LP 1 22.11.

.2010 Mamografie -la 40 de ani nu se face pentru c d frecvent rezultate fals pozitive -se fac 4 filme n mod normal (3 pentru economie) n 2 incidene: Cranio-caudal Medio-lateral (vd peretele toracic - pectoralul) Oblic -tumorile sunt opace -fibroadenom O.K. -radiotransparent = fr esut glandular ( se retrage retro mamelonar), este grsime -se prind i ganglionii -opacitate retroareolar -mamografia se face i la brbai ginecomastie: afeciuni prostatice, hepatice, medicamente -hipervascularizaia apare n: inflamaii, cancer -semn de neoplazie (malignitate): ax lung perpendicular pe tegument; formaiune stelat -risc crescut = ciclu instalat mai devreme, menopauz instalat mai trziu -examen anatomopatologic la ghea rezultat la parafin = invazie, mrime -imunohistochimia se face naintea tratamentului citostatic -ce sau fr receptori hormonali, protooncogene rec. RB2 -PCR -receptori hormonali pozitivi = nu fac citostatice -mastectomie cu ganglion santinel (1-2-maxim 3): nu scot ganglionul dac (primul) ganglion axilar nu este invadat (mai limitat dect MADEN) -operaia MADEN: mastectomie i limfadenectomie (complicaie: limfedem) + excizia fasciei pectoralului mare -apoi fac radioterapie riscul recidivei scade la 15% fa de 50% fr radioterapie -la snii mari nu fac rezecie limitat nu pot s-l urmresc dup radioterapie sn rou, inflamat -n primii 3 ani postoperator vine la control din 3 n 3 luni -la carcinomul lobular nu pot face rezecie limitat, risc pentru ambii sni - T2: 2-5 cm -spiculi extindere n esuturile din jur -calcificri -neomogen -retracie cutanat -derm ngroat din cauza invaziei -fac puncie -macrocalcificri - benign -microcalcificri, nisipos malign -chist foarte opac, bine delimitat; perete ngroat la ECO fac puncie -hiperplazie florid = papilomatoza