste administrate

Pentru observarea unor tulburari ale clientului s-au folosit urmatoarele teste: Denver PDQ-II.Chestionarul Denver de Pre-Evaluare a Dezvoltarii 2-4 ani,4-6 ani Scala de Evaluare a Copiilor cu Autism (CARS),(Childhood Autism Rating Scale) Testul de dezvoltare psihomotrica Portage (0-6 ani)

IV. Informatii ce tin de istoria personala a cazului

Subiectul V.M n vrst de 5 ani, de sex masculin locuiete alturi de prinii i sora, ntr-o cas, avnd propria lui camer. Tatl este avocat iar mama lucra la primrie, acum ea este n concediu pn cnd copilul va mplini vrsta de 7 ani. Prinii sunt intelectuali. Relaiile interfamiliale sunt bune, bazate pe dragoste, nelegere i acordarea de sprijin copiilor n vederea unei dezvoltri armonioase. Prinii se implic activ n educaia copilului lor, mai ales mama care a renunat la funcia ei pentru a intra n concediu cnd a aflat c M. este bolnav. La evaluare ambii prini au fost prezeni interesndu-se de copilul lor, i chiar ntrebnd ct dureaz acest tip de tratament, terapie, dup ct timp se vor vedea

rezultatele deoarece ei au fost la mai muli supervizori, dup care au renunat, nefiind mulumii. Din anamneza personal aflam de la mama c a fost o sarcin cu probleme nc de la dou luni cu internri repetate i n ultimile 3 sptmni de sarcin a fost la perfuzii, apoi a nscut prin cezarian, copilul avnd icter prelungit de 5 sptmni. Este al doilea copil, primul fiind normal, neavnd nici o problem de dezvoltare. A fost diagnosticat de psihiatru la 2 ani i 6 luni, cnd n urma vizionarii unei filmri, iau dat seama c nu rspunde la nume, nu era atent la ceea ce se vorbea, i nu prezenta nici o emoie, vroia s fac acceleasi lucruri repetitive, l- au dus la pshiatru s vad ce se ntmpl cu el. n prezent copilul are 5 ani i se lucreaz cu el n fiecare zi 2 ore de terapie, i smbta 2 ore de logopedie n grup cu ali 3 copii. n urma terapiilor fcute, M. tie foarte multe lucruri (cunoate cifrele, literele, numr pn la 100, tie planetele, cunoate animalele i multe alte lucruri, dar nu tie s le foloseasc intr-o conversaie). Manifest o mare abilitate n a-i manevra pe ceilali aduli cunoscui n special pe mam pentru a-i satisface necesitile, atenie labil, slab putere de concentrare, evit contactul cu ceilali copii - practic nu este interesat de existena lor, cu sora lui se joac (dup cum ne relateaz i mama: cu Iulia se joac, face ce spune ea, dar la grdini, parc nici nu ar exista copii n jurul lui). Prezint puternice tulburri de comportament: ip, scuip, lovete, nu i ateapt rndul, nu st la mas cu ceilali copii.

V. Observatii relevante din timpul examinarii

Metoda observaiei, n calitatea ei de metod de cercetare care const n urmrirea
intenionat

i nregistrarea exact, sistematic a diferitelor manifestri comportamentale

ale individului (sau ale grupului) ca i a contextului situaional al comportamentului, a permis punerea n eviden a unor aspecte ca: gesturile dezordonate, aspectul lent al comunicrii, limbajul bizar (inventeaz cuvinte i se amuz bluin,mirciuliciu), neconcordana dintre coninutul relatrilor i reaciile emoionale manifestate de subiect, comportament inadecvat, lipsa contactului vizual, face grimase, rde sau chiar poate s

stea nemicat dac nimic din mediul nconjurtor nu-i poate provoca o emoie, tonalitatea nalt din timpul evalurii

VI. Rezultatele la testele administrate

In urma aplicarii acestor teste s-au obtinut urmatoarele rezultate: n urma aplicrii Childhood Autism Rating Scale (CARS), scal de evaluare comportamental destinat a ajuta la diagnosticarea autismului, am obinut urmtoarele rezultate pe cele cincisprezece arii de dezvoltare: 1. Relaiile sociale - Copilul poate evita privirea adultului, poate evita adultul sau se poate manifesta ca fiind reticent dac interaciunea este iniiat ntr-o manier frontal. El poate fi excesiv de timid, mai puin sensibil la prezena adultului dect un copil de aceeai vrst sau poate cuta prezena prinilor mai des dect majoritatea copiilor de aceeai vrst. 2. Imitaia - Majoritatea timpului copilul imit comportamente simple ca btutul din plame sau reproduce sunete. Ocazional, el refuz s imite dac este forat sau imit cu o anumit ntrziere. 3. Rspunsurile emoionale - Copilul prezint semne de inadecvare a tipului i intensitii rspunsurilor emoionale. Reaciile pot fi relativ inhibate, excesive sau fr raportare la situaie. Copilul poate face grimase, rde sau chiar poate s stea nemicat dac nimic din mediul nconjurtor nu-i poate provoca o emoie. 4. Utilizarea corpului - Sunt observate particulariti usore ca: stngcii, micri repetitive, slab coordonare. Micri mai neobinuite pot aprea, dar foarte rar. 5. Utilizarea obiectelor - Copilul poate manifesta interes sczut pentru jucrii sau alte obiecte, sau le poate utiliza n mod bizar. El i poate focaliza atenia asupra unei pri insignifiante a jucriei, poate fi fascinat de reflexia luminii asupra obiectului, poate manevra n mod repetitiv o anumit parte a obiectului sau se poate juca cu un singur obiect, excluzndu-le pe celelalte. 6. Adaptarea la schimbare - Copilul rezist activ la schimbrile de rutin, ncearc s continue vechea activitate i este dificil de sustras de la aceasta. El poate da semne de nemulumire sau poate s se arate perturbat cnd rutina stabilit este modificat.

7. Rspunsuri vizuale - Trebuie amintit frecvent copilului s priveasc la ceea ce face. El poate privi n gol, poate evita s priveasc oamenii n ochi, poate privi obiectele sub un unghi neobinuit sau poate ine obiectele foarte aproape de ochi. 8. Rspunsuri auditive - Reacia copilului la sunete poate varia. El ignor adesea un zgomot la prima prezentare. Poate tresri sau i poate acoperi urechile la auzul unor sunete pe care le aude n mod cotidian. 9. Gust miros- tact: rspuns i moduri de explorare - Copilul exploreaz obiectele noi n mod adaptat vrstei, n general prin atingere i privire. Gustul i mirosul pot fi utilizate cnd acestea sunt adaptate obiectului. Copilul reacioneaz la dureri minime i curente, exprimndu-i disconfortul fr a manifesta ns o reacie excesiv. 10. Frica - Fricile persist chiar dup experiena repetat a situaiilor sau a obiectelor care nu prezint nici un pericol. Copilul este foarte greu de calmat. n mod, invers, este posibil ca el s nu reacioneze la pericole evitate de ctre copiii de aceeai vrst. 11. Comunicare verbal - Limbajul poate fi absent. Dac este prezent, comunicarea verbal poate fi un melanj de limbaj dotat cu un sens i paticulariti de genul jargonului, ecoaliei, sau inversiunii pronominale. Limbajul poate comporta particulariti de genul ntrebrilor repetate sau poate prezenta o preocupare exagerat pentru subiecte specifice. 12. Comunicare non- verbal - Comunicarea non-verbal normal pentru vrst i situaie. 13. Nivelul de activitate - Copilul poate fi foarte activ i dificil de controlat. El poate consuma energie fr limit i se poate c seara s mearg forat la culcare. n mod invers, el poate fi apatic, necesitnd o stimulare important pentru a-l mica. 14. Nivelul intelectual i omogenitatea funciei intelectuale - n timp ce copilul, la modul general, nu are o nteligen att de dezvoltat ct a unui copil normal de aceeai vrst, el poate fi capabil s funcioneze la un nivel superior, n comparaia cu copii de aceei vrst, ntr-unul sau mai multe domenii. 15. Impresia general - Copilul prezint un anumit numr de simptome sau un autism de grad mediu. Utiliznd grila de notare a rezultatelor am avut un rezultat al evalurii de 37 puncte ceea ce nseamn c subiectul nostru se ncadreaz la diagnostic n categoria autism mediu.

Urmrind ariile de dezvoltare descrise n Scal de dezvoltare Portage, la sfarsitul evalurii s-au observat urmtoarele rezultate din punct de vedere al vrstei mentale: socializare (2 ani i 6 luni); - ntrziere 2 ani si 6 luni limbaj (2,6 ani); ntrziere 2 ani i 4 luni autoservire (2,48 ani); ntrziere 2 ani si 7 luni cognitiv (4,6 luni); ntrziere 6 luni motor (4.83 ani) (4 ani si 10 luni )

Varsta mentala 3 ani si 3 luni Varsta cronologica 5 ani IQ:77 inferior

VII. Interpretarea rezultatelor

In urma aplicarii: Childhood Autism Rating Scale (CARS), scal de evaluare comportamental destinat a ajuta la diagnosticarea autismului, utilizand grila de notare a rezultatelor am avut un rezultat al evalurii de 37 puncte, ceea ce nseamn c subiectul nostru se ncadreaz la diagnostic n categoria autism mediu. Scala de dezvoltare Portage ne indica ca avem un IQ DE 77 ceea ce inseamna ca se afla la un nivel de inteligenta inferior,varsta mentala aflandu se la 3 ani si 3 luniavand o intarziere de 1 an si 7 luni .

VIII.Sumarizare
Avand in vedere scorurile obtinute de subiectul acestui studiu de caz, putem spune ca are autism mediu, ariile cele mai deficitare fiind cele de socializare, limbaj si autoservire.Subiectul are si probleme de comportament pe care le-a manifestat si in timpul evaluarii ...................................................................

IX.Recomandari
Se recomanda in continuare interventia aplicata a comportamentului , cu accent principal pe ariile de socializare, limbaj si autoservire si aplicarea unui sistem de corectie comportamentala care se urmareste descreterea comportamentelor excesive, creterea comportamentelor deficitare dezirabile i modelarea altora noi i predarea unui numr mare de comportamente adaptive (cognitive, lingvistice, sociale, etc).